Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

119.

35-letnia kobieta z rozpoznaniem twardziny układowej postawionym przed 6 miesiącami, leczona mykofenolanem mofetylu i prednizonem w dawce 10 mg/d, z małym nasileniem zmian skórnych, bez cech zajęcia nerek, bez cech nadciśnienia płucnego, ze zmianami śródmiąższowymi o typie włóknienia zajmującymi ponad 20% miąższu płuc, z kaszlem i dusznością wysiłkową stopniowo narastającą oraz obniżeniem FVC do 55% w.n. (wartość wyjściowa 62%) i TLC do 38% w.n. (wartość wyjściowa 44%), ma wskazania do następującej modyfikacji leczenia:

• A. kontynuacja leczenia modyfikującego chorobę i dołączenie nintedanibu.
• B. zaprzestanie leczenia modyfikującego chorobę i zastosowanie nintedanibu w monoterapii.
• C. zamiana mykofenolanu mofetylu na cyklofosfamid.
• D. zwiększenie dawki prednizonu do 40 mg/d.
• E. dalsza obserwacja w celu oceny parametrów czynnościowych układu oddechowego po 24 miesiącach leczenia choroby podstawowej.