Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2024 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaChoroby współistniejące z ciążąCiąża o przebiegu nieprawidłowymEndokrynologia ginekologicznaChoroby i problemy ginekologicznePoródLekiGinekologia operacyjnaPłódDiagnostyka ginekologicznaPołógŻeńskie narządy płcioweCiąża o przebiegu prawidłowymGinekologia dziecięca i dziewczęcaNowotwory gruczołu piersiowegoRegulacja urodzeńSeksualność kobiet

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do czynników ryzyka rozwoju raka sromu nie należy:

Amutacja w genie BRCA1.
Botyłość.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dobecność brodawek i kłykcin.
Einfekcja wirusem opryszczki HSV2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dostępnych profilaktycznych szczepionek przeciw HPV:

Apowodują 5-krotny poszczepienny wzrost miana przeciwciał w porównaniu z zakażeniami HPV w naturalnym przebiegu.
Bzmniejszają ryzyko rozwinięcia zmian CIN, jednak nie zmniejszają ryzyka rozwinięcia kłykcin kończystych.
Csą oparte na immunogenności białek wirusowych L1 lub L2.
Dstruktura cząsteczki VLP L1 zawiera materiał genetyczny wirusa.
Esą przykładem profilaktyki II fazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) stosowanie cytostatyków;
2) leczenie radioterapią;
3) stosowanie leków antyangiogennych;
4) leczenie hormonalne;
5) procedury operacyjne;
6) centralne cewniki żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B1,2,3,4,6.
C4,5,6.
D1,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące markerów nowotworowych:

Aw raku płaskonabłonkowym markerem z wyboru jest SCCAg, jego czułość diagnostyczna w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego mieści się w granicach od 30 do 80%.
Bdodatkowym markerem u chorych na raka płaskonabłonkowego może być CYFRA 21.1.
Cu chorych z guzami pęcherzyka żółtkowego obserwuje się wysokie wartości AFP.
Du pacjentek z torbielami endometrialnymi obserwuje się podwyższone wartości HE4.
Eu chorych na raka kosmówki i raka zarodkowego występują podwyższone wartości βhCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do wczesnych powikłań pooperacyjnych w ginekologii onkologicznej w zakresie układu moczowego należą:
1) uszkodzenie ściany pęcherza moczowego;
2) zaciek moczu do jamy otrzewnowej;
3) uszkodzenie unerwienia dróg moczowych;
4) przewlekłe zaleganie moczu;
5) erozyjne uszkodzenie cewki moczowej;
6) ostry zastój moczu w pęcherzu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,3,6.
D1,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W sytuacji powtarzających się krwawień podczas ciąży, celem profilaktyki konfliktu serologicznego, immunoglobulina anty-D w standardowej dawce powinna być podawana:

Apo każdym krwawieniu.
Bdo 72 h po porodzie.
Ctylko między 28. a 30. tyg. ciąży.
Dtylko w przypadku inwazyjnych procedur diagnostycznych (takich jak amniopunkcja, kordocenteza).
Eco 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do przyczyn niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej nie należy:

Aagenezja okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
Bzespół policystycznych jajników.
Czespół Kallmanna.
Dzespół Sheehana.
Epodwzgórzowy brak miesiączki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do czynników ryzyka wystąpienia mięśniaków macicy nie należy:

Arasa żółta.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cwczesne menarche < 12. r.ż.
Dotyłość.
Edieta bogata w czerwone mięso.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do matczynych wskazań do wcześniejszego zakończenia ciąży należą:
1) niepoddająca się leczeniu choroba nadciśnieniowa;
2) choroba metaboliczna u płodu;
3) stan po przeszczepieniu narządu;
4) sepsa;
5) ciężka choroba serca płodu;
6) niepoddający się leczeniu nieimmunologiczny obrzęk płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5,6.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Stwierdzenie u pacjentki:
* amenorrhoea od co najmniej 4 m-cy;
* podwyższonego stężenia FSH > 25 IU/I oznaczonego dwukrotnie w odstępie 6 tygodni.
pozwala na rozpoznanie:

Ahipogonadyzmu hipogonadotropowego.
Bniewydolności podwzgórzowo-przysadkowej.
Cwtórnej niewydolności przysadki.
Ddysgenezji gonad.
Eprzedwczesnej niewydolności jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

15-letnia pacjentka z pierwotnym brakiem miesiączki w wywiadzie zgłosiła się z wynikiem badania kariotypu: 45, X0. Jaki będzie spodziewany profil hormonalny u pacjentki?

Aniskie: FSH i LH, wysoki estradiol.
Bniskie: FSH, LH, estradiol.
Cwysokie: FSH, LH, estradiol.
Dwysokie: FSH i LH, niski estradiol.
Eniskie: FSH i estradiol, wysokie LH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do powikłań zapalenia narządów miednicy mniejszej należy:
1) zapalenie otrzewnej;
2) zapalenie opłucnej;
3) powstanie przetoki;
4) ropień zagłębienia odbytniczo-macicznego;
5) niedrożność jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Termin nadpłodnienie oznacza:

Apowstanie następnej ciąży w wyniku zapłodnienia drugiej komórki jajowej pochodzącej z następnego cyklu owulacyjnego.
Bpowstanie następnej ciąży w wyniku zapłodnienia drugiej komórki jajowej w trakcie procedury zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).
Cpowstanie następnej ciąży w wyniku podzielenia się jednej komórki jajowej pochodzącej z jednego cyklu owulacyjnego.
Dpowstanie następnej ciąży w wyniku zapłodnienia drugiej komórki jajowej pochodzącej z następnego cyklu owulacyjnego w wyniku tego samego stosunku płciowego.
Edodatkowe zapłodnienie drugiej komórki jajowej pochodzącej z tego samego cyklu owulacyjnego w wyniku oddzielnego stosunku płciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do wskazań ze strony matki do ciągłego monitorowania KTG podczas porodu należą:
1) cukrzyca ciążowa;
2) cukrzyca typu I;
3) nikotynizm;
4) niedoczynność tarczycy;
5) stan po korekcji zespołu Fallota.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,4,5.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Rekomendowanym postępowaniem u 27-letniej pacjentki, która zgłosiła się do gabinetu ginekologicznego w ramach POZ w 10. tygodniu ciąży obumarłej, gdzie obumarcie zostało potwierdzone w 3 kolejnych badaniach USG TV (w odstępach co 7 dni) oraz stwierdzono spadek w wartościach beta HCG optymalnym postępowaniem będzie:

Apodanie mizoprostolu w dawce 800 µg dopochwowo co 3 godziny.
Bpostępowanie wyczekujące na samoistne poronienie.
Cnatychmiastowe skierowanie pacjentki do wyłyżeczkowania jamy macicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży u nastolatki:

Aciąża u 14-letniej dziewczynki nie wymaga zgłoszenia na policję.
Bkobieta poniżej 18. roku życia wg prawa polskiego ma pełne prawa rodzicielskie.
Cciążę u nastolatki należy zawsze zakończyć planowanym cięciem cesarskim.
Dciąża u nastolatki jest związana z większym ryzykiem wystąpienia preeklampsji i eklampsji.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W badaniu ultrasonograficznym w ocenie miednicy małej objaw ślizgania, czyli „sliding sign”:

Awystępuje w każdym przypadku obecności zrostów w obrębie miednicy małej.
Bdodatni świadczy o braku unieruchomienia macicy w miednicy małej.
Cujemny wyklucza obecność endometriozy w miednicy małej.
Dnie jest możliwy do oceny u osób otyłych.
Eobjaw ten występuje w trakcie RMI miednicy małej a nie badania ultrasonograficznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Niecałkowite zarośnięcie blizny po cięciu cesarskim i obecność tzw. defektu blizny występuje u 50-84% kobiet po cięciu cesarskim. Następstwa kliniczne obecności defektu blizny (NISZY) to:
1) obecność nieprawidłowych krwawień macicznych;
2) upośledzenie płodności;
3) nieprawidłowa lokalizacja ciąży tzw. ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim;
4) trudności w embriotransferze przy procedurach IVF;
5) śródporodowe pęknięcie macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadne z wymienionych.
Bwszystkie wymienione.
C4,5.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Jednym z systemów klasyfikacyjnych mięśniaków jest system FIGO opierający się na ocenie lokalizacji mięśniaków w macicy. Według tego systemu klasyfikacyjnego do mięśniaków, których lokalizacja pozwala na histeroskopową miomektomię należą mięśniaki w stopniu:

A0,1.
B1,2,3.
C3,4,5.
D0,1,2,3.
Etylko 8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej wymagający antybiotykoterapii rozpoznaje się na podstawie stwierdzenia:

Aobecności licznych bakterii w badaniu ogólnym moczu.
Bobecności licznych bakterii i leukocytów w badaniu ogólnym moczu.
Cznamiennej liczby bakterii w posiewie moczu (powyżej 105/ml).
Dliczby bakterii w posiewie moczu powyżej 103/ml w przypadku stwierdzenia E. coli.
Eobecności licznych bakterii i nabłonków okrągłych w badaniu ogólnym moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W obrazie USG u ciężarnej po cięciu cesarskim stwierdzono łożysko na przedniej ścianie macicy, z widocznymi lakunami w jego obrębie. U takiej pacjent-ki należy przeprowadzić dokładną ocenę łożyska, ponieważ obraz może odpowiadać:

Acichemu rozejściu blizny po cięciu cesarskim.
Błożysku wrastającemu w bliznę po cięciu cesarskim.
Cprzedwczesnemu oddzielaniu się łożyska zlokalizowanego w bliźnie po cięciu cesarskim.
Dnaczyniakowi łożyska.
Eobrzękowi łożyska w przebiegu infekcji wewnątrzmacicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U ciężarnej z BMI=37 kg/m², bez dodatkowych czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych w czasie ciąży i połogu obowiązuje następująca zasada stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej:

Aod początku ciąży do 6 tygodni po porodzie należy stosować profilaktyczne dawki heparyn drobnocząsteczkowych.
Bod początku ciąży do 7 dni po porodzie należy stosować profilaktyczne dawki heparyn drobnocząsteczkowych.
Cod początku II trymestru ciąży do porodu należy stosować profilaktyczne dawki heparyn drobnocząsteczkowych.
Dod początku II trymestru ciąży do 7 dni po porodzie należy stosować profilaktyczne dawki heparyn drobnocząsteczkowych.
Enależy włączyć profilaktyczne dawki heparyn drobnocząsteczkowych w pierwszej dobie po porodzie i stosować je przez 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej indukcja porodu:

Ajest wskazana między 32. a 34. tygodniem ciąży.
Bjest wskazana między 36. a 37. tygodniem ciąży.
Cjest wskazana między 37. a 38. tygodniem ciąży.
Djest wskazana między 38. a 39. tygodniem ciąży.
Ejest przeciwwskazana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U pacjentki ciężarnej w teście obciążenia glukozą (OGTT) w 27. tygodniu ciąży uzyskano następujące poziomy glikemii: na czczo 98 mg%, po godzinie 164 mg%, po dwóch godzinach 143 mg%. W trakcie 34. tygodnia ciąży szacowana masa płodu odpowiadała 4. centylowi. Objętość płynu owodniowego, KTG i wynik badania dopplerowskiego były prawidłowe. Jeśli poród nie rozpocznie się samoistnie, szacowana masa płodu utrzyma się w 4. centylu i nie pojawią się cechy zagrożenia płodu, kiedy należy rozpocząć indukcję porodu?

Apo ukończeniu 36. tygodnia ciąży.
Bpo ukończeniu 37. tygodnia ciąży.
Cpo ukończeniu 38. tygodnia ciąży.
Dpo ukończeniu 39. tygodnia ciąży.
Epo ukończeniu 41. tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Pacjentka wykonała badanie USG I trymestru i test złożony. Jakie ryzyko uzyskane w teście złożonym upoważnia do zaproponowania alternatywnie nieinwazyjnego testu prenatalnego (NIPT) i inwazyjnych badań diagnostycznych do wyboru?

Atakie zalecenie powinna otrzymać każda ciężarna niezależnie od wyniku testu złożonego.
Bryzyko powyżej 1:1000.
Cryzyko pomiędzy 1:300 a 1:1000.
Dryzyko pomiędzy 1:100 a 1:300.
Eryzyko powyżej 1:100.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Ambulatoryjna opieka nad ciężarną z przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego jest rekomendowana u ciężarnych:

Aponiżej 22 tygodni i 6 dni ciąży.
Bbez cech infekcji wewnątrzmacicznej.
Cponiżej 22 tygodni i 6 dni ciąży i bez cech infekcji wewnątrzmacicznej.
Dpowyżej 33 tygodni i 6 dni ciąży.
Enie jest rekomendowana, zalecana jest hospitalizacja wszystkich takich pacjentek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które zaburzenie u płodu może być efektem małowodzia?

Ahipoplazja płuc.
Bhipoplazja nerek.
Cmegacystis.
Ddysplazja nerek.
Ewodonercze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki okołoporodowej nad ciężarną nastolatką:

Aosoba stwierdzająca ciążę u małoletniej pacjentki nie jest zobligowana do poinformowania rodziców/opiekunów prawnych małoletniej.
Bw przypadku podejrzenia czynu kryminalnego, w którym brała udział osoba małoletnia, należy to zgłosić w najbliższym komisariacie policji.
Cw przypadku leczenia osoby małoletniej powinno się uzyskać pisemną zgodę na wszystkie możliwe procedury medyczne od rodziców osoby małoletniej.
Dsuplementacja żelazem nie jest zalecana u pacjentek z prawidłowymi wynikami badań krwi.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Jak zaburzenia połykania u płodu wpływają na objętość płynu owodniowego?

Azaburzenia połykania u płodu nie wpływają na objętość płynu owodniowego.
Bzmniejszają objętość płynu owodniowego, ponieważ w wyniku zmniejszonego wchłaniania z przewodu pokarmowego płód ma mniejszą objętość krwi krążącej i zmniejsza się u niego diureza.
Czwiększają objętość płynu owodniowego, ponieważ połykanie przez płód płynu owodniowego i wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest istotnym mechanizmem jego eliminacji.
Dzwiększają objętość płynu owodniowego, ponieważ płód który nie połyka płynu owodniowego ma zwiększoną objętość krwi krążącej i zwiększa się u niego diureza.
Ezmniejszają objętość płynu owodniowego, ponieważ płyn owodniowy w większej ilości jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W jakich jednostkach chorobowych mają zastosowanie shunty odbarczające w ramach wewnątrzmacicznych terapii wad płodu?
1) hydrothorax;
2) wady zastawkowe serca;
3) CCAM;
4) przepuklina przeponowa;
5) TTTS;
6) wady obturacyjne układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,6.
C1,5,6.
D1,3,6.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wśród potencjalnych przyczyn niepłodności nieokreślonej wymienia się w szczególności:
1) nieprawidłowości genetyczne komórek rozrodczych;
2) nieprawidłowości funkcjonalne komórek rozrodczych i zarodków;
3) endometriozę;
4) zaburzenia genetyczne partnerów niepodlegające detekcji na obecnym poziomie dostępnej rutynowo diagnostyki genetycznej;
5) zaburzenia implantacji oraz nieprawidłowości immunologiczne;
6) wady anatomiczne trzonu macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
D3,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do czynników ryzyka ciążowej choroby trofoblastycznej nie należy:

Awiek kobiet powyżej 40 lat.
Bwiek kobiet poniżej 16 lat.
Cuprzednio przebyta ciąża zaśniadowa.
Dmutacje w genach MLH1, MSH2.
Emutacje w genach NLRP7, KHDC3L.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy:

Ato przewlekła choroba zapalna charakteryzująca się przemieszczeniem elementów błony śluzowej macicy w inne miejsce niż jama macicy.
Bdotyczy tylko kobiet w okresie reprodukcyjnym.
Cwspółistnieje z anomaliami rozwojowymi, tj.: macicą z całkowitą przegrodą, zarośnięciem macicy, czy błony śluzowej.
Du pacjentek z endometriozą częściej występują schorzenia o charakterze autoimmunologicznym.
Eczynnikami prewencyjnymi endometriozy są między innymi: aktywność fizyczna, odpowiednia dieta niskotłuszczowa, prawidłowe wartości witaminy D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Działanie antykoncepcyjne octanu uliprystalu w dawce 30 miligramów polega na:

Aopóźnieniu owulacji poprzez modyfikację aktywności progesteronu.
Bwpływie na cykl renina - angiotensyna - aldosteron.
Czmianie stężenia folikulotropiny i tym samym wpływie na LH.
Ddziałaniu poprzez wpływ na receptor glikokortykosteroidowy.
Edziałaniu embriotoksycznym i teratogennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do bezwzględnych przeciwwskazań dotyczących włączenia hormonalnej terapii menopauzalnej nie należy:

Awrodzona wada serca.
Bzatorowość płucna.
Czakrzepica żylna.
Drak piersi.
Ezdiagnozowane nieonkologiczne krwawienie, które pojawiło się w trakcie terapii hormonalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku ciężarnej ze zdiagnozowanym rakiem szyjki macicy, zakres terapii zachowawczej i leczenie chirurgiczne nie jest zależne od:

Awieku ciążowego.
Bzaawansowania procesu nowotworowego.
Cplanów ciężarnej dotyczących ciąży i jej donoszenia.
Dmożliwości utrzymania płodności.
Eszczepienia przeciwko HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rozpoznawanie PCO w wieku młodzieńczym nie powinno opierać się na:

Astwierdzeniu biochemicznej hiperandrogenemii.
Bobrazie USG jajników, do 8 lat od pierwszej miesiączki.
Cdiagnostyce cyklu, jego nieregularności.
Dbiochemicznych parametrach - wyliczonej wartości wolnego testosteronu.
Eocenie skali Ferrimana i Gallweya.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wg International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases wulwodynię definiuje się jako ciągły ból lub dyskomfort w okolicy sromu, którego etiologia jest nieznana i trwający dłużej niż:

A2 tygodnie.
B1 miesiąc.
C6 tygodni.
D2 miesiące.
E3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zgłosiła się pacjentka po leczeniu operacyjnym raka endometrium bez choroby resztkowej, u której stwierdzono mutację POLE. Należy ją poinformować, że:

Aryzyko nawrotu jest wysokie.
Bryzyko nawrotu jest pośrednie wysokie.
Cryzyko nawrotu jest pośrednie.
Dryzyko nawrotu jest niskie.
Emutacja ta nie zmienia ryzyka nawrotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 50-letniej kobiety, u której stwierdzono mutację germinalną BRCA1:

Anależy ją poinformować, że taka mutacja występuje u 1/3 pacjentek z rakiem endometrium.
Bu takich pacjentek absolutne ryzyko rozwoju raka endometrium do 75. roku życia wynosi 30%.
Cryzyko wystąpienia raka surowiczego endometrium wynosi 10%.
Dryzyko wystąpienia raka endometrium w tym przypadku jest takie samo jak w populacji ogólnej.
Eze względu na ryzyko wystąpienia raka endometrium należy wykonać histerektomię z przydatkami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 40-letniej pacjentki, która była w trakcie leczenia tamoksyfenem z powodu raka piersi stwierdzono w badaniu USG endometrium grubości 15 mm. W tej sytuacji należy:

Ausunąć macicę.
Bkontynuować terapię tamoksyfenem.
Czmniejszyć dawkę o 50%.
Dodstawić tamoksyfen.
Ezamienić tamoksyfen na agonistów GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

24-letnia kobieta zgłosiła się na wizytę przedkoncepcyjną. Przed tą wizytą miała cytologię, która wykazała ASC-US i badanie HPV z dodatnim wynikiem. Należy wydać następującą opinię:

Apacjentka może zajść w ciążę, jeżeli badanie HPV za 6 miesięcy będzie ujemne.
Bpacjentka może zajść w ciążę, jeżeli badanie HPV za 12 miesięcy będzie ujemne.
Cnależy wykonać konizację a zajście w ciążę uzależnić od wyniku histopatologicznego.
Dpacjentka może zajść w ciążę po 16 miesiącach.
Epacjentka może zajść w ciążę w dowolnym terminie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Iniekcje toksyny botulinowej u chorych z nadreaktywnością pęcherza moczowego są stosowane w postaci schorzenia niereagującego na leczenie behawioralne, leczenie farmakologiczne (cholinolityczne), a także w przypadkach, gdzie leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane. Wskaż prawidłową metodę podania toksyny botulinowej do pęcherza moczowego u pacjentek chorych na OAB:

Anależy wykonać 20 iniekcji, podając po 0,5 ml roztworu w odległości 1 cm pomiędzy wstrzyknięciami, na głębokość 2 mm, z ominięciem trójkąta pęcherza moczowego.
Bnależy wykonać 20 iniekcji, podając po 0,5 ml roztworu w odległości 1 cm pomiędzy wstrzyknięciami, na głębokość 2 mm, w okolicę trójkąta pęcherza moczowego.
Cnależy wykonać 20 iniekcji, podając po 1 ml roztworu w odległości 1 cm pomiędzy wstrzyknięciami, na głębokość 1 mm, z ominięciem trójkąta pęcherza moczowego.
Dnależy wykonać 10 iniekcji, podając po 1 ml roztworu w odległości 1cm pomiędzy wstrzyknięciami, na głębokość 1 mm, w okolicę trójkąta pęcherza moczowego.
Enależy wykonać 10 iniekcji, podając po 1 ml roztworu w odległości 1 cm pomiędzy wstrzyknięciami, na głębokość 1 mm, z ominięciem trójkąta pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do objawów śródporodowego pęknięcia macicy nie należy:

Azapis KTG - akceleracje, normokardia.
Bsilny ból brzucha, również w przerwie międzyskurczowej.
Cbrak relaksacji macicy w przerwie międzyskurczowej.
Dkrwawienie z dróg rodnych.
Ekrwiomocz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji żelazem u kobiet będących w ciąży:
1) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 65 mg żelaza elementarnego dziennie;
2) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 60-200 mg elementarnego żelaza dziennie;
3) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 75 mg żelaza elementarnego dziennie;
4) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 30-150 mg elementarnego żelaza dziennie;
5) większość działań niepożądanych przy podawaniu żelaza dożylnie nie jest reakcją anafilaktyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C1,2.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

25-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej w celu konsultacji odnośnie antykoncepcji awaryjnej. Odbyła stosunek seksualny bez zabezpieczenia w ciągu ostatnich 24 godzin. W wywiadzie cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu 7 miesięcy temu i astma oskrzelowa w trakcie zaostrzenia, leczona glikokortykosterydami p.o. Pacjentka karmi piersią. Jakiej porady należy udzielić pacjentce?

Apacjentkę należy uspokoić, gdyż karmienie piersią i związana z nim hiperprolaktynemia powoduje zahamowanie owulacji i nieplanowana ciąża w tym wypadku jest niemożliwa.
Bnależy odradzić zastosowanie antykoncepcji awaryjnej, ponieważ po zażyciu tabletki postkoitalnej konieczne jest zakończenie karmienia piersią.
Cnależy zalecić zastosowanie 30 mg octanu uliprystalu jak najszybciej, nie później niż 120 godzin po niezabezpieczonym współżyciu.
Dnależy zalecić zastosowanie 30 mg octanu uliprystalu lub 1,5 mg lewonorgestrelu w czasie do 72 godzin po niezabezpieczonym współżyciu.
Enależy zalecić zastosowanie 1,5 mg lewonorgestrelu w czasie do 72 godzin po niezabezpieczonym współżyciu i poinformować pacjentkę o konieczności wstrzymania karmienia piersią na 8 godzin po zażyciu leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zalecaną antybiotykoterapią w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest podaż 1,0 g azytromycyny doustnie jednorazowo przy przyjęciu oraz podaż penicyliny - ampicyliny. W przypadku uczulenia na penicyliny leczeniem z wyboru jest:

Aklindamycyna 500 mg co 8 godz. i.v. przez 48h, a następnie klindamycyna 400 mg co 8h p.o. przez 5 dni.
Bklindamycyna 600 mg co 8 godz. i.v. przez 48h, a następnie klindamycyna 300 mg co 8h p.o. przez 5 dni.
Cklindamycyna 700 mg co 8 godz. i.v. przez 48h, a następnie klindamycyna 2000 mg co 8h p.o. przez 5 dni.
Dklindamycyna 800 mg co 8 godz. i.v. przez 48h, a następnie klindamycyna 300 mg co 8h p.o. przez 5 dni.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Który z poniższych elementów wytoczenia barków sposobem Lövseta opisany jest nieprawidłowo?

Aprzed wykonaniem tego rękoczynu wykonuje się nacięcie krocza.
Brękoczyn rozpoczyna się po ukazaniu się dolnego kąta przedniej łopatki.
Crękoczyn wykonuje się w trakcie skurczu macicy.
Dnajpierw uwalniana jest rączka przednia.
Epo urodzeniu płodu po dolne kąty łopatek chwyta się go obiema dłońmi za miednicę i powoli, równomiernie obraca ruchem śrubowym wokół jego osi długiej o 180°, jednocześnie pociągając nieco ku dołowi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń w ciąży:

Aw przypadku kiły ryzyko inwazji dopłodowej istnieje w każdym okresie ciąży, ale zmniejsza się wraz z czasem jej trwania.
Bw leczeniu boreliozy u kobiet ciężarnych stosuje się amoksycylinę.
Cdużą skutecznością w leczeniu listeriozy cechuje się skojarzenie ampicyliny i gentamycyny.
Dw leczeniu rzeżączki u kobiet w ciąży stosuje się ceftriakson lub cefotaksym i ampicylinę.
Eleczenie kobiet ciężarnych i karmiących piersią zakażonych chlamydiami polega na stosowaniu erytromycyny, azytromycyny lub amoksycyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:

Aobjawem ubocznym stosowania metyldopy może być zwolnienie częstości rytmu serca.
Bnie ma przeciwwskazań do stosowania nifedypiny w I trymestrze ciąży.
Cstosowanie labetalolu jest przeciwwskazane w astmie oskrzelowej.
Dmetoprolol zwiększa ryzyko IUGR.
Eobjawami ubocznymi stosowania dihydralazyny mogą być tachykardia i bóle głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w zaburzeniach psychicznych w ciąży i okresie okołoporodowym:

Aw leczeniu psychozy poporodowej dopuszczalna jest terapia elektrowstrząsowa.
Bw leczeniu zaburzeń lękowych po porodzie u matki karmiącej piersią zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI, szczególnie sertraliny.
Cw leczeniu zaburzeń psychotycznych w okresie ciąży zaleca się stosowanie atypowych leków przeciwpsychotycznych (z wyjątkiem rysperydonu).
Dw leczeniu depresji w okresie ciąży lekiem z wyboru jest paroksetyna.
Eu matek z depresją poporodową karmiących piersią dopuszcza się stosowanie takich leków jak sertralina, kwas walproinowy i karbamazepina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezpieczeństwa leków stosowanych w ciąży:

Aw leczeniu wymiotów dopuszczalne jest stosowanie antagonistów receptora 5-HT3.
Bw leczeniu zaparć przeciwwskazane są solne środki osmotyczne.
Cw farmakoterapii bólu przeciwwskazane jest stosowanie tramadolu.
Dpodawanie chinolonów jest związane z ryzykiem uszkodzenia ucha wewnętrznego.
Estosowanie trombolityków zaleca się tylko w stanach zagrożenia życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż nieprawidłowy profil markerowy spośród poniższych nowotworów złośliwych jajnika:

Adysgerminoma: AFP -, hCG ±, LDH +, estradiol ±.
Bcarcinoma embrionale: AFP ±, hCG +, LDH ±, estradiol ±.
Cgonadoblastoma: AFP -, hCG -, LDH +, estradiol ±.
Dthecoma-fibroma: AFP -, hCG -, LDH -, estradiol -.
Efolliculoma: AFP -, hCG -, LDH -, estradiol ±.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Postępowanie w przypadku rozpoznania przedwczesnego pęknięcia błon płodowych z odpływaniem płynu owodniowego powinno obejmować:
1) monitorowanie parametrów stanu zapalnego;
2) rozpoczęcie stosowania szerokospektralnej antybiotykoterapii;
3) rozpoczęcie wlewu siarczanu magnezu, gdy przewidywany jest poród w ciągu 24 godzin przed 32. tygodniem ciąży;
4) zastosowanie amnioinfuzji terapeutycznej, szczególnie przy AFI< 3 cm;
5) natychmiastowe zakończenie ciąży, jeśli płód nie osiągnął zdolności do życia poza organizmem matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 4.
C1,4,5.
D1,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Która ze szczepionek nie jest przeciwwskazana do podania w trakcie ciąży?

Aszczepionka przeciw ospie wietrznej.
Bszczepionka przeciw HPV.
Cszczepionka przeciw durowi brzusznemu do podawania doustnego.
Dszczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce.
Eszczepionka przeciw HBV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim w trakcie próby porodu pochwowego zalicza się:
1) wyłuszczenie mięśniaka z dwuwarstwowym szyciem miometrium;
2) przebyte cięcie cesarskie przed 28. tygodniem ciąży;
3) przebyte cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu;
4) nagły krwiomocz;
5) ciąża wielopłodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,4,5.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do umiarkowanych czynników ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Awieku pacjentki > 40 lat.
Bciąży wielopłodowej.
Cpierwszej ciąży.
Dnadciśnienia tętniczego przewlekłego.
EBMI > 35 kg/m2 sprzed ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest:
1) położenie poprzeczne żywego płodu;
2) przedwczesne oddzielenie łożyska;
3) stwierdzenie bliźniąt nierozdzielonych;
4) szacowana masa płodu wynosząca 4250 gramów;
5) położenie podłużne miednicowe drugiego płodu w ciąży bliźniaczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D3,4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U pacjentek z otyłością (BMI > 30 kg/m²), planujących ciążę, w celu profilaktyki wad cewy nerwowej, należy stosować kwas foliowy w dawce:

A200 mikrogramów.
B400 mikrogramów.
C600 mikrogramów.
D800 mikrogramów.
E1 miligrama.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Przeciwwskazaniem do indukcji porodu nie jest:

Ałożysko przodujące.
Binwazyjny rak szyjki macicy.
Caktywna opryszczka genitalna.
Dpołożenie podłużne miednicowe płodu.
Enadciśnienie tętnicze w ciąży (PIH).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do szpitala została przyjęta pacjentka l. 43 w I ciąży 39+2 tyg. w celu obserwacji. Pacjentka jest po procedurze IVF (przyczyna niepłodności - niedrożne jajowody), nieobciążona przewlekłymi schorzeniami, z prawidłowym przebiegiem ciąży. Zgłasza prawidłowe odczuwanie ruchów płodu, sporadyczne skurcze macicy. Zapis KTG - 1 kat. wg FIGO. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: część pochwowa w położeniu pośrednim, zgładzona w 50%, miękka, kanał rozwarty na 1 cm, cz. przodująca płodu: -2. W badaniu USG stwierdzono położenie płodu podłużne główkowe, szacowana masa płodu 3450 g, AFI 9 cm, prawidłowy przepływ w tętnicy pępkowej. W tej sytuacji prawidłowe postępowanie powinno polegać na:

Awypisaniu do domu z zaleceniem zgłoszenia się do szpitala w przypadku rozpoczęcia porodu lub po zakończeniu 41. tygodnia ciąży.
Bmonitorowaniu stanu płodu w warunkach szpitalnych do 41+0 tygodnia ciąży.
Cwykonaniu planowego cięcia cesarskiego w 40+0 tyg. ciąży lub po rozpoczęciu porodu.
Dpreindukcji porodu cewnikiem Foleya lub z użyciem prostaglandyn.
Eindukcji porodu przy pomocy oksytocyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U pacjentki po trzecim porodzie drogami natury (CŻD 4230 g), po 1,5 godziny od wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu niekompletnego łożyska, stwierdzono nasilone krwawienie z dróg rodnych. Pacjentka zgłasza niepokój, pogorszenie samopoczucia, wzmożone pragnienie. Parametry życiowe pacjentki są następujące: tętno 115/min., słabo wypełnione, ciśnienie tętnicze 93/55 mmHg. Pacjentka zgłosiła się do szpitala z samoistną czynnością skurczową macicy i z rozwarciem szyjki macicy na 3 centymetry. Pierwszy okres porodu trwał 5 h i 35 minut, drugi 15 minut. W trakcie porodu, po odpępnieniu noworodka, pacjentka otrzymała dożylnie 5 j. oksytocyny. Czas trwania III okresu porodu wyniósł 10 minut. Poprzednie ciąże pacjentki zakończyły się w terminie niepowikłanymi porodami pochwowymi. Jaka jest szacunkowa utrata krwi przez pacjentkę?

Atrudno na podstawie ww. danych określić ilość utraconej krwi.
Bok. 200 - 400 ml; u kobiet po porodzie zazwyczaj występuje zwiększone pragnienie, a przyspieszone tętno może być efektem wysiłku fizycznego związanego z porodem.
Cok. 500 - 1000 ml.
Dok. 1000 - 1500 ml.
Eok. 1500 - 2000 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do ginekologiczno-położniczej izby przyjęć szpitala o II stopniu referencyjności w nocy zgłosiła się pacjentka l.37 podając ból w podbrzuszu, krwawienie z dróg rodnych ze skrzepami od 2 godzin i słabsze odczuwanie ruchów płodu. Jest to V ciąża pacjentki, 33+2 tygodnia; w wywiadzie podaje przebyte 3 cięcia cesarskie i 1 poronienie. W czasie aktualnej ciąży odbyła się 1 wizyta prenatalna w 12. tygodniu, pacjentka nie wykonała badań prenatalnych i badań ultrasonograficznych, nie posiada dokumentu potwierdzającego grupę krwi. W czasie przyjęcia do szpitala pacjentka w stanie ogólnym dobrym, ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg, tętno 100 uderzeń/minutę. W badaniu ginekologicznym we wzierniku stwierdzono dużą ilość skrzepów krwi w pochwie i krwawienie z ujścia zewnętrznego o miernym nasileniu, tętno płodu 112/minutę. W badaniu ultrasonograficznym: położenie płodu podłużne miednicowe, przypuszczalna masa płodu 2160 g, łożysko centralnie przodujące, nie można wykluczyć jego wrastania. Nie wykonano badania dopplerowskiego przepływów w krążeniu płodowo-łożyskowym. Zapis KTG płodu patologiczny. Pacjentka musi zostać poinformowana o:

Akonieczności przewiezienia do szpitala o wyższym stopniu referencyjności.
Bkonieczności niezwłocznego wykonania cięcia cesarskiego z wysoce prawdopodobnym wycięciem macicy i przetoczeniem krwi i jej preparatów.
Ckonieczności przeprowadzenia cięcia cesarskiego po wykonaniu badań laboratoryjnych, oznaczeniu grupy krwi i zabezpieczeniu krwi oraz jej preparatów do ewentualnego podania.
Dpotrzebie obserwacji w warunkach szpitalnych i podania glikokortykosteroidów oraz leków tokolitycznych.
Epotrzebie obserwacji w warunkach szpitalnych oraz wykonania badań laboratoryjnych i oznaczenia grupy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu HELLP:
1) dotyczy około 50% ciężarnych z atakiem rzucawki;
2) w 70% przypadków zespół HELLP występuje przed porodem;
3) istotnym czynnikiem wystąpienia zespołu HELLP jest wystąpienie preeklampsji lub zespołu HELLP w poprzedniej ciąży;
4) zespół HELLP może wystąpić do 7. doby połogu;
5) najwcześniej obserwowano przypadek zespołu HELLP w 26. tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Szew na szyjkę macicy drogą brzuszną:
1) daje 82-100% powodzeń w donoszeniu ciąży;
2) daje 73-89% powodzeń w donoszeniu ciąży;
3) powinien być założony na początku II trymestru ciąży;
4) powinien być założony przed kolejną ciążą;
5) wymaga zastosowania tokolityków przez 24 godziny od założenia szwu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do klinicznych wykładników pozwalających rozpoznać zespół antyfosfolipidowy należy:
1) co najmniej jedno kryterium kliniczne i 2 laboratoryjne;
2) co najmniej jedno kryterium kliniczne i 3 laboratoryjne;
3) obumarcie co najmniej jednego prawidłowego płodu ≥10. t.c.;
4) samoistne jedno poronienie;
5) co najmniej jeden epizod zakrzepicy w naczyniach żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W profilaktyce konfliktu serologicznego w zakresie RhD u kobiet RhD-ujemnych dawkę immunoglobuliny anty-D wynoszącą 150 µg stosuje się:
1) w przypadku porodu cięciem cesarskim dziecka RhD-dodatniego;
2) w przypadku porodu drogami natury dziecka RhD-dodatniego;
3) w przypadku poronienia ciąży do 20. tygodnia;
4) w przypadku poronienia ciąży powyżej 20. tygodnia;
5) profilaktycznie między 28. a 30. tygodniem u ciężarnych RhD-ujemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tarczycy w ciąży:
1) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi około 220-250 µg/dobę;
2) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi 150 µg/dobę;
3) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,05-2,8 µIU/ml;
4) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,11-3,53 µIU/ml;
5) zastosowanie LT4 należy rozważyć u ciężarnych z podwyższonym stężeniem anty- TPO i TSH < 2,5 mlU/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3, 5.
C1, 4.
D2, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące łożyska:
1) tętnice krzyżujące żyły na powierzchni płodowej łożyska przebiegają bardziej powierzchownie w stosunku do żył;
2) w miejscu przyczepu pępowiny do łożyska tętnica pępkowa zwykle dzieli się na powierzchni matczynej łożyska;
3) żyła pępkowa nie kieruje się ku wrotom wątroby;
4) pod koniec ciąży przepływa w ciągu minuty około 1000 ml krwi matczynej;
5) w łożysku brak jest unerwienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Hiperprolaktynemią nazywa się wzrost stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Może ona objawiać się zaburzeniami miesiączkowania, owulacji, spadkiem libido, a także obniżoną gęstością mineralną kości. Jedną z przyczyn hiperprolaktynemii jest guz wydzielający prolaktynę - prolactinoma. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prolactinoma:
1) jest jedną z przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego;
2) jest jedną z przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego;
3) należy do najczęściej występujących guzów przysadki;
4) należy do najrzadziej występujących guzów przysadki;
5) ze względu na wielkość można wyróżnić microprolactinoma oraz macroprolactinoma;
6) w leczeniu microprolactinoma stosuje się przede wszystkim agonistów receptorów dopaminergicznych;
7) w leczeniu microprolactinoma stosuje się przede wszystkim leczenie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B1,3,7.
C2,3,5,6.
D2,4,5,6.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Właściwym leczeniem rekomendowanym w przypadku pierwszego epizodu opryszczki narządów płciowych jest:

Aacyklowir 400 mg p.o. 3 x dziennie przez 5 dni.
Bacyklowir 400 mg p.o. 2 x dziennie przez 7-10 dni.
Cacyklowir 400 mg p.o. 3 x dziennie przez 7-10 dni.
Dazytromycyna 1 g p.o. jednorazowo.
Edoksycyklina 100 mg p.o. 2 x dziennie przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do objawów klinicznych nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych (AUB - abnormal uterine bleeding) o umiarkowanym nasileniu w przypadku krwawień młodocianych należą:

Aprzedłużające się krwawienie menstruacyjne lub skrócenie cyklu miesiączkowego trwające od co najmniej 2 miesięcy z umiarkowaną utratą krwi miesiączkowej, stężenie Hb wynosi > 13 g/dl.
Bprzedłużające się krwawienie menstruacyjne lub skrócenie cyklu miesiączkowego trwające od co najmniej 2 miesięcy z umiarkowaną utratą krwi miesiączkowej, stężenie Hb wynosi > 12 g/dl.
Cprzedłużające się i/lub obfite krwawienia menstruacyjne (powyżej 7 dni) lub skrócenie cyklu miesiączkowego z częstymi miesiączkami (co 7-21 dni) z umiarkowaną utratą krwi miesiączkowej, stężenie Hb 10-12 g/dl.
Dprzedłużające się i/lub obfite krwawienia menstruacyjne (powyżej 7 dni) lub skrócenie cyklu miesiączkowego z częstymi miesiączkami (co 7-21 dni) z umiarkowaną utratą krwi miesiączkowej, stężenie Hb < 10 g/dl.
Eobfite, przedłużające się krwawienia z dróg rodnych współwystępujące z zaburzonym cyklem miesiączkowym ze znaczną utratą krwi miesiączkowej, stężenie Hb < 10 g/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nifedypiny:
1) jest lekiem należącym do grupy antagonistów wapnia;
2) w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu, obok metyldopy i labetalolu stanowi lek pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży;
3) do działań niepożądanych nifedypiny zalicza się: suchość w ustach, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia;
4) zalecane dawkowanie nifedypiny w postaci o przedłużonym uwalnianiu to od 30 mg/dobę do 120 mg/dobę doustnie;
5) z uwagi na korzystny efekt w celu obniżenia wysokich wartości ciśnienia tętniczego u pacjentki w ciąży nifedypina może być stosowana razem z siarczanem magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do wad genetycznych powodujących hipotrofię u płodu należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Atrisomii 21.
Bzespołu Beckwitha-Wiedemanna.
Ctrisomii 13.
Dtrisomii 18.
Ezespołu Turnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

32-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa na wizytę przedkoncepcyjną celem przygotowania się do ciąży. W wywiadzie przebyta operacja bariatryczna 6 miesięcy temu. W chwili obecnej BMI 31 kg/m². Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące opieki przedkoncepcyjnej:

Aw diagnostyce zaburzeń tolerancji węglowodanów doustny test obciążenia glukozą OGTT należy zastąpić dobowym monitorowaniem glikemii.
Bpacjentka powinna rozpocząć suplementację kwasu foliowego w dawce 800 μg dziennie, w tym 400 μg w postaci aktywnych folianów, a następnie po 4-6 tygodniach suplementacji oznaczyć stężenie kwasu foliowego w surowicy i w zależności od wyniku zmodyfikować stosowaną dawkę.
Cistotne jest wyrównanie niedoborów żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12 oraz wapnia.
Dpacjentka po wdrożeniu odpowiedniej suplementacji może w ciągu 2 miesięcy rozpocząć starania o ciążę, gdyż skrócenie czasu od operacji do koncepcji nie zwiększa ryzyka wcześniactwa oraz hipotrofii płodu.
Eprzed planowaną ciążą pacjentka powinna wykonać pełną diagnostykę zaburzeń lipidowych, układu krążenia, a także funkcji tarczycy oraz innych narządów, takich jak wątroba oraz nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W diagnostyce nudności i wymiotów związanych z ciążą należy uwzględnić:
1) migreny;
2) guz ośrodkowego układu nerwowego;
3) nadczynność tarczycy;
4) kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy;
5) zaburzenia w zakresie dróg żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 4.
C1,2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Stopień IB w raku sromu wg FIGO to:

Azmiana o średnicy > 2 cm lub każda zmiana z inwazją podścieliska >1,0 mm.
Bzmiana jakiejkolwiek wielkości z naciekiem 1/3 dolnej części cewki moczowej.
Czmiana jakiejkolwiek wielkości z naciekiem 2/3 górnej części cewki moczowej.
Dobecność przerzutów odległych.
Ezmiana o średnicy nieprzekraczającej 2 cm oraz o nacieku podścieliska nieprzekraczającym 1 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U chorej z rozpoznaniem sztywnej cewki moczowej (frozen urethra) po uprzednim zabiegu TOT oraz nawrotowym wysiłkowym nietrzymaniu moczu należy zaproponować leczenie w postaci:

Awykonania amputacji szyjki macicy.
Bzałożenia taśmy TOT.
Cwykonania kolposuspensji sposobem Burcha.
Dwykonania plastyki przedniej pochwy.
Edwuetapowej: w pierwszym etapie należy usunąć przyczynę unieruchomienia cewki (sling TOT), a następnie przeprowadzić leczenie operacyjne nietrzymania moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Po ewakuacji zaśniadu groniastego z macicy prowadzi się nadzór poprzez seryjne oznaczanie hCG:

Aco 48 godzin aż do momentu spadku stężenia poniżej czułości analitycznej.
Bco 7 dni aż do momentu spadku stężenia poniżej czułości analitycznej.
Cco 14 dni aż do momentu spadku stężenia poniżej czułości analitycznej.
Dco 30 dni aż do momentu spadku stężenia poniżej czułości analitycznej.
Enie ma potrzeby oznaczania poziomu hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Inhibina jest markerem służącym do monitorowania leczenia oraz wykrywania nawrotów w przypadku rozpoznania:

Arozrodczaka.
Bpotworniaka niedojrzałego.
Craka jajnika.
Dziarniszczaka.
Eraka endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do czynników ryzyka rozwoju raka trzonu macicy nie należy:

Aotyłość.
Bzespół Lyncha.
Chormonalnie czynne guzy jajnika.
Dnadciśnienie.
Edwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Markerami nowotworowymi stosowanymi w diagnostyce i monitorowaniu leczenia rozrodczaka są:

AhCG i LDH.
BLDH i Ca19-9.
ChCG i CEA.
DhCG i Ca 15-3.
ELDH i PSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Zabieg optymalnej cytoredukcji w leczeniu operacyjnym raka jajnika /R1/ wiąże się z pozostawieniem zmian resztkowych w jamie brzusznej poniżej:

A1 cm.
B2 cm.
C3 cm.
D4 cm.
E5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania mizoprostolu w przypadku terminacji ciąży, indukcji martwego urodzenia oraz profilaktyki w leczeniu krwotoku poporodowego:

Amizoprostol należy podać w dawce 600 μg sl w profilaktyce krwotoku porodowego.
Bmizoprostol należy podać w dawce 400 μg sl co 3h celem zakończenia ciąży między 13.-17. tc.
Ccelem indukcji poronienia ciąży ≤ 12. tc z rozpoznaniem pustego jaja płodowego należy podać 800 μg mizoprostolu co 3h ( sl, bu, pv).
Dzastosowanie prostaglandyny PGE1 celem indukcji poronienia w 22. tygodniu ciąży u pacjentki po przebytym cięciu cesarskim jest przeciwwskazane, z uwagi na ryzyko pęknięcia mięśnia macicy.
Eprzy nieskutecznej pojedynczej próbie indukcji poronienia ciąży obumarłej w 21. tc oraz braku cech stanu zapalnego dopuszczalne jest powtórzenie schematu leczenia po odczekaniu 12-24h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Na salę porodową została przyjęta 19-letnia pacjentka w CPI, 35. tygodniu trwania ciąży z powodu przedwczesnego odpływania płynu owodniowego. W kontrolnym USG: w jamie macicy płód 1 żywy w położeniu główkowym, EFW= 2100 g, przepływy prawidłowe, łożysko bez cech ablacji. W wywiadzie u pacjentki stan po operacji naprawczej tetralogii Fallota, hipermobilność stawów w przebiegu zespołu Ehlersa-Danlosa, bez współtowarzyszącego zespołu Marfana. Pacjentka miała wykonane echo serca, w którym stwierdzono poszerzenie aorty do 39 mm, frakcja wyrzutowa EF 65%, nie stwierdzono stenozy płucnej. Prawidłowym postępowaniem u pacjentki będzie:

Aw przypadku rozpoczęcia czynności skurczowej ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Bw przypadku rozpoczęcia czynności skurczowej ukończenie porodu drogami natury.
Cwłączenie antybiotykoterapii w schemacie pPROM, podanie sterydoterapii betametazonem, w przypadku braku rozpoczęcia czynności skurczowej indukcja porodu powyżej 37. tygodnia ciąży.
Dwłączenie antybiotykoterapii w schemacie pPROM, sterydoterapia betametazonem, w przypadku braku rozpoczęcia czynności skurczowej cięcie cesarskie powyżej 37. tygodnia ciąży.
Ewłączenie antybiotykoterapii w schemacie pPROM, w przypadku braku rozpoczęcia czynności skurczowej cięcie cesarskie powyżej 37. tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności cieśniowo-szyjkowej nie jest:

Astan po urazie szyjki macicy w wywiadzie (konizacja, trachelektomia).
Bzespół Marfana.
Cprzedwczesne odpłyniecie płynu owodniowego przed 32. tc.
DBMI pacjentki 28 kg/m2.
EPCOS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jako pozytywne działanie choliny w ciąży uznaje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azmniejsza ryzyko zaburzeń neurorozwojowych (autyzmu, dysleksji, nadpobudliwości psychoruchowej).
Bpoprzez wpływ na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza zwiększa stężenie kortyzolu we krwi pępowinowej.
Cwspomaga transport przez łożysko kwasu dokozaheksaenowego.
Dzapobiega stłuszczeniu wątroby u ciężarnych.
Ezmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U pacjentki w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej rozpoznano zespół TTTS. U jednego z płodów obserwowano wielowodzie, u drugiego małowodzie, nie uwidoczniono pęcherza moczowego u płodu „dawcy”, stwierdzono prawidłowe przepływy u obu płodów, nie obserwowano cech obrzęku u żadnego z płodów, FHR prawidłowy u obu płodów. Który stopnień TTTS należy rozpoznać w tym przypadku stosując stopnie zaawansowania TTTS wg Quintero?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania i kontroli u pacjentek bezobjawowych w ciąży pojedynczej z wywiadem porodu przedwczesnego w 32. tc:

Anie ma wskazań do wykonywania profilaktycznych wymazów wydzieliny szyjkowo-pochwowej.
Bprzed założeniem szwu okrężnego należy wykluczyć bezobjawową bakteriurię oraz kliniczne objawy infekcji pochwowej (w tym BV).
Cszyjkę macicy należy oceniać w badaniu ultrasonograficznym od 16. tygodnia ciąży.
Dw przypadku stwierdzenia długości szyjki między 26-29 mm, pacjentkę należy kontrolować co tydzień do 32. tc.
Ew przypadku stwierdzenia długości szyjki macicy ≤ 25 mm należy rozważyć założenie szwu okrężnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do gabinetu ginekologicznego zgłosiła się pacjentka po poradę antykoncepcyjną. W wywiadzie podaje poród siłami natury 8 tygodni temu. Aktualnie karmi piersią. Dodatkowo w wywiadzie podaje: astmę oskrzelową, niedoczynność tarczycy. Aktualnie przyjmuje antykoncepcję hormonalną jednoskładnikową opartą na dezogestrelu, lewotyroksynę oraz salbutamol w inhalacji. Pacjentka zapomniała o przyjęciu kolejnych dwóch tabletek antykoncepcyjnych wczoraj i przedwczoraj. Pacjentka współżyła 2 dni temu. Obawia się zajścia w kolejną ciążę. Właściwym postępowaniem u pacjentki będzie:

Aprzepisanie octanu uliprystalu w dawce 1,5 mg jednorazowo oraz polecenie zaprzestania karmienia piersią na 8h, kontynuacja antykoncepcji doustnej.
Bprzepisanie octanu uliprystalu w dawce 1,5 mg jednorazowo oraz stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez 7 dni, przerwanie antykoncepcji doustnej.
Cprzepisanie octanu uliprystalu w dawce 3,0 mg jednorazowo, zaprzestanie karmienia piersią przez 7 dni oraz stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez 7 dni.
Dprzepisanie lewonorgestrelu w dawce 30 mg jednorazowo oraz polecenie zaprzestania karmienia piersią na 8 dni, kontynuacja antykoncepcji doustnej.
Eprzepisanie lewonorgestrelu w dawce 1,5 mg jednorazowo, zaprzestanie karmienia piersią przez 8h, kontynuacja antykoncepcji doustnej oraz stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Termin “ciąża młodociana” odnosi się do ciężarnych w wieku:

A9-12 lat.
B≤ 20 lat.
C10-19 lat.
D>19 lat.
E15-20 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Czynnikiem ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim nie jest:

Aklasyczne cięcie cesarskie lub inna operacja na trzonie macicy w wywiadzie.
Bprzebycie poprzedniego cięcia cesarskiego przed 30. tygodniem ciąży.
Cpodejrzenie makrosomii płodu (szacowana masa płodu > 4000 g).
Dudokumentowany ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą - grubość myometrium w okolicy blizny 2,5 mm.
Eciąża wielopłodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Na wizytę zgłosiła się 14-latka wraz z opiekunem. Powodem stawienia się u ginekologa są występujące u dziewczynki nawracające bóle brzucha od czterech miesięcy. U pacjentki nie wystąpiła jeszcze pierwsza miesiączka. Dojrzewanie płciowe wg skali Tannera oceniono następująco: thelarche - stadium II/III, pubarche - III, axillarche - III. W badaniu fizykalnym jedynym stwierdzonym odchyleniem była bolesność palpacyjna podbrzusza. Jakie schorzenia należy brać pod uwagę w procesie diagnostycznym?
1) zespół jelita drażliwego;
2) obstrukcyjne wady narządu rodnego;
3) śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego;
4) endometriozę;
5) zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do grupy powikłań większych histerektomii zalicza się:
1) perforację jelit;
2) niedrożność jelit;
3) krwotok pooperacyjny;
4) zakażenie miejsca operowanego;
5) urosepsę;
6) zatorowość płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
C1,3,6.
D1,2,3.
E1,2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Które z niżej wymienionych nie jest warunkiem do ukończenia porodu za pomocą próżniociągu?

Acałkowite rozwarcie szyjki macicy.
Bopróżniony pęcherz moczowy.
Cmożliwość prawidłowego założenia peloty próżniociągu względem ciemiączek na głowie płodu.
Dwspółpraca z pacjentką.
Ezachowane błony płodowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do wykonania histeroskopii:
1) podejrzenie resztek po porodzie lub poronieniu;
2) rak szyjki macicy;
3) obfite krwawienie z jamy macicy;
4) aktywne zapalenie błony śluzowej jamy macicy;
5) ciało obce w jamie macicy;
6) aktywna infekcja wirusem opryszczki warg sromowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B2,3,4,6.
C1,2,3,4.
D2,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do czynników predysponujących do raka endometrium należy:
1) zespół policystycznych jajników;
2) bezdzietność;
3) stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
4) cukrzyca;
5) wielodzietność;
6) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B4,5,6.
C1,2,4,6.
D1,2,3,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do metod postępowania w zespole hiperstymulacji jajników (OHSS) należy:
1) profilaktyka przeciwzakrzepowa;
2) antybiotykoterapia;
3) monitorowanie czynności nerek i wątroby;
4) płynoterapia;
5) monitorowanie poziomu gonadotropiny kosmówkowej;
6) monitorowanie czynności układu krzepnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,3,4,6.
C1,2,3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do metod leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie należy/nie należą:

Ahydroksyzyna.
Bzmiana stylu życia.
Cselektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny SSRI.
Ddwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna.
Epsychoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Pacjentka lat 25, w ciąży I poród I, choruje na cukrzycę przedciążową typu I zdiagnozowaną po raz pierwszy w 12. roku życia ze współistniejąca łagodną retinopatią. Do której klasy należy przyporządkować pacjentkę używając zmodyfikowanej klasyfikacji cukrzycy występującej u kobiet w ciąży?

Aklasa A.
Bklasa C.
Cklasa F.
Dklasa R.
Eklasa D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do dodatkowych markerów ultrasonograficznych aberracji chromosomowych w badaniu ultrasonograficznym pomiędzy 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży należy:
1) pomiar przezierności karku płodu;
2) długość kości nosowej płodu;
3) nieprawidłowy przepływ przez zastawkę trójdzielną płodu;
4) nieprawidłowy indeks pulsacji w przewodzie żylnym płodu;
5) długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,5.
C3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Przyczynami zaburzonej funkcji/morfologii jajowodu prowadzącej do ciąży ektopowej mogą być:
1) stosowanie zawierającej miedź wkładki wewnątrzmacicznej;
2) stany zapalne miednicy mniejszej;
3) wieloletnia doustna antykoncepcja dwuskładnikowa;
4) wysokie stężenie progesteronu;
5) endometrioza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 5.
C2, 3, 5.
D2, 3, 4.
E1, 2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W okresie postmenopauzy:

Astwierdza się bardzo niskie stężenie estradiolu i wysokie stężenie estronu.
Bstężenia FSH i LH utrzymują się na niskim poziomie.
Cwydzielanie prolaktyny z przysadki może być nieznacznie podwyższone.
Dstężenie globuliny wiążącej steroidy (SHBG) jest podwyższone.
Egłównym źródłem estronu jest obwodowa aromatyzacja z androgenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodobrzusza:
1) w badaniu ultrasonograficznym obecność wolnego płynu w miednicy przemawia za potencjalną złośliwością obrazowanego guza;
2) wodobrzusze w przebiegu raka jajnika tworzy się w mechanizmie nadprodukcji płynu przez zniszczoną nowotworowo powierzchnię otrzewnej;
3) wodobrzusze w przebiegu raka jajnika tworzy się z powodu hipoalbuminemii w przebiegu choroby nowotworowej;
4) w przebiegu raka jajnika zwiększenie reabsorpcji płynu spowodowane jest obstrukcją przewodów limfatycznych przez uciskające guzy nowotworowe;
5) u pacjentek z rakiem jajnika niekwalifikujących się pierwotnie do operacji cytoredukcyjnej wynik badania histologicznego na podstawie punkcji płynu z jamy brzusznej jest wystarczający do wdrożenia chemioterapii neoadjuwantowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Zespół Cowdena:

Azwiększa ryzyko rozwoju raka endometrium o 55%.
Bnie wpływa na ryzyko raka jajnika.
Cpredysponuje do przedwczesnego wygasania czynności jajników.
Dpredysponuje do raka endometrium, jelita grubego i zespołów mielodysplastycznych.
Enie daje się wykryć metodą sekwencjonowania nowej generacji NGS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Zespół pęcherza nadreaktywnego charakteryzuje się współistnieniem częstomoczu, parć naglących z lub bez nietrzymania moczu oraz nykturii. Pierwsza linia leczenia obejmuje modyfikację stylu życia, normalizację BMI oraz fizjoterapię. Druga linia leczenia obejmuje farmakoterapię z wykorzystaniem leków antymuskarynowych lub agonisty receptora β3-adrenergicznego. Wskaż działania niepożądane leków antymuskarynowych:
1) tachykardia;
2) bradykardia;
3) wydłużenie odstępu QT;
4) światłowstręt;
5) ślinotok;
6) zwężenie oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B2, 3, 4.
C1, 3, 5.
D2, 3, 6.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parametrów oceny zapisu kardiotokograficznego:

Atachykardia - wartość FHR >160 bpm przez ponad 10 minut zapisu.
Bbradykardia - wartość FHR <110 bpm przez ponad 10 minut zapisu.
Czmienność falująca - zmienność o amplitudzie pomiędzy 5 a 25 bpm.
Dzmienność milcząca - zmienność o amplitudzie <5 bpm przez ponad 30 minut zapisu lub ponad 3 minuty podczas deceleracji.
Eakceleracja - przyśpieszenie czynności serca płodu o co najmniej 15 bpm trwające ponad 15 sekund.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pacjentka w ciąży I, 39 tygodni zgłosiła się na izbę przyjęć ginekologiczno-położniczą z powodu regularnej czynności skurczowej. W badaniu stwierdzono: szyjka macicy w położeniu pośrednim, o pośredniej konsystencji, zgładzona w 50%, rozwarcie 3 cm, część przodująca 3 cm powyżej linii międzykolcowej. Oceń dojrzałość szyjki macicy w skali Bishopa:

A4.
B5.
C6.
D7.
E8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wśród nosicielek mutacji BRCA1 - skumulowane ryzyko wystąpienia raka jajnika lub jajowodu wynosi:

A5%.
B12%.
C20%.
D45%.
E80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Rozpoznanie skrócenia długości szyjki macicy ≤ 25 mm przed 24. tygodniem ciąży jest wskazaniem do terapii progesteronem dopochwowym w dawce:

A100 mg/dobę.
B200 mg/dobę.
C300 mg/dobę.
D400 mg/dobę.
E600 mg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Czynniki ryzyka występowania niewydolności szyjki można podzielić na identyfikowalne na podstawie wywiadu oraz pojawiające się w trakcie trwania obecnej ciąży. Zalicza się do nich wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aurazu mechanicznego szyjki (rozszerzenie kanału, konizacja, trachelektomia, pęknięcia okołoporodowe).
Bwad rozwojowych macicy i/lub szyjki.
Cnieprawidłowości budowy czy funkcji mięśni gładkich.
Daktualnej ciąży wielopłodowej.
Eprenatalnego narażenia na działanie dietylostilbestrolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku ciężkiego wielowodzia z występowaniem ciężkiej duszności oraz silnego dyskomfortu uniemożliwiającego codzienne funkcjonowanie zaleca się zabieg amnioredukcji. Do najczęstszych powikłań tego zabiegu zalicza się:
1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
2) poród przedwczesny;
3) zakażenie wewnątrzowodniowe;
4) oddzielenie łożyska;
5) wypadnięcie pępowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
Btylko 5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Zaawansowanie endometriozy można ocenić posługując się trzema najczęstszymi klasyfikacjami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kryteria oceniane w czterostopniowej skali rASRM (revised American Society for Reproductive Medicine) to m.in. lokalizacja zmian, wielkość ognisk, obecność zrostów;
2) nie stwierdza się związku między nasileniem dolegliwości bólowych a stopniem zaawansowania w klasyfikacji rASRM;
3) minimalny wynik w skali rASRM to 0 punktów;
4) skala ENZIAN uwzględnia m.in.: głębokość naciekania oraz lokalizację ognisk endometriozy;
5) oznaczenie „B” w skali ENZIAN odnosi się do zajęcia pęcherza moczowego;
6) maksymalny wynik w skali ENZIAN to 40 punktów;
7) zwalidowany system punktowy EFI (Endometriosis Fertility Index) ocenia prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w wyniku procedur wspomaganego rozrodu po laparoskopii wykonanej z powodu endometriozy u kobiet z niepłodnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4, 5, 7.
C1, 2, 4.
D1, 2, 3, 4.
E1, 2, 4, 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wielowodzie to nadmierna objętość płynu owodniowego, zdefiniowana w oparciu o kryteria ultrasonograficzne: indeks płynu owodniowego (AFI) lub maksymalną kieszonkę płynu owodniowego (MVP). Kryteria rozpoznania wielowodzia to:
1) AFI > 22 cm;
2) AFI ≥ 22 cm;
3) AFI ≥ 24 cm;
4) MVP > 8 cm;
5) MVP ≥ 8 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C1,5.
D3,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod zachowania płodności u kobiet leczonych onkologicznie:

Aoocyty po procesie witryfikacji charakteryzują sie większym potencjałem dotyczącym możliwości wykorzystania ich w procesie rozrodu;.
Bw sytuacji dziewczynek, które są w okresie przed pokwitaniem mrożenie tkanki jajnikowej stanowi obecnie jedyny sposób na zabezpieczenie płodności;.
Cmetodą alternatywną do mrożenia fragmentów jajnika jest pobieranie w trakcie punkcji niedojrzałych komórek jajowych, a następnie przeprowadzenie procesu ich dojrzewania poza ustrojem kobiety;.
Dzgodnie z rekomendacjami Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej z 2012 r. mrożenie oocytów jest obecnie metodą eksperymentalną;.
Emoment rozpoczęcia starań o zajście w ciążę po leczeniu nowotworu złośliwego zależy od narządu w którym rozpoznano zmianę, jej zaawansowania i wyniku badania histopatologicznego, wieku pacjentki, rodzaju przeprowadzonej operacji oraz sposobu leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące laparoskopowej histerektomii:
1) u pacjentek otyłych kąt wprowadzenia igły Veressa powinien być zbliżony do 90°, u pacjentek szczupłych natomiast kąt powinien wynosić ok. 45°;
2) u pacjentek otyłych kąt wprowadzenia igły Veressa powinien być zbliżony do 45°, u pacjentek szczupłych natomiast kąt powinien wynosić ok. 90°;
3) cystoskopia jest badaniem zalecanym w ramach opieki pooperacyjnej u większości pacjentek po laparoskopowej histerektomii;
4) w przypadku uszkodzenia ściany pęcherza zalecanym postępowaniem jest zaopatrzenie uszkodzenia za pomocą dwóch warstw szwów rozpuszczalnych;
5) w przypadku uszkodzenia ściany pęcherza zalecanym postępowaniem jest utrzymanie cewnika Foleya minimum 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentek z atypowym rozrostem endometrium:
1) standardem postępowania jest leczenie chirurgiczne - histerektomia całkowita;
2) można rozważyć nadszyjkowe usunięcie macicy u pacjentek z czynnikami ryzyka rozwinięcia zaburzeń statyki;
3) można rozważyć stosowanie morcelacji u pacjentek z mięśniakami macicy;
4) preferowana jest metoda laparoskopowa;
5) zaleca się usunięcie obu jajowodów u kobiet przed menopauzą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące histerektomii:

Ajedne z najczęstszych wskazań do histerektomii to nieprawidłowe i niepoddające się hormonalnemu leczeniu krwawienia z macicy.
Bwskazania do operacji z powodu mięśniaków macicy to nieskuteczne leczenie nieoperacyjne mięśniaków oraz nawrót objawów po leczeniu nieoperacyjnym.
Cwielkość macicy nieprzekraczająca 12 tygodni ciąży jest optymalnym wskazaniem do histerektomii przezpochwowej.
Dw przypadku złożonego rozrostu endometrium bez atypii leczeniem z wyboru jest operacja usunięcia macicy.
Erutynowa histerektomia z powodu dysplazji lub raka szyjki macicy in situ nie jest zalecana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Najczęstszym powikłaniem histerektomii laparoskopowej jest:

Auszkodzenie jelit.
Buszkodzenie struktur układu moczowego.
Codma podskórna.
Duszkodzenie naczyń podskórnych.
Ezator gazowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące laparoskopowych punktów wejścia:
1) punkt Palmera jest najbezpieczniejszym laparoskopowym punktem wejścia, ponieważ z najmniejszym prawdopodobieństwem występować tam mogą zrosty;
2) punkt Lee Huanga znajduje się w linii środkowej ok. 3 cm poniżej pępka;
3) w przypadku podejrzenia zrostów w okolicy podżebrowej lewej należy skorzystać z punktu Palmera;
4) dla pacjentek ze znacznie wyższym ryzykiem występowania zrostów zalecanym punktem wejścia jest punkt Lee Huanga;
5) w przypadku nieudanego wejścia przez pępek zaleca się rozważenie punktu Palmera jako punktu wejścia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3, 4.
C1, 4, 5.
D1, 5.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2024 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl