Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

45.

Pacjent zgłosił się z powodu podejrzenia nadwrażliwości na amoksycylinę. Reakcja wystąpiła około 10 lat temu, pod postacią świądu skóry i pokrzywki, po około 20 minutach od podania antybiotyku. Chory przyjął samodzielne leki przeciwhistaminowe i udał się na SOR, gdzie podano leki i.v., w tym GKS oraz leki przeciwhistaminowe. Objawy ustąpiły w ciągu kilku godzin. Od tego czasu nie miał potrzeby zażywania antybiotyków z grupy penicylin. W zeszłym roku z powodu zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego w profilaktyce okołozabiegowej podano mu cefazolinę i.v., bez żadnych reakcji. Wybierz zdanie najbardziej trafnie opisujące postępowanie w świetle zebranego wywiadu:

• A. u chorego można bezpiecznie przeprowadzić bezpośrednią próbę prowokacyjną z amoksycyliną.
• B. diagnostyka nadwrażliwości na amoksycylinę w tym przypadku powinna obejmować zarówno punktowe testy skórne i śródskórne, a w przypadku wyniku ujemnego tych testów próbę prowokacyjną.
• C. u chorego można bezpiecznie podawać wszystkie beta-laktamy ze względu na dobrą tolerancję cefalosporyny I generacji.
• D. ze względu na reakcję anafilaktyczną w wywiadzie można jedynie wykonać oznaczenie sIgE przeciwko antybiotykom beta-laktamowym.
• E. u chorego można bezpiecznie podawać wszystkie cefalosporyny.