Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
75.
Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosiła się 39-letnia pacjentka z powodu nawracających zmian o typie rozległych nadżerek w obrębie dołów pachowych, okolicy podpiersiowej oraz w lewej pachwinie. W wywiadzie pierwsze zmiany skórne wystąpiły około 7 lat wcześniej. W dotychczasowym leczeniu, w okresach zaostrzeń zmian skórnych, pacjentka stosowała miejscowe i ogólne glikokortykosteroidy, ogólne antybiotyki oraz miejscowe leki przeciwgrzybicze z przejściową poprawą. Podobne zmiany, o mniejszym nasileniu występują u młodszej siostry oraz u matki pacjentki. W badaniu histopatologicznym biopsji skórnej opisano rozległą akantolizę oraz naciek limfocytarny, badanie immunofluorescencyjne było ujemne. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: