Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2024 jesień

Rozkład pytań w sesji 2024 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Cukrzyca typu 2Leczenie cukrzycyPrzewlekłe powikłania cukrzycyLeczenie powikłań cukrzycyCukrzyca typu 1Cukrzyca ciężarnychSytuacje specjalne w cukrzycyOstre zaburzenia metaboliczne w cukrzycyMonogenowe formy cukrzycy

0%10%20%30%40%

Pytanie 1

Prawidłowa glikemia na czczo u kobiety z cukrzycą ciążową wynosi:

A≤90 mg/dl.
B≤92 mg/dl.
C≤95 mg/dl.
D≤100 mg/dl.
E≤110 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Na kwasicę mleczanową wskazują następujące cechy:
1) szybko pogłębiające się zaburzenia świadomości z towarzyszącym oddechem kwasiczym i głęboką kwasicą metaboliczną (pH <7,1%);
2) luka anionowa >10 mmol/l;
3) luka anionowa >20 mmol/l;
4) stężenie mleczanów we krwi >2 mmol/l;
5) stężenie mleczanów we krwi >7 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wpływ hipoglikemii na parametry sercowo-naczyniowe polega na:
1) aktywacji neutrofilii;
2) aktywacji płytek krwi i aktywacja czynnika VII;
3) zwiększeniu stężenia parametrów stanu zapalnego: IL-6, CRP, VEGF;
4) zwiększonej przepuszczalności naczyń;
5) zwiększonej aktywacji układu współczulnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Prawidłowym postępowaniem u nieprzytomnego chorego z glikemią 37 mg/dl jest podanie:

Adożylnie 5% roztworu glukozy.
Bdożylnie 20% roztworu glukozy.
C2 ampułek 40% glukozy doustnie.
D4 ampułek 40% glukozy doustnie.
E2 ampułkostrzykawek glukagonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Glukagon:
1) hamuje glukoneogenezę wątrobową;
2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową;
3) stymuluje glikogenolizę;
4) może być podawany tylko podskórnie;
5) podany w ilości 1 mg i.m. powoduje zwiększenie stężenie glukozy we krwi o 50 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

58-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA1c 7,6%, z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, bez powikłań sercowo-naczyniowych, z GFR 56 ml/min/1,73 m², leczony: glimepirydem 4 mg/dobę, metforminą 3g/dobę wymaga:
1) porady dotyczącej stylu życia;
2) zwiększenia dawki glimepirydu do 2x 4 mg;
3) zmiany metforminy na formę o przedłużonym działaniu;
4) dołączenia do dotychczasowej terapii inhibitora SGLT-2;
5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

22-letnia kobieta zgłosiła się do diabetologa z testem doustnego obciążenia 75 g glukozy, który zlecił ginekolog przed planowaną ciążą z uwagi na wywiad cukrzycy w rodzinie u ojca i dziadka. Wynik testu: glukoza na czczo 90 mg%, po 2 godzinach 210 mg%. W wykonanych następnie badaniach: HbA1c 6,6%, peptyd C 1,9 ng/ml , ferrytyna 84 µg/l, przeciwciała anty-GAD ujemne, badanie ogólne moczu - cukromocz bez ketonurii. Masa ciała pacjentki 58 kg przy wzroście 170 cm. Wywiad oraz wyniki badań sugerują rozpoznanie cukrzycy:

Atypu LADA.
Btypu 2.
Ctypu MODY w wyniku mutacji w genie HNF1A3.
Dtypu MODY w wyniku mutacji w genie glukokinazy.
Ew przebiegu hemochromatozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aocena stężenia witaminy B12 może być pomocna u osób z objawami neuropatii.
Bpoprawa glikemii jest najważniejszym elementem leczenia neuropatii.
Ckwas alfa-liponowy nie jest zalecany w leczeniu neuropatii cukrzycowej.
Dkontrola ciśnienia tętniczego nie ma wpływu na neuropatię cukrzycową.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

24-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w okresie laktacji może stosować antykoncepcje hormonalną z zastosowaniem:

Apreparatów z etynyloestradiolem 20 µg + lewonorgestrelem 10 µg.
Bpreparatów z etynyloestradiolem 30 µg + lewonorgestrelem 15 µg.
Cjednoskładnikowego preparatu gestagenowego (np. dezogestrel).
Dnie może stosować żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

42-letnia pacjentka z cukrzycą typu LADA rozpoznaną w 34. roku życia, z BMI 24 kg/m². Cukrzyca powikłana retinopatią nieproliferacyjną oraz polineuropatią obwodową. Jakie metody antykoncepcji są preferowane u tej pacjentki?

Apreparaty z etynyloestradiolem 20 µg + lewonorgestrelem 10 µg.
Bpreparaty z etynyloestradiolem 30 µg + lewonorgestrelem 15 µg.
Cpreparaty z etynyloestradiolem 35 µg + norgestymatem 25 µg.
Dwkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną.
Eprawidłowe odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Jakie leczenie jest stosowane w przypadku cukrzycy typu MODY w wyniku mutacji w genie HNF1A3?

Apochodne sulfonylomocznika.
Binsulina.
Cleczenie skojarzone insuliną i metforminą.
Dpodwójny agonista receptorów GLP1/GIP.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jaki lek może znaleźć zastosowanie u pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 2 oraz następującymi wynikami badań: HbA1c 8%, eGFR 27 ml/min/1,73 m², ALT 50 IU/l:

Ainsulina NPH.
Binsulina aspart.
Csemaglutyd.
Dempagliflozyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jaka jest optymalna glikemia w okresie okołooperacyjnym?

A140-180 mg/dl.
B120-180 mg/dl.
C100-180 mg/dl.
D70-140 mg/dl.
E110-200 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W jakich granicach powinna być utrzymana glikemia przy ostrym udarze mózgu:

A140-180 mg/dl.
B120-180 mg/dl.
C100-180 mg/dl.
D100-140 mg/dl.
E110-200 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Jakie leki można zastosować u pacjentki z cukrzycą ciążową?

Adetemir.
Binsulina aspart.
Csemaglutyd.
Dsitagliptyna.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W jakim przypadku można zastosować metforminę 1g/dobę?

A58 ml/min/1,73 m2.
B48 ml/min/1,73 m2.
C38 ml/min/1,73 m2.
D28 ml/min/1,73 m2.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Jakie jest bezwzględne przeciwwskazanie do kierowania pojazdami (osoby ubiegające się lub posiadające prawo jazdy kategorii C)?

Ajakikolwiek przypadek ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania.
Bnieświadomość hipoglikemii u osoby w porze czuwania.
Ccukrzyca typu 2 leczona insuliną.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Który pacjent wymaga badania TSH co 2 lata?

Az cukrzycą typu 1 oraz TSH 2,9 mIU/l, mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnej.
Bz cukrzycą typu 1 oraz TSH 2,9 mIU/l, mianem TPOAb w zakresie wartości referencyjnej.
Cz cukrzycą typu 2 oraz TSH 2,0 mIU/l, mianem TPOAb w zakresie wartości referencyjnej.
Dz cukrzycą typu 2 oraz TSH 3,6 mIU/l, mianem TPOAb w zakresie wartości referencyjnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Jak często powinno się badać TSH u pacjentów z cukrzycą typu 1 przy wyjściowym poziomie TSH 2,9 mIU/l oraz mianem przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej (TPOAb) powyżej wartości referencyjnych?

Aco rok.
Bco 2 lata.
Cco 5 lat.
Dnie ma wskazań do okresowych badań.
Ewszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przeciwwskazaniem do stosowania statyn jest:

Awzrost aktywności we krwi aminotransferazy alaninowej (ALT) >3x górnej granicy normy.
Bwzrost aktywności we krwi kinazy kreatynowej (CK) >3x górnej granicy normy.
Cwzrost aktywności we krwi kinazy kreatynowej (CK) >5x górnej granicy normy.
Dokres rozrodczy bez stosowania skutecznej antykoncepcji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ainhibitory PCSK9 można stosować w terapii skojarzonej ze statyną i ezetymibem u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Bewolokumab jest przeciwciałem monoklonalnym wiążącym białko PCSK9.
Cinklisiran jest przeciwciałem monoklonalnym wiążącym białko PCSK9.
Dinklisiran można stosować w terapii skojarzonej ze statyną i ezetymibem u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia glukozą jest wartość stężenia glukozy w osoczu:
1) na czczo 92-125 mg/dl;
2) 60. minuta ≥180 mg/dl;
3) na czczo ≥126 mg/dl;
4) 120. minuta 153-199 mg/dl;
5) 120. minuta ≥200mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,5.
C1,5.
Dtylko 5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Maksymalna wartość glikemii w pierwszej godzinie po rozpoczęciu posiłku, w samokontroli glukometrem w ciąży, niezależnie od typu cukrzycy wynosi:

Aponiżej 180 mg/dl.
Bponiżej 160 mg/dl.
Cponiżej 100mg/dl.
D110-140 mg/dl.
E70-90 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Docelowa wartość glikemii na czczo i przed posiłkami w samokontroli glukometrem w ciąży niezależnie od typu cukrzycy wynosi:

Aponiżej 140 mg/dl.
Bponiżej 120 mg/dl.
Cponiżej 110 mg/dl.
D90-100 mg/dl.
E70-90 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zgodnie z zasadami podejmowania wysiłku fizycznego przez kobiety z hiperglikemią w ciąży (bez przeciwwskazań lekarskich) zaleca się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Apodejmować wysiłek fizyczny tlenowy o umiarkowanej intensywności co najmniej 150 minut w tygodniu (3-4 razy w tygodniu po 30-60 minut).
Bdopuszczalna jest jazda na rowerze, aerobik w wodzie, ćwiczenia rozciągające.
Caktywność fizyczna przyczynia się do redukcji odsetka cukrzycy ciążowej, porodów przedwczesnych i cięć cesarskich.
Dwskazaniem do rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego jest hiperglikemia u kobiety w ciąży aktywnej fizycznie.
Ewysiłek fizyczny jest niezbędnym elementem postępowania w cukrzycy ciążowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Przeciwwskazaniem do stosowania statyn nie jest:

Aokres karmienia piersią.
Bokres rozrodczy, jeżeli kobieta nie stosuje skutecznej antykoncepcji.
Cwyjściowa wartość ALT trzykrotnie powyżej górnej granicy normy (o nieustalonej przyczynie).
Dkażda wyjściowa wartość kinazy kreatynowej powyżej górnej granicy normy.
Echoroideremia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Lekiem hipolipemizującym nie jest:

Aezetymib.
Binklisiran-siRNA.
Calirokumab.
Detyloeikozapentaenian (EPA).
Ealiskiren.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z leków o działaniu hipotensyjnym można bezpiecznie stosować u kobiet w ciąży?
1) metyldopę;
2) dihydralazynę;
3) ramipryl;
4) labetalol;
5) werapamil;
6) telmisartan;
7) klonidynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,6.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5,7.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które z leków przeciwhiperglikemicznych wywierają efekt hipotensyjny?
1) pioglitazon;
2) pochodne sulfonylomocznika;
3) inhibitory DPP-4;
4) inhibitory SGLT-2;
5) agoniści receptora GLP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B4,5.
C3,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Który z typów cukrzycy może być rozpoznawany w wieku rozwojowym?
1) cukrzyca noworodkowa;
2) cukrzyca związana z mukowiscydozą;
3) cukrzyca typu 1;
4) cukrzyca LADA;
5) cukrzyca typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W której sytuacji nie ma konieczności czasowego lub trwałego zaprzestania stosowania metforminy?

Aaktualny współczynnik filtracji kłębuszkowej wynoszący 30 ml/min/1,73 m2.
Bnietolerancja ze strony przewodu pokarmowego.
Czaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ze współistniejącą niewydolnością oddechową.
Dplanowy zabieg chirurgiczny.
Eokres laktacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Która z sytuacji nie może spowodować wystąpienia cukrzycowej kwasicy ketonowej?

Aopóźnienie rozpoznania cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym.
Bnadużywanie alkoholu przez pacjenta z cukrzycą typu 1.
Cprzyjmowanie metforminy przez pacjenta z cukrzyca typu 1.
Dzapowietrzenie zestawu infuzyjnego w osobistej pompie insulinowej.
Eodłączenie pompy insulinowej na czas całodziennej wspinaczki górskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z objawów klinicznych mogą wystąpić w przebiegu neuropatii autonomicznej?
1) nieświadomość hipoglikemii;
2) hipotonia ortostatyczna;
3) gastropareza;
4) zaburzenia potencji;
5) spoczynkowa tachykardia;
6) zaparcia;
7) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,6.
C1,2,3,4,5,6.
D1,3,6.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego doustnie inhibitorem kotransportera glukozowo-sodowego-2 (SGLT-2) może wywołać hipoglikemię wówczas, gdy:

Achory wykona nieoczekiwany wysiłek fizyczny.
Bchory ominie główny posiłek w ciągu dnia.
Cchory zredukuje masę ciała o więcej niż 5% wyjściowej masy ciała.
Djest stosowany łącznie z gliklazydem.
Ejest stosowany łącznie z metforminą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Zgodnie z zaleceniami PTE i PTD dotyczącymi badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy u chorych na cukrzycę:
1) w przypadku pacjenta DM2 w trakcie każdej wizyty u diabetologa konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego w kierunku chorób tarczycy;
2) u pacjentów DM2 ze stężeniem TSH od 2,5 mlU/l do górnej granicy wartości referencyjnej należy oznaczyć miano TPO Ab;
3) u pacjentów DM2 z mianem TPO Ab powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH od 2,5 mlU/l do górnej granicy wartości referencyjnej zaleca się oznaczenie stężenia FT4, a ponadto raz w roku należy powtarzać badanie stężenia TSH;
4) u pacjentów DM1 z niewyrównaną gospodarką lipidową należy oznaczyć stężenie TSH;
5) u każdej pacjentki DM2 planującej ciąże zaleca się oznaczenie stężenia TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,3.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Kiedy wykonać OGTT 75g u kobiety ciężarnej z grupy ryzyka hiperglikemii w ciąży?

Apodczas pierwszej wizyty u lekarza.
Bmiędzy 14. a 18. tygodniem ciąży.
Cokoło 20. tygodnia ciąży, czyli w połowie czasu trwania ciąży.
Dmiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży.
Epo 32. tygodniu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do przeciwwskazań zdrowotnych do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych dla chorych z cukrzycą nie zalicza się:

Azaawansowanych przewlekłych powikłań cukrzycy.
Bbraku wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥7%).
Cniedostatecznej wiedzy pacjenta dotyczącej cukrzycy, hipoglikemii oraz sposobów jej zapobiegania.
Djeden niewyjaśniony medycznie incydent ciężkiej hipoglikemii w przeszłości w porze czuwania.
Eneuropatii autonomicznej upośledzającej zdolność odczuwania narastającego niedocukrzenia i brak reakcji na nie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U kierowców ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, przeciwwskazaniem do kierowania pojazdami nie jest:

Aintensywna insulinoterapia.
Bnieodczuwanie patologicznie niskich wartości glikemii.
Cbrak reakcji na alerty przekazywane przez urządzenie do ciągłego monitorowania stężenia glukozy.
Dco najmniej dwa przypadki ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
Ebrak reakcji na patologicznie niskie wartości glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Chirurgiczne leczenie otyłości powinno być rekomendowane u osób z cukrzycą typu 2 i BMI >35 kg/m², zwłaszcza przy współistnieniu innych chorób i niezadowalającej kontroli glikemii w przypadku stosowania terapii behawioralnej i leków przeciw-glikemicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Akwalifikacje do zabiegu z zakresu chirurgii metabolicznej rekomenduje się u każdego chorego z BMI >40 kg/m2 i cukrzycą typu 2.
Bdo zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej kwalifikują się osoby z cukrzycą typu 2 między 18. a 65. rokiem życia, przy czym górna granica wieku w uzasadnionych przypadkach może być przesunięta do 70. roku życia.
Ckażdy chory po zabiegu chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2 powinien na stałe pozostawać pod opieką lekarza diabetologa i chirurga ogólnego.
Dzwiększenie masy ciała w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację świadczy o braku współpracy z pacjentem i stanowi względne przeciwwskazanie.
Eu pacjentek po przebytym chirurgicznym leczeniu otyłości bezwzględnie przeciwwskazane jest zachodzenie w ciążę, bez względu na czas po zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kwalifikacji chorych z cukrzycą typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie jest:

Aokres 24 miesięcy poprzedzający planowaną ciążę, karmienie.
Buzależnienie od alkoholu lub narkotyków.
Czespół Cushinga.
Dduże ryzyko sercowo-naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu.
Eciężka hipertriglicerydemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Po zabiegu bariatrycznym celem oceny wyników o ustąpieniu hipertriglicerydemii i hipercholesterolemii towarzyszącej cukrzycy typu 2 po odstawieniu farmakoterapii świadczą wartości stężenia:

Astężenie triglicerydów <2,6 mmol/L; stężenie cholesterolu całkowitego <4 mmol/L; stężenie cholesterolu LDL <2,2 mmol/L.
Bstężenie triglicerydów <2,6 mmol/L; stężenie cholesterolu całkowitego <5 mmol/L; stężenie cholesterolu LDL <2,6 mmol/L.
Cstężenie triglicerydów <2,2 mmol/L; stężenie cholesterolu całkowitego <4 mmol/L; stężenie cholesterolu LDL <2 mmol/L.
Dstężenie triglicerydów <2,2 mmol/L; stężenie cholesterolu całkowitego <5 mmol/L; stężenie cholesterolu LDL <2,2 mmol/L.
Estężenie triglicerydów <2,2 mmol/L; stężenie cholesterolu całkowitego <6,4 mmol/L; stężenie cholesterolu LDL <4 mmol/L.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 20 lat z licznymi powikłaniami makro- i mikronaczyniowymi z niewydolnością nerek w stadium A3G4 wg KIDGO, masa ciała 75 kg, BMI 29,5 kg/m². Dotychczas leczony metforminą 3x 500 mg, gliklazydem MR 30 mg 1x i dulaglutydem 3,0 mg. W badaniach laboratoryjnych poziom HbA1c 6,7%, AST 42 U/ml, trójglicerydy 185 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy u tego pacjenta:

Apacjent jest prawidłowo leczony, nie wymaga modyfikacji terapii.
Bprzy tym poziomie kreatyniny należy odstawić gliklazyd, poza tym utrzymać terapię.
Cprzy tym poziomie kreatyniny należy odstawić gliklazyd, a zastosować inhibitor DPP-IV - sitagliptynę, utrzymać metforminę i dulaglutyd w tych samych dawkach.
Dprzy tym poziomie kreatyniny należy odstawić gliklazyd i metforminę, a zastosować nefroprotekcyjną flozynę - dapagliflozynę lub empagliflozynę, utrzymać dulaglutyd w tej samej dawce.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentek ciężarnych z cukrzycą ciążową, zalecono stosowanie systemu CGM. Do jakich wartości docelowych glikemii ma dążyć pacjentka?

Awszystkie glikemie mieszczą się w docelowym zakresie 70-120 mg/dl.
B100% w TIR 63-140 mg/dl.
C10% poza zakresem 63-140 mg/dl.
D70% w zakresie 63-140 mg/dl.
Edążyć do glikemii na czczo 70-90 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zalecenia dotyczące pacjenta w stadium 1 cukrzycy typu 1 dotyczą:

Awdrożenia insulinoterapii w postaci 1 wstrzyknięcia insuliny bazowej.
Bwdrożenia edukacji zdrowotnej.
Cco najmniej raz w roku należy wykonać OGTT (wskazane oznaczenie glikemii również w 30., 60. i 90. minucie) oraz oznaczyć HbA1c.
Dwykonania badań genetycznych identyfikujących podłoże genetyczne cukrzycy.
Eoznaczenia przeciwciał przeciw: dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD), niezdefiniowanym antygenom wyspowym (ICA), insulinie (IAA), fosfatazom tyrozyny (IA-2) i transporterowi cynku 8 (ZnT8).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 32-letniej ciężarnej w 12. tygodniu pierwszej ciąży z przedciążowym BMI 23 kg/m² oraz z zaburzeniami miesiączkowania z powodu zespołu policystycznych jajników wykonano test OGTT 75 g 3pk i otrzymano wyniki: w 0 min. - 5,15 mmol/l, w 60 min. - 6,73mmol/l, w 120 min. - 7,46 mmol/l. W takiej sytuacji należy rozpoznać:

Ahiperglikemię.
Bcukrzycę w ciąży.
Ccukrzycę ciążową.
Dwynik prawidłowy, kontrola OGTT w 24. tygodniu ciąży.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Upraszczanie terapii to zmiana w postaci:

Apodawania wielokrotnych wstrzyknięć insuliny krótkodziałającej wraz z insuliną długodziałającą lub zastosowanie osobistej pompy insulinowej.
Bpostępowania dietetycznego.
Cniezależnie od poziomu glikemii zmniejszenie dawki insuliny bazowej, a zwiększenie dawek insulin doposiłkowych.
Dzmiany terapii z kilku wstrzyknięć na mniejszą ilość, np. 1x bazowa, 2x mieszanki.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdzie stwierdzenie dotyczące antykoncepcji u pacjentek z cukrzycą:

Aantykoncepcja u kobiet z cukrzycą typu 1 jest niewskazana.
Bkobiety z otyłością i cukrzycą typu 2 nie powinny stosować antykoncepcji.
Ccukrzyca nie stanowi przeciwwskazania do antykoncepcji hormonalnej a pacjentki powinny być oceniane pod kątem standardowych przeciwskazań do antykoncepcji.
Du pacjentek z cukrzycą trwającą ponad 20 lat lub powikłaniami mikronaczyniowymi (nefropatia, retinopatia, neuropatia) nie zaleca się stosowania antykoncepcji.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonania badania przesiewowego w kierunku hiperglikemii w ciąży:

Abadanie przesiewowe należy wykonać u każdej ciężarnej na początku ciąży, przy pierwszym zgłoszeniu się.
Bbadanie przesiewowe w kierunku hiperglikemii w ciąży to wykonanie badania poziomu glukozy w surowicy krwi na czczo u każdej ciężarnej na początku ciąży.
Cbadanie przesiewowe w kierunku hiperglikemii w ciąży wykonuje się tylko u kobiet z grupy ryzyka cukrzycy.
Dw Polsce obowiązuje zasada powszechnych badań przesiewowych w kierunku hiperglikemii w ciąży oraz podział i kryteria rozpoznania hiperglikemii zgodne z wytycznymi WHO.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U pacjenta z cukrzycą typu 1 od 10 lat należy zalecić monitorowanie raz w roku następujących parametrów:
1) morfologia, albuminuria, mocz ogólny;
2) badanie stóp, dno oczu;
3) kreatynina, sód, potas, wapń, fosfor, morfologia;
4) HbA1c, kreatynina, lipidogram, albuminuria i mocz ogólny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Minimalny model Bergmana wykorzystuje się do oceny:

Agenetycznie uwarunkowanego ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1.
Bzaawansowania retinopatii cukrzycowej.
Czaburzeń funkcji seksualnych.
Dwrażliwości na insulinę.
Ezaawansowania szkliwienia kłębuszków nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pacjentowi z cukrzycą typu 1, leczonego systemem CamAPS do posiłku składającego się z 3 kawałków (trójkątów) pizzy „Cztery sery” oraz szklanki soku jabłkowego należy zaproponować podanie bolusa typu:

Abez bolusa tylko spacer po posiłku.
Bbolus prosty.
Cbolus złożony.
Dbolus typu boost.
Ebolus typu easy off.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który z parametrów jest wykorzystywany w diagnostyce różnicowej cukrzyc monogenowych?

Acholesterol HDL.
Bpeptyd YY.
Coksyntomodulina.
Dalanina.
Einterleukina 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które transportery są uznawane za „sensory glukozy” i uczestniczą w regulacji wydzielania insuliny?

AGLUT 1.
BGLUT 2.
CGLUT 3.
DGLUT 4.
EGLUT 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

26-letni pacjent od 2 lat chorujący na cukrzycę, zgłosił się na kolejną wizytę z powodu utrzymującej się hiperglikemii. W chwili rozpoznania masa ciała 146 kg, zastosowana metformina w zwiększanych sukcesywnie dawkach. Następnie dołączony pioglitazon. Postępująca redukcja masy ciała, w sumie około 40 kg. Pomimo tego utrzymująca się hiperglikemia. Dalsze postępowanie powinno obejmować zastosowanie:

Aagonisty GLP-1.
Bpochodnej sulfonylomocznika.
Cinhibitora SGLT-2.
Dinhibitora DPP IV.
Eintensywnej insulinoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Największa ilość receptorów dla insuliny znajduje się w:

Atkance tłuszczowej.
Bwątrobie.
Cmózgu.
Dmięśniach szkieletowych.
Ejelicie krętym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące insuliny NPH:

Azawiera cynk, który stabilizuje jej działanie.
Bpodana wieczorem przestaje działań w godzinach porannych.
Czawiera taką samą ilość protaminy i insuliny (izofanowość).
Dskuteczniej niż glargina hamuje wątrobową produkcję glukozy.
Enie można podawać jej drogą dożylną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Największą skutecznością w leczeniu bólu neuropatycznego charakteryzuje się:

Aamitryptylina.
Bpregabalina.
Cduloksetyna.
Dfluoksetyna.
Ekwas alfa-liponowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

58-letni pacjent hospitalizowany z powodu zespołu stopy cukrzycowej. Ze względu na zakażenie kości wykonano amputację 4 i 5 palca oraz resekcję głów 4 i 5 kości śródstopia. Zakażenie potwierdzone w hodowli materiału kostnego. W takiej sytuacji, antybiotykoterapię należy prowadzić przez:

Atydzień.
B2 tygodnie.
C3 tygodnie.
D4 tygodnie.
E6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

21-letni pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 trafił na SOR w stanie ogólnym ciężkim, podsypiający, odwodniony, z dusznością. Stosowana insulinoterapia za pomocą osobistej pompy insulinowej, masa ciała 91 kg, wzrost 181 cm, w badaniach laboratoryjnych: pH 6,8, stężenie glukozy 651 mg/dl, K 5,9 mmol/l. Zastosowano dożylny wlew insuliny, płynoterapię, wodorowęglany. Jaka jest maksymalna dawka wodorowęglanów, którą można bezpiecznie zastosować?

A30 mmol.
B50 mmol.
C70 mmol.
D90 mmol.
E110 mmol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

41-letni pacjent chorujący od 16 lat na cukrzycę typu 1 zgłosił się do diabetologa z powodu utrzymujących się dolegliwości bólowych prawej stopy. Osiem tygodni wcześniej uraz, po wizycie na SOR zalecono okłady, leki z grupy NLPZ, „oszczędzanie” stopy. Po początkowej poprawie nawrót dolegliwości, obrzęk, wzmożone ucieplenie. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?

Askierowanie pacjenta do poradni ortopedycznej.
Bunieruchomienie stopy, np. orteza, gips i diagnostyka radiologiczna.
Cwizyty w komorze hiperbarycznej.
Dzastosowanie antybiotykoterapii przez 4 tygodnie.
Epilna konsultacja z chirurgiem naczyniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

65-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 15 lat, z nadciśnieniem tętniczym, zgłosił się na kontrolną wizytę do poradni diabetologicznej. Badania laboratoryjne: trójglicerydy 320 mg/dl, LDL-cholesterol 140 mg/dl, HDL-cho-lesterol 35 mg/dl, HbA1c 7,1%. Dotychczasowe leczenie: metformina 3x 1000 mg, agonista GLP-1, bisoprolol 5 mg, walsartan 160 mg. Choremu należy zaproponować zastosowanie:

Aatorwastatyny 40-80mg/dobę.
Batorwastatyny 20-40 mg z ezetymibem.
Catorwastatyny 20 mg z fenofibratem.
Drosuwastatyny 20-40 mg z ezetymibem.
Eezetymibu z fenofibratem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jakie kryteria są wymagane do rozpoznania 2 stopnia zaawansowania w klasyfikacji PEDIS?
1) obecność chromania przestankowego;
2) ABI <0,6;
3) TcpO2 <30 mmHg;
4) gorączka >37,5°C;
5) rana z cechami zapalenia przekraczająca 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Antybiotykoterapia w przebiegu stopy cukrzycowej jest wskazana:

Atylko w przypadku potwierdzonej infekcji, przez okres gojenia rany.
Bprzez 6 tygodni po przeprowadzonej amputacji wykonanej z powodu zapalenia kości.
Ctylko w przypadku potwierdzonej infekcji, z uwzględnieniem obecności bakterii Gram-ujemnych, beztlenowców w przypadku infekcji w stopniu 4 wg PEDIS.
Dprzez 8 tygodni w przypadku zapalenia kości, gdy nie usunięto zajętych procesem zapalnym kości.
Eprzez 10 dni w stopniu 3 według PEDIS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą:
1) wartość stężenia glukozy 70 mg/dl należy uznać za alertowe;
2) u pacjentów z wieloletnią cukrzycą typu 1 kliniczne objawy hipoglikemii mogą nie pojawić się przy alertowym stężeniu glukozy;
3) w trakcie wystąpienia ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent jest przytomny osoba druga może podać węglowodany proste doustnie;
4) u osób z nieświadomością hipoglikemii wskazane jest monitorowanie glikemii przy pomocy ciągłego monitorowania glukozy;
5) bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do prowadzenia pojazdów jest występowanie co najmniej dwóch przypadków ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,2.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z leków można zastosować u pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą choroba nerek w stadium G4?
1) gliklazyd;
2) pioglitazon;
3) sitagliptynę;
4) dulaglutyd;
5) eksenatyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Klasyfikacja SINBAD to:
1) kliniczna klasyfikacja dotycząca owrzodzenia stopy;
2) maksymalna liczba punktów w tej klasyfikacji to 6;
3) klasyfikacja, w której niedokrwienie ocenia się w oparciu o wyczuwalne tętno przynajmniej na jednej tętnicy oraz o kliniczne cechy niedokrwienia;
4) klasyfikacja, która obok klasyfikacji PEDIS jest zalecana do oceny stopy cukrzycowej;
5) klasyfikacja, która składa się z 6 kategorii: lokalizacja, niedokrwienie, neuropatia, infekcja, powierzchnia, głębokość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,4.
D1,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca z zachowaną funkcją skurczową lewej komory (HFpEF):
1) lekami pierwszego rzutu w leczeniu są ACEI lub ARB z ARNI, B adrenolityki, inhibitory SGLT-2 oraz diuretyki pętlowe;
2) występuje częściej u osób starszych, wyższy jest odsetek kobiet;
3) jednym z kryteriów rozpoznania jest frakcja wyrzutowa lewej komory >55%;
4) w badaniu DELIVER i EMPEROR-Preserved wykazano korzystny wpływ dapagliflozyny i empagliflozyny na rokowanie chorych z HFpEF;
5) stymulacja resynchronizująca serca jest stosowana u pacjentów z rytmem zatokowym oraz zespołami QRS o czasie trwania ≥150 ms i morfologii LBBB.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,4,5.
C1,2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca (HF) u osób z cukrzycą:
1) cukrzyca predysponuje do rozwoju niewydolności serca;
2) prawidłowe stężenie peptydów natriuretycznych czyni rozpoznanie HF mało prawdopodobnym;
3) leczenie inhibitorem neprylizyny należy rozważyć jako leczenie pierwszego rzutu niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową;
4) iwabradynę należy stosować u pacjentów z migotaniem przedsionków i częstością akcji serca >75 uderzeń/minutę;
5) stymulacja resynchronizująca jest szczególnie polecana u chorych z cukrzycą oraz migotaniem przedsionków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C4,5.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskazaniami do oznaczenia przeciwciał przeciw receptorowi dla TSH u pacjentów z cukrzycą jest:
1) planowanie ciąży;
2) 4.-8. tydzień ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 1;
3) przed 22. tygodniem ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami przeciw receptorowi dla TSH w 4.-8. tygodniu ciąży;
4) występowanie objawów nadczynności tarczycy oraz TSH poniżej normy z jednoczesnym FT4 powyżej normy laboratoryjnej;
5) oznaczanie przynajmniej raz w roku u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i występowaniem w przeszłości choroby Gravesa Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Depresja często towarzyszy chorobom przewlekłym, w tym cukrzycy typu 2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania depresji u chorych z tym typem cukrzycy:
1) istnieje związek między depresją a poziomem edukacji diabetologicznej;
2) nie ma związku między częstością występowania depresji a nasileniem powikłań mikronaczyniowych;
3) depresja częściej występuje u młodszych pacjentów;
4) ciężka depresja częściej występuje w grupie pacjentów starszych;
5) depresja częściej występuje u chorych z wyższym poziomem edukacji diabetologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C2,4.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskazaniem do wykonania angiografii fluoresceinowej dna oka jest:
1) wykrycie zmian w przebiegu umiarkowanej i ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej;
2) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej;
3) diagnostyka i monitorowanie obrzęku plamki;
4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej;
5) wyjaśnienie przyczyny nieuzasadnionego pogorszenia ostrości wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

58-letnia kobieta po zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b, otyłością I stopnia, chorująca na cukrzycę typu 2 od 8 lat. Dotychczasowe leczenie: kwas acetylosalicylowy 75 mg, atorwastatyna 20 mg, peryndopryl 10 mg, hydrochlorotiazyd 12,5 mg, bisoprolol 2,5 mg, metformina o przedłużonym działaniu 500 mg, dapagliflozyna 10 mg, liraglutyd 1,8 mg. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 6,9 %, LDL 1,8 mmol/l, nie-HDL 2,9 mmol/l, trójglicerydy 1,6 mmol/l. Ciśnienie tętnicze w warunkach domowych waha się w zakresie 125/80-130/80 mmHg. U pacjentki należy:
1) zwiększyć dobową dawkę metforminy;
2) zwiększyć dawkę atorwastatyny;
3) zwiększyć dawkę diuretyku tiazydowego;
4) zamienić diuretyk tiazydowy na diuretyk pętlowy;
5) pozostawić leczenie bez zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
Btylko 2.
Ctylko 4.
D1,2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

78-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 15 lat zgłosił się do poradni diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, nadwaga (BMI 27 kg/m²), przewlekła choroba nerek w stadium G3a, HbA1c 6,7 %. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg, sitagliptynę 100 mg 1x1 tabl., empagliflozynę 10 mg 1x1 tabl. Choremu należy zaproponować:

Autrzymanie metforminy w dawce 3x 1000 mg i zmniejszenie sitagliptyny do 1x 50 mg.
Butrzymanie leków przeciwhiperglikemicznych w dawkach dotychczas stosowanych.
Cdołączenie do leczenia agonisty GLP-1 oraz odstawienie sitagliptyny, zmniejszenie dawki metforminy do 2x 1000 mg.
Dzmniejszenie dawki metforminy do 2x 1000 mg, pozostawienie pozostały leków.
Ezmniejszenie dawki metforminy do 2x 1000 mg oraz sitagliptyny do 1x 50 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z leków przeciwhiperglikemicznych działają korzystnie na stężenie trójglicerydów we krwi?
1) empagliflozyna;
2) sitagliptyna;
3) gliklazyd;
4) pioglitazon;
5) semaglutyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

47-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 6 lat zgłosił się do poradni diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia (TG 220 mg/dl, LDL cholesterol 140 mg/dl), nadwaga (BMI 28 kg/m²), HbA1c 6,6%. Dotychczasowe leczenie: metformina 3x 1000 mg, empagliflozyna, agonista GLP-1 w maksymalnej dawce, ACEI, β-bloker. Ryzyko sercowo naczyniowe 6% według kalkulatora SCORE2-Diabetes. Choremu należy zaproponować:
1) utrzymanie dotychczas stosowanych leków przeciwhiperglikemicznych;
2) utrzymanie dotychczas stosowanych leków przeciwhiperglikemicznych i dołączenie pochodnej sulfonylomocznika;
3) dołączenie do dotychczasowego leczenia statyny;
4) dołączenie do dotychczasowego leczenia fibratu;
5) dołączenie do dotychczasowego leczenia kwasu acetylosalicylowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Cukrzyca nie zwiększa ryzyka wystąpienia, którego z wymienionych objawów:

Aziarniniaka obrączkowatego.
Brumienia guzowatego.
Cpokrzywki.
Dżółtaczki.
Eżółtaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

52-letni kierowca śmieciarki z cukrzycą typu 2, BMI 38,7 kg/m², HbA1c 9,1%, leczony insulinoterapią w modelu intensywnych wstrzyknięć (lispro 3x 6-8 j. + glargina 20 j. przed snem) oraz metforminą, gliklazydem, sitagliptyną i dapagliflozyną otrzymał semaglutyd. Po 9 tygodniach terapii analogiem GLP-1 uzyskano redukcję masy ciała o 13 kg oraz istotne obniżenie glikemii - HbA1c 6,7%. Jaka powinna być następna decyzja terapeutyczna?

Anic nie należy zmieniać, należy kontynuować obecną terapię.
Bzaprzestać stosowania insuliny lispro.
Czaprzestać stosowania gliklazydu.
Dzaprzestać stosowania sitagliptyny.
Ezaprzestać stosowania semaglutydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie jest optymalne postępowanie terapeutyczne u 43-letniego konduktora PKP z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, BMI 48,2 kg/m² i HbA1c 8,2%?

Aoperacja bariatryczna.
Bterapia metforminą.
Cterapia metforminą i analogiem GLP-1.
Dterapia analogiem GLP-1.
Eterapia analogiem długodziałającym insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U którego z pacjentów z cukrzycą typu 1, wykonujących niżej wymienione zawody/aktywności zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii typu FreeStyle Libre 2 nie jest zasadne?

Akontrolera ruchu lotniczego.
Bnauczycielki wychowania fizycznego.
Czapaśnika.
Dkajakarza.
Epiekarza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Przewlekła choroba nerek z eGFR 28 ml/min/1,73 m² nie jest przeciwwskazaniem do stosowania:
1) metforminy;
2) glimepirydu;
3) finerenonu;
4) sitagliptyny;
5) dulaglutydu;
6) dapagliflozyny;
7) empagliflozyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,7.
B2,4,6,7.
C3,4,5.
D3,4,5,6.
E3,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

34-letni otyły informatyk z cukrzycą typu 2 samodzielnie skrócił odstęp pomiędzy dawkami semaglutydu 1 mg z 7 do 5 dni, uzasadniając decyzję zauważalnym wzrostem łaknienia i glikemii od 5 dnia po podaniu leku, a niewystępowaniem tych zaburzeń przy częstszym dawkowaniu. Co powinien w tej sytuacji poradzić pacjentowi lekarz?

Apowrót do standardowego dawkowania zgodnego z ChPL, czyli co 7 dni.
Bpowrót do standardowego dawkowania zgodnego z ChPL, czyli co 7 dni i reedukację dietetyczną.
Czalecić dawkowanie co 6 dni przez miesiąc, a w kolejnym miesiącu już co 7 dni.
Dzaakceptować decyzję pacjenta.
Eskierować na badania laboratoryjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

45-letnia właścicielka biura podróży chorująca na cukrzycę typu 2 od 3 lat, BMI 42,1 kg/m², nietolerująca metforminy jest leczona insuliną w modelu wielokrotnych wstrzyknięć (lispro 3x 40 j. + glargina 50 j. przed snem), HbA1c 10,8%, wyraża zgodę na leczenie tirzepatydem. Jak należy zmienić insulinoterapię w tym przypadku?

Anic nie należy zmieniać, kontynuować dotychczasowe leczenie, uprzedzając chorą o ewentualnym zmniejszeniu zapotrzebowania na insulinę w miarę terapii tirzepatydem.
Bzredukować każdą dawkę insuliny lispro o połowę.
Czredukować dawkę glarginy o 10 j.
Dzredukować dawkę glarginy o 25 j.
Ezredukować każdą dawkę insuliny lispro o połowę i dawkę glarginy o 10 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

77-letni emerytowany galwanizer, BMI 26,2 kg/m², leczony z powodu cukrzycy typu 2 metforminą 2x 850 mg i gliklazydem XR 1x 120 mg, HbA1c 6,2%, w badaniu USG serca frakcja wyrzutowa EF 42%. Kardiolog zalecił zastosowanie empagliflozyny. Jak należy zmienić leczenie cukrzycy typu 2 w tym przypadku?

Anic nie należy zmieniać, kontynuować dotychczasowe leczenie.
Bzaprzestać stosowania gliklazydu.
Czaprzestać stosowania metforminy.
Dzredukować dawkę gliklazydu do 60 mg.
Ezredukować dawkę metforminy do 2x 500 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

49-letni nauczyciel gry na oboju leczony z powodu cukrzycy typu 2 metforminą i semaglutydem omyłkowo podał sobie po 1 mg semaglutydu wczoraj i dzisiaj. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarskie?

Azalecenie kontroli glikemii co 2 godziny przez najbliższe 5 dni.
Bzałożenie systemu ciągłego monitorowania glikemii.
Cprzepisanie pacjentowi itoprydu i pantoprazolu.
Dskierowanie pacjenta do szpitala w celu zapewnienia bezpieczeństwa i niezwłocznego wdrożenia leczenia zapobiegającego wystąpieniu ciężkiej hipoglikemii.
Ezałożenie sondy żołądkowej w celu zapobieżenia zachłystowemu zapaleniu płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

72-letni meteorolog choruje na cukrzycę typu 2 od 28 lat, obecnie jest leczony insuliną NovoMix30 26 j. przed śniadaniem, NovoRapid 20 j. przed obiadem, NovoMix50 20 j. przed kolacją i Insulatard 12 j. przed snem. Na wizycie kontrolnej u diabetologa zgłasza objawy hipoglikemii po obiedzie i w nocy. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarskie?

Azastąpienie insuliny NovoMix30 i NovoMix50 analogiem szybkodziałającym, redukcja dawki NovoRapidu i zastąpienie Insulatardu analogiem długodziałającym.
Bhospitalizacja w celu diagnostyki hipoglikemii i uproszczenia terapii poprzez zastąpienie insulinoterapii lekami doustnymi i analogiem GLP-1.
Czastąpienie insuliny NovoMix30 i NovoMix50 analogiem szybkodziałającym.
Dzmniejszenie dawki NovoRapidu.
Ezaprzestanie stosowania Insulatardu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 69-letniego ogrodnika z objawami niewydolności serca (duszność przy przycinaniu róż i wchodzeniu na pierwsze szczeble drabiny oraz obrzęki stóp i podudzi) leczonego z powodu cukrzycy typu 2 empagliflozyną i metforminą, stwierdzono HbA1c 9,6% i eGFR 23 ml/min/1,73 m². Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarskie?

Aodstawić metforminę.
Bodstawić metforminę i wdrożyć insulinoterapię.
Codstawić metforminę i empagliflozynę i wdrożyć insulinoterapię.
Dodstawić metforminę i wdrożyć terapię analogiem GLP-1.
Eodstawić metforminę i empagliflozynę i wdrożyć terapię analogiem GLP-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Kiedy pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej (ZSC) należy skierować na angiotomografię tętnic kończyn dolnych?

Akażdego pacjenta z owrzodzeniem stopy w przebiegu ZSC.
Bgdy nie obserwuje się postępu gojenia rany stopy w ciągu 4 miesięcy.
Cgdy wskaźnik ABI wynosi <1,0.
Dgdy wartość TcPO2 wynosi <50 mmHg.
Eprzed rozpoczęciem przewlekłej dializoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U pacjenta z IFG HOMA wynosi 9,4. Jakie powinno być postępowanie lekarskie?

Anależy powtórzyć badania laboratoryjne, taki wynik jest niewiarygodny u osoby z IFG.
Bnależy pacjenta skierować do endokrynologa.
Cnależy pacjentowi przepisać pioglitazon.
Dnależy pacjentowi przepisać flozynę.
Estandardowe jak w IFG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U 46-letniego otyłego (BMI 38,4 kg/m²) elektryka w kilku pomiarach glukometrem stwierdzono glikemię na czczo: 98, 117, 128, 92 mg/dl. Lekarz POZ zlecił oznaczenie wartości HbA1c, które wynosiło 6,0%. Czy ten mężczyzna ma cukrzycę?

Anie.
Bnie wiadomo - należy oznaczyć glikemię na czczo w krwi żylnej.
Cnie wiadomo - należy wykonać doustny test obciążenia glukozą.
Dnie wiadomo - należy oznaczyć ponownie wartość HbA1c za 6 miesięcy.
Etak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Który z leków nie powinien być stosowany w terapii skojarzonej z tirzepatydem?

Ametformina.
Bglimepiryd.
Cpioglitazon.
Dlinagliptyna.
Eglargina w preparacie złożonym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Bezwzględne przeciwwskazanie zdrowotne do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych stanowi:

Anawracająca, ciężka hipoglikemia.
Bbrak wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥8%).
Cbrak samokontroli glikemii lub niska umiejętność jej kontrolowania.
Dniestosowanie się do zaleceń lekarskich.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Metformina jest bezwzględnie przeciwwskazana u ciężarnej:

Az nadciśnieniem tętniczym.
Bz niewydolnością łożyska.
Cze stanem przedrzucawkowym.
Du której wykryto wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu.
Ewe wszystkich wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Lekiem drugiego rzutu w leczeniu postaci bólowej neuropatii cukrzycowej jest:

Aamitryptylina.
Bduloksetyna.
Ckapsaicyna.
Dpregabalina.
Ewenlafaksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki nie znajduje zastosowania:

Aaflibercept.
Bbewacyzumab.
Cranibizumab.
Dfludrokortyzon w postaci implantu.
Edeksametazon w postaci implantu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Który z leków inkretynowych nie powinien być stosowany u pacjenta z eGFR <15 ml/min/1,73 m²?

Adulaglutyd.
Bliraglutyd.
Cliksysenatyd.
Dsemaglutyd.
Etirzepatyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Redukcja hipertriglicerydemii jest pierwszorzędowym celem terapii hipolipemizującej u osób z cukrzycą, jeżeli wyjściowe stężenie triglicerydów przekracza:

A150 mg/dl (1,7 mmol/l).
B200 mg/dl (2,3 mmol/l).
C300 mg/dl (3,4 mmol/l).
D500 mg/dl (5,7 mmol/l).
E880 mg/dl (10 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Na jakim etapie insulinoterapii w leczeniu cukrzycy typu 2 należy zaprzestać stosowania pochodnych sulfonylomocznika:

Ainsulinoterapii baza-plus.
Binsulinoterapii baza-bolus.
Cmieszanek insulinowych stosowanych 2x dziennie.
Dpochodne sulfonylomocznika mogą być stosowane w terapii skojarzonej na każdym etapie leczenia cukrzycy typu 2.
Ewszystkie wymienione modele insulinoterapii nie powinny być kojarzone z pochodnymi sulfonylomocznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Symplifikacji terapii w cukrzycy typu 2 nie powinno się rozważać u:

Aciężarnej.
Bosoby nieprzestrzegającej zaleceń lekarskich.
Cosoby z dużym ryzykiem hipoglikemii.
Dosoby z obniżoną wskutek leczenia jakością życia.
Eosoby z zaburzeniami poznawczymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie powinno się stosować:

Aalogliptyny.
Blinagliptyny.
Csaksagliptyny.
Dsitagliptyny.
Ewildagliptyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Ciężka hipoglikemia jest przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego przez:

A4 godziny.
B8 godzin.
C12 godzin.
D16 godzin.
E24 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku których leków nie opisywano korzyści klinicznych w leczeniu wspomagającym cukrzycy typu 1:

Aagonistów receptora GLP-1.
Bakarbozy.
Cinhibitorów SGLT-2.
Dmetforminy.
Ew żadnych badaniach nie opisywano korzyści wynikające ze skojarzenia insulinoterapii z leczeniem doustnym w cukrzycy typu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

32-letnia kobieta z 22-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 jest w 13. tygodniu pierwszej ciąży. Jaki powinien być czas spędzony przez pacjentkę w hiperglikemii (czas powyżej zakresu docelowego - Time Above Range, TAR)?

A<1 godzina na dobę dla glikemii >250 mg/dl (13,9 mmol/l).
B<1 godzina na dobę dla glikemii >180 mg/dl (10 mmol/l).
C<1 godzina na dobę dla glikemii >140 mg/dl (7,8 mmol/l).
D<6 godzin na dobę dla glikemii >180 mg/dl (10 mmol/l).
E<6 godzin na dobę dla glikemii >140 mg/dl (7,8 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Osoba leczona insuliną podawaną w hybrydowej pompie insulinowej pętli zamkniętej (Hybrid Closed Loop, HCL) powinna przed podaniem bolusa posiłkowego oszacować w posiłku zawartość:

Abiałek.
Bkalorii.
Ctłuszczów.
Dwęglowodanów.
Ew pompach typu HCL nie ma potrzeby podawania bolusa posiłkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

27-letni mężczyzna z cukrzycą typu 1 jest leczony osobistą pompą insulinową współpracującą z systemem Guardian. W jakiej sytuacji należy spodziewać się wyższych odczytów sensora niż rzeczywiste stężenie glukozy?

Aprzyjęcie acetaminofenu.
Bspożycie alkoholu.
Cleczenie hydroksymocznikiem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które z oznaczeń wykrywa większą liczbę osób z cukrzycą i stanami przedcukrzycowymi?

Aglikemia na czczo.
Bglikemia w 120. minucie OGTT.
CHbA1c.
Dnie odnotowano różnic.
Enie prowadzono badań porównawczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Korzystny wpływ na zahamowanie progresji przewlekłej choroby nerek u osoby z cukrzycą nie wykazuje:

Aramipryl.
Bfinerenon.
Cdapagliflozyna.
Dkanagliflozyna.
Eamlodypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 wykazują w różnym stopniu także korzystny wpływ na stężenie cholesterolu frakcji HDL, z wyjątkiem:

Ainhibitorów DPP-4.
Binhibitorów SGLT-2.
Cpochodnych sulfonylomocznika.
Dagonistów receptora GLP-1.
Epioglitazonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Spośród wymienionych formulacji insulin bazowych najwyższe ryzyko hipoglikemii wiąże się ze stosowaniem insuliny:

Adetemir.
BNPH.
Cglarginy U100.
Dglarginy U300.
Edegludec.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Najczęstszym schorzeniem o podłożu autoimmunologicznym towarzyszącym cukrzycy typu 1 jest:

Achoroba Hashimoto.
Bchoroba Gravesa-Basedowa.
Cchoroba Addisona.
Dceliakia.
Ebielactwo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Inhibitor SGLT-2 nie powoduje:

Aobniżenia odsetka HbA1c o około 0,6-1,1%.
Bspadku masy ciała o około 2-4 kg.
Czwiększonej częstości zakażeń układu moczowego.
Dredukcji ciśnienia tętniczego.
Eredukcji albuminurii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U chorych w zaawansowanym wieku, z wieloletnią cukrzycą i istotnymi powikłaniami o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca lub udar mózgu), docelową wartością HbA1c jest:

A<7,0%.
B7,0-7,4%.
C7,5-7,9%.
D8,0-8,5%.
E>8,5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do leków pierwszego rzutu w objawowym leczeniu bólu neuropatycznego nie należy:

Atramadol.
Bgabapentyna.
Camitryptylina.
Dpregabalina.
Ewenlafaksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do leków stosowanych w pierwszej linii farmakoterapii w redukcji ryzyka sercowo-nerkowego w cukrzycy typu 2 nie należy:

Ametformina.
Binhibitor SGLT-2.
Cinhibitor enzymu konwertującego angiotensynę lub sartan.
Dstatyna.
Eniesteroidowy antagonista receptora mineralokortykoidowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Dla osoby z cukrzycą w wieku podeszłym z zaburzeniami poznawczymi, leczonej metodą wielokrotnych iniekcji insuliny i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii docelowe wartości czasu w zakresie (TIR) i poniżej zakresu (TBR) wynoszą odpowiednio:

ATIR >70%, TBR: <70 mg/dl (3,9 mmol/l) <4% i <54 mg/dl (3,0 mmol/l) <1%.
BTIR >70%, TBR: <70 mg/dl (3,9 mmol/l) <2% i <54 mg/dl (3,0 mmol/l) <1%.
CTIR >60%, TBR: <70 mg/dl (3,9 mmol/l) <1% i <54 mg/dl (3,0 mmol/l) 0%.
DTIR >50%, TBR: <70 mg/dl (3,9 mmol/l) <1% i <54 mg/dl (3,0 mmol/l) 0%.
ETIR >50%, TBR: <70 mg/dl (3,9 mmol/l) 0% i <54 mg/dl (3,0 mmol/l) 0%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Korzystny wpływ na stężenie triglicerydów w surowicy krwi wykazano dla wszystkich wymienionych klas leków, z wyjątkiem:

Ametforminy.
Binhibitorów DPP-4.
Cagonistów PPAR-γ.
Dagonistów receptora GLP-1.
Epodwójnego agonisty receptora GIP i GLP-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Cukrzyca typu 2 często współistnieje z otyłością, a kontrola masy ciała jest jednym z celów terapeutycznych cukrzycy. Do leków, które korzystnie wpływają na masę ciała nie zalicza się:

Adulaglutydu.
Bempagliflozyny.
Clinagliptyny.
Dtirzepatydu.
Eertugliflozyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który z leków przeciwcukrzycowych wymaga modyfikacji dawki przy spadku eGFR <45 ml/min/1,73 m² (stadium G3b)?

Adulaglutyd.
Bsitagliptyna.
Cpioglitazon.
Dsemaglutyd.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Na kolejną wizytę w poradni diabetologicznej zgłosił się 75-letni pacjent z otyłością (BMI 31,1 kg/m²), cukrzycą typu 2 od 16 lat leczoną gliklazydem MR w dawce 1x 120 mg i metforminą 2x 1000 mg, po przebytym niedawno zawale serca, z nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią leczoną statyną. Aktualna HbA1c 8,2%, funkcja nerek prawidłowa. W tej sytuacji, w świetle zaleceń PTD należy zaproponować:

Adołączenie inhibitora SGLT-2 i/lub agonisty receptora GLP-1 z redukcją dawki gliklazydu MR o połowę.
Bdołączenie insuliny bazowej.
Cdołączenie pioglitazonu.
Ddołączenie inhibitora DPP-4.
Ewszystkie wymienione opcje są zgodne z zaleceniami PTD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

59-letni pacjent ze znaczną otyłością (BMI 38,2 kg/m²), z nadciśnieniem tętniczym, glikemią na czczo 121 mg/dl (6,7 mmol/l) i 166 mg/dl (9,2 mmol/l) w 2 h testu doustnego obciążenia glukozą oraz wskaźnikiem HOMA IR 8,6, został skierowany do diabetologa z powodu insulinooporności. Zgodnie z zaleceniami klinicznymi i charakterystyką produktu leczniczego w tej sytuacji nie należy stosować:

Aliraglutydu w dawce 3,0 mg (Saxenda).
Btirzepatydu w dawce 15 mg (Mounjaro).
Cmetforminy w dawce 1,7 g/dobę.
Dsemaglutydu w dawce 1,0 mg (Ozempic).
Emożna zastosować wszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

61-letnia pacjentka z BMI 31,4 kg/m², z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 4 laty, leczona metforminą 2x 1000 mg i sitagliptyną 1x 100 mg, stosująca leki hipotensyjne z powodu wieloletniego nadciśnienia (inhibitor enzymu konwertującego, antagonista wapnia i beta-bloker) oraz statynę z ezetymibem z powodu dyslipidemii, zgłosiła się na wizytę z wynikami badań laboratoryjnych: HbA1c 7,1%, lipidogram w normie, kreatynina 1,17 mg/dl (133,4 μmol/l), eGFR 53,1 ml/min/1,73 m², ACR 47 mg/g. W tej sytuacji należy zaproponować:

Autrzymanie dotychczasowego leczenia.
Bdołączenie inhibitora SGLT-2 i redukcję dawki metforminy o połowę.
Cdołączenie inhibitora SGLT-2 i redukcję dawki sitagliptyny o połowę.
Ddołączenie inhibitora SGLT-2 i całkowite odstawienie metforminy.
Edołączenie inhibitora SGLT-2 i utrzymanie pozostałych leków bez zmian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp