Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Medycyna rodzinna / 2024 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

PediatriaChoroby zakaźneKardiologiaPrzekrojoweSzczepieniaEndokrynologiaGastroenterologiaOtolaryngologiaNefrologiaPsychiatriaGinekologiaPulmonologiaUrologiaSystem podstawowej opieki zdrowotnejAlergologiaHipertensjologiaNeurologiaOnkologiaOtyłość i zaburzenia metaboliczneOkulistykaReumatologiaZatruciaHematologia

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Różnicowanie choroby Alzheimera i otępienia naczyniopochodnego umożliwia:

Askala Katza.
Bskala Lawtona.
Ctest Hodgkinsona.
Dskala Hachinskiego.
Eskala Cumminsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Podstawowy zakres badań laboratoryjnych, które należy wykonać u chorego z podejrzeniem otępienia, obejmuje morfologię z rozmazem oraz:

Amocznik, kreatyninę i elektrolity.
Bbadanie ogólne moczu, elektrolity i TSH.
Ckreatyninę, elektrolity, TSH i witaminę B12.
Dkreatyninę, elektrolity, witaminę B12 i kwas foliowy.
Ekreatyninę, elektrolity, badanie ogólne moczu, ALT i TSH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Najczęstsza przyczyna wtórnego bolesnego miesiączkowania to:

Atorbiel jajnika.
Bendometrioza.
Cpolipy macicy.
Dzrosty w obrębie miednicy.
Emięśniaki gładkokomórkowe macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U pacjenta z cukrzycą t. 2 policzono ryzyko sercowo-naczyniowe za pomocą kalkulatora SCORE2- Diabetes. Wynik to 15%. Zalecane docelowe stężenie lipidów u tego pacjenta to LDL-C poniżej:

A70 mg/dl (1,8 mmol/l) lub redukcja LDL-C o ≥ 50% jako cel pierwszorzędowy oraz nie-HDL <100 mg/dl (<2,6 mmol/l) jako cel drugorzędowy.
B70 mg/dl (1,8 mmol/l) i redukcja LDL-C o ≥ 50% jako cel pierwszorzędowy oraz nie-HDL <100 mg/dl (< 2,6 mmol/l) jako cel drugorzędowy.
C55 mg/dl (1,4 mmol/l) i redukcja LDL-C o ≥ 50% jako cel pierwszorzędowy oraz nie-HDL <85 mg/dl (< 2,2 mmol/l) jako cel drugorzędowy.
D55 mg/dl (1,4 mmol/l) lub redukcja LDL-C o ≥ 50% jako cel pierwszorzędowy oraz nie-HDL <85 mg/dl (<2,2 mmol/l) jako cel drugorzędowy.
E55 mg/dl (1,4 mmol/l) i redukcja LDL-C o ≥ 50% jako cel pierwszorzędowy oraz nie-HDL <100 mg/dl (<2,6 mmol/l) jako cel drugorzędowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikami zleconych badań- z odchyleń w morfologii stwierdzono leukocytozę z neutrofilią, podwyższone stężenie CRP 99 mg/l (N<5 mg/l) oraz zwiększoną aktywność ALT, AST i ALP. Ponadto w USG jamy brzusznej opisano obecność złogów w pęcherzyku żółciowym z jego odcinkowym pogrubieniem oraz dodatni ultrasonograficzny objaw Murphy’ego. Pacjent od 3 dni odczuwa silne i kolkowe bóle w prawym podżebrzu, dwukrotnie wymiotował, temp. 37,5-38,5°C. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

Azalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne, w razie bólu doraźne stosowanie NLPZ i leku rozkurczowego.
Bzalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne, w razie gorączki doraźne stosowanie NLPZ, cyprofloksacyna w dawce 500 mg co 12 godz. przez 7 dni.
Czalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne w razie gorączki doraźne stosowanie NLPZ, metronidazol w dawce 500 mg co 8 godz. przez 7 dni.
Dzalecenie diety lekkostrawnej, obfitego nawadniania doustnego, stosowania preparatu smektynu oraz doraźnie w razie wymiotów ondansetron.
Eskierowanie pacjenta w trybie pilnym do szpitala - konieczna konsultacja chirurgiczna celem kwalifikacji do cholecystektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do leków dopuszczalnych w celu przerwania napadu dny moczanowej należą:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) etorykoksyb;
3) prednizolon;
4) kolchicyna;
5) allopurynol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W neuroboreliozie wczesnej najczęściej porażeniu ulega nerw czaszkowy:

Anerw okoruchowy.
Bnerw trójdzielny- gałąź V1.
Cnerw odwodzący.
Dnerw twarzowy.
Enerw językowo-gardłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych dla szpiczaka plazmocytowego należą:

Aniedokrwistość normocytarna, hiperkalcemia, przyspieszony OB.
Bniedokrwistość normocytarna, hipokalcemia, przyspieszony OB.
Cnadkrwistość, hiperkalcemia, przyspieszony OB.
Dnadpłytkowość, hiperkalcemia, przyspieszony OB.
Emałopłytkowość, hipokalcemia, zwiększone stężenie kreatyniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do praktyki lekarza rodzinnego zapisał się nowy pacjent. Lekarz rodzinny dokonał pomiarów antropometrycznych i zbadał pacjenta. Wyliczył wskaźnik masy ciała (body mass index - BMI), który wyniósł 27 kg/m². Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?

Asprawozdanie masy ciała i wzrostu pacjenta do NFZ i niepodejmowanie innych czynności.
Bsprawozdanie masy ciała i wzrostu pacjenta do NFZ, rozpoznanie otyłości i zlecenie badań laboratoryjnych.
Csprawozdanie masy ciała i wzrostu pacjenta do NFZ, rozpoznanie nadwagi bez potrzeby zlecenia badań laboratoryjnych.
Dsprawozdanie masy ciała i wzrostu pacjenta do NFZ, rozpoznanie nadwagi i zlecenie badań laboratoryjnych.
Elekarz nie ma obowiązku sprawozdawania masy ciała i wzrostu pacjenta do NFZ, powinien rozpoznać nadwagę bez potrzeby zlecania badań laboratoryjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 38-letni pacjent ze skargami na ropny wyciek z cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu, silniejszy w godzinach porannych i częste oddawanie moczu. Lekarz nie stwierdził ogólnych objawów zakażenia. Jakie powinno być rozpoznanie i dalsze postępowanie?

Azapalenie cewki moczowej; zalecenie stosowania NLPZ i obserwacja. Włączenie antybiotykoterapii przy pojawieniu się objawów ogólnych zakażenia.
Bzapalenie cewki moczowej; niezwłoczne podjęcie leczenia doksycykliną p.o. 100 mg 2 x dziennie przez 7 dni.
Czapalenie cewki moczowej; włączenie leczenia kotrimoksazolem 960 mg 2 x dziennie.
Dostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; zalecenie stosowania NLPZ i obserwacja. Włączenie antybiotykoterapii przy pojawieniu się objawów ogólnych zakażenia.
Eostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; niezwłoczne podjęcie leczenia doksycykliną p.o. 100 mg 2 x dziennie przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się 69-letni pacjent ze skargami na utratę masy ciała i osłabienie od około 2 miesięcy. Dodatkowo, od kilku dni obserwuje krwiomocz, co sprawiło, że poprosił o konsultację. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe dalsze postępowanie:

Anowotwór układu moczowego; badania laboratoryjne krwi, badanie ogólne moczu i badanie obrazowe - USG jamy brzusznej.
Bnowotwór układu moczowego; badania laboratoryjne krwi, badanie ogólne moczu i badanie obrazowe - RTG przeglądowe jamy brzusznej.
Ckamica nerkowa; badania laboratoryjne krwi i badanie ogólne moczu.
Dkamica nerkowa: badanie stężenia kreatyniny i mocznika.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarażenia glistą ludzką:

Aglista ludzka jest robakiem obłym o długości 2-3 cm, pasożytującym w jelicie cienkim człowieka.
Bzarażenie następuje przez połknięcie larw bytujących w mięsie wieprzowym.
Cw organizmie ludzkim larwa penetruje ścianę przewodu pokarmowego i wnika do krążenia wrotnego przechodząc przez wątrobę i prawe jamy serca, dostaje się do płuc, a następnie migruje drogą drzewa oskrzelowego do krtani i gardła.
Dglista ludzka żyje w jelicie cienkim człowieka 2-3 miesiące.
Eleczeniem z wyboru jest stosowanie azytromycyny 500 mg p.o. jednorazowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 65-letnia pacjentka z wynikami badań kontrolnych zleconych na poprzedniej konsultacji. Uwagę lekarza zwrócił wynik szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) równy 52 ml/min/1,73 m². Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?

Arozpoznanie przewlekłej choroby nerek w stadium G3a.
Brozpoznanie przewlekłej choroby nerek w stadium G3b.
Clekarz nie może rozpoznać przewlekłej choroby nerek na podstawie jednego wyniku eGFR. Powinien on zostać powtórzony po co najmniej 3 miesiącach.
Duzyskana wartość eGFR jest adekwatna do wieku pacjentki.
Erozpoznanie przewlekłej choroby nerek powinno stawiać się na podstawie wyniku kreatyniny, a nie eGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W ramach podstawowego kontraktu, w każdym POZ, pacjent ma zapewniony dostęp do następujących badań:
1) proteinogram;
2) test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV;
3) anty-CCP;
4) UACR;
5) USG ślinianek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4, 5.
C1, 2, 3, 5.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zgłoszenia telefonicznego i w formie papierowej lub elektronicznej wymaga podejrzenie lub rozpoznanie:

Aboreliozy z Lyme.
Bodry.
Cgruźlicy.
Dpłonicy.
Etężca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nieprawidłowości lewego przedsionka charakteryzuje:

Aamplituda załamka P ≥ 2,5 mm w odprowadzeniu II.
Bczas trwania załamka P > 120 s w odprowadzeniu II.
Camplituda dodatniego załamka P lub fazy dodatniej dwufazowego załamka P co najmniej 1,5 mm w V1 lub V2.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Niemiarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS jest wywołany przez:

Amigotanie przedsionków.
Bwielokształtny częstoskurcz przedsionkowy.
Ctrzepotanie przedsionków ze zmiennym blokiem przedsionkowo-komorowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Rejestr udostępnionej dokumentacji medycznej powinien zawierać:
1) zakres udostępnionej dokumentacji medycznej;
2) sposób udostępnienia dokumentacji medycznej;
3) podpis i dane osoby, której udostępniono dokumentację;
4) podpis i dane osoby, która udostępniła dokumentację;
5) datę udostępnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 5.
C1, 3, 4, 5.
D1, 2, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego:
1) rozpoznanie zespołu jelita nadwrażliwego ustala się, jeśli nawracający ból brzucha po raz pierwszy wystąpił ≥ 6 miesięcy wcześniej;
2) jednym z czynników patofizjologicznych zespołu jelita nadwrażliwego są zaburzenia regulacji osi mózg-jelito;
3) psychoterapia może być jednym z elementów leczenia zespołu jelita nadwrażliwego;
4) u osób z typowymi objawami zespołu jelita nadwrażliwego należy wykonać test oddechowy;
5) wyróżnia się 3 postacie choroby: z biegunką, z zaparciem oraz mieszaną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji gruczołów Meiboma:
1) skutkiem może być suche oko z powodu nadmiernego parowania filmu łzowego;
2) może wystąpić zapalenie powierzchni oka;
3) może wystąpić hiperosmolarność i niestabilność filmu łzowego;
4) charakterystyczne jest nasilenie dolegliwości w godzinach porannych;
5) charakterystyczne jest nasilenie dolegliwości w godzinach wieczornych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 30-letni pacjent z powodu utrzymującej się od 3 dni biegunki, której towarzyszą bóle brzucha. Wczoraj wrócił z 3-tygodniowego wyjazdu do Azji Południowo-Wschodniej, gdzie podróżował z grupą znajomych zamieszkując w hotelach o niskich standardach sanitarnych, często spożywał posiłki w przydrożnych lokalach. Pacjent samodzielnie zastosował leczenie objawowe (nawodnienie, elektrolity, probiotyki). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Autrzymanie leczenia objawowego bez konieczności wdrażania antybiotykoterapii.
Butrzymanie leczenia objawowego z włączeniem ryfaksyminy 400 mg 3x dziennie przez 5 dni.
Cutrzymanie leczenia objawowego z włączeniem ryfaksyminy 400 mg 3x dziennie przez 7 dni.
Dutrzymanie leczenia objawowego z jednorazowym podaniem 1g azytromycyny.
Eutrzymanie leczenia objawowego z włączeniem azytromycyny w dawce 1g przez 3 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jednym z najbardziej znanych sposobów przekazywania złych wiadomości jest protokół SPIKES składający się z 6 etapów. Sprawdzenie, czy pacjent chce, aby w rozmowie towarzyszyła mu bliska osoba, należy do:

Aetapu I, czyli przygotowania się do rozmowy.
Betapu II, czyli ustalenia poziomu wiedzy pacjenta/rodziny na temat choroby.
Cetapu III, czyli ustalenia, ile pacjent w danym momencie chce wiedzieć na temat swojej choroby, rokowania.
Detapu IV, czyli przekazania złych wiadomości.
Eetapu VI, czyli przeprowadzenia podsumowania i zaplanowania kolejnych kroków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tężca:
1) w postaci lekkiej choroby występuje szczękościsk, uśmiech sardoniczny o niewielkim nasileniu objawów;
2) osoba chorująca na tężca może zakazić osoby z kontaktu;
3) przetrwalniki Clostridium tetani są oporne na działanie czynników środowiska, środków dezynfekcyjnych i wysokiej temperatury, mogą przetrwać w ziemi wiele lat;
4) Clostridum tetani produkuję egzotoksynę, która nieodwracalnie blokuje wydzielanie neuroprzekaźników (glicyna, GABA) znosząc ich hamujący wpływ na napięcie mięśni szkieletowych;
5) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zatrucie strychniną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Lekarz formułując w czasie rozmowy z pacjentem zdanie: „Mówi Pani, że wszystko jest dobrze, to czemu Pani płacze?” wykorzystuje sprzyjającą wzajemnemu zrozumieniu się technikę:

Aparafrazy.
Bwerbalizacji.
Cklaryfikacji.
Dkonfrontacji.
Esondowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do elementów wpływających negatywnie na efektywną komunikację z pacjentem w czasie przeprowadzania wywiadu należą:
1) cisza w pomieszczeniu;
2) unikanie oceniania chorego;
3) rozpoczynanie wywiadu od pytań zamkniętych;
4) pozycja stojąca w trakcie wywiadu;
5) podsumowanie wywiadu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Btylko 3.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do ważnych klinicznie interakcji lek-lek, których należy unikać u osób w starszym wieku należą:
1) kortykosteroidy - NLPZ;
2) ACEI (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę) - diuretyki oszczędzające potas;
3) lit - diuretyki pętlowe;
4) warfaryna - NLPZ;
5) alfa-blokery - diuretyki pętlowe;
6) opioidy - gabapentyna;
7) benzodiazepiny - leki antydepresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,7.
B1,2,6.
C2,3,6,7.
D3,4,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów przewlekłej niewydolności serca (PNS):

Aorthopnoë to duszność występująca 1-2 min po położeniu się i ustępuje w przeciągu kilku minut po przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej.
Bnapadowa duszność nocna pojawia się później po położeniu się niż orthopnoë, wybudza chorego ze snu i ustępuje w czasie powyżej 30 min.
Cdepresja może być jednym z objawów PNS.
Dnykturia jest objawem przemawiającym przeciwko rozpoznaniu PNS.
Ezastój żylny w błonie śluzowej żołądka może powodować brak łaknienia i nudności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W ramach programu ChUK ocenia się wszystkie poniższe parametry, z wyjątkiem:

Aobwodu ramienia.
Bwartości ciśnienia tętniczego.
Cglukozy na czczo.
Dcholesterolu nie-HDL.
Ewzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

57-letni pacjent z POChP jest leczony LABA+LAMA+GKSw. Do tej pory pacjent był szczepiony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (3 dawki) oraz COVID-19. W wywiadzie: w dzieciństwie ospa wietrzna - brak dokumentacji. Jakie szczepienie należy zalecić pacjentowi?

Aprzeciw grypie szczepionką wysokodawkową.
Bprzeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi co 3 lata.
Cprzeciw półpaścowi w schemacie dwu dawkowym.
Dprzeciw RSV (jedna dawka).
Eprzeciw ospie wietrznej w schemacie jednodawkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

70-letni pacjent z cukrzycą typu 2 (HBA_1c- 7,2%), nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym, utrwalonym migotaniem przedsionków, CHA₂DS₂-VASc-3 pkt, HAS BLED-3 pkt oraz PChN G3bA1 (ostatni eGFR-44 ml/min/1,73 m²). Obecnie leczony jest rywaroksabanem w dawce 15 mg 1 raz dziennie, dapagliflozyną w dawce 10 mg 1 raz dziennie, połączeniem peryndoprylu i amlodypiny w dawce 10 mg+ 5 mg 1 raz dziennie, atorwastatyną w dawce 20 mg 1x dziennie. Które leki i na jaki czas przed planowanym zabiegiem operacyjnym przepukliny pachwinowej powinny być odstawione u tego pacjenta?

Adapagliflozyna na 24h przed zabiegiem.
Bdapagliflozyna na 48h przed zabiegiem.
Crywaroksaban na 12h przed zabiegiem.
Drywaroksaban na 12h przed zabiegiem z zastosowaniem terapii pomostowej.
Erywaroksaban na 5 dni przed zabiegiem z zastosowaniem terapii pomostowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące migotania przedsionków:

Ado oceny nasilenia objawów stosuje się skalę CHA2DS2-VASc.
Bjeśli pacjent uzyskuje 3 punkty w skali CHA2DS2-VASc jest to wskazanie do leczenia przeciwpłytkowego.
Cuzyskanie 4 punktów w skali EHRA oznacza wysokie ryzyko krwawienia.
Dkobieta z napadowym migotaniem przedsionków i 1 punktem w skali CHA2DS2-VASc nie ma wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego.
Emężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków i 1 punktem w skali CHA2DS2-VASc nie ma wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Spośród wielu skal opisujących zespół kruchości (słabości) i służących do jego rozpoznania, instrumentem dedykowanym zwłaszcza dla podstawowej opieki zdrowotnej jest:

AClinical Frailty Scale.
BTilburg Frailty Indicator.
CSHARE-FI kalkulator/instrument.
Dkryteria fenotypowe wg Fried i wsp.
EGroningen Frailty Indicator.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się student, który 5 dni temu skończył 25 lat. Został sfaulowany na meczu, przewrócił się i upadł, w wyniku czego na skórze kolana pojawiła się brudna rana z lejącą krwią. Mężczyzna szczepiony do tej pory zgodnie z kalendarzem szczepień, bez opóźnień. Jakie postępowanie będzie prawidłowe?

Apodanie 1 dawki szczepionki p/tężcowi.
Bpodanie 1 dawki szczepionki p/tężcowi + 1 dawki antytoksyny.
Cpodanie 1 dawki antytoksyny.
Dnie trzeba podawać żadnej szczepionki ani antytoksyny w tym przypadku, gdyż mężczyzna był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień.
Epodanie 3 dawek szczepionki p/tężcowi w schemacie 0, 1 i 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zakrzepica kończyn dolnych dystalna zwykle przebiega objawowo i wiąże się z dużym ryzykiem zatorowości płucnej;
2) zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych dystalna dotyczy najczęściej żył odstrzałkowej i odpiszczelowej;
3) do odległego powikłania zakrzepicy żył głębokich zalicza się nadciśnienie płucne;
4) do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zakrzepicy można użyć skali Wellsa;
5) w przypadku małego lub pośredniego prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich zaleca się oznaczenie dimeru D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) w przeciwieństwie do astmy objawy zwykle wykazują niewielkie wahania nasilenia w ciągu dnia i z dnia na dzień;
2) u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby ograniczenie palenia tytoniu nie zwalnia tempa utraty czynności płuc;
3) spirometria jest badaniem rekomendowanym, ale niekoniecznym do postawienia rozpoznania POChP;
4) do rozpoznania na podstawie spirometrii wykorzystuje się wyłącznie badanie z podaniem wziewnego leku rozkurczającego oskrzela;
5) w badaniu RTG klatki piersiowej można zaobserwować obniżenie i spłaszczenie kopuł przepony, a także zwiększenie wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy:
1) nadmierna masa ciała;
2) palenie tytoniu;
3) stosowanie antagonistów wit. K;
4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej;
5) stosowanie diuretyków tiazydowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do gabinetu lekarza rodzinnego przychodzi 55-letnia kobieta, która skarży się na drżenie rąk, kołatanie serca, zawroty głowy, nudności, zaburzenia koncentracji. Codziennie przed zaśnięciem obawia się o to, że ona lub jej bliscy mogą wkrótce zachorować lub ulec wypadkowi. Który z poniższych leków nie ma potwierdzonej skuteczności u tej pacjentki?

Asertralina.
Bescitalopram.
Cwenlafaksyna.
Dpregabalina.
Efluoksetyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

18-letnia pacjentka dostała napadu suchego świszczącego kaszlu i duszności ok. godziny 2 w nocy w miesiącu marcu. Temperatura ciała wynosiła ok. 36,8°C. Podobne objawy wystąpiły rok temu. Poprawa po zastosowaniu budezonidu wziewnego. Po otworzeniu okna objawy się nasiliły. W dzieciństwie chorowała na atopowe zapalenie skóry. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną?

Azap. podgłośniowe krtani (tzw. zespół krupu).
Bastma.
Czapalenie płuc.
Dchoroba refluksowa przełyku.
Espływająca wydzielina po tylnej ścianie gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), charakterystyczne objawy to:

Abóle nocne kręgosłupa, poprawa po odpoczynku.
Bbóle nocne kręgosłupa, poprawa po wstaniu z łóżka.
Cpoprawa po ćwiczeniach.
Dbrak poprawy po ćwiczeniach.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskazaniem do pogłębionej diagnostyki w przypadku bolesnego miesiączkowania są:
1) dyspareunia;
2) początek dolegliwości natychmiast po menarche;
3) początek dolegliwości 6-12 miesięcy po menarche;
4) skurczowe bóle podbrzusza na początku cyklu miesiączkowego trwające 8-72 godziny;
5) bóle podbrzusza występujące niecyklicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 2, 5.
C3, 4.
D1, 4.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Skala HAS-BLED pozwala ocenić ryzyko krwawienia u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aryzyko ≥3 punktów nie stanowi przeciwwskazania do doustnej terapii przeciwzakrzepowej.
Bryzyko ≥3 punktów stanowi przeciwwskazanie do doustnej terapii przeciwzakrzepowej.
Czmienne wartości INR stanowią czynnik ryzyka krwawienia.
Dterapia przeciwzakrzepowa ma na celu profilaktykę udaru mózgu.
Eu osób >80 r.ż., z wysokim ryzykiem krwawienia, należy zredukować dawkę dabigatranu do 2x110 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące boreliozy:
1) w przypadku rumienia wędrującego (EM) za diagnostyczną uważa się zmianę o średnicy powyżej 5 cm, a okres wylęgania EM wynosi od 2 do 30 dni;
2) do antybiotyków I wyboru, w leczeniu rumienia wędrującego, zalicza się: doksycyklinę, amoksycylinę, aksetyl cefuroksymu oraz azytromycynę;
3) w przebiegu neuroboreliozy mogą być zajęte wszystkie nerwy czaszkowe z wyjątkiem nerwu węchowego;
4) zapalenie stawów w przebiegu boreliozy najczęściej dotyczy stawów kolanowych;
5) doksycyklinę można zastosować u dzieci od ukończenia 8 lat w dawce 4 mg/kg m.c. w 2 dawkach podzielonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,5.
C2,3,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przebiegu hiperkalemii w EKG mogą występować takie zmiany jak:

Aspłaszczenie załamków P, wydłużenie odstępów PQ, poszerzenie QRS oraz wydłużenie odstępów QT.
Bspłaszczenie załamków P, skrócenie odstępów PQ, poszerzenie QRS, wzrost amplitudy i poszerzenie załamków T.
Cwydłużenie odstępów PQ, poszerzenie zespołów QRS, skrócenie odstępów QT oraz wzrost amplitudy i zwężenie załamków T.
Dwzrost amplitudy i poszerzenie załamków P, wydłużenie odstępów QT oraz ujemne załamki T.
Espłaszczenie i poszerzenie załamków P, skrócenie odstępów PQ oraz wzrost amplitudy i zwężenie załamków T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eradykacyjnego H. pylori w przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy:
1) schematem preferowanym w Polsce jest tzw. terapia poczwórna z bizmutem przez 14 dni. Przy czym u osób rasy białej skuteczność eradykacji może być większa, gdy zastosowanym IPP jest esomeprazol lub rabeprazol;
2) niektóre szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium oraz Saccharomyces boulardii mogą mieć korzystny wpływ na leczenie eradykacyjne;
3) w przypadku ustąpienia objawów niepowikłanej choroby wrzodowej nie ma konieczności dalszego stosowania IPP po zakończeniu leczenia eradykacyjnego;
4) IPP należy stosować przez 12 tyg. po krwawieniu z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Jeżeli nie można zastosować IPP, to lekiem drugiego wyboru jest H2-bloker;
5) skuteczność leczenia eradykacyjnego należy skontrolować 4-6 tyg. po jego zakończeniu. Przez ≥ 4 tyg. przed badaniem kontrolnym pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków, a przez 14 dni IPP (jeśli w tym okresie pacjent odczuwa dolegliwości powinien przyjmować H2-bloker lub lek osłaniający błonę śluzową żołądka).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do badań diagnostycznych, które można zlecić w ramach ścieżki diabetologicznej w opiece koordynowanej zalicza się:

Aalbuminurię i UACR (wskaźnik albumina/kreatynina we krwi).
Bpeptyd C, przeciwciała anty-GAD oraz UACR.
Cpeptyd C, przeciwciała anty-GAD, albuminurię oraz UACR.
Dalbuminurię, UACR (wskaźnik albumina/kreatynina we krwi) oraz USG Doppler naczyń kończyn dolnych.
Ealbuminurię, UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu) oraz USG Doppler naczyń kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do kryteriów modelu fizycznego frailty (zespołu słabości) nie zalicza się:

Aobniżenia siły mięśniowej.
Bzwiększonej częstotliwości upadków.
Csubiektywnie zgłaszanego poczucia wyczerpania.
Dniezamierzonej utraty masy ciała ≥4,5 kg w ciągu roku.
Emałej aktywności fizycznej (czyli poniżej 2 godzin spaceru/tydzień).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Schemat kontroli czynności nerek i stężeń elektrolitów w surowicy, po rozpoczęciu leczenia ACEI (inhibitorem konwertazy angiotensyny) z powodu niewydolności serca, wygląda następująco:

A1-2 tyg. po rozpoczęciu leczenia ACEI lub zwiększeniu dawki à po osiągnięciu dawki podtrzymującej po 1-2 tyg., potem co 4 miesiące.
B1-2 tyg. po rozpoczęciu leczenia ACEI lub zwiększeniu dawki àpo osiągnięciu dawki podtrzymującej po 1-2 tyg., potem co 6 miesięcy.
C2-4 tyg. po rozpoczęciu leczenia ACEI lub zwiększeniu dawki àpo osiągnięciu dawki podtrzymującej po 2-4 tyg., potem co 4 miesiące.
D2-4 tyg. po rozpoczęciu leczenia ACEI lub zwiększeniu dawki à po osiągnięciu dawki podtrzymującej po 2-4 tyg., potem co 6 miesięcy.
E2-4 tyg. po rozpoczęciu leczenia ACEI lub zwiększeniu dawki à po osiągnięciu dawki podtrzymującej po 2-4 tyg., potem co 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Algorytm SCORE2-OP pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (zawału serca, udaru mózgu) u pozornie zdrowych osób w przedziale wiekowym:

A65-79 lat i wymaga m.in. określenia poziomu cholesterolu całkowitego.
B65-89 lat i wymaga m.in. określenia poziomu cholesterolu nie-HDL.
C65-89 lat i wymaga m.in. określenia poziomu cholesterolu całkowitego.
D70-89 lat i wymaga m.in. określenia poziomu cholesterolu nie-HDL.
E70-89 lat i wymaga m.in. określenia poziomu cholesterolu całkowitego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zatrucie digoksyną nie spowoduje:

Azaburzeń rytmu serca.
Bwydłużenia QT w EKG.
Cwymiotów i biegunki.
Dwidzenia zielonej obwódki podczas patrzenia na źródło światła.
Eobniżenia odcinków ST w EKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Prawidłowa dawka adrenaliny i.m. w leczeniu anafilaksji u dziecka o masie ciała równej 40 kg, wynosi:

A0,1 mg.
B0,2 mg.
C0,3 mg.
D0,4 mg.
E0,5 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 4-letnim synem. Według relacji mamy chłopiec tydzień temu, na placu zabaw, bawił się z dzieckiem, u którego kilka dni później rozpoznano glistnicę. Chłopiec nie ma jakichkolwiek objawów, neguje bóle brzucha. Mama pyta o możliwość zastosowania u dziecka profilaktycznie leku przeciwpasożytniczego. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

Azalecenie diagnostyki w kierunku glistnicy- trzykrotne badanie parazytologiczne stolca, w przypadku wykrycia jaj glisty wdrożenie farmakoterapii.
Bzalecenie diagnostyki w kierunku glistnicy- oznaczenie przeciwciał IgM przeciwko gliście ludzkiej, w przypadku wyniku dodatniego wdrożenie farmakoterapii.
Czalecenie pyrantelu w pojedynczej dawce 1 g.
Dzalecenie albendazolu w pojedynczej dawce 400 mg.
Ewytłumaczenie mamie, że ze względu na cykl życiowy pasożyta, zakażenie jest bardzo mało prawdopodobne i nie jest wymagana jakakolwiek profilaktyka farmakologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Aby ocenić wiek kostny u dziecka rutynowo wykonuje się badanie RTG:

Aniedominującej ręki i nadgarstka.
Bdominującej ręki i nadgarstka.
Ckręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Dstawu biodrowego.
Estawu skokowego i kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W ostrym zapaleniu ucha środkowego, wskazaniem do pominięcia strategii czujnego wyczekiwania i do włączenia antybiotykoterapii natychmiast jest/są:
1) ciężki przebieg - gorączka powyżej 39°C, silny ból ucha, wymioty;
2) wiek poniżej 6. miesiąca życia;
3) brak perforacji;
4) jednostronne ostre zapalenie ucha środkowego u dziecka poniżej 2. roku życia;
5) wady twarzoczaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C1, 2, 4.
D1, 2, 4, 5.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do czynników ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie należy:

Apłeć męska.
Bpołożenie pośladkowe płodu.
Cduża masa urodzeniowa.
Dpierwszy poród.
Edodatni wywiad rodzinny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Cechy szmeru niewinnego:
1) skurczowy;
2) akcentowany II ton;
3) głośniejszy w pozycji siedzącej;
4) 1-3/6 w skali Levine’a;
5) miękki, wibracyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 4, 5.
C1, 3, 5.
D1, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego zarastania ciemienia przedniego:

Azwykle nie jest powodem do niepokoju, jeśli obwód głowy jest w normie.
Bwymaga pilnej diagnostyki endokrynologicznej i neurologicznej.
Cnależy pilnie odstawić suplementację wit. D3.
Dprzyczyną może być niedoczynność tarczycy.
Ezawsze jest wskazaniem do hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Ocena rozwoju mowy jest obowiązkowa w trakcie badania bilansowego:
1) 12. miesiąca życia;
2) 2. roku życia;
3) 4. roku życia;
4) 5. roku życia;
5) okresu wczesnoszkolnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 4.
B1, 2, 4, 5.
C2, 4, 5.
D2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 13-letnim synem z prośbą o wystawienie zwolnienia z zajęć wychowania fizycznego w szkole. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta okazało się, że chłopiec w ciągu ostatnich dwóch lat przybrał istotnie na masie ciała (obecnie waży 70 kg), spełniając kryterium otyłości. Prośba o wystawienie zwolnienia jest podyktowana wstydem przed przebieraniem się w szatni. Rodzina korzysta z poradnictwa dietetycznego, chłopiec jest pod opieką psychologa i uczęszcza na indywidualne zajęcia sportowe. Mimo tego, nie uzyskał do tej pory istotnej redukcji masy ciała.
W tej sytuacji lekarza rodzinny:

Apowinien poinformować o możliwości farmakologicznego leczenia otyłości, ale dopiero gdy chłopiec osiągnie 14-ty rok życia.
Bpowinien poinformować o możliwości farmakologicznego leczenia otyłości, ale dopiero gdy chłopiec osiągnie 16-ty rok życia.
Cpowinien zalecić farmakoterapię otyłości, którą można włączyć od razu.
Dnie powinien zalecać farmakoterapii otyłości, ponieważ jest możliwa dopiero od 18-go roku życia.
Enie powinien zalecać farmakoterapii otyłości, ponieważ wystarczy dotychczasowa interwencja, a chłopiec rosnąc uzyska prawidłowe BMI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Opóźnione dojrzewanie płciowe charakteryzuje się:

Abrakiem rozwoju gruczołów piersiowych u dziewcząt po 12. roku życia.
Bbrakiem menarche do 15. roku życia.
Cbrakiem owłosienia łonowego i pachowego do 14. roku życia.
Dbrakiem objętości jąder u chłopców powyżej 6 ml po 12. roku życia.
Ebrakiem objętości jąder u chłopców powyżej 4 ml po 14. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Który/e z poniższych antybiotyków można zastosować w chemioprofilaktyce zakażenia N. meningitidis u dzieci?

Aryfampicynę.
Bcyprofloksacynę.
Cceftriakson.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pacjenta z przedwczesnym dojrzewaniem (PD) należy pilnie skierować do endokrynologa, z wyjątkiem:

APD u chłopców.
BPD u dziewcząt.
Cmenarche przed 8. r.ż.
DPD z przyspieszeniem tempa wzrastania (>1-2 kanałów centylowych).
EPD z objawami niedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskazaniem do wykonania badania USG układu moczowego u dzieci z zakażeniem układu moczowego (ZUM) nie jest:

Anawrotowy ZUM niezależnie od wieku.
Bpierwszy epizod ZUM u dzieci do 2. r.ż. niezależnie od płci.
CZUM u dziecka niezależnie od wieku ze stwierdzonymi czynnikami ryzyka nawrotów.
Dpierwszy epizod ZUM u dzieci płci męskiej niezależnie od wieku.
EZUM o nietypowym przebiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu oraz białkomoczu u dzieci:

Abiałkomocz czynnościowy może występować po długotrwałej pionizacji lub po gorączce.
Bw przypadku współwystępowania białkomoczu, nadciśnienia tętniczego, obrzęków obwodowych oraz złego stanu ogólnego należy skierować dziecko do szpitala.
Cprzy współwystępowaniu leukocyturii z krwiomoczem należy wziąć pod uwagę zakażenie układu moczowego.
Dw przypadku izolowanego krwinkomoczu w powtarzanych badaniach ogólnych moczu należy zlecić konsultację okulisty oraz neurologa.
Ekrwiomocz utrzymujący się powyżej tygodnia bez towarzyszących objawów ogólnych wymaga hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Na wizytę patronażową zgłasza się matka z 13-dniowym noworodkiem płci męskiej, urodzonym siłami natury w 40. tygodniu ciąży I, Apgar 10, waga urodzeniowa 3650 g, obwód głowy urodzeniowy 34 cm, waga wypisowa z 3. doby życia: 3600 g. Karmiony piersią. W dniu wizyty patronażowej waży 3700 g, obwód głowy 34,5 cm, ciemię przednie 1x1 cm. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anoworodek za mało przybrał na wadze, przyrost obwodu głowy jest prawidłowy.
Bnoworodek za mało przybrał na wadze, przyrost obwodu głowy również jest za mały.
Cnoworodek dobrze przybrał na wadze, przyrost obwodu głowy jest prawidłowy.
Dnoworodek dobrze przybrał na wadze, ale przyrost obwodu głowy jest za mały.
Enoworodek za dużo przybrał na wadze, przyrost obwodu głowy jest prawidłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do POZ zgłosiła się mama z 4-letnim chłopcem, który od kilku dni ma gorączkę ok. 39°C, ropny katar, mokry kaszel oraz skarży się na ból głowy. Mamę zaniepokoiło wystąpienie obrzęku powieki oka prawego oraz ograniczona ruchomość gałki ocznej prawej. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:

Azalecenie stosowania antybiotyku - amoksycylina w dawce 90 mg/kg m.c. w dwóch dawkach na dobę przez 10 dni.
Bzalecenie stosowania GKS donosowych 2 x dziennie.
Czalecenie stosowania antybiotyku, GKS donosowych i kontrolna wizyta za 2 dni w POZ.
Dpilne skierowanie do oddziału otolaryngologicznego.
Ezalecenie stosowania antybiotyku - azytromycyna w dawce 15 mg/kg m.c. w dwóch dawkach na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej:

Aźródłem zakażenia jest chory na ospę wietrzną lub półpasiec w okresie zakaźności.
Bokres zakaźności trwa do momentu przyschnięcia wszystkich wykwitów w strupki (zwykle do 6.-7. dnia choroby).
Cleczenie ambulatoryjne przeciwwirusowe u dzieci to podanie acyklowiru doustnie w dawce 20 mg/kg m.c. 4 x dziennie.
Dkobiety ciężarne są w grupie ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej.
Eprofilaktyka poekspozycyjna ospy wietrznej u dzieci to podawanie szczepionki monowalentnej do 6 dni od kontaktu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Lekarz POZ rozpoznaje u 8-letniego chłopca wszawicę. Jakie leczenie powinien zalecić dziecku w pierwszej kolejności?

Aalbendazol 1 tabletka doustnie, powtórzyć za dwa tygodnie.
Balbendazol 1 tabletka doustnie jednorazowo.
Cpermetryna 1% w szamponie, podwójna lub potrójna kuracja w odstępach 7-10-dniowych.
Dpyrantel 1 tabletka raz dziennie doustnie przez 5 dni.
Ealbendazol 10% w szamponie raz dziennie przez 5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wodniaka jądra:
1) jest skutkiem niezarośnięcia wyrostka pochwowego otrzewnej po zstąpieniu jąder do moszny;
2) powikłaniem mogą być żylaki powrózka nasiennego;
3) w postępowaniu przyjmuje się postawę wyczekującą do 2. r.ż, chyba że wodniak jądra przybiera bardzo duże rozmiary;
4) konsultacji urologicznej wymaga każdy chłopiec, u którego utrzymuje się wodniak po ukończonym 1. r.ż.;
5) test przeświecania moszny pomaga różnicować wodniaka jądra z przepukliną pachwinową skośną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 3, 5.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące jęczmienia u dzieci:
1) najczęściej jest chorobą samoograniczającą się;
2) by przyspieszyć gojenie, wskazane jest stosowanie ciepłych okładów na zajętą powiekę;
3) ze względu na etiologię bakteryjną można włączyć maść z erytromycyną;
4) w przypadkach niepowikłanych antybiotykoterapia ogólna nie jest wskazana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

„Wysypka drobnoplamista lub drobnogrudkowa, na twarzy wokół ust bez wysypki (wolny trójkąt Fiłatowa), linijne zaczerwienienie w naturalnych fałdach skóry (linie Pastii), po chorobie widoczne może być złuszczanie naskórka”. Powyższy opis dotyczy:

Aróży.
Bpłonicy (szkarlatyny).
Codry.
Dróżyczki.
Erumienia nagłego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż objawy alarmowe w zaparciu stolca u dzieci:
1) późne oddanie smółki (>48 godzin);
2) utrata masy ciała;
3) wymioty żółciowe;
4) wywiad rodzinny w kierunku celiakii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia wędrującego u dzieci:
1) pojawia się w miejscu wniknięcia krętków po 24 godzinach od ugryzienia przez kleszcza;
2) typowo stanowi powiększającą się (>5 cm średnicy) zmianę rumieniową w poziomie skóry;
3) rzadko towarzyszy mu bolesność lub świąd skóry;
4) u dzieci najczęściej występuje na głowie, kończynach górnych, górnej części tułowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do lekarza POZ zgłasza się matka z dzieckiem z historią choroby, gdzie rozpoznano IgE - niezależną alergię na białka mleka krowiego. Matka chciałaby zacząć u dziecka wprowadzać pokarmy mleczne, a w szpitalu powiedzieli jej, że powinien zająć się tym lekarz POZ. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Adziecko należy skierować do szpitala, w przypadku alergii IgE - zależnej, jak i IgE - niezależnej doustne próby prowokacji powinny być przeprowadzane w warunkach szpitalnych.
Bnależy zalecić prowokację w warunkach domowych, jako pierwszy produkt podać jogurt o objętości około 125 ml.
Cnależy zalecić prowokację w warunkach domowych, jako pierwszy produkt podać ser około 15 gramów.
Dnależy zalecić prowokację w warunkach domowych, jako pierwszy produkt podać pół naleśnika.
Enależy zalecić prowokację w warunkach domowych, jako pierwszy produkt podać jedno kruche ciastko/biszkopt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju noworodka:

Anoworodek powinien przybierać ok. 15-30 g/dobę (ok. 600-1000 g/miesiąc).
Bw pierwszych dniach życia obserwuje się fizjologiczną utratę masy ciała, która jednak nie może przekroczyć 10% masy urodzeniowej.
Cprzy ocenie rozwoju somatycznego dzieci urodzonych przedwcześnie należy posługiwać się korygowanym wiekiem kalendarzowym (wiek korygowany = wiek liczony od 36. tygodnia wieku postkoncepcyjnego).
Dkarmienie dziecka piersią powinno trwać ok. 20-30 minut z jednej piersi.
Eobecnie zaleca się pielęgnację pępka „na sucho” - oznacza to oczyszczanie pępka zwilżonym wodą gazikiem przy kąpieli lub w przypadku jego zabrudzenia i pozostawienie nieosłoniętego do wyschnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Witamina A w dawce 200 tys. IU/ dawkę, u dzieci powyżej 12. miesiąca życia znalazła zastosowanie w leczeniu:

Aróżyczki.
Bodry.
Cospy wietrznej.
Dpłonicy.
Eboreliozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Czynnikiem sprzyjającym ryzyku zachorowania na OZUŚ u dziecka nie jest:

Azespół Aperta.
Bzespół Crouzona.
Crozszczep podniebienia.
Dniewielka masa ciała.
Eekspozycja na dym tytoniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Skala punktowa oceny prawdopodobieństwa zakażenia S. pyogenes wg Centora/McIsaaca nie obejmuje:

Akryterium wieku.
Bkaszlu.
Cwystępowania gorączki.
Dkataru.
Epowiększenia węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U niemowląt w wieku 6-12 miesięcy rozpoznaje się tachypnoe, gdy stwierdza się co najmniej:

A>50 oddechów/min.
B>55 oddechów/min.
C>60 oddechów/min.
D>65 oddechów/min.
E>60 oddechów/min z towarzyszącą sinicą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W terapii nebulizacyjnej, w przypadku leczenia wirusowego zapalenia zatok u dzieci, stosuje się:

Ainhalacje z ektoiną.
Binhalacje z roztworu soli hipertonicznej.
Cinhalacje sterydem.
Dinhalacje solą fizjologiczną 0,9%.
Enie stosuje się nebulizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową:

Aciężarne z pierwszym epizodem lub z nawrotem opryszczki narządów płciowych nie mogą przyjmować acyklowiru, ze względu na ryzyko wytrzewienia jelit u noworodka.
Bzgłoszeniu do PSSE podlegają: kiła, HIV, rzeżączka, świerzb.
Cu osób zakażonych HIV leczonych antyretrowirusowo, z liczbą kopii RNA HIV <200 ml, nie obserwuje się transmisji HIV na osoby seronegatywne podczas kontaktów seksualnych.
Dkiłę zgłasza się na formularzu ZLK-2, HIV i AIDS na formularzu ZLK-4.
Ewrzód miękki to typowy objaw kiły pierwszorzędowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do przyczyn braku przyrostu masy ciała noworodka zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Awrodzonego przerostu odźwiernika.
Bzłych warunków mieszkaniowych.
Cdysplazji oskrzelowo-płucnej.
Dwcześniactwa.
Eniedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zakładania Niebieskiej Karty:
1) wypełnienie karty A Niebieskiej Karty nie wymaga obecności pełnoletniej osoby doznającej przemocy domowej;
2) Karta A przekazywana jest osobie doznającej przemocy domowej, a karta B przekazywana jest osobie stosującej przemoc domową;
3) Karta B przekazywana jest osobie doznającej przemocy domowej;
4) zgłoszeniu może podlegać przemoc fizyczna, psychiczna, seksualna, ekonomiczna, poniżanie w Internecie;
5) w przypadku podejrzenia, że osobami stosującymi przemoc domową wobec małoletniego są rodzice, procedurę należy wszcząć w obecności pełnoletniej osoby najbliższej lub pełnoletniej osoby wskazanej przez małoletniego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B2, 5.
C1, 2, 4.
D1, 3, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Ramsaya-Hunta:

Awynika z zajęcia n. VII i zwoju kolanka przez wirus VZV.
Bobjawia się obwodowym niedowładem nerwu twarzowego.
Cmoże objawiać się zaburzeniami wydzielania śliny i łez.
Dwymaga zgłoszenia do sanepidu.
Ew leczeniu stosuje się acyklowir i prednizon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W przypadku krztuśca u osoby z nietolerancją makrolidów leczeniem z wyboru jest:

Acyprofloksacyna.
Bamoksycylina.
Camoksycylina z kwasem klawulanowym.
Dlewofloksacyna.
Ekotrimoksazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nieobciążony przewlekle pacjent zgłosił się z powodu bólu ucha ze świądem, bez objawów ogólnych. W badaniu fizykalnym: bez nacieku poza małżowiną uszną, otoskopowo - zaczerwienienie przewodu słuchowego zewnętrznego i obrzęk uniemożliwiający wykluczenie perforacji. Wskaż zalecane leczenie:

Akrople zawierające neomycynę, gramicydynę i fludrokortyzon.
Bamoksycylina doustnie.
Ckrople zawierające cyprofloksacynę i fludrokortyzon.
Dcyprofloksacyna doustnie.
Ekrople zawierające gentamycynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z poniższych stanów należą do przyczyn ostrego zapalenia trzustki?
1) kamica żółciowa;
2) hipertriglicerydemia;
3) toczeń rumieniowaty układowy;
4) niedoczynność przytarczyc;
5) zakażenie wirusem HIV, CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 4.
C1, 2, 3.
D2, 3, 5.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego (NT) u osób w wieku podeszłym:

Au osób po 65. r.ż. najczęstszą postacią NT jest izolowane nadciśnienie rozkurczowe.
Bu osób w wieku > 65. r.ż. leczenie należy rozpocząć, jeśli ciśnienie tętnicze skurczowe wynosi ≥ 160 mmHg.
Cu osób w wieku podeszłym należy restrykcyjnie dążyć do obniżania ciśnienia <130/80 mmHg, aby chronić kruche naczynia krwionośne.
Du osób w wieku podeszłym często występuje hipotonia ortostatyczna, co ogranicza stosowanie diuretyków i beta-blokerów.
Eosoby po 80. r.ż. nie odnoszą korzyści z leczenia hipotensyjnego i należy dążyć do odstawienia go.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia H. pylori w populacji pediatrycznej:
1) rozpoznanie powinno być oparte na gastroskopii i testach inwazyjnych;
2) w większości przypadków wiąże się z występowaniem objawów ze strony przewodu pokarmowego;
3) może być powiązane z występowaniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej;
4) w każdym potwierdzonym przypadku wymaga leczenia eradykacyjnego;
5) po zakończonym leczeniu wymaga potwierdzenia skuteczności terapii w teście nieinwazyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U dziecka powyżej 5. r.ż. lekarz rodzinny stwierdził zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie:
1) Streptococcus pneumoniae;
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Chlamydophila pneumoniae;
4) adenowirusowe;
5) Bordetella pertussis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do wczesnych objawów ASD (zaburzeń ze spektrum autyzmu) nie należy:

Aregres w mowie.
Bbrak reakcji na imię.
Cunikanie kontaktu wzrokowego.
Dasymetria ułożeniowa lub ruchowa.
Ebrak gestu przeczenia głową i potakiwania od 9. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Najczęstszą wadą postawy u dzieci w wieku szkolnym jest:

Akoślawość kolan.
Btzw. szyja smartfonowa.
Cskolioza, którą można zdiagnozować za pomocą testu Adamsa.
Dhiperkifoza piersiowa, którą można zdiagnozować za pomocą testu Ely’ego.
Eprzodopochylenie miednicy, które można zdiagnozować za pomocą testu Thomasa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Jedną z możliwości farmakoterapii w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka jest zastosowanie budezonidu w nebulizacji. Rekomendowane dawkowanie to:

Ajednorazowa podaż w dawce 1 mg.
Bjednorazowa podaż w dawce 2 mg.
Cjednorazowa podaż w dawce 2 mg, a w razie braku poprawy zastosowanie antybiotykoterapii.
D500 µg co 12h przez 3 dni.
E500 µg co 12h przez 3 dni, a w razie braku poprawy zastosowanie antybiotykoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Oceniając napięcie mięśniowe u dziecka, przy podejrzeniu spastyczności, można ocenić stopień nieprawidłowości za pomocą:

Askali CAM.
Bskali Lovetta.
Cskali Antmana.
Dzmodyfikowanej skali Antmana.
Ezmodyfikowanej skali Ashwortha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Rekomendowanym glikokortykosteroidem donosowym u dziecka z alergicznym nieżytem nosa w wieku 3 lat i 3 miesiące jest:

Afuroinian mometazonu.
Bpropionian mometazonu.
Cfuroinian flutykazonu.
Dpropionian flutykazonu.
Ebudezonid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W kwalifikacji do uczestniczenia na zajęciach wychowania fizycznego, grupę B należy przypisać wszystkim poniższym dzieciom, z wyjątkiem dziecka z:

AADHD.
Bcukrzycą.
Calergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Dkrótkowzrocznością -2,0 D przed okresem pokwitania.
Eprzepukliną pachwinową w okresie przedoperacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W przypadku częstych nawrotów liszajca zakaźnego u dziecka wskazana jest eradykacja bakterii z nosa. W tym celu stosuje się:

Akloksacylinę doustnie przez 7 dni.
Bantybiotyk zgodnie z wynikiem posiewu wymazu z nosa przez 5 dni.
Cantybiotyk zgodnie z wynikiem posiewu wymazu z nosa przez 7 dni.
D0,5 g mupirocyny do każdego przewodu nosowego 2 x dziennie przez 5 dni.
E0,5 g mupirocyny do każdego przewodu nosowego 2 x dziennie przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podczas badania profilaktycznego w ostatniej klasie szkoły średniej - osiemnastoletni pacjent wyraża chęć zaszczepienia się przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Nie był do tej pory zaszczepiony żadną dawką szczepionki z powodu braku zgody rodziców. Obecnie jest zdrowy, nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie był szczepiony innymi szczepionkami w ciągu ostatniego półrocza. W takiej sytuacji:

Amożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia w ramach obowiązkowych szczepień ochronnych.
Bmożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia po uzyskaniu zgody od rodziców.
Cmożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia, ale na zasadach szczepienia zalecanego, za szczepionkę pacjent powinien zapłacić.
Dnie można zakwalifikować pacjenta do szczepienia ponieważ szczepienie MMR jest obowiązkowe do 6. r.ż.
Eprzed szczepieniem pacjent powinien sprawdzić miano przeciwciał przeciw odrze i różyczce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

Arozpoznana galaktozemia klasyczna.
Bzakażenie wirusem cytomegalii.
Czapalenie gruczołów piersiowych.
Dinfekcja SARS-CoV-2 u matki.
Ezakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do POZ zgłasza się osoba starsza ze stwierdzonym otępieniem, niewykazująca zachowań psychotycznych ani nadmiernego pobudzenia. Problemem pacjenta są zaburzenia snu i agresja słowna wobec rodziny. Co można zalecić pacjentowi?

Atiapryd 50-200 mg lub trazodon 25-50 mg wieczorem - ewentualnie powoli zwiększać dawkę do 300 mg dziennie.
Bhaloperidol 1-2 mg doustnie, z oceną efektu po 1-2 godzinach.
CSSRI (np. citalopram); doraźnie można zastosować hydroksyzynę (10-30 mg), beznodiazepiny.
Dmemotropil 1,2 grama.
Ekwetiapina 300 mg, podawana 3 razy dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności:

Aleki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu bezsenności to trazodon, mirtazapina, prometazyna, doksylamina.
Bnieleczona bezsenność zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, depresji i cukrzycy typu 2.
Cleczeniem pierwszego wyboru jest terapia poznawczo-behawioralna.
Dw przypadku bezsenności u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu można rozważyć zastosowanie melatoniny.
Eleki z grupy „Z” są przeciwwskazane u osób z obturacyjnym bezdechem sennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest/są:

Azapalenie wyrostka sutkowego.
Bporażenie nerwu twarzowego.
Czakrzepica zatoki esowatej.
Dropień mózgu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jąder u chłopców:
1) objawiają się najczęściej niebolesnym powiększeniem jądra niezależnie od wieku dziecka;
2) operacyjne sprowadzenie niezstąpionego jądra do moszny nie zmniejsza ryzyka wystąpienia nowotworu;
3) większość guzów jąder jest pochodzenia zarodkowego;
4) najwięcej zachorowań odnotowuje się wśród dzieci w wieku przedszkolnym;
5) powiększenie obu jąder u chłopców w wieku 9-14 lat wymaga pilnej interwencji onkologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 3, 4.
C1, 2, 5.
D3, 4, 5.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu niepowikłanego OZUŚ jest amoksycylina (doustna) w dawce:

A30-50 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
B50 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
C50-70 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
D75-90 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
E75-90 mg/kg masy ciała/dobę w czterech dawkach podzielonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Dziecko należy skierować do poradni chirurgii lub urologii dziecięcej, jeśli jądro nie zstąpiło do moszny do ukończenia:

A1. miesiąca życia.
B3. miesiąca życia.
C6. miesiąca życia.
D9. miesiąca życia.
E12. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Szczepieniem obowiązkowym jest:
1) szczepienie przeciwko WZW t. B u studentów kierunków medycznych, do tej pory nieszczepionych przeciwko WZW t. B;
2) szczepienie przeciwko tężcowi u pacjentów zranionych, narażonych na zakażenie tężcem (szczepienie poekspozycyjne);
3) szczepienie przeciwko wściekliźnie w przypadku osób wyjeżdżających do rejonów endemicznego występowania zachorowań na wściekliznę;
4) szczepienie przeciwko ospie wietrznej w przypadku kobiet planujących zajść w ciążę, z brakiem przechorowania ospy wietrznej w wywiadzie;
5) szczepienie przeciwko RSV u kobiet ciężarnych między 24. a 36. tygodniem ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W którym tygodniu ciąży zalecane jest szczepienie ciężarnych przeciw RSV?

A27.-38.
B27.-36.
C26.-38.
D25.-37.
E24.-36.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż szczepienia zalecane dla kobiet w ciąży:
1) przeciw grypie;
2) przeciw HPV;
3) przeciw RSV;
4) Tdap;
5) przeciw COVID-19.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W realizacji szczepienia przeciw rotawirusom należy zachować minimalny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami, nie krótszy niż:

A10 dni.
B2 tygodnie.
C4 tygodnie.
D6 tygodni.
E8 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U dzieci z urodzeniową masą ciała mniejszą niż 2000 g należy wykonać szczepienie przeciw WZW B zgodnie ze schematem:

Aodroczyć szczepienie do czasu aż dziecko osiągnie masę 2000 g.
Bpodać szczepienie w schemacie 0-1-6 miesięcy.
Cpodać szczepienie w schemacie 0-1-2-12 miesięcy.
Dpodać szczepienie w schemacie 0-2-6 miesięcy.
Epodać pierwszą dawkę jak dziecko ukończy 4 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do szczepionek nieżywych (zabitych) zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Atoksoidów.
Bszczepionek podjednostkowych.
Cszczepionek rekombinowanych.
Dszczepionek atenuowanych.
Eszczepionek polisacharydowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Przeciwwskazaniem do podania szczepionek żywych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aciąży.
Bwrodzonych zespołów i chorób z ciężkimi niedoborami immunologicznymi.
Cłagodnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych.
Dtransplantacji narządów.
Eimmunosupresji spowodowanej leczeniem sterydami w wysokich dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień:
1) trzecią dawkę szczepienia podstawowego przeciwko S. pneumoniae podaje się od ukończenia 12. m.ż. po upływie co najmniej 6. miesięcy od drugiej dawki;
2) szczepienie przeciwko RSV jest zalecane osobom w 50. r.ż. i starszym;
3) szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane osobom, które przebyły zakażenie wirusem ospy wietrznej oraz ukończyły 50. r.ż.;
4) szczepienie przeciwko HPV jest zalecane dopiero od ukończenia 11. r.ż.;
5) szczepienie przypominające przeciwko odrze, śwince i różyczce należy podać w 10. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Szczepień poekspozycyjnych nie wykonuje się w przypadku szczepienia przeciwko:

Aodrze.
Bkleszczowemu zapaleniu mózgu.
Cwściekliźnie.
Dospie wietrznej.
Etężcowi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do leków hipotensyjnych dopuszczalnych do stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium G3b należą:
1) inhibitory konwertazy angiotensyny;
2) niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego;
3) diuretyki tiazydopodobne;
4) diuretyki pętlowe;
5) β-blokery kardioselektywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

82-letni pacjent wymaga rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego. Lekiem pierwszego wyboru w tej sytuacji jest:

Aramipryl.
Btelmisartan.
Chydrochlorotiazyd.
Dindapamid.
Eamlodypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zalecana, początkowa dawka insuliny bazowej w rozpoczynaniu insulinoterapii (w warunkach ambulatoryjnych), wynosi:

A0,1-0,2 j./kg m.c.
B0,3-0,4 j./kg m.c.
C0,5-0,6 j./kg m.c.
D15 j.
E20 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Lekarz rodzinny postanowił przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 u osoby przyjmującej iSGLT-2 z powodu niewydolności serca. W tym celu:

Azalecił odstawienie iSGLT-2 na 24 godziny i wykonanie OGTT.
Bzalecił odstawienie iSGLT-2 na 48 godzin i wykonanie OGTT.
Czalecił odstawienie iSGLT-2 na 7 dni i wykonanie OGTT.
Dzlecił wykonanie OGTT bez odstawiania iSGLT-2.
Ezlecił oznaczenie HbA1c bez odstawiania iSGLT-2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 55-letni pacjent od 3 lat leczony z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu 2. W leczeniu stosuje preparat łączony zawierający peryndopryl + amlodypinę 5mg + 5mg oraz metforminę 3x850 mg. W pomiarach domowych wartości ciśnienia tętniczego 130/80 mmHg. Palacz papierosów. W skali SCORE-2 Diabetes bardzo wysokie ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. W oparciu o powyższe dane, jakie cele terapeutyczne należy ustalić u pacjenta?

AHbA1c ≤ 7,0%, RR <130-139/80 mmHg, LDL < 70 mg/dl (<1,4 mmol/l), cholesterol nie-HDL <100 mg/dl (<2,2 mmol/l).
BHbA1c ≤ 7,0%, RR <130/80 mmHg, LDL < 70 mg/dl (<1,4 mmol/l), cholesterol nie-HDL < 100 mg/dl (<2,6 mmol/l).
CHbA1c ≤ 7,0%, RR <130/80 mmHg, LDL < 55 mg/dl (<1,4 mmol/l), cholesterol nie-HDL < 85 mg/dl (<2,2 mmol/l).
DHbA1c ≤ 6,5%, RR <130/80 mmHg, LDL < 55 mg/dl (<1,4 mmol/l), cholesterol nie-HDL < 85 mg/dl (<2,2 mmol/l).
EHbA1c ≤ 6,5%, RR <130/80 mmHg, LDL < 55 mg/dl (<1,4 mmol/l), cholesterol nie-HDL < 100 mg/dl (<2,6 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

62-letni pacjent z nadciśnieniem choruje od 8 lat na cukrzycę typu 2. Obecnie jest leczony metforminą 3x 1g. Jaki jest dopuszczalny docelowy odsetek hemoglobiny glikowanej u tego pacjenta?

A≤ 6,1%.
B≤ 6,5%.
C≤ 7,0%.
D≤ 7,5%.
E≤ 8,0%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U którego z pacjentów rozpoznasz cukrzycę?
1) pacjent z glikemią na czczo 12 mmol/l (216 mg/dl) i objawami cukrzycy;
2) pacjent z glikemią przygodną 12 mmol/l (216 mg/dl) i glikemią na czczo pobraną innego dnia 8 mmol/l (144 mg/dl);
3) pacjent z glikemią na czczo oznaczoną dwukrotnie w różnych dniach o wartościach: 12 mmol/l (216 mg/dl) i 6,8 mmol/l (122 mg/dl).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
Btylko 1.
Ctylko 2.
Du każdego z wymienionych.
Eu żadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna rodzinna — 2024 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl