Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amitryptyliny stosowanej w terapii bólu przewlekłego:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki:
Do efektywnego działania amin katecholowych konieczne jest odpowiednie pH krwi. Powinno ono być nie mniejsze niż:
Którego z parametrów nie uwzględnia skala Childa-Pugha?
W ocenie stanu odżywienia dokonuje się oceny masy mięśniowej na podstawie:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniopochodnego obrzęku mózgu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia martwicy trzustki w przebiegu ostrego zapalenia trzustki:
Zgodnie z regułą Monro-Kelliego zwiększenie objętości jednego z elementów stanowiących zawartość jamy czaszki pociąga za sobą zmniejszenie objętości co najmniej jednej innej składowej. W narastającym obrzęku mózgu w pierwszym rzędzie dochodzi do zmniejszenia objętości:
Która z cząstek będzie najsłabiej eliminowana w zabiegu hemodializy?
Nieopioidowe leki przeciwbólowe znajdują zastosowanie w łagodzeniu bólu ostrego u dzieci. Ograniczeniem ich użycia jest wiek dziecka. Wskaż, dla którego z poniższych zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu ostrego u dzieci PTAiIT granica wieku jest najwyższa:
Zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu ostrego u dzieci PTAiIT ocenę natężenia bólu należy przeprowadzać zarówno w spoczynku, jak i w warunkach dynamicznych np.: w trakcie kaszlu, głębokiego oddychania, chodzenia. Intensywność bólu nie powinna przekraczać w warunkach statycznych i dynamicznych wg skali FLACC odpowiednio:
Zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu ostrego u dzieci PTAiIT najdłuższy czas półtrwania morfiny występuje:
Zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu ostrego u dzieci PTAiIT w sytuacji wystąpienia drgawek jako objawu uogólnionej toksyczności leków miejscowo znieczulających (LAST) należy podać:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące uogólnionej toksyczności leków miejscowo znieczulających (LAST) u dzieci:
Fizjologicznie, frakcja wapnia związanego z białkami w puli wapnia całkowitego w osoczu wynosi około:
„Zespół czerwonego człowieka” jest najczęściej wyzwalany podażą:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezczaszkowej ultrasonografii Dopplerowskej (TCD - Transcranial Doppler) wykorzystywanej w trakcie stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu:
Do instrumentalnych badań potwierdzających w trakcie procedury stwierdzenia śmierci mózgu brak przepływu mózgowego należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Które z poniższych stanowią kryterium rozpoznania nieodwracalnego zatrzymania krążenia?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cewników naczyniowych typu PICC:
Wskaż najbardziej optymalną metodę znieczulenia do zabiegu amputacji w zakresie przodostopia wykonywanego w trybie przyspieszonym, dla pacjenta otyłego, z BMI 37 kg/m2, obciążonego obturacyjnym bezdechem sennym, niewydolnością krążenia ze znacznie obniżoną frakcją wyrzutową, migotaniem przedsionków, aktualnie w trakcie terapii rywaroksabanem:
Wskazaniami do wykonania blokady w obrębie kanału przywodzicieli są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego to jedna z najczęściej stosowanych blokad regionalnych w obszarze splotu ramiennego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego dostępu:
Wskaż sytuacje kliniczne, w których termolezja jako metoda interwencyjnego leczenia zespołów bólowych wykorzystywana może być jako element postępowania terapeutycznego:
Zespół objawów pod postacią bólu o charakterze kłucia, rażenia prądem, z obecnością zjawiska allodynii i hiperalgezji oraz zaburzeń czucia o typie parestezji jest najbardziej charakterystyczny dla:
Rekomendowana skala przesiewowa o wysokiej czułości i swoistości w diagnostyce bólu o charakterze neuropatycznym to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gabapentynoidów:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące buprenorfiny:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków opioidowych:
Pacjent l. 40, o masie ciała ok. 80 kg, po laparotomii. Po wybudzeniu ze znieczulenia ogólnego zgłasza typowe dolegliwości bólowe. Metodą miareczkowania ustalono skuteczną dawkę morfiny podawanej dożylnie na 9 mg. Aby utrzymać skuteczny efekt analgetyczny należy zastosować:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popunkcyjnego bólu głowy:
1) może się pojawić do 5 dni po niezamierzonym nakłuciu opony twardej;
2) bólowi głowy może towarzyszyć sztywność karku;
3) występuje znacznie częściej u starszych pacjentów niż u młodych;
4) jednym z elementów profilaktyki jest 24-godzinne płaskie ułożenie chorego po znieczuleniu;
5) charakterystyczne jest wystąpienie objawów w pierwszej dobie po wykonaniu znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Poniższe zdjęcie przedstawia blokadę regionalną w obrębie kończyny górnej wykonywaną pod kontrolą USG (strzałki wskazują struktury nerwowe, trójkątne wskaźniki przebieg igły w tkankach, igła wprowadzona jest od strony dogłowowej). W jakich wskazaniach wykonywany jest taki dostęp?
Na Oddział Intensywnej Terapii trafia pacjentka w 17. tyg. ciąży z powodu zaburzeń świadomości w przebiegu krwawienia z malformacji naczyniowej w OUN. W badaniu obrazowym krwiak jest wielkości 5 cm x 6 cm prawej okolicy czołowo-ciemieniowej. Oceniona w skali GCS na 7 pkt (E3M3V1). Oddycha samodzielnie, SpO2 96%. Parametry układu krążenia: HR 100/min,
RR 115/70 mmHg. Czekasz na odpowiedź neurochirurgów, czy zostanie zakwalifikowana do leczenia inwazyjnego. W tym czasie:
1) sedujesz, intubujesz tchawicę, rozpoczynasz wentylację mechaniczną płuc;
2) rezygnujesz z podaży leków sedujących, to drugi trymestr ciąży;
3) podajesz leki obniżające ciśnienie tętnicze, chcesz uniknąć nasilenia krwawienia do OUN;
4) monitorujesz IBP, celem utrzymania ciśnienia perfuzji mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wstrząsu spowodowanego przez Streptococcus pyogenes:
1) posiewy krwi bardzo rzadko są dodatnie;
2) charakteryzuje się szczególnie wysoką śmiertelnością wśród wstrząsów septycznych;
3) antybiotykiem z wyboru jest penicylina;
4) częściej niż we wstrząsie septycznym o innej etiologii, rozwija się DIC, ONN, rabdomioliza;
5) zalecane jest zastosowanie antybiotyku redukującego ilość uwalnianych toksyn bakteryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
W I okresie porodu (faza rozwierania) impulsy bólowe docierają do rdzenia kręgowego przede wszystkim w odcinku:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbilansowanych krystaloidów:
1) charakteryzują się optymalnym stężeniem wodorowęglanów dzięki zawartości wodorowęglanu sodu;
2) źródłem wodorowęglanów nie mogą być mleczany, gdyż ich podaż powoduje rozwój kwasicy mleczanowej;
3) mają wartość SID najbardziej zbliżoną do fizjologicznego stężenia wodorowęglanów w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż narząd, który jest mało wrażliwy na zaburzenia perfuzji w przebiegu wstrząsu:
W jakim mechanizmie zastosowanie kontrapulsacji aortalnej poprawia bilans tlenowy mięśnia sercowego?
1) kiedy balon wypełnia się w czasie rozkurczu, zwiększa się przepływ krwi przez naczynia wieńcowe;
2) kiedy balon wypełnia się w czasie skurczu, zwiększa się przepływ krwi przez naczynia wieńcowe;
3) kiedy balon opróżnia się tuż przed otwarciem zastawki aortalnej, zmniejsza się obciążenie następcze dla lewej komory;
4) kiedy balon opróżnia się tuż przed zamknięciem zastawki aortalnej, zmniejsza się obciążenie następcze dla lewej komory;
5) kiedy balon opróżnia się tuż przed otwarciem zastawki aortalnej, zmniejsza się obciążenie wstępne dla lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który zestaw zawiera parametry niezbędne do obliczenia punktacji pacjenta w skali APACHE II?
Wskaż prawidłowy schemat antybiotykoterapii empirycznej, stosowanej w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjenta w wieku 55 lat, bez wywiadu urazu penetrującego głowy lub zabiegu neurochirurgicznego:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dynamicznej hiperinflacji:
1) dynamiczną hiperinflację można rozpoznać, kiedy na wykresie przepływ/czas przepływ gazu pod koniec wdechu nie osiąga wartości plateau;
2) dynamiczną hiperinflację można rozpoznać, kiedy na wykresie przepływ/czas przepływ gazu pod koniec wdechu nie powraca do wartości początkowej 0;
3) dynamiczną hiperinflację można rozpoznać, kiedy na wykresie przepływ/czas przepływ gazu pod koniec wydechu nie osiąga wartości plateau;
4) dynamiczną hiperinflację można rozpoznać, kiedy na wykresie przepływ/czas przepływ gazu pod koniec wydechu nie powraca do wartości początkowej 0;
5) dynamiczna hiperinflacja bywa określana jako autoPEEP lub wewnętrzny PEEP;
6) można ją wykryć wykonując manewr pauzy wdechowej na respiratorze;
7) można ją wykryć wykonując manewr pauzy wydechowej na respiratorze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stopień metabolizmu podtlenku azotu wynosi:
Wartość MAC (% atm) dla sewofluranu przy FiO2 1.0 wynosi:
Przeciwwskazaniem do stosowania tiopentalu nie jest:
Biorąc pod uwagę minimalne stężenie hamujące (Cm) leków znieczulających miejscowo, do grupy o średniej sile (skuteczności działania) należą następujące środki:
Maksymalna jednorazowa dawka ropiwakainy w mg wynosi:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania noradrenaliny:
Wskazaniem do zastosowania adenozyny jest:
Do grupy czystych, selektywnych agonistów receptora µ (MOR) należą:
Do typowych objawów zasadowicy metabolicznej należy/ą:
U 25-letniej kobiety, po prawidłowo wykonanym zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, utrzymuje się krwawienie z niszy po zabiegu. W badaniu laboratoryjnym aPTT jest wydłużone, liczba płytek krwi prawidłowa. W wywiadzie skłonność do wybroczyn i petocje na skórze. Przedłużone krwawienie obserwowano w przeszłości przy ekstrakcji zęba. Pacjentka podaje przedłużone miesiączki. W tej sytuacji należy podejrzewać:
W premedykacji chorego z guzem chromochłonnym nadnercza, nie należy stosować:
Optymalny, bezpieczny zestaw leków do znieczulenia chorego z nużliwością mięśniową w klasie IIB i III, wg Ossermana obejmuje:
Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO w leczeniu depresji jest:
U pacjenta po zastosowanym znieczuleniu podpajęczynówkowym wywiązały się następujące objawy: nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia czucia o charakterze ”spodnie jeźdźca”, porażenie m. trójgłowego łydki. Jakie rozpoznanie należy postawić?
Zespół Budda-Chiariego to inaczej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego:
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo określa zjawisko TRALI?
Jako należną dawkę terapii nerkozastępczej u chorych na OIT, będących we wstrząsie i z ciężką infekcją przyjmuje się objętość ultrafiltratu/dializatu wynoszącą:
Skuteczną metodą leczenia ciężkiej hiperkaliemii nie jest:
Wskazaniem do mechanicznego wspomagania krążenia jest:
W leczeniu zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym nie stosuje się:
Glukagon ma zastosowanie przy przedawkowaniu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania i działania amrinonu oraz milrinonu:
W celu ograniczenia zwiększonej aktywności receptora NMDA, a tym samym ograniczenia zjawiska sensytyzacji ośrodkowej stosuje się:
Blokada nerwu zasłonowego jest wskazana w następującym zabiegu:
Do operacji w obrębie kostki i stopy należy zastosować następującą blokadę z użyciem USG:
Przeciwwskazaniem do zastosowania adrenaliny jako dodatku do leków znieczulenia miejscowego są:
Który z poniższych leków znieczulających miejscowo nie powoduje rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych w obszarze znieczulonym?
Narzędziami tlenoterapii biernej nie jest/nie są:
W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu I etap postępowania diagnostycznego nie obejmuje:
W trakcie II etapu postępowania diagnostycznego śmierci mózgu, analiza stwierdzeń dotyczy:
1) stwierdzenia, że pacjent jest w normotermii;
2) stwierdzenia, że perfuzja tkankowa jest prawidłowa;
3) stwierdzenia, że pacjent jest w śpiączce;
4) stwierdzenia, że wyrównano zaburzenia metaboliczne;
5) stwierdzenia, że pacjent jest wentylowany mechanicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu wykonanie badań instrumentalnych jest konieczne:
W procedurze stwierdzania śmierci mózgu u noworodka okres obserwacji wstępnej wynosi:
Do zabiegów o niskim ryzyku powikłań kardiologicznych nie należy/nie należą:
W przypadku postępowania stwierdzającego śmierć mózgu korekcji wymagają zaburzenia metaboliczne:
Hipertrójglicerydemia i zapalenie trzustki może być powikłaniem zastosowania:
Całkowita pojemność płuc jest sumą:
Nadciśnienie płucne będące następstwem schorzeń lewej komory serca:
Śpiączka hiperosmolarna w przebiegu cukrzycy charakteryzuje się:
U pacjentki znieczulonej ogólnie do operacji wola tarczycy występujące w czasie operacji objawy: wzrost temperatury ciała, znaczna tachykardia zatokowa, migotanie przedsionków, niewydolność serca sugerują:
Wskaż leki niebezpieczne dla pacjenta z porfirią:
Obecność worka oddechowego oraz częściowego oddechu zwrotnego charakteryzuje układ oddechowy:
Do pewnych, ale klinicznie mniej znaczących czynników ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów należy/ą:
W pomiarach hemodynamicznych obniżone ciśnienie w przedsionku prawym, obniżone ciśnienie zaklinowania oraz obniżone ciśnienie rozkurczowe w tętnicy płucnej występują w przypadku:
Przyczyną zaburzenia dyfuzji gazów w pęcherzykach płucnych nie jest/nie są:
Które z poniższych leków zaburzają pomiar BIS w trakcie znieczulenia ogólnego?
1) propofol;
2) ketamina;
3) etomidat;
4) podtlenek azotu;
5) sewofluran.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta znieczulonego ogólnie i wentylowanego mechanicznie wzrost ciśnienia w drogach oddechowych, osłabienie lub brak szmerów oddechowych, brak ruchów klatki piersiowej podczas cyklu pracy respiratora to z reguły objawy:
Zapis EEG opisywany jako znormalizowany o niskiej częstotliwości odpowiada wartości BIS:
Tiopental można bezpiecznie zastosować u pacjentów:
Do uznanych czynników ryzyka zwężenia tchawicy będącego wynikiem przedłużonej intubacji tchawicy nie należy:
Metodą z wyboru w przypadku przewidywanej trudnej intubacji jest:
Głównym wskazaniem do zastosowania intubacji fiberoskopowej jest/są:
Liczba dibukainowa oznacza procentowe zahamowanie aktywności enzymatycznej:
Do działań efedryny nie zalicza się:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące inhibitorów fosfodiesterazy typu III:
1) wykazują działanie inotropowo dodatnie;
2) wykazują działanie inotropowo ujemne;
3) wykazują działanie rozszerzające naczynia żylne i tętnicze;
4) wykazują działania obkurczające naczynia żylne i tętnicze;
5) mechanizm ich działania jest zależny od cAMP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prekursorem dla syntezy amin katecholowych jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zakończenia działania noradrenaliny:
1) występuje wskutek samorzutnego rozpadu;
2) wtórny wychwyt do miejsc magazynowania jest głównym mechanizmem kończącym działanie noradrenaliny w naczyniach krwionośnych;
3) wtórny wychwyt do miejsc magazynowania jest głównym mechanizmem kończącym działanie noradrenaliny w narządach;
4) noradrenalina metabolizowana jest przy udziale cyklooksygenazy;
5) noradrenalina metabolizowana jest przy udziale O-metylotransferazy katecholowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najsilniejszą stymulację adrenergiczną węzła zatokowego wywołuje pobudzenie receptorów:
Mechanizm działania przezskórnej elektrostymulacji nerwów (TENS) opiera się głównie na pobudzaniu włókien:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące tramadolu:
W rozpoznaniu ostrego uszkodzenia wątroby (ALF) stosowane jest kryterium czasu. Rozpoznaje się je wówczas, gdy dojdzie do ciężkich zaburzeń czynności wątroby u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby:
Najmniej preferowanym miejscem założenia dostępu naczyniowego do czasowej terapii nerkozastępczej spośród wymienionych jest:
Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek?
Podaż azotu u pacjenta, który otrzymał w żywieniu 80 g białka wynosi około:
Energia pozyskana ze zmetabolizowania 1 grama tłuszczu wynosi około:
Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową nie jest:
Głównym wyznacznikiem luki anionowej są:
Reakcją wtórną na zasadowicę oddechową będzie:
Dawki której z wymienionych heparyn drobnocząsteczkowych nie modyfikuje się w niewydolności nerek?
Noworodek w warunkach prawidłowych:
O zadowalającym stopniu utlenowania hemoglobiny świadczy wartość saturacji hemoglobiny krwi tętniczej tlenem większa niż:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji mechanicznej w pozycji odwróconej:
Przy SaO2 95% i SvO2 60%, wskaźnik ekstrakcji tlenu wynosi:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wentylacji wspomaganej objętościowo (VSV):
W ramach optymalizacji wentylacji mechanicznej elementem postępowania jest:
Zgodnie z wytycznymi ERC 2021, u dzieci ze zdekompensowaną niewydolnością krążenia spowodowaną częstoskurczem nadkomorowym lub komorowym, leczeniem z wyboru jest natychmiastowa kardiowersja elektryczna. Początkowa i maksymalna energia wynoszą odpowiednio (w J/kg mc.):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP):
Zgodnie z wytycznymi ERC 2021, leczeniem pierwszego rzutu w zatruciu cyjankami jest podaż:
Lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń wywołanych przez kropidlaka popielatego jest: