Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
84.
2-letnie dziecko ze świszczącym oddechem i dusznością zostało przyjęte do szpitala; wcześniej dwukrotnie było leczone ambulatoryjnie z powodu obturacyjnego zapalenia oskrzeli, w leczeniu stosowano salbutamol i budesonid w nebulizacji z dobrym efektem. Ciąża i poród przebiegały bez powikłań. Nie było karmione piersią, wcześniej ulewało, a obecnie często kaszle w nocy i chrapie. Nie wykonano badań przesiewowych po urodzeniu. Rodzina jest obciążona atopią - ojciec choruje na astmę. Wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej - symetryczne, nadmierne upowietrznienie obwodowych części płuc, poza tym bez nieprawidłowości. Które z wymienionych badań należy wykonać, uwzględniając wywiad i wiek dziecka, w ramach diagnostyki różnicowej obturacji?
1) konsultacja laryngologiczna z oceną migdałka gardłowego;
2) KT płuc;
3) stężenie chlorków w pocie;
4) oscylometrię impulsową;
5) 24-godzinną pH-metrię przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to: