Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
33.
Na Oddział Intensywnej Terapii trafia pacjentka w 17. tyg. ciąży z powodu zaburzeń świadomości w przebiegu krwawienia z malformacji naczyniowej w OUN. W badaniu obrazowym krwiak jest wielkości 5 cm x 6 cm prawej okolicy czołowo-ciemieniowej. Oceniona w skali GCS na 7 pkt (E3M3V1). Oddycha samodzielnie, SpO2 96%. Parametry układu krążenia: HR 100/min,
RR 115/70 mmHg. Czekasz na odpowiedź neurochirurgów, czy zostanie zakwalifikowana do leczenia inwazyjnego. W tym czasie:
1) sedujesz, intubujesz tchawicę, rozpoczynasz wentylację mechaniczną płuc;
2) rezygnujesz z podaży leków sedujących, to drugi trymestr ciąży;
3) podajesz leki obniżające ciśnienie tętnicze, chcesz uniknąć nasilenia krwawienia do OUN;
4) monitorujesz IBP, celem utrzymania ciśnienia perfuzji mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to: