Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące programu lekowego B 159 - Leczenie chorych na raka szyjki macicy:
Rekomendowana dawka pembrolizumabu w programie B 148 - Leczenie chorych na raka endometrium to:
W trakcie realizacji programu lekowego B 148 - Leczenie chorych na raka endometrium monitorowanie bezpieczeństwa leczenia polega na wykonywaniu oznaczeń:
1) stężenia i klirensu kreatyniny;
2) lipidogramu;
3) TSH, FT3 i FT4;
4) stężenia LDH;
5) aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące programu B 148 - Leczenie chorych na raka endometrium:
Częstość występowania w Polsce zaśniadu inwazyjnego szacuje się na:
42-letnia chora po ciąży zaśniadowej ukończonej przed miesiącem ma stwierdzony poziom βHCG 17070 I/U oraz pojedyncze ognisko przerzutowe w mózgu. Ile punktów przyznano w tym przypadku wg klasyfikacji FIGO 2000?
28-letnia chora po poronieniu, które miało miejsce 5 miesięcy wstecz ma stwierdzony poziom B HCG 1009 I/U oraz 4 ogniska przerzutowe w lewym płucu. Ile punktów przyznano w tym przypadku wg klasyfikacji FIGO 2000?
U chorej z rozpoznanym rakiem kosmówki leczenie chirurgiczne należy zastosować w przypadku:
Wysokie ryzyko wystąpienia wymiotów indukuje:
1) cyklofosfamid w dawce >1500 mg/m2;
2) metotreksat w dawce 100 mg/m2;
3) bleomycyna;
4) docetaksel;
5) doksorubicyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z czynników są silnymi czynnikami ryzyka wystąpienia ŻChZZ?
1) rozległy uraz;
2) wymiana stawu kolanowego;
3) otyłość;
4) żylaki;
5) zawał serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z czynników mogą powodować żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ)?
1) nowotwory macicy;
2) podwyższone wartości D-dimeru;
3) przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych;
4) podawanie erytropoetyn;
5) podawanie analogów GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Profilaktyczne przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych jest zalecane w następujących sytuacjach klinicznych:
1) liczba płytek krwi <50000/mm3 przed punkcją lędźwiową;
2) liczba płytek krwi <50000/mm3 przed pobraniem wycinaka z nacieku szyjki macicy;
3) u chorej bezobjawowej liczba płytek 9000/mm3;
4) u chorej bezobjawowej liczba płytek 20000/mm3;
5) liczba płytek 35000/mm3 z gorączką 38°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stopień 3 małopłytkowości wg klasyfikacji CTCAE to:
Do cytostatyków, które istotnie podnoszą ryzyko małopłytkowości należy:
1) ifosfamid;
2) karboplatyna;
3) dakarbazyna;
4) paklitaksel;
5) docetaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z leków mogą powodować zapalenie osierdzia?
1) cyklofosfamid;
2) gemcytabina;
3) doksorubicyna;
4) karboplatyna;
5) bleomycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku zastosowania gemcytabiny mechanizm uszkodzenia nerek polega na:
1) zablokowaniu procesów regeneracji komórek nabłonka kanalików nerkowych;
2) powstawaniu zakrzepów w świetle kapilar kłębuszkowych;
3) zahamowaniu aktywności pompy sodowo-potasowej;
4) indukcji stanu zapalnego w nerce;
5) indukcji zmian niedokrwiennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku zastosowania cisplatyny uszkodzenie nerek polega na następujących mechanizmach, z wyjątkiem:
Które z cech świadczą o korzystnym rokowaniu u 66-letniej chorej z nowotworem o nieznanym punkcie wyjścia?
1) niskozróżnicowany rak neuroendokrynny;
2) przerzuty raka gruczołowego do wątroby i innych narządów;
3) rak gruczołowy brodawkowaty w otrzewnej;
4) rak płaskonabłonkowy w węzłach chłonnych szyjnych;
5) rak gruczołowy w węzłach pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z cech świadczą o niekorzystnym rokowaniu u 57-letniej chorej z nowotworem o nieznanym punkcie wyjścia?
1) potwierdzenie raka gruczołowego w zmianach osteolitycznych w kościach;
2) liczne zmiany przerzutowe w płucach;
3) rak płaskonabłonkowy w węzłach chłonnych szyjnych;
4) rak gruczołowy w węzłach pachowych;
5) przerzuty raka gruczołowego do wątroby i innych narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku nowotworu o nieznanym punkcie wyjścia leczenie chirurgiczne jest uzasadnione w następujących przypadkach:
1) resekcji izolowanych zmian w skórze;
2) w przypadku choroby oligometastatycznej, jeśli są pojedyncze zmiany w wątrobie;
3) wykonania laparotomii zwiadowczej;
4) resekcji pojedynczych zmian przerzutowych w CUN;
5) resekcji izolowanych zmian w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapia paliatywna nie jest stosowana w przypadku:
Do grupy inhibitorów PARP nie należy:
Do grupy inhibitorów HER2 należy:
1) derukstekan;
2) trastuzumab;
3) lapatynib;
4) rybocyklib;
5) talazoparyb.
Prawidłowa odpowiedź to:
Amplifikacje genu HER2 i mutacje w tym genie rozpoznaje się najczęściej w następujących nowotworach, z wyjątkiem:
U 40-letniej chorej w pobranym węźle nadobojczykowym stwierdzono następujący profil immunohistochemiczny: CK 7+, CK 20 - , p16 +, wimentyna +, PAX 2 +. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
W przypadku nowotworów o nieznanym punkcie wyjścia (CUP) najczęściej rozpoznawane są gruczolakoraki. Jaki odsetek stanowią pośród wszystkich CUP?
W przypadku rozpoznania guza neuroendokrynnego najczęściej ognisko pierwotne jest zlokalizowane w.
1) przewodzie pokarmowym;
2) tarczycy;
3) górnych drogach oddechowych;
4) jajniku;
5) CUN.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku rozpoznania zmian o typie osteosklerotycznym w kościach miednicy w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę:
1) raka tarczycy;
2) raka sromu;
3) raka jasnokomórkowego nerki;
4) drobnokomórkowego raka płuca;
5) raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku rozpoznania zmian o typie osteolitycznym w kościach miednicy w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę:
1) raka tarczycy;
2) mięsaka stromalnego macicy;
3) raka jasnokomórkowego nerki;
4) czerniaka;
5) raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 64-letniej chorej z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu FIGO IIIc po przebytym leczeniu rozpoznano izolowany przerzut do talerza kości biodrowej lewej. Jaki schemat radioterapii konformalnej należy zastosować w tym przypadku?
1) 1 x 8 Gy;
2) 5 x 4 Gy;
3) 3 x 6 Gy;
4) 3 x 10 Gy;
5) 2 x 8 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 57-letniej chorej z rozpoznaniem gruczolakoraka z pachwinowego węzła chłonnego o nieznanym punkcie wyjścia w pierwszej kolejności należy zlecić badania, z wyjątkiem:
Jakie opcje terapeutyczne można zastosować u 34-letniej chorej z rozpoznaniem surowiczego raka jajnika low grade w stopniu FIGO IC?
1) obserwacja;
2) teleterapia;
3) hormonoterapia;
4) chemioterapia;
5) immunoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dla raka śluzowego jajnika w stadium FIGO IC preferowanymi schematami chemioterapii są:
1) kapecytabina i oksaliplatyna;
2) 5 FU + oksaliplatyna i leukoworyna;
3) gemcytabina;
4) ifosfamid + mesna;
5) ifosfamid + paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:
Perri i współpracownicy w 2014 roku opublikowali skalę, która z dużym prawdopodobieństwem pozwala określić, które chore skorzystają z paliatywnej chirurgii w nawrotowym nowotworze narządu rodnego. Która z cech nie ma znaczenia w tej skali?
Według AGO czynnikiem warunkującym osiągnięcie pełniej makroskopowej cytoredukcji u chorych z nawrotowym rakiem jajnika jest:
1) stopień klinicznego zaawansowania choroby;
2) stan sprawności wg ECOG;
3) brak makroskopowych zmian po pierwotnej chirurgii;
4) typ histopatologiczny raka;
5) obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej >500 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z wytycznymi z ESPEN substancjami o działaniu antykachektycznym nie są:
Kacheksja to proces, który nie jest spowodowany:
U chorego z chorobą nowotworową, u którego dieta doustna nie wystarcza do pokrycia zapotrzebowania energetycznego, a przewód pokarmowy jest dostępny należy:
1) stosować dietę przemysłową;
2) stosować diety miksowane;
3) stosować ONS;
4) założyć zgłębnik nosowo-żołądkowy;
5) wytworzyć gastrostomię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryteria fenotypowe niedożywienia chorego nie obejmują:
W przypadku chorych nowotworowych bez utraty masy ciała zaleca się podaż energii i białka w następujących ilościach:
1) energia 25-30 kcal/kg;
2) energia 40 kcal/kg;
3) białko 1,0 g/kg;
4) białko 1,5 g/kg;
5) białko 3 g/kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który ze schematów leczenia jest prawidłowy w przypadku chorej z platynoopornym rakiem jajnika leczonej pegylowaną liposomalną doksorubicyną?
Który ze schematów leczenia jest prawidłowy w przypadku chorej z platynoopornym rakiem jajnika leczonej topotekanem?
Leczenie duszności w chorobie terminalnej u chorych nie leczonych opioidami polega na:
1) empirycznym podaniu morfiny podskórnie 5-7,5 mg;
2) empirycznym podaniu morfiny podskórnie 15-17,5 mg;
3) w przypadku lęku podania lorazepam 1 mg p.o.;
4) w przypadku lęku podania lorazepam 10 mg p.o.;
5) można podać dodatkowo midazolam.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z cytostatyków nie wywołuje objawów neurotoksyczności?
W patomechanizmie neurotoksyczności powodowanej lekami onkologicznymi dochodzi do uszkodzeń komórek i struktur. Które z poniższych nie są uszkadzane w tym patomechanizmie?
Który gen jest zmutowany w zespole Cowdena?
Rodzinna polipowatość recesywna może stymulować do rozwoju raka endometrium. Który gen jest zmutowany w tym zespole?
W zespole Li-Fraumeni nie występują:
Jakie grupy chorych i jakie cząsteczki badano w badaniu klinicznym OCEANS?
1) chore z platynoopornym rakiem jajnika;
2) chore z częściową wrażliwością na platynę;
3) chore platynowrażliwe;
4) zastosowanie bewacyzumabu w dawce 7,5 mg/m2 wraz z karboplatyną i gemcytabiną;
5) zastosowanie bewacyzumabu w dawce 15 mg/m2 wraz z karboplatyną i gemcytabiną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które geny są zmutowane w zespole Li-Fraumeni?
1) CHEK2;
2) PMS1;
3) TP53;
4) PTEN;
5) APC.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie wnioski zostały sformułowane w badaniu CALYPSO porównującym skuteczność chemioterapii dwulekowej u chorych z częściowo wrażliwym na platynę nawrotowym rakiem jajnika?
1) skuteczniejszy był schemat PLD + karboplatyna w ocenie PFS;
2) skuteczniejszy był schemat paklitaksel + karboplatyna w ocenie PFS;
3) nie stwierdzono różnic w OS pomiędzy oboma schematami;
4) obydwa schematy nie różniły się odnośnie do toksyczności;
5) schemat PLD + karboplatyna wydłużał OS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Celem leczenia wznowy raka jajnika jest:
1) wydłużenie czasu przeżycia chorej;
2) poprawa jakości życia chorej;
3) uzyskanie obiektywnej odpowiedzi na leczenie;
4) walka z objawami choroby;
5) ograniczenie toksyczności terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu bólu neuropatycznego stosuje się koanalgetyki. Do koanalgetyków I linii nie należy:
Który z preparatów może być bardzo skuteczny w przeciwdziałaniu zaparciom przy stosowaniu opioidów, gdyż jest antagonistą receptora opioidowego m na poziomie jelit?
Jednym z objawów ubocznych stosowania opioidów są zaparcia. Które z mechanizmów powodują zaparcia?
1) zwiększają napięcie zwieraczy odbytu;
2) osłabiają odruch defekacji;
3) nasilają produkcję soków trawiennych;
4) obniżają napięcie zwieraczy w przewodzie pokarmowym;
5) obniżają aktywność receptorów m, k w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z opioidów należy zastosować w przypadku chorej z GFR 28 ml/min i silnymi bólami trzewnymi?
Unerwienie jajnika nie pochodzi z włókien:
W przeciwdziałaniu zespołowi zmęczenia spowodowanego leczeniem raka jajnika może być skuteczne zastosowanie:
1) guarany;
2) magnezu;
3) żeń-szenia amerykańskiego;
4) prednizolonu stosowanego przez 2 tygodnie;
5) metylofenidatu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować chorej na raka trzonu macicy na podstawie klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: stopień FIGO III, typ endometrioidalny high grade z pozostawioną resztką nowotworu średnicy 7 mm, LVSI (+) i POLE (+)?
Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować chorej na raka trzonu macicy na podstawie klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: stopień FIGO IB, typ endometrialny G3, LVSI (+) i NSMP?
Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować chorej na raka trzonu macicy na podstawie klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: stopień FIGO Ia bez naciekania mięśniówki, typ jasnokomórkowy, LVSI focal i p53 abnormal?
Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować chorej na raka trzonu macicy na podstawie klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: stopień FIGO Ia bez naciekania mięśniówki, typ endometrioidalny G3, LVSI focal i p53 abnormal?
W badaniu PORTEC szczególnie istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu u chorych w grupie z małym ryzykiem nawrotu (FIGO 1988) nie poddanych RTH był następujący czynnik:
W jakim przypadku u chorej z rakiem endometrium w stopniu II wg FIGO można odstąpić od limfadenektomii, gdyż nie wpływa to na postępowanie uzupełniające?
U 58-letniej chorej, u której w badaniu IHC stwierdzono p53 abnormal i naciek mięśniówki wynosił 33% grubości mięśnia określono stopień zaawansowania IB wg FIGO. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?
W przypadku występowania jakich cech histopatologicznych można odstąpić od limfadenektomii u chorej na raka endometrium:
1) guz średnicy 2,5 cm;
2) stopień dojrzałości G2;
3) naciek mięśnia macicy 33% grubości mięśniówki;
4) typ jasnokomórkowy raka;
5) typ endometrialny raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do której grupy ryzyka należy zakwalifikować, wg klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku, 51-letnią chorą na raka trzonu macicy z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: FIGO I, typ endometrialny G1 z naciekaniem mięśniówki do surowicówki, LVSI substantial i MMRd?
Do której grupy ryzyka należy zakwalifikować, wg klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku, 71-letnią chorą na raka trzonu macicy z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: FIGO II, typ surowiczy bez choroby resztkowej, LVSI substantial i MMRd?
Do której grupy ryzyka należy zakwalifikować, wg klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku, 53-letnią chorą na raka trzonu macicy z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: FIGO II, typ endometrioidalny G2, LVSI focal i NSMP?
Do której grupy ryzyka należy zakwalifikować, wg klasyfikacji ESGO, ESTRO, ESP z 2021 roku, 63-letnią chorą na raka trzonu macicy z następującymi cechami kliniczno-molekularnymi: FIGO IB, typ endometrioidalny G1, LVSI focal i NSMP?
W przypadku chorej na raka endometrium leczonej wyłącznie radioterapią stosuje się klasyfikację FIGO z roku 1971. Stopień III wg tej klasyfikacji oznacza:
Typowymi cechami molekularnymi raka endometrium low grade są:
1) MSI;
2) mutacje genu CTNNB1;
3) mutacje genu BRAF;
4) mutacje genu KRAS;
5) mutacje genu ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Cowdena predysponuje do zachorowania na raka endometrium. W tym zespole najczęściej występuje mutacja genu:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników badania EMPOWER-Cervical 1:
Które cytostatyki nie były dozwolone w grupie kontrolnej w badaniu EMPOWER-Cervical 1?
Skuteczność której cząsteczki wykazano w badaniu EMPOWER-Cervical 1:
W badaniu KEYNOTE-826 największą korzyść uzyskały chore z CPS ≥1 i CPS ≥10. Redukcja względnego ryzyka progresji w tych dwóch grupach wyniosła:
Wskaźnik CPS (Combined Positive Score) oznacza:
Kryteria kwalifikacji do badania KEYNOTE-826 spełniały chore:
1) z przetrwałym rakiem szyjki macicy;
2) z przerzutowym rakiem szyjki macicy;
3) do neoadjuwantowej terapii raka szyjki macicy;
4) z nawrotowym rakiem szyjki macicy;
5) z nawrotowym rakiem szyjki macicy lub rakiem sromu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Badanie KEYNOTE-826 w ramieniu badanym oprócz chemioterapii dodawało następującą cząsteczkę w określonej dawce:
Do kryteriów Moore’a czynników prognostycznych odpowiedzi na chemioterapię u chorych na zaawansowanego raka szyjki macicy należy:
1) stan sprawności (PS);
2) pochodzenie afroamerykańskie;
3) palenie tytoniu;
4) wznowa w miednicy mniejszej;
5) typ histopatologiczny raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niestabilności mikrosatelitarnych:
Spośród mięsaków gładkomięśniowych wyróżnia się następujące typy histopatologiczne:
1) wariant klasyczny wrzecionowatokomórkowy;
2) wariant atypowy;
3) wariant epitelioidny;
4) wariant myksoidalny;
5) wariant niesklasyfikowany.
Prawidłowa odpowiedź to:
W klasyfikacji WHO raka endometrium z 2020 roku wyróżnia się mesonephric like adenocarcinoma, który ma następujące cechy histochemiczne, z wyjątkiem:
W klasyfikacji WHO z 2020 roku rak śluzowy jest zaliczany jako rak endometrialny:
Naprawa błędnie sparowanych zasad polega na następujących etapach. Który z etapów nie należy do tego procesu?
W klasyfikacji histopatologicznej WHO z roku 2020 pojawiają się nowe typy raka w stosunku do klasyfikacji z roku 2014. Jakie to zmiany?
1) mucinous carcinoma, intestinal type;
2) squamous cell carcinoma;
3) mesonephric like adenocarcinoma;
4) NSMP endometrioid carcinoma;
5) clear cell adenocarcinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trastuzumabu u chorych na raka endometrium:
1) lek jest w programie lekowym;
2) lek jest w katalogu chemioterapii;
3) stan sprawności chorej kwalifikującej się do leczenia ECOG 0-1;
4) nadekspresja białka HER2 w badaniu IHC 2+ lub 3+;
5) stopień zaawansowania raka endometrium wg klasyfikacji FIGO III lub IV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z komórek są odpowiedzialne za odporność komórkową?
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki GARDASIL 9-walentnej używanej w profilaktyce pierwotnej zakażeń HPV:
1) skierowana przeciwko typom wirusa 6,11, 16,18, 31,33, 45, 52, 58;
2) skierowana przeciwko typom wirusa 6,11, 16,18, 31,33, 42, 53, 59;
3) FDA dopuściło ją do stosowania w 2014 roku;
4) FDA dopuściło ją do stosowania w 2016 roku;
5) może zapobiegać około 90% nowotworów szyjki macicy, sromu, pochwy i odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jaką funkcję posiadają limfocyty T regulatorowe (Treg)?
Które z procesów molekularnych indukują karcynogenezę w przypadku infekcji wirusem HPV?
1) białko E7 indukuje degradację białka RB;
2) białko E6 indukuje degradację białka RB;
3) białko E6 tworzy kompleks z ligazą ubikwityny;
4) dochodzi do degradacji białka p53;
5) białka E6 i E7 nasilają tworzenie protoonkogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genu retinoblastomy (Rb):
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białka p53:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genów supresorowych:
1) ich mutacje są z natury głównie recesywne;
2) ich mutacje są z natury głównie dominujące;
3) kodują białka hamujące wzrost raka;
4) muszą mieć zmutowane oba allele, aby możliwe było zauważenie utraty funkcji genu;
5) mogą mieć zmutowany tylko jeden allel, aby możliwe było zauważenie utraty funkcji genu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chora na raka szyjki macicy z guzem średnicy 6 cm obejmujący przymacicze lewe i nieczynną nerką lewą, wg FIGO 2018 zostanie zakwalifikowana do stopnia:
U 74 letniej chorej rozpoznano płaskonabłonkowego raka pochwy w stopniu klinicznym I wg FIGO. Guz średnicy 1,5 cm zlokalizowany w ⅓ środkowej części pochwy a w wycinku z guza określono naciekanie podścieliska 7 mm i stopień dojrzałości guza G1. Jakie postępowanie należy zaproponować?
Które z czynników prognostycznych pogarszają rokowanie u chorej na raka pochwy?
1) wiek po 60. roku życia;
2) lokalizacja guza w szczycie pochwy;
3) lokalizacja guza w proksymalnej części pochwy;
4) obecność HPV 16;
5) wiek przed 60. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 54-letniej chorej rozpoznano płaskonabłonkowego raka pochwy w stopniu klinicznym II wg FIGO. Guz średnicy 3 cm zlokalizowany w ⅓ proksymalnej części pochwy, a w wycinku z guza określono naciekanie podścieliska 6 mm i stopień dojrzałości guza G2. Jakie postępowanie należy zaproponować?
U chorej na raka pochwy, gdy guz umiejscowiony jest w ⅓ środkowej części tego narządu przerzuty do węzłów chłonnych występują w węzłach:
1) pachwinowych powierzchownych;
2) biodrowych zewnętrznych;
3) zasłonowych;
4) pachwinowych głębokich;
5) biodrowych wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorej na raka pochwy, gdy guz umiejscowiony jest w ⅓ proksymalnej części tego narządu przerzuty występują w węzłach:
1) biodrowych wspólnych;
2) biodrowych zewnętrznych;
3) zasłonowych;
4) przedkrzyżowych;
5) biodrowych wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 64-letniej chorej z rozpoznaniem raka endometrium po operacji, gdzie stwierdzono stopień FIGO Ib, histopatologicznie rak endometrialny G2 i LVSI (-). Jakie postępowanie należy rekomendować?
W przypadku, gdy algorytm KELIM jest oznaczony, u jakich chorych na raka jajnika bewacyzumab przynosi największą korzyść:
1) KELIM <1;
2) KELIM >1;
3) stopień FIGO IV;
4) pozostawione resztki guza po operacji >1 cm;
5) stopień FIGO IIIa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie są wskazania do stosowania wskaźnika KELIM u chorych na raka jajnika?
1) surowiczy rak jajnika high grade;
2) endometrioidalny rak jajnika high grade;
3) surowiczy rak jajnika low grade;
4) nawrotowy surowiczy rak jajnika high grade;
5) leczenie cotygodniowe schematem paklitaksel, karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika KELIM:
1) KELIM to stała szybkość eliminacji markera Ca125 w ciągu pierwszych 3 miesięcy chemioterapii;
2) wynik <1 świadczy o niskiej wrażliwości guza na chemioterapię;
3) wynik >1 świadczy o niskiej wrażliwości guza na chemioterapię;
4) pierwsze oznaczenie Ca 125 powinno być pobrane w czasie 1 dnia 1 cyklu chemioterapii;
5) pierwsze oznaczenie Ca 125 może być oznaczone do 10 dni przed 1 dniem 1 cyklu chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Indeks pCRS 3 (Pathological Chemotherapy Response Score) oznacza:
1) prawie całkowita odpowiedź na chemioterapię;
2) całkowita odpowiedź na chemioterapię;
3) grupy komórek lub guzki o średnicy do 2 mm;
4) grupy komórek lub guzki o średnicy do 4 mm;
5) mogą być widoczne pojedyncze komórki guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowe dokończenie zdania. Im wyższy KELIM tym:
Którego z cytostatyków nie stosuje się w leczeniu systemowym raka sromu?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej radioterapii chorych na raka sromu:
Przedoperacyjna radioterapia u chorych na raka sromu:
1) zwiększa możliwość osiągnięcia właściwego marginesu chirurgicznego;
2) ogranicza pooperacyjny defekt anatomiczny;
3) pozwala ograniczyć limfadenektomię pachwinowo-udową;
4) poprawia całkowite przeżycia;
5) pozwala ograniczyć podaną dawkę radioterapii o około 20 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na raka sromu:
Radioterapia jako leczenie adjuwantowe jest stosowana u chorych na raka sromu, gdy:
1) margines tkanki zdrowej wynosi 9 mm;
2) rozpoznano nacieki w przestrzeni naczyniowej;
3) głębokość nacieku podścieliska wynosi 6 mm;
4) rozpoznano w węźle chłonnym wartowniczym izolowane komórki nowotworowe;
5) margines tkanki zdrowej wynosi 11 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 58-letniej chorej na raka sromu w stopniu FIGO II i wielkością guza 5 cm zlokalizowanego na prawej wardze sromowej w odległości 22 mm od linii środkowej należy zaproponować następujące postępowanie terapeutyczne:
1) jednostronne szerokie wycięcie sromu;
2) radykalne wycięcie sromu;
3) obustronne wycięcie węzłów wartowniczych;
4) obustronne wycięcie węzłów pachwinowych;
5) obustronne wycięcie węzłów pachwinowo-udowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Guz sromu zlokalizowany w okolicy spoidła tylnego sromu o średnicy 6 cm naciekający ⅔ górne pochwy z nieruchomym pakietem węzłów pachwinowych prawych, wg klasyfikacji FIGO z 2021 roku zostanie zakwalifikowany do stopnia:
Guz sromu o średnicy 4,5 cm z przerzutem o średnicy 8 mm do węzła pachwinowego lewego bez przekraczania torebki węzła, wg klasyfikacji FIGO z 2021 roku zostanie zakwalifikowany do stopnia:
Guz sromu zlokalizowany w okolicy łechtaczki o średnicy 2,5 cm naciekający ⅓ dolną cewki moczowej z przerzutem do węzła pachwinowego lewego z przekraczaniem torebki węzła bez owrzodzenia, wg klasyfikacji FIGO z 2021 roku zostanie zakwalifikowany do stopnia:
W przypadku rozpoznania raka gruczołowego w wycinku z guza sromu należy bezwzględnie wykonać:
Który z typów histopatologicznych raka nie występuje na sromie?
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) u mniejszości chorych zmiana na sromie jest jednoogniskowa;
2) obecność wirusa HPV stwierdza się w około 40% wszystkich przypadków płaskonabłonkowego raka sromu;
3) ryzyko progresji dVIN jest takie samo, jak uVIN;
4) obecność wirusa HPV stwierdza się w około 70% wszystkich przypadków płaskonabłonkowego raka sromu;
5) w przypadkach dVIN około 50% ma stwierdzoną mutację genu P53.
Prawidłowa odpowiedź to:
W etiopatogenezie raka pochwy nie ma znaczenia: