Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (15)

PES / Perinatologia / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Diagnostyka prenatalna i genetykaPoród przedwczesny i powikłania ciążyChoroby matki w ciążyZaburzenia hematologiczne i krzepnięciaZakażenia i profilaktyka w ciążyZaburzenia metaboliczne i endokrynologiczneMonitorowanie dobrostanu płoduPoród, stany nagłe i intensywna opiekaCiąże wielopłodowe i patologie łożyskoweNadciśnienie i zaburzenia naczyniowe w ciążyIndukcja i zakończenie ciąży

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Która z nieprawidłowości jest charakterystyczna dla „body stalk anomaly”?

Akrótka pępowina.
Bwady kończyn.
Canomalie twarzoczaszki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atrezji odbytu u płodu:

Aw ⅔ przypadków współistnieją inne wady rozwojowe.
Bgłówny objaw ultrasonograficzny to poszerzone i wypełnione płynem pętle jelita.
Cw przypadku izolowanej atrezji odbytu jelito może mieć prawidłowy obraz w badaniu USG.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „body stalk anomaly”:

Awadzie towarzyszy wysoki odsetek poronień.
Bcechą charakterystyczną wady jest brak połączenia owodni z kosmówką.
Cnajbardziej prawdopodobna patogeneza ma podłoże naczyniowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednostronnej agenezji nerek:

Awystępuje z częstością 1:500 ciąż.
Bzazwyczaj jest wadą izolowaną.
Cmoże być składową zespołu VACTERL.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek multicystycznych (MDK):

Adziedziczy się w sposób autosomalny dominujący.
Bcharakterystyczne dla wady jest występowanie torbieli o różnej średnicy.
Cobserwuje się różnego stopnia poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek policystycznych o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (ARPKD):

Anależy do najczęstszych postaci zwyrodnienia torbielowatego nerek.
Bczęsto współwystępują inne wady rozwojowe.
Crzadko jest przyczyną hipoplazji płuc.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek policystycznych o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (ADPKD):

Ajest najczęstszą postacią zwyrodnienia torbielowatego nerek.
Bpełny obraz choroby rozwija się już w życiu płodowym.
Cw większości przypadków wadzie towarzyszy małowodzie/bezwodzie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deformacji dłoni:

Ałokciowe deformacje dłoni występują częściej niż promieniowe i często towarzyszą innym anomaliom rozwojowym.
Bpromieniowe deformacje dłoni występują rzadziej niż łokciowe i często maja charakter izolowany.
Cw przypadku stwierdzenia deformacji dłoni zaleca się diagnostykę inwazyjną, ponieważ często są one związane z aberracjami chromosomowymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W rozpoznawaniu dysplazji szkieletowych a także w ocenie rokowania przydatne są niektóre wskaźniki biometryczne. Wskaż prawidłowe wartości dla wybranych wskaźników:

Astosunek obwodu klatki piersiowej do obwodu brzuszka (TC/AC) - prawidłowa wartość 0.77-1.01.
Bstosunek obwodu klatki piersiowej do obwodu główki - prawidłowa wartość 0.56-1.04.
Cwspółczynnik długości kości udowej do długości stopy - prawidłowa wartość 0.99.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji szkieletowych:

Adysplazja mezomeliczna - dotyczy skrócenia proksymalnych kości długich.
Bdysplazja ryzomeliczna - dotyczy skrócenia dystalnych kości długich.
Cdysplazja mikromeliczna - dotyczy skrócenia kości proksymalnych, dystalnych oraz dłoni i stóp.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące artrogrypozy:

Adziedziczy się w sposób autosomalny dominujący.
Bw większości przypadków współwystępują wady OUN.
Cwielowodzie towarzyszące artrogrypozie jest objawem niekorzystnym rokowniczo.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji kampomelicznej:

Ajest wadą letalną o autosomalnym dominującym dziedziczeniu.
Bdo cech charakterystycznych zalicza się rozszczep podniebienia i stopy końsko-szpotawe.
C75% płodów z żeńskim kariotypem posiada męskie lub obojnacze narządy płciowe zewnętrzne.
Dcharakteryzuje się wygiętymi kośćmi długimi kończyn dolnych.
Epłody z tą wadą mają powiększoną i wydłużoną czaszkę z charakterystyczną małą twarzą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu dziedziczenia poszczególnych typów osteogenesis imperfecta:

Atyp I - dziedziczenie autosomalne dominujące.
Btyp II - dziedziczenie autosomalne recesywne.
Ctyp III - dziedziczenie autosomalne dominujące.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta):

Ajest wynikiem mutacji jednego lub dwóch genów dla I typu prokolagenu.
Bliczne złamania in utero są charakterystyczne dla typu II.
Ccechą charakterystyczną jest lepsza wizualizacja struktur mózgowia niż u zdrowego płodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji tanatoforycznej:

Ajest najczęstszą letalną dysplazją szkieletową.
Bdziedziczy się w sposób autosomalny dominujący.
Ctyp I wiąże się z ciężką deformacją czaszki, a typ II z charakterystyczną deformacją kości udowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące achondroplazji:

Ajest najczęstszą nieletalną dysplazją szkieletową.
Bdziedziczy się w sposób autosomalny recesywny.
Ctypową jej cechą jest tzw. „trident hand”, polegająca na zwiększonej przerwie pomiędzy II a III palcem dłoni.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż tzw. duże czynniki ryzyka rozwoju FGR:

Aprzewlekłe nadciśnienie tętnicze.
Bwiek matki powyżej 35 lat.
Chiperechogenne jelito płodu w badaniu USG I trymestru.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z metod antykoncepcji mogą być stosowane u kobiet po przeszczepieniu narządu ze stabilną funkcją przeszczepu i przestrzegających zaleceń?

Awkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca gestagen.
Btabletka postkoitalna.
Człożona tabletka antykoncepcyjna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż optymalne warunki dla bezpiecznej ciąży u biorczyń narządu:

Aco najmniej 2 lata po przeszczepieniu narządu.
Bstabilna czynność przeszczepu - bez epizodów odrzucania co najmniej przez pół roku przed koncepcją.
Cniskie, podtrzymujące dawki sterydów (prednizon <50 mg/dobę).
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z leków immunosupresyjnych są uważane za bezpieczne w ciąży?

Aazatiopryna.
Btakrolimus.
Cmykofenolan mofetylu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które z czynników stanowią kryteria wyłączenia z otwartej chirurgii płodu w przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej?

Akifoza >30°.
Błożysko przodujące.
Ccukrzyca typu I.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które z czynników prognostycznych w płodowej uropatii zaporowej wiążą się ze złym rokowaniem?

Amocz izotoniczny.
Bosmolarność <210 mOsm.
Cchlorki <90 mEq/ml.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Uszereguj przyczyny sepsy w położnictwie zgodnie z częstością występowania, poczynając od najczęściej:

Achorioamnionitis, układ moczowy, nieznane.
Bchorioamnionitis, układ moczowy, endometritis.
Cukład moczowy, nieznane, chorioamnionitis.
Dukład moczowy, chorioamnionitis, nieznane.
Eendometritis, układ moczowy, chorioamnionitis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z patogenów należą do najczęściej izolowanych z płynu owodniowego w przypadku zakażenia wewnątrzowodniowego?

AEnterococci, Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis.
BBacteroides bivius, Escherichia coli.
CStreptococcus gr. B, Staphylococcus spp.
DUreaplasma urealyticum, Gram ujemna flora beztlenowa, Mycoplasma hominis.
EGardnerella vaginalis, Peptostreptococcus spp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który ze schematów stosowania profilaktycznej steroidoterapii jest zalecany u pacjentek z PPROM?

A2 dawki betametazonu domięśniowo po 12 mg w odstępie 24 godzin.
B4 dawki deksametazonu domięśniowo po 6 mg co 12 godzin.
C2 dawki deksametazonu domięśniowo po 12 mg w odstępie 24 godzin.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do klinicznych objawów infekcji wewnątrzmacicznej wg Gibbsa należy:

Awzrost temperatury ciała >39.0°C.
Bleukocytoza powyżej 20 G/l.
Cmatczyna tachykardia >100/min.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Częstość występowania przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego w zależności od wieku ciążowego prezentuje się następująco:

Aponiżej 1% do 24. tygodnia ciąży.
B1-3% pomiędzy 24. a 33. tygodniem ciąży.
Cokoło 10% w przypadku ciąży donoszonej.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia antybiotykami w połogowym zapaleniu piersi jest:

Auszkodzenie brodawek sutkowych.
Bbrak poprawy w ciągu 12-24 godzin mimo wdrożonego prawidłowego postępowania.
Cobecność jednego szczepu dominującego w posiewie mleka w mianie >103/ml.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Atest AmniSURE umożliwia detekcję białka łączącego insulinopodobny czynnik wzrostu typu 1 (IGFBP-1).
Btest Actim PROM wykrywa łożyskową alfa-mikroglobulinę (PAMG-1).
Cwykrycie IGFBP-1 lub PAMG-1 w wydzielinie z pochwy jednoznacznie wskazuje na sączenie płynu owodniowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu neuroprotekcyjnego siarczanu magnezu:

Arozszerza naczynia krwionośne dystalnie od tętnicy środkowej mózgu.
Bjako agonista receptora N-metylo-D-aspartanowego stymuluje ochronny wpływ jonów wapnia na komórki nerwowe.
Cchroni komórki nerwowe przed uszkadzającym działaniem cytokin i aminokwasów.
Dhamuje apoptozę.
Estymuluje dojrzewanie komórek śródbłonka naczyń macierzy przykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania siarczanu magnezu w porodzie przedwczesnym:

Azmniejsza ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego u dzieci.
Bzmniejsza częstość występowania istotnych deficytów motorycznych.
Czmniejsza śmiertelność płodów i noworodków.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zalecany schemat antybiotykoterapii profilaktycznej u pacjentek z PPROM w przypadku uczulenia na penicyliny (typ I) jest następujący:

Aazytromycyna 1 g dożylnie jednorazowo + klindamycyna 900 mg co 8 godzin dożylnie przez 48 godzin, a następnie klindamycyna 300 mg co 8 godzin doustnie przez 5 dni.
Bazytromycyna 1 g doustnie jednorazowo + klindamycyna 900 mg co 8 godzin dożylnie przez 24 godziny, a następnie klindamycyna 300 mg co 8 godzin doustnie przez 5 dni.
Cazytromycyna 1 g dożylnie jednorazowo + klindamycyna 600 mg co 8 godzin dożylnie przez 48 godzin, a następnie klindamycyna 300 mg co 8 godzin doustnie przez 5 dni.
Dazytromycyna 1 g doustnie przez 2 dni + klindamycyna 900 mg co 8 godzin dożylnie przez 48 godzin, a następnie klindamycyna 300 mg co 8 godzin doustnie przez 5 dni.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

34-letnia pacjentka w II ciąży 15 tygodni, ze stwierdzonymi przeciwciałami anty-K w mianie 1:1024. Ojciec dziecka - grupa krwi 0 Rh(-), Kp(a- b+). Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anatychmiastowa transfuzja dopłodowa z zastosowaniem krwinek pozbawionych antygenu K.
Bniezwłoczne wykonanie badania przepływów naczyniowych w tętnicy środkowej mózgu i dalsze postępowanie w zależności od wyniku.
Cmonitorowanie narastania miana przeciwciał i rozpoczęcie badań przepływów w MCA od 18. tygodnia ciąży; dalsze postępowanie w zależności od wyników.
Dwykonanie badania wolnego DNA płodowego celem określenia statusu antygenowego dziecka w zakresie układu Kell.
Eodstąpienie od dalszej diagnostyki, z zaprzestaniem monitorowania miana przeciwciał anty-K.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawidłowy schemat tokolizy z zastosowaniem atozybanu:

A6,75 mg w 0,9% NaCl w bolusie dożylnym przez 10 minut, następnie ciągły wlew dożylny w 5% glukozie w dawce 300 µg/min przez 3 godziny, a następnie 100 µg/min do 48 godzin.
B6,75 mg w 0,9% NaCl w bolusie dożylnym przez 1 minutę, następnie ciągły wlew dożylny w 5% glukozie w dawce 300 µg/min przez 3 godziny, a następnie 100 µg/min do 48 godzin.
C6,75 mg w 0,9% NaCl w bolusie dożylnym przez 1 minutę, następnie ciągły wlew dożylny w 5% glukozie w dawce 100 µg/min przez 3 godziny, a następnie 50 µg/min do 48 godzin.
D8,75 mg w 0,9% NaCl w bolusie dożylnym przez 1 minutę, następnie ciągły wlew dożylny w 5% glukozie w dawce 300 µg/min przez 3 godziny, a następnie 100 µg/min do 48 godzin.
E8,75 mg w 0,9% NaCl w bolusie dożylnym przez 10 minut, następnie ciągły wlew dożylny w 5% glukozie w dawce 100 µg/min przez 3 godziny, a następnie 50 µg/min do 48 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skuteczności leczenia zakażeń dróg rodnych w profilaktyce porodu przedwczesnego:
1) stosowanie azytromycyny i metronidazolu w okresie prekoncepcyjnym u pacjentek z porodem przedwczesnym w wywiadzie nie zmniejsza niepowodzeń w kolejnej ciąży;
2) stosowanie doustne klindamycyny u ciężarnych z BV wpływa na zmniejszenie ryzyka późnych poronień i porodu przed 37. tygodniem;
3) stosowanie erytromycyny lub amoksycyliny z kwasem klawulanowym u kobiet z objawami porodu przedwczesnego zmniejsza częstość występowania porodów przedwczesnych;
4) sama nieobecność pałeczek kwasu mlekowego stanowi istotny czynnik przedwczesnego zakończenia ciąży;
5) dopochwowe preparaty antybiotykowe nie wykazują wystarczająco skutecznego działania w przypadku kolonizacji szyjki macicy, endometrium i doczesnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Na ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego wpływają:
1) polimorfizmy genów receptorów Toll-podobnych (TLR);
2) warianty genetyczne interleukiny 2 i interleukiny 12 (IL-2 i IL-12);
3) inwazyjna diagnostyka prenatalna;
4) rasa kaukaska;
5) wiek matki <17. roku życia lub >35. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do objawów świadczących o kompensacji niedotlenienia przez płód nie należy:

Adeceleracje późne.
Bbrak akceleracji.
Cprzyspieszenie podstawowej czynności serca.
Dpojawienie się cykliczności.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Dwufazowe zdarzenie ST może pojawić się w związku z:
1) niedotlenieniem;
2) nadciśnieniem ciążowym;
3) wcześniactwem;
4) hipoglikemią;
5) infekcją;
6) hiperglikemią;
7) dystrofią mięśnia sercowego;
8) odwodnieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,6,8.
C1,3,5,7.
D5,6,7,8.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do cech, które mogą świadczyć o nierozdzielonych płodach nie należy:

Apojedyncza pępowina z więcej niż trzema naczyniami.
Bwidoczne anomalie rozwojowe płodów.
Cwielowodzie.
Dparzyste narządy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Obumarcie jednego płodu w ciąży wielopłodowej:

Awynosi około 50% w I trymestrze przy większej niż 2 liczbie pęcherzyków.
Bczęstość jest ponad 3-krotnie wyższa w ciąży jednokosmówkowej w porównaniu z dwukosmówkową.
Cw ciąży dwukosmówkowej w ponad 80% przypadków kończy się urodzeniem pojedynczego płodu.
Dzakażenie może stanowić czynnik etiologiczny.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż najczęściej występujący typ wad wrodzonych w ciążach wielopłodowych:

Awada dotyczy tylko jednego płodu.
Btożsama wada dotycząca obu płodów z odmiennym stopniem nasilenia u każdego z płodów.
Ctożsama wada dotycząca obu płodów z tożsamym stopniem nasilenia u każdego z płodów.
Dodmienna wada występująca niezależnie u każdego z płodów.
Ewszystkie wymienione wady występują z podobną częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do powstania ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej dochodzi:

Aw ciągu pierwszych 4 dni od zapłodnienia.
Bw okresie blastocysty powyżej 7 dnia od zapłodnienia.
Cw okresie blastocysty po wykształceniu się owodni.
Dpo implantacji blastocysty.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Stosowanie erytropoetyny u ciężarnych biorczyń przeszczepu nerki może zwiększać ryzyko:

Awielowodzia.
Bzahamowania wzrastania płodu.
Cchoroby zakrzepowo-zatorowej.
Dmałopłytkowości.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż najczęstsze przyczyny porodu przedwczesnego u ciężarnych biorczyń przeszczepu nerki:

Astan przedrzucawkowy.
Bwady płodu.
Cniewydolność cieśniowo-szyjkowa.
Dcholestaza ciężarnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskazaniem do rozpoczęcia hemodializoterapii u kobiety w ciąży jest:

AeGFR 35 ml/min.
Bkreatynina 2 mg/dl.
Cwielowodzie u pacjentki z kłębuszkowym zapaleniem nerek.
Doporna hiperkalemia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U kobiet w ciąży w przypadku guza chromochłonnego może występować charakterystyczny objaw nie występujący u chorych poza ciążą:

Azaczerwienie skóry twarzy.
Bnapadowe wzrosty ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej.
Chipotonia ortostatyczna.
Doczopląs.
Etachykardia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż możliwy wpływ palenia marihuany na przebieg ciąży:

Azwiększa ryzyko wystąpienia wady serca u płodu.
Bzwiększa ryzyko wystąpienia wad kończyn u płodu.
Cpowoduje rozkurcz tętnic macicznych i poprawia przepływ łożyskowy.
Dmoże być przyczyną małowodzia.
Emoże wpływać na zahamowanie rozwoju mózgu płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przyczyną niewydolności krążenia u płodu w wyniku zwiększonego obciążenia wstępnego może być:

Amalformacja żyły Galena.
Bczęstoskurcz nadkomorowy.
Cprzymykanie przewodu tętniczego.
Dzespół odwróconej transfuzji tętniczej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do przewodozależnych wad serca płodu nie należy:

Aprzełożenie wielkich tętnic.
Bzespół hipoplazji lewego serca.
CVSD.
Datrezja zastawki płucnej.
Etetralogia Fallota.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego u płodu:

Astanowi wskazanie do bezzwłocznego zakończenia ciąży, jeśli FHR wynosi 50-70 BPM.
Bstanowi wskazanie do dopępowinowego podawania amiodaronu.
Cstanowi wskazanie do podawania digoksyny matce.
Dnie stanowi zagrożenia dla płodu, gdy FHR wynosi 50-70 BPM.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskazaniem do kordocentezy u kobiet z chorobą Gravesa-Basedowa leczonych tyreostatykami nie jest:

Akardiomegalia u płodu.
Bobrzęk płodu.
Cwole tarczycy u płodu.
Dpoziom TRAb u matki 150% normy.
Ewszystkie wymienione stanowią wskazania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W konflikcie płytkowym, w oparciu o EBM, u kobiet w ciąży należy włączyć terapię z zastosowaniem immunoglobuliny, gdy stwierdzono:

Amałopłytkowość u noworodka z poprzedniej ciąży.
Bmałopłytkowość autoimmunologiczną.
Cprzeciwciała przeciwpłytkowe.
Dprzeciwciała przeciwpłytkowe i wystąpienie krwawienia wewnątrzczaszkowego u płodu w poprzedniej ciąży.
Eprzeciwciała przeciwpłytkowe, wystąpienie małopłytkowości u noworodka w poprzedniej ciąży i potwierdzony konflikt płytkowy w obecnej ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Leki biologiczne z grupy anty-TNF-alfa u kobiet chorujących na chorobę Leśniowskiego-Crohna powinny być:

Akontynuowane przez cały okres ciąży.
Bodstawione co najmniej 3 miesiące przed planowaną ciążą.
Codstawione w momencie rozpoznania ciąży.
Dodstawione w I trymestrze i ponownie przyjmowane w II i III trymestrze.
Eodstawione po 36. tygodniu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż typy dwufazowych zdarzeń ST które uznawane są za znaczące:

A1 i 2.
B1 i 3.
C2 i 3.
D2 i 4.
E3 i 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U kobiet z niedoczynnością kory nadnerczy podczas ciąży nie należy:

Aw pierwszym trymestrze zmniejszać dawki hydrokortyzonu.
Bzwiększać dawki hydrokortyzonu, jeśli w przebiegu infekcji dojdzie do podwyższenia temperatury ciała powyżej 38°C.
Czwiększać dawki hydrokortyzonu, jeżeli wzrasta stężenie potasu.
Dzwiększać dawki hydrokortyzonu w trzecim trymestrze.
Epodawać dożylnie hydrokortyzon w trakcie porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do leków przeciwdepresyjnych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego należą:

Afluoksetyna, paroksetyna.
Bcitalopram, fluoksetyna.
Csertralina, paroksetyna.
Descitalopram, citalopram.
Ewenlafaksyna, sertralina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż stany płodu związane z wielowodziem:

Azespół Dandy’ego-Walkera.
Bwole tarczycy.
Cwrodzona łamliwość kości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Objętość produkowanego przez płód moczu na dobę wynosi:

A50 ml przed 12. tygodniem ciąży.
B50-100 ml w trzecim trymestrze ciąży.
C50-100 ml w drugim trymestrze ciąży.
D<500 ml w 40. tygodniu ciąży.
E500-800 ml w drugim trymestrze ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zespół Ballantyne’a (lustrzany):

Abardzo często występuje w przypadkach nieimmunologicznego obrzęku płodu.
Bobjawia się występowaniem hipotensji i nadkrzepliwości u matki.
Cmoże prowadzić do wystąpienia skąpomoczu u matki.
Dwiąże się z wysoką śmiertelnością matek.
Ezakażenie bakteryjne jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Zakażenie wirusem HSV u noworodka objawia się:

Azapaleniem błony naczyniowej i siatkówki oka.
Bwykwitami skórnymi, które pojawiają się zazwyczaj w pierwszej dobie.
Cwykwitami skórnymi, kaszlem, tachypnoe pod koniec 1. tygodnia życia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do najczęstszych przyczyn nieimmunologicznego obrzęku płodu zalicza się:

Azaburzenia hematologiczne.
Bwady sercowo-naczyniowe.
Czespoły metaboliczne.
Dzespoły genetyczne.
Ewszystkie wymienione w podobnym odsetku stanowią przyczynę obrzęku nieimmunologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19 w ciąży:

Aryzyko wertykalnego zakażenia płodu u ciężarnych z pierwotnym zakażeniem wynosi mniej niż 10%.
Bniedokrwistość rozwija się u 70% zakażonych płodów.
Cobrzęk uogólniony występuje u co dziesiątego płodu z niedokrwistością.
Ddo zgonów wewnątrzmacicznych dochodzi niemal wyłącznie u tych płodów, u których obrzęk rozpoznano przed 20. tygodniem ciąży.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Ryzyko toksoplazmozy wrodzonej jest najwyższe, jeśli do zakażenia matki doszło:

Aprzed poczęciem.
Bw I trymestrze ciąży.
Cw II trymestrze ciąży.
Dw III trymestrze ciąży.
Eryzyko nie zależy od czasu zakażenia matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi u kobiet w ciąży:

Anajczęściej występującym rakiem piersi w ciąży jest naciekający rak zrazikowy.
Bu kobiet w ciąży raka piersi często wykrywa się w bardziej zaawansowanym stadium niż u kobiet niebędących w ciąży.
Cu kobiet, u których rozpoznano i leczono raka piersi w ciąży rokowanie jest gorsze niż u niebędących w ciąży kobiet w tym samym wieku.
Dodroczenie leczenia na okres po porodzie nie wpływa na rokowanie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do powikłań u dzieci z wrodzoną cytomegalią nie należy:

Ażółtaczka.
Bhepatosplenomegalia.
Cnadpłytkowość.
Dmałogłowie.
Ewszystkie wymienione są charakterystyczne dla wrodzonej cytomegalii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do klasycznych objawów zatoru płynem owodniowym nie zalicza się:

Ahipoksji.
Bhiperkapnii.
Chipotensji.
Dkoagulopatii.
Ezalicza się wszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W pemfigoidzie ciężarnych zmiany skórne:

Azazwyczaj pojawiają się najpierw w okolicy pępka.
Bnie są swędzące.
Cw okolicy twarzy mają charakter pęcherzy przypominających opryszczkę.
Dwymagają miejscowego stosowania maści z antybiotykiem.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W przypadku wystąpienia objawów sepsy lub wstrząsu septycznego w ciągu pierwszej godziny należy:
1) pobrać krew na posiew;
2) podać antybiotyki o szerokim spektrum działania;
3) oznaczyć mleczany w surowicy;
4) podać osocze;
5) wykonać resuscytację płynową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zmodyfikowana położnicza skala SOFA uwzględnia następujące parametry:
1) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej;
2) hematokryt;
3) aminotransferazy;
4) bilirubina;
5) rozkurczowe ciśnienie tętnicze;
6) GFR.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4,6.
D2,3,5,6.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż zmiany w parametrach gazometrii podczas ciąży:

Awyższe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej.
Bniższe ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.
Cniższe pH.
Dniższe stężenie wodorowęglanów w osoczu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania podczas ciąży w przypadkach kobiet z guzem prolaktynowym:

Anależy kontynuować leczenie agonistami dopaminy bez względu na wielkość guza.
Bnależy rozważyć odstawienie agonisty dopaminy, jeżeli gruczolak ma średnicę poniżej 1 cm.
Ckabergolina nie powinna być stosowana u kobiet w ciąży.
Du kobiet leczonych agonistami dopaminy w ciąży należy bezwzględnie odstawić leczenie po porodzie.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej u kobiety z cukrzycą w ciąży nie zalicza się:

Azakażenia układu moczowego.
Bsteroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym.
Cleczenia za pomocą pompy insulinowej.
Dświeżo ujawnionej cukrzycy.
Ezalicza się wszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W którym przypadku występuje istotnie zwiększone ryzyko zgonu matki lub ciężkich powikłań?

Azespół Marfana ze średnicą aorty 4 cm.
Bskorygowana operacyjnie tetralogia Fallota.
Cfrakcja wyrzutowa lewej komory 45%.
Dmechaniczna proteza zastawkowa.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W ramach profilaktyki transmisji wertykalnej u kobiet zakażonych wirusem HIV należy:

Awłączyć złożoną terapię przeciwretrowirusową u kobiet z wykrytym zakażeniem HIV w ciąży.
Bwłączyć jednolekową terapię przeciwretrowirusową u kobiet z wykrytym zakażeniem HIV w ciąży.
Czastosować terapię przeciwretrowirusową tylko, gdy poziom wiremii utrzymuje się powyżej 1000 kopii/ml.
Dzakończyć ciążę pomiędzy 36. a 37. tygodniem.
Ezakończyć poród drogą cięcia cesarskiego bez względu na liczbę kopii RNA wirusa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U kobiet z trombofilią wrodzoną w celu poprawy wyników położniczych:

Azaleca się stosowanie dawek profilaktycznych HDCz od I trymestru ciąży.
Bzaleca się stosowanie dawek profilaktycznych HDCz od II trymestru ciąży.
Czaleca się stosowanie dawek leczniczych HDCz od I trymestru ciąży.
Dzaleca się stosowanie dawek leczniczych HDCz od II trymestru ciąży.
Enie zaleca się prowadzenia profilaktyki przeciwzakrzepowej w celu poprawy wyników położniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u kobiet w ciąży:

Aciąża przyczynia się do przejścia gruźlicy od postaci utajonej do czynnej.
Bciąża wymaga zmiany leczenia czynnej gruźlicy.
Cw leczeniu gruźlicy utajonej u kobiet w ciąży stosuje się izoniazyd.
Dgruźlica wrodzona występuje częściej niż gruźlica noworodkowa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U kobiet leczonych z powodu nowotworu w ciąży chemioterapię należy:

Azakończyć przed 34. tygodniem ciąży.
Bpowtórzyć podczas steroidoterapii prenatalnej u kobiet z zagrażającym porodem przedwczesnym.
Ckontynuować do 38. tygodnia.
Dkontynuować we wczesnym połogu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Najwyższa częstość wertykalnej transmisji zakażenia wirusem wątroby typu C występuje przy:

Aobecności samych anty-HCV.
Bobecności anty-HCV i używaniu substancji psychoaktywnych drogą dożylna.
Cobecności wiremii.
Dkoinfekcji HIV.
Eamniopunkcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży:

Awystępuje na ogół w trzecim trymestrze ciąży.
Bzwiększa ryzyko porodu przedwczesnego.
Cczęstość występowania jest wyższa niż u kobiet nie będących w ciąży.
Dzawsze wymaga zastosowania operacji otwartej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zastosowania immunoglobulin u ciężarnych z poronieniami nawykowymi i zespołem APS:
1) leczenie preparatami IVIG rozpoczyna się przed ciążą lub w chwili stwierdzenia ciąży i powtarza się co 21 dni w dawce 1,5-2,0 g/kg m.c.;
2) immunoglobuliny podawane dożylnie blokują receptory dla fragmentów Fc przeciwciał, w tym aPL;
3) podwyższają aktywację układu dopełniacza;
4) pobudzają poliklonalną aktywację limfocytów B (czego skutkiem jest zmniejszenie wytwarzania przeciwciał aPL);
5) IVIG tworzą idiotypowo-antyidiotypową siatkę przeciwciał, co prowadzi do blokowania krążących przeciwciał aPL;
6) podawanie dożylnie poliwalentnych immunoglobulin (IVIG) jest terapią alternatywną w grupie pacjentek z poronieniami nawykowymi, u których pomimo zastosowania konwencjonalnego leczenia dochodzi do poronienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,4,5.
C3,5,6.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Cholecystektomia w przebiegu ciąży:

Ajest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku sepsy czy niedrożności jelita.
Bzwiększa ryzyko powikłań położniczych i nie powinna być rozważana w przypadkach objawowej kamicy żółciowej.
Cwskazana jest w przypadkach objawowej kamicy żółciowej u kobiet z nietolerancją żywienia doustnego i zwiększającą się tkliwością brzucha.
Dnie powinna być stosowana u kobiet z objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmienności farmakokinetyki leków u ciężarnych:
1) następuje hamowanie aktywności izoenzymów CYP3A4, CYP2D6, CYP2C19;
2) następuje hamowanie aktywności izoenzymu CYP1A2;
3) progesteron i estrogeny aktywują przebieg II fazy biotransformacji leków tzn. sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym;
4) estrogeny wywierają działanie cholestatyczne i upośledzają ponadto wydalanie leków usuwanych z żółcią;
5) wskutek zwiększonej aktywności cholinesterazy skraca się działanie niektórych leków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową;
6) hormony łożyskowe i steroidy, których stężenie wzrasta w ciąży wypierają leki z połączeń z białkami transportowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C3,5,6.
D1,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zespołu APS:
1) podawanie kwasu acetylosalicylowego należy zakończyć w 30. tc.;
2) kwas acetylosalicylowy stosuje się w dawce 1 mg/kg m.c./dobę, tj. 75 mg/dobę;
3) leczenie heparyną rozpoczyna się w okresie planowania ciąży;
4) u 20-30% pacjentek pomimo zastosowania konwencjonalnego leczenia (kwas acetylosalicylowy i heparyna drobnocząsteczkowa) dochodzi do następnego poronienia;
5) kwas acetylosalicylowy wpływa na równowagę PGI2-TXA2, hamuje aktywność cyklooksygenazy w płytkach krwi, monocytach i makrofagach;
6) kwas acetylosalicylowy zwiększa wytwarzanie tromboksanu A2, zmniejsza produkcję interleukiny 3, cytokiny o działaniu prozapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C3,5,6.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki nad ciężarną zakażoną HIV:
1) u wszystkich ciężarnych HIV+ powinno się wykonać badanie w kierunku WZW typu C i WZW typu B;
2) u ciężarnych HIV+ obowiązuje standardowa kontrola liczby limfocytów CD4 oraz wiremii co 6 tygodni;
3) u ciężarnych HIV+ ostatnie badanie wiremii należy wykonać w 38. tc.;
4) planowe cięcie cesarskie należy wykonać w 38. tc. u ciężarnych zakażonych HIV otrzymujących terapię kombinowaną antywirusową, u których stwierdza się wykrywalny poziom wiremii (>50 kopii RNA HIV/ml);
5) u ciężarnych HIV+ karmienie piersią jest przeciwwskazane;
6) u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową na początku ciąży i powtórzyć je w 36. tc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,6.
C2,5,6.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru płynem owodniowym:
1) wniknięcie płynu owodniowego do krążenia matki powoduje nagły wzrost objętości wyrzutowej lewej komory serca;
2) obkurczenie naczyń płucnych następuje poprzez aktywację szeregu mediatorów (leukotrienów, prostaglandyn, tromboksanu);
3) w fazie płucnej następuje obkurczenie naczyń płucnych i mechaniczne zamkniecie naczyń elementami płynu owodniowego;
4) w pierwszej fazie sercowej następuje reakcja układu krążenia na płyn owodniowy i zawarte w nim elementy;
5) w fazie sercowej dochodzi do niewydolności prawej komory serca z następowym działaniem depresyjnym płynu owodniowego na mięsień sercowy;
6) w przebiegu zatoru płynem owodniowym rozwija się koagulopatia m.in. pod wpływem działania enzymów aktywujących bezpośrednio czynnik X oraz proaktywator plazminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,6.
C1,2,5.
D3,4,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transfuzji w krwotokach poporodowych:
1) w nasilonych krwawieniach (wymagających przetoczenia KKCz) należy podawać KKP, jeśli liczba płytek wynosi <100 000/µl;
2) w nasilonych krwawieniach (wymagających przetoczenia KKCz) należy podawać krioprecypitat 3 j./10 kg m.c., jeśli stężenie fibrynogenu wynosi <1,5 g/l;
3) przy ciężkim krwotoku w uzupełnieniu KKCz należy przetoczyć również FFP, a także wziąć pod uwagę przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych (KKP) oraz krioprecypitatu;
4) w masywnych krwawieniach należy rozważyć zastosowanie preparatów fibrynogenu, krioprecypitatu lub FFP oprócz KKCz od początku leczenia (stężenie docelowe fibrynogenu >1,5-2,0 g/l);
5) w bardzo masywnych krwotokach należy przetaczać 2 j. FFP i 1 j. KKP na każdą podaną jednostkę KKCz;
6) w każdym przypadku potencjalnie zwiększonej aktywności fibrynolitycznej należy podać kwas traneksamowy (TA, Tranexamic Acid) 1-2 g, tj. 15-30 mg/kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C3,4,6.
D2,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rozpoznania FGR I stopnia:
1) stopień I rozpoznaje się, gdy EFW lub AC znajduje się poniżej 3. centyla lub gdy masa płodu mieści się pomiędzy 3. a 10. centylem, przy jednocześnie podwyższonym PI w tętnicach macicznych (PI średnie >95. centyla lub CPR <5. centyla lub MCA <5. centyla);
2) przy rozpoznaniu FGR I stopnia należy raz w tygodniu dokonywać oceny przepływu krwi wraz z oceną objętości płynu owodniowego, a od 34. tygodnia ciąży raz w tygodniu wykonywać zapis KTG;
3) masa płodu powinna być oceniana raz w tygodniu;
4) jeżeli wskaźnik mózgowo-pępowinowy (CPR) znajduje się powyżej 5. centyla należy ocenić przepływ krwi w DV;
5) najistotniejsza w przewidywaniu stanu płodu w zapisie KTG jest ocena zmienności krótkoterminowej w okresie 40-60 minut;
6) jeżeli wskaźnik mózgowo-pępowinowy (CPR) znajduje się poniżej 5. centyla nie ma konieczności oceny przepływu w DV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wykonania elektywnego cięcia cesarskiego u ciężarnych po uprzednio przebytym cięciu cesarskim:
1) podejrzenie makrosomii płodu (szacowana masa płodu powyżej 4250 g);
2) klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy;
3) przebycie poprzedniego cięcia cesarskiego przed 30. tygodniem ciąży;
4) krótki odstęp od cięcia cesarskiego - mniej niż 24 miesięcy;
5) udokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (grubość miometrium w okolicy blizny <2 mm);
6) elektywne cięcie cesarskie w ciąży trojaczej, jeśli nie występują dodatkowe powikłania ciąży, powinno być planowane po 35. tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C2,4,5.
D2,3,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawidłowe śródporodowe wskazania do cięcia cesarskiego:
1) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w aktywnej fazie pierwszego okresu porodu, przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji;
2) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w aktywnej fazie pierwszego okresu porodu, przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 6 godzin obserwacji;
3) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w drugim okresie porodu nie dochodzi do zstępowania lub rotacji główki płodu przez co najmniej 2 godziny lub w przypadku stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego przez co najmniej 3 godziny;
4) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w drugim okresie porodu nie dochodzi do zstępowania lub rotacji główki płodu przez co najmniej 2 godziny lub w przypadku stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego przez co najmniej 4 godziny;
5) w przypadku nieudanej indukcji porodu, gdy pomimo stymulacji czynności skurczowej przez okres dłuższy niż 18 godzin nie udało się uzyskać aktywnej fazy porodu (rozwarcia szyjki co najmniej 4 cm), należy dokonać ponownej kwalifikacji w celu rozważania odroczenia indukcji lub wykonania cięcia cesarskiego;
6) w przypadku nieudanej indukcji porodu, gdy pomimo stymulacji czynności skurczowej przez okres dłuższy niż 18 godzin nie udało się uzyskać aktywnej fazy porodu (rozwarcia szyjki co najmniej 6 cm), należy dokonać ponownej kwalifikacji w celu rozważania odroczenia indukcji lub wykonania cięcia cesarskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,3,6.
D2,3,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskazaniem do inwazyjnej diagnostyki genetycznej z oceną kariotypu w przypadku FGR nie jest:
1) wczesne FGR poniżej 28. tygodnia ciąży o niewyjaśnionej etiologii;
2) duże wady strukturalne towarzyszące FGR;
3) jeżeli w ocenie ultrasonograficznej stwierdza się cechy niewydolności łożyska, a u pacjentki dokonano oceny ryzyka aberracji chromosomowych w I trymestrze zgodnie ze standardem Fetal Medicine Foundation (FMF) i PTGiP;
4) amniopunkcja u ciężarnych z podejrzeniem zakażenia TORCH nie powinna być wykonywana przed 24. tc. i nie wcześniej niż po upływie 4 tygodni od wystąpienia objawów u matki;
5) obecność łagodnych markerów ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko aneuploidii;
6) jeżeli pomimo istnienia wysokiego ryzyka nie przeprowadzono dotychczas diagnostyki genetycznej płodu (badanie wolnego DNA płodowego, amniopunkcja, bezpośrednie badanie krwi dziecka pobranej w czasie kordocentezy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,5.
C2,4,6.
D1,3,4.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porodu i opieki poporodowej u ciężarnych z cukrzycą:
1) w trakcie porodu zaleca się monitorowanie glukozy z krwi włośniczkowej co dwie godziny (stężenie powinno zawierać się w zakresie 70-120 mg/dl);
2) terapia metforminą jest przeciwwskazana u pacjentki z cukrzycą typu 2 w trakcie karmienia piersią;
3) ryzyko dystocji barkowej rośnie znacząco w sytuacji, gdy różnica między przekątną brzucha płodu (AD) a wymiarem dwuciemieniowym główki (BPD) przekracza 1,6 cm;
4) ryzyko dystocji barkowej rośnie znacząco w sytuacji, gdy różnica między obwodem brzuszka (AC) a obwodem główki (HC) przekracza 2,6 cm;
5) pacjentki, u których stwierdzono wartość HbA1c 5,7-6,4% powinny być kierowane do specjalistycznej opieki diabetologicznej z rozpoznaniem cukrzycy;
6) w okresie 6 tygodni po porodzie jest zalecane wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy (interpretacja wyników jak dla populacji ogólnej), w przypadku prawidłowego wyniku krzywej zaleca się powtórne badanie OGTT raz na dwa lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,6.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż nieprawidłowe mechanizmy kompensacyjne w przebiegu niedokrwistości u ciężarnych:
1) zwiększenie zdolności wiązania tlenu przez erytrocyt;
2) skurcz naczyń skórnych i nerkowych;
3) zmniejszenie pojemności minutowej serca;
4) zwiększenie syntezy erytropoetyny;
5) obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu po stronie żylnej;
6) spadek wychwytu tlenu w odcinku tętniczym naczyń włosowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż właściwe postępowanie w algorytmie diagnostycznym hiperglikemii w ciąży:
1) stężenie glukozy na czczo 93-125 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
2) stężenie glukozy na czczo 126 mg/dl i więcej - zlecić niezwłoczne powtórzenie badania, jeżeli wynik ponownego badania wyniósł ≥126 mg/dl należy postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
3) stężenie glukozy w drugiej godzinie testu ≥180 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą;
4) stwierdzenie przygodnej glikemii testu ≥200 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
5) u pacjentki leczonej dietą z powodu rozpoznania przed ciążą upośledzonej tolerancji glukozy (IGT) lub nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG) należy w momencie potwierdzenia ciąży zlecić niezwłoczne wykonanie testu doustnego obciążenia 75 g glukozy;
6) jeżeli pacjentka jest leczona przed ciążą metforminą z powodu insulinooporności, proponuje się kontynuację farmakoterapii do końca I trymestru w połączeniu z kontrolą glikemii na czczo i godzinę po głównych posiłkach, a następnie wykonanie 75 g OGTT 7 dni po zakończeniu leczenia metforminą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,5.
C1,5,6.
D2,4,6.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia cukrzycy w ciąży:
1) rozpoznanie cukrzycy w ciąży (DIP, Diabetes In Pregnancy) można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej przekraczają wartości glikemii w 2. godzinie po obciążeniu doustnym 75 g glukozy (75 g OGTT) ≥200 mg/dl;
2) rozpoznanie cukrzycy w ciąży można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej przekraczają wartości glikemii na czczo ≥100 mg/dl;
3) u kobiet z cukrzycą typu 2 dopuszcza się jedynie stosowanie metforminy w okresie przedkoncepcyjnym w dawkach terapeutycznych;
4) kobiety z cukrzycą typu 2, leczone lekami doustnymi w okresie planowania ciąży nie wymagają zmiany leków przeciwcukrzycowych;
5) dla oceny retrospektywnej skuteczności leczenia w ostatnich 3 miesiącach rekomenduje się w okresie planowania ciąży i w I trymestrze odsetek HbA1c <6,5%, a w kolejnych trymestrach ciąży <6,0%;
6) rozpoznanie cukrzycy ciążowej można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej w 60 minucie po doustnym obciążeniu 75 g glukozy przekraczają wartość 8 mmol/L.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C1,3,5.
D3,4,6.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania u kobiet z padaczką po porodzie oraz u ich dzieci:
1) ciężarne z padaczką należy poinformować, że ryzyko wystąpienia napadu drgawkowego w czasie porodu jest wysokie i wynosi około 5% oraz w ciągu 24 godzin po porodzie kolejne 5-8%;
2) zakaz karmienia piersią może narazić noworodka na wystąpienie zespołu abstynencyjnego, co jest groźniejsze niż utrzymanie karmienia przez matkę;
3) ryzyko powikłań poznawczych znacznie wzrasta u dzieci narażonych na działanie leków przeciwpadaczkowych zawartych w mleku matek;
4) lamotrygina i lewetyracetam nie przenikają do gruczołu sutkowego i nie są wydzielane z mlekiem matki;
5) objawy senności u noworodka mogą wystąpić w przypadkach podawania matce wysokich dawek fenobarbitalu, prymidonu i benzodiazepin;
6) leki przeciwpadaczkowe indukujące układ enzymatyczny (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) są uważane za konkurencyjnie hamujące prekursory czynników krzepliwości krwi i wpływają na układ enzymów mikrosomalnych płodu, które doprowadzają do rozpadu witaminy K, a tym samym zwiększają ryzyko choroby krwotocznej u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,6.
C2,3,5.
D1,2,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu padaczkowego u ciężarnych:
1) występuje u około 5% kobiet ciężarnych z padaczką;
2) każdy napad trwający dłużej niż 5 minut powinien być już traktowany jako stan padaczkowy;
3) schemat postępowania w przypadku stanu padaczkowego u ciężarnych różni się od przyjętego leczenia u kobiet niebędących w ciąży;
4) w postępowaniu natychmiastowym zaleca się diazepam 15-20 mg i.v., można powtórzyć w ciągu 10 min;
5) benzodiazepiny mogą być stosowane w stanie padaczkowym (lorazepam, klonazepam) ze względu na zmniejszone ryzyko zmniejszenia napięcia mięśniowego, senności oraz depresji ośrodka oddechowego;
6) w przypadku braku kontroli napadów zaleca się stosowanie fenytoiny 10-15 mg/kg m.c. we wlewie dożylnym do 1000 mg/dobę;
7) w przypadku braku kontroli napadów zaleca się stosowanie kwasu walproinowego 15 mg/kg jednorazowo, a w postaci wlewu w dawce 1 mg/kg/h przez 5-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,6,7.
D3,5,6.
E1,3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Mechanizm pułapki jonowej wynika z:

Agorszej dystrybucji leków wiążących się z białkami w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki.
Bniższego pH płynu owodniowego i krwi płodu w porównaniu do pH krwi matki.
Cwyższego stopnia zjonizowania leków będących słabymi zasadami we krwi matki w porównaniu do krwi płodu.
Dwyższego pH płynu owodniowego i krwi płodu w porównaniu do krwi matki.
Ewiększego powinowactwa leków do białek u płodu w porównaniu do organizmu matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ilości wody spożywanej w okresie ciąży i połogu:
1) ilość wody spożywanej w okresie ciąży powinna wzrosnąć o około 300 ml/dobę;
2) ilość wody spożywanej w okresie karmienia piersią powinna wzrosnąć 300-400 ml/dobę;
3) w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie dobowe wynosi tyle co u kobiety niebędącej w ciąży;
4) w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie dobowe wynosi 2,7 l/dobę;
5) w drugim i trzecim trymestrze zaleca się spożycie 2 l wody na dobę;
6) w okresie laktacji ilość spożywanej wody powinna wynosić 2,8 l/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące padaczki u ciężarnych:
1) spośród leków przeciwpadaczkowych najmniejsze ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u potomstwa powodują lamotrygina, lewetyracetam, karbamazepina i okskarbazepina stosowane w monoterapii w małych dawkach;
2) u kobiet po 5-6-letnim okresie wolnym od napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leków co najmniej rok przed planowaną ciążą;
3) najczęstsze duże wady wrodzone związane ze stosowaniem leków przeciwpadaczkowych dotyczą cewy nerwowej, serca, układu moczowego, kostno-szkieletowego oraz rozszczepu podniebienia;
4) kobiety wolne od napadów przez okres co najmniej 5 lat oraz te z rozpoznanym zespołem padaczki okresu dziecięcego, które w wieku dorosłym są wolne od napadów, traktowane są jako już niechorujące na padaczkę;
5) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się przyjmowanie folianów w dawce 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów;
6) zaleca się monitorowanie stężenia leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi przed ciążą oraz tuż przed porodem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,4.
C3,5,6.
D1,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia u kobiet w okresie rozrodczym:
1) nie zaleca się stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, antagonistów receptora angiotensyny II;
2) można rozważyć stosowanie inhibitorów reniny i antagonistów receptora mineralokortykoidowego;
3) należy rozważyć stosowanie beta-adrenolityków i/lub antagonistów wapnia;
4) nie zaleca się stosowania diuretyków tiazydowych/tiazydopodobnych;
5) już na etapie planowania ciąży można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicznego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży;
6) u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu rozważenie zmiany dotychczas stosowanej terapii nadciśnienia tętniczego nie jest wymagane ze względu na możliwość niepowodzenia procedury.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,6.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wskazówek w postępowaniu niefarmakologicznym u ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym:
1) kobiety w ciąży muszą istotnie ograniczać spożycie soli kuchennej (zaleca się korzystanie z soli jodowanej);
2) ciężarne z nadciśnieniem powinny ograniczyć spożywanie napojów zawierających kofeinę do nie więcej niż 600 mg kofeiny/dzień (w jednej porcji kawy znajduje się od 50 do 160 mg kofeiny);
3) kobietom z dobrze kontrolowanymi wartościami RR, regularnie uprawiającym wysiłek fizyczny przed ciążą zaleca się kontynuowanie umiarkowanej aktywności fizycznej;
4) nie zaleca się stosowania specjalnej diety w ciąży - prawidłowy sposób odżywania opiera się na ogólnych zasadach zdrowego odżywania dla osób dorosłych (na przykład dieta śródziemnomorska);
5) zapotrzebowanie energetyczne w ciąży wzrasta w porównaniu do okresu sprzed ciąży (około 30%);
6) u kobiet z nadwagą i otyłością zalecany przybór masy ciała wynosi odpowiednio 7-11,5 kg i 5-9 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,5.
D3,4,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości u kobiet ciężarnych:

Aze względu na tworzenie przez żelazo reaktywnych form tlenu, u ciężarnych bez niedokrwistości, ze stężeniem ferrytyny poniżej 60 µg/I po 16. tc. zaleca się suplementację żelaza w dawce maksymalnej do 30 mg/dobę.
Bprawdopodobieństwo wystąpienia anemii z niedoboru żelaza w ciąży jest mniejsze, jeśli stężenie ferrytyny wynosi 60-70 µg/I.
Cdo niekorzystnego działania nadmiaru żelaza należy rozwój insulinooporności i zmniejszenie sekrecji insuliny przez komórki B trzustki, zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego, wystąpienie cukrzycy ciążowej.
Du kobiet nieciężarnych o skuteczności leczenia świadczy wzrost liczby retikulocytów po 7 dniach i wzrost stężenia Hgb o około 2 g/dl po 2 tygodniach od wdrożenia leczenia.
Emożliwe powikłania przy stosowaniu dożylnych preparatów żelaza obejmują hiperfosfatemię - ze względu na zatrzymywanie fosforanów z moczem spowodowane wzrostem stężenia czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF-23) w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia doustnymi preparatami żelaza:
1) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza może powodować wzrost absorpcji metyldopy, zwiększone działanie hipotensyjne metyldopy;
2) o oporności na leczenie doustnymi preparatami żelaza mówi się, gdy stwierdza się brak wzrostu stężenia Hgb o >1 g/dl po 4-6 tygodniach przyjmowania 100 mg żelaza na dobę;
3) oporność może wynikać z utrzymującego się krwawienia, zaburzeń wchłaniania, nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentkę lub błędnego rozpoznania;
4) podaż witaminy C w dawce 100 mg/dobę może poprawić wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego, ponieważ jest ono lepiej przyswajane w środowisku kwaśnym;
5) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza razem z tetracyklinami może powodować wzrost absorpcji żelaza i tetracyklin;
6) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza razem z suplementami wapnia może skutkować spadkiem absorpcji żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,6.
B1,4,5.
C2,3,5.
D3,4,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:
1) w niewielkim stopniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, gdy stężenie Hgb wynosi powyżej 9 g/dl zaleca się podaż preparatów żelaza drogą doustną;
2) suplementacja żelaza u kobiet ciężarnych w dawce do 30 µg/dobę powinna być zalecana jedynie u kobiet bez anemii, ze stężeniem ferrytyny powyżej 60 µg/I po 16. tc.;
3) w przypadku stężenia Hgb w ciąży 7-9 g/dl w II i IlI trymestrze, a także poniżej 10 g/dl w okresie połogu oraz braku skuteczności leczenia doustnego zaleca się stosowanie form dożylnych żelaza;
4) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 30 mg żelaza elementarnego dziennie;
5) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 50 mg elementarnego żelaza dziennie;
6) większość działań niepożądanych przy podawaniu żelaza dożylnie nie jest reakcją anafilaktyczną (np. reakcja Fishbane'a).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4,5.
C3,5,6.
D1,3,6.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoboru żelaza:
1) w stopniu przedutajonym obserwuje się obniżenie stężenia ferrytyny oraz wzrost stężenia żelaza w szpiku;
2) w stopniu jawnym z niedokrwistością obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, wzrost wartości TSAT, zmniejszenie stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV zmniejsza się;
3) w stopniu utajonym obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, spadek wartości TSAT, wzrost stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV pozostaje w normie;
4) w stopniu jawnym z niedokrwistością obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, spadek wartości TSAT, wzrost stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV zmniejsza się;
5) w stopniu przedutajonym obserwuje się obniżenie stężenia ferrytyny oraz obniżenie stężenia żelaza w szpiku;
6) w stopniu utajonym obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, wzrost wartości TSAT, spadek stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV pozostaje w normie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,6.
C1,2,6.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż właściwe rekomendowane dawki mizoprostolu w przypadku terminacji ciąży:
1) terminacja ciąży ≤12 tc. - mizoprostol 800 μg BU/SL/PV co 3 godziny;
2) terminacja ciąży 13-17 tc. - mizoprostol 800 μg BU/SL/PV co 4 godziny;
3) terminacja ciąży 18-24 tc. - mizoprostol 400 μg BU/SL/PV co 5 godzin;
4) terminacja ciąży 25-27 tc. - mizoprostol 400 μg BU/SL/PV co 4 godziny;
5) terminacja ciąży ≥28 tc. - mizoprostol 100 μg co 4 godziny PV lub mizoprostol 100 μg co 4 godziny PO;
6) po porodzie - profilaktyka krwotoku porodowego - mizoprostol 600 μg SL x 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,4,6.
D2,3,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężarnych z otyłością:
1) zmniejszenie BMI nawet o jedną jednostkę czy utrata 10% masy ciała mogą znacząco zwiększyć szansę na zajście w ciążę i zmniejszyć ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i płodu;
2) kobiety z otyłością drugiego i trzeciego stopnia mogą być kwalifikowane do procedur zapłodnienia pozaustrojowego, po uprzednim dokładnym rozważeniu ryzyka wystąpienia powikłań;
3) stosowanie metforminy w okresie okołokoncepcyjnym u otyłych kobiet z insulinoopornością zmniejsza ryzyko wystąpienia niektórych powikłań w ciąży i może być kontynuowane przez całą ciążę;
4) w przypadku oznaczenia stężenia kwasu foliowego po 3-6 tygodniach suplementacji poniżej 28 nmol/l rekomendowane jest zwiększenie dawki do 5 mg/dzień, maksymalnie do 12. tygodnia ciąży;
5) wyniki przeprowadzonych w ostatnich latach badań nie pokazały skuteczności w redukcji masy ciała stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków inkretynowych;
6) u kobiet poddanych zabiegom bariatrycznym zaleca się opóźnienie czasu zajścia w ciążę o okres 12-24 miesięcy, do momentu osiągnięcia pożądanego ubytku i stabilizacji masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,6.
D2,3,5.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wśród przyczyn niedokrwistości w ciąży wskazuje się na:
1) anemię w chorobach przewlekłych przy niskiej wartości MCV oraz prawidłowym stężeniu ferrytyny;
2) niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12 przy prawidłowym lub obniżonym stężeniu ferrytyny oraz podwyższonej wartości MCV;
3) niedobór żelaza przy niskim stężeniu ferrytyny oraz niskiej wartości MCV;
4) anemię w chorobach przewlekłych przy podwyższonej wartości MCV oraz niskim stężeniu ferrytyny;
5) niedobór żelaza przy niskim stężeniu ferrytyny oraz prawidłowej wartości MCV;
6) niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12 przy prawidłowym stężeniu ferrytyny oraz obniżonej wartości MCV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,6.
C2,4,5.
D2,5,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanej aktywności fizycznej stosowane u kobiet w ciąży:
1) czas trwania - co najmniej 30 minut dziennie ćwiczeń o umiarkowanej intensywności do łącznie co najmniej 150 minut na tydzień;
2) czas trwania - co najmniej 60 minut dziennie o niskiej intensywności do łącznie co najmniej 180 minut na tydzień;
3) kobiety nieaktywne przed ciążą powinny zaczynać ćwiczenia stopniowo od 15 minut do 30 minut dziennie o niskiej intensywności;
4) kobiety o siedzącym trybie życia przed ciążą powinny ćwiczyć z częstością 4-5 dni w tygodniu;
5) kobiety aktywne fizycznie przed ciążą powinny ćwiczyć z częstością 3-5 dni w tygodniu, nawet codziennie;
6) czas trwania - można również wdrożyć 120-150 minut na tydzień ćwiczeń o wysokiej intensywności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,5,6.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia położniczego zespołu APS:
1) kobiety z profilem aPL dużego ryzyka bez zakrzepicy lub powikłań ciąży w wywiadzie (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej;
2) kobiety z profilem aPL dużego ryzyka bez zakrzepicy lub powikłań ciąży w wywiadzie (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce;
3) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej;
4) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce;
5) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej lub dodanie hydroksychlorochiny lub prednizolonu w I trymestrze;
6) leczenie bez leczenia szansa na urodzenie zdrowego dziecka wynosi 20%, a ryzyko utraty następnej ciąży aż 60%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C2,3,6.
D3,5,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Profil aPL dużego ryzyka powikłań zakrzepowych obejmuje:
1) obecność aPL stwierdzana przynajmniej 2-krotnie w odstępie co najmniej 12-tygodniowym;
2) obecność dwóch typów aPL;
3) obecność wszystkich trzech typów aPL;
4) obecność LA stwierdzana przynajmniej 2-krotnie w odstępie co najmniej 8-tygodniowym;
5) utrzymującą się obecność aPL w wysokim mianie;
6) obecność nietypowych aPL w wysokich mianach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,4,6.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rhabdomyoma (mięśniaka prążkowanokomórkowego) serca:

Ajest objawem choroby Bourneville’a-Pringle’a.
Bwystępuje zarówno w jamach, jak i ścianach serca.
Cwystępuje najczęściej jako pojedynczy guz serca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W leczeniu choroby Wilsona (zaburzone usuwanie miedzi z organizmu) u ciężarnych zastosowanie znajduje penicylamina, chlorowodorek trietylenotetraaminy - leki chelatujące. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie należy odstawić w I trymestrze ciąży, a w kolejnych trymestrach włączyć w zmniejszonych dawkach;
2) nie zaleca się przerywania terapii prowadzonej tymi lekami przed ciążą, ponieważ może to spowodować ostrą niewydolność wątroby;
3) w okresie ciąży dawki leków powinny być zwiększone o 25-50%;
4) w okresie ciąży dawki leków powinny być zmniejszone o 25-50%;
5) wykorzystuje się również zmniejszający wchłanianie miedzi cynk;
6) w czasie stosowania terapii możliwe jest karmienie piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D3,5,6.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów znajdujących zastosowanie w diagnostyce nowotworów u ciężarnych:
1) stężenie CEA oraz Ca 19-9 nie ulega zmianie w okresie ciąży;
2) stężenie CA125 wzrasta w ciąży i jest najwyższe w III trymestrze;
3) stężenie CEA rośnie w okresie ciąży, natomiast stężenie Ca19-9 spada osiągając najniższe wartości w III trymestrze;
4) stężenie HE4 nie ulega zmianie w okresie całej ciąży;
5) stężenie HE4 maleje w kolejnych trymestrach ciąży;
6) stężenie CA125 jest najwyższe w I trymestrze ciąży, a następnie spada.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,6.
C2,3,5.
D3,5,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki hormonów tarczycy u ciężarnej:
1) dochodzi do wzrostu stężenia białka wiążącego tyroksynę TBG;
2) dochodzi do spadku stężenia białka wiążącego tyroksynę TBG;
3) dochodzi do spadku stężenia tyreoliberyny;
4) dochodzi do znacznego wzrostu stężenia FT3 oraz FT4;
5) sekrecja tyreotropiny TSH jest zmniejszona w I trymestrze ciąży, a w ciąży donoszonej umiarkowanie zwiększona;
6) stężenie tyreoliberyny pozostaje niezmienione w okresie całej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B1,3,5.
C2,4,6.
D2,3,5.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawidłowe zmiany w układzie oddechowym ciężarnej:
1) zwiększenie całkowitej pojemności płuc o około 4-5% i zmniejszenie funkcjonalnej pojemności zalegającej płuc o około 25%;
2) zwiększenie pojemności wdechowej;
3) wzrost wentylacji pęcherzykowej płuc o około 70%;
4) obniżenie wartości szczytowego przepływu wydechowego;
5) wzrost wartości szczytowego przepływu wydechowego;
6) wzrost pojemności życiowej płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C4,5,6.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Kryteria Swansea stosowane w rozpoznaniu ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby obejmują:
1) podwyższone stężenie bilirubiny;
2) hiperglikemię;
3) obniżone stężenie kwasu moczowego;
4) leukopenię;
5) wodobrzusze;
6) podwyższoną aktywność AspAT, AlAT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C2,4,5.
D3,4,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawidłowe zmiany w układzie krzepnięcia w przebiegu fizjologicznej ciąży:
1) zmniejszenie oporności na działanie aktywowanego białka;
2) obniżenie stężenia białka S;
3) wzrost aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1/PAI-2;
4) obniżenie stężenia czynnika XI oraz XIII;
5) spadek aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1/PAI-2;
6) wzrost stężenia czynnika XI oraz XIII.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,6.
C2,3,4.
D3,5,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny dopplerowskiej przepływu w cieśni aorty (AoI):
1) zakres wartości referencyjnych AoI zmienia się wraz z czasem trwania ciąży;
2) badanie wykonuje się tylko w przekroju poprzecznym płodu;
3) marker w ocenie stanu płodu w ciąży powikłanej IUGR;
4) marker w ocenie stanu płodu w ciąży powikłanej niedokrwistością płodu;
5) zakres wartości referencyjnych AoI wykazuje stałą wartość w czasie trwania ciąży;
6) badanie można wykonać na przekroju poprzecznym lub przekroju podłużnym płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C1,2,3.
D4,5,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przebiegu niedotlenienia u płodu obserwuje się:
1) zwiększenie prędkości końcowo-rozkurczowej w kształcie krzywej fali przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu;
2) zmniejszenie prędkości końcowo-rozkurczowej w kształcie krzywej fali przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu;
3) zwiększenie oporu naczyniowego w krążeniu mózgowym;
4) zmniejszenie oporu naczyniowego w krążeniu mózgowym;
5) podwyższenie wartości parametrów w tętnicy pępowinowej (PI, RI, S/D);
6) obniżenie wartości parametrów w tętnicy pępowinowej (PI, RI, S/D).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,6.
C1,4,5.
D4,5,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Perinatologia — 2025 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl