Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
72.
58-letnia kobieta po zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b, otyłością I stopnia, chorująca na cukrzycę typu 2 od 8 lat. Dotychczasowe leczenie: kwas acetylosalicylowy 75 mg, atorwastatyna 20 mg, peryndopryl 10 mg, hydrochlorotiazyd 12,5 mg, bisoprolol 2,5 mg, metformina o przedłużonym działaniu 500 mg, dapagliflozyna 10 mg, liraglutyd 1,8 mg. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 6,9 %, LDL 1,8 mmol/l, nie-HDL 2,9 mmol/l, trójglicerydy 1,6 mmol/l. Ciśnienie tętnicze w warunkach domowych waha się w zakresie 125/80-130/80 mmHg. U pacjentki należy:
1) zwiększyć dobową dawkę metforminy;
2) zwiększyć dawkę atorwastatyny;
3) zwiększyć dawkę diuretyku tiazydowego;
4) zamienić diuretyk tiazydowy na diuretyk pętlowy;
5) pozostawić leczenie bez zmian.
Prawidłowa odpowiedź to: