Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

101.

Wskaż prawidłowe postępowanie u 67-letniegio pacjenta, który zgłosił się do kontroli endokrynologicznej z powodu guza lewego nadnercza. Zmiana wykryta przypadkowo 6 lat temu miała 23 mm średnicy, a w jednofazowym badaniu KT gęstość +4 j.H. Następnie pacjent przebywał na oddziale endokrynologicznym, gdzie wykonano szeroki profil badań i wykluczono aktywność hormonalną guza, a 2 lata temu powtórzono badanie obrazowe: guz 25 mm, gęstość w KT +5 j.H. W wywiadzie od około 9 lat nadciśnienie tętnicze kontrolowane farmakologicznie, obecnie wartości 120-140/80-85 mmHg. Dodatkowo łagodny przerost prostaty pod opieką urologiczną. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

• A. kontrolna tomografia komputerowa nadnerczy.
• B. nocny test hamowania z 1 mg deksametazonu.
• C. dobowa zbiórka moczu dla oznaczenia wydalania metoksykatecholamin.
• D. obserwacja bez dalszej diagnostyki, o ile nie pojawią się nowe objawy.
• E. adrenalektomia laparoskopowa.