Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Nefrologia / 2024 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zabiegi diagnostyczne i leczniczeFarmakoterapiaNefrologiczne manifestacje chorób pozanerkowychChoroby kłębuszków nerkowychPrzewlekła choroba nerekZaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowejCukrzycowa choroba nerekCewkowo-śródmiąższowe choroby nerekPrzekrojoweZakażeniaChoroby genetyczneTorbiele nerekKamicaOstre uszkodzenie nerekChoroby nerek w ciążyNowotwory układu moczowegoNefropatia zaporowaTubulopatie

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek nie zalicza się:

Acukrzycowej choroby nerek.
Bchoroby kłębuszków nerkowych.
Cszpiczaka plazmocytowego.
Ddziedzicznej wielotorbielowatości nerek.
Eodmiedniczkowego zapalenia nerek..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Na SOR zgłosił się 58-letni chory o masie ciała 86 kg, gorączkujący do 39°C. Diureza za ostatnią dobę wynosiła u chorego około 500 ml. Pacjent oddał jeden uformowany stolec. Jeśli w obliczeniach pominiemy wodę metaboliczną (oksydacyjną) - ile chory powinien otrzymać płynów w ciągu doby, aby uzyskać „zerowy” bilans płynów?

A500ml.
B2000ml.
C2500ml.
D3000ml.
E3500ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do przewlekłych powikłań hemodializ zalicza się:

Aświąd dializacyjny.
Bhipotensję śróddializacyjną.
Czespół niewyrównania.
Dhemolizę.
Eskurcze mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Lekiem przeciwosteoporotycznym, który może być stosowany u chorych w okresie piątym przewlekłej choroby nerek, pod warunkiem ścisłego monitorowania parametrów gospodarki mineralnej jest:

Aibandronian.
Bryzedronian.
Cdenosumab.
Ddarolutamid.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Która z chorób powoduje typowo przewlekłą niezapalną nefropatię cewkowo-śródmiąższową?

Agruźlica nerek.
Bprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Cszpiczak plazmocytowy.
Dprzewlekła hiperkaliemia.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Który z objawów można uznać za typowy dla ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek?

Abiałkomocz nienerczycowy.
Bkrwiomocz mikroskopowy.
Ckrwiomocz makroskopowy.
Dleukocyturię.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W leczeniu guzów nerki w stwardnieniu guzowatym dobre efekty uzyskuje się po zastosowaniu:

Aprednizonu.
Bcyklosporyny.
Crapamycyny.
Dtakrolimusu.
Emykofenolanu mofetylu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U części pacjentów po transplantacji dochodzi do wtórnej nadkrwistości. W leczeniu stosuje się:

Apodawanie inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Bpodawanie sartanów.
Cupusty krwi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium IV z powodu hiperlipidemii zaplanowano włączyć do leczenia statynę. Pacjent przyjmuje tylko leki obniżające ciśnienie tętnicze i nefroprotekcyjne, a mianowicie amlodypinę 1x 10 mg i ramipryl 1x 10 mg. W leczeniu należy zastosować:

Asimwastatynę.
Batorwastatynę.
Crosuwastatynę.
Dkażdy preparat można zastosować.
Ewszystkie preparaty są przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Sparsentan jest nowym lekiem o potencjalnie dobrym efekcie leczniczym w:

Anefropatii IgA.
Bnefropatii błoniastej.
CFSGS.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

PLASMIC Score jest narzędziem klinicznym pomocnym w:

Arozpoznaniu ciężkiej nefropatii szpiczakowej wymagającej pilnej plazmaferezy.
Brozpoznaniu ciężkich postaci ANCA-dodatnich zapaleń naczyń wymagających plazmaferezy.
Crozpoznaniu zespołu antyfosfolipidowego.
Drozpoznaniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej i wdrożeniu plazmaferezy.
Estratyfikacji ryzyka uszkodzenia nerek w zespole HELLP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące finerenonu:

Ajest niesteroidowym antagonistą receptora dla mineralokortykosteroidów.
Bnie wywołuje ginekomastii przy długotrwałym stosowaniu.
Cmoże być stosowany u pacjentów z cukrzycą typu drugiego, o ile współistnieje albuminuria.
Dmoże być stosowany w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, o ile współistnieje cukrzyca typu 2.
Ew nefroprotekcji można go łączyć z inhibitorami ko-transportera sodowo-glukozowego typu 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Dyselektrolitemia, której można spodziewać się przy stosowaniu cyklofosfamidu, wynikająca z mechanizmu działania leku na nerki to:

Ahipokalemia.
Bhiponatremia.
Chipermagnezemia.
Dhipomagnezemia.
Ehiperkalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż, jaka jest najczęstsza postać zajęcia nerek w zespole Sjögrena:

Amikroangiopatia zakrzepowa.
Bgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Ccewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Dnefropatia IgA.
Enefropatia zmian minimalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W jakich schorzeniach występują przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA)?
1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;
2) ziarniniakowatości eozynofilowej z zapaleniem naczyń;
3) chorobie Leśniowskiego-Crohna;
4) twardzinie układowej;
5) autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż schorzenia, w których bezwzględnie należy zastosować plazmaferezy:

Anefropatia IgA.
Bnefropatia błoniasta.
Czapalenie naczyń z przeciwciałami przeciwko proteinazie 3 i przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków.
Dkłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kłębuszkowego zapalenia nerek C3 (C3GN):
1) w patogenezie choroby dochodzi do nadmiernej aktywacji dopełniacza na drodze lektynowej;
2) rokowanie jest korzystne;
3) charakterystyczne jest obniżenie składowej C3 i C4 dopełniacza w surowicy;
4) lipodystrofia obejmująca górną połowę ciała;
5) obraz w mikroskopii świetlnej najczęściej odpowiada błoniasto-rozplemowemu kłębuszkowemu zapaleniu nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
Ctylko 4.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż zmiany w obrazie histopatologicznym, które wskazują na konieczność terapii plazmaferezami:

Arozlane złogi C3.
Bziarniste złogi IgG.
Clinijne złogi IgG.
Dspłaszczenie komórek cewek nerkowych.
Emasywny rozplem mezangium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż odchylenia w badaniach laboratoryjnych i obrazowych wskazujących na wtórne ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych:
1) rozlane zlewanie się wyrostków stopowatych podocytów w mikroskopie elektronowym;
2) białkomocz dobowy <2,0 g;
3) stężenie albumin w surowicy 35 g/l;
4) eGFR 50 ml/min/1,73 m².
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3,4.
C2,3.
D1,2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ilości wydalanego moczu w przypadku uropatii zaporowej:

Adiureza może być prawidłowa.
Bdiureza może być zmniejszona.
Cnie występuje poliuria.
Dmoże wystąpić anuria.
Emoże wystąpić na przemian wielomocz i skąpomocz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Hiperstenuria, czyli zbyt wysoki ciężar właściwy moczu jest rozpoznawana kiedy jego wartość przekracza:

A1,035 g/l.
B1,045 g/l.
C1,055 g/l.
D1,065 g/l.
E1,070 g/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Unaczynienie cewek nerkowych, czyli kapilary okołocewkowe - są ważnym miejscem w patomorfologicznej ocenie bioptatu nerki, m.in. w zakresie odkładania składowej C4d układu dopełniacza. Kapilary okołocewkowe odchodzą od tętniczek:

Amiędzypłacikowych.
Błukowatych.
Cmiędzypłatowych.
Dodprowadzających kłębuszka w obrębie głównie nefronów korowych.
Edoprowadzających kłębuszka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zakres zwrotnego wchłaniania wody w nefronie jest zmienny i swoisty dla poszczególnych jego odcinków. Większość, bo 70% filtrowanej wody jest wchłaniana w:

Acewce bliższej.
Bcewce zbiorczej.
Cwstępującym ramieniu pętli Henlego - w jego odcinku cienkim.
Dwstępującym ramieniu pętli Henlego - w jego odcinku grubym.
Ezstępującym ramieniu pętli Henlego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W przebiegu adynamicznej choroby kości stężenie:

Awapnia jest wysokie, a PTH niskie.
Bwapnia jest niskie, a PTH wysokie.
Cwapnia i PTH jest wysokie.
Dwapnia i PTH jest niskie.
Ewapnia i PTH jest w zakresie prawidłowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Kanalikowy transport maksymalny (T_m) określa maksymalną ilość substancji rozpuszczonej, która może być przetransportowana na drodze wydzielania (T_s) lub wchłaniania (T_r). T_m dla glukozy wynosi:

A100 mg/min.
B250 mg/min.
C340 mg/min.
D400 mg/min.
E600 mg/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Przy wykonywaniu badania obrazowego techniką rezonansu magnetycznego podawany jest kontrast - gadolina. Jego zastosowanie u chorych z niewydolnością nerek i GFR <30 ml/min/1,73m² może wywołać nerkopochodne zwłóknienie układowe (NFS, Nephrogenic Systemic Fibrosis). W badaniach histopatologicznych nacieków, jakie wtedy powstają w różnych tkankach, typowo wykrywa się obecność:

Alimfocytów T.
Blimfocytów B.
Ckomórek NK.
Dfibrocytów CD34+.
Emakrofagów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

18-latek z nawracającym zapaleniem zatok obocznych nosa, po zabiegu ich udrażniania przed 3. tygodniami (bez osłony antybiotykowej, w wywiadzie przejściowa gorączka) zgłosił się do szpitala z powodu osłabienia i krwiomoczu. W badaniu przedmiotowym obrzęki dłoni i powiek, RR 150/90 mmHg, temperatura 37.0°C. W badaniu ogólnym moczu białkomocz i erytrocyturia 25-30 wpw, kreatynina 1,2 mg/dl, PCR 0,5 g/dobę. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Arak nerki.
Binfekcja układu moczowego.
Czespół nefrytyczny w przebiegu ostrego poinfekcyjnego KZN.
Dzespół nerczycowy w przebiegu ostrego infekcyjnego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek.
Emikroskopowe zapalenia naczyń (vasculitis).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W prewencji zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u 62-letniego pacjenta z wywiadem PChN i eGFR 20 ml/min/1,73m² oraz utrwalonego migotania przedsionków należy zastosować:

Adabigatran w dawce 2x 150 mg.
Brywaroksaban w dawce 1x 20 mg.
Capiksaban w dawce 2x 2,5 mg.
Dedoksaban w dawce 1x 60 mg.
Epacjent nie ma wskazań do przewlekłej antykoagulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

67-letnia pacjentka z wywiadem przewlekłego uszkodzenia nerek w stadium G4 w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej zgłosiła się na planową wizytę do poradni nefrologicznej. Podmiotowo osłabienie. Przedmiotowo bez ewidentnych odchyleń. Laboratoryjnie eGFR 32 ml/min/1,73m², K 5,2 mmol/l, HGB 8,7 mg/dl, HCT 29%, TSAT 55%, stężenie ferrytyny 1000 ng/ml. Wskaż właściwe postępowanie:

Azlecić terapię doustną preparatem żelaza i kontrolę laboratoryjną za 4 tygodnie.
Bskierować na oddziału nefrologii celem wdrożenia terapii dożylnym preparatem żelaza.
Czakwalifikować chorą do ambulatoryjnego programu leczenia niedokrwistości środkami stymulującymi erytropoezę.
Dskierować pacjentkę na oddział celem poszerzenia diagnostyki i wykluczenia wtórnych przyczyn niedokrwistości.
Eskierować pacjentkę na oddział celem przetoczenia 2 j. KKCz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Uporządkuj płyny stosowane w dializie otrzewnowej w kolejności: największe → najmniejsze odczucie bólu w trakcie infuzji:

Abufor mleczanowy → wodorowęglanowo-mleczanowy → wodorowęglanowy.
Bbufor mleczanowy → wodorowęglanowy → wodorowęglanowo-mleczanowy.
Cbufor wodorowęglanowo-mleczanowy → mleczanowy → wodorowęglanowy.
Dbufor wodorowęglanowo-mleczanowy → wodorowęglanowy → mleczanowy.
Ebufor wodorowęglanowy → mleczanowy → wodorowęglanowo-mleczanowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Który przepis dializy ręcznej (dializa otrzewnowa) wiąże się z najmniejszą absorpcją glukozy przez pacjenta?

A3x 1,36% Glu + 1x 3,86% Glu.
B3x 1,36% Glu + 1x 7,5% roztwór ikodekstryny.
C3x 1,36% Glu + 1,1% roztwór aminokwasów.
D2x 1,36% Glu + 1,1% roztwór aminokwasów + 1x 7,5% roztwór ikodekstryny.
E4x 1,5% Glu (np. balance).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Przeciwwskazaniem do zastosowania preparatu ikodekstryny (Extraneal) w dializie otrzewnowej są:
1) nadwrażliwość na skrobię kukurydzianą;
2) choroby spichrzania glikogenu;
3) niewydolność serca;
4) współistniejąca ciężka kwasica mleczanowa;
5) zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Płyn z ikodekstryną (Extraneal) stosowany w dializie otrzewnowej jest wskazany szczególnie w przypadku przewodnienia u pacjentów:
1) z szybkim transferem przezotrzewnowym;
2) z nefropatią cukrzycową;
3) z rozległymi zrostami upośledzającymi czynność otrzewnej;
4) uczulonych na maltozę lub izomaltozę;
5) pozostających wyłącznie na wymianach ręcznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzyskania prawidłowego bilansu płynów u pacjenta dializowanego otrzewnowo:
1) stopniowa redukcja „suchej wagi” o 0,7-1 kg, co znajduje odzwierciedlenie w poprawie kontroli RR i redukcji przerostu mięśnia sercowego;
2) zbyt szybka i/lub zbyt duża redukcja „suchej wagi” grozi hipotensją i ogłuszeniem mięśnia sercowego co ma związek ze wzrostem śmiertelności i utratą diurezy resztkowej;
3) ograniczenie Na w diecie <1500 mg/d jest kluczowe dla redukcji masy ciała;
4) cechy przewodnienia bez wzrostu masy ciała sugerują utratę masy beztłuszczowej;
5) monitorowanie ilości płynów doustnych w dializie otrzewnowej nie ma większego znaczenia w utrzymaniu prawidłowego bilansu płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

58-letni pacjent (masa ciała 78 kg, wzrost 1,81 m) nałogowy palacz nikotyny z rozpoznaną biopsyjnie przed rokiem nefropatią IgA, po wykluczeniu potencjalnych ognisk stanu zapalnego z dobrze kontrolowanym ciśnieniem tętniczym (telmisartan 1x 40 mg, indapamid 1x 1,5 mg) zgłosił się na wizytę kontrolną do poradni nefrologicznej. Przedmiotowo: bez obrzęków, RR 110/70 (pomiar w gabinecie). Laboratoryjnie: Crea 1,5 mg/dl, eGFR 58 ml/min/1,73m², w badaniu ogólnym moczu białko 15 mg/dl, erytrocyturia (30 wpw), UACR 250 mg/g - wyniki stabilne od 6 miesięcy. Wskaż właściwe postępowanie:

Akontynuacja terapii, kontrola ambulatoryjna RR, zaprzestanie palenia papierosów.
Bkontynuacja terapii, kontrola ambulatoryjna RR, zaprzestanie palenia papierosów, ograniczenie soli w diecie.
Cuzupełnienie terapii o flozynę, kontrola ambulatoryjna RR, zaprzestanie palenia papierosów, ograniczenie soli w diecie.
Duzupełnienie terapii o kwasy omega-3 (12 g/dobę), kontrola ambulatoryjna RR, zaprzestanie palenia papierosów.
Ekontrola ambulatoryjna RR, zaprzestanie palenia papierosów, zwiększenie dawki telmisartanu do 1x 80 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż kryterium decyzyjne dla utrzymania zredukowanego leczenia immunosupresyjnego u biorcy z nieczynnym przeszczepem nerkowym:
1) istnieje duża szansa retransplantacji;
2) diureza resztkowa jest >500 ml/dobę;
3) rozwija się proces nietolerancji przeszczepu;
4) pacjent ma zachowaną diurezę i planowany jest powrót do dializy otrzewnowej;
5) stężenia leków immunosupresyjnych nie przekraczają terapeutycznych progów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Ctylko 1.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do kryteriów rozpoznania stwardnienia guzowatego zalicza się:
1) mnogie hamartoma siatkówki;
2) angiomyolipoma nerki;
3) ogniskowe zmiany skórne typu konfetti;
4) torbiele wątroby;
5) stożek soczewki;
6) włókniaki dziąseł;
7) kępki żółte ścięgien.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,3,4.
C2,3,4,7.
D1,2,3,6.
E1,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego u kobiet z PChN będących w ciąży należy uwzględnić:
1) werapamil;
2) diltiazem;
3) klonidyna;
4) metyldopa;
5) antagoniści aldosteronu;
6) nifedypina o powolnym uwalnianiu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,6.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D3,4,5,6.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Techniki ciągłe i hybrydowe mają przewagę nad przerywanymi hemodializami we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:

Awstrząsu septycznego.
Bzabiegów przeprowadzanych w krążeniu pozaustrojowym.
Costrej nerki szpiczakowej.
Dpacjentów z niestabilnym układem krążenia.
Epacjentów po rozległych oparzeniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

36-letnia pacjentka, bez jakichkolwiek cech dysmorficznych, z ogólnym osłabieniem siły mięśniowej, okresowymi skurczami nóg, zawrotami głowy oraz poliurią z polidypsją zgłosiła się na SOR. Nie przyjmuje żadnych leków, brak dotychczasowego wywiadu chorobowego, RR 120/70 mmHg. Laboratoryjnie - krew: Na⁺ 135 mmol/l, K⁺ 2,8 mmol/l, Cl⁻ 105 mmol/l, Mg²⁺ 1,3 mg/dl (N 1,6-2,6 mg/dl), Ca²⁺ 2,28 mmol/l, kreatynina 0,7 mg/dl, HGB 13,6 mg/dl, pH 7,59, PTH w normie; badanie ogólne moczu: pH 6,5, c. wł. 1,010 g/cm³, białko (-), ketony (-), osad (-). Zwiększona dobowa utrata z moczem chlorków, sodu i magnezu, zmniejszona utrata jonów wapnia. W USG nerki o prawidłowej wielkości i echostrukturze. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Arodzinna hipomagnezemia.
Bzespół Barttera typ 3.
Czespół Gitelmana.
Dkwasica cewkowa dystalna.
Ekwasica cewkowa proksymalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

32-letni szczupły pacjent, bez rodzinnego wywiadu chorobowego ze strony nerek, ale z wywiadem rodzinnym nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu nieprawidłowych wartości RR stwierdzanych ambulatoryjnie (pomiary 150-160/90-96 mmHg), pomiar gabinetowy 170/98 mmHg. Laboratoryjnie: cholesterol 300 mg/dl, TG 180 mg/dl, kreatynina 0,64 mg/dl, w osadzie badania ogólnego moczu 6 leukocytów. W USG jamy brzusznej obie nerki o prawidłowej wielkości i położeniu, stwierdzono 12 torbieli prostych w każdej z nich i 3 torbiele proste w wątrobie. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Anadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia, zalecić konsultację urologiczną.
Bwielotorbielowate zwyrodnienie nerek, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.
Cnadciśnienie tętnicze na tle miażdżycy, skierowanie chorego na konsultację urologiczną.
Dgąbczastość rdzenia, nadciśnienie tętnicze, skierowanie chorego do lipidologa.
Etorbiele proste nerek, pierwotne nadciśnienie tętnicze i rodzinna hipercholesterolemia, skierowanie chorego do kardiologa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

64-letni pacjent został przyjęty na SOR ze wstępnym rozpoznaniem zapalenia płuc. Przedmiotowo: cechy duszności spoczynkowej, saturacja bez tlenu 84%, RR 140/90 mmHg, HR 98/min, obrzęki (-), temperatura 37°C, drobnoplamista wysypka na skórze stóp i podudzi. Laboratoryjnie: WBC 7 tys./µl, HGB 7,5 g/dl, PLT 110 tys./µl, kreatynina 5,7 mg/dl, CRP 70 mg/l, PCT 0,05 ng/ml, mocznik 250 mg/dl, K⁺ 6,0 mmol/l, LDH 150 U/l, w badaniu ogólnym moczu białko 15 mg/dl, erytrocyty 30 wpw. W RTG klatki piersiowej obraz mlecznej szyby, USG jamy brzusznej bez ewidentnych odchyleń, per rectum - bez cech krwawienia. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aobrzęk płuc w przebiegu dekompensacji krążenia z cechami hemolizy.
Bzapalenie płuc z ostrym bakteryjnym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek.
Cstan septyczny z wtórnym ostrym uszkodzeniem nerek.
Dzespół hemolityczno-mocznicowy z ostrą niewydolnością lewokomorową serca.
Epodostre kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu zapalenia drobnych naczyń z przeciwciałami ANCA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do leków nefroprotekcyjnych w cukrzycowej chorobie nerek nie należy:

Aramipryl.
Bfinerenon.
Cempagliflozyna.
Dliraglutyd.
Einsulina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące flozyn:

Amają udowodniony efekt nefroprotekcyjny zarówno w cukrzycowej jak i niecukrzycowej chorobie nerek.
Bdapagliflozynę możemy włączać do terapii u pacjentów z eGFR >25 ml/min/1,73m2.
Cstosowanie leków blokujących RAAS nie jest warunkiem niezbędnym do włączenia flozyn.
Defekt nefroprotekcyjny flozyn związany jest m.in. z ich wpływem redukującym hiperfiltrację poprzez skurcz tętniczki doprowadzającej kłębuszka nerkowego.
Eprzy spadku eGFR <20 ml/min/1,73m2 flozynę należy odstawić.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Które z poniższych jest potencjalnym czynnikiem ryzyka nawracającego tworzenia się kamieni moczowych?

Astarszy wiek przy pierwszym epizodzie.
Bpłeć żeńska.
Ckamica szczawianowo wapniowa.
DBMI poniżej 25 kg/m2.
Ewywiad rodzinny kamicy moczowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który lek nie predysponuje do powstawania kamieni moczowych lub krystalurii?

Aacetazolamid.
Bfurosemid.
Crytonawir.
Dacyklowir.
Ebisoprolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

56-letni mężczyzna po transplantacji nerki przed 6 miesiącami, z powodu PChN wywołanej nefropatią IgA z dotychczas stabilną funkcją nerki przeszczepionej, przyjmujący takrolimus, mykofenolan mofetylu (MMF) i prednizon, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki do 38°C i leukopenii. Liczba kopii wirusa CMV 30000/ml. Do leczenia włączono gancyklowir i.v. w dawce 5 mg/kg m.c. co 12 godzin i meropenem 3x 1 g i.v. Po tygodniu leczenia zaobserwowano spadek eGFR z wartości przy przyjęciu 64 ml/min/1,73m² do 42 ml/min/1,73m². Wykonano biopsję nerki przeszczepionej. W bioptacie, w cewkach nerkowych stwierdzono obecność kryształów w kształcie igieł, wykazujących dwójłomność w świetle spolaryzowanym, i słabo nasilone, okołocewkowe zmiany zapalne. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Anawrót choroby podstawowej.
BAKI spowodowane meropenemem.
CAKI spowodowane gancyklowirem.
Duszkodzenie nerki przeszczepionej w przebiegu infekcji CMV.
Enefrotoksyczność takrolimusa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

28-letnia kobieta po transplantacji nerki ze stabilną funkcją przeszczepu przez ostatnie 4 lata, rozważa zajście w ciążę. Leczona jest takrolimusem, mykofenolanem mofetylu (MMF) oraz prednizonem w dawce 5 mg. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 1,1 mg/dl (eGFR 63 ml/min/1,73m²), a ACR w moczu prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aciąża jest całkowicie przeciwwskazana, z powodu wysokiego ryzyka dla matki.
Bmoże zajść w ciążę bez zmiany leczenia.
Cprzed zajściem w ciążę konieczna jest biopsja nerki w celu wykluczenia przewlekłego odrzucania przeszczepu nerki.
Dprzed zajściem w ciążę MMF powinien zostać odstawiony i zastąpiony azatiopryną.
Etakrolimus powinien zostać odstawiony, ponieważ zwiększa ryzyko cukrzycy ciążowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które z następujących substancji nie wywołują nefropatii osmotycznej?

Adożylne immunoglobuliny zawierające sacharozę.
Bhydroksyetyloskrobia (HES) podawana dożylnie.
Cmannitol podawany dożylnie.
D5% NaCl podawany dożylnie.
Einhibitory SGLT2 u chorych z cukrzycą lub PChN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kryształy o kształcie wieka od trumny obecne w moczu są charakterystyczne dla:

Amonohydratu szczawianu wapnia.
Bdihydratu szczawianu wapnia.
Ckwasu moczowego.
Dfosforanu amonowo-magnezowego.
Ecystyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

58-letnia kobieta z PChN w stadium 3a, nadciśnieniem i niewydolnością serca została przyjęta do szpitala z powodu silnych bólów i zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia. Z powodu bólów głowy przyjmowała naproksen. Tomografia komputerowa (TK) z kontrastem wykazała duży guz płata potylicznego z obrzękiem mózgu. Chora na stałe przyjmowała ramipryl, torasemid i amlodypinę. Po wyniku TK rozpoczęto podawanie 20% mannitolu i.v. 4x dobę przez 3 dni. W badaniach kontrolnych w 3. dobie zaobserwowano wzrost stężenia kreatyniny w surowicy (z wartości wyjściowej 1,6 mg/dl do 4,3 mg/dl). W pozostałych badaniach laboratoryjnych mocznik 96 mg/dl, Na 141 mmol/l, K 4,1 mmol/l. W osadzie moczu uwagę zwracała obecność obrzękniętych komórek nabłonkowych kanalików nerkowych (RTEC) z wakuolizacją w cytoplazmie i wałeczki szkliste. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna AKI?

Anefropatia osmotyczna wywołana mannitolem.
Bnefropatia skojarzona ze środkiem radiokontrastującym u chorej z PChN.
Czespół sercowo-nerkowy typu 1.
Dazotemia wywołana hipowolemią po wymiotach i stosowaniu torasemidu.
EATN spowodowana naproksenem i ramiprylem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest:

Azaawansowany wiek.
Bstan po operacji bariatrycznej.
Cbardzo niski wzrost.
Dduża otyłość.
Enadczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W 2021 roku podano zmodyfikowany wzór CKD-EPI do obliczania eGFR. Czym różni się wzór CKD-EPI 2021 od CKD-EPI z 2009 roku?

Auwzględnia dodatkowy parametr, czyli stężenie cystatyny C.
Buwzględnia BMI.
Cnie uwzględnia rasy.
Dnie uwzględnia płci.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wtórne błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu:

Adyskrazji komórek plazmatycznych.
Bnowotworów.
Cchorób autoimmunologicznych.
Dkrioglobulinemii typu I.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U 45-letniej pacjentki z zaawansowanym nieoperacyjnym czerniakiem leczonym niwolumabem podawanym co miesiąc w dawce 480 mg i.v., po drugim cyklu leczenia zaobserwowano wzrost stężenia kreatyniny do 2,3 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu białko 1+, leukocyty 1+, w osadzie moczu 1-5 leukocytów wpw, ACR 0,3 mg/g. Chorą nawodniono, a w wykonanym USG stwierdzono hiperechogenne nerki bez poszerzenia UKMów. Stężenie kreatyniny skontrolowane po 2 dniach wynosiło 2,1 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Anefropatia błoniasta.
Bnefropatia zaporowa.
CATN (ostra martwica cewek nerkowych).
Dostre śródmiąższowe zapalenie nerek.
Eazotemia przednerkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Ile wynosi stężenie wapnia całkowite skorygowane do albumin, gdy stężenie całkowite wapnia wynosi 11 mg/dl, a albumin 2,1 g/dl?

A12,0 mg/dl (2,99 mol/l).
B12,5 mg/dl (3,12 mol/l).
C13,0 mg/dl (3,24 mol/l).
D13,5 mg/dl (3,37 mol/l).
E14,0 mg/dl (3,49 mol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

72-letnia pacjentka z PChN o niejasnej etiologii (w wywiadzie rozsiana miażdżyca i nadciśnienie tętnicze), eGFR 20 ml/min/1,73 m². Jest bardzo skrupulatna co do wizyt w gabinecie lekarskim i w odniesieniu do stosowania leków. W ciągu ostatnich dwóch lat masa ciała nie zmieniała się, nie przyjmuje steroidów i nie choruje na cukrzycę. Jaka jest zalecana ilość spożycia białka w jej diecie?

A0,28-0,43 g/kg m.c./dzień.
B0,55-0,60 g/kg m.c./dzień.
C0,8-0,9 g/kg m.c./dzień.
D0,91-1,0 g/kg m.c./dzień.
E1,1-1,2 g/kg m.c./dzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

30-letnia kobieta, w której rodzinie stwierdzano ADPKD odczuwa od kilku miesięcy nieokreślone bóle brzucha i pleców. Miała także epizod krwiomoczu, który ustąpił po 2. dniach. W badaniu przedmiotowym brzucha nerki niewyczuwalne. Zakładając hipotezę diagnostyczną, że pacjentka ma autosomalnie dominującą wielotorbielowatość nerek, jaki jest w tym przypadku najczęściej występujący wczesny objaw?

Akrwiomocz.
Bpogorszenie eGFR.
Cwzrost poziomu FGF23.
Dnawracające zakażenia układu moczowego.
Enadciśnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

48-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, hypercholesterolemii i kamicy moczowej. Przyjmuje rosuwastatynę w dawce 20 mg. Od niedawna zaczął dbać o swoją kondycję fizyczną i biega 3 razy w tygodniu stopniowo zwiększając przebiegnięty dystans. Po ostatnim biegu odczuwa osłabienie i silne bóle w okolicy lędźwiowej. W badaniu moczu testem paskowym stwierdzono c.w. 1,020 g/cm³, bez białkomoczu, krwi, azotynów, leukocyturii i erytrocyturii. W badaniu krwi stężenie kreatyniny 2,9 mg/dl i kwasu moczowego 1,5 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w oparciu o podane objawy i wyniki badań dodatkowych:

Adziałanie uboczne rosuwastatyny.
Bkrwiomocz indukowany wysiłkiem.
Cmutacja wywołująca spadek aktywności GLUT9.
Dmutacja wywołująca spadek aktywności URAT1.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych są czynnikami ryzyka rozwoju nefropatii skojarzonej z zakażeniem wirusem BK?

Aprzebyte poprzednio epizody ostrego odrzucania.
Bprzeszczepienie od dawcy HCV(+).
Copóźniona funkcja graftu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

32-letnia pacjentka z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy została skierowana na konsultację nefrologiczną z powodu przewlekłej hiponatremii. Pacjentka lubi słone potrawy, od wielu lat jest pod opieką ginekologa z powodu zaburzeń miesiączkowania. Skarży się na osłabienie oraz wypadanie włosów, RR 100/70 mmHg, hipotonia ortostatyczna, bez obrzęków. W badaniach dodatkowych Na⁺ 125 mmol/l, K⁺ 5 mmol/l, osmolalność moczu 435 mOsm/kg H₂O, stężenie Na⁺ w moczu 50 mmol/l. Wskaż testy, które należy wykonać w pierwszej kolejności w celu ustalenia przyczyny hiponatremii:

Astężenie sodu w moczu po podaniu 250 ml 0,9% NaCl.
Boznaczenie stężenia furosemidu.
Coznaczenie stężenia kortyzolu po stymulacji ACTH.
Doznaczenie wskaźnika aldosteron/aktywność reninowa osocza.
Eoznaczenie osmolalności surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

45-letnia kobieta została przyjęta na oddział w celu diagnostyki hipokalemii. W badaniach laboratoryjnych Na⁺ 130 mmol/l, K⁺ 3,0 mmol/l, pH 7,5, HCO₃⁻30 mmol/l, stężenie K⁺ w moczu 15 mmol/l. Fizykalnie bez istotnych odchyleń RR 140/90 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę hipokalemii:

Agruczolak kosmkowy.
Bpierwotny hiperaldosteronizm.
Czespół Gitelmana.
Dzespół Liddle’a.
Ezespół Barttera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż nieprawidłowości w gospodarce wodno-elektrolitowej występujące w trakcie terapii karbamazepiną:

Astężenie Na+ w moczu powyżej 20 mmol/l, hiperurykemia, osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H2O.
Bstężenie Na+ w moczu powyżej 20 mmol/l, hipourykemia, osmolalność moczu poniżej 100 mOsm/kg H2O.
Cstężenie Na+ w moczu powyżej 20 mmol/l, hipourykemia, osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H2O.
Dstężenie Na+ w moczu poniżej 20 mmol/l, hiperurykemia, osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H2O.
Estężenie Na+ w moczu poniżej 20 mmol/l, hipourykemia, osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Który z antybiotyków podnosi stężenie potasu we krwi?

Ameropenem.
Bsulfametoksazol+trimetoprim.
Camoksycylina.
Dceftazydym.
Eazytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż lek najczęściej obniżający stężenie sodu we krwi:

Aamiloryd.
Bspironolakton.
Cfurosemid.
Dmannitol.
Echlortalidon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż proces wykorzystywany do przygotowania wody do hemodializy w stacji uzdatniania:

Akonwekcja.
Bodwrócona osmoza.
Chemofiltracja.
Dultrafiltracja.
Ekontrdyfuzja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U 64-letniego pacjenta przewlekle hemodializowanego w badaniach okresowych stwierdzono hipokalcemię, hiperfosfatemię i podwyższone stężenie parathormonu. Wskaż sposób modyfikacji zabiegu hemodializy, tak by zwiększyć klirens fosforanów:

Azastosować dializator wysokoprzepływowy.
Bzwiększyć powierzchnię dializatora.
Czwiększyć przepływ dializatu.
Dzwiększyć przepływ krwi.
Ewydłużyć czas dializy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż stężenie fosforanów w typowym płynie dializacyjnym stosowanym w hemodializie:

A0 mmol/l.
B0,25 mmol/l.
C0,5 mmol/l.
D0,75 mmol/l.
E1 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W której z technik do usuwania toksyn mocznicowych jest wykorzystywana jedynie konwekcja?

Ahemodializie.
Bhemodiafiltracji.
Chemofiltracji.
Dciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej.
Eautomatycznej dializie otrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

62-letnia pacjentka z cukrzycową chorobą nerek w przebiegu cukrzycy typu 2 oraz nadciśnieniem tętniczym zgłosiła się na wizytę kontrolną. W badaniach laboratoryjnych ACR 5 mg/g, eGFR 55 ml/min/1,73 m², K⁺ 4,5 mmol/l, HbA1c 8,4%. Fizykalnie: RR 122/78 mmHg, HR 68/min, innych nieprawidłowości nie stwierdzono. Aktualne leczenie: peryndopryl 1x 2,5 mg, indapamid 1x 1,5 mg, dapagliflozyna 1x 10 mg, metformina 2x 500 mg. W celu spowolnienia ubytku filtracji kłębuszkowej należy:

Azwiększyć dawkę peryndoprylu.
Bzwiększyć dawkę metforminy.
Czamienić peryndopryl na telmisartan.
Dzamienić indapamid na furosemid.
Edołączyć bisoprolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż pacjenta, który jest najlepszym kandydatem do nocnej dializy otrzewnowej:

Awzrost 160 cm, BMI 30 kg/m2, bez diurezy resztkowej.
Bwzrost 180 cm, BMI 25 kg/m2, bez diurezy resztkowej.
Cwzrost 160 cm, BMI 25 kg/m2, diureza resztkowa 1000 ml/24 h.
Dwzrost 180 cm, BMI 27 kg/m2, diureza resztkowa 400 ml/24 h.
Ewzrost 180 cm, BMI 30 kg/m2, diureza resztkowa 400 ml/24 h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W którym typie transportu przezotrzewnowego preferowana jest nocna dializa otrzewnowa?

Awysokim.
Bniskim.
Cśredniowysokim.
Dśrednioniskim.
Erodzaj transportu przezotrzewnowego nie ma znaczenia przy wyborze rodzaju dializy otrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

48-letni mężczyzna z cukrzycową chorobą nerek (DM t. 2) bez innych chorób towarzyszących zgłosił się na wizytę do poradni nefrologicznej. Zgłasza łatwą męczliwość oraz duszność powysiłkową. W badaniu fizykalnym RR 140/80 mmHg, HR 98/min, szmer skurczowy na koniuszku serca, bez obrzęków. W badaniach laboratoryjnych Hb 7,8 g/dl, eGFR 17 ml/min/1,73 m², Fe 110 µg/dl, TIBC 300 µg/dl, ferrytyna 50 µg/l, CRP 8 mg/l. Pacjentowi należy zalecić:

Aprzetoczenie krwi.
Buzupełnienie żelaza.
Cdarbepoetynę.
Derytropoetynę alfa.
Eroksadustat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

68-letni pacjent dializowany otrzewnowo zgłosił się do szpitala z powodu bólów brzucha, wymiotów oraz mętnego dializatu. W badaniach laboratoryjnych cechy zapalenia otrzewnej. W terapii empirycznej zastosowano wankomycynę i ceftazydym dootrzewnowo. W badaniu mikrobiologicznym uzyskano wzrost metycylinowrażliwego S. aureus. Wskaż właściwe postępowanie:

Akontynuacja dotychczasowej antybiotykoterapii.
Bkontynuacja wankomycyny dootrzewnowo i odstawienie ceftazydymu.
Crozpoczęcie terapii dożylną wankomycyną.
Drozpoczęcie terapii dożylnej klindamycyną.
Erozpoczęcie terapii dootrzewnowej cefazoliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przy jakiej dawce erytropoetyny należy podejrzewać oporność na czynniki stymulujące erytropoezę?

A>12 000 j.m./tydzień.
B>14 000 j.m./tydzień.
C>16 000 j.m./tydzień.
D>18 000 j.m./tydzień.
E>20 000 j.m./tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

72-letnia chora przewlekle hemodializowana skarży się na skurcze w trakcie hemodializy. W badaniu fizykalnym po zabiegu dializy RR 100/60 mmHg, HR 96/min, szmer pęcherzykowy prawidłowy, bez obrzęków, średnia ultrafiltracja z ostatnich zabiegów 2-3 litry. W celu zmniejszenia dolegliwości należy zalecić:

Aprofilowanie sodu.
Bpodaż 10% NaCl w trakcie hemodializy.
Cpodaż 40% glukozy w trakcie hemodializy.
Dograniczenie płynów w okresie międzydializacyjnym.
Epodwyższenie suchej masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż charakterystyczną nieprawidłowość obserwowaną w badaniach laboratoryjnych w SIADH:

Aobniżona osmolalność surowicy.
Bobniżona osmolalność moczu.
Cpodwyższona osmolalność moczu.
Dhiperurykemia.
Ehipourykemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Lekarz został poproszony o konsultację nefrologiczną pacjenta przywiezionego na SOR. Chory pobudzony, splątany, mowa bełkotliwa, skarży się na silne szumy uszne. W badaniu fizykalnym pacjent spocony, temperatura 37,8°C, tachypnoe, RR 150/100 mmHg, HR 120/min, szmer pęcherzykowy prawidłowy. W badaniach kreatynina 1,5 mg/dl, Na 145 mmol/l, K 5,5 mmol/l, pH 7,0 HCO₃^- 9 mmol/l. U pacjenta należy podejrzewać zatrucie:

Aglikolem etylenowym.
Bmetanolem.
Csalicylanami.
Dparacetamolem.
Emetforminą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

60-letni pacjent 10 minut po rozpoczęciu zabiegu hemodializy zgłosił świąd całego ciała, duszność i bóle brzucha. Na ciele wystąpiła pokrzywka. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Azmniejszenie ultrafiltracji, podanie leku przeciwhistaminowego i uważna obserwacja chorego.
Brozłączenie pacjenta ze zwrotem krwi.
Crozłączenie pacjenta bez zwrotu krwi.
Dszybkie przepłukanie układu dializatora roztworem soli fizjologicznej i podanie leku przeciwhistaminowego.
Epodanie leku przeciwhistaminowego i uważna obserwacja chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Który z parametrów pośrednio wskazuje na wysokie stężenie wazopresyny we krwi?

Aniska osmolalność surowicy.
Bniskie stężenie sodu w surowicy.
Cwysoka osmolalność moczu.
Dwysokie stężenie sodu w moczu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do charakterystycznych zmian w obrazie klinicznym nefropatii IgA nie zalicza się:

Akrwinkomoczu z białkomoczem.
Bkrwinkomoczu i towarzyszących objawów zapalenia oskrzeli.
Cleukocytów z gorączką i wzrostem CRP.
Dpostępującej przewlekłej choroby nerek bez zmian w moczu.
Ekrwinkomoczu i anginy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

37-letnia pacjentka została skierowana do SOR z powodu hiperkalemii stwierdzonej przy badaniach przesiewowych organizowanych przez miasto. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. W badaniu przedmiotowym bez zmian. W badaniach laboratoryjnych Na⁺ 140 mmol/l, K⁺ 6,25 mmol/l, pH 7,4, HCO₃⁻ 25 mmol/l, pCO₂ 40 mmHg, stężenie kreatyniny 0,81 mg/dl, eGFR wg CKD-EPI 84,56 ml/min/1,73 m². W badaniu ogólnym moczu pH 7, glukoza (-) erytrocyty (-), białko
(-). W EKG rytm zatokowy miarowy 78 min/min. Pacjentce należy zalecić:

Ahemodializę.
Bglukozę z insuliną.
CCalcium resonium.
Dpodejrzewasz hiperkalemię rzekomą, powtórzysz badanie.
ENatrium bicarbonicum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

67-letnia pacjentka została skierowana do poradni nefrologicznej z powodu przewlekłej choroby nerek. W badaniach ambulatoryjnych kreatynina 0,9 mg/dl, eGFR według CKD-EPI 66 ml/min/1,73 m², w badaniu ogólnym moczu bez obecności białka i brak erytrocytów, leukocyty 1-2 wpw, RR 130/85 mmHg. W USG obraz nerek prawidłowy. U pacjentki należy rozpoznać:

APChN st. 1.
BPChN st. 2.
CPChN st. 3.
DPChN st. 4.
Echora nie ma PChN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

27-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu bólów stawów, wypadania włosów, oraz problemów z oddychaniem. W badaniu RTG klatki piersiowej płyn w opłucnej lewej. W badaniach laboratoryjnych białkomocz dobowy 5 g, stężenie we krwi obwodowej kreatyniny 0,8 mg/dl, leukocyty 2500/µl, płytki krwi 10000/µl oraz wysokie miano ANA. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:

Areumatoidalne zapalenie stawów.
Btoczeń trzewny układowy.
Czapalenie naczyń z ziarniniakowatością.
Dzespół Reitera.
Ezatorowość płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

21-letni mężczyzna zgłosił się do szpitala z powodu epizodu krwiomoczu. Przed 10. dniami przebył anginę. Objaw Goldflama obustronnie ujemny. Kreatynina 1,2 mg/dl, w USG bez cech obecności złogów. W badaniu ogólnym moczu erytrocyty świeże i wyługowane 15-20 wpw, białko ślad. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:

Anefropatia błoniasta.
Bnefropatia śródmiąższowa.
Cnefropatia toczniowa.
Dsubmikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Eostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aprzyczyną wtórnej nefropatii błoniastej może być rak sutka.
Bwielotorbielowatość wątroby i nerek występuje rodzinnie.
Csubmikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych.
Dnajczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest cukrzycowa choroba nerek.
Eerytrocyturia (krwiomocz) w nefropatii IgA nasila się często podczas infekcji dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

65-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek w stadium G4A3 został przyjęty na oddział z umiarkowaną niedokrwistością normocytarną Hb 9,1 g/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aszybkie przetoczenie 2 j. KKCz.
Bpodanie erytropoetyny.
Cpodanie dożylnie preparatu żelaza.
Dwłączenie do leczenia doustnego preparatu żelaza.
Ew pierwszej kolejności należy wykluczyć możliwe przyczyny pojawienia się niedokrwistości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

51-letnia pacjentka z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 trafiła do szpitala z powodu narastania obrzęków oraz wysokich wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 2,3 mg/dl (2 miesiące wcześniej 0,9 mg/dl). W badaniu ogólnym moczu białko 250 mg, erytrocyty 10-15 wpw świeże i wyługowane, wałeczki erytrocytarne. W badaniu dna oka brak cech retinopatii. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Apacjentka ma prawdopodobnie cukrzycową chorobę nerek należy zalecić dokładną kontrolę glikemii i włączyć do leczenia lek nefroprotekcyjny.
Bpacjentka ma prawdopodobnie nefropatię nadciśnieniową, należy włączyć do leczenia lek nefroprotekcyjny i poprawić kontrolę RR.
Cpacjentka może mieć gwałtownie postępujące KZN, należy zalecić pilną biopsję nerki.
Dpacjentka może mieć zwężenie tętnic nerkowych, należy zalecić Doppler USG.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Na SOR przyjęto 63-letniego pacjenta od kilkunastu lat chorującego na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu 2. Pacjent zgłosił się z powodu osłabienia, nudności, masywnych obrzęków, duszności spoczynkowej, RR 180/110 mmHg. W badaniu przedmiotowym dodatkowo stwierdzono cechy zastoju w krążeniu płucnym. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 8,5 mg/dl, mocznik 234 mg/dl, Hb 9,4 g/dl, RBC 2,8 mln, w gazometrii pH 7,2, pCO₂ 30 mmHg, HCO₃⁻12 mmol/l. W USG jamy brzusznej obie nerki małe o zatartym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym (NP 7,5 mm dł., NL 6,9 mm dł.). Wskaż właściwe postępowanie:

Apodanie pacjentowi 1000 ml 0,9% NaCl i następnie podanie furosemidu.
Bpilne wykonanie biopsji nerek, dalsze postępowanie w zależności od jej wyniku.
Cwłączenie do leczenie inhibitora SGLT2.
Dpodanie Natrium bicarbonicum i nawodnienie pacjenta.
Eimplantacja cewnika dializacyjnego i rozpoczęcie leczenia dializami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

60-letni pacjent z PChN st. 4, od roku leczony dapagliflozyną. Funkcja nerek powoli się pogarsza. Obecnie wartość eGFR wynosi 18 ml/min/1,73 m². Wskaż właściwe postępowanie:

Aodstawić inhibitor SGLT2 z powodu zbyt niskiego eGFR.
Bzamienić dapagliflozynę na empagliflozynę, ponieważ można ją stosować przy niższym eGFR.
Cmożna nadal kontynuować leczenie u pacjentów z wartością eGFR poniżej odpowiednich progów do czasu rozpoczęcia dializoterapii lub wykonania przeszczepienia nerki, jeśli są tolerowane.
Dodstawić inhibitor SGLT2 i włączyć do leczenia inhibitor konwertazy.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U większości pacjentów z PChN i nadciśnieniem tętniczym należy stosować skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Prawie zawsze w leczeniu skojarzonym stosuje się lek moczopędny. U pacjentów z wartością eGFR ≤30 ml/min/1,73 m² z leków moczopędnych należy zastosować:

Afurosemid lub torasemid.
Bhydrochlotiazyd.
Cchlortalidon.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Neuropatia nerwu wzrokowego została opisana jako powikłanie przewlekłej schyłkowej niewydolności nerek, objawiające się najczęściej bezbolesnym spadkiem ostrości wzroku. U pacjentów dializowanych niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego może być:

Awywołana znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi w trakcie dializy.
Bwywołana wzrostem hematokrytu i lepkości krwi podczas dializy.
Cwywołana zmniejszoną dostawą tlenu w czasie zabiegu.
Dzaostrzona na skutek anemii.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U pacjenta nagle wystąpiły objawy uszkodzenia nerek. Lekarz po wykonaniu badań podejrzewa zespół wątrobowo-nerkowy. Z wykonanych badań, wskaż to, które z reguły wyklucza zespół wątrobowo-nerkowy:

Akreatynina 2,5 mg/dl.
Bpotas 4,5 mmol/L.
Csód 145 mmol/L.
Dbiałkomocz dobowy 0,3 g/24 h.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W zaawansowanej niewydolności nerek - stadium PChN 5, jeszcze przed dializami u pacjenta z cukrzycą typu II wymagającego leczenia farmakologicznego należy rozpocząć leczenie od podania:

Ametforminy.
Binsuliny.
Cflozyny.
Dakarbozy.
Ewszystkie leki można stosować.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 67-letniej pacjentki z 11-letnim wywiadem cukrzycy typu II występuje od kilku miesięcy białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej uprawdopodobni występowanie u tej pacjentki:

Anadciśnienia tętniczego trudnego do leczenia.
Baktywnego osadu moczu.
Cretinopatii cukrzycowej proliferacyjnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Obecność eozynofilii w moczu sugeruje:

Aostre bakteryjne zapalenie nerek.
Bostre śródmiąższowe niebakteryjne zapalenie nerek.
Costre zanerkowe uszkodzenie nerek.
Dprzewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Ecukrzycową chorobę nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych jest częstą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów leczonych na oddziałach szpitalnych. Aby zmniejszyć możliwość działania nefrotoksycznego tych leków powinno się wykonać wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Aoznaczenia stężenia stosowanego leku.
Bpodawania leku w mniejszej dawce 3x na dobę.
Cdostosowywania dawki leku do aktualnego stężenia kreatyniny (eGFR).
Dunikania odwodnienia pacjenta.
Eunikania stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 59-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem cukrzycy leczonej metforminą, eGFR 49 ml/min/1,73 m², z dolegliwościami wieńcowymi, zaplanowano badanie koronograficzne. Pacjentka przyjmuje również amlodypinę oraz ibuprofen z powodu bólów głowy. W postępowaniu przygotowawczym i przeprowadzeniu badania z użyciem środka kontrastowego należy:

Aprzerwać podawanie metforminy na 48 godzin przed zabiegiem.
Bnawodnić pacjenta 0,9% NaCl przed i po zabiegu (1000-1500 ml).
Czastosować izoosmolalny środek kontrastowy.
Dnie przyjmować niesteroidowych leków zapalnych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W przypadku stosowania pętlowych leków moczopędnych brak efektu ich działania nie wynika:

Aze wzrostu glukuronidacji furosemidu ponad 50%.
Bz równoczesnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Cze zwiększonego wiązania przez albuminę w świetle cewki nerkowej (w zespole nerczycowym).
Dze zmniejszonej dystrybucji w stanach hipoalbuminemii.
Eze zmniejszonego wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Oznaczanie albuminy w moczu jest obecnie ważnym badaniem diagnostycznym bardzo często stosowanym w diagnostyce chorób nerek. Fałszywie dodatnie wyniki mogą wynikać z powodu:

Aoznaczania w czasie infekcji.
Boznaczania u pacjenta, który gorączkował przed tygodniem.
Coznaczania po intensywnym wysiłku fizycznym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Pacjentka z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń, z zajęciem nerek w okresie podtrzymania remisji leczona od 12 miesięcy prednizonem i azatiopryną w dawce 125 mg/dobę miała wykonane badania kontrolne, w których stwierdzono leukopenię 1500/μL. Przed miesiącem lekarz POZ zalecił pacjentce przyjmowanie nowego leku. Jaki to jest prawdopodobnie lek?

Aatorwastatyna.
Ballopurynol.
Cramipryl.
Ddapagliflozyna.
Eroksadustat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż działania niepożądane cyklosporyny A:
1) hiperkalemia;
2) hipomagnezemia;
3) kwasica cewkowa dystalna;
4) hiperurykemia;
5) insulinooporność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glomerulopatii C3:
1) do glomerulopatii C3 należy kłębuszkowe zapalenie nerek C3 i choroba gęstych depozytów (DDD);
2) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja klasycznej drogi układu dopełniacza;
3) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja alternatywnej drogi układu dopełniacza;
4) najczęściej obserwuje się typ błoniasto-rozplemowy uszkodzenia kłębuszka;
5) glomerulopatia C3 bardzo rzadko nawraca w nerce przeszczepionej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C1,3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż lek, który obok działania immunosupresyjnego ma także działanie przeciwnowotworowe:

Aazatiopryna.
Bprednizon.
Cmykofenolan mofetylu.
Dewerolimus.
Etakrolimus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż schorzenia przebiegające z zajęciem nerek, w przebiegu których dość często może rozwinąć się mikroangiopatia zakrzepowa:
1) toczeń rumieniowaty układowy;
2) twardzina układowa;
3) mikroskopowe zapalenie naczyń;
4) zespół antyfosfolipidowy;
5) zapalenie skórno-mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż lek bezpieczny w leczeniu zakażenia układu moczowego przez cały okres ciąży (trymestr I, II i III):

Anitrofurantoina.
Btrimetoprym.
Cfosfomycyna.
Dcyprofloksacyna.
Efurazydyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W Polsce dostępny jest w programie lekowym NFZ tolwaptan stosowany w leczeniu autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD). Jaki jest mechanizm jego działania?

Ahamuje aktywność akwaporyn.
Bjest antagonistą receptora wazopresynowego V1.
Cjest antagonistą receptora wazopresynowego V2.
Djest antagonistą policystyny.
Ejest inhibitorem kinazy mTOR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż przebyte nowotwory, które przy kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki nie wymagają okresu karencji:
1) rak skóry podstawnokomórkowy (BBC), bez przerzutów;
2) rak pęcherza moczowego in situ;
3) rak szyjki macicy in situ;
4) rak nerkowokomórkowy wielkości 2,5 cm, bezobjawowy, nienaciekający;
5) rak skóry kolczystokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Jaką patologię nerek wywołuje mutacja genu UMOD kodującego uromodulinę (MCKD2)?

Anefropatia cienkiej błony podstawnej.
Bzespół Alporta.
Cnefronoftyza.
Dautosomalna dominująca kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek (ADTKD).
Ewrodzony zespół nerczycowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż glomerulopatie, w których nie stwierdza się odkładania kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym:
1) martwicze kłębuszkowe zapalnie nerek w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń z przeciwciałami ANCA;
2) nefropatia błoniasta;
3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków;
5) nefropatia zmian minimalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA):
1) standardowe leczenie indukujące remisję polega na podawaniu glikokortykosteroidów z cyklofosfamidem lub rytuksymabem;
2) w przypadku towarzyszącego krwawienia do pęcherzyków płucnych zalecane są plazmaferezy;
3) w przypadkach opornych, jeśli do indukcji remisji stosowano cyklofosfamid należy podać rytuksymab i vice versa;
4) w leczeniu podtrzymującym zalecany jest schemat azatiopryna z glikokortykosteroidami lub z MMF w przypadku nietolerancji azatiopryny;
5) u chorego dializowanego, bez objawów pozanerkowych leczenie podtrzymujące należy utrzymywać przez 3 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii zmian minimalnych:
1) czynnikiem etiologicznym są przeciwciała przeciwko receptorowi dla urokinazy (suPAR);
2) najczęstsza postacią kliniczną jest zespól nefrytyczny;
3) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz kłębuszka nerkowego;
4) w mikroskopie elektronowym wycinka nerki stwierdza się rozlane stopienie wyrostków stopowatych podocytów;
5) w przypadkach steroidozależnych opisuje się skuteczność rytuksymabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż antygeny błonowe podocytów przeciwko, którym powstają przeciwciała związane z patogenezą pierwotnej nefropatii błoniastej:
1) metaloproteinaza;
2) DNA - topoizomeraza I;
3) receptor dla fosfolipazy A2;
4) niekolagenowa domena łańcucha α3 kolagenu typu IV;
5) trombospodyna-1 z domeną 7A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3,4.
C1,5.
Dtylko 3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jakie warunki muszą być spełnione w doborze dawca-biorca w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki (zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami)?
1) identyczność grup głównych (AB0) krwi;
2) zgodność grup głównych (AB0) krwi;
3) ujemna próba krzyżowa (cross match) pomiędzy surowicą biorcy a limfocytami dawcy metodą cytometrii przepływowej (FCXM);
4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test limfocytotoksyczny - cytotoksyczność zależna od dopełniacza);
5) zgodność obu antygenów HLA w locus DR pomiędzy dawcą i biorcą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Całkowity czas trwania początkowej immunosupresji i skojarzonej immunosupresji podtrzymującej w przypadku proliferacyjnej nefropatii toczniowej powinien wynosić:

A6 miesięcy.
B12 miesięcy.
C18 miesięcy.
D24 miesiące.
E36 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Nowym lekiem zalecanym w leczeniu indukcyjnym i podtrzymującym postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej jest belimumab. Jaki jest mechanizm jego działania?

Ajest przeciwciałem anty-CD 38.
Bjest przeciwciałem anty-CD 20.
Cjest przeciwciałem wiążącym się z receptorem INF typu 1.
Djest przeciwciałem anty-IL 17A.
Ehamuje aktywność białka stymulującego limfocyty B (BLyS, B-lymphocyte stimulator).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W przebiegu tocznia rumieniowatego układowego, obecność jakich autoprzeciwciał jest najbardziej swoista dla zajęcia nerek:

Aprzeciwko nukleosomom.
Bprzeciwciała anty-Ro.
Cprzeciwciała antykardiolipinowe.
Dprzeciwciała anty-Sm (Smith).
Eantykoagulant toczniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W jakich sytuacjach klinicznych u pacjenta z nieczynnym przeszczepem nerki wskazane jest odstawienie immunosupresji i graftektomia?
1) diureza resztkowa >500 ml;
2) nawracające zakażenia układu moczowego;
3) planowana wczesna retransplantacja od żywego dawcy;
4) powikłania sercowo-naczyniowe u osoby w podeszłym wieku;
5) niedokrwistość oporna na ESA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D2,3.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które badanie laboratoryjne pozwala zróżnicować mikroangiopatię zakrzepową w przebiegu TTP (zakrzepowa plamica małopłytkowa) i atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego?

Aaktywność proteinazy ADAMTS13.
Bstężenie haptoglobiny w surowicy.
Cstężenie C3 w surowicy.
Dpoziom CH50 w surowicy.
Ebadanie toksyny Shiga w kale.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż udowodniony czynnik ryzyka nawrotu nefropatii IgA w przeszczepionej nerce:

Aniezgodność antygenów HLA klasy II w doborze dawca-biorca.
Bstosowanie schematów immunosupresji bez mykofenolanu mofetylu.
Cstosowanie schematów immunosupresji bez glikokortykosteroidów.
Dprzebieg nefropatii IgA z zespołem nerczycowym w nerkach własnych.
Ekolejna transplantacja nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Nefrologia — 2024 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl