Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Przeciek typu V po endowaskularnym zaopatrzeniu tętniaka to:
U pacjenta po urazie prawego podudzia w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i różnicę w obwodzie kończyn 4 cm. Dolegliwości utrzymują się od kilku godzin i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. W skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. Doraźne oznaczenie stężenia d-dimerów i wykonanie badania duplex Doppler żył kończyn dolnych nie jest możliwe. W takim przypadku:
Aby dializa była skuteczna przepływ krwi przez przetokę tętniczo żylną powinien wynosić:
Wykonanie fasciotomii jest koniecznym uzupełnieniem operacji naprawczej po urazie tętnicy w następujących przypadkach:
1) masywny obrzęk kończyny przed, w czasie i po operacji;
2) wielogodzinny okres niedokrwienia kończyny;
3) porażenie lub upośledzenie czynności mięśni piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców, zginacza długiego palucha;
4) uraz obwodowego odcinka tętnicy podkolanowej;
5) współistnienie obrażeń głównych żył kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
W praktyce powszechnie stosuje się kliniczną klasyfikację obrzęku limfatycznego opartą o stan chorych tkanek. Etap 2 obrzęku limfatycznego charakteryzują:
1) wczesne zmiany skórne;
2) znaczna redukcja obrzęku przez zastosowanie elewacji;
3) brak włóknienia tkanek;
4) znaczne włóknienie tkanek;
5) obecne wgniecenia skóry po ucisku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Technika stentowania żylnego różni się od techniki stentowania tętniczego. Do zasad stentowania żylnego nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody „Rapid pacing”:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki operacyjnej podnerkowego tętniaka aorty brzusznej:
W przypadku ostrego niedokrwienia jelit z obecnością objawów otrzewnowych leczeniem z wyboru jest:
System do przezskórnego zamykania naczyń, który wykorzystuje szew pleciony to:
Przyczyną deformacji stopy typu końskiego po amputacji w obrębie przodostopia jest utrata przyczepów mięśnia:
1) piszczelowego przedniego;
2) prostownika długiego palców;
3) zginacza długiego palców;
4) strzałkowego trzeciego;
5) płaszczkowatego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obowiązkowym elementem dokumentacji zabiegu wewnątrznaczyniowego jest podanie dawki promieniowania jonizującego, jaką otrzymał pacjent. Pacjent powinien być poddawany badaniom kontrolnym, jeżeli ta dawka przekroczy:
Przyzwojak (chemodektoma):
Stwierdzenie występowania dodatniego objawu Stemmera jest typowe dla obrzęku:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego:
Do klasyfikacji klinicznej zespołu pozakrzepowego służy:
Na SOR przywieziony został 70-letni pacjent z nasiloną dusznością i kaszlem. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę masywny obrzęk twarzy oraz ramion. W wywiadzie wieloletni nikotynizm i spadek masy ciała o około 10 kg w ostatnich 6 miesiącach. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
Najczęściej uszkadzanym nerwem podczas endarterektomii tętnicy szyjnej jest:
Skale DeBakey i Stanford, klasyfikują rozwarstwienie aorty w oparciu o lokalizację rozdarcia błony wewnętrznej lub stopień jego rozprzestrzeniania się na obwód. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Trzewne krążenie oboczne pomiędzy tętnicą krezkową górną a tętnica krezkową dolną tworzą:
1) tętnica trzustkowo-dwunastnicza górna i tętnica trzustkowo dwunastnicza dolna;
2) łuk Riolana często nazywany tętnicą krezkową meandrującą;
3) tętnica żołądkowo-sieciowa lewa i tętnica żołądkowo-sieciowa prawa;
4) tętnice brzeżne Drummonda;
5) tętnica okrężnicza środkowa i tętnica krętniczo-okrężnicza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków żył podkolanowych:
1) są to najczęstsze tętniaki żylne;
2) najczęściej występują obustronnie;
3) wycięcie tętniaka połączone z rekonstrukcją naczynia jest najczęściej wykonywane w celu zapobieżenia pęknięcia tętniaka;
4) po leczeniu operacyjnym zaleca się leki przeciwpłytkowe przez okres 3 miesięcy;
5) duże tętniaki pozbawione skrzepliny można leczyć zachowawczo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia tumescencyjnego:
1) stosuje się je podczas amputacji martwych palców;
2) jego celem jest zapobieganie urazom termicznym podczas ablacji termicznych żył powierzchownych;
3) jest niezbędnym elementem mechaniczno-chemicznej ablacji wewnątrzżylnej;
4) poprzez spłaszczenie leczonej żyły podnosi skuteczność terapii termicznych;
5) składa się z: soli fizjologicznej, lidokainy, adrenaliny i dwuwęglanu sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Cechą charakterystyczną obrzęku tłuszczowego nie jest:
Cechą charakterystyczną zespołu Klippla-Trénaunaya nie jest:
Zespół ucisku lewej żyły biodrowej powstaje na skutek uciśnięcia:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu DRILL (Distal Revascularization with Interval Ligation):
1) polega na zwężeniu hiperkinetycznej przetoki a-v;
2) wykonuje się go w przypadku przetoki o niedostatecznym przepływie;
3) wykonuje się go w przypadku objawów niedokrwienia kończyny z przetoką a-v;
4) polega na pomoście omijającym ramienno-ramiennym u chorych z przetoką a-v.
Prawidłowa odpowiedź to:
W którym przypadku bezwzględnie przeciwwskazane będzie zaopatrzenie tętniaka aorty zstępującej stentgraftem z pokryciem lewej tętnicy podobojczykowej bez jej uprzedniej rewaskularyzacji?
1) znaczne zwężenie prawej tętnicy kręgowej przy dominującej lewej;
2) obecność dostępu do hemodializy na lewym ramieniu;
3) tętniak lewej tętnicy podobojczykowej;
4) stan po pomostowaniu wieńcowym z użyciem lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej;
5) niedrożność lewej tętnicy kręgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawdopodobieństwo pojawienia się zespołu podkradania po wykonaniu przetoki tętniczo-żylnej dla celów dializ na przedramieniu jest najmniejsze, jeżeli zostanie wykonane:
Możliwe objawy tętniaka aorty piersiowej to:
1) ból w plecach;
2) niewydolność oddechowa;
3) chrypka;
4) trudności w przełykaniu;
5) zespół sinego palucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki preclose stosowanej podczas dostępu przezskórnego do implantacji stentgraftu:
Jedną z możliwości dostępu do dializ jest wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej. W bezpośredniej bliskości tego naczynia przebiega nerw
Zespół Naffzigera to ucisk:
Po 2. miesiącach od wszczepieniu protezy ABF z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej pojawiła się przetoka ropna w pachwinie lewej. W tomografii komputerowej stwierdzono obecność płynu wzdłuż całej protezy. Które ze sposobów są efektywną metodą leczenia?
1) drenaż przetoki i antybiotykoterapia;
2) całkowite usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy protezy biologicznej lub allograftu;
3) całkowite usunięcie zakażonej protezy bez rewaskularyzacji;
4) całkowite usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy protezy dakronowej;
5) całkowite usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy pomostu pozaanatomicznego;
6) całkowite usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy autogennej żyły udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
W świetle aktualnych rekomendacji, u pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej zaleca się:
1) utrzymywanie łagodnej hipotensji u przytomnych chorych;
2) znieczulenie miejscowe przy operacjach wewnątrznaczyniowych;
3) wprowadzenie balonu okluzyjnego u chorych niestabilnych hemodynamicznie powyżej miejsca pęknięcia w trakcie operacji wewnątrznaczyniowej;
4) wprowadzenie balonu okluzyjnego u chorych niestabilnych hemodynamicznie powyżej miejsca pęknięcia w trakcie operacji metodą klasyczną;
5) rutynowe używanie odpowiednich skal (risk calculators) przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od operacji pacjentów w zaawansowanym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
W jakim czasie przed spodziewanymi dializami pacjent powinien mieć wytworzoną przetokę do hemodializ?
Najczęstszą przyczyną izolowanego, objawowego zwężenia pnia trzewnego jest:
Prawidłowo gojącą się przetokę do hemodializ wykonaną na ramieniu z żyły własnej można nakłuwać zazwyczaj po:
Lewa tętnica szyjna wspólna odchodząca od pnia ramienno-głowowego to tzw.:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące penetrującego owrzodzenia aorty (PAU):
Który z leków jest wydzielany głównie przez nerki?
Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:
Najlepszym sposobem potwierdzenia zespołu przedziału brzusznego (ACS) jest:
Najczęściej zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych znajduje się w żyłach:
W trakcie wykonywania dostępu nadobojczykowego do tętnicy podobojczykowej należy zwrócić uwagę na nerw:
Która z chorób najczęściej wywołuje niedokrwienie mózgu?
Istotne ograniczenie powikłań kardiologicznych u chorych poddanych rozległym zabiegom naczyniowym ma włącznie do terapii:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaka aorty zapalnego:
Wady rozwojowe aorty najczęściej są obserwowane w obszarze:
Jaka jest najczęstsza przyczyna udarów mózgu związanych z implantacją stentgraftu do tętniaka aorty piersiowej i brzusznej?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej:
Czynniki wpływające na rozwój hiperplazji to wszystkie wymienione z wyjątkiem:
Cechą zespołu metabolicznego nie jest:
Heparyna hamuje aktywność czynników krzepnięcia krwi takich jak:
Śródbłonkowym czynnikiem naczyniorozszerzającym nie jest:
Stymulacja zatoki tętnicy szyjnej poprzez jej rozciągnięcie, do którego może dojść w trakcie stentowania tętnicy szyjnej może doprowadzić do:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy nerkowej:
Największe prawdopodobieństwo pęknięcia poniżej wykazuje tętniak tętnicy:
Wskaż najczęstszą przyczynę zakrzepicy żył krezki:
Wskaż rodzaj urządzenia do aterektomii, za pomocą którego aterektomia charakteryzuje się możliwością usunięcia blaszki miażdżycowej i możliwością uzyskania wyników lepszych od samej angioplastyki bez pozostawienia stentu w naczyniu pacjenta:
1) urządzenie wycinające;
2) urządzenie orbitalne;
3) urządzenie rotacyjne;
4) urządzenie laserowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Aby zapobiec powikłaniom niedokrwiennym rdzenia kręgowego w czasie otwartej operacji tętniaka aorty piersiowej zstępującej lub aorty piersiowo-brzusznej należy wykonać reimplantację drożnych tętnic międzyżebrowych/lędźwiowych na poziomie:
Najczęstszymi objawami obserwowanymi u chorego z ostrym rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej są:
1) bóle głowy w okolicy skroni o nagłym początku;
2) ból szyi powiązany z ubytkiem neurologicznym;
3) ból szyi powiązany z zespół Hornera;
4) ból szyi powiązany z ubytkiem wzrokowym;
5) porażenie nerwu podjęzykowego;
6) porażenie nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do użycia aterektomu typu Hawk jest usunięcie miękkich lub uwapnionych zmian miażdżycowych w:
1) aorcie brzusznej;
2) tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) tętnicy wieńcowej;
4) tętnicy biodrowej wspólnej;
5) tętnicy udowej powierzchownej;
6) tętnicy podkolanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stentów rozprężanych na balonie w porównaniu do stentów samorozprężalnych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Do kryteriów rozpoznawania zwężenia tętnicy nerkowej w badaniu USG duplex należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
W klasyfikacji pourazowego uszkodzenia aorty piersiowej opracowanej przez Society for Vascular Surgery krwiak śródścienny stanowi stopień:
Operacyjne odbarczenie górnego otworu klatki piersiowej polega na:
Kluczowymi strukturami leżącymi ponad podziałem tętnicy szyjnej wspólnej są:
1) tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego;
2) nerw podjęzykowy;
3) żyły biegnące od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do żyły szyjnej wewnętrznej;
4) tętniczki zaopatrujące mięśnie szyi odchodzące od tylnych gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej;
5) nerw przedsionkowo-ślimakowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na podstawie klasyfikacji TASC II jedno- lub obustronne zwężenie tętnicy biodrowej wspólnej należy do zmian typu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Uszkodzenie którego nerwu czaszkowego stanowi najczęstsze powikłanie po resekcji guza kłębka szyjnego:
Do czynników predysponujących do wystąpienia zakrzepicy żył krezkowych zalicza się:
Jaki jest mechanizm zamknięcia arteriotomii za pomocą urządzenia Angio-Seal?
II stopień według skali nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych oznacza:
Strefa III obszaru szyi obejmuje uszkodzenie:
Profilaktyka antybiotykowa u chorych poddawanych operacjom tętniaka aorty brzusznej jest:
Do czynników zwiększających ryzyko utraty kończyny u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się ran w środowisku wilgotnym:
Tętniaki tętnicy nerkowej charakteryzują się niżej wymienionymi cechami, z wyjątkiem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy podkolanowej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy śledzionowej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetoki tętniczo żylnej do dializ:
Główną przyczyną powstawania tętniaków tętnicy śledzionowej jest:
Tzw. reguła szóstek odnosi się do:
Test Allena:
U chorego operowanego metodą otwartą z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej konieczna jest kontrola proksymalnego odcinka aorty brzusznej nad pękniętym tętniakiem. Uszkodzenie przełyku może nastąpić, gdy zakładany jest:
Podczas urazu brzucha mogą być uszkodzone:
1) pień trzewny;
2) tętnica krezkowa dolna;
3) tętnica krezkowa górna;
4) żyłą nerkowa lewa;
5) tętnica wątrobowa właściwa.
Można podwiązać:
Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z owrzodzeniem ze stanem zapalnym penetrującym do V kości śródstopia. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
W technice operacyjnej manewr Kochera ma na celu odsłonięcie:
Podczas ekspozycji tętnicy podobojczykowej należy przeciąć mięsień:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do inwazyjnego leczenia bezobjawowych tętniaków tętnicy nerkowej (RAA):
Następujące wartości szczytowej prędkości skurczowej (PSV) i współczynnika nerkowo - aortalnego (RAR) w badaniu USG Doppler są wykładnikami zwężenia tętnicy nerkowej przekraczającego 60%:
Koncentraty czynników zespołu protrombiny (PCC) są liofilizowanymi koncentratami czynników krzepnięcia uzyskiwanymi z puli osocza ludzkiego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatów PCC:
Naczyniakomięsak limfatyczny rozwijający się w długotrwałym obrzęku chłonnym u chorych po mastektomii to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rewaskularyzacji tętnic szyjnych przed pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG):
Przepływ krwi przez tętnice generuje siły ścinające, które spychają elementy morfotyczne w kierunku ściany naczynia. W normalnych warunkach siły te nie uszkadzają ściany naczyniowej i elementów morfotycznych, jednak zwiększenie ich wartości powoduje uraz Reynoldsa. Uraz ten można wyrazić liczbą Reynoldsa. Jej wartość w fizjologicznych warunkach w zdrowych tętnicach jest:
Wskaz fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie. W przypadku bezobjawowego proksymalnego zwężenia tętnicy podobojczykowej, rewaskularyzację kończyny górnej należy rozważyć:
W jaki sposób możliwe jest odróżnienie objawów spowodowanych przez zajęcie nerwu łokciowego lub pośrodkowego od tych, których przyczyną jest ucisk splotu barkowego?
W klasyfikacji przewlekłej niewydolności żylnej (CVI) ocenianej w skali CEAP, w przypadku występowania u chorego objawów przebarwień skóry, w klasie klinicznej (C) wyżej wymienione objawy oznaczane są jako:
Najczęściej występującym objawem zespołu żyły głównej górnej jest:
W przypadku wykrycia choroby podstawowej w przebiegu, której może się rozwinąć ostry DIC (rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe) do jego kryteriów rozpoznania stosowany jest algorytm punktowy, w którego skład wchodzą m.in.:
1) liczba płytek krwi (x109/L);
2) INR;
3) przedłużony czas protrombinowy (sek.);
4) stężenie fibrynogenu (g/L);
5) stężenie antytrombiny III (%).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wśród przeciwwskazań do miejscowej terapii trombolitycznej należy rozróżnić przeciwwskazania silne i względne. Wskaż przeciwwskazania silne:
1) udar mózgu lub TIA w ciągu ostatnich 3. miesięcy;
2) ciąża;
3) bakteryjne zapalenie wsierdzia;
4) guzy wewnątrzczaszkowe lub malformacje naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego;
5) skaza krwotoczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
W klasyfikacji ostrego niedokrwienia kończyn według Society for Vascular Surgery/International Society for Cardiovascular Surgery w modyfikacji Rutheforda kończyna z cechami martwicy tkanek, ze zniesionym czuciem, z głębokimi zaburzeniami ruchomości i sztywnością mięśni opisywana jest jako stopień:
Najczęstszą przyczyną późnej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest:
Przy leczeniu acenokumarolem czas działania leku po jego odstawieniu wynosi:
W wypadkach komunikacyjnych najczęściej dochodzi do pęknięcia aorty w miejscu:
Podczas leczenia heparyną drobnocząsteczkową APTT powinien być wydłużony:
Aktualnie obowiązujące kryteria niedokrwienia krytycznego to:
1) bóle spoczynkowe kończyny;
2) ciśnienie na paluchu <30-50 mmHg;
3) ciśnienie na poziomie kostki <50-70 mmHg;
4) przezskórna prężność tlenu (TcPO2) na stopie <30-50 mmHg;
5) dystans chromania przestankowego <50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rewaskularyzację w przypadku objawowego zwężenia tętnicy szyjnej należy przeprowadzić:
W przypadku długotrwałego ostrego niedokrwienia kończyny z deficytem neurologicznym nie należy stosować:
1) chirurgicznej trombektomii;
2) przezcewnikowego leczenia trombolitycznego;
3) przezcewnikowego usunięcia skrzepliny i trombolizy;
4) czteroprzedziałowego nacięcia powięzi kończyny;
5) trombolizy układowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Celem oceny drożności układu żył głębokich i przeszywających w diagnostyce przewlekłej choroby żylnej jest stosowana próba:
Najczęstszym powikłaniem po wewnątrznaczyniowej operacji tętniaka aorty brzusznej jest:
Możliwymi powikłaniami po zabiegu flebektomii/miniflebektomii są powikłania neurologiczne. Wśród najczęściej spotykanych należy wymienić:
Flebektomia jest powszechnie znanym i cenionym zabiegiem stosowanym w leczeniu zabiegowym żylakowato poszerzonych żył. Jako pierwszy zabieg flebektomii wykonał:
Która ze strategii terapeutycznych nie jest zalecana w sytuacji pacjenta z zakrzepicą w odcinku biodrowo-udowym?
Jednym z zasadniczych elementów patologii zakrzepicy żył głębokich (DVT) jest ryzyko jej ponownego wystąpienia w okresie 3 do 6 miesięcy od pierwotnego incydentu zakrzepowego. W celu określenia czynników ryzyka ponownego DVT należy wykonać następujące testy diagnostyczne:
W sytuacji zakażonego pomostu udowo-podkolanowego właściwą opcją terapeutyczną jest:
Zakrzepica proksymalna żył głębokich to patologia wymagająca długotrwałego oraz złożonego leczenia. Standardem jest połączenie metod fizykalnych - kompresjoterapii oraz farmakologii - leków przeciwkrzepliwych. Jednak niezależnie od zastosowanej terapii częstotliwość występowania zespołu pozakrzepowego (PTS, Postthrombotic syndrome) przyjmuje pewną wartość mieszcząca się w przedziale: