Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2024 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Uszkodzenia kończyny dolnejLeczenie ortopedyczneChirurgia urazowaMiednica i kończyna dolnaEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneInne choroby narządu ruchuUszkodzenia kończyny górnejBadanie ortopedyczneKręgosłupUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaChoroby zapalne narządu ruchuZakażenia kości i stawówOrtopedia i traumatologia dziecięcaChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneAnatomiaOrtopedia dziecięcaNowotwory narządu ruchuNowotwory narządu ruchuTraumatologia ogólna i powikłaniaNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweKończyna górnaZaburzenia nerwoweChoroba zwyrodnieniowaWady postawyWady wrodzoneChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznej

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dojrzałość kostną można oszacować za pomocą skali:

ASandersa.
BThomasa.
CLodera.
DDavidsa.
ELenke.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Typowym objawem klinicznym ciasnoty (stenozy) kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego na poziomie ruchowym L4-L5 u osoby dorosłej bez zaburzeń wrodzonych czy rozwojowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego nie jest:

Achromanie neurogenne.
Bobjaw Lasègue’a.
Cobjaw Babińskiego.
Dosłabienie czucia powierzchniowego w obrębie stóp.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Jałową martwicą kości nie jest choroba:

APerthesa.
BFreiberga.
CHaglunda.
DKohlera.
EOlliera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci jest:

Apaciorkowiec.
Bgronkowiec złocisty.
Cgronkowiec okrężnicy.
Dprątek kwasooporny.
Eżadna z wymienionych bakterii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Najczęstszą przyczyną złamań patologicznych u dzieci jest:

Aosteoporoza.
Bkostniak kostnawy.
Ctorbiel samotna kości.
Dguz przerzutowy kości.
Ewrodzona łamliwość kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pojedyncza wyrośl chrzęstno-kotna (osteochondroma):
1) występuje najczęściej w kości udowej lub piszczelowej;
2) ma niski potencjał do przemiany złośliwej;
3) występuje najczęściej w kościach płaskich;
4) wymaga leczenia farmakologicznego lekami hamującymi czynność osteoblastów;
5) może być leczona poprzez jej resekcję.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Kostniakomięsak (osteosarcoma) najczęściej zlokalizowany jest w okolicy stawu:

Aramiennego.
Błokciowego.
Cbiodrowego.
Dkolanowego.
Eskokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zjawisko korbowodu (crankshaft phenomenon) z największym prawdopodobieństwem wystąpi u:

Aosoby dorosłej z kręgozmykiem zwyrodnieniowym L4.
Bosoby dorosłej z nieleczoną skoliozą idiopatyczną młodzieńczą.
C8-latki leczonej operacyjnie z powodu skoliozy idiopatycznej.
D13-latki ze skoliozą idiopatyczną leczoną gorsetowo.
E14-latki z mózgowym porażeniem dziecięcym leczonej operacyjnie z powodu skoliozy nerwowo-mięśniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) V.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Złamania zmęczeniowe występują najczęściej w:

Akręgosłupie piersiowym.
Bkości krzyżowej.
Ckości udowej.
Dkościach podudzia.
Ekościach stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 11-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczna i lecznicze:

Anależy wykonać badania kliniczne narządu ruchu, następnie wykonać zdjęcie telemetryczne kończyn dolnych, określić miejsce deformacji i zaplanować leczenie. Leczenie może polegać na czasowej epifizjodezie przyśrodkowej chrząstki nasadowej kości udowej z użyciem płytki typu „ósemkowego”(„eight-plate”).
Bnależy wykonać badania kliniczne narządu ruchu, następnie wykonać zdjęcie telemetryczne kończyn dolnych, określić miejsce deformacji i zaplanować leczenie. Leczenie może polegać na czasowej epifizjodezie bocznej chrząstki nasadowej kości udowej z użyciem płytki typu „ósemkowego”(„eight-plate”).
Cnależy wykonać badanie kliniczne kolana koślawego, klinicznie określić miejsce deformacji, następnie wykonać zdjęcie radiologiczne kolana i zaproponować leczenie, które może polegać na korekcji deformacji z użyciem transportu kostnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U 37-letniej pacjentki stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne należy określić, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

Aimplantacja panewki w miejscu anatomicznym.
Bodtworzenie anatomicznego offsetu z użyciem implantu udowego.
Cuzyskanie stabilności stawu we wszystkich płaszczyznach.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Czego należy się spodziewać u pacjentów z osteoporozą?

Akolejnych złamań, komplikacji śródoperacyjnych.
Bbraku stabilności zespolenia przy operacji i wtórnych przemieszczeń.
Człamań jatrogennych przy repozycji i wprowadzaniu materiału zespalającego.
Dwtórnych przeciążeniowych złamań w okolicy zespolenia.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Co to jest antybiotykoterapia empiryczna w leczeniu uzupełniającym zakażeń okołoprotezowych?

Ato typ antybiotykoterapii, który stosuje się, gdy nie można zastosować skutecznej terapii celowanej.
Bto terapia wynikająca z doświadczenia zespołu chirurgicznego.
Cto antybiotykoterapia inaczej zwana profilaktyczną.
Dantybiotykoterapia w leczeniu powikłań spowodowanych artykulacją metal-metal.
Eantybiotykoterapia wynikająca z doświadczenia co najmniej dwóch specjalistów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U 20-letniego ultramaratończyka w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Zaproponuj badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:

Azdjęcie radiologiczne w pozycji A-P i osiowej oraz pomiar kątów alfa i beta.
Bscyntygrafia.
Cbadanie tomografią rezonansu magnetycznego w pozycjach zegarowych oraz pomiar kątów alfa i beta.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W typie kleszczowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:

Aprzebyta osteotomia miednicy według Saltera.
Bretrowersja panewki.
Cprotruzja biodra.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Złamanie bliższego końca piszczeli zagraża ciężkim wczesnym powikłaniem i dlatego chory wymaga monitorowania. Wskaż powikłanie związane z tym typem urazu:

Aograniczenie ruchomości.
Bstaw rzekomy.
Cchoroba zwyrodnieniowa.
Dmartwica.
Ezespół ciasnoty podpowięziowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W złamaniu typu pilon:
1) nieodzowne jest wykonanie obrazowania za pomocą badania CT;
2) stopień uszkodzenia tkanek miękkich otaczających złamanie jest decydujący w wyborze dostępu operacyjnego i czasu, w którym należy przeprowadzić leczenie operacyjne;
3) złamania otwarte rokują gorzej niż zamknięte;
4) uszkodzenia tkanek miękkich otaczających kość można ocenić za pomocą klasyfikacji Tschernego;
5) złamania te zawsze powstają w wyniku największej energii urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3.
C1,2,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W przypadkach ostrego rozerwania ścięgna piętowego:
1) ubytek w ciągłości ścięgna jest zlokalizowany typowo nagórnym biegunie guza piętowego;
2) charakterystyczne jest zmniejszone, bierne zgięcie grzbietowe stopy w stosunku do strony przeciwnej;
3) w rozpoznaniu klinicznym pomocny jest test Thompsona;
4) uraz ten pozostaje nierozpoznany u około 20% pacjentów;
5) leczenie operacyjne niesie zwiększone ryzyko infekcji miejsca operowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stopa wydrążona i szpotawa:

Apowstaje u osób otyłych z niewydolnością ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego.
Bpowstaje najczęściej na podłożu zaburzeń nerwowo-mięśniowych.
Ccechą charakterystyczną jest osłabione działanie mięśnia piszczelowego tylnego niezrównoważone nadmierną funkcją antagonistów (mięsień strzałkowy krótki).
Djest deformacją niepostępującą i ustępuje wraz z wiekiem pacjenta.
Ecelem leczenia operacyjnego jest uzyskanie poprawnego ustawienia elementów kostnych lub próba odzyskania równowagi mięśniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest:

Ajedną z najczęstszych ortopedycznych wad wrodzonych u dzieci.
Bleczenie nieoperacyjne metodą Dimeglio jest postępowaniem z wyboru.
Cbadanie radiologiczne jest podstawą dla postawienia rozpoznania.
Dkorekcja składowych elementów deformacji musi być rozpoczęta od zniesienia końskości stopy za pomocą tenotomii ścięgna piętowego.
Estopa po uzyskaniu korekcji musi być utrzymywana w ortezie odwodzącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

13-letni chłopiec zaczął skarżyć się na bóle uda prawego i zaczął utykać. Sześć miesięcy później lekarz leczący zlecił wykonanie zdjęcia (TK). Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Abóle dotyczą prawdopodobnie stawu biodrowego należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego i następnie artroskopię tego stawu.
Buzasadnionym jest wykonać badania kliniczne biodra, badania ultrasonograficzne i tomografię komputerową, a następnie wykonać artroskopię kolana.
Cnależy klinicznie zbadać staw kolanowy i wykonać zdjęcie radiologiczne tego stawu, a następnie wykonać artroskopię kolana.
Dnależy zbadać klinicznie oba biodra i wykonać badania obrazowe obydwu kolan i zdecydować o artroskopii kolana.
Eopóźnione rozpoznanie guza kości udowej zagrażające złamaniem, chory wymaga pilnej biopsji, ustalenia rozpoznania na podstawie badania histopatologicznego i leczenia w ośrodku onkologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):
1) u większości pacjentów zmiany zapalne w obrębie drobnych stawów rąk poprzedzają zmiany w obrębie stawów tyłostopia;
2) u około 20% pacjentów pierwsze objawy choroby są zauważalne w obrębie stawów stóp;
3) dominującym klinicznie zniekształceniem jest postępujące koślawe ustawienie palucha i młotkowate (rzadziej szponiaste) deformacje palców od II do V;
4) istniejąca reumatoidalna deformacja przodostopia zwykle ulega regresji i stopniowej poprawie po osiągnięciu remisji RZS i wysyceniu tzw. lekami modyfikującymi przebieg choroby;
5) leczenie operacyjne należy przeprowadzić na wczesnych etapach choroby zanim wdrożone zostanie tzw. leczenie biologiczne uniemożliwiające operację.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Charcota-Mariego-Tootha:

Au jej podłoża leży genetycznie uwarunkowana neuropatia obwodowa objawiająca się w wieku starszym pod wpływem cukrzycy typu II.
Bcukrzyca typu II jest czynnikiem etiologicznym.
Cnajwcześniej w jej przebiegu można zobaczyć upośledzenie funkcji krótkich mięśni stopy i zaopatrywanych przez nerw piszczelowy oraz mięśnia piszczelowego przedniego i strzałkowego krótkiego.
Dpowstawanie tzw. stopy Charcota jest szybsze w cukrzycy insulinozależnej typu I, która występuje już we wczesnym dzieciństwie.
Eobjawia się w 5.-6. dekadzie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palucha sztywnego (hallux rigidus):

Adrugie (po paluchu koślawym) najczęściej leczone schorzenie przodostopia u osób dorosłych.
Bnastępstwa sumowania się mikrourazów w obrębie stawu MTP I są najczęstszą przyczyną etiologiczną.
Cdna moczanowa jest najczęstszą etiologią palucha sztywnego i jej leczenie zawsze powinno poprzedzać pozostałe sposoby postępowania nieoperacyjnego.
Dnajważniejszym objawem klinicznym jest charakterystyczne powiększanie się wyrośli po przyśrodkowej stronie stawu MTP I.
Eleczenie nieoperacyjne opiera się na iniekcjach do stawu MTP I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 26-letniej pacjentki rozpoznano dysplazję objawową lewego stawu biodrowego. Wykonano zdjęcie radiologiczne. Zaproponuj dalsze badania obrazowe przed planowaną osteotomią okołopanewkową:

ARTG obu bioder a-p w maksymalnym odwiedzeniu.
BRTG osiowe.
CRTG tzw. fałszywy profil wg Lequesne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zwichnięcia głowy kości udowej, pomimo poprowadzonego optymalnie leczenia, wikłają się wystąpieniem jałowej martwicy głowy kości udowej i następnie wtórnego zwyrodnienia stawu biodrowego. Podobnie złamania panewki, nawet przy pełnym odtworzeniu stosunków anatomicznych w złamanym stawie, również wikłają się występującymi później zwyrodnieniami stawu biodrowego. W obu tych sytuacjach w późniejszym okresie bywa koniecznym leczenie endoprotezoplastyką biodra. Częstość powikłań wtórnych wymagających rozwiązania protezoplastyką biodra w zwichnięciach głowy kości udowej i złamaniach panewki wynosi:

A100%.
B70-80%.
C50-60%.
D20-30%.
E5-10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Na obrazie tomografii komputerowej widoczne jest uszkodzenie kości piszczelowej, które należy zakwalifikować jako złamanie:

Anasadowe Salter-Harris typ II.
Bprzynasady piszczeli.
CPipkina.
DTillaux.
Etrójpłaszczyznowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zastosowanie śrubopłytki kompresyjnej w operacyjnym leczeniu złamań przezkrętarzowych jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem. Wymaga ono jednak ścisłego wypełnienia pożądanych kryteriów odległości TAD (Tip-Apex Distance). Zalecenie nieprzekraczania sumarycznej wartości 25 mm wynika z:

Anadmiernego wydłużania ramienia skośnego dźwigni kątowej wraz ze zwiększającą się długością śruby.
Bzalecenia producenta.
Cwykorzystania najtwardszej u danego pacjenta podchrzęstnej warstwy kości dla stabilności zamocowania śruby skośnej.
Dmożliwości korzystnego mechanicznie maksymalnego zmniejszenia odległości środka głowy od osi kości udowej.
Epotencjalnej możliwości przewiercenia środka głowy dla uzyskania większej stabilności zespolenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zespolenie zewnętrzne jest jednym z przyjętych sposobów stabilizacji nastawionych fragmentów kostnych w złamaniu dalszej części kości promieniowej. Umożliwia też korekcję nastawienia. Gwintowane groty wprowadza się w kość promieniową oraz:

Adowolną kość śródręcza.
BV kość śródręcza.
CIV kość śródręcza.
DIII kość śródręcza.
EII kość śródręcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W złamaniu trzonu kości udowej leczonym zespoleniem śródszpikowym dobiera się gwoździe o odpowiedniej średnicy, w odniesieniu do najwęższego miejsca kanału kości udowej. Przyjmuje się, że średnica gwoździa powinna być:

Arówna najwęższej średnicy kanału kości udowej.
B10-15 mm mniejsza od średnicy kanału kości udowej.
C20-25 mm mniejsza od średnicy kanału kości udowej.
Dokoło 30 mm mniejsza od średnicy kanału kości udowej.
Edowolnej średnicy, niezależnie od średnicy kanału kości udowej, pod warunkiem odpowiedniej długości gwoździa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Złamania rzepki można podzielić wg mechanizmu powstania i wynikającej stąd morfologii złamania i uszkodzenia otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe zestawienie mechanizmu i powstałego wskutek niego rodzaju złamania:

Amechanizm pośredni - złamanie jednofragmentowe, niewielkie lub brak uszkodzenia tkanek miękkich.
Bmechanizm pośredni - złamanie wielofragmentowe, rozległe uszkodzenie tkanek miękkich.
Cmechanizm pośredni - złamanie wielofragmentowe, otwarte.
Dmechanizm bezpośredni - złamanie wielofragmentowe, niewielkie lub brak uszkodzenia tkanek miękkich.
Emechanizm bezpośredni - złamanie jednofragmentowe, niewielkie lub brak uszkodzenia tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Złamania plateau części bliższej kości piszczelowej mogą wymagać zastosowania przeszczepów kostnych do odtworzenia ich kształtu i najbardziej korzystnego wygojenia. Stosując klasyfikację złamań stawowych części bliższej kości piszczelowej według J. Schatzkera zastosowanie przeszczepów jest konieczne w złamaniach typu:

AI, II i III.
BII i III.
CIV, V i VI.
DV i VI.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Jednofragmentowe złamanie kostki przyśrodkowej podudzia zespala się pojedynczą śrubą ciągnącą uzupełnioną pojedynczym drutem Kirschnera w celu:

Azwiększenia docisku zespalanego odłamu.
Bstworzenia mechanizmu popręgu.
Cułatwienia lokalizacji implantów podczas ich usuwania.
Dzapobieżenia niestabilności rotacyjnej odłamu - kostki przyśrodkowej.
Eumożliwienia dynamizacji zespolenia w późniejszym etapie leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Ligamentotaksja to stworzenie takich sił działających poprzez otaczające tkanki miękkie na okolicę złamania, które zadziałają korygująco na przemieszczone fragmenty kostne pozwalając na ich odpowiednie nastawienie. Dotyczy to złamań:

Azmiażdżeniowych.
Bawulsyjnych.
Cdostawowych.
Dtrzonów kości długich.
Epostrzałowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Przeszczepy autologiczne uzyskiwane z kości udowej techniką rozwiercania-płukania-aspiracji (RIA) cechują się:

Azłą tolerancją biologiczną ze względu na niezgodności antygenowe.
Bdobrą osteokondukcją, osteoindukcją i osteogenezą.
Cdobrą osteokondukcją i osteoindukcją.
Ddobrą osteokondukcją i osteogenezą.
Edobrą osteoindukcją i osteogenezą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Autogenny przeszczep kostny trójkorowy uzyskuje się z pobrania tkanki kostnej z:

Ajamy szpikowej kości udowej techniką RIA (reaming, irrigation, aspiration).
Bgłowy kości udowej.
Cczęści bliższej kości piszczelowej.
Dgrzebienia talerza kości biodrowej.
Etrzonu kości strzałkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zakażenie grotów wprowadzanych w kość podczas zabiegu stabilizacji zewnętrznej wynosi:

A10%.
B30%.
C50%.
D80%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Gwoździowanie śródszpikowe w złamaniach trzonów kości długich przeprowadza się z rozwiercaniem tych kości lub bez rozwiercania. Przeciwnicy rozwiercania zwracają uwagę na, potwierdzone badaniami naukowymi:
1) podwyższone ryzyko powstania zatorów tłuszczowych wskutek rozwiercania;
2) podwyższone ryzyko rozwinięcia ARDS wskutek rozwiercania;
3) wydłużony czas zabiegu operacyjnego z rozwiercaniem;
4) podwyższone ryzyko infekcji po użyciu techniki rozwiercania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Nerwy rdzeniowe opuszczają kanał kręgowy przez odpowiednie otwory międzykręgowe. I tak przez otwory miedzykręgowe położone pomiędzy VII kręgiem szyjnym i I kręgiem piersiowym oraz między IV i V kręgiem lędźwiowym wychodzą nerwy rdzeniowe:

AC7 i L4.
BC7 i L5.
CC8 i L4.
DC8 i L5.
ETh1 i L4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najczęściej spotykanym zespołem rdzeniowym po urazie rdzenia kręgowego jest zespół centralnego uszkodzenia rdzenia kręgowego charakteryzujący się niedowładem czterokończynowym:

Aobejmującym równomiernie wszystkie kończyny.
Bz cięższym zaburzeniem funkcji kończyn górnych niż dolnych.
Cz cięższym zaburzeniem funkcji kończyn dolnych niż górnych.
Dz cięższym zaburzeniem funkcji w proksymalnych częściach kończyn niż dystalnych.
Ez trwałą, nie ulegającą w trakcie leczenia poprawie, funkcją zwieraczy pęcherza moczowego i odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jednym z przyjętych sposobów leczenia w urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest podawanie dużych dawek steroidów (metyloprednizolonu):

Aw okresie do 8 godzin od urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Bw okresie do 48 godzin od urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Cw dowolnym okresie od urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Dna miejscu urazu, od chwili powstania podejrzenia urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Etylko u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego z obecnością mnogich uszkodzeń wielonarządowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Złamaniem wisielczym określa się:

Azłamanie z przemieszczeniem przechodzące przez połączenie czaszkowo-szczytowe.
Bzłamanie kręgu szczytowego.
Człamanie zęba obrotnika z przemieszczeniem.
Dzłamanie tylnych elementów kręgu obrotowego przez cieśń lub część międzystawową.
Eawulsyjne złamanie wyrostków kolczystych II i III kręgu szyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do złamań kręgu szczytowego (C1) dochodzi, według badań Panjabi i współautorów wskutek zadziałania mechanizmu:

Azgięciowego.
Bwyprostnego.
Cskrętnego.
Dosiowego kompresyjnego.
Eosiowego rozciągającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

O urazowym uszkodzeniu więzadła poprzecznego kręgu szczytowego świadczy poszerzenie odległości między zębem a kręgiem szczytowym w badaniu kręgosłupa szyjnego wykonanym w projekcji bocznej, w zgięciu, do:

A1 mm i więcej.
B2 mm i więcej.
C4 mm i więcej.
D7 mm i więcej.
E1 cm i więcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Ocena kliniczna oraz postępowanie medyczne u pacjenta po urazie kręgosłupa rozpoczyna się:

Ana miejscu wypadku.
Bna bloku operacyjnym.
Cw szpitalnym oddziale ratunkowym lub izbie przyjęć.
Dw pracowni badań obrazowych.
Ew pojeździe transportu sanitarnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Jeżeli u pacjenta po przebytym urazie badanie kliniczne wskazuje na podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego to należy jak najszybciej wykonać badanie kręgosłupa:

Aradiologiczne czynnościowe.
Btomografii komputerowej.
Crezonansu magnetycznego.
Dultrasonograficzne.
Eelektromiograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Kołnierz na obrzeżu polietylenowej panewki ma za zadanie:

Azwiększyć ciśnienie cementu w czasie wprowadzania panewki.
Bzapobiec tworzeniu niejednolitego płaszcza cementu (bottoming out).
Czapobiec lateralizacji panewki.
Dustawić panewkę w prawidłowej antewersji.
Eustawić panewkę w prawidłowej inklinacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Stabilność endoprotezy stawu biodrowego:
1) zwiększa się wraz z rosnącą długością skoku „jump distance” głowy endoprotezy;
2) jest większa w głowach z „kołnierzem”;
3) maleje wraz ze wzrostem średnicy głowy;
4) rośnie wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy;
5) maleje wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C3,4.
D2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zmniejszenie sił działających na sztuczny staw biodrowy można uzyskać przez:

Azmniejszenie offsetu udowego bez zmiany osi obrotu panewki.
Blateralizację panewki i zmniejszenie offsetu udowego.
Clateralizację panewki i zwiększenie offsetu udowego.
Dmedializację panewki i zwiększenie offsetu udowego.
Emedializację panewki i zmniejszenie offsetu udowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W klasyfikacji Crowe’a typ II biodra charakteryzuje się:

A10% podwichnięcia głowy.
B10-25% podwichnięcia głowy.
C25-50% podwichnięcia głowy.
D50-75% podwichnięcia głowy.
E75%-100% podwichnięcia głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Odwrócona endoproteza barku jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:

Anadłopatkowego.
Bmięśniowo-skórnego.
Cpromieniowego.
Dpachowego.
Epiersiowego długiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Podczas usuwania stabilnych cementowanych panewek stawu biodrowego należy najpierw:

Apodważyć panewkę ekstraktorem.
Bodciąć cement od kości.
Codciąć implant od cementu.
Dprzeciąć polietylen.
Ewkręcić śrubowy ekstraktor w polietylen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ognisko osteolizy wokół końca trzpienia endoprotezy świadczy o:

Areakcji na ruch trzpienia w mechanizmie tłokowym.
Breakcji na drobiny startego polietylenu.
Creakcji na drobiny metalu oddzielonego od pokrycia endoprotezy.
Dniestabilności trzpienia.
Ewygojeniu przez tkankę włóknistą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Dostęp bezpośredni boczny w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego stwarza zagrożenie uszkodzenia nerwu:

Apośladkowego górnego.
Bpośladkowego dolnego.
Csromowego.
Dskórnego tylnego uda.
Ekulszowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do zespolenia złamania typu 33-C1 wg AO można użyć:
1) krętarzowej płyty kątowej;
2) dynamicznej śruby kłykciowej DCS;
3) płyty kątowostabilnej typu LISS;
4) trzech śrub ciągnących spongiotycznych (6,5 mm);
5) gwóźdź śródszpikowy retrograde;
6) gwóźdź gamma,
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4,6.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Według klasyfikacji Schatzkera złamań bliższej części kości piszczelowej w złamaniu typu III dochodzi do:

Arozszczepiennego złamania kłykcia przyśrodkowego.
Brozszczepiennego złamania kłykcia przyśrodkowego i bocznego.
Crozszczepiennego złamania kłykcia bocznego.
Drozszczepiennego złamania kłykcia bocznego z zagnieceniem powierzchni stawowej.
Ezgniecenia centralnej części kłykcia bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaopatrzenia złamania kości piszczelowej:

A5° przemieszczenia koślawego w złamaniach trzonu jest akceptowalnym przemieszczeniem odłamów.
Bzłamanie typu V wg klasyfikacji Schatzkera leczy się stosując dostęp przednio-boczny i tylno-przyśrodkowy.
Cdopuszcza się skrócenie <1 cm przy leczeniu zachowawczym złamania trzonu.
Dpo zespoleniu operacyjnym złamania plateau należy rozpocząć obciążanie kończyny w pierwszym tygodniu po zabiegu.
Ezłamanie plateau piszczeli nie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U pacjentki w 28. tygodniu ciąży ze złamanym trzonem w połowie długości kości udowej najwłaściwszą metodą leczenia będzie:

Awyciąg szkieletowy.
Bgwóźdź śródszpikowy wprowadzony od końca bliższego kości udowej (antegrade).
Cgwóźdź śródszpikowy wprowadzony od końca dalszego kości udowej (retrograde).
Dzałożenie stabilizatora zewnętrznego.
Egips udowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania głowy kości udowej:
1) metodą z wyboru w przypadku złamania wgnieceniowego zlokalizowanego w górnej części głowy kości udowej jest alloplastyka stawu biodrowego;
2) dostęp Kochera-Langenbecka w złamaniach rozszczepiennych jest najbezpieczniejszy dla unaczynienia głowy kości udowej;
3) fragmenty chrzęstno-kostne zlokalizowane dogłowowo w stosunku do więzadła głowy należy ustabilizować śrubami 3.5, 2.7 lub kaniulowanymi 3.0 mm;
4) u młodego, aktywnego pacjenta z towarzyszącym złamaniem szyjki kości udowej najpierw zespala się złamanie szyjki, a następnie głowę kości udowej;
5) wyciąg szkieletowy można czasowo zastosować kiedy operacji nie można przeprowadzić w trybie pilnym, a staw jest stabilny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C3,4.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości skokowej:

Adostęp przednio-przyśrodkowy jest najczęściej stosowany w operacyjnym leczeniu złamania szyjki i trzonu wg Hawkinsa.
Bobjaw Hawkinsa stwierdzany w 6.-8. tygodniu wyklucza martwicę kości skokowej.
Cprzemieszczone złamanie głowy kości skokowej jest wskazaniem do leczenia operacyjnego ze względu na ryzyko uszkodzenia ukrwienia kości.
Dzłamanie wyrostka bocznego może być leczone zachowawczo w przypadku przemieszczenia mniejszego niż 2 mm.
Edo złamania wyrostka tylnego najczęściej dochodzi w mechanizmie forsownego zgięcia podeszwowego stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W którym z typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo strzałkowego?
1) supinacja, addukcja (SA);
2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER);
3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER);
4) pronacja, abdukcja (PA);
5) Weber A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,5.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż wszystkie możliwe prawidłowe sposoby zaopatrywania złamania typu IV według klasyfikacji Sandersa:
1) stabilizator zewnętrzny;
2) otwarta repozycja i stabilizacja wewnętrzna płytą;
3) otwarta repozycja i stabilizacja wewnętrzna grotem Steinmana;
4) zamknięta repozycja i stabilizacja śrubą ciągnącą;
5) usztywnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,5.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W leczeniu farmakologicznym wrodzonej łamliwości kości stosuje się:
1) witaminę D;
2) bisfosfoniany;
3) witaminę A;
4) pochodne parathormonu;
5) sterydy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,4.
C2,5.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Typową cechą osteomalacji jest:
1) podwyższenie OB;
2) obniżenie poziomu witaminy D;
3) bóle krzyża;
4) występowanie kręgów dwuwklęsłych;
5) występowanie złamań zmęczeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespołu Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:

Aćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwobrzękowych.
Bunieruchomienie, podanie bisfosfonianów, podanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.
Cpodanie bisfosfonianów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.
Dpodanie bisfosfonianów, podanie witaminy D, fizykoterapia.
Epodanie witaminy D, bisfosfonianów i leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa:
1) powinny być hospitalizowane;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) są wskazaniami do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest podawanie:
1) witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia;
2) denosumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę;
3) witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań;
4) bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne;
5) witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Pipkina:
1) to klasyfikacja złamań miednicy;
2) to klasyfikacja złamań głowy kości udowej;
3) to klasyfikacja uszkodzeń spojenia łonowego;
4) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej powyżej dołka głowy kości udowej;
5) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem tylnego brzegu panewki;
6) w typie II występuje rozejście spojenia łonowego 2-3 cm;
7) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej (poniżej lub powyżej dołka) i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej;
8) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem panewki stawu biodrowego i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,8.
B2,4,7.
C2,4.
D3,6.
E1,2,4,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Jakie metody leczenia operacyjnego złamania trzonu kości udowej uwidocznionego na zdjęciu RTG można zastosować:

Agwóźdź śródszpikowy wprowadzany od strony końca bliższego kości udowej (antegrade).
Bgwóźdź śródszpikowy wprowadzany od strony końca dalszego kości udowej (retrograde).
Czespolenie płytkowe.
Dzdjęcie uniemożliwia podjęcie decyzji co do właściwego leczenia operacyjnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stopy płasko-koślawej nabytej dorosłych:
1) częściej występuje u mężczyzn między 40. a 60. rokiem życia;
2) jest trójpłaszczyznowym zniekształceniem, na które składa się koślawość stępu, odwiedzenie przodostopia, szpotawość śródstopia;
3) może być spowodowana różnymi czynnikami, m.in. zwiększoną masą ciała, zaburzeniami osi stawów kolanowych, skróceniem mięśnia brzuchatego łydki lub ścięgna Achillesa, jakością tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C2,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metatarsalgii:
1) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod głowami kości śródstopia;
2) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod opuszkami palców;
3) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia brzuchatego łydki;
4) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia piszczelowego tylnego;
5) leczenie nieoperacyjne obejmuje modyfikację obuwia, wkładki odciążające przodostopie, rozciąganie tylnej grupy mięśni goleni i ścięgna Achillesa w przypadku ich przykurczu;
6) leczenie nieoperacyjne obejmuje stosowanie iniekcji kwasu hialuronowego;
7) leczenie operacyjne może polegać na wydłużeniu skróconego mięśnia brzuchatego łydki;
8) leczenie operacyjne może polegać na rekonstrukcji zmian w obrębie przodostopia, np. korekcji palucha koślawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7,8.
B1,3,6,7,8.
C1,3,4,8.
D2,3,5,7,8.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najbardziej charakterystycznymi i stałymi cechami wrodzonej stopy płaskiej są:
1) kształt stopy przypominający suszkę, w którym obserwuje się odwrócenie sklepienia podłużnego stopy;
2) ustawienie stępu (skrócenie ścięgna Achillesa i ścięgien mięśni strzałkowych);
3) zagięcie grzbietowe i odwiedzenie przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do kości skokowej przyczepia się mięsień:
1) piszczelowy przedni;
2) piszczelowy tylny;
3) płaszczkowaty;
4) podeszwowy;
5) strzałkowy trzeci;
6) glistowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B2,3,4.
C1,3,6.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Choroba Perthesa najczęściej przebiega skąpoobjawowo. U dzieci nieleczonych w badaniu fizykalnym stawów biodrowych stwierdza się:
1) ułożenie chorej kończyny w rotacji wewnętrznej;
2) ograniczenie ruchu przywodzenia;
3) bolesny i ograniczony ruch przeprostu;
4) dodatni objaw Trendelenburga i Duchenne`a;
5) utykanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3,4.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Postępowaniem z wyboru w złamaniach typu pilon kości piszczelowej jest:

Aleczenie zachowawcze w ortezie typu Walker.
Bleczenie dwuetapowe polegające na pierwotnej stabilizacji zewnętrznej i definitywnym zespoleniu wewnętrznym po 14-21 dniach od urazu.
Cleczenie czynnościowe na wyciągu bezpośrednim.
Drepozycja otwarta i zespolenie wewnętrzne w pierwszych 7. dniach od urazu.
Epierwotna artrodeza stawu skokowo-goleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do najczęstszych powikłań po złamaniu kości skokowej należy jałowa martwica bloczka. Objaw Hawkinsa w trakcie leczenia świadczy o:

Arozwijającej się martwicy.
Brozwoju wtórnych zmian zwyrodnieniowych.
Crozwoju zakażenia.
Dzachowanym ukrwieniu.
Ezagrożeniu powikłaniami zrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Charakterystycznymi uszkodzeniami narządu ruchu u dzieci są:
1) złuszczenia nasad;
2) zwichnięcia stawów;
3) złamania podokostnowe;
4) złamania otwarte;
5) uszkodzenia chrząstek wzrostowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Septyczne zapalenie kości lub stawu u dziecka może mieć groźne następstwa. Objawami klinicznymi pozwalającymi z dużym prawdopodobieństwem na postawienie rozpoznania są:
1) bóle nocne;
2) gorączka ponad 37°C;
3) OB powyżej 40;
4) leukocytoza powyżej 12 tys./ml;
5) niemożność obciążania kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Klasyfikacja Rorabecka odnosi się do złamań okołoprotezowych stawu kolanowego. W typie III złamania należy wykonać leczenie operacyjne z zastosowaniem:

Azespolenia śródszpikowego.
Bzespolenia płytą stabilną kątowo.
Cimplantów rewizyjnych lub resekcyjnych.
Dwymiany implantów po uzyskaniu zrostu kostnego.
Estabilizatora zewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Klasyfikacja Seddona uszkodzeń nerwów obwodowych została uszczegółowiona przez Sunderlanda i zawiera 5 typów uszkodzeń. Dla powrotu funkcji nerwu niezbędna jest rekonstrukcja chirurgiczna w:

Atypie V.
Btypie IV i V.
Ctypie I,II i III.
Dkażdym typie dochodzi do regeneracji spontanicznej.
Ekażdym typie uszkodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wystąpienie neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego u dziecka z MPD jest wskazaniem do leczenia:

Abezwzględnie operacyjnego.
Btylko nieoperacyjnego z zastosowaniem ćwiczeń relaksujących.
Cleczenia nieoperacyjnego z ćwiczeniami rozciągającymi mięśnie grupy przyśrodkowej i przedniej uda.
Dzachowawczo do 8. roku życia, a następnie operacyjnie.
Eoperacyjnie do 3. roku życia, a następnie protetycznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Podział złamań szyjki kości udowej wg Pauwelsa ma duże znaczenie kliniczne i jest podstawą do wyboru sposobu leczenia operacyjnego. Typ III tego podziału charakteryzuje się:
1) poziomą szczeliną złamania;
2) wysokim stopniem niestabilności;
3) łatwością zespolenia;
4) dobrym rokowaniem;
5) rozklinowywaniem odłamów przy obciążaniu kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C2,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Leczenie wczesnego, powierzchownego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego z rozejściem się rany pooperacyjnej i wyciekiem treści ropnej polega na zastosowaniu:
1) antybiotykoterapii;
2) oczyszczeniu (débridement) w obrębie skóry i tkanki podskórnej;
3) punkcji stawu;
4) izolowanej wymianie wkładki;
5) jedno lub dwuetapowej realloplastyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego wartość CRP osiąga najwyższe wartości i ulega najwcześniej normalizacji odpowiednio w:

A1.-2. dobie i po 7.-14. dniach.
B2.-3. dobie i po 14. -21. dniach.
C3.-4. dobie i po 7.-10. dniach.
D3.-4. dobie i po 21.-30. dniach.
E4.-5. dobie i po 10.-14. dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W diagnostyce zakażenia okołoprotezowego:
1) stosuje się wymazy, bo zawierają dużą objętość materiału;
2) stosuje się wymazy, bo nie są podatne na nadkażenia mikroorganizmami zewnętrznymi;
3) nie stosuje się wymazów, bo zawierają małą objętość materiału;
4) nie stosuje się wymazów, bo są podatne na nadkażenia mikroorganizmami zewnętrznymi;
5) stosuje się tylko w zakażeniach okołoprotezowych stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Procedurę DAIR (oczyszczenie, antybiotykoterapia, płukanie, pozostawienie protezy) stosuje się u pacjentów:
1) z ostrym krwiopochodnym zakażeniem okołoprotezowym;
2) z późnym krwiopochodnym zakażeniem okołoprotezowym;
3) ze znanym patogenem;
4) stabilnie osadzoną protezą;
5) niestabilnie osadzoną protezą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C3,5.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wczesne lub ostre zakażenie okołoprotezowe to takie, które trwa:
1) do 3 tygodni lub występuje poniżej 30 dni od operacji endoprotezoplastyki;
2) do 4 tygodni lub występuje powyżej 30 dni od operacji endoprotezoplastyki;
3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy;
4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dnia od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia;
5) późne ostre zakażenie krwiopochodne występuje w ciągu 3 tygodni od pojawienia się objawów infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C3,4.
D2,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Jałowa oddzielająca martwica chrzęstno-kostna u dzieci charakteryzuje się:
1) w początkowej fazie objawami niewielkimi i skrytym przebiegiem;
2) występowaniem w stawie kolanowym w 75%;
3) występowaniem w stawie skokowym w 70%;
4) występowaniem w stawie łokciowym w 65%;
5) dodatnim testem Wilsona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,3.
D1,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Czynniki predysponujące do bocznego zwichnięcia rzepki to:
1) dysplazja stawu rzepkowo-udowego;
2) wartość wskaźnika TTTG >20 mm;
3) zaburzenia torsyjne kończyny dolnej;
4) zwiększony kąt Q, >15°;
5) zmniejszony kąt Q, <15°.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. Często w urazie zwichnięcia uszkodzeniu ulega więzadło krzyżowe tylne (PCL). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej patologii:
1) zwichnięcie nastawiamy w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy;
2) objawy uszkodzenia PCL to dodatni test szuflady tylnej;
3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 20-40%;
4) przyczep udowy PCL to kłykieć boczny kości udowej i tylna część plateau piszczeli;
5) przyczep udowy PCL to kłykieć przyśrodkowy kości udowej i tylna część plateau piszczeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
Ctylko 1.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu. Etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenia mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki urazów tego ścięgna:
1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna - entezy - do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy, tzw. watershed area;
2) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem;
3) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego;
4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona;
5) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thomasa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C3,5.
D2,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur (rekonstrukcja ALL, Antero-Lateral Ligament) lub tenodezy bocznej (LET, Lateral Extra-Articular Tenodesis). Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego;
2) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem;
3) oryginalna metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego;
4) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego;
5) rekonstrukcja ALL zawsze wykonywana jest z użyciem ścięgna mięśnia smukłego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C3,4.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do funkcji łąkotek należy:
1) poprawa kongruencji stawu;
2) udział w biernej stabilizacji stawu;
3) udział w odżywianiu chrząstki;
4) udział w odżywianiu chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego;
5) udział w odżywianiu chrząstki i więzadła pobocznego piszczelowego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
Ctylko 4.
D1,2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W chorobie Pageta kości:
1) tworzy się co najmniej jedno ognisko osteoklastozależnej osteolizy, po której następuje nieprawidłowe kościotworzenie;
2) etiologia jest wtórna do zakażenia bakteryjnego;
3) nie ma tendencji do metaplazji nowotworowej;
4) w badaniach laboratoryjnych dominuje znacznego stopnia podwyższenie stężenia fosfatazy alkalicznej i hydroksyproliny;
5) nie ma ryzyka złamań patologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Który z testów służy do oceny dysfunkcji mięśnia nadgrzebieniowego?

ABelly Press.
BJobe’a.
CHawkinsa.
DNeera.
Eobawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zastosowanie endoprotezy rotacyjno-zawiasowej stawu kolanowego:
1) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadła rzepki;
2) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadeł pobocznych stawu kolanowego;
3) jest wskazane wyłącznie przy endoprotezoplastyce rewizyjnej;
4) jest przeciwwskazane u chorych z uszkodzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego;
5) wymaga pozostawienia wydolnego więzadła krzyżowego tylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Nerw strzałkowy wspólny:
1) odpowiada za czucie zewnętrznej powierzchni podudzia i grzbietu stopy;
2) składa się z włókien pochodzących z nerwów rdzeniowych L4-S2;
3) unerwia mięśnie odpowiadające za zgięcie grzbietowe palców;
4) przy jego uszkodzeniu może pojawić się chód brodzący i stopa opadająca;
5) jest jedną z dwóch gałęzi końcowych nerwu kulszowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Atetoza to:

Arozpad dowolnych ruchów i utrata czynności automatycznych ośrodkowego układu nerwowego.
Bstały, znaczny wzrost napięcia mięśniowego i zaawansowana utrata elastyczności mięśni.
Czmienność napięcia mięśniowego w zależności od typu ruchu mimowolnego.
Dpowolne, nieregularne ruchy mimowolne, z przesadnym akcentowaniem ich zakresu.
Eobniżenie lub brak napięcia mięśniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Który z nowotworów kości cechuje się gniazdem (nidus) zbudowanym z kostniny, przeziernym dla promieni RTG lub zawiera osteosklerotyczne ognisko w części centralnej?

Awyspa kostna.
Bmięsak kościopochodny.
Cwyrośl chrzęstno-kostna.
Dchrzęstniak.
Ekostniak kostnawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (MZGKU):
1) najczęściej dotyczy chłopców w wieku 12-16 lat i dziewczynek w wieku 10-14 lat;
2) najczęściej dotyczy chłopców i dziewczynek w przedziale wiekowym 4-11 lat;
3) częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek;
4) przy małym przemieszczeniu może być leczone nieoperacyjnie;
5) może być rozpoznane u pacjenta obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W chorobie de Quervaina dochodzi do zapalenia pochewki lub błony maziowej ścięgien I-szego przedziału prostowników ręki. Które ścięgna znajdują się w I-szym przedziale prostowników ręki?

Amięśnia odwodziciela krótkiego kciuka i mięśnia prostownika długiego kciuka.
Bmięśnia odwodziciela krótkiego kciuka i mięśnia prostownika krótkiego kciuka.
Cmięśnia odwodziciela długiego kciuka i mięśnia prostownika krótkiego kciuka.
Dmięśnia odwodziciela długiego kciuka i mięśnia prostownika długiego kciuka.
Etylko ścięgno mięśnia odwodziciela długiego kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Który z systemów klasyfikacji opisuje uszkodzenia stawu barkowo-obojczykowego?

ALewis-Rorabeck.
BRockwood.
CRegan-Morrey.
DRisser.
ERiseborough-Rodin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W etiologii choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego tak zwana idiopatyczna postać choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego występuje w:

A5%.
B10%.
C12-50%.
D50-60%.
Epowyżej 60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podstawą diagnostyki zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego jest badanie:

Aradiologiczne w 2 projekcjach.
Btomografii komputerowej.
Ctomografii komputerowej w rekonstrukcji 3D.
Drezonansu magnetycznego.
Eultrasonograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Przeciwwskazaniem do stosowania artykulacji metal-metal w alloplastyce stawu biodrowego jest:
1) wiek powyżej 75. roku życia;
2) u kobiet w wieku rozrodczym;
3) u mężczyzn z chorobami nerek;
4) u kobiet w okresie menopauzy;
5) u mężczyzn z chorobą prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,3.
D4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Klasyfikacja Dorra dotyczy:

Aoceny zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego.
Boceny złamania szyjki kości udowej w oparciu o badanie tomografii komputerowej.
Cradiologicznej ceny jakości kości.
Dradiologicznej oceny bliższego końca kości udowej opierającej się o jego kształt, szerokość oraz grubość warstwy korowej kości.
Eradiologicznej oceny zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w obrębie panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Optymalnym leczeniem przemieszczonych złamań szyjki kości udowej u starszych aktywnych pacjentów jest:

Azespolenie śrubami kaniulowanymi.
Bzespolenie płytą DHS.
Czespolenie gwoździem gamma.
Dcałkowita alloplastyka stawu biodrowego.
Epołowicza alloplastyka stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego powyżej 80. roku życia najczęściej implantuje się endoprotezy:

Acementowane.
Bbezcementowe.
Cbezcementową panewkę i cementowany trzpień.
Dcementowaną panewkę i bezcementowy trzpień.
Eu pacjentów powyżej 80. roku życia należy unikać alloplastyki stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego u starszych pacjentów z zaawansowanymi zmianami stawu ramiennego uzyskuje się poprzez:

Aartrodezę stawu ramiennego.
Bpołowiczą alloplastyką stawu ramiennego.
Ccałkowitą anatomiczną alloplastyką stawu ramiennego.
Dalloplastykę odwróconą stawu ramiennego.
Eosteotomię szyjki kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W planowaniu alloplastyki stawu ramiennego wskazane jest wykonanie:

AMRI stawu ramiennego.
Bradiogramu stawu ramiennego w 2 projekcjach.
Cradiogramu stawu ramiennego oraz badania tomografii komputerowej.
Dradiogramu stawu ramiennego oraz badania tomografii komputerowej z rekonstrukcją 3D.
Eradiogramu stawu ramiennego i MRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawu ramiennego u młodych ciężko pracujących i aktywnych pacjentów, ze słabą jakością panewki i uszkodzeniem pierścienia rotatorów wskazaniem do leczenia jest:

Ausztywnienie stawu ramiennego.
Balloplastyka połowicza.
Calloplastyka całkowita.
Dalloplastyka odwrócona.
Eosteotomia szyjki kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Usztywnienie stawu łokciowego w złożonym złamaniu wewnątrzstawowym jest:

Apostępowaniem z wyboru.
Bmożliwe w sytuacji znacznego rozkawałkowania odłamów.
Cwskazane w przypadku bolesności przy ruchach.
Dwskazane w przypadku przebytego wcześniej złamania okolicy łokcia.
Ewskazane we współistniejącym uszkodzeniu nerwów obwodowych na poziomie złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Artrodeza stawu ramienno-łopatkowego:
1) współcześnie nie jest wykonywana;
2) może być wskazana w leczeniu następstw złamań stawowych;
3) może być wskazana w leczeniu kończyny dotkniętej porażeniem;
4) może być wskazana u chorych z jednoczesną niewydolnością mięśnia naramiennego i stożka rotatorów;
5) może być wskazana w pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 1.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Całkowitą endoprotezoplastykę stawu łokciowego można rozważać w przypadku:

Asamoistnej bolesności stawu łokciowego.
Bobustronnej, bolesnej ankylozy stawu łokciowego.
Cutraty funkcjonalnej użyteczności kończyny.
Dbraku zrostu złamania okolicy dalszej nasady kości ramiennej.
Eschorzeń neurologicznych prowadzących do przymusowego ustawienia kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do najczęstszych powikłań protezoplastyki stawu ramiennego zalicza się:

Ainfekcja, złamanie okołoprotezowe, uszkodzenie stożka rotatorów.
Bniestabilność, infekcja, uszkodzenie nerwów.
Cniestabilność, infekcja, złamanie okołoprotezowe.
Dobluzowanie, niestabilność ,infekcja.
Eobluzowanie, niestabilność, złamanie okołoprotezowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Endoprotezoplastyka głowy kości promieniowej powinna być rozważanym sposobem leczenia:
1) niestabilności stawu ramienno-promieniowego;
2) wad wrodzonych stawu łokciowego;
3) schorzeń reumatoidalnych stawu łokciowego;
4) wieloodłamowych złamań głowy kości promieniowej;
5) infekcji stawu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
Ctylko 4.
D1,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W planowaniu protezoplastyki stawu ramiennego ważna jest znajomość:
1) obwodu ramienia na wysokości połowy długości;
2) bezwzględnej długości kości ramiennej;
3) antewersji głowy kości ramiennej;
4) retrowersji głowy kości ramiennej;
5) promienia krzywizny oraz offsetu powierzchni stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,3.
C2,5.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Artrodeza stawu skokowego:
1) dotyczy jedynie połączenia piszczelowo-skokowego;
2) zawsze dotyczy połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego;
3) może wymagać usztywnienia połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego;
4) jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego;
5) nie jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3.
C2,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wykonanie osteotomii okołostawowej stawu skokowego na poziomie dalszej ⅓ kości goleni jest wskazane:
1) w leczeniu zaawansowanej artrozy stawu skokowego;
2) w leczeniu znacznej koślawości goleni (powyżej 15°);
3) u pacjentów stosunkowo młodych (do około 65. roku życia), aktywnych ruchowo;
4) u pacjentów starszych z niewielką aktywnością ruchową;
5) u pacjentów z ograniczoną artrozą stawu skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź