Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Radioterapia onkologiczna / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Planowanie leczenia i dozymetriaNowotwory układu moczowo-płciowegoPodstawy fizyki i biologii promieniowaniaAparatura, techniki i radioterapia izotopowaPowikłania i toksyczność radioterapiiNowotwory głowy i szyiNowotwory piersi i ginekologiczneOchrona radiologiczna i organizacja pracyNowotwory klatki piersiowejNowotwory tkanek miękkich i skóryGuzy OUNChłoniaki i nowotwory hematologiczneNowotwory przewodu pokarmowego

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojarzonego raka szyjki macicy (radiochemioterapia z następowym boostem z brachyterapii):
1) zastosowanie brachyterapii sterowanej obrazem (IGBT, Image-Guided Brachytherapy) znamiennie poprawia 3-letnią kontrolę lokoregionalną oraz wskaźniki przeżycia w porównaniu do konwencjonalnej brachyterapii (CBT, Conventional Brachytherapy);
2) w badaniu EMBRACE nie wykazano związku pomiędzy parametrami dozymetrycznymi a toksycznością ze strony odbytnicy;
3) zastosowanie boostu z radioterapii stereotaktycznej zamiast brachyterapii nie wiąże się z krótszym przeżyciem całkowitym;
4) zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO planowanie brachyterapii powinno być oparte na sekwencji T2 badania rezonansu magnetycznego z założonym aplikatorem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,4.
D1,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do wypadków kategorii A związanych ze stosowaniem promieniowania jonizującego w radioterapii nie zalicza się:

Apodania w wyniku błędnego wykonania procedury dawki całkowitej 65 Gy przy przepisanej dawce całkowitej równej 76 Gy.
Bpodania w wyniku awarii urządzenia radiologicznego dawki całkowitej 63 Gy przy przepisanej dawce całkowitej równej 50 Gy.
Cnapromienienia prawej piersi u pacjentki chorej na raka piersi lewej.
Dnapromienienia pacjenta promieniowaniem jonizującym o energii 12 MeV, w przypadku zaplanowania leczenia promieniowaniem o energii 6 MeV.
Enapromienienia pacjenta wiązką elektronową, w przypadku zaplanowania leczenia wiązką fotonową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 50-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka trzonu macicy przeprowadzono operację usunięcia macicy z przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłowego. Pooperacyjne badanie histopatologiczne: rak surowiczy, naciek obecny tylko w błonie śluzowej trzonu macicy, ogniska raka obecne w błonie śluzowej kanału szyjki macicy. Brak angioinwazji. Brak mutacji POLE i TP53. Bez cech aktywnej choroby nowotworowej w badaniach obrazowych wykonanych po operacji. Zgodnie z wytycznymi ESGO/ESTRO/ESP (European Society of Gynaecological Oncology/European Society for Radiotherapy and Oncology/European Society of Pathology) z 2020 roku wskaż dalsze postępowanie:

Asamodzielna dopochwowa brachyterapia lub odstąpienie od leczenia uzupełniającego.
Bleczenie operacyjne (usunięcie węzłów chłonnych miednicy), dalsze leczenie uzupełniające uzależnione od wyniku badania histopatologicznego.
Cradioterapia z pól zewnętrznych z następowym boostem z brachyterapii dopochwowej.
Dradiochemioterapia jednoczasowa lub sekwencyjna w oparciu o cisplatynę albo karboplatynę i paklitaksel.
Esamodzielna radioterapia z pól zewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Aktualne polskie wskazania refundacyjne do radioterapii wiązką protonową obejmują:
1) niezróżnicowanego raka zatok obocznych nosa u osoby dorosłej w przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego;
2) chrzęstniakomięsaka podstawy czaszki u osoby dorosłej po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza pierwotnego;
3) szyszyniaka zarodkowego u dziecka;
4) oponiaka rdzenia kręgowego WHO I u dziecka w przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego;
5) chłoniaka nieziarniczego u 45-letniej osoby wymagającego napromieniania śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

55-letni pacjent w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej (ECOG = 0), bez istotnych schorzeń dodatkowych, u którego rozpoznano raka stercza wrażliwego na kastrację w stadium uogólnienia z rozsiewem do trzonów kręgów L2 i L4, kości krzyżowej, kości ramiennej prawej oraz do płuca lewego, w pierwszej kolejności powinien być kwalifikowany do leczenia w oparciu o:

Awyłączną deprywację androgenową (ADT, Androgen Deprivation Therapy).
Bchemioterapię (docetaksel + prednizon) oraz octan abirateronu.
CADT, chemioterapię (docetaksel + prednizon) oraz octan abirateronu lub darolutamid.
DADT w skojarzeniu z octanem abirateronu lub enzalutamidem oraz radioterapię na obszar stercza i radioterapię stereotaktyczną ognisk przerzutowych.
EADT w skojarzeniu z radioterapią na obszar stercza i radioterapię stereotaktyczną ognisk przerzutowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Która z pacjentek jest dobrą kandydatką do leczenia uzupełniającego techniką częściowego przyspieszonego napromieniania piersi (APBI, Accelerated Partial Breast Irradiation), zgodnie z obowiązującymi zaleceniami GEC-ESTRO (Groupe Européen de Curiethérapie-European Society for Radiotherapy and Oncology)?

A49-letnia chora, w badaniu HP: IDC, pT2, margines chirurgiczny >2 mm, pN0.
B55-letnia chora, w badaniu HP: Invasive ductal carcinoma (IDC), pT1c, margines chirurgiczny równy 2 mm, pN0.
C58-letnia chora, w badaniu HP: Ductal carcinoma in situ (DCIS), margines chirurgiczny 5 mm, pN0.
D63-letnia chora, w badaniu HP: IDC, pT1a, margines chirurgiczny 5 mm, pN1mic.
E70-letnia chora, w badaniu HP: IDC+DCIS, margines chirurgiczny 7 mm, pN0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do jakiej grupy ryzyka zgodnie z NCCN należy pacjent z rozpoznaniem: rak stercza w stopniu zaawansowania cT1cN0M0, wynik badania histopatologicznego: Adenocarcinoma, Gleason score 4+3 w 1/12 rdzeni, maksymalne stężenie PSA 2,6 ng/ml?

Aniskiego ryzyka.
Bpośredniego korzystnego ryzyka.
Cpośredniego niekorzystnego ryzyka.
Dwysokiego ryzyka.
Ebardzo wysokiego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Technika Stanforda określana inaczej techniką sześciu dualnych pól, stosowana jest w trakcie leczenia pacjentów z:

Anowotworami głowy i szyi.
Bnowotworem gruczołu krokowego.
Cmięsakami tkanek miękkich.
Dziarniniakiem grzybiastym.
Eostrą białaczką limfoblastyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U 60-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka trzonu macicy przeprowadzono operację usunięcia macicy z przydatkami i węzłami chłonnymi miednicy. Pooperacyjne badanie histopatologiczne: rak jasnokomórkowy, naciek nie przekracza ½ grubości mięśniówki. Brak angioinwazji. Brak mutacji POLE i TP53. Węzły chłonne bez przerzutów (0/14). Bez cech rozsiewu choroby w badaniach obrazowych wykonanych po operacji. Jaki jest stopień zaawansowania choroby u tej pacjentki zgodnie z klasyfikacją FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) z 2023 roku?

AIB.
BIC.
CIIA.
DIIB.
EIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Najwyższy liniowy współczynnik przenoszenia energii (LET, Linear Energy Transfer) posiada:

Akilowoltowe promieniowanie X.
Bstrumień cząstek alfa.
Cstrumień ciężkich jonów.
Dpromieniowanie neutronowe.
Epromieniowanie protonowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Podczas pozycjonowania pacjenta w trakcie radioterapii sterowanej obrazem, poprawę ułożenia uzyskuje się poprzez:

Aocenę zgodności symulacji świetlnej z polem wyznaczonym na powierzchni pacjenta.
Bocenę zgodności pokrycia laserów świetlnych z punktami referencyjnymi (tatuażem) na powierzchni pacjenta.
Cocenę zgodności pomiędzy obrazami z systemu planowania leczenia i obrazami utworzonymi na aparacie terapeutycznym, które poddane zostały procesowi rejestracji krzywoliniowej.
Docenę zgodności pomiędzy obrazami z systemu planowania leczenia i obrazami utworzonymi na aparacie terapeutycznym, które poddane zostały procesowi rejestracji sztywnej.
Efizykalną ocenę zmian anatomii pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zakres powszechnie stosowanych energii wiązek promieniowania elektronowego stosowanych w trakcie realizacji procedur radioterapii śródoperacyjnej wynosi:

Aod 4 do 12 MeV.
Bod 6 do 18 MeV.
Cod 9 do 18 MeV.
Dstosuje się jedynie energię 12 MeV.
Estosuje się jedynie energię 6 MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Spośród dostępnych modalności obrazowych stosowanych w trakcie radioterapii sterowanej obrazem (IGRT, Image Guided Radiation Therapy) najlepszym różnicowaniem tkanek miękkich charakteryzuje się:

Arezonans magnetyczny (MR-IG).
Bpozytonowa tomografia emisyjna (PET-IG).
Ckilowoltowa tomografia wiązką stożkową (kV-CBCT).
Dmegawoltowa tomografia komputerowa (MVCT).
Emegawoltowa tomografia wiązką stożkową (MV-CBCT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W sposób szeregowy podjednostki czynnościowe (FSU, Functional Subunits) są połączone w:

Aprzełyku.
Bpłucu.
Cnerce.
Djelicie grubym.
Eskórze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Radioterapia adaptacyjna czasu rzeczywistego (real-time) umożliwia:

Amodyfikację planu leczenia w oparciu o informacje o progresywnych zmianach morfologii obszaru tarczowego.
Bmodyfikację planu leczenia w oparciu o informacje o zmianach metabolicznych w obszarze tarczowym.
Cmodyfikację planu leczenia w oparciu o bieżące informacje o anatomii pacjenta, bezpośrednio przed podaniem dawki frakcyjnej.
Dkompensację błędu dostarczania dawki powstałego pod wpływem ruchomości obszaru tarczowego w trakcie realizacji frakcji terapeutycznej.
Eśledzenie rozbieżności pomiędzy dawkami przepisanymi a aktualnie deponowanymi w ciele pacjenta w trakcie kursu radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Dokładność dozymetryczna systemów umożliwiających realizację radioterapii adaptacyjnej powinna gwarantować uzyskanie dawek, dla których niepewność obliczeniowa jest nie większa niż:

A± 0,5% względem dawki przepisanej.
B± 1% względem dawki przepisanej.
C± 3% względem dawki przepisanej.
D± 5% względem dawki przepisanej.
E± 10% względem dawki przepisanej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Naciek zatoki klinowej dla rozpoznania wyjściowego raka jamy nosowej i zatok sitowych oznacza cechę:

AT2.
BT3a.
CT3b.
DT4a.
ET4b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka okrężnicy:

Aradioterapia pooperacyjna wpływa na poprawę wskaźników przeżycia.
Bradioterapia przedoperacyjna i pooperacyjna są stosowane rutynowo.
Cradioterapia przedoperacyjna może być stosowana tylko w szczególnych przypadkach zaawansowanego miejscowo raka.
Dw przypadku zastosowania radioterapii przedoperacyjnej należy napromienić łącznie z guzem elektywnie regionalne węzły chłonne.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące frakcji wzrostowej guza nowotworowego (GF, Growth Fraction):

Aw okresie klinicznego wzrostu guza wynosi dla raków średnio 30-60%.
Bjest wyższa w rakach niż w mięsakach.
Czmniejsza się w miarę wzrostu guza.
Dw trakcie radioterapii/chemioterapii może wzrastać.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Pojęcie „nowotwory narządów głowy i szyi” nie obejmuje nowotworów zlokalizowanych w zakresie:

Anarządu słuchu.
Bstruktur podstawy czaszki.
Cwargi.
Djamy nosa.
Eobejmuje wszystkie wymienione lokalizacje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Efekt Comptona powstaje w wyniku zderzenia fotonu z jednym z:

Aelektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu.
Belektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu.
Celektronów niezależnie od lokalizacji na orbicie.
Dneutronów.
Eprotonów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Dopuszczalną dawką ryzyka późnego odczynu popromiennego dla skrzyżowania nerwów wzrokowych podczas radiochirurgii - zastosowania pojedynczej dawki promieniowania jest wartość:

A6 Gy.
B8 Gy.
C10 Gy.
D14 Gy.
E16 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Tomoterapia opiera się na promieniowaniu:

Arentgenowskim.
Bfotonowym wysokoenergetycznym.
Celektronowym.
Dprotonowym.
Ez zastosowaniem wiązki mieszanej fotonowo-elektronowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jako definicję wznowy raka gruczołu krokowego po radioterapii przyjmuje się wzrost PSA powyżej nadiru o wartość powyżej:

A0,5 ng/ml.
B1,0 ng/ml.
C1,5 ng/ml.
D2,0 ng/ml.
E2,5 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zjawiska, w których niskie dawki promieniowania wywołują większy efekt biologiczny (większą śmiertelność komórek) w porównaniu do przewidywanego to:
1) odpowiedź adaptacyjna;
2) efekt sąsiedztwa;
3) hormeza;
4) niestabilność genetyczna;
5) nadwrażliwość na niskie dawki promieniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,3.
C2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Najsilniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka gruczołu krokowego (RGK) jest:

Awiek.
Bwywiad rodzinny.
Cpochodzenie etniczne.
Dnadwaga i otyłość.
Enadmierne spożycie alkoholu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 5R radioterapii:

Anaprawa uszkodzeń subletalnych ma istotny wpływ na przeżywalność komórek nowotworowych po działaniu promieniowania o dużej gęstości jonizacji.
Breoksygenacja nie występuje w tkankach prawidłowych w czasie frakcjonowanej radioterapii.
Crepopulacja odpowiada za gojenie wczesnego odczynu popromiennego.
Dredystrybucja zależy od tempa proliferacji komórek.
Epromieniowrażliwość wewnątrzkomórkowa to cecha uwarunkowana genetycznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Proces repopulacji w guzie nie będzie miał wpływu na wynik leczenia w przypadku:

Aradioterapii protonowej.
Bradiochirurgii stereotaktycznej.
Ckolejnych cykli chemioterapii.
Duzupełniającej radioterapii po chemioterapii.
Euzupełniającej chemioterapii po radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zwiększoną predyspozycją do rozwoju nowotworów nie charakteryzuje się zespół:

ALi-Fraumeni.
BNijmegen.
Cataksja-teleangiektazja.
DWernera.
EMarfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skutków biologicznych promieniowania:

Ata sama dawka różnego rodzaju promieniowania jonizującego nie wywołuje tego samego efektu biologicznego.
Bskuteczność biologiczna promieniowania zależy od poziomu uszkodzeń DNA.
Cwzględna skuteczność biologiczna maleje, gdy moc dawki maleje.
Do efekcie biologicznym promieniowania decyduje gęstość jonizacji.
Ewzrost współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE) powyżej wartości optymalnej (100 keV/μm) skutkuje obniżeniem efektu biologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z izotopów promieniotwórczych stale oddziałują na nasz organizm od wewnątrz?
1) ²²²Rn;
2) ²²⁰Rn;
3) ⁴⁰K;
4) ¹⁴C;
5) ²²⁵Ra.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,5.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W grupie narządów, które mogą przestać funkcjonować po napromienianiu nawet niewielkiej objętości (uszkodzeniu jednej podjednostki czynnościowej) są:
1) splot ramienny;
2) płuco;
3) rdzeń kręgowy;
4) jelito cienkie;
5) wątroba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3,4.
C2,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Rodzaj promieniowania jonizującego, dla którego skutki biologiczne zależą od stopnia utlenowania komórek nowotworowych to:

Ajony argonu.
Bjony węgla.
Ccząstki α.
Dneutrony.
Epromieniowanie X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Który z procesów oznacza „poświęcenie” przez komórkę własnej cytoplazmy w celu pozyskania energii w sytuacji głodu lub hipoksji?

Aapoptoza.
Bhormeza.
Ckatastrofa mitotyczna.
Dautofagia.
Eefekt widza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Który z czynników dyskwalifikuje chorą od przyspieszonego napromieniania części piersi (APBI)?

Apodtyp luminalny B HER2 dodatni raka.
Bkomponenta raka przedinwazyjnego.
Cstwierdzenie mutacji BRCA.
Drak potrójnie ujemny w stopniu pT1a.
Ewszystkie czynniki dyskwalifikują chorą z APBI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Który z procesów 5R odpowiada za fenomen Jessy’ego?

Anaprawa uszkodzeń subletalnych.
Bredystrybucja.
Crepopulacja.
Dreoksygenacja.
Epromieniowrażliwość wewnątrzkomórkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Minimalna dawka skuteczna w radioterapii, w schemacie frakcjonowania konwencjonalnego chorego z rakiem gruczołu krokowego powinna mieścić się w przedziale:

A66-68 Gy.
B70-74 Gy.
C76-80 Gy.
D82-84 Gy.
E86-90 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Głównym wnioskiem z badania klinicznego STAMPEDE, w którym oceniano skuteczność dołączenia do leczenia systemowego radioterapii na obszar gruczołu krokowego u chorych z chorobą oligometastatyczną (3 lub mniej przerzutów) w układzie kostnym było stwierdzenie, że:

A3-letnie przeżycia bez nawrotu były lepsze u chorych w ramieniu bez radioterapii, natomiast nie odnotowano różnic w przeżyciu całkowitym w obu grupach.
B3-letnie przeżycia całkowite były lepsze u chorych w ramieniu bez radioterapii, natomiast nie odnotowano różnic w przeżyciu bez nawrotu w obu grupach.
C3-letnie przeżycia całkowite i bez nawrotu były takie same w obu badanych grupach.
D3-letnie przeżycia całkowite i bez nawrotu były lepsze w grupie chorych z radioterapią gruczołu krokowego.
E3-letnie przeżycia całkowite i bez nawrotu były lepsze w grupie chorych bez radioterapii gruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wśród kryteriów kwalifikacji do radioterapii stereotaktycznej kręgosłupa u chorych na raka piersi znajdują się różne czynniki. Wskaż czynniki dyskwalifikujące chorego od radioterapii stereotaktycznej:
1) 3 lub mniej kręgów wymagających napromieniania;
2) niestabilność mechaniczna;
3) ucisk opon rdzeniowych dużego stopnia;
4) KPS >40-50;
5) choroba oligometastyczna;
6) oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,6.
D1,4,6.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Przygotowując plan radioterapii dla chorej z rakiem piersi po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym wartości dawek w sercu powinny wynosić:

AV20Gy<10%, V10Gy<40%, dawka średnia <4 Gy.
BV20Gy<10%, V10Gy<30%, dawka średnia <4 Gy.
CV20Gy<10%, V10Gy<30%, dawka średnia <10 Gy.
DV20Gy<5%, V10Gy<30%, dawka średnia <7 Gy.
EV20Gy<5%, V10Gy<30%, dawka średnia <4 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przy konturowaniu obszarów węzłowych chorej na raka piersi węzły chłonne Rottera lokalizują się:

Awokół żyły pachowej.
Bwokół tętnicy podobojczykowej.
Cpod mięśniem zębatym.
Dmiędzy mięśniem piersiowym mniejszym i mięśniem piersiowym większym.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Badanie EXTEND dotyczyło zastosowania radioterapii u chorych z rakiem stercza, a w szczególności:

Akojarzenia radioterapii i hormonoterapii u chorych z rakiem stercza o wysokim ryzyku progresji.
Bkojarzenia radioterapii i hormonoterapii u chorych z rakiem stercza o pośrednim ryzyku progresji.
Czastosowania radioterapii ognisk przerzutowych u chorych z oligometastatycznym rakiem stercza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Ryzyko niewydolności mięśnia sercowego u chorych napromienianych z powodu raka piersi jest wyższe w przypadku:

Astosowania jednoczesnej chemioterapii z antracyklinami.
Bstosowaniu równocześnie z radioterapią trastuzumabu.
Cdawki średniej w sercu powyżej 4 Gy.
Dpalenia papierosów.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Serce jest narządem krytycznym u chorych napromienianych z powodu raka piersi. Na podstawie aktualnej wiedzy ryzyko zgonu silnie zależy od:

Apopromiennego uszkodzenia zastawek serca.
Bzbyt wysokiej dawki w obrębie prawej komory serca.
Cśredniej dawki na całe serce.
Dzaburzeń układu przewodzącego serca.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Według współczesnych standardów, rekomendowany schemat chemioterapii indukcyjnej stosowanej przed leczeniem definitywnym u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi obejmuje:

Acisplatynę, docetaksel i pembrolizumab.
Bcisplatynę, docetaksel i cetuksymab.
Ccisplatynę, 5-fluorouracyl i docetaksel.
Dcisplatynę, 5-fluorouracyl i pembrolizumab.
Ecisplatynę, 5-fluorouracyl i cetuksymab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do nowotworów w części przypadków warunkowanych genetycznie zalicza się:

Aprzyzwojaki.
Bnerwiaki węchowe.
Cszkliwiaki płodowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Racjonalnym wskazaniem do zastosowania indukcyjnej chemioterapii przed chemioradioterapią u chorych na lokoregionalnie zaawansowane raki nosowej części gardła jest:

Astwierdzenie masywnych przerzutów do węzłów chłonnych szyi.
Bstwierdzenie koincydencji z zakażeniem EBV.
Crozpoznanie raka niezróżnicowanego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie immunoterapii do chemioradioterapii u chorych na miejscowo zaawansowane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi skutkuje poprawą:

Aprzeżycia całkowitego.
Bprzeżycia wolnego od przerzutów odległych.
Cwyleczalności lokoregionalnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Właściwym postępowaniem u 45-letniej chorej po parotidektomii z resekcją R0 raka gruczołowo-torbielowatego przyusznicy jest:

Aścisła obserwacja.
Buzupełniająca radioterapia z objęciem loży pooperacyjnej.
Cuzupełniająca radioterapia z objęciem loży pooperacyjnej i całości układu chłonnego szyi.
Duzupełniająca chemioradioterapia z objęciem loży pooperacyjnej.
Euzupełniająca chemioradioterapia z objęciem loży pooperacyjnej i całości układu chłonnego szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wyniki rejestracyjnych badań klinicznych wskazują, że zastosowanie immunoterapii anty-PD1, pembrolizumabu, w I linii leczenia u chorych z nieoperacyjnymi nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w porównaniu do chemioterapii skojarzonej z lekami ukierunkowanymi skutkuje:

Aznamienną poprawą przeżycia całkowitego.
Bznamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji.
Czbliżonym profilem toksyczności.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Zastąpienie chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny przez napromienianie skojarzone z podawaniem cetuksymabu u chorych na miejscowo zaawansowane raki płaskonabłonkowe ustnej części gardła jest uzasadnione w przypadku:

Awspółistnienia utrwalonego upośledzenia czynności nerek.
Bstwierdzenia ekspresji p16.
Cupośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Racjonalnym wskazaniem do zastosowania indukcyjnej chemioterapii przed leczeniem definitywnym u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:

Aniskie zróżnicowanie raka (G3).
Bstwierdzenie naciekania mięśni głębokich w badaniu TK lub MR.
Cstwierdzenie wysokiego wskaźnika proliferacji Ki67.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Ewymienione czynniki nie warunkują rozważania indukcyjnej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:

Aprzerzutu do węzła chłonnego z przekraczaniem torebki.
Bprzerzutów w 3 lub więcej węzłach chłonnych niezależnie od przekraczania torebki.
Cniskiego zróżnicowania raka G3 przy resekcji R1.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przedstawia się następująco:

Acetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii i 250 mg/m2 co tydzień po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności.
Bcetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii.
Ccetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii.
Dcetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii i po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności.
Ecetuksymab 250 mg/m2 co tydzień w trakcie napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń do radioterapii chorych na nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania II B po przeprowadzonej orchidektomii:

Ajest stosowana po chemioterapii i obejmuje obszar pierwotnie zajętych węzłów chłonnych.
Bjest stosowana samodzielnie i obejmuje obszar węzłów okołoaortalnych.
Cjest stosowana samodzielnie i obejmuje obszar węzłów biodrowych.
Djest stosowana samodzielnie i obejmuje obszar węzłów okołoaortalnych i biodrowych po stronie guza.
Enie jest zalecana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U chorych na raka pęcherza moczowego, ograniczenie dawki w pęcherzu moczowym poprzez częściowe napromienianie lub zróżnicowanie dawki w pęcherzu i guzie powinno hipotetycznie zmniejszyć toksyczność radioterapii i nie cechować się większym odsetkiem niepowodzeń. W oparciu o przeprowadzone dotychczas badania kliniczne wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takiego napromieniania w stosunku do radioterapii całego pęcherza:

Azmniejsza toksyczność radioterapii i nie wpływa na częstość niepowodzeń.
Bzmniejsza toksyczność radioterapii i zwiększa częstość niepowodzeń.
Cnie wpływa na toksyczność radioterapii i zwiększa częstość niepowodzeń.
Dnie wpływa na toksyczność radioterapii i nie zwiększa częstości niepowodzeń.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Radioterapia adaptacyjna polega na zaadoptowaniu zaplanowanego wcześniej rozkładu dawki w obszarze objętości tarczowej do zmieniających się warunków anatomicznych w trakcie kursu radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii adaptacyjnej u chorych na raka pęcherza moczowego:

Anie ma zastosowania.
Bma zastosowanie zwłaszcza w radioterapii pooperacyjnej.
Cma zastosowanie zwłaszcza w radioterapii przedoperacyjnej.
Dma zastosowanie zwłaszcza w radioterapii definitywnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Która z opcji jest zalecanym postępowaniem u chorego na naciekającego raka pęcherza moczowego?

Aneoadjuwantowa chemioterapia, a następnie cystektomia lub TMT.
Bcystektomia lub TMT, a następnie adjuwantowa chemioterapia.
Ctrójmodalna terapia (TMT).
Dcystektomia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Który cytostatyk nie ma zastosowania w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na raka pęcherza moczowego?

Acisplatyna.
Bdoksorubicyna.
C5-fluorouracyl.
Dmitomycyna.
Egemcytabina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U chorych z przerzutami raka stercza, radioterapię ogniska pierwotnego (gruczołu krokowego) można rozważać w sytuacji przerzutów:

Asynchronicznych low-volume.
Bsynchronicznych high-volume.
Cmetachronicznych low-volume.
Dmetachronicznych high-volume.
Enie należy stosować takiego leczenia w rozsiewie raka stercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U chorego ze wznową biochemiczną po prostatektomii, w przypadku umiarkowanego stopnia zróżnicowania raka (ISUP G3) ograniczonego do narządu (pT2b) z powolną dynamiką narastania stężenia PSA, skojarzona hormonoterapia z radioterapią ratunkową po prostatektomii:

Apowinna być stosowana zawsze.
Bpowinna być stosowana od wartości PSA >0,2 ng/ml.
Cpowinna być stosowana od wartości PSA >0,4 ng/ml.
Dpowinna być stosowana od wartości PSA >0,6-0,7 ng/ml.
Enie powinna być stosowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż jeden z warunków określających położenie górnej granicy przylegania loży po prostatektomii do spojenia łonowego wg zaleceń frankofońskich konturowania CTV:

A5 cm ku górze od najniższego skanu, na którym okonturowano CTV.
B3 cm dolne szyi pęcherza moczowego.
Cdo wysokości około ⅔ spojenia łonowego.
Dgórnego brzegu spojenia łonowego.
Eostatniego skanu, na którym widać mocz w pęcherzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Chory na raka stercza bez cech rozsiewu odległego lub regionalnego z następującą konfiguracją czynników: cecha guza T3b, stopień zróżnicowania raka Gleason 4+4, najwyższe PSA 12 ng/ml jest wg NCCN pacjentem grupy ryzyka:

Aniskiego.
Bpośredniego korzystnego.
Cpośredniego niekorzystnego.
Dwysokiego.
Ebardzo wysokiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Oceniając klinicznie zaawansowanie miejscowe guza (cechę T) wg klasyfikacji TNM u chorych na raka pęcherza moczowego, niewielki naciek tkanki tłuszczowej okołopęcherzowej określa się jako:

AT2a.
BT2b.
CT3a.
DT3b.
ET4a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Dozymetria in-vivo polega na pomiarze dawki:

Abezpośrednio przed napromienianiem.
Bbezpośrednio po napromienianiu.
Cw czasie napromieniania.
Dw fantomie antropomorficznym.
Ew jednorodnym fantomie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące piku Bragga-Greya:

Ajest obserwowany dla protonów i elektronów.
Bjest związany z promieniowaniem hamowania.
Cjest największy na głębokości około 10 cm.
Dgłębokość położenia piku zależy od energii protonów.
Epozwala napromieniać elektronami płytko położone zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:

Atechniki pełnego łuku.
Bklinów.
Cbolusa.
Dwiązki o małym półcieniu.
Ewiązki o wysokiej energii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Izodoza to:

Apowierzchnia zawierająca punkty o dawkach = 100%.
Bbrzeg objętości tarczowej.
Cpunkt przecięcia izodozy 50% i 10%.
Dlinia łącząca punkty o tej samej dawce.
Elinia obejmująca objętość tarczową z marginesem 5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Dla planów ICRU jednorodność rozkładu dawki w objętości tarczowej (PTV) jest określana za pomocą:

AD5% i D95%.
BD2% i D98%.
Cpunktowego minimum i maksimum dawki w objętości tarczowej.
Ddawkę 95% i 107% w objętości tarczowej.
Eodchylenie standardowe rozkładu dawki w CTV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Niekoplanarne plany leczenia:

Asą realizowane zarówno w technice helikalnej jak i VMAT.
Bsą realizowane wyłącznie w technice helikalnej.
Csą realizowane wyłącznie w terapii fotonowej.
Dwymagają rotacji stołu terapeutycznego.
Ezawierają jednocześnie wiązki fotonowe i elektronowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolimatora wielolistkowego (MLC):

Atkanki znajdujące się bezpośrednio pod punktem styku naprzeciwległych listków są szczególnie narażone na pochłonięcie dawki wyższej niż planowana.
Bnieprawidłowości w pozycjonowaniu listków kolimatora determinują lokalne odchylenia w dawce w przypadku technik dynamicznych.
Cstosowanie MLC do formowania kształtu wiązki wiąże się z mniej efektywną ochroną przesłanianych tkanek niż w przypadku osłon indywidualnych z uwagi na przeciekanie promieniowanie pomiędzy sąsiadującymi listkami.
Dstosowanie MLC do formowania kształtu wiązki wiąże się z mniej efektywną ochroną przesłanianych tkanek niż w przypadku osłon indywidualnych z uwagi na dyskretne (skokowe) odwzorowanie kształtów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modyfikatorów wiązki w teleradioterapii:

Aklin dynamiczny nie modyfikuje widma wiązki terapeutycznej.
Bklin mechaniczny modyfikuje widmo wiązki terapeutycznej.
Cklin mechaniczny osłabia wiązkę terapeutyczną.
Dkolimator wielolistkowy definiuje kształt wiązki elektronowej.
Eklasyczny bolus wykonywany jest z materiału tkankopodobnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Zewnętrzny system rejestrujący światło odbite, rozproszone lub emitowane (podczerwień) przez skórę pacjenta jest wymagany w trakcie terapii:

Apaliatywnej.
Bpowierzchniowej.
Chelikalnej.
Dnapromieniania całego ciała/całej skóry.
Ena tzw. głębokim wdechu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Która z technologii wykorzystuje w procesie wizualizacji anatomii pacjenta strumień promieniowania terapeutycznego?

AEPID (Electronic Portal Imaging Device).
BOBI (On Board Imaging).
CCT (Computed Tomography).
DMRI (Magnetic Resonance Imaging).
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Stopień dopasowania kształtu izodoz w planie leczenia do kształtu obszaru tarczowego wyraża:

AQI (Quality Index).
BCI (Conformity Index).
CHI (Homogeneity Index).
DMI (Matching Index).
ECF (Coplanarity Factor).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Który z rodzajów promieniowania cechuje największa skłonność do tzw. rozpraszania bocznego?

Aprotonowe.
Belektronowe.
Calfa.
Dgamma.
Erentgenowskie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Promieniowanie rentgenowskie w zakresie 100 kV-300 kV, czyli tzw. ortowoltowe, ze względu na głębokościowy rozkład dawki może być stosowane jedynie w terapii:

Aradykalnej.
Bkonformalnej.
Ckoplanarnej.
Dpowierzchniowej.
Ehelikalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż metodę obrazowania, na podstawie której otrzymywane są obrazy DRR (Digitally Reconstructed Radiograph) stosowane w teleradioterapii:

ACBCT (Cone-Beam Computed Tomography).
BCT (Computed Tomography).
CPET (Positron Emission Tomography).
DUSG (Ultrasound Imaging).
EMRI (Magnetic Resonance Imaging).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego popromiennego zapalenia płuc:

Arozpoznanie ustala się po wykluczeniu innych możliwych przyczyn, np. infekcji bakteryjnej.
Bobjawy pojawiają się od 4 do 12 tygodni po zakończonej radioterapii.
Cdo typowych objawów należy suchy kaszel, gorączka, duszność.
Dpodstawą leczenia są szerokospektralna antybiotykoterapia oraz glikokortykosteroidy.
Eaby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego popromiennego zapalenia płuc należy ograniczyć objętość obu płuc objętą izodozą 20 Gy poniżej 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wykonując plan radioterapii zmiany nowotworowej znajdującą się na skórze należy:

Azastosować bolus na powierzchni skóry.
Bdo wykonania planu zastosować promieniowanie fotonowe o jak najwyższej energii, np. 20 MeV.
Cdo wykonania planu zastosować promieniowanie elektronowe o niedużej energii, np. 6 MeV.
Duwzględnić zjawisko build-up.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Która z chorób nie wiąże się z wyższą wrażliwością na promieniowanie jonizujące oraz ze zwiększonym ryzykiem powikłań po przeprowadzonej radioterapii?

Azespół Patau.
Bzespół ataksja-teleangiektazja.
Czespół Nijmegen.
Dzespół Li-Fraumeni.
Eniedokrwistość Fanconiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Który z nowotworów będzie miał najkrótszy czas podwojenia objętości i związaną z tym największą dynamikę wzrostu?

Arak gruczołu krokowego, Gleason 3+4, po prostatektomii R1.
Brak piersi NOS G2, luminalny A, przed leczeniem.
Crak migdałka T2N0M0, przed leczeniem.
Drak migdałka T3N3M0, po neoadjuwantowej chemioterapii.
Ewszystkie wymienione nowotwory mają podobną dynamikę wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wczesną uzupełniającą radioterapię po przebytej prostatektomii należy rozważyć w przypadku:

Arak gruczołu krokowego pT2aN0M0, Gleason 4+3, zabieg R1.
Brak gruczołu krokowego pT3bN0M0, Gleason 3+4, zabieg R0.
Crak gruczołu krokowego pT3bN0M0, Gleason 4+4, zabieg R0.
Drak gruczołu krokowego pT3bN0M0, Gleason 5+3, zabieg R1.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 39-letniego pacjenta w stanie sprawności KPS 70 z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego prawej okolicy ciemieniowej, po niecałkowitej resekcji postępowaniem z wyboru jest:

Aradiochemioterapia radykalna w oparciu o schemat PCV.
Bradiochemioterapia radykalna w oparciu o temozolomid w dawce 75 mg/m2/d przez 7 dni w tygodniu, a następnie po zakończeniu radioterapii temozolomid uzupełniająco.
Cradiochemioterapia radykalna w oparciu o temozolomid w dawce 200 mg/m2/d przez 7 dni w tygodniu, a następnie po zakończeniu radioterapii temozolomid uzupełniająco.
Dsamodzielna radioterapia przyspieszona.
Ewyłącznie leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków przeciwbólowych:

Atramadol w postaci dożylnej stosuje się w dawce 50-100 mg w powolnym wlewie dożylnym, a jego maksymalna dawka dobowa to 400 mg.
Bmorfina w postaci tabletek podzielnych w dawce 20 mg jest stosowana najczęściej w miareczkowaniu dawki opioidów oraz w leczeniu bólu przebijającego. Stosowana jest w tym celu w dawce 5-10 mg co 4-6 godzin u chorych leczonych uprzednio bez efektu „słabymi” opioidami.
Cmorfina w postaci dożylnej stosowana w dawce 3-5 mg co 4-6 godzin u chorych leczonych uprzednio bez efektu „słabymi” opioidami. W razie potrzeby dawka ta może być zwiększana i powtarzana co kilka minut do ustąpienia bólu bądź wystąpienia sedacji.
Doksykodon w tabletkach o kontrolowanym uwalnianiu można stosować w dawce początkowej 40 mg co 12 godzin u chorych nieleczonych wcześniej opioidami.
Ebuprenorfinę w formie plastrów stosuje się w dawce początkowej zwykle 17,5 μg/h u chorych nieleczonych opioidami i 35 μg/h u chorych leczonych bez efektu „słabymi” opioidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Chory z rozpoznaniem raka migdałka podniebiennego prawego w stopniu zawansowania T3N3M0 zakończył radiochemioterapię radykalną. W pierwszej kontrolnej tomografii komputerowej po zakończeniu leczenia wysunięto podejrzenie przetrwałej choroby nowotworowej w pierwotnie zajętych węzłach chłonnych szyjnych. Kierując chorego na badanie PET-TK po przebytym leczeniu należy pamiętać, że:

Abadanie PET-TK nie powinno być wykonywane wcześniej niż po 12 tygodniach od zakończenia radiochemioterapii.
Bbadanie PET-TK nie powinno być wykonywane wcześniej niż przynajmniej po 3 tygodniach od zakończonej chemioterapii.
Czbyt wcześnie wykonane badanie PET-TK może dać wynik fałszywie dodatni, ponieważ tkanki zdrowe w trakcie odczynu popromiennego mogą wykazywać wzmożony metabolizm glukozy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Postępowaniem z wyboru w przypadku diagnozy guza o potwierdzonym histopatologicznie rozpoznaniu desmoid-type fibromatosis, umiejscowionym w powłokach brzusznych, o wymiarach 3 cm x 4 cm, nie powodującym dolegliwości bólowych, u 30-letniego mężczyzny jest:

Azabieg operacyjny z plastyką powłok brzusznych.
Bczynna obserwacja.
Cradykalna radioterapia guza z marginesem dawką całkowitą 56 Gy (df 2 Gy).
Dterapia doustnym NLPZ, np. meloksykamem.
Eradiochemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Chora z rozpoznanym mięskiem (dedifferentiated liposarcoma) w rzucie mięśni prostowników grzbietu po stronie lewej, guz o wymiarach 10 cm x 7 cm, została zakwalifikowana do przedoperacyjnej radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aw trakcie planowania radioterapii przedoperacyjnej, w porównaniu z radioterapią pooperacyjną, łatwiej można wyznaczyć objętość tarczową oraz stosować niższe dawki całkowite.
Bnegatywnym skutkiem radioterapii przedoperacyjnej może być powikłane gojenie rany pooperacyjnej.
Cradioterapia przedoperacyjna wiąże się z mniejszym ryzykiem nieodwracalnych późnych powikłań związanych z włóknieniem, obrzękami czy sztywnością stawu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W celu wykonania pomiaru zgodności planu leczenia w IMRT, ze stanem faktycznym pracy akceleratora zaleca się:

Aużycie detektorów matrycowych lub portalowych mierzących w jednym czasie całą mapę niejednorodności dawki od każdego modulowanego pola.
Bdozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych.
Cdozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów MOSFET.
Ddozymetrię absolutną dawki w punkcie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wzrost procentowej dawki głębokościowej na danym punkcie głębokości pomiarowej w fantomie wodnym powodowany jest wzrostem:

Awielkości pola.
Bodległości SSD.
Cenergii wiązki.
Dmocy dawki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W technice adaptacyjnej on-line modyfikuje się:

Aułożenie pacjenta.
Bplan leczenia - kontury i rozkład dawki, w oparciu o uzyskane w każdym dniu leczenia obrazowanie CBCT lub NMR na hybrydowym urządzeniu terapeutycznym.
Cmoc dawki wiązki dynamicznej.
Dilość wiązek napromieniających w celu obniżenia dawki w OAR.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Napromienienie pacjenta niewłaściwym planem leczenia jest zdarzeniem niepożądanym kategorii:

A1.
B2.
C3.
DB.
Enie jest kwalifikowane jako błąd w radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wykonanie radioterapii, w której wartość dawki frakcyjnej jest większa niż 120% wartości zaplanowanej dawki jest zdarzeniem kategorii:

A1.
B2.
C3.
DB.
Enie jest kwalifikowane jako zdarzenie niepożądane w radioterapii ze względu na błąd jednej frakcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Fizyczne obliczenia rozkładu dawki w radioterapii wykonuje się w oparciu o dane obrazowe:

Ana jednej z modalności obrazowania - TK, NMR, PET.
Btomografii rezonansu magnetycznego wyłącznie T1 zależnej.
Cdanych obrazowych PET.
Drentgenowskiej tomografii komputerowej ze środkiem kontrastującym, w celu lepszej wizualizacji targetu.
Erentgenowskiej tomografii komputerowej bez kontrastu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Efekt Comptona polegający na konwersji kwantu promieniowania elektromagnetycznego na elektron oraz kwant elektromagnetyczny rozproszony, występuje najczęściej dla:

Aizotopów stosowanych w medycynie nuklearnej.
Bfotonów zakresy energii keV.
Cfotonów powyżej 18 MeV.
Dwtórnego promieniowania wiązek protonów powyżej 200 MeV.
Epromieniowania X o energiach z przedziału od (1-10) MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W leczeniu chorych na raka urotelialnego z naciekaniem błony mięśniowej pęcherza:

Azawsze należy wykonywać radykalną cystektomię.
Bwskazane jest stosowanie przedoperacyjnej chemioterapii.
Cradioterapia jest metodą o skuteczności równej leczeniu chirurgicznemu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Uzupełniające leczenie pooperacyjne ozymertynibem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca może być stosowane w Polsce, gdy:

Arozpoznany jest rak gruczołowy lub płaskonabłonkowy.
Bzaawansowanie jest w stopniu od IB do III.
Cnie ma wskazań do uzupełniającej chemioterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca powinna być stosowana:

Aw przypadku stwierdzenia cechy pN1 i pN2.
Bwyłącznie w przypadku stwierdzenia cechy pN2.
Cu chorych z niewiarygodną oceną stanu cechy N w pooperacyjnym badaniu patomorfologicznym.
Dprzed planowanym leczeniem systemowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Uzupełniająca radioterapia po amputacji piersi z powodu raka:

Ajest wskazana wyłącznie w przypadku cechy pT4.
Bjest wskazana w przypadku cechy pN/+/.
Cpowinna być zastosowana przed rozpoczęciem chemioterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Ryzyko wystąpienia pneumotoksyczności po radioterapii klatki piersiowej zwiększa:

Agemcytabina.
Bmitomycyna.
Cbleomycyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Radiochemioterapia o założeniu radykalnym w zaawansowanym miejscowo niedrobnokomórkowym raku płuca:

Ama jednakową wartość w przypadku sekwencyjnego i jednoczesnego stosowania napromieniania i chemioterapii.
Bpowinna być uzupełniona konsolidującą immunoterapią w przypadku uzyskania całkowitej odpowiedzi.
Cpowinna być uzupełniona konsolidującą immunoterapią w przypadku uzyskania obiektywnej odpowiedzi lub stabilizacji choroby.
Dpowinna być uzupełniona konsolidującą immunoterapią jedynie u chorych z ekspresją PD-L1 powyżej 1%.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Ryzyko wystąpienia leukoencefalopatii po stosowaniu radioterapii mózgowia:

Anie zależy od wieku chorych.
Bjest większe po stosowaniu dawek frakcyjnych powyżej 2 Gy.
Cjest większe w przypadku stosowania metotreksatu przed napromienianiem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje:

Ahiperurykemia.
Bhiperkalcemia.
Chiperkaliemia.
Dhiperfosfatemia.
Ekwasica mleczanowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej nie przekracza 20% w przypadku schematu:

APE (cisplatyna i etopozyd - rak płuca).
BDCF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl - rak żołądka).
CTAC (docetaksel, doksorubicyna, cyklofosfamid - rak piersi).
DTIP (paklitaksel, ifosfamid, cisplatyna - nowotwory zarodkowe).
EAP (cisplatyna, doksorubicyna - mięsaki).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Badanie PET w nabłonkowych nowotworach narządów głowy i szyi jest wskazane w celu:

Apotwierdzenia lub wykluczenia obecności zmian przetrwałych po leczeniu.
Bzaplanowania radioterapii w przypadku nowotworów miejscowo zaawansowanych.
Cokreślenia wczesnej odpowiedzi na leczenie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najlepszym sposobem postepowania u 70-letniego pacjenta, u którego zdiagnozowano raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania T3bN0M0, rak gruczołowy Gleason 4+4, najwyższe PSA 22 ng/ml, bez obciążeń kardiologicznych, z rozpoznaną i leczoną cukrzycą typu 2, nadciśnieniem jest:

Asamodzielna radioterapia, włączenie deprywacji androgenowej powinno się rozważać dopiero w przypadku wystąpienia progresji.
Bsamodzielna brachyterapia, włączenie deprywacji androgenowej powinno się rozważać dopiero w przypadku wystąpienia progresji.
Csamodzielne leczenie operacyjne bez deprywacji androgenowej.
Dleczenie skojarzone - radioterapia i deprywacja androgenowa przez okres 6 miesięcy.
Eleczenie skojarzone - radioterapia i deprywacja androgenowa przez okres 24 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Niektórym pacjentom, u których zdiagnozowano raka gruczołu krokowego można zaproponować aktywną obserwację, która może pozwolić na uniknięcie działań niepożądanych leczenia bez wpływu na przeżycie. Aktywnej obserwacji nie proponuje się pacjentom:

Adecydującym się na aktywną obserwację w każdej chwili mogą podjąć decyzję o leczeniu.
Bwymagającym okresowego badania fizykalnego przez odbytnicę, ocenę PSA.
Cu których rozpoznano raka w wysokim stadium zaawansowania choroby u których planowane jest leczenie paliatywne.
Du których rozpoznano raka w niskim stadium zawansowania raka stercza u których planowane jest leczenie radykalne.
Eaktywną obserwację można zaproponować wszystkim wymienionym pacjentom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Obecnie u większości chorych na wczesnego raka piersi stosuje się BCT, obejmujące BCS i RT. Metoda ta pozwala uzyskać podobne wskaźniki przeżycia całkowitego (Overall Survival, OS), jak amputacja piersi. Boost stosuje się u chorych z wysokim ryzykiem nawrotu. Z boostu można zrezygnować u niektórych pacjentek. U której pacjentki można zrezygnować z podania boostu?

Apacjentka 50. r.ż., w stopniu T1N0, trójujemny rak piersi, bez rozległego komponentu DCIS, bez naciekania naczyń, G1, ujemne marginesy chirurgiczne.
Bpacjentka 67. r.ż., w stopniu T1N0, typ luminalny A, bez rozległego komponentu DCIS, bez naciekania naczyń, G2, ujemne marginesy chirurgiczne.
Cpacjentka 69. r.ż., w stopniu T1N0, typ luminalny A, bez rozległego komponentu DCIS, bez naciekania naczyń, G3, ujemne marginesy chirurgiczne.
Dpacjentka 70. r.ż., w stopniu T1N1, typ luminalny A, rozległa komponenta DCIS, bez naciekania naczyń, G1, ujemne marginesy chirurgiczne.
Eu każdej pacjentki po leczeniu oszczędzającym zawsze powinno się podawać boost, ponieważ każda pacjentka wymaga pooperacyjnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Podjęcie decyzji o przeprowadzeniu ponownej radioterapii wymaga wielospecjalistycznego podejścia. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anigdy nie powinno się ponownie napromieniać pacjentów, ponieważ wiąże się to ze zwiększoną, nieakceptowalną toksycznością.
Bjeżeli pierwotna radioterapia mieściła się w zakresie dawek subtolerancji i powstały tylko subkliniczne lub minimalne uszkodzenia można bezpiecznie przeprowadzić ponowną radioterapię.
Cmiejsce wznowy choroby nowotworowej nie ma znaczenia, czy znajduje się w obszarze poprzednio napromienianym czy poza nim.
Dnie ma znaczenia jaki czas upłynął od pierwotnego leczenia, ponieważ nie dochodzi do naprawy w zdrowych tkankach. Nie ma możliwości długoterminowej regeneracji.
Eryzyko wystąpienia powikłań wynikające z progresji nowotworu jest często mniejsze niż toksyczność ponownego napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przypadku wyższego zaawansowania raka piersi lub w przypadku wyboru pacjentki można przeprowadzić amputację piersi z jej rekonstrukcją. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Arekonstrukcję piersi zawsze przeprowadza się w sposób odroczony, ponieważ poprawia to efekt kosmetyczny.
Bpooperacyjna radioterapia zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań tylko w przypadku napromieniania po rekonstrukcji z implantem.
Cw przypadku rekonstrukcji piersi z implantem napromienianie przed mastektomią i po mastektomii nie wiąże się ze zwiększonym odsetkiem infekcji i utraty implantów w porównaniu z nienapromienianymi pacjentkami.
Drekonstrukcja własnymi tkankami wiąże się z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań (zakażenie, reoperacja, przykurcz torebkowy) niż w przypadku rekonstrukcji z implantem.
Epodczas wykonywania podskórnej amputacji zawsze usuwana jest cała tkanka gruczołowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia trójmodalnego (TMT, Trimodality Therapy) raka pęcherza moczowego:

Anie jest alternatywą dla chorych z medycznymi przeciwwskazaniami do cystektomii lub nieakceptujących spadku jakości życia po cystektomii.
Bobejmuje resekcję przezcewkową guza pęcherza, radioterapię i chemioterapię.
Cmaksymalnie doszczętna TURBT nie wpływa na uzyskanie całkowitej regresji po TMT, ponieważ jest kojarzona z radioterapią i chemioterapią.
Dwykonanie makroskopowo niedoszczętnej resekcji jest przeciwwskazaniem do TMT.
Eleczenie napromienianiem jest zawsze jednoetapowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Promieniowanie powoduje uszkodzenie komórek nowotworowych co prowadzi do ich śmierci. Skuteczność radioterapii jest uwarunkowana wieloma czynnikami. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Awszystkie nowotwory nie różnią się promieniowrażliwością, odpowiedź na promieniowanie zależy tylko od konkretnego pacjenta i jego wewnętrznej promieniooporności/promieniowrażliwości.
Bpo napromieniowaniu frakcjonowanym komórki nowotworowe zatrzymują się w fazie G1 w celu wykonania napraw.
Cprzyśpieszona proliferacja zaczyna się już po podaniu pierwszej frakcji leczenia promieniami.
Dniedotlenione komórki są mniej wrażliwe na działanie promieniowania jonizującego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do technik zmniejszających dawkę w obrębie płuc i serca podczas radioterapii przeprowadzanej u pacjentek z powodu raka piersi należy:

Anapromienianie na głębokim wstrzymanym oddechu.
Bczęściowe napromienianie piersi.
Cwykorzystywanie technik IGRT.
Dnapromienianie w pozycji na brzuchu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Radioterapię stereotaktyczną cechuje:

Amniej frakcji w porównaniu do standardowej frakcjonowanej radioterapii.
Bwyższa dawka frakcyjna nie jest bardziej biologicznie skuteczna, ale skraca leczenie co jest lepsze dla pacjenta.
Cmoże być zastosowana tylko w przypadku występowania przerzutów, ponieważ przy występowaniu guzów pierwotnych stosuje się tylko radioterapię frakcjonowaną.
Dmałe marginesy nie wymagają dokładności w napromienianiu, skoro podawana jest wysoka dawka.
Eradioterapia stereotaktyczna nie jest radiochirurgią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które czynniki wpływają na odpowiedź zdrowych tkanek na napromienianie?

Aosobnicza wrażliwość na promieniowanie.
Brodzaj, lokalizacja i zaawansowanie choroby nowotworowej.
Csposób leczenia.
Ddawka całkowita.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W leczeniu pojedynczej, skąpoobjawowej, nieoperacyjnej zmiany przerzutowej do mózgu o średnicy 2 cm, wg aktualnych zaleceń (CNS NCCN 3.2024) (HP - niedrobnokomórkowy rak płuca):

Apreferowane jest zastosowanie radiochirurgii - 20-24 Gy w 1 frakcji, gdy parametry dawka objętość narządów krytycznych na to pozwalają.
Bpreferowane jest zastosowanie radiochirurgii - 14-16 Gy w 1 frakcji na podstawie badania Brown, Lancet Oncology 2017, gdy parametry dawka objętość narządów krytycznych na to pozwalają.
Cpreferowane jest zastosowanie frakcjonowanej stereotaktycznej radioterapii (SFRT).
Dw realizacji radiochirurgii należy przestrzegać, aby objętość otrzymująca 12 Gy (V12) w mózgowiu nie przekraczała 20 cm3.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) w leczeniu raka gruczołu krokowego:
1) charakteryzuje się wyższą toksycznością stopnia G2 i wyższego w stosunku do radioterapii konwencjonalnie i hipo- frakcjonowanej;
2) jest stosowana w niskiej i pośredniej grupie ryzyka raka stercza;
3) może być stosowana u wybranych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka raka stercza;
4) najczęściej stosowanym schematem jest 36 Gy w 3 frakcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
C2,4.
D1,2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wg aktualnych wytycznych National Comprehensive Cancer Network (CNS NCCN 3.2024) zalecaną dawką radioterapii stereotaktycznej przy napromienianiu oponiaków (WHO G1) jest:
1) 12-16 Gy w 1 frakcji;
2) 16-24 Gy w 1 frakcji;
3) 24 Gy w 2 frakcjach;
4) 26 Gy w 2 frakcjach;
5) 25-30 Gy w 5 frakcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Radioterapia stereotaktyczna w leczeniu chorych na raka płuca o lokalizacji centralnej:
1) stosowana jest w niedrobnokomórkowym raku płuca (NDRP) w stopniu zaawansowania T1-2N0M0;
2) musi być stosowana z ostrożnością, ponieważ może prowadzić do znacznej toksyczności;
3) jest preferowaną wobec leczenia chirurgicznego metodą leczenia;
4) skuteczność radioterapii hipofrakcjonowanej 60 Gy w 15 frakcjach jest udokumentowana na podstawie badania LUSTRE (Swaminath, JAMA 2024) i nie wykazano w powyższym badaniu istotnie gorszej kontroli miejscowej w stosunku do radioterapii stereotaktycznej;
5) zalecana jest weryfikacja cytologiczna/histopatologiczna węzłów chłonnych śródpiersia przed realizacją radioterapii stereotaktycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Radioterapia stereotaktyczna jest odpowiednią metodą leczenia dla chorych z rakiem stercza w następujących grupach ryzyka wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wersja 1.2025:
1) pośredniego korzystnego ryzyka;
2) pośredniego niekorzystnego ryzyka;
3) wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka w wybranych sytuacjach klinicznych;
4) regionalnego (N1) w formie boostu w wybranych sytuacjach klinicznych;
5) rozsianego (M1) Low Metastatic Burden w wybranych sytuacjach klinicznych;
6) rozsianego (M1) High Metastatic Burden.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,3.
C1,2,3,6.
D1,2,3,4,5.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Radioterapia onkologiczna — 2025 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl