Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (13)

PES / Kardiologia dziecięca / 2024 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Diagnostyka w kardiologii dziecięcejWrodzone wady sercaNabyte choroby serca i choroby naczyńPostępowanie zabiegowe i pooperacyjneRozwój, genetyka i diagnostyka prenatalna układu krążeniaZaburzenia rytmu i przewodzeniaKardiomiopatieNiewydolność serca i ostre stany kardiologiczneFarmakoterapia w kardiologii dziecięcej

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej w przezprzełykowym badaniu echokardiograficznym:
1) rąbek aortalny należy oceniać w położeniu głowicy w środkowej części przełyku, a optymalny kąt to około 45°;
2) rąbek tylny należy oceniać w położeniu głowicy w środkowej/górnej części przełyku, a optymalny kąt to około 0°-15°;
3) rąbek dolny (od żyły głównej dolnej) należy oceniać w położeniu głowicy w środkowej lub dolnej części przełyku, a optymalny kąt to około 90°;
4) rąbek od zastawek przedsionkowo-komorowych należy oceniać w położeniu głowicy w środkowej części przełyku, a optymalny kąt to 0°-15°;
5) rąbek od zatoki wieńcowej należy oceniać w położeniu głowicy w dolnej części przełyku z odgięciem to tyłu, a optymalny kąt to około 0°.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad kwalifikacji do uprawiania sportu u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym:
1) stan przednadciśnieniowy nie stanowi przeciwwskazania do uprawiania sportu;
2) nadciśnienie tętnicze w pierwszym stopniu bez powikłań narządowych jest wskazaniem do ograniczenia uprawiania sportu;
3) u sportowców z nadciśnieniem tętniczym w pierwszym stopniu i przebudową mięśnia lewej komory zaleca się wdrożenie leczenia farmakologicznego i ograniczenie treningu do czasu normalizacji ciśnienia tętniczego;
4) sportowcy w drugim stopniu nadciśnienia tętniczego bez powikłań narządowych wymagają wdrożenia postępowania niefarmakologicznego, ale nie mają ograniczeń w uprawianiu sportu;
5) sportowcy w drugim stopniu nadciśnienia tętniczego wymagają ograniczenia lub zaprzestania treningów do czasu uzyskania satysfakcjonującego obniżenia ciśnienia tętniczego w wyniku leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępów naczyniowych w procedurach interwencyjnych:
1) zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego wykonuje się z dostępu przez żyłę udową;
2) zabieg Rashkinda przeprowadza się z dojścia przez żyłę udową;
3) zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego wykonuje się z dostępu przez tętnicę udową;
4) zamknięcie VSD wymaga jednoczasowego dostępu zarówno przez żyłę, jak i przez tętnicę udową;
5) celem oceny ciśnienia zaklinowania cewnik wprowadza się przez żyłę udową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełożenia wielkich pni tętniczych (d-TGA):

Anajczęstszą wadą współtowarzyszącą jest koarktacja aorty.
Bmetodą leczenia d-TGA jest operacja metodą Jatene’a.
Canatomia tętnic wieńcowych nie jest istotna w przypadku planowania korekcji wady.
Dnajczęstszym późnym powikłaniem pooperacyjnym jest nadciśnienie płucne.
Eoptymalnym czasem korekcji wady jest 1.-2. miesiąc życia dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Omdlenie (syncope) definiuje się jako TLOC z powodu:

Ahipoperfuzji mózgu charakteryzującą się powolnym początkiem i objawami prodromalnymi, krótkim czasem trwania oraz samoistnym całkowitym powrotem przytomności.
Bhipoperfuzji mózgu, charakteryzującą się szybkim początkiem, krótkim czasem trwania oraz samoistnym całkowitym powrotem przytomności.
Chipoperfuzji mózgu, charakteryzującą się szybkim początkiem, długim czasem trwania oraz samoistnym całkowitym powrotem przytomności.
Dogniskowej ograniczonej hipoperfuzji mózgu, charakteryzującą się szybkim początkiem, krótkim czasem trwania oraz samoistnym całkowitym powrotem przytomności.
Eogniskowej ograniczonej hipoperfuzji mózgu, charakteryzującą się powolnym początkiem, krótkim czasem trwania oraz samoistnym całkowitym powrotem przytomności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z rozpoznanym zespołem Eisenmengera (ZE):

Acewnikowanie serca z jednoczasowym wykonaniem testu reaktywności musi być wykonane u wszystkich pacjentów z ZE w celu oceny możliwości operacji.
Bu pacjentów z ZE niezbędne jest utrzymanie hematokrytu <65% poprzez regularnie wykonywaną flebotomię.
Czgłoszenie do przeszczepu płuc lub serca musi nastąpić wcześnie po postawieniu diagnozy ZE.
Dedukacja pacjenta, dostosowanie stylu życia i gotowość na stresujące sytuacje mają potencjalnie największy wpływ na odległe rokowanie.
Edoświadczenia z terapią celowaną z klas ERA i PDE5i wskazują na niekorzystne wyniki czynnościowe i hemodynamiczne u chorych z zespołem Eisenmengera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

15-letnia pacjentka rasy kaukaskiej z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie zgłosiła się na SOR z powodu wystąpienia bólu w klatce piersiowej w trakcie wysiłku fizycznego z towarzyszącym kołataniem serca i bólem głowy. Do czasu wystąpienia tych objawów pacjentka biegała do 15 km tygodniowo i regularnie uczestniczyła w zajęciach jogi. W rodzinie pacjentki nie występowała przedwczesna choroba wieńcowa ani nagła śmierć sercowa. Pacjentka nie pali tytoniu ani nie spożywa alkoholu. Czy objawy i dane z wywiadu tej pacjentki wskazują na HCM?

Atak, pacjentka ma obturacyjną HCM.
Bnie, pacjentka ma nadciśnieniową chorobę serca (HHD).
Cnie, pacjentka ma serce sportowca.
Dnie, pacjentka wymaga konsultacji psychologicznej.
Emożliwe HCM, ale wymagane są dalsze badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Kryterium rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego są zmiany stwierdzane w:

Abadaniu serca metodą rezonansu magnetycznego.
Bbiopsji endomiokardialnej.
Cbadaniu echokardiograficznym.
Dw 24. godzinnym zapisie EKG metodą Holtera.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W przypadku atrezji zastawki płucnej z ciągłą przegrodą międzykomorową:
1) zastawka trójdzielna jest nieprawidłowa;
2) tętnice płucne są zwężone;
3) szmer niedomykalności trójdzielnej wskazuje na względnie dużą jamę prawej komory;
4) sinusoidy nie są charakterystyczne dla powiększonej prawej komory;
5) przezskórne udrożnienie zastawki płucnej jest opcją leczenia w przypadku niedrożności tętnicy wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W projekcji jednowymiarowej M-Mode pomiaru średnicy jam serca i grubości ścian serca dokonuje się:

Aw końcowym okresie rozkurczu.
Bw końcowym okresie skurczu.
Cw początkowym okresie skurczu i rozkurczu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętna tzw. „dziwacznego”:

Astwierdza się w przetokach tętniczo żylnych.
Bwystępuje w zespole małego rzutu i we wstrząsie.
Cwystępuje w wysięku do worka osierdziowego z zagrażającą tamponadą.
Dprzyspiesza się w czasie wdechu, a zwalnia w czasie wydechu.
Eu osób otyłych tętno jest bardzo trudne do zbadania na tętnicach udowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Nadzastawkowe zwężenie aorty:

Anależy do wad wrodzonych serca, zwężenia odpływu z lewej komory i stanowi około 8-10% wszystkich wad wrodzonych serca.
Bobjawy kliniczne oraz hemodynamiczne stwierdza się tuż po urodzeniu.
Cleczeniem z wyboru jest balonowe poszerzenie.
Dw wypadku nieskutecznego leczenia interwencyjnego należy rozważyć implantację stentu.
Emoże występować rodzinnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U noworodka z zespołem hipoplazji lewego serca (HLHS) z zarośnięciem zastawki aortalnej i dwudzielnej, przeżycie bezpośrednio po urodzeniu zależy od:

Astopnia rozwoju lewej komory serca.
Bstopnia niedomykalności zastawki trójdzielnej.
Cdrożności przewodu tętniczego.
Ddrożności otworu owalnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Objaw Rivero-Carvallo:

Aczyli objaw zapadania się przedsionka prawego we wdechu występuje w ostrym zapaleniu osierdzia i świadczy o zagrażającej tamponadzie serca.
Bpolega na tym, że we wdechu następuje zwiększenie głośności zjawisk akustycznych nad prawym sercem.
Cobecny jest w rytmie cwałowym serca w następstwie przewlekłej niewydolności lewokomorowej.
Dto tętnienie we wcięciu jarzmowym i stwierdzany jest u dzieci z nadciśnieniem tętniczym.
Eto tętnienie w dołku podsercowym u dzieci z przerostem prawej komory serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące okienka aortalno płucnego:

Atyp wady ocenia się za pomocą klasyfikacji według Mori lub Robertsona.
Bwadami współistniejącymi są najczęściej koarktacja aorty oraz przerwany łuk aorty.
Cu noworodków może być widoczne zasinienie powłok skórnych.
Dstałym objawem jest szmer skurczowo-rozkurczowy oraz chybkie tętno.
Eleczenie kardiochirurgiczne powinno być podjęte zaraz po tym jak wada zostanie rozpoznana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W płodowym badaniu echokardiograficznym u płodu z przełożeniem wielkich pni tętniczych objawami, które mogą ułatwić zaplanowanie postępowania okołoporodowego, czyli konieczności wykonania pilnego zabiegu Rashkinda u noworodka są:
1) dwufazowy przepływ w żyłach płucnych;
2) głęboka wsteczna fala a w żyłach płucnych z zachowanym przepływem skurczowo-rozkurczowym;
3) mały otwór owalny w szczelnie przymykany przegrodą pierwotną;
4) brak mieszania się krwi na poziomie otworu owalnego w badaniu metodą kolorowego i pulsacyjnego Dopplera;
5) nie ma możliwości przewidzenia restrykcji otworu owalnego u płodu z TGA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

25-letnia ciężarna, wywiad rodzinny nieobciążony, została skierowana na badanie echokardiograficzne w 22. tygodniu ciąży z powodu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, dwuowodniowej. U pierwszego bliźniaka rozpoznano krytyczne zwężenie zastawki płucnej z niedomykalnością zastawki trójdzielnej oraz wsteczną falą a w przewodzie żylnym. U drugiego bliźniaka stwierdzono dodatkową żyłę główną górną lewą uchodzącą (lSVC) do zatoki wieńcowej, aorta była nieznacznie węższa od pnia płucnego, Z-score zastawki aorty i cieśni były na dolnej granicy normy. W 28. tygodniu ciąży bliźniak z lSVC był mniejszy o około 30% od bliźniaka z PS, były objawy centralizacji krążenia, a w 30. tygodniu pojawił się wsteczny przepływ w przewodzie żylnym oraz wsteczny przepływ w cieśni aorty u bliźniaka z lSVC. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) hipotrofia u bliźniaka II jest spowodowana obecnością lSVC;
2) centralizacja krążenia jest korzystnym objawem, nie ma konieczności podejmowania pilnych decyzji położniczych;
3) przyczyną hipotrofii płodu II jest niewydolność łożyska, konieczne podanie sterydów i szybkie rozwiązanie ciąży;
4) ze względu na krytyczną wadę serca u bliźniaka I ciąża nie powinna być wcześniej rozwiązana;
5) lSVC oraz wsteczny przepływ w cieśni aorty predysponują do rozwoju koarktacji aorty po urodzeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,5.
Dtylko 5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskazaniem do leczenia kardiochirurgicznego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w trybie nagłym (24 godziny) jest:
1) IZW zastawki aortalnej lub mitralnej z ciężką, ostrą niedomykalnością lub zwężeniem zastawki powodujące wstrząs kardiogenny;
2) zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce z ciężką dysfunkcją zastawki powodujące niepoddający się leczeniu obrzęk płuc;
3) IZW zastawki aortalnej lub mitralnej z dużymi wegetacjami (>10 mm) u pacjenta po przebytym zdarzeniu zatorowym;
4) IZW zastawki aortalnej lub mitralnej z dużymi wegetacjami (>10 mm) i ropniem;
5) IZW o etiologii grzybiczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D1,2.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Charakterystyczne cechy EKG w zespole Ebsteina to:

Aodchylenie osi w lewo, całkowity blok przedsionkowo-komorowy.
Bwysoki załamek P, zespół komorowy o typie qR w odprowadzeniu aVL.
Cwysoka amplituda zespołów QRS w odprowadzeniach przedsercowych.
Dblok prawej odnogi pęczka Hisa, niska amplituda zespołów QRS w odprowadzeniach przedsercowych.
Eblok lewej odnogi pęczka Hisa, cechy zespołu WPW.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U bezobjawowych pacjentów po korekcji zespołu Fallota z ciężką niedomykalnością zastawki płucnej należy rozważyć wymianę zastawki płucnej gdy:
1) obecne jest zwężenie drogi odpływu prawej komory z ciśnieniem skurczowym w prawej komorze (RVSP) >50 mmHg;
2) obserwuje się zwiększenie niedomykalności zastawki trójdzielnej do co najmniej umiarkowanej;
3) wzrasta objętość końcowo-skurczowa do RVESVI ≥50 ml/m²;
4) wzrasta objętość końcowo-rozkurczowa do RVEDVI≥160 ml/m²;
5) stwierdza się poszerzenie zespołu QRS powyżej 180ms.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W zaciskającym zapaleniu osierdzia:

Aprędkości miokardialne rejestrowane z bocznej i przyśrodkowej części pierścienia mitralnego charakteryzują się tym, że wczesnorozkurczowa fala e’ jest wolniejsza w części przyśrodkowej, a szybsza w bocznej.
Bprędkości miokardialne charakteryzują się tym, że fala e’ w części przyśrodkowej jest szybsza niż e’ w części bocznej.
Cprędkość fali e’ jest <8 cm/s).
Dprędkość fali A przepływu mitralnego jest większa od prędkości fali E.
Ewskaźnik E/e’ jest znacznie podwyższony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Przy podejrzeniu stanu nagłego w nadciśnieniu tętniczym u każdego pacjenta należy wykonać:
1) badanie dna oka;
2) 12-odprowadzeniowy zapis EKG;
3) badanie ALAT, ASPAT, INR;
4) badanie kreatyniny, eGFR, elektrolitów;
5) badanie wskaźnika albumina-kreatynina w moczu, badanie osadu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zgodnie z wytycznymi ESC, u pacjenta z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) w terapii początkowej nadciśnienia tętniczego należy zastosować:
1) inhibitor konwertazy angiotensyny lub antagonistę receptora angiotensyny II;
2) antagonistę wapnia;
3) diuretyk tiazydowy;
4) beta-adrenolityk;
5) antagonistę receptora mineralokortykoidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,2,3.
Dtylko 3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu mRNA przeciwko COVID-19:
1) dotyczy głównie chłopców i młodych mężczyzn w wieku 12-30 lat;
2) występuje zwykle po drugiej dawce, około 4 tygodnie po szczepieniu;
3) zwykle ma przebieg łagodny, samoograniczający, ustępuje bez powikłań;
4) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do kontynuacji szczepień przeciwko COVID-19;
5) wydłużenie między pierwszą i drugą dawką szczepienia może zmniejszyć ryzyko zapalenia mięśnia sercowego oraz poprawić skuteczność szczepionki mRNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zwężenie zastawki tętnicy płucnej nie charakteryzuje się:

Aosłuchowo stwierdza się rozdwojenie II tonu serca, a szerokość rozdwojenia odzwierciedla stopień nasilenia wady.
Bobecnie metodą z wyboru w przypadku krytycznego zwężenia zastawki płucnej u noworodków jest balonowa walwuloplastyka płucna.
Cu dzieci starszych metodą z wyboru jest przezskórne wszczepienie zastawki Melody.
Ddoboru wielkości balonu dokonuje się na podstawie pomiaru średnicy pierścienia płucnego by stosunek średnicy balonu do średnicy pierścienia mieścił się w granicach 1,0-1,2.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Operacja Takeuchi polega na:

Abezpośrednim przeszczepieniu prawej tętnicy wieńcowej do aorty.
Bbezpośrednim przeszczepieniu lewej tętnicy wieńcowej do aorty.
Cwytworzeniu okienka aortalno-płucnego i tunelu wewnątrzaortalnego kierującego napływ krwi z tętnicy płucnej do ujścia lewej tętnicy wieńcowej.
Dwytworzeniu okienka aortalno-płucnego i tunelu wewnątrzaortalnego kierującego napływ krwi z aorty do ujścia lewej tętnicy wieńcowej.
Ewytworzeniu przetoki łączącej lewą tętnicę wieńcową z prawą tętnicą wieńcową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dwupłatkowej zastawki aortalnej:

Awada często występuje rodzinnie.
Btętniaki aorty wstępującej rozwijają się wtórnie do niedomykalności aortalnej.
Cnajczęstszym typem dwupłatkowej zastawki aortalnej jest typ ze zrośnięciem prawego i lewego płatka wieńcowego.
Du pacjentów z dwupłatkową zastawką aortalną występuje zwiększone ryzyko wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Ew echokardiograficznych badaniach kontrolnych należy zawsze mierzyć średnicę aorty wstępującej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń o dużej lub bardzo dużej intensywności, w tym uprawiania sportów wyczynowych u chorych na kardiomiopatię rozstrzeniową i z :
1) objawami podmiotowymi, wywiadem zatrzymania krążenia lub niewyjaśnionych omdleń;
2) mutacją w genie MYH7 lub MYBPC3;
3) mutacją w genie laminy A/C lub filaminy;
4) rozległymi LGE powyżej 20% w rezonansie mięśnia sercowego;
5) rozległymi LGE 10-20% w rezonansie mięśnia sercowego;
6) LVEF poniżej 55%;
7) LVEF poniżej 45%;
8) częstymi i/lub złożonymi komorowymi zaburzeniami rytmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,7.
B1,3,5,7,8.
C1,3,4,7,8.
D2,3,5,6,8.
E1,2,4,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

System oceny punktowej stosowany do oceny prawdopodobieństwa rozpoznania zespołu krótkiego QT to:

Akryteria diagnostyczne Golloba.
Bskala Shanghai.
Cskala Schwartza.
Dalgorytm Brugady.
Enie opracowano dotychczas skali punktowej dla zespołu krótkiego QT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do zidentyfikowanych elektrokardiograficznych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego w zespole Brugadów u dzieci nie należy:

Aspontaniczny typ 1. uniesienia odcinka ST-T.
Btyp 1. uniesienia odcinka ST-T indukowany w próbie z ajmaliną.
Ccechy dysfunkcji węzła zatokowego.
Dzaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Earytmie przedsionkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U 17-letniego pacjenta wykonano badanie echokardiograficzne po epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu. Stwierdzono obecność struktury o wymiarach 15x15 mm w obrębie lewego przedsionka, wychodzącej z przegrody międzyprzedsionkowej, niepowodującej zaburzeń hemodynamicznych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz właściwy sposób postępowania:

Afibroma, obserwacja i regularna kontrola kardiologiczna.
Bfibroma, kwalifikacja do leczenia operacyjnego.
Cmyxoma, obserwacja i regularna kontrola kardiologiczna.
Dmyxoma, kwalifikacja do leczenia operacyjnego.
Erhabdomyoma, obserwacja i regularna kontrola kardiologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące katecholaminergicznego polimorficznego częstoskurczu dwukierunkowego (CPVT):

Aśredni wiek wystąpienia objawów to 6-10 lat.
Bprzyczyną jest między innymi mutacja genu kodującego kalsekwestrynę sercową.
Człotym standardem rozpoznania arytmii jest badanie elektrofizjologiczne.
Du wszystkich pacjentów z rozpoznaniem CPVT zalecane jest włączenie antagonistów receptora beta-adrenergicznego.
Eczęste są arytmie przedsionkowe, np. migotanie przedsionków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W diagnostyce różnicowej dwukierunkowego częstoskurczu komorowego należy uwzględnić:

Akatecholaminergiczny polimorficzny częstoskurcz komorowy.
Bzatrucie naparstnicą.
Czespół Andersen-Tawila.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż parametry echokardiograficzne i hemodynamiczne charakterystyczne dla kardiomiopatii restrykcyjnej różnicujące je od zaciskającego zapalenia osierdzia:

Awskaźnik E/A >2, krótki czas deceleracji, brak istotnych wahań prędkości napływu przez zastawkę dwudzielną w cyklu oddechowym.
BDoppler tkankowy: szczytowa prędkość e' <8,0 cm.
Cciśnienie rozkurczowe w lewej komorze przekracza wartość ciśnienia rozkurczowego w komorze prawej (LVEDP >RVEDP) o 5 mmHg lub więcej w spoczynku i podczas wysiłku (RVEDP
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastawki mitralnej:

Aw arkadowej zastawce dwudzielnej mięśnie brodawkowate łączą się bezpośrednio z płatkami.
Bsprawną pracę zastawki mitralnej zapewnia między innymi obecność prawidłowo rozwiniętych przednio-bocznego i tylno-przyśrodkowego mięśnia brodawkowatego.
Cw czasie skurczu średnica pierścienia mitralnego skraca się o 25-54%.
Dw zespole Shone'a, oprócz koarktacji aorty i podzastawkowego zwężenia aorty występuje spadochronowa zastawka dwudzielna i lewostronne serce trójprzedsionkowe.
Ew badaniu hemodynamicznym miara zwężenia mitralnego jest różnica pomiędzy ciśnieniem zaklinowania i ciśnieniem końcoworozkurczowym w lewej komorze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Cechą szmerów niewinnych nie jest:

Aich przyczyną są turbulencje krwi przepływającej przez połączenia komorowo tętnicze i rozgałęzienia dużych naczyń.
Bzwiększają swoją głośność po zmianie pozycji za stojącej na leżącą.
Cokreśla się tak zjawiska osłuchowe występujące w zdrowym sercu.
Dich głośność nie przekracza III stopnia w skali Levine’a.
Esą zjawiskiem osłuchowym występującym u ponad połowy populacji dziecięcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zespoły heterotaksji - izomeryzm prawo- i lewo-przedsionkowy różnią się pod względem częstości występowania określonych typów nieprawidłowości w zakresie układu krążenia. Dla izomeryzmu lewoprzedsionkowego bardziej charakterystyczne niż dla izomeryzmu prawoprzedsionkowego jest:
1) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych;
2) koarktacja aorty;
3) brak ciągłości żyły głównej dolnej w odcinku wątrobowym;
4) zwężenie lub atrezja tętnicy płucnej;
5) brak zatoki wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych (TAPVR):

ATAPVR jest najczęściej wadą izolowaną.
Bnajczęstszą odmianą jest typ nadsercowy TAPVR (około 50% przypadków).
CTAPVR z restrykcją spływu z żył płucnych u noworodka stanowi wskazanie do operacji kardiochirurgicznej w trybie natychmiastowym.
Du noworodka z TAPVR i restrykcją spływu z żył płucnych należy włączyć wlew prostaglandyn E1 w celu ustabilizowania stanu dziecka do czasu operacji.
Ew typie śródsercowym TAPVR spływ żył płucnych kieruje się bezpośrednio do prawego przedsionka lub do zatoki wieńcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Napady anoksemiczne u pacjentów z tetralogią Fallota:
1) najczęściej występują pomiędzy 2. a 6. miesiącem życia;
2) typowym objawem jest nasilenie się szmeru skurczowego związanego z narastającym zwężeniem w drodze wypływu z prawej komory;
3) w profilaktyce napadów anoksemicznych stosuje się leki β-adrenergiczne;
4) są wskazaniem do włączenia wlewu prostaglandyny E1;
5) w czasie napadu należy podać tlen, a w przypadku braku poprawy opioidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,5.
D2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U 16-letniej pacjentki po korekcji kardiochirurgicznej wrodzonej wady serca (tetralogii Fallota) oraz po przezskórnym wszczepieniu zastawki płucnej w 14. r.ż. jest planowana biopsja szpiku kostnego. W trakcie procedury:

Aprofilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie jest rekomendowana.
Bmożna rozważyć podanie jednej dawki amoksycyliny 30-60 minut przed planowaną procedurą.
Cnależy rozważyć podanie amoksycyliny 30-60 minut przed planowaną procedurą oraz kolejną dawkę 8 godzin po zabiegu.
Dmożna rozważyć podanie cefazoliny w 3 dawkach co 8 godzin w dniu zabiegu.
Emożna rozważyć podanie cefazoliny w 2 dawkach co 12 godzin w dniu zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjenta z ubytkiem międzyprzedsionkowym:

Azmniejszenie podatności prawej komory może doprowadzić do powstania sinicy.
Bzmniejszenie podatności lewej komory powoduje zmniejszenie lewo-prawego przecieku.
Cw przypadku rozwoju nadciśnienia płucnego dochodzi do zmniejszenia się lewo-prawego przecieku.
Dw wieku starszym, bez choroby naczyniowej płuc, często dochodzi do zwiększenia przecieku.
Ewiększa podatność prawej komory jest powodem większego lewo-prawego przecieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U noworodka z atrezją zastawki trójdzielnej należy:

Azawsze włączyć wlew Prostaglandyny E1.
Bwłączyć wlew Prostaglandyny E1 w typie IA.
Cwłączyć wlew Prostaglandyny E1 w przypadku towarzyszącego skorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych.
Dwykonać zabieg Rashkinda w typie IA.
Ewykonać zabieg Rashkinda w przypadku towarzyszącego skorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U którego z pacjentów należy zastosować sildenafil bez dalszych badań?

Aniemowlęcia z BPD, w badaniu echo estymowany gradient RV-RA 50 mmHg, SAT 85.
B2,5-miesięcznego dziecka z ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej, wyrównane ciśnienia między komorami w ocenie echokardiograficznej.
Cpacjenta po operacji Fontana zewnątrzsercowej z rozpoczynającym się zespołem jelitowej utraty białka, bez zwężeń tunelu z nieprawidłowym przepływem w tętnicy krezkowej.
D2-letniego dziecka, krytyczna stenoza aortalna po plastyce noworodkowej, fibroelastoza, prawo-lewy przeciek przez wytworzone ASD.
E3-letniego dziecka z ubytkiem przegrody międzykomorowej, bez objawów niewydolności serca, echokardiograficzne cechy podwyższonego ciśnienia w tętnicy płucnej, NTproBNP 690 pg/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sinicy centralnej:

Ajest widoczna najlepiej na wargach i pod paznokciami oraz na dystalnych częściach kończyn.
Bpowstaje w wyniku mieszania nieutlenowanej krwi żylnej z utlenowaną tętniczą, wdychania powietrza o obniżonym pO2, obecności Hb patologicznej (methemoglobinemia).
Cjest widoczna kiedy odltlenowana Hb >5 g/dl, może być niewidoczna u dziecka z niedokrwistością, pomimo niskiej saturacji mierzonej pulsoksymetrem (SAT <85% HbO2).
Dskóra jest zwykle ciepła, sinica znika pod wpływem uciśnięcia skóry, różnicowanie z sinicą rzekomą, pozostaje pomimo masażu płatka małżowiny - objaw Lewisa, różnicowanie z sinicą obwodową.
Epalce pałeczkowate i paznokcie w kształcie szkiełek od zegarka powstają w wyniku długotrwale utrzymującego się niedotlenienia, którego objawem jest sinica centralna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

14-letnia dziewczynka została przyjęta na oddział kardiologii dziecięcej z powodu odczuwanych od 3 godzin kołatań serca. Epizod ma miejsce pierwszy raz w życiu, dziewczynka zgłasza zmęczenie, kontakt logiczny prawidłowy. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 123/75 mmHg, powrót włośniczkowy <2s, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, bez obrzęków obwodowych. Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki jest:

Awerapamil w dawce 5 mg/kg dożylnie.
Bkardiowersja elektryczna energią 2 J/kg.
Cadenozyna w dawce 0,1 mg/kg dożylnie.
Dmetoprolol w dawce 1 mg/kg dożylnie.
Eablacja RF podłoża arytmii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do podstawowych leków w leczeniu przewlekłej niewydolności serca należą:
1) inhibitory konwertazy;
2) beta blokery;
3) antagoniści receptora mineralokortykoidowego;
4) diuretyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,4.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przedstawiono zapis EKG noworodka w 2. dobie życia. Wskaż prawidłową interpretację zapisu i sytuacji klinicznej:

Abradykardia zatokowa wynikająca z możliwego wrodzonego zapalenia płuc.
Bdodatkowe pobudzenia nadkomorowe zablokowane związane z możliwym zapaleniem mięśnia sercowego.
Cblok przedsionkowo-komorowy 2:1 wynikający z procesów adaptacyjnych okresu noworodkowego.
Dwrodzony blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia związany prawdopodobnie z chorobą tkanki łącznej u matki.
Ezapis odpowiedni dla normy wiekowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Poza najczęstszymi działaniami niepożądanymi alprostadylu jakimi są go-rączka i bezdechy występują również rzadsze wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Adrżenia, nadwrażliwość na bodźce.
Btachykardia, hipotensja, bradykardia (gdy bezdechy).
Czaburzenia jonowe i metaboliczne (hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperglikemia).
Dwysypka, rumień („skin flushing”).
Ebiegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż charakterystyczne objawy u noworodka z przełożeniem wielkich pni naczyniowych bez innych anomalii wewnątrzsercowych:

Aszmer nad sercem.
Bbrak tętna na tętnicach udowych.
Cduszność.
Dhipoksemia nie ustępująca pomimo tlenoterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W wyniku nieleczonego/źle kontrolowanego zespołu jelitowej utraty białka u pacjenta po operacji Fontana może wystąpić:

Atężyczka.
Bobrzęki.
Cpowikłania zatorowo-zakrzepowe.
Dbiegunka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Klasyczna triada Virchowa leżąca u podstawy zmian zatorowo-zakrzepowych obejmuje:

Arozległy uraz, zaburzenia przepływu, trombofilie.
Buszkodzenie śródbłonka, unieruchomienie, trombofilie.
Cuszkodzenie śródbłonka, zaburzenia przepływu, trombofilie.
Duszkodzenie śródbłonka, zaburzenia przepływu, unieruchomienie.
Euszkodzenie śródbłonka, zaburzenia przepływu, zaawansowany wiek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Konsultacja kardiologiczna u pacjenta z patologią układu krążenia poddawanego zabiegowi chirurgii ogólnej ma na celu między innymi ocenę ryzyka okołozabiegowego. Do grupy wysokiego ryzyka ze względu na patologię układu krążenia zalicza się:

Adziecko z zespołem Williamsa.
Bdziecko z nadciśnieniem płucnym w I WHO-FC.
Cniemowlę po korekcji VSD.
Dpacjenta z echami WPW w zapisie EKG.
Enastolatka po zamknięciu PDA coilem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Prawidłowy przepływ w żyle próżnej dolnej oceniany echokardiograficznie charakteryzuje się obecnością:

Adwóch fal: fali S, czyli w kierunku prawego przedsionka w fazie skurczu komór i rozkurczu prawego przedsionka oraz fali D powstającej wskutek szybkiego napełniania komór w rozkurczu.
Bdwóch fal: fali S, czyli w kierunku prawego przedsionka w fazie rozkurczu komór i skurczu prawego przedsionka oraz fali D powstającej wskutek szybkiego napełniania komór w rozkurczu.
Cdwóch fal: fali S, czyli w kierunku prawego przedsionka w fazie skurczu komór i rozkurczu prawego przedsionka oraz fali D powstającej wskutek szybkiego napełniania komór w skurczu.
Dtrzech fal: fali S, czyli w kierunku prawego przedsionka w fazie skurczu komór i rozkurczu prawego przedsionka, fali D powstającej wskutek szybkiego napełniania komór w rozkurczu oraz fali A powstającej w wyniku niewielkiego odwrócenia przepływu krwi w fazie skurczu prawego przedsionka.
Etrzech fal: fali S, czyli w kierunku prawego przedsionka w fazie skurczu komór i rozkurczu prawego przedsionka, fali D powstającej wskutek szybkiego napełniania komór w rozkurczu oraz fali A powstającej w wyniku niewielkiego odwrócenia przepływu krwi w fazie rozkurczu prawego przedsionka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do wad często współistniejących z ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej nie należy:

Aubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ASD II.
Bprzetrwały przewód tętniczy.
Ctetralogia Fallota.
Dzwężenie zastawki aortalnej.
Ezłożone anomalie w zespołach heterotaksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Ocenę liczby płatków zastawki aortalnej dokonuje się w badaniu echokardiograficznym w osi:

Akrótkiej nadmostkowej.
Bdługiej przedsercowej.
Cdługiej koniuszkowej.
Ddługiej z wcięcia jarzmowego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przegrodę międzyprzedsionkową najlepiej jest uwidocznić badaniem echokardiograficznym stosując przekroje z pozycji:

Apodżebrowej w płaszczyźnie strzałkowej.
Bpodżebrowej w płaszczyźnie czołowej.
Cprzymostkowej w płaszczyźnie czołowej.
Dprzymostkowej w płaszczyźnie strzałkowej.
Ekoniuszkowej w płaszczyźnie strzałkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U dzieci często stwierdzana jest niemiarowość oddechowa. Zjawisko to związane jest z mechanizmem:

Aprzyspieszenie częstości rytmu serca w fazie wydechu i powrót do prawidłowej częstości w fazie wdechu.
Bprzyspieszenie częstości rytmu serca w fazie wdechu i zwolnienie w fazie wydechu.
Cprzyspieszenie częstości rytmu serca w fazie wdechu i powrót do prawidłowej częstości w fazie wydechu.
Dzwolnienie częstości rytmu serca w fazie wydechu i powrót do prawidłowej częstości w fazie wdechu.
Ezwolnienie częstości rytmu serca wdechu i przyśpieszenie w fazie wydechu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2:

Azwany jest także zespołem CATCH22, zespołem podniebienno-sercowo-mózgowym, lub zespołem DiGeorge’a.
Bdiagnozowany jest metodą FISH.
Cdochodzi do zaburzenia rozwoju komórek grzebienia nerwowego oraz łuków skrzelowych.
Dwady serca stwierdza się u około 75-95% chorych.
Eu dziecka z dwuujściową prawą komorą powinno się wykluczyć ten zespół.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zespół Marfana jest chorobą:

Awielogenową dziedziczoną autosomalnie dominująco.
Bwielogenową dziedziczoną autosomalnie recesywnie.
Cmonogenową dziedziczoną autosomalnie dominująco.
Dmonogenową dziedziczoną autosomalnie recesywnie.
Emonogenową sprzężoną zarówno z chromosomem X, jak też z chromosomem Y.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów ze zwężeniem zastawki tętnicy płucnej:

Ado leczenia kwalifikuje się tylko pacjentów objawowych.
Bmetodą pierwszego wyboru jest leczenie operacyjne.
Cwalwuloplastyka balonowa jest metodą pierwszego wyboru, ale wiąże się z dużym odsetkiem nawrotu zwężenia i ciężkich niedomykalności zastawki.
Dgradient skurczowy 64 mmHg w badaniu dopplerowskim pomiędzy prawą komorą a pniem płucnym świadczy o ciężkim zwężeniu i stanowi wskazanie do leczenia.
Eniezależnie od stopnia zwężenia pacjenci wymagają profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z wartości ciśnień w tętnicy płucnej mogą być podstawą do rozpoznania tętniczego nadciśnienia płucnego (wartości ciśnienia podano w kolejności: ciśnienie skurczowe/rozkurczowe/średnie)?

A25/10/15 mmHg, PCWP: 10 mmHg.
B30/12/15 mmHg, PCWP: 15 mmHg.
C50/20/30 mmHg, PCWP: 12 mmHg.
D60/15/30 mmHg, PCWP: 20 mmHg.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Przezskórne (interwencyjne) zamykanie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) jest zalecane u pacjentów z:
1) ASD typu otworu pierwotnego (ASD I);
2) ASD typu otworu wtórnego (ASD II) po przebytym incydencie niedokrwiennym w mechanizmie zatorowości skrzyżowanej;
3) ASD typu otworu wtórnego (ASD II) ze współistniejącym częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych;
4) zespołem Eisenmengera;
5) dużym przeciążeniem prawej komory, ze stosunkiem Qp:Qs = 2,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C2,5.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do parametrów echokardiograficznych wykorzystywanych do oceny funkcji skurczowej prawej komory serca nie należy:

ARVFAC.
Bstosunek fali E/E’ przepływu przez zastawkę trójdzielną.
CTAPSE.
DTVI fala S’ zastawki trójdzielnej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny wielkości naczyń płucnych:

Aśrednica gałęzi tętnic płucnych mierzona w badaniu angiograficznym tuż przed ich rozgałęzieniem na tętnice płatowe jest porównywalna ze średnicą aorty piersiowej na poziomie przepony.
Bprawidłowa wartość wskaźnika McGoona wynosi powyżej 2.
Cindex Nakata jest to suma pól poprzecznego przekroju tętnic płucnych tuż przed ich podziałem na tętnice płatowe indeksowany do powierzchni ciała.
Do istotnej hipoplazji naczyń płucnych świadczy wartość wskaźnika McGoona poniżej 1.
Eprawidłowa wartość indexu Nakata wynosi 330 ± 30 mm2/m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podczas cewnikowania serca stwierdzono wartości saturacji: w żyle głównej dolnej 75%, w żyle głównej górnej 77%, w prawym przedsionku 76%, w prawej komorze 83%, w tętnicy płucnej 83%. Może to świadczyć o:

Aubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Bubytku w przegrodzie międzykomorowej.
Czespole Eisenmengera.
Dzespole Fallota.
Edrożnym przewodzie tętniczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Saturacja w lewym przedsionku wynosi 90%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ajest wartością podwyższoną.
Bjest wartością prawidłową.
Cmoże świadczyć o przetoce tętniczo-żylnej w płucach.
Djest typowa dla pacjentów z zespołem Fallota.
Ejest typowa dla pacjentów z przełożeniem wielkich pni tętniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z anomaliami wieńcowymi:

Aw przypadku nieprawidłowego odejścia tętnicy wieńcowej od aorty u pacjentów z typowymi objawami dławicy piersiowej z udokumentowanym indukowanym obciążeniem niedokrwieniem mięśnia sercowego w odpowiadającym obszarze lub z anatomią dużego ryzyka zaleca się leczenie operacyjne.
Bw przypadku nieprawidłowego odejścia tętnicy wieńcowej od pnia płucnego u pacjentów z ALCAPA zaleca się leczenie operacyjne.
Cw przypadku nieprawidłowego odejścia tętnicy wieńcowej od pnia płucnego u pacjentów z ARCAPA i objawami, które można przypisać nieprawidłowej tętnicy wieńcowej, zaleca się leczenie operacyjne.
Dzaleca się niefarmakologiczne obrazowe próby czynnościowe (np. scyntygrafię, echokardiografię lub CMR z obciążeniem wysiłkiem) w celu potwierdzenia/wykluczenia niedokrwienia mięśnia sercowego.
Ezaleca się leczenie operacyjne w przypadku nieprawidłowego odejścia prawej tętnicy wieńcowej od aorty u bezobjawowych pacjentów bez niedokrwienia mięśnia sercowego i bez anatomii dużego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jakie jest obecnie przyjęte kryterium mPAP dla rozpoznania nadciśnienia płucnego u dzieci?

AmPAP >15 mmHg.
BmPAP >20 mmHg.
CmPAP >25 mmHg.
DmPAP >30 mmHg.
EmPAP >35 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Jakie jest obecne kryterium wskaźnika oporu płucnego naczyniowego (PVRI) w definicji PAH u dzieci?

APVRI ≥2 WU × m2.
BPVRI ≥3 WU × m2.
CPVRI ≥4 WU × m2.
DPVRI ≥5 WU × m2.
EPVRI ≥6 WU × m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Jaki odsetek dzieci z nieprzejściowym nadciśnieniem płucnym stanowią noworodki i niemowlęta z PH związanym z chorobami układu oddechowego, takimi jak dysplazja oskrzelowo-płucna, wrodzona przepuklina przepony i wrodzone wady naczyń płucnych?

A5-17%.
B16-24%.
C34-49%.
D50-60%.
E61-75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U noworodka z wadą serca oraz z lewogramem w zapisie EKG najmniej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aatrezja zastawki trójdzielnej.
Batrezja zastawki płucnej.
Ccałkowity ubytek przedsionkowo-komorowy.
Dwrodzone skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do parametrów echokardiograficznych wykorzystywanych do oceny funkcji rozkurczowej lewej komory serca należy:
1) stosunek E’/A’;
2) TVI fala S’;
3) stosunek E/E’;
4) MAPSE;
5) ocena wielkości lewego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,3,5.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które rozpoznanie chorobowe może stanowić przyczyny stwierdzanych wartości ciśnienia w cewnikowaniu serca mPAP 35 mmHg i PCWP 14 mmHg?

Astenoza zastawki mitralnej.
Bkardiomiopatia restrykcyjna.
Czwężenie żył płucnych po korekcji całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych.
Dzatorowość płucna.
Eserce trójprzedsionkowe lewe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące izolowanego przetrwałego przewodu tętniczego (PDA):
1) jest najczęstszą izolowaną wrodzoną wadą serca;
2) występuje około 3x częściej u dziewczynek niż chłopców;
3) do utrzymania drożności naczynia (PDA) predysponuje wcześniactwo;
4) do utrzymania drożności naczynia (PDA) predysponuje niska masa urodzeniowa;
5) wada nigdy nie występuje rodzinnie;
6) wada może być dziedziczona w sposób zbliżony do autosomalnego recesywnego z niepełną penetracją;
7) może towarzyszyć niektórym zespołom genetycznym;
8) istotą zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących przetrwałemu przewodowi tętniczemu jest zwiększenie przepływu płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,6,7,8.
B1,2,3,5,6,8.
C1,4,6,7,8.
D1,2,3,5,7,8.
E1,2,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią zwężenia zastawki aorty:

Ajednopłatkowa jednospoidłowa zastawka aortalna występuje często u noworodków z krytycznym zwężeniem zastawki aortalnej.
Bczęść postaci anatomicznych, w zależności od stopnia zaburzeń morfologicznych posiada tylko 2 zatoki Valsalvy.
Cleczeniem z wyboru krytycznego zwężenia zastawki aortalnej w okresie niemowlęcym jest walwuloplastyka balonowa.
Dobjawy krytycznego zwężenia zastawki aortalnej u noworodków zależą od drożności otworu owalnego i przewodu tętniczego.
Ezwężenie zastawki aorty może współistnieć z zespołem Shone'a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Stymulacja pęczka Hisa/lewej odnogi pęczka Hisa jest najbardziej fizjologiczną metodą stymulacji. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) nie można jej stosować u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia śródkomorowego;
2) po zastosowaniu stymulacji pęczka Hisa/lewej odnogi pęczka Hisa frakcja wyrzutowa lewej komory poprawia się;
3) doświadczenie operatora ma wpływ na uzyskanie prawidłowej stymulacji;
4) zespoły QRS są węższe niż przy stymulacji koniuszka prawej komory;
5) metody nie stosuje się w wieku pediatrycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Dyzjunkcja pierścienia mitralnego jest anatomiczną anomalią pierścienia mitralnego polegająca na separacji połączenia lewy przedsionek-pierścień mitralny od mięśniówki lewej komory:
1) często współistnieje z prolapsem przedniego płatka zastawki dwudzielnej;
2) może być przyczyną kołatania serca, bólu w klatce piersiowej, omdlenia;
3) najczęściej arytmia komorowa ma morfologię bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB);
4) rezonans magnetyczny serca jest nieprzydatny diagnostycznie;
5) może być przyczyną groźnej arytmii komorowej, zatrzymania krążenia, nagłego zgonu sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskazaniem do leczenia glikokortykosterydami ostrego zapalenia osierdzia jest:

Aterapia skojarzona z niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi i kolchicyną.
Bniewydolność nerek.
Cnieskuteczność niesterydowych leków przeciwzapalnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Najskuteczniejszym lekiem w zapobieganiu nawrotom ostrego zapalenia osierdzia jest:

Aanakinra.
Bkolchicyna.
Cniesterydowe leki przeciwzapalne.
Dglikokortykosteroidy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż kryteria rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego w badaniu rezonansem magnetycznym serca:

Aobrzęk mięśnia sercowego.
Bzwiększona objętość płynu pozakomórkowego w mięśniu sercowym.
Cpodnasierdziowe ogniska włóknienia mięśnia sercowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Kryteria kwalifikacji do wykonania bandingu tętnicy płucnej u dzieci z kardiomiopatią rozstrzeniową to:

Awiek dziecka 0-6 lat.
Bprawidłowa funkcja skurczowa prawej komory.
Cfrakcja wyrzutowa lewej komory <30% według Simpsona.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Nie zaleca się uprawiania sportów wyczynowych u pacjentów z kardiomiopatią przerostową, u których występują:

Aomdlenia o niewyjaśnionej etiologii.
Bdodatni genotyp w kierunku kardiomiopatii przerostowej i ujemny fenotyp choroby.
Carytmia indukowana wysiłkiem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Podłoże molekularne kardiomiopatii arytmogennej w większości przypadków obejmuje obecność wariantów patogennych w genach kodujących białka:

Aotoczki jądra komórkowego lamina A/C.
Bsarkomeru sercowego.
Ccytoszkieletu kardiomiocyta.
Dbłony komórkowej kardiomiocyta.
Edesmosomu sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskazaniem do leczenia operacyjnego (miektomii) u dzieci z kardiomiopatią przerostową zawężającą jest:

Agradient skurczowy w drodze odpływu lewej komory ≥50 mmHg.
Bgradient skurczowy w drodze odpływu lewej komory ≥30 mmHg.
Cgradient skurczowy w drodze odpływu lewej komory ≥50 mmHg oraz objawy kliniczne takie, jak duszność wysiłkowa i ból w klatce piersiowej.
Dgradient skurczowy w drodze odpływu lewej komory ≥30 mmHg oraz objawy kliniczne takie, jak duszność wysiłkowa i ból w klatce piersiowej.
Ezawężanie w drodze odpływu lewej komory niezależnie od wielkości gradientu skurczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Najczęstsze wrota zakażenia w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia to:

Azakażenie szpitalne związane z procedurami medycznymi.
Bjama ustna.
Cinfekcja górnych dróg oddechowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Okołopierścieniowe szerzenie się zakażenia w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dzieci powoduje wystąpienie:

Aprzecieku okołozastawkowego.
Bbólów stawów.
Cprzetok do jam serca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Spektrum powikłań neurologicznych w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia obejmuje:

Aprzejściowe epizody niedokrwienne.
Bbóle głowy.
Cudar niedokrwienny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do zmian najczęściej stwierdzanych w stłuczeniu serca nie należą:

Azmiany EKG głównie ST-T, częściowe lub całkowite bloki przewodzenia.
Bupośledzanie funkcji serca i niedociśnienie.
Ckrwisty wysięk w worku osierdziowym, czasem tamponada osierdziowa.
Dwzrost stężenia enzymów sercowych.
Especyficzne zmiany w badaniach ECHO i CT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W zespole Williamsa-Beurena nagłe zgony w trakcie badań diagnostycznych wymagających znieczulenia ogólnego (CT, MRI, cewnikowanie serca) spowodowane są:

Ahiperkalcemią.
Bzwężeniem ujść tętnic wieńcowych.
Czwężeniem nadzastawkowym pnia płucnego.
Dzwężeniem nadzastawkowym aorty.
Ezwężeniami obwodowymi tętnic płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Cechą charakterystyczną anomalii Ebsteina nie jest:

Adokoniuszkowe przemieszczenie płatków przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej z częściowym ich przyleganiem do miokardium.
Bróżnego stopnia niedomykalność zastawki trójdzielnej.
Cprzyczepiony do pierścienia, ale żaglowato powiększony przedni płatek zastawki trójdzielnej.
Dprzerost koncentryczny prawej komory.
Epodział prawej komory na część proksymalną (zatrializowaną) i dystalną (podpłucną/właściwą).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W przypadku rozpoznania całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych z narastającymi objawami niewydolności krążeniowo-oddechowej, hipotensją, tachykardią, ciężką sinicą i kwasicą oddechowo-metaboliczną- najwłaściwszym sposobem postępowania jest:

Austabilizowanie pacjenta, wyrównanie kwasicy metabolicznej i wentylacja mechaniczna.
Bjak najszybciej przeprowadzony zabieg operacyjny.
Cpodanie prostinu i stabilizacja pacjenta.
Dpilny zabieg Rashkinda.
Epodanie leków inotropowych i ustabilizowanie pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Obraz kliniczny zatorowości płucnej jest różny i ma często przebieg niecharakterystyczny. Najczęstszymi objawami są:

Aduszność i ból w klatce.
Bkaszel i krwioplucie.
Cniepokój i pobudzenie.
Dtachykardia i omdlenie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody scyntygrafii perfuzyjnej płuc w diagnostyce zatoru płucnego:

Acharakterystyczne jest stwierdzenie ognisk braku perfuzji przy prawidłowym badaniu radiologicznym.
Bw zatorze płucnym stwierdza się ogniska braku perfuzji o kształcie zazwyczaj sierpowatym lub trójkątnym występujące zwykle obwodowo.
Cprawidłowy scyntygram wyklucza zatorowość płucną.
Dw początkowej fazie zatorowości płucnej charakterystyczne jest stwierdzenie zaburzeń perfuzji bez towarzyszących zmian wentylacji.
Ebadania scyntygrafii płucnej nie należy powtarzać częściej niż raz w roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody angiokardiografii izotopowej techniką pierwszego przejścia:

Apodstawowym radioizotopem stosowanym w tej metodzie badania jest znacznik technetowy (Tc99).
Bma największe zastosowanie w diagnostyce wad wrodzonych serca u dzieci.
Cpolega na ocenie lokalizacji miejsca wychwytu znacznika izotopowego, a w ten sposób na ocenie żywotności mięśnia.
Dpolega na rejestracji przepływu radioizotopu przez jamy serca, płuca i duże naczynia z oceną zmian aktywności w czasie.
Ebadanie pozwala ocenić wielkość przecieku prawo lewego i lewo prawego we wrodzonych wadach serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) jest metodą pozwalającą na:

Ailościowe obrazowanie odcinkowego wychwytu i wypłukiwania znaczników emitujących antyelektrony.
Bilościowe obrazowanie odcinkowego wychwytu i wypłukiwania znaczników emitujących promieniowanie beta.
Cocenę ilościową wychwytu izotopów emitujących promieniowanie gamma.
Docenę ilościową wychwytu izotopów emitujących promieniowanie alfa.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Większość dorosłych chorych ze zwężeniem zastawki mitralnej, u których w trakcie wysiłku fizycznego pojawiają się bądź nasilają cechy niewydolności serca, a duża aktywność fizyczna może być przyczyną obrzęku płuc, ma pole otwarcia zastawki mitralnej poniżej:

A6 cm2.
B4 cm2.
C3 cm2.
D1,5 cm2.
E0,5 cm2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Powszechnie uznanymi niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi w arytmogennej kardiomiopatii prawej komory (ARVC) nie jest:

Anagły zgon w wywiadzie rodzinnym.
Bspadek zużycia tlenu w ergospirometrii.
Cwystępowanie utrwalonej tachyarytmii komorowej.
Domdlenia.
Eprzebyte nagłe zatrzymanie krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Żylno-żylne kolaterale systemowo-płucne u pacjentów z wadami z grupy czynnościowo pojedynczej komory po operacji metodą Fontana:
1) są powodem narastającej sinicy;
2) są bezwzględnym wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przecieku;
3) mogą być zamykane różnymi metodami przezskórnymi;
4) stanowią często rodzaj naturalnej fenestracji-odbarczenia;
5) są wynikiem braku dopływu do tętnic płucnych krwi z żył wątrobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Bezpośrednio po skutecznej walwuloplastyce u noworodka z izolowanym przewodozależnym zwężeniem zastawki płucnej obserwuje się:

Aobniżenie ciśnienia skurczowego w prawej komorze.
Bobjawy uszkodzenia reperfuzyjnego płuc (reperfusion injury).
Cpodwyższenie ciśnienia w tętnicach płucnych.
Dzmianę kierunku przepływu na poziomie przegrody międzyprzedsionkowej na lewo-prawy.
Eniedomykalność zastawki płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zakres badania rezonansu magnetycznego w wadach wrodzonych serca obejmuje:
1) anatomię wady w projekcjach dwu- i trójwymiarowych wraz z dokładną anatomią zastawek przedsionkowo-komorowych;
2) obliczenie parametrów czynnościowych lewej i prawej komory;
3) obliczenie płucnego i systemowego oporu naczyniowego;
4) obliczenie przepływów systemowego, płucnego, przecieków wewnątrzsercowych, międzynaczyniowych;
5) obliczenie przepływu przez kolaterale, wartości fali zwrotnej w niedomykalnościach zastawkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Oblicz wartość stosunku przepływu płucnego do systemowego (Qp/Qs) u 4-miesięcznego pacjenta z ubytkiem przegrody międzykomorowej z następującymi wartościami saturacji tlenem (%HbO₂): mieszana krew żylna 78, pień płucny 88, lewy przedsionek 98, aorta 98:
1) 2,2;
2) 1,4;
3) 2,0;
4) 2,5;
5) zbyt mało danych dla wykonania obliczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
Ctylko 3.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

3-tygodniowy noworodek został przyjęty w ciężkim napadzie anoksemicznym. Rozpoznanie nieinwazyjne - tetralogia Fallota, prawostronny łuk aorty, niedorozwój tętnic płucnych, zamknięty przewód tętniczy. W trybie cito chirurgiczne zespolenie lewostronne typu zmodyfikowanego Blalocka-Taussig, wstawka Gore Tex 3,5 mm. W 14. godzinie po operacji saturacja 40% HbO₂ przy FiO₂ 1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) najbardziej prawdopodobne jest zamknięcie przepływu przez zespolenie, najczęściej z powodu jej wykrzepiania;
2) konieczne wykonanie badania echokardiograficznego dla znalezienia przyczyny zaistniałej sytuacji;
3) natychmiastowe włączenie dożylne actylise i obserwacja wyniku działania leku w badaniu echo;
4) wykonanie badania tomografii komputerowej dla oceny zespolenia, stopnia niedorozwoju tętnic płucnych oraz ewentualnej zatorowości płucnej;
5) pilny zabieg przezskórny odtworzenia przepływu przez wstawkę i ewentualnie dodatkowo implantacji stentu do drogi odpływu prawej komory ze względu na niedorozwój tętnic płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C3,4.
D1,2,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

7-letnia pacjentka bez sinicy, bez szmeru, z przypadkowym rozpoznaniem echokardiograficznym przetrwałego przewodu tętniczego średnicy maksymalnej 2 mm z przeciekiem dwukierunkowym, poszerzonym pniem płucnym i tętnicami płucnymi. Wskaż właściwe postępowanie:

Apilne chirurgiczne zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego.
Bpilne przezskórne zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego.
Cpilne diagnostyczne cewnikowanie serca z oceną nadciśnienia płucnego bez i z symulacją czasowego zamknięcia przewodu przed decyzją terapeutyczną.
Dkontrolne badanie echokardiograficzne i próba wysiłkowa z pomiarem saturacji na kończynach górnych i dolnych przed i po maksymalnym wysiłku.
Ewłączenie leczenia celowanego ze względu na podejrzenie nadciśnienia płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pacjent bez przecieków wewnątrz- i zewnątrzsercowych z podejrzeniem nadciśnienia płucnego. Ciśnienie (mmHg) w czasie diagnostycznego cewnikowania serca: prawy przedsionek (RA) 12/13/11, prawa komora (RV) 41/4/13, pień płucny (PA) 41/17/29, średnie ciśnienie zaklinowane w kapilarach płucnych lewego płuca (mPW left) 14, średnie ciśnienie zaklinowane w kapilarach płucnych prawego płuca (mPW right) 23. Wskaż stwierdzenia najbardziej odpowiadające przedstawionym wynikom:
1) rozpoznanie: tętnicze nadciśnienie płucne, konieczne wykonanie próby wazodylatacyjnej z tlenkiem azotu;
2) rozpoznanie: nadciśnienie płucne prekapilarne w lewym płucu, postkapilarne w prawym płucu;
3) dla oceny naczyniowego oporu płucnego konieczna jest znajomość przepływu płucnego na podstawie metody Ficka;
4) dla oceny naczyniowego oporu płucnego konieczna jest znajomość przepływu płucnego oddzielnie przez lewe i prawe płuco;
5) rozkład wartości ciśnienia może być wtórny do zwężenia prawych żył płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C2,3.
D1,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Situs solitus oznacza, że żyła próżna:

Agórna położona jest po prawej stronie kręgosłupa i uchodzi do prawego przedsionka zaś aorta przebiega po lewej stronie kręgosłupa.
Bdolna położona jest po prawej stronie kręgosłupa, a aorta po lewej stronie.
Cdolna oraz aorta położone są po prawej stronie kręgosłupa.
Ddolna oraz górna położone są po prawej stronie kręgosłupa i obydwie łączą się z prawym przedsionkiem położonym po stronie prawej.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

6-letnia dziewczynka po operacji tetralogii Fallota w okresie niemowlęcym. W kontrolnym badaniu echokardiograficznym stwierdzono zmiany. Która z nich wpływa na dalsze losy pacjenta?

Aniewielki resztkowy przepływ krwi przez ubytek w przegrodzie m-komorowej.
Bniedomykalność zastawki pnia płucnego.
Cupośledzona funkcja prawej komory.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W ocenie echokardiograficznej tętnic wieńcowych należy uwidocznić:

Anapływ w kolorowym Dopplerze do lewej tętnicy wieńcowej.
Bnapływ do obu tętnic wieńcowych.
Codejście obu tętnic wieńcowych od aorty.
Dodejście obu tętnic wieńcowych od aorty i napływ w kolorowym Dopplerze do obu tętnic wieńcowych.
Eodejście obu tętnic wieńcowych od aorty i napływ w kolorowym Dopplerze do lewej tętnicy wieńcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

5-letnia dziewczynka z przełożeniem wielkich pni tętniczych po korekcji anatomicznej wady w okresie noworodkowym. W ocenie echokardiograficznej neoaorty należy uwzględnić:

Aobecność niedomykalności zastawki neoaorty.
Bprędkość przepływu krwi w linii szwu w aorcie wstępującej.
Cposzerzenie aorty wstępującej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W badaniu echokardiograficznym zastawka dwudzielna jest o pogrubiałych płatkach z ograniczeniem ich otwarcia, ze skróconymi nićmi ścięgnistymi, a w jamie lewej komory są dwa mięśnie brodawkowate. Nie ma innych towarzyszących wad serca. Który z parametrów echokardiograficznych może wskazywać na umiarkowane zwężenie zastawki dwudzielnej?

Aśredni gradient dopplerowski przez zastawkę 6-12 mmHg.
Bśredni gradient dopplerowski przez zastawkę 10-15 mmHg.
Cpowiększony lewy przedsionek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

O restenozie (rekoarktacji) po operacyjnym leczeniu koarktacji aorty w badaniu echokardiograficznym może świadczyć:

Awymiar w miejscu operowanym poniżej 50% średnicy aorty brzusznej.
Bspoczynkowy gradient ciśnień >20-30 mmHg przy prawidłowej funkcji skurczowej lewej komory.
Cnieprawidłowy przepływ w aorcie brzusznej z fazą rozkurczową.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż najbardziej precyzyjny opis angiografii zastosowanego leczenia i jego wyniku:

Azwężenie proksymalnego odcinka lewej tętnicy płucnej, stan po dwukierunkowym zespoleniu Glenna, żylne kolaterale odchodzące od okolicy lewego kąta żylnego; leczenie - implantacja stentu do lewej tętnicy płucnej. Poprawa napływu do lewej tętnicy płucnej i jej odgałęzień.
Bzwężenie proksymalnego odcinka lewej tętnicy płucnej, stan po operacji metodą Fontana (tunel zewnątrzsercowy z fenestracją), tętnicze kolaterale systemowo-płucne; leczenie - implantacja stentu do lewej tętnicy płucnej.
Chipoplazja lewej tętnicy płucnej, stan po operacji metodą Fontana (tunel zewnątrzsercowy bez fenestracji), żylne kolaterale; leczenie - implantacja stentu do lewej tętnicy płucnej; poprawa przepływu przez lewe płuco.
Dstan po operacji metodą Fontana (tunel zewnątrzsercowy bez fenestracji), zwężenie proksymalnego odcinka lewej tętnicy płucnej, żylne kolaterale odchodzące od okolicy lewego kąta żylnego; leczenie - implantacja stentu do lewej tętnicy płucnej, poprawa przepływu przez lewą tętnice płucną i jej odgałęzienia oraz istotne zmniejszenie wypełnienia naczyń krążenia obocznego.
Ezwężenie proksymalnego odcinka lewej tętnicy płucnej po operacji metodą Fontana (tunel zewnątrzsercowy z fenestracją); leczenie - implantacja stentu do lewej tętnicy płucnej, szerokość stentu odpowiada szerokości lewej tętnicy płucnej przed odejściem gałęzi górnopłatowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W postaci całkowitej ubytku przedsionkowo-komorowego typ A wg Rastelliego nici ścięgniste płatka przedniego pomostującego przyczepiają się do:

Awolnej ściany prawej komory.
Bszczytu przegrody m-komorowej.
Cprzegrody m-komorowej od strony prawej komory.
Dprzegrody m-komorowej od strony lewej komory.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W ocenie echokardiograficznej u noworodka z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych przed kwalifikacją do pilnego leczenia chirurgicznego należy uwzględnić:

Atyp całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych.
Bwielkość przewodu tętniczego.
Cwielkość komunikacji m-przedsionkowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Diagnostykę prenatalną cechuje bardzo wysoki odsetek rozpoznawania wad wrodzonych serca, jednak niektóre wady są niemożliwe lub bardzo trudne do wykrycia. Należy do nich:
1) zespół hipoplazji prawego serca;
2) przełożenie wielkich pni naczyniowych;
3) koarktacja aorty;
4) nieprawidłowy spływ żył płucnych;
5) zespół Blanda-White’a-Garlanda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do czynników wysokiego ryzyka powikłań kardiologicznych leczenia onkologicznego należy:
1) wiek >5 r.ż.;
2) zespoły genetyczne Downa, RASopatie, delecja 22q11.2;
3) sumaryczna dawka doksorubicyny ≤150 mg/m²;
4) leczenie trastuzumabem;
5) wrodzona patologia serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,3,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

15-letnia pacjentka zakończyła leczenie onkologiczne polegające na radioterapii śródpiersia łączna dawką 30 Gy. Pacjentka jest w grupie:

Awysokiego ryzyka i wymaga kontroli EKG i ECHO co 2 lata.
Bniskiego ryzyka i nie wymaga kontroli kardiologicznej.
Cniskiego ryzyka, ale wymaga kontroli EKG po 2 latach.
Dniskiego ryzyka i wymaga kontroli EKG, ECHO co 5 lat.
Eniskiego ryzyka i wymaga kontroli EKG, ECHO co 5 lat oraz badania TK tętnic wieńcowych za 10 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U noworodka z przełożeniem wielkich pni tętniczych pomimo podaży PGE 1 utrzymują się niskie saturacje i wysokie stężenie pCO₂. Wskaż właściwe postępowanie:

Apilne wykonanie zabiegu Rashkinda.
Boperacje naprawczą.
Cw przypadku nadciśnienia płucnego podanie tlenku azotu.
Dutrzymanie wentylacji niskimi ciśnieniami.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Azałożenie opaski pnia tętnicy płucnej jest konieczne w przypadku występowania niewydolności krążenia u dziecka z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym.
Bwyrównanie ciśnienia w prawej i lewej komorze serca przemawia za koniecznością operacji naprawczej kanału przedsionkowo-komorowego przed 3. miesiącem życia.
Cryzyko wystąpienia nadciśnienia płucnego jest większe u dzieci z zespołem Downa.
Dczęściowe formy kanału przedsionkowo-komorowego mogą mieć przebieg kliniczny podobny do ASDII.
Ezwężenie drogi wypływu z lewej komory występuje u około 2% pacjentów z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do możliwych powikłań po operacji naprawczej koarktacji aorty należy:
1) niedokrwienie rdzenia kręgowego;
2) porażenie nerwu krtaniowego;
3) restenoza;
4) tętniak aorty;
5) chłonkotok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,5.
C3,4,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespolenia Pottsa:
1) jest obecnie uznane za zespolenie historyczne i nie jest stosowane;
2) w lewostronnym łuku aorty zabieg ten polega na połączeniu bezpośrednim prawej tętnicy płucnej z aortą wstępującą;
3) aktualnie jest stosowane w leczeniu ciężkiego nadciśnienia płucnego;
4) jako komplikacja może wystąpić zwężenie lub zamknięcie światła zespolenia;
5) problemem jest kalibracja wielkości ubytku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3.
C3,4,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Kardiologia dziecięca — 2024 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl