Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

56.

Pacjentka z dwukrotnymi, ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi po użądleniu polnym przez osę została zakwalifikowana do immunoterapii jadem osy. Dwukrotnie, podczas fazy wstępnej szczepień metodą ultra-rush, a następnie metodą z wolną progresją dawki (konwencjonalną) z premedykacją lekami przeciwhistaminowymi, wystąpiły u niej powikłania: świąd skóry i duszność bronchospastyczna ze spadkiem saturacji. Stężenie bazalne tryptazy w surowicy wynosiło 7,2 ng/ml. Jakie dalsze postępowanie należy podjąć?

• A. należy odstąpić od immunoterapii jadem i zaopatrzyć pacjentkę w zestaw farmakologiczny do interwencji w razie ponownego użądlenia przez owada.
• B. należy przeprowadzić badania genetyczne w kierunku hiperalfatryptazemii (HAT).
• C. należy wykonać badania diagnostyczne w kierunku chorób klonalnych mastocytów.
• D. w pierwszej kolejności należy ponowić fazę wstępną immunoterapii jadem osy z premedykacją omalizumabem.
• E. w pierwszej kolejności należy ponowić fazę wstępną immunoterapii z premedykacją glikokortykosteroidoterapii i lekami przeciwhistaminowymi.