Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskazaniem do wykonywania 6-minutowego testu marszowego (6MWT) w celu oceny tolerancji wysiłku jest:
1) schyłkowa niewydolność nerek;
2) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
3) niewydolność serca;
4) choroby tętnic obwodowych;
5) kwalifikacja do zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Możliwe przyczyny niedożywienia osób starszych to:
1) dysfagia;
2) izolacja społeczna;
3) upośledzenie funkcji poznawczych;
4) dieta restrykcyjna;
5) złamanie szyjki kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryteria fenotypowe niedożywienia wg GLIM to:
1) nieintencjonalna utrata masy ciała;
2) niski wskaźnik masy ciała;
3) mała masa mięśniowa;
4) zmniejszone spożycie pokarmu lub ograniczenie wchłaniania;
5) obciążenie chorobą lub stanem zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala ASA-PS po modyfikacji w 2014 jest narzędziem przydatnym do przewidywania powikłań pooperacyjnych i śmiertelności. Jest to skala:
Do uznanych skal ocen uwzględniających czynniki związane z aktualnym stanem chorobowym i kategorie czynników, w potwierdzony sposób wpływające na pooperacyjną śmiertelność zaliczono:
1) POSSUM score;
2) APACHE II;
3) CACI;
4) ASA-PS;
5) P-POSSUM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Klasyfikacja używana w złamaniu szyjki kości udowej to m.in klasyfikacja:
1) Lawtona;
2) Szulca;
3) Grucy;
4) Katza;
5) Gardena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do niekorzystnych czynników rokowniczych ostrego zapalenia trzustki należy:
1) leukocytoza >16 tys.;
2) stężenie mocznika >45 mg/dl;
3) glikemia >200 mg/dl;
4) stężenie wapnia <2 mmol;
5) wzrost hematokrytu >20%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala CIWA-B jest skalą służącą do oceny nasilenia:
Skala Rockalla to skala kwalifikacji chorych do:
Podaj następstwa unieruchomienia u osób starszych:
1) zaparcia;
2) zmniejszone wydzielanie parathormonu;
3) nietolerancja glukozy;
4) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
5) spadek poziomu cholesterolu HDL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powikłania rabdomiolizy to m.in.:
1) ostre uszkodzenie nerek;
2) hiperkaliemia;
3) hipokalcemia;
4) hiperglikemia;
5) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Triada Cushinga to zespół objawów świadczących o:
Skala EGSYS to skala używana do:
Czynniki uspasabiające do występowania migotania przedsionków u osób w wieku podeszłym to:
1) spożywanie dużych ilości alkoholu;
2) powiększenie lewego przedsionka;
3) przewlekła choroba płuc;
4) nadczynność tarczycy;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
O występowaniu bólu u chorego w podeszłym wieku z otępieniem i trudnością w komunikowaniu się świadczy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w zespołach majaczeniowych:
Skala Algoplus to skala:
Leczenie bólu przewlekłego o średnim nasileniu niezwiązanego z chorobą nowotworową występującego u chorego w wieku podeszłym należy rozpocząć od regularnie podawanego:
Zespół niespokojnych nóg:
Cechą charakterystyczną zespołu majaczeniowego jest:
Zasadniczą rolę w terapii zespołu słabości odgrywają:
U podstawy etiologii zespołu słabości znajdują się:
Całościowa ocena geriatryczna (COG) ma na celu:
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, wskazaniem do skierowania chorego z przewlekłą chorobą nerek w podeszłym wieku do specjalisty nefrologa nie jest:
Ryzyko zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek związanej z donaczyniowym podaniem środka kontrastowego wzrasta:
Ageizm to termin oznaczający:
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, u chorych w podeszłym wieku z niewydolnością nerek i cukrzycą typu 2 oraz eGFR wynoszącym 20 ml/min/1,73m2 inhibitory SGLT2:
Lekami związanymi ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiperkaliemii są:
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, u chorych w podeszłym wieku ze stabilną lub wolno postępującą niewydolnością nerek zaleca się spożycie:
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, w przypadku wystąpienia ostrej choroby zwiększającej ryzyko odwodnienia u pacjenta w podeszłym wieku należy czasowo przerwać stosowanie:
Do możliwych objawów klinicznych niedożywienia nie należy:
Zwiększone stężenie witaminy D3 może powodować:
U osób w wieku podeszłym bez wywiadu anafilaksji szczepienie przeciwko grypie jest:
Leczenie trombolityczne udaru niedokrwiennego mózgu:
U osób w wieku podeszłym objawem niedoczynności tarczycy może być:
Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych ze strony układu ruchu jest:
Dawka promieniowania jonizującego wyzwalana w trakcie standardowego badania densytometrycznego jest:
Dwuwiązkowa absorpcjometria rentgenowska jest techniką wykorzystywaną w:
W terapii cukrzycy typu 2 u osób w wieku podeszłym:
U 75-letniej osoby bez wywiadu schorzeń tarczycy, aktywność TSH wynoszącą 5,61 mIU/l należy uznać za:
Śmiertelność po zabiegach resekcji raka trzustki u osób w wieku powyżej 70. roku życia bez istotnych chorób współistniejących jest:
W terapii astmy oskrzelowej u osób w wieku podeszłym należy:
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia u osób w wieku podeszłym są:
Dodatni wynik próby pionizacyjnej to:
79-letnia pacjentka z wywiadem bólu przewlekłego i polipragmazji, została przywieziona do SOR z powodu pobudzenia psychoruchowego. W badaniu fizykalnym przeprowadzonym w SOR uwagę zwróciła gorączka 38,2°C z obecnością zlewnych potów i drżenia mięśniowego, wysokie wartości CK oraz oczopląs i wygórowane odruchy ścięgniste w badaniu neurologicznym. Opiekunowie pacjentki wskazali na częste modyfikacje leczenia przeciwbólowego w ostatnim tygodniu. Który z leków mógł zostać wprowadzony w ostatnim tygodniu i może odpowiadać za obserwowane objawy?
Do pracy na oddziale geriatrycznym przyjmowany jest nowy pracownik, dotychczas nie pracujący z osobami starszymi. Podstawowymi technikami prawidłowej komunikacji ze starszym, niedosłyszącym pacjentem, które należy zarekomendować są:
1) stosowanie krótkich i prostych zdań;
2) podnoszenie głosu, jeśli konieczne;
3) utrzymywanie kontaktu wzrokowego;
4) wolne, dostosowane do możliwości pacjenta, tempo mówienia;
5) stosowanie przerw pomiędzy słowami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków stosowanych w schorzeniach układu krążenia, które mogą podlegać dekompozycji i być stosowane przez przezskórną endoskopową gastrostomię (PEG) nie należy:
1) amlodypina;
2) nebiwolol;
3) metoprolol o przedłużonym uwalnianiu leku;
4) lizynopryl;
5) kaptopryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zastosowanie preparatów z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do następujących zmian w zapisie EKG:
Do czynników ryzyka upadków nie należy:
1) płeć męska;
2) nietrzymanie moczu;
3) depresja;
4) stosowanie okularów dwu-ogniskowych;
5) stosowanie okularów wieloogniskowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
78-letnia pacjentka z postępującym spadkiem apetytu i masy ciała w wywiadzie, została skierowana na oddział geriatryczny celem diagnostyki. Które z nieprawidłowości laboratoryjnych wystąpią w zespole ponownego odżywienia?
1) hipokaliemia;
2) hiperkaliemia;
3) hipofosfatemia;
4) hiperfosfatemia;
5) hipomagnezemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
73-letni pacjent trafia na oddział geriatryczny z nudnościami, po 5-dniowych uporczywych wymiotach, wcześniej przez około miesiąc spożywał małe porcje posiłków z uwagi na spadek apetytu. W wynikach badań laboratoryjnych uwagę zwracają: Hb 9,2 g/dl (norma 13,5-18,0 g/dl), K 3,1 mmol/l (norma 3,5-5,1 mmol/l), Na 132 mmol/l (norma 136-145 mmol/l), magnez 0,61 (norma 0,66-0,99 mmol/l), fosfor 0,57 (norma 0,81-1,45 mmol/l), albumina 27 g/l (norma 39,7-49,4 g/l). Które postępowanie żywieniowe będzie najwłaściwsze?
Objawem różnicującym majaczenie od psychozy jest:
Który z objawów nie stanowi objawu osiowego otępienia z ciałami Lewy’ego?
1) falujący w czasie przebieg obserwowanych zaburzeń poznawczych, z wyraźną zmiennością funkcji uwagi i czuwania;
2) powtarzające się halucynacje słuchowe;
3) zaburzenia snu fazy NREM;
4) objawy zespołu parkinsonowskiego;
5) ustrukturyzowane, wyraźnie i szczegółowe, halucynacje wzrokowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowe połączenie obserwowanych objawów i zaburzeń zachowania oraz odpowiadających im typów otępień:
Wskaż nieprawidłowe połączenie deficytu geriatrycznego z testem wykorzystywanym do jego przesiewowej oceny:
U pacjenta, który trafił do poradni geriatrycznej z powodu upadku wykonano baterię testów sprawnościowych. Który z wyników jest wynikiem testu „Wstań i idź” i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku?
Cognitive frailty charakteryzuje się obecnością:
1) fizycznego frailty;
2) łagodnych zaburzeń poznawczych;
3) otępienia;
4) niedożywienia;
5) niepełnosprawności funkcjonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
89-letni pacjent hospitalizowany z powodu zachłystowego zapalenia płuc, poddany został ocenie fizjoterapeutycznej mającej na celu określenie trybu wypisowego ze szpitala. Wynik konsultacji brzmiał następująco: „W chwili badania pacjent leżący, słabo współpracujący przy próbie podstawowej aktywizacji - nie jest w stanie przemieszczać się, nie zachowuje równowagi przy siadaniu oraz siedzeniu”. Zgodnie z dokumentacją pielęgniarską pacjent wymaga karmienia, potrzebuje pomocy przy wykonywaniu wszystkich czynności higienicznych, w tym zmianie pampersa stosowanego z powodu całkowitego nietrzymania moczu i stolca. Powyższe informacje pozwalają na przyznanie pacjentowi:
76-letnia pacjentka została skierowana do lekarza geriatry z powodu 7-miesięcznego wywiadu zaburzeń pamięci z towarzyszącymi trudnościami w rozwiązywaniu złożonych problemów i podejmowaniu się nowych zadań. Obecna podczas badania pacjentki córka podkreślała wyraźną zmianę w funkcjonowaniu poznawczym pacjentki na przestrzeni ostatniego roku, ona i pacjentka obawiają się diagnozy choroby Alzheimera (AD). W obiektywnej ocenie funkcjonowania poznawczego pacjentka uzyskała 17/30 punktów w teście Mini-Mental State Examination (MMSE). Dostarczone wyniki badań laboratoryjnych nie wykazały istotnych nieprawidłowości, obrazowanie TK mózgowia pozwoliło wykluczyć inne niż AD przyczyny prezentowanych zaburzeń. Powyższe informacje pozwalają na rozpoznanie:
Mirabegron:
1) to agonista receptorów beta3-adrenergicznych;
2) stosowany jest w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu;
3) stosowany jest w przypadku niewydolności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego;
4) nie wywołuje objawów antycholinergicznych;
5) nie wpływa na pogorszenie funkcji poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Metformina (lek z wyboru w rozpoczynaniu leczenia cukrzycy typu 2) może powodować niedobór:
Postępowanie lecznicze w sarkopenii obejmuje:
1) regularny trening fizyczny;
2) właściwe żywienie;
3) wyrównanie niedoboru witaminy D;
4) skuteczne leczenie przeciwbólowe;
5) włączenie ASA, IACE i statyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kwashiorkor to:
Przesiewową ocenę w kierunku sarkopenii wykonuje się za pomocą:
Painsomnia to:
W przypadku osób starszych:
1) bezobjawowa bakteriuria nie wymaga terapii antybiotykowej;
2) bezobjawowa bakteriuria wymaga zawsze terapii antybiotykowej;
3) lekami pierwszego wyboru u kobiet w okresie pomenopauzalnym krótkiej empirycznej terapii niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego jest fosfomycyna lub nitrofurantoina;
4) lekami pierwszego wyboru u kobiet w okresie pomenopauzalnym krótkiej empirycznej terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek jest cyprofloksacyna i lewofloksacyna;
5) postępowanie w przypadku infekcji dróg moczowych u mężczyzn jest takie, jak u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stosowana w leczeniu choroby Parkinsona lewodopa:
1) w połączeniu z inhibitorem dekarboksylazy jest najskuteczniejszym i najlepiej tolerowanym lekiem;
2) może być przyjmowana niezależnie od posiłków;
3) może być przyjmowana razem z preparatami żelaza;
4) może być przyjmowana razem z baklofenem;
5) powinna być podawana w małych, stopniowo wzrastających dawkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Punktem odcięcia dla obniżonej siły mięśniowej w kryteriach rozpoznania sarkopenii jest wartość:
Paracetamol:
Akineza lub bradykinezja, sztywność mięśniowa, drżenie i niestabilność postawy to podstawowe objawy:
W przypadku majaczenia:
1) brakuje jednoznacznych zaleceń terapeutycznych;
2) udowodnioną skuteczność leczniczą wykazują małe dawki haloperidolu oraz kwetiapiny, rysperydonu i olanzapiny;
3) haloperydol może być podany dożylnie;
4) lekami pierwszego wyboru są benzodiazepiny;
5) benzodiazepiny mogą pogarszać przebieg majaczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zasada FORTA to:
Zaburzenia wydalania leków przez nerki w populacji geriatrycznej wynikają:
1) ze zwiększenia filtracji kłębuszkowej;
2) ze spowolnienia przepływów nerkowych;
3) ze zmniejszenia liczby i wymiarów nefronów;
4) z utraty czynnego miąższu nerek;
5) ze zwiększenia klirensu kreatyniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Istotą organizacji opieki geriatrycznej jest:
Otępienie w populacji geriatrycznej może być naczyniopochodne, pierwotnie zwyrodnieniowe lub inne. Do grupy inne zalicza się otępienia z przyczyn odwracalnych i wymagających interwencji terapeutycznej. Grupa ta stanowi wśród wszystkich otępień:
Do zaburzeń chodu w populacji geriatrycznej prowadzą:
1) choroba Parkinsona;
2) zaburzenia błędnikowe;
3) miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
4) choroba zwyrodnieniowa stawów;
5) zespół frailty.
Prawidłowa odpowiedź to:
84-letni pacjent, który jest całkowicie zależny w swoich aktywnościach od opiekuna, nie pamięta imienia żony, nie ma orientacji w czasie i miejscu, ma wyraźnie zaburzony rytm dobowy, prezentuje zaburzenia emocji, posiada śladową pamięć przeszłości w skali GDS (Global Deterioration Scale) znajduje się w stanie odpowiadającym:
Leki obciążone wysokim ryzykiem indukcji depresji to:
1) propranolol;
2) lewodopa;
3) antagoniści receptora H2;
4) retinoidy;
5) NLPZ (naproksen).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliniczna manifestacja patologii w ośrodkowym układzie nerwowym, charakteryzująca się zaburzeniami świadomości o gwałtownym początku i fluktuującym przebiegu, z zaburzeniami funkcji poznawczych i zachowania to:
Do leków z grupy benzodiazepin o okresie półtrwania T½ do 20 minut zalicza się:
Diuretyk pętlowy - torasemid w porównaniu do furosemidu:
1) jest lekiem o szybkim działaniu moczopędnym;
2) po podaniu doustnym jest w pełni resorbowany;
3) częściej powoduje hipokaliemię;
4) powinien być stosowany 3x dziennie;
5) może być stosowany raz dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wnuczek pacjentki lat 80, przedstawił w trakcie pobytu na oddziale szpitalnym pełnomocnictwo notarialne. Pełnomocnictwo umożliwia:
1) dokonanie drobnych zakupów ze środków pieniężnych pacjentki;
2) zarządzanie najmem nieruchomości, której właścicielem jest pacjentka;
3) uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjentki;
4) podpisanie przez wnuczka dokumentu „wniosek o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego/ zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego”;
5) podpisanie przez wnuczka dokumentu „wniosek osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu pomocy społecznej”.
Prawidłowa odpowiedź to:
84-letni pacjent z rozpoznaniem kardiomiopatii rozstrzeniowej kod ICD10- I42.0 może zostać przyjęty do hospicjum stacjonarnego:
Wskazaniem do zastosowania oseltamiwiru (preparat Tamiflu, Tamivil, Ebilfumin, Segosana) jest:
1) leczenie grypy;
2) zapobieganie grypie;
3) leczenie biegunek wywołanych pałeczkami jelitowymi;
4) leczenie zakażenia Clostridium difficile;
5) leczenia zakażenia norowirusami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Fizjologiczne odrębności w zakresie mowy i komunikacji typowe dla populacji geriatrycznej nie obejmują:
Do leków o silnym i umiarkowanie silnym działaniu antycholinergicznym należy:
Celem oceny drżenia spoczynkowego u pacjenta w starszym wieku należy obserwować:
1) dłonie ułożone bokiem na kolanach;
2) podpartą głowę;
3) kończyny górne luźno zwisające w trakcie chodu;
4) wyciągnięte i wyprostowane przed siebie kończyny górne;
5) próbę pisma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Koanalgetykiem stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów w starszym wieku jest:
Zmiany w starzejącym się mózgu następują z większym nasileniem przy obecności czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Obraz kliniczny tych zmian jest modyfikowany przez plastyczność mózgu oraz rezerwę kognitywną. Rezerwa poznawcza zależy od:
1) wykształcenia;
2) aktywności fizycznej;
3) stymulacji środowiskowej;
4) wykonywanej pracy;
5) podejmowanej nauki nowych umiejętności.
Prawidłowa odpowiedź to:
W skali Braden ryzyko rozwoju odleżyn występuje przy wyniku wynoszącym poniżej:
Preferowanym lekiem przeciwbólowym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u chorego z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i dużym ryzykiem choroby wrzodowej jest:
Które skale stosuje się do oceny ryzyka rozwoju odleżyn?
1) Norton;
2) Braden;
3) Waterlow;
4) Knoll;
5) Douglas.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do zaburzeń behawioralnych i objawów psychologicznych (tzw. BPSD) w chorobie Alzhaimera zalicza się:
1) agresję;
2) depresję;
3) urojenia;
4) omamy;
5) zaburzenia pamięci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół otępienny, w którego przebiegu dominują objawy pod postacią zaburzeń zachowania, zmiany osobowości i zaburzeń mowy są charakterystycznym objawem otępienia:
Wskaż przyczyny przejściowego nietrzymania moczu:
1) delirium;
2) atroficzne zapalenie błony śluzowej cewki moczowej i pochwy;
3) leki;
4) kałowe zatkanie odbytnicy;
5) zaburzenia lękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit?
1) długotrwałe unieruchomienie;
2) zabieg operacyjny w obrębie jamy brzusznej;
3) przyjmowanie blokerów kanału wapniowego;
4) przyjmowanie leków przeciwko chorobie Parkinsona;
5) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym:
1) zmniejsza się wrażliwość ośrodka oddechowego na tlen i dwutlenek węgla;
2) zwiększa się anatomiczna przestrzeń martwa;
3) zwiększa się objętość zalegająca (RV);
4) zmniejsza się pojemność życiowa (VC);
5) zwiększa się liczba komórek kubkowych produkujących śluzową wydzielinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszym „nietypowym” objawem ostrego zespołu wieńcowego u starszych pacjentów jest:
Które leki mają potwierdzony związek z ryzykiem wywołania majaczenia?
1) opioidy;
2) leki przeciwcholinergiczne;
3) benzodiazepiny;
4) dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego;
5) NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zabiegiem pośredniego ryzyka operacyjnego jest:
Amyloidoza wtórna może się rozwinąć w przebiegu:
1) gammapatii monoklonalnej;
2) zapalenia kości i stawów;
3) rozstrzenia oskrzeli;
4) odleżyn;
5) nieswoistej choroby zapalnej jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków modyfikujących przebieg choroby w RZS nie należą:
1) glikokortykosteroidy;
2) metotreksat;
3) baricytynib;
4) NLPZ;
5) rytuksymab.
Prawidłowa odpowiedź to:
W związku ze skargami na problemy z pamięcią, 75-letni pacjent ze średnim wykształceniem miał wykonany test Mini-Cog. W ramach tego tekstu narysował prawidłowo zegar, ale powtórzył tylko jedno z trzech słów, o zapamiętanie których został poproszony. Oznacza to, że wynik testu to:
U 75-letniej pacjentki ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index 95/100, MNA 11/14, MMSE 25/30 pkt, TUG 20 s, GDS 6/15 pkt. Na podstawie analizy COG zdefiniowano problemy do rozwiązania. Które ze stanów występują u analizowanej pacjentki?
1) zwiększone ryzyko upadków;
2) prawidłowy stan odżywienia;
3) zaburzenia funkcji poznawczych bez otępienia;
4) objawy depresji;
5) sprawność funkcjonalna: pacjentka nie kwalifikuje się do opieki długoterminowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najnowsza wersja Kryteriów STOPP/START w wersji STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) w Sekcji E poświęconej kryteriom związanym z zaburzeniami funkcji nerek (Renal System Criteria) wskazuje na konieczność depreskrypcji niektórych leków, gdy eGFR jest poniżej 30 ml/min/1,73m2. Dotyczy to:
1) dabigatranu;
2) eplerenonu;
3) metotreksatu;
4) bisfosfonianów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Analizy przyczyn hospitalizacji wynikających z niewłaściwego leczenia osób starszych wskazują, że najczęstszym problemem jest nadmiernie leczone nadciśnienie tętnicze. U pacjentów stosujących leki obniżające ciśnienie może to wynikać z sumowania efektu tych leków z lekami stosowanymi w leczeniu innych chorób, które mają dodatkowy efekt hipotensyjny. Do takich leków należy:
1) winpocetyna;
2) nicergolina;
3) sildenafil;
4) molsydomina;
5) estazolam.
Prawidłowa odpowiedź to:
Większość benzodiazepin w wyniku metabolizmu wątrobowego przy udziale cytochromu P450 jest metabolizowana do aktywnych metabolitów co wydłuża ich działanie. Jednak cytochrom P450 nie jest zaangażowany w metabolizm:
Jeśli pacjent musi stosować preparaty wapnia, bo ma jego potwierdzone niedobory i lewotyroksynę ze względu na niedoczynność tarczycy, to aby zminimalizować wzajemne oddziaływania leków należy:
Spośród poniższych SSRI silnym efektem antycholinergicznym charakteryzuje się:
Syllogomania to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aceklofenaku:
1) jest prolekiem;
2) charakteryzuje wysokie bezpieczeństwo gastroenterologiczne;
3) inhibitory CYP2C9 mogą zmniejszać jego skuteczność;
4) preferencyjnie hamuje cyklooksygenazę 2;
5) jest wydalany głównie z moczem (70-80%);
6) ma działanie chondroprotekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dny moczanowej w podeszłym wieku:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) rzadko zajęte są drobne stawy;
3) guzki dnawe tworzą się często już na początku choroby;
4) zapalenie stawów może być zarówno symetryczne, jak i asymetryczne;
5) objawy zapalenia stawów są cięższe niż w młodszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań przeciążeniowych kręgów:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące półpaśca:
1) choroba jest najczęściej reaktywacją zakażenia utajonego;
2) zmiany skórne lokalizują się w obrębie segmentów skóry unerwianych przez nerwy czaszkowe lub międzykręgowe;
3) półpasiec na twarzy lokalizuje się najczęściej w obrębie unerwianym przez pierwszą gałąź nerwu twarzowego;
4) neuralgia popółpaścowa zdarza się u ponad 70% pacjentów w podeszłym wieku;
5) istnieje szczepionka;
6) zawsze przebiega ze zmianami skórnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków mogących powodować nietrzymanie stolca nie należy:
1) bisakodyl;
2) orlistat;
3) loperamid;
4) donepezil;
5) senes.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż zestaw leków o silnym działaniu antycholinergicznym:
Pojęcie brown bag, czyli „metoda brązowej torebki” oznacza:
Do rozpoznań pozwalających na kwalifikację chorego do opieki paliatywnej należy:
1) choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), której skutkiem jest mięsak Kaposiego;
2) niewydolność oddechowa w przebiegu zaawansowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
3) stwardnienie zanikowe boczne;
4) starość;
5) rozsiany nowotwór prostaty;
6) stwardnienie rozsiane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do typowych zmian architektury snu związanych ze starzeniem nie zalicza się:
1) zwiększenia liczby i czasu trwania wybudzeń;
2) zwiększenia czasu trwania snu REM;
3) wydłużenia latencji snu;
4) wydłużenia całkowitego czasu snu;
5) skrócenia czasu trwania snu NREM;
6) zwiększenia wydajności snu.
Prawidłowa odpowiedź to:
70-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym, leczony warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, z tętniakiem tętnicy środkowej mózgu, objawami udaru niedokrwiennego mózgu od 6,5 godziny. Przed tygodniem przebył ciężkie krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego wymagające transfuzji koncentratu krwinek czerwonych, a przed 3 miesiącami udar niedokrwienny mózgu. W badaniu przedmiotowym: ciśnienie tętnicze 200/100 mmHg pomimo podjętego leczenia farmakologicznego w formie dożylnej, INR 1,9. Na podstawie dostępnych informacji, bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia trombolitycznego u tego pacjenta w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu jest:
1) niedawno przebyte krwawienie zagrażające życiu;
2) skurczowe ciśnienie tętnicze 200 mmHg, niereagujące na zastosowane leczenie;
3) tętniak tętnicy środkowej mózgu;
4) czas trwania objawów 6,5 godziny;
5) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy udar niedokrwienny mózgu;
6) INR 1,9.
Prawidłowa odpowiedź to: