Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Stany nagłe w chorobach wewnętrznychProcedury i techniki medycyny ratunkowejResuscytacja i NZKUrazy i obrażenia ciałaZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychStany nagłe w gastroenterologii i urologiiStany nagłe w pediatriiToksykologia i zatruciaStany nagłe w ginekologii i położnictwieOrganizacja opieki i działania zespołoweToksyny zwierzęce i środowiskoweEtyka i aspekty prawneStany nagłe w okulistyce i otolaryngologii

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaźnik wstrząsu (Allgӧwera) to iloraz tętna/min przez skurczowe ciśnienie tętnicze (mmHg). Zagrażający wstrząs występuje przy wartości wskaźnika:

A<0,1.
B<0,6.
C0,6-1.
D1-1,4.
E>1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przyczyną pseudohiperkaliemii - stężenia potasu w surowicy >5,5 mEq/l (>5,5 mmol/l) może być:

Aleukocytoza.
Btrombocytoza.
Copóźnienie w dostarczeniu próbówki do laboratorium.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Z powodu podobnych objawów pacjenta z podejrzeniem migrenowego bólu głowy należy zawsze zbadać neurologicznie, aby wykluczyć krwawienie podpajęczynówkowe (SAH) oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR). Który z rodzajów bólu ma charakter migrenowy?

Aból umiejscowiony w rzucie zatok - kość czołowa +/- kości szczękowe.
Bból klasterowy + niedrożność nosa.
Cból napięciowy + światłowstręt lub nadwrażliwość na dźwięki.
Dpulsujący/tętniący ból głowy + nasilenie się bólu spowodowane aktywnością fizyczną.
Eból głowy + ból szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Triada objawów niedokrwienia jelit (zator tętnicy krezkowej) wg ESC obejmuje:

Asilny ból brzucha, wymioty i biegunka (nawet jednocześnie), w wywiadzie źródło zatorowości (np. migotanie przedsionków).
Bsilny ból brzucha, wymioty, ból głowy.
Csilny ból brzucha, biegunka, gorączka.
Dsilny ból brzucha, żółtaczka, dreszcze.
Esilny ból brzucha, silna gorączka, zlewne poty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

MAP (średnie ciśnienie tętnicze) w przypadku pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym lub kobiety ciężarnej powinno wynosić:

A55 mmHg.
B65 mmHg.
C80 mmHg.
D90 mmHg.
E95 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP, Mean Arteria Pressure) oblicza się ze wzoru:

AMAP = (2 x DBP + SBP)/2.
BMAP = (2 x DBP + SBP)/3.
CMAP = (2 x DBP + SBP)/4.
DMAP = (DBP + SBP)/2.
EMAP = częstość akcji serca/SBP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przezskórnego ratunkowego dostępu do dróg oddechowych jest:

Aotyłość.
Bwiek pacjenta <6.-12. roku życia.
Cradioterapia okolicy szyi w wywiadzie.
Durazy lub oparzenia okolicy szyi.
Eoperacje chirurgiczne w zakresie szyi i krtani w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Według ERC, GINA 2020, w duszności z powodu zaostrzenia astmy:

Awskazane jest podanie Theophyllinum i.v.
Bzaleca się podanie Adrenalinum w nebulizacji.
Cnależy rutynowo podać antybiotyki.
Dwszyscy pacjenci wymagają podania leków sedatywnych.
Eżadnego z wymienionych nie stosuje się z powodu zaostrzenia astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do lotniczego transportu sanitarnego nie może być zakwalifikowany pacjent/ka, który/a:

Anie rokuje przeżycia transportu.
Bjest w trakcie nagłego zatrzymania krążenia.
Cjest w II okresie porodu.
Dmoże stworzyć zagrożenie dla bezpieczeństwa lotu.
Ewszyscy wymienieni mogą być zakwalifikowani do lotniczego transportu sanitarnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Czynności definiowane w systemie triage’u ESI jako ratujące życie w odniesieniu do oddychania nie obejmują:

Awentylacji (worek AMBU).
Bintubacji.
Cpodania tlenu (maska, wąsy).
Dkonikotomii/tracheotomii.
Edoraźnego CPAP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Badanie stężenia CK-MB (kinaza kreatyninowa-izoenzym sercowy) nie odgrywa roli w rozpoznaniu ostrego zawału mięśnia sercowego ze względu na opóźniony wzrost stężenia. Może jednak być pomocne w różnicowaniu czy podwyższone stężenie CK ma podłoże sercowe czy pozasercowe. Podwyższone stężenie może mieć następujące przyczyny pozasercowe:

Achemiczne, np. polekowe.
Bmetaboliczne, np. niedoczynność tarczycy.
Czakaźne, np. grypa z wysoką gorączką.
Durazowe.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W przypadku wodobrzusza płyn puchlinowy należy wstępnie ocenić wzrokowo. Biała, mleczna, kremowa barwa płynu otrzewnowego występuje w przypadku:

Amartwicy trzustki.
Bczerniaka złośliwego.
Cperforacji dróg żółciowych.
Duszkodzenia naczyń chłonnych.
Echoroby nowotworowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Promieniowanie w trakcie konwencjonalnego zdjęcia rentgenowskiego (np. RTG klatki piersiowej w projekcji P-A) wynosi 0,02 mGy. Próg uszkodzenia popromiennego płodu wynosi:

A2 mGy.
B5 mGy.
C10 mGy.
D50 mGy.
E100 mGy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pomiar ciśnienia w jamie brzusznej może okazać się konieczny w urazowych i nieurazowych ostrych obrazach klinicznych, w których może wystąpić wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i rozwój zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (pierwotny lub wtórny). W przypadku podejrzenia najlepszym sposobem pomiaru zwiększonego ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej jest:

Alaparoskopia zwiadowcza.
Bultrasonografia jamy brzusznej 3D.
Ccewnikowanie żyły głównej górnej.
Dpomiar za pomocą cewnika moczowego z założoną sondą ciśnieniową.
Emanometria wewnątrzprzełykowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Kliniczne objawy zespołu ciasnoty powięziowej obejmują:

Aból, ból przy rozciąganiu.
Bzaburzenia czucia.
Cporażenie, dystalnie od zmiany obecne tętno.
Dróżowy kolor skóry.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Najniższa fizjologiczna temperatura ciała w zależności od miejsca pomiaru występuje w:

Ajamie ustnej/podjęzykowo.
Bodbycie.
Cdole pachowym.
Dprzełyku.
Epęcherzu moczowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Najczęstsze rozpoznanie wśród wszystkich nieurazowych pacjentów obszaru resuscytacji SOR stanowią:

Aostre choroby OUN.
Bostry zawał mięśnia sercowego.
Cniewydolność serca.
Dzatrucie.
Edrgawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Największe ryzyko (30-50%) zakażenia ran kąsanych występuje w przypadku pogryzienia przez:

Aczłowieka.
Bmałpę.
Ckonia.
Dkota.
Epsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Największą skuteczność chłodzenia m.in. w resuscytacji i najszybsze osiągniecie temperatury docelowej daje zastosowanie:

Akrążenia pozaustrojowego.
Bcewnika wewnątrznaczyniowego (kondukcja).
Chemofiltracji (CVVH).
Dinfuzji zimnych płynów.
Ezastosowanie zimnej maty (kondukcja).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskazaniem do natychmiastowej fasciotomii jest ciśnienie w obrębie przedziałów tkankowych wynoszące:

A1-5 mmHg.
B6-10 mmHg.
C11-20 mmHg.
D21-30 mmHg.
E>30 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wymagana minimalna objętość dla posiewów krwi u donoszonych noworodków (do 10 kg) wynosi:

A1 ml.
B1-3 ml.
C2x 5 ml (tlenowe/beztlenowe).
D2x 10 ml (tlenowe/beztlenowe).
E2x 20 ml (tlenowe/beztlenowe).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do wzrostu stężenia troponin mogą prowadzić również inne choroby niż ostry zawał serca. Przyczyną może być:

Akrwawienie śródczaszkowe.
Bzatorowość płucna.
Cinfekcyjne lub toksyczne uszkodzenie serca.
Dzaburzenia rytmu serca.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przyczyny nadpłytkowości są bardzo zróżnicowane. Rozróżnienia między „reaktywną” a rzeczywistą trombocytozą na ogół nie da się dokonać na podstawie wartości bezwzględnej, chociaż reaktywny wzrost liczby jest bardzo mało prawdopodobny przy wartościach >1,5 miliona/µl. Przyczyną reaktywnej nadpłytkowości nie jest:

Azapalenie (ostra infekcja, colitis ulcerosa/choroba Crohna).
Buraz (zabiegi chirurgiczne).
Casplenia (niedobór Fe, kwasu foliowego).
Dleki (winkrystyna, adrenalina).
Eabstynencja alkoholowa u osób uzależnionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W przypadku omdleń niezbędna jest diagnostyka EKG. Ostre niedokrwienie serca lub ostra arytmia powinny być szybko wykryte w czasie wstępnej diagnostyki omdlenia. Pomoc w zapamiętaniu potencjalnie zagrażających życiu przyczyn omdleń oferuje akronim:

AGOLDMARK.
BWOBBLER.
CKRINKO.
DSBAR.
EPARKLAND.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przeciwwskazaniem względnym do założenia centralnego dostępu żylnego nie jest:

Ahemodializa.
Bobrażenia, nieprawidłowości anatomiczne lub zakażenie w miejscu wkłucia.
Cwewnątrznaczyniowe ciała obce w naczyniu docelowym (np. elektroda kardiostymulatora).
Distotne zaburzenia krzepnięcia (PLT <25000/µl lub INR >5,0.
Eistotna choroba płuc (tylko przy punkcji żyły podobojczykowej z ryzykiem dekompensacji w przypadku odmy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U pacjentów po urazach, przy współistnieniu złamania żeber, najbardziej niebezpieczna dla wykonującego odbarczenie klatki piersiowej jest:

Adekompresja igłą.
Btorakocenteza.
Cdrenaż klatki piersiowej.
Dtorakostomia palcem.
Eminitorakotomia nożyczkami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Czynnikami zakłócającymi pomiar pulsoksymetru są:

Alakier do paznokci, sztuczne paznokcie.
Btachykardia, arytmia.
Csłabe ukrwienie, leczenie wazopresorami.
Dhipotermia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej nie jest:

Abrak spontanicznego oddechu.
Boddech agonalny.
Ckwasica <7,1.
Dniedrożność dróg oddechowych.
Ekrwawienie z przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przeciwwskazaniem względnym do wentylacji inwazyjnej nie jest:

Aśpiączka.
Boddech agonalny.
Czaleganie wydzieliny.
Dnudności i wymioty.
Eznaczne pobudzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z leków sedujących, stosowanych u pacjentów po ciężkim urazie, wywierają najmniejszy wpływ na wahania średniego ciśnienia tętniczego?

Atiopental.
Bpropofol.
Cetomidat.
Dketamina.
Emorfina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ratunkowego cięcia cesarskiego w przypadku nagłego zatrzymania krążenia u kobiety ciężarnej:

Acięcie powinno być wykonane do 5 minut od zatrzymania krążenia u kobiety.
Bcięcie cesarskie może być wykonane, jeżeli wiek płodowy dziecka jest oceniony na około 20 tygodni.
Ccięcie cesarskie nie może dotyczyć ciężarnej po urazie.
Dcięcie horyzontalne w dolnej części brzucha stanowi najszybszą metodę wydobycia płodu.
Ewykonanie cięcia cesarskiego wymaga zgody sądu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż obrażenia niezwiązane z maltretowaniem dziecka:

Aoparzenia symetryczne pośladków i nóg, brak śladów rozbryzgowych.
Buszkodzenia włosów o różnym czasie powstania.
Cspiralne złamanie kości długich.
Dzłamanie dystalnej części kości piszczelowej.
Esińce, krwiaki w trudno dostępnych okolicach ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Ratownicy medyczni przywieźli na SOR 84-letniego mężczyznę po zasłabnięciu w domu. Pacjent podaje, że od kilku dni czuł się osłabiony, miał nudności i brak apetytu. Wykonano badanie parametrów krytycznych (POCT): pH 7,35, stężenie Na+ 125 mmol/l, stężenie K+ 4,2 mmol/l, stężenie Cl 92 mmol/l, stężenie wodorowęglanów 22 mmol/l. Jakie leczenie należałoby wdrożyć?

Awlew wodorowęglanów 50 mmol/h.
Bwlew płynu wieloelektrolitowego 500 ml/h.
Cpodanie dożylne 3% roztworu NaCl z szybkością 100 ml/h.
Dpodanie dożylne 0,9% NaCl z szybkością 0,5 ml/kg/h.
Epodanie dożylne 250 ml mannitolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

ZRM przywiózł na SOR 8-miesięczne niemowlę, „lejące się”. Niemowlę od 2 dni wymiotowało i miało biegunkowe stolce. W chwili przyjęcia dziecko szybko oddycha, jego skóra jest blada. W jakim czasie od przyjęcia, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza ratunkowego?

Anatychmiast - niemowlę jest w stanie bezpośredniego zagrożenia życia.
Bw ciągu pierwszych 10 minut - stan dziecka może się szybko pogorszyć.
Cniemowlę choruje od 2 dni - badanie może być przeprowadzone po wykonaniu wstępnych badań laboratoryjnych.
Ddziecko nie wymaga interwencji ratujących życie, może być zbadane w ciągu godziny.
Edziecko bez względu na stan zdrowia powinno być zbadane przez lekarza w I kolejności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U pacjenta przywiezionego na SOR z zawałem serca, w trakcie badania wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie VF. Podjęto RKO, dostarczono defibrylator, którego typu lekarz nie zna. Jaką wartość energii powinien zastosować podczas pierwszego wyładowania?

Ajeżeli jest to defibrylator dwufazowy to energia dla I wyładowania wynosi 150 J.
Bjeżeli jest to defibrylator dwufazowy to energia dla I wyładowania wynosi 120-150 J.
Cjeżeli jest to defibrylator jednofazowy to energia dla I wyładowania wynosi 300 J.
Djeżeli lekarz nie zna typu defibrylatora zaleca się użyć energii 200 J.
Ejeżeli lekarz nie zna typu defibrylatora - do defibrylacji pacjenta dorosłego powinien zastosować najwyższą możliwą energię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Na SOR przywieziono pacjenta z perforacją wrzodu żołądka. Konieczna będzie natychmiastowa operacja. Jak przygotować chorego do nagłego zabiegu, jeżeli wiadomo, że przyjmuje przewlekle warfarynę?
1) podać witaminę K dożylnie;
2) podać koncentrat czynników protrombiny;
3) przetoczyć czynnik VIII;
4) zastosować wlew dożylny desmopresyny;
5) podać dożylnie kwas traneksamowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C1,2.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podczas RKO, po udrożnieniu dróg oddechowych maską krtaniową nie uzyskano adekwatnej wentylacji płuc pacjenta z powodu przecieku powietrza. W jaki sposób należy prowadzić wentylację, aby poprawić jakość czynności resuscytacyjnych?

Akontynuować wentylację w sposób asynchroniczny.
Bkontynuować wentylację w sposób synchroniczny, w proporcji 2:30.
Cusunąć maskę krtaniową i powtórnie założyć przyrząd nagłośniowy.
Dkontrolować wentylację przy pomocy pulsoksymetrii.
Ezwiększyć przepływ tlenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Ryzyko ciężkiego przebiegu ostrego zapalenia nagłośni jest istotnie podwyższone u dziecka, jeżeli:

Anie było szczepione przeciwko RSV.
Bnie było szczepione przeciwko grypie.
Cnie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae.
Dodwleka się przyjęcie dziecka do szpitala.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż charakterystyczne skutki przemocy fizycznej wobec niemowlęcia, które określane są jako zespół „dziecka potrząsanego” (Shaken Baby Syndrom):
1) sińce w trudno dostępnych okolicach ciała;
2) zwichnięcie stawu łokciowego;
3) wybroczyny w tkance podskórnej na głowie, wylew do worka spojówkowego;
4) krwawienie wewnątrzczaszkowe i krwotok do siatkówki;
5) złamanie obojczyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3.
Ctylko 4.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

System START stosowany przez służby ratownicze służy nadaniu określonego priorytetu poszkodowanemu określającego kolejność udzielania pomocy w wypadkach masowych. Który kolor opisuje pacjenta, któremu przysługuje ewakuacja, pomoc medyczna i transport do szpitala w pierwszej kolejności?

Azielony.
Bżółty.
Cczerwony.
Dczarny.
Eniebieski.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia nerwu wzrokowego:
1) nie może mieć podłoża autoimmunologicznego;
2) może być związane z demielinizacją spowodowaną stwardnieniem rozsianym;
3) pojawia się postępująca utrata widzenia centralnego;
4) pojawia się postępująca utrata widzenia peryferyjnego;
5) może nastąpić objaw źrenicy Marcusa Gunna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C3,4.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące możliwości ingerencji funkcjonariuszy policji na SOR:
1) informacje medyczne dotyczące opieki nad pacjentem na SOR są poufne i nie mogę być ujawnione bez pisemnej zgody pacjenta chyba, że w imieniu lekarza medycyny sądowej lub prokuratora;
2) lekarz nie może udzielić starszemu funkcjonariuszowi policji informacji dotyczących pacjenta podejrzanego o udział w napadzie z bronią w ręku;
3) lekarz nie może zasugerować określonego czasu na rozmowę z pacjentem funkcjonariuszowi policji;
4) lekarz nie może udzielić zgody policji na pobranie próbek oznaczających poziom alkoholu we krwi, jeżeli pacjent jest w stanie krytycznym;
5) wniosek o policyjne oświadczenie lekarskie pełni funkcję protokołu do odczytania w sądzie bez konieczności stawiennictwa lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oparzenia błyskowego oka „oka spawacza”:
1) powstaje w wyniku oparzenia błyskowego przy ekspozycji na światło ultrafioletowe bez stosowania okularów ochronnych;
2) barwienie fluoresceiną ujawnia wgłębioną powierzchnię rogówki ze względu na jej punktowe zapalenie;
3) zaaplikuj pacjentowi krople miejscowo znieczulające i krople rozszerzające źrenice lub cykloplegiczne;
4) wymaga leczenia operacyjnego na oddziale okulistycznym;
5) powrót do zdrowia następuje dopiero po kilku tygodniach miejscowego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania przy porodzie nagłym, który musisz odebrać w warunkach pozaszpitalnych w drodze, w karetce pogotowia:
1) pozwól matce leżeć lub siedzieć w pozycji półwyprostowanej i podczas pierwszej połowy skurczów podaj mieszankę 50% podtlenku azotu i 50% tlenu;
2) pośrodkowe nacięcie krocza stanowi rutynowe postępowanie u pierwiastek;
3) unikaj pokusy ciągnięcia za pępowinę podczas rutynowego postępowania w trzecim okresie porodu w obawie przed wywołaniem inwersji macicy;
4) urodzonego noworodka oddaj matce do karmienia dopiero po zabezpieczeniu matki i dziecka w warunkach szpitalnych;
5) po urodzeniu dziecka pępowinę zwiąż dwiema jedwabnymi nićmi 2-0, co najmniej minutę po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Na SOR zostaje przywieziony 30-letni mężczyzna, który niedawno przebył zabieg ERCP (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej), skarży się na silny, promieniujący do pleców ból brzucha, który zmniejsza się po przyjęciu pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Pacjent kilkukrotnie wymiotował, temperatura 37,5°C, HR 130/min, BP 90/60 mmHg. W badaniu fizykalnym pacjent wykazuje obronę mięśniową i osłabioną perystaltykę jelit. W EKG widoczne są odwrócone załamki T przy braku oznak niedokrwienia mięśnia sercowego. Najbardziej prawdopodobnym wstępnym rozpoznaniem u pacjenta jest:

Aostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Bostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Costre zapalenie trzustki.
Dniedokrwienne zapalenie jelita grubego.
Ekrwotok zaotrzewnowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Na SOR zostaje przywieziony 79-letni mężczyzna, który niedawno przebył epizod zawału mięśnia sercowego. Zgłasza, że dzisiaj rano pojawił się u niego bardzo silny, rozlany ból brzucha nasilony najbardziej w okolicy pępka, wymioty i krwawa biegunka ze śluzem. W badaniach laboratoryjnych obecna wysoka leukocytoza, kwasica mleczanowa i zwiększona aktywność amylazy. W RTG wykluczono perforacje i niedrożność jelita. Ból nie zmniejszył się po podaniu leków przeciwbólowych. W przypadku tego rozpoznania śmiertelność jest bardzo wysoka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta jest:

Azawał krezki jelitowej.
Bostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Costre zapalenie trzustki.
Dostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Ekolka żółciowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niedokrwiennego zapalenia jelita grubego:
1) zazwyczaj dotyczy ludzi młodych, aktywnych sportowo;
2) w RTG jamy brzusznej u pacjenta może być widoczny tzw. „odcisk kciuka” na ścianie okrężnicy;
3) często przebiega z nawracającym bólem brzucha przechodzącym w epizody krwawych biegunek;
4) należy jak najszybciej zlecić pacjentowi TK ze środkiem kontrastowym;
5) badaniem uwidaczniającym w tym przypadku wolny płyn i obrzęk ściany okrężnicy lub powietrze jest MR z kontrastem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia oparzeń:
1) zgodnie z regułą Parkland należy podać 50% płynów w ciągu pierwszych 8 godzin, a pozostałe 50% przez kolejne 16 godzin;
2) pacjentów z oparzeniami >5% u dzieci i 10% u dorosłych należy skierować na oddział oparzeniowy;
3) należy jak najszybciej usunąć przylegające do oparzenia ubrania pacjenta i przebić widoczne pęcherze;
4) u pacjentów z oparzeniami >20% BSA należy wprowadzić sondę nosowo-żołądkową obawiając się zastoju treści żołądkowej;
5) escharotomię rozważa się przy obwodowym, skórzastym oparzeniu na całej grubości skóry obawiając się dystalnego niedokrwienia w kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zastosowania pigułki „dzień po”:
1) podaj 1,5 mg lewonorgestrelu w pojedynczej dawce;
2) jeśli po podaniu pacjentce tabletki w ciągu 2 godzin wystąpią wymioty, powtórnie podaj dawkę lewonorgestrelu z lekiem przeciwwymiotnym;
3) należy sprawdzić po 3-4 tygodniach czy wynik testu ciążowego jest ujemny;
4) wyjaśnij pacjentce, że do następnej miesiączki jest zabezpieczona i nie musi stosować dodatkowych metod antykoncepcji;
5) tabletkę ,,dzień po” można zastosować do 5 dni po stosunku bez zabezpieczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Złamanie „bokserskie” to inaczej złamanie:

AI kości śródręcza.
BII kości śródręcza.
CIII kości śródręcza.
DIV kości śródręcza.
EV kości śródręcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali CURB-65 przewidującej ryzyko zgonu i konieczności przyjęcia do szpitala pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc:
1) wynik ≥2 pkt oznacza wysokie ryzyko wymagające opieki szpitalnej i skierowania pacjenta na OIT;
2) za obecność splątania pacjent otrzymuje 1 pkt.;
3) za stężenie mocznika >5 mmol pacjent otrzymuje 1 pkt.;
4) za częstość oddechów ≥30/min pacjent otrzymuje 1 pkt.;
5) za wiek ≥65 lat pacjent otrzymuje 1 pkt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który czynnik ryzyka nie jest obecny w ocenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych z zaleceniami leczenia u pacjentów z migotaniem przedsionków bez chorób zastawkowych serca wg skali CHADS2:

Aniewydolność serca.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cwiek <60 lat.
Dcukrzyca.
Eudar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku aspiracji ciała obcego przez pacjenta:
1) wykonaj u leżącego na boku lub w pozycji pochylonej do przodu do 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową za pomocą nadgarstka;
2) kontynuuj naprzemiennie 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową oraz 5 uciśnięć nadbrzusza, jeśli ciało obce nie zostało usunięte;
3) jeśli uderzenia w okolicę międzyłopatkową u 4-miesięcznego niemowlaka są nieskuteczne wykonaj manewr Heimlicha;
4) jeśli uderzenia okolicy międzyłopatkowej i manewr Heimlicha zawiodły, a pacjent jest w stanie krytycznym wykonaj konikotomię lub użyj QuickTrach do konikopunkcji;
5) konikotomia ratunkowa to nacięcie błony tarczowo-gnykowej pośrodkowej i wprowadzenie rurki dotchawiczej 4-6 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Która zmienna nie jest obecna w ocenie prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wg skali Wellsa?

Akrwioplucie.
Bnowotwór złośliwy.
Cprzebyta ZŻG lub ZP.
Dsaturacja.
Eczęstość rytmu serca >100/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące algorytmu resuscytacji krążeniowo-oddechowej:
1) migotanie komór jest wynikiem synchronicznej czynności elektrycznej serca powodującej spadek rzutu serca;
2) odstęp między uciśnięciami klatki piersiowej a wykonaniem defibrylacji nie powinien przekraczać 10 s;
3) nie opóźniaj RKO przez ponowną ocenę rytmu lub wyczuwanie tętna;
4) kontynuuj RKO przez 2 minuty, a następnie wykonaj przerwę w celu ponownej oceny rytmu na monitorze;
5) jeśli wciąż występuje VF/pVT wykonaj drugie wyładowanie impulsem prądu stałego 150-360 J.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kardiowersji prądem stałym:
1) wskazaniem do zabiegu jest planowe leczenie pacjenta stabilnego hemodynamicznie z tachyarytmią z początkiem w ciągu ostatnich 72 godzin;
2) przeciwwskazaniem do zabiegu jest tachykardia zatokowa;
3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nawrót AF trwający >48 godzin;
4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nawrót AF trwający <48 godzin;
5) przeciwwskazaniem jest wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące procedury punkcji worka osierdziowego:

Aw przebiegu rozwarstwienia aorty najskuteczniejszą metodą leczenia jest zabieg perikardiocentezy.
Bprzeciwwskazaniem względnym do zabiegu jest nieskorygowana skaza krwotoczna.
Czastosowanie techniki Seldingera umożliwia wprowadzenie cewnika typu pig-tail w celu dalszego usuwania płynu.
Daspiracja zaledwie 20-30 ml płynu z przestrzeni osierdziowej może radykalnie poprawić hemodynamiczny stan pacjenta.
Ejednym z powikłań tego zabiegu może być uraz wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące procedury torakocentezy igłowej:
1) jednym ze wskazań do jej przeprowadzenia jest aspiracja odmy opłucnowej;
2) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nieskorygowana skaza krwotoczna;
3) w nakłuciu leczniczym przy obecności powietrza po podaniu znieczulenia miejscowego wprowadź kaniulę 16G wzdłuż znieczulonego toru do jamy opłucnowej, skośnie ku górze, pod kątem 90° do powierzchni skóry „tuż nad żebrem poniżej”;
4) aspiruj powietrze do momentu aspiracji objętości >500 ml;
5) przeciwwskazaniem do zabiegu jest INR <1,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,4,5.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Na SOR trafił 31-latek po wypadku komunikacyjnym z urazem wielonarządowym w obrębie obręczy miednicy. Spodziewana utrata krwi u pacjenta podczas takiego urazu to:

A1-2 jednostki.
B3-4 jednostki.
C5-6 jednostek.
D8-10 jednostek.
E>10 jednostek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:
1) może wystąpić po podaniu chloropromazyny lub haloperidolu;
2) temperatura >37°C w tym zespole jest już stanem nagłym wymagającym wykonania intubacji dotchawiczej i wentylacji pacjenta;
3) może wystąpić po nagłym odstawieniu bromokryptyny;
4) w leczeniu lekiem pierwszego rzutu jest midazolam w dawce 0,05-0,1 mg/kg m.c. podany i.v.;
5) w leczeniu lekiem pierwszego rzutu jest agonista dopaminy podany p.o. lub przez sondę nosowo-żołądkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamania typu „zielonej gałązki”:
1) jest to rodzaj złamania dotyczący zazwyczaj osób dorosłych;
2) w złamaniu tym nie dochodzi do przerwania ciągłości okostnej;
3) leczeniem jest w tym przypadku podparcie ramienia trójkątnym temblakiem i podanie pacjentowi środków przeciwbólowych;
4) najczęstszą lokalizacją tego złamania jest dalsza nasada kości piszczelowej;
5) diagnostyka tego złamania w postaci MR lub TK stosowana jest bardzo rzadko, zazwyczaj wystarczy zdjęcie RTG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu serotoninowego:
1) może w nim wystąpić obustronny objaw Babińskiego;
2) powstaje w wyniku kombinacji leków SSRI z inhibitorami wychwytu monoamin, litem czy lekami przeciwbólowymi;
3) w leczeniu należy podać bromokryptynę p.o. lub przez sondę nosowo-żołądkową i powtarzać ją co 8 godzin;
4) w leczeniu stosowany jest midazolam w dawce 0,05-0,1 mg/kg m.c. i.v. lub diazepam w dawce 0,1-0,2 mg/kg m.c. i.v.;
5) charakteryzuje się hipotermią i bradykardią u pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Na SOR trafia 82-letni pacjent z podejrzeniem zatrucia blokerem kanałów wapniowych. Ciężkie zatrucie blokerami kanałów wapniowych ma wysoką toksyczność i najczęściej występuje u osób w starszym wieku, równocześnie przyjmujących te same leki z współwystępującą chorobą podstawową serca. Objawy obejmują układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy oraz nerwowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) większość zatruć związanych jest z przyjęciem diltiazemu o przedłużonym uwalnianiu lub werapamilu;
2) w gazometrii krwi tętniczej lub żylnej u pacjenta najczęściej występuje hipoglikemia;
3) nie podawaj pacjentowi węgla aktywowanego;
4) podaj 10% chlorek wapnia w bolusie 10 ml i.v. i powtórz do objętości 30 ml i.v., a następnie we wlewie;
5) przyjmij pacjenta na OIT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Drgawki gorączkowe są powszechne i występują u 2-5% dzieci w wieku przedszkolnym. Są w większości łagodne i zwykle wiążą się z zakażeniem wirusowym. Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące cechy stałe w rozpoznaniu drgawek gorączkowych u dzieci:
1) oznaki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu;
2) wiek od 6 miesięcy do 6 lat;
3) obecny ogniskowy deficyt neurologiczny;
4) krótkie drgawki uogólnione trwające <10 minut;
5) gorączka >38°C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Na biwaku harcerskim doszło do wypadku. U 18-latka doszło do oparzenia drugiego stopnia prawej kończyny dolnej oraz górnej. Zgodnie z regułą dziewiątek Wallace’a szacowany odsetek spalonej powierzchni ciała wynosi:

A10%.
B17%.
C27%.
D37%.
E47%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Za zlokalizowanie bodźca bólowego w reakcji ruchowej pacjent w skali Glasgow otrzyma:

A1 punkt.
B2 punkty.
C3 punkty.
D4 punkty.
E5 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czerniaka złośliwego:
1) Melanoma malignum wywodzi się z komórek barwnikowych, stanowi około 2% wszystkich zachorowań na nowotwory i jego częstość występowania wzrasta;
2) znamiona charakteryzują się symetrycznym kształtem i równomiernie rozłożonym barwnikiem;
3) najczęstszą lokalizacją występowania czerniaka są błony śluzowe przewodu pokarmowego i gałka oczna;
4) najczęstszą lokalizacją występowania czerniaka są plecy i kończyny dolne pacjenta;
5) litera D w obrębie znamienia budząca niepokój onkologiczny z systemu ABCDE to średnica zmiany ≥5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C4,5.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkarlatyny:
1) zmiany skórne w szkarlatynie to plamki, grudki i pęcherzyki w różnym stadium rozwoju przypominające obraz „gwiaździstego nieba”;
2) szkarlatyna najczęściej przebiega z bólem gardła, gorączką i wymiotami przez 1-2 dni;
3) w przypadku szkarlatyny paciorkowcowej leczenie obejmuje podawanie fenoksymetylopenicyliny w dawce 500 mg p.o. 2x dziennie przez 10 dni;
4) charakterystyczne dla szkarlatyny jest powiększenie węzłów chłonnych potylicznych i przedusznych;
5) zakaźność w szkarlatynie występuje aż do uzyskania negatywnego wyniku wymazów z gardła po leczeniu penicyliną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób wysypkowych:
1) okres inkubacji ospy wietrznej to 10-20 dni;
2) objaw „spoliczkowanego dziecka” występujący z plamisto-grudkową wysypką występuje typowo w mononukleozie;
3) rumień zakaźny nazywany jest inaczej chorobą piątą;
4) plamki Koplika z nasilonym kaszlem są charakterystyczne dla szkarlatyny;
5) mononukleoza przebiega z powiększeniem się węzłów chłonnych szyjnych oraz hepatosplenomegalią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Charakterystycznymi objawami tego zespołu są bóle w obrębie klatki piersiowej z występującą tkliwością i obrzękiem typowo w obrębie drugiego połączenia chrzęstno-żebrowego. Występowanie tego zespołu najczęściej związane jest z wysiłkiem fizycznym u pacjenta lub niewielkim urazem. Opis dotyczy zespołu:

ATietzego.
BReitera.
CStevensa-Johnsona.
DRamsaya Hunta.
Ewstrząsu Denga (DSS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jakie leczenie jest najbardziej odpowiednie u pacjenta z asystolią?

Aatropina.
Bamiodaron.
Cadrenalina.
Dstymulacja przezskórna.
Edefibrylacja elektryczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Dawka amiodaronu podczas RKO wynosi:

Apierwsza dawka: 150 mg, druga dawka: 200 mg.
Bpierwsza dawka: 200 mg, druga dawka: 200 mg.
Cpierwsza dawka: 300 mg, druga dawka: 150 mg.
Dpierwsza dawka: 300 mg, druga dawka: 300 mg.
Epodczas RKO nie podaje się amiodaronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W chorobie oparzeniowej w pierwszych 48 godzinach według reguły Parkland w modyfikacji Baxtera stosuje się płynoterapię w zależności od powierzchni oparzenia i masy ciała. Wyliczona objętość płynów na każdy jeden % powierzchni oparzenia na każdy kg masy ciała powinna wynosić:

A2-3 ml płynu.
B4-5 ml płynu.
C10 ml płynu.
D15 ml płynu.
Eobjętość płynu zależy od ciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z badań laboratoryjnych świadczy o ostrym zapaleniu trzustki (OZT)?

A3-krotny wzrost lipazy w surowicy krwi.
B3-krotny wzrost bilirubiny w surowicy krwi.
C3-krotny wzrost ALAT i AspAT w surowicy krwi.
D3-krotny wzrost GGTP w surowicy krwi.
E3-krotny wzrost LDH w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

We wstrząsie anafilaktycznym pojawiają się szybko charakterystyczne objawy, z wyjątkiem:

Aobrzęku w obrębie dróg oddechowych, chrypki, stridoru.
Bszybkiego oddechu, świstów i furczenia.
Cwysokiego ciśnienia tętniczego krwi i bradykardii.
Dpokrzywki.
Eświądu i rumienia skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Toksydrom sympatykomimetyczny wywołany jest przez poniższe ksenobiotyki, z wyjątkiem:

Aamfetaminy i jej pochodnych.
Bkokainy.
Cpochodnych piperazyny.
Datropiny.
Esubstancji halucynogennych, np. meskaliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego udaru mózgu jest:

Aczas od wystąpienia objawów udaru mózgu poniżej 4,5 godziny.
Bczas trwania objawów powyżej 30 minut bez znaczącej poprawy przed leczeniem.
Ckliniczne rozpoznanie ostrego udaru mózgu niedokrwiennego z istotnym deficytem neurologicznym.
Dkrwotok mózgowy potwierdzony w TK lub MR.
Ewiek powyżej 65. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zależność między urazem a stanem wstrząsu znana jest od dawna. W wielu przypadkach kaskada zmian patofizjologicznych sprzyja rozwojowi, takich stanów jak ARDS czy MODS. Elementem sprawczym w/w mogą być endogenne czynniki molekularne, które są uwalniane przez obumierające komórki organizmu inicjując uogólnioną reakcję zapalną - SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrom). W praktyce zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) należy rozpoznać, jeśli stwierdza się przynajmniej 2 spośród następujących stanów:
1) temperaturę ciała powyżej 38°C lub poniżej 36°C;
2) częstość akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę;
3) liczbę leukocytów we krwi powyżej 10000/ml lub poniżej 2000/ml;
4) ciśnienie tętnicze powyżej 200 mmHg lub poniżej 50 mmHg;
5) częstość oddechów powyżej 10/min lub pCO₂ poniżej 40 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Litera M w akronimie SAMPLE oznacza:

Aprzyjmowane leki.
Bciążę.
Calergię na leki.
Dobjawy.
Eprzebyte operacje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do IV stopnia ciężkości wstrząsu krwotocznego wg ATLS zalicza się pacjenta, u którego stwierdzono utratę krwi:

A500 ml.
B750 ml.
C1300 ml.
D1800 ml.
E2500 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskazaniem do pilnej dializy nie jest:

Awysokie stężenie kreatyniny u pacjenta z AKI (ostre uszkodzenie nerek).
Bobjawowa mocznica (stężenie mocznika >200 mg/dl).
Cklinicznie istotna hiperkaliemia oporna na leczenie (K+ >6,5 mmol/l).
Dklinicznie istotne przewodnienie (niewydolność oddechowa +/- krążeniowa + anuria).
Ezatrucie lekami eliminowanymi przez hemodializę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

38-letnia kobieta o wadze 68 kg połknęła 10 tabletek paracetamolu po 0,5 g w ciągu jednej godziny. Ostatnią tabletkę połknęła godzinę temu. Pacjentka ma napady neuralgii nerwu trójdzielnego i jest leczona karbamazepiną. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedstawionej sytuacji:

Apacjentka może obecnie nie mieć żadnych dolegliwości.
Bzażyta dawka leku jest potencjalnie dawką toksyczną.
Cstężenie paracetamolu w przypadku podejrzenia zatrucia tym lekiem należy oznaczyć po co najmniej 4 godzinach od przyjęcia leku.
Dna wzrost ryzyka hepatotoksyczności wpływa stosowanie przez pacjentkę karbamazepiny.
Elekiem stosowanym w leczeniu zatrucia paracetamolem jest acetylocysteina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Temperatura głęboka u 95-letniego pacjenta wynosiła 31°C. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ajest to prawidłowa temperatura w starszym wieku.
Bpacjent ma łagodną hipotermię.
Cpacjent ma umiarkowaną hipotermię.
Dpacjent ma ciężką hipotermię.
Ebrak klinicznych danych nie pozwala na ocenę czy występuje hipotermia i jakiego jest ona stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zespół objawów: hipertermia, bradyrefleksja, bradykinezja, zmieniony stan psychiczny, objawy pozapiramidowe może być związany ze stosowaniem:

Achloropromazyny.
Blitu.
Cparoksetyny.
Ddigoksyny.
Ebeta-blokerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

72-letni mężczyzna dializowany od 3 lat z powodu przewlekłej niewydolności nerek został przywieziony na SOR przez ZRM z powodu bólu w okolicy lędźwiowej. Przy przyjęciu HR 110/min, RR 80/50 mmHg, Hb w pierwszym oznaczeniu 9,5 g%, w kolejnym oznaczeniu za 3 godziny 8,5 g%. Pacjent zaprzecza urazom. Stolec jest jasny. W założonej sondzie do żołądka nie stwierdzono obecności krwi. Jaką przyczynę należy rozważyć i jakie podjąć działania diagnostyczne?

Akrwawienie zaotrzewnowe, należy wykonać tomografię jamy brzusznej.
Bkrwawienie zaotrzewnowe, należy wykonać diagnostyczne nakłucie otrzewnej.
Ckrwawienie z wrzodu żołądka należy wykonać gastroskopię.
Dkrwawienie z wrzodu żołądka należy wykonać USG jamy brzusznej.
Ezapalenie wyrostka robaczkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U pacjenta z bólem zamostkowym w klatce piersiowej od godziny, z EKG jak poniżej, w pierwszej kolejności należy rozważyć występowanie:

Akardiomiopatii przerostowej.
Bzatorowości płucnej.
Cprzeciążenia prawej komory serca.
Dostrego zespołu wieńcowego.
Eprzerostu mięśnia serca w przebiegu nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

60-letni mężczyzna upadł nagle w domu doznał złamania szyjki kości udowej. ZRM przewiózł pacjenta do szpitala. Wykonane u niego EKG zostało przedstawione poniżej. Wskaż prawdziwe zdanie:

Apacjent wymaga zabezpieczenia czasową stymulacją serca.
Bpacjent powinien mieć niezwłocznie podany metoprolol.
Cw pierwszej kolejności należy wykonać zabieg operacyjny ortopedyczny.
Dkonieczne jest niezwłoczne wykonanie kardiowersji elektrycznej.
Epodanie leków przeciwbólowych doprowadzi do ustąpienia arytmii serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Objawy przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA) może wywołać:

Ahipoglikemia.
Banemia.
Czator materiałem z lewego przedsionka u pacjenta z migotaniem przedsionków.
Dnadmierna lepkość krwi przy czerwienicy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które powikłanie rozwarstwienia aorty piersiowej nie jest możliwe:

Azawał serca.
Budar mózgu.
Ctamponada serca.
Dostre niedokrwienie kończyny górnej.
Ewszystkie wymienione powikłania są możliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

68-letni mężczyzn nagle stracił w sklepie przytomność i po 20 sekundach ją samoistnie odzyskał. Obecnie nie ma żadnych dolegliwości. Do tej pory pacjent nie miał żadnych omdleń w wywiadzie i obecnie nie stosuje żadnych leków. Wykonane EKG przesuw 25 mm/s przedstawione poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aomdlenie ma prawdopodobnie charakter odruchowy.
Bpacjent prawdopodobnie przebył w przeszłości zawał serca i wymaga transportu do szpitala.
Cnależy rozpoznać przebycie nagłego zatrzymania krążenia.
Dnajbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest napad padaczki.
Ew pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie udaru mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

86-letni mężczyzna został przywieziony na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 2 dni, ciśnienie tętnicze wynosi 85/60 mmHg, SpO₂ 90%, temperatura 38,5°C. EKG jak poniżej. Jaka interwencja jest wymagana w celu leczenia tachykardii?

Atlenoterapia.
Bpodanie paracetamolu.
Cpodanie metoprololu.
Dwykonanie kardiowersji elektrycznej.
Etlenoterapia, płynoterapia i podanie paracetamolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przyczyną niedrożności jelit nie może być:

Anowotwór.
Bzawał krezki.
Cchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Dzapalenie uchyłków.
Ewszystkie wymienione choroby mogą prowadzić do niedrożności jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Na SOR zgłosiła się 45-letnia kobieta ze skręconą szyją na prawo. Pacjentka skarży się, że nie może wyprostować głowy. Przewlekle choruje na refluks żołądkowo-przełykowy, ale nie pamięta nazwy leku. Jaką przyczynę dolegliwości pacjentki należy rozważyć?

Azapalenie migdałków.
Buraz kręgosłupa szyjnego.
Cdystonię polekową.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

20-letni mężczyzna nadepnął na zardzewiały gwóźdź. Pacjent posiada wszystkie szczepienia według kalendarza szczepień. Jakie postępowanie należy zalecić?

Aszczepienie przeciwtężcowe.
Bmoczenie nogi w roztworze szarego mydła/namoczenie okolicy przebitej betadyną + antybiotyk doustnie.
Cantybiotyk dożylnie.
Djedynie założenie opatrunku.
Eszczepienie przeciwtężcowe+ antybiotyk dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W przypadku tężca do objawów choroby nie należy:

Aszczękościsk.
Bból brzucha.
Cból pleców.
Dwymioty.
Etrudności w połykaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Jakiej profilaktyki przeciwtężcowej wymaga czysta drobna rana palca na skutek urazu przy krojeniu chleba w przypadku pacjenta, który otrzymał szczepienie przeciwtężcowe (3 dawki), ostatnia dawka 6 lata temu?

Anie wymaga szczepienia.
Bwymaga podania antybiotyku doustnie.
Cwymaga podania immunoglobuliny przeciwtężcowej.
Dwymaga podania anatoksyny przeciwtężcowej i immunoglobuliny przeciwtężcowej.
Ewymaga podania anatoksyny przeciwtężcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

90-letni mężczyzna został przywieziony na SOR przez ZRM z powodu duszności RR 100/79, SpO₂ bez tlenu 88%, temperatura 38,7°C. EKG przesuw 25 mm/s odpr kolejno I-V6, jak poniżej. Do tej pory nigdy nie stwierdzano u niego migotania przedsionków. Wybierz fałszywe stwierdzenie:

Apacjent wymaga tlenoterapii.
Bnależy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną.
Cnależy rozważyć obecność zapalenia płuc u pacjenta.
Dnależy obniżyć temperaturę ciała pacjenta.
Eprzyczyną obniżonej saturacji może być zastój w płucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Podanie jakiego leku będzie najprawdopodobniej potrzebne u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego peryndoprylem oraz spironolaktonem, EKG jak poniżej, przesuw 25 mm/s:

Awapń.
Bmetoprolol.
Cpotas.
Datropina.
Edigoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

80-letnia kobieta została przywieziona na SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha od kilku godzin. Brzuch jest miękki, nie stwierdza się oporów patologicznych, występuje nasilanie się dolegliwości bólowych przy palpacji na obszarze całego brzucha. Poziom bilirubiny, lipazy, kreatyniny, troponiny, hemoglobiny jest w normie, CRP istotnie podwyższone. EKG jak poniżej. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości:

Azapalenie trzustki.
Bzator krezki.
Czawał serca.
Dkolka żółciowa.
Ezapalenie wyrostka robaczkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Dla jakiego zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej jest charakterystyczny następujący zespół objawów: parestezje, przyśpieszony oddech, wokółustne drętwienie twarzy i tężyczkowy skurcz dłoni pacjenta?

Akwasicy oddechowej.
Bkwasicy metabolicznej.
Czasadowicy oddechowej.
Dzasadowicy metabolicznej.
Ezespół objawów nie jest charakterystyczny dla jakichkolwiek zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Pacjent z ostrą kwasicą oddechową będzie prezentował w początkowym okresie, przed załamaniem hemodynamicznym, następujący zespół cech:

Abladość, suchą skórę, bradykardia.
Bbladość, wilgotną skórę, bradykardia.
Czaczerwienienie twarzy, wilgotną skórę, tachykardia.
Dzimną, suchą skórę, pobudzenie.
Enie będzie objawów klinicznych kwasicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż nieprawidłową parę przyczyna-rodzaj zaburzeń gospodarki elektrolitowej:

Arabdomioliza-hiperkaliemia.
Boparzenia-hiperkaliemia.
Cchoroba Addisona-hipokaliemia.
Dkwasica metaboliczna-hipokaliemia.
Ezhemolizowana próbka krwi-hiperkaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W ostrym zatruciu morfiną, manifestującym się zaburzeniami świadomości i spowolnieniem oddychania, w gazometrii należy spodziewać się następujących zmian:

Akwasicy, podwyższonego pCO2, obniżonego HCO3.
Bkwasicy, obniżonego pCO2, obniżonego HCO3.
Czasadowicy, obniżonego pCO2, podwyższonego HCO3.
Dzasadowicy, podwyższonego pCO2, obniżonego HCO3.
Enie będzie zmian w gazometrii na skutek kompensacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

48-letnia kobieta z rozpoznaną miastenią miała włączone do leczenia statyny. Pacjentka zaczęła skarżyć się na bóle mięśni, duszność. Jakiego obrazu gazometrii tętniczej można się spodziewać?

Akwasicy metabolicznej.
Bkwasicy oddechowej.
Czasadowicy metabolicznej.
Dzasadowicy oddechowej.
Ew takiej sytuacji nie będzie zmian w gazometrii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W przypadku złamania szyjki kości udowej kończyna po stronie złamania jest:

Askrócona i obrócona zewnętrznie.
Bskrócona i obrócona wewnętrznie.
Cwydłużona i obrócona wewnętrznie.
Dwydłużona i obrócona zewnętrznie.
Ezłamanie szyjki kości udowej nie wpływa na ułożenie kończyny dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Oblicz lukę anionową wiedząc, że NA=142 mmol/l, CL=108 mmol/l, NaHCO2=25 mmol/l:

A9.
B34.
C83.
D18.
E64.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

88-letnia kobieta chorująca na chorobę Parkinsona upadła w domu po wstaniu z łóżka w drodze do toalety. Pacjentka podaje, że „coś ją popchnęło”, zrobiło jej się ciemno w oczach i straciła równowagę. Ostatnio z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego miała włączony do leczenia peryndopryl. EKG przedstawia rytm zatokowy 70/min, zapis w normie. RR w pozycji leżącej 145/80 po pionizacji 120/70 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę upadku:

Ahipotonia ortostatyczna.
Bczęstoskurcz komorowy.
Cblok przedsionkowo-komorowy.
Dreakcja lękowa.
Edemencja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

85-letnia kobieta do tej pory funkcjonowała samodzielnie. Od kilku dni wystąpił u niej kaszel, dziś zagorączkowała. Pacjentka jest niespokojna, nie poznaje członków rodziny, mówi że widzi jakiegoś człowieka. Zaburzenia takie należy określić jako:

Ademencję starczą.
Bmajaczenie.
Cincydent schizofrenii.
Ddepresję.
Ereakcję lękową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Jakie ułożenie elektrod do defibrylacji jest preferowane u pacjenta z NZK w większości przypadków RKO?

Adwupachowe.
Bprzedniotylne.
Cprzednioboczne.
Dpreferowane ułożenie elektrod zależy od lokalnych standardów.
Enie ma zaleceń co do preferowanego ułożenia elektrod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

20-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu obrzęku warg, twarzy, duszności. Dolegliwości wystąpiły po ugryzieniu przez osę. Obraz kliniczny wskazuje na wystąpienie obrzęku naczynioruchowego. Pacjentka podaje, że u jej siostry i matki też występowały w przeszłości podobne objawy, ale o mniejszym nasileniu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Apacjentka może mieć dziedziczną formę obrzęku naczynioruchowego spowodowanego niedoborem inhibitora C esterazy, tacy pacjenci dobrze reagują na adrenalinę podawaną dożylnie.
Bpacjentka może mieć dziedziczną formę obrzęku naczynioruchowego spowodowanego niedoborem inhibitora C esterazy, tacy pacjenci słabo reagują na adrenalinę.
Cpacjenci z dziedziczną formą obrzęku naczynioruchowego wymagają podania inhibitora esterazy C.
Dw przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego słabo reagującego na adrenalinę i podejrzenia jego dziedzicznego tła można podać świeżo mrożone osocze.
Eobrzęk naczynioruchowy może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Blokerem receptora histaminowego H2 stosowanym w leczeniu pokrzywki zwłaszcza przy nieskuteczności blokerów receptora histaminowego H1 jest:

Awapń.
Bwitamina C.
Cranitydyna.
Dprometazyna.
Ehydrokortyzon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Z jakim załamkiem synchronizuje się impuls elektryczny w przypadku wykonywania kardiowersji elektrycznej arytmii przedsionkowej?

AP.
BQ.
CR.
DS.
ET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Co określa się mianem „prone position” (pozycja w pronacji) w przypadku pacjenta resuscytowanego?

Apacjent leży na plecach.
Bpacjent leży na brzuchu.
Cpacjent leży na boku.
Dpacjent ma uniesione nogi.
Epacjent ma uniesioną górną połowę ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Obrzęk naczynioruchowy można opisać jako:

Azastój żylny.
Bstan zapalny skóry na tle zakażenia wirusami.
Cstan zapalny skóry na tle zakażenia bakteriami.
Dreakcję pokrzywkową obejmującą głębokie tkanki.
Emartwicę warstwy środkowej naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Który objaw może poprzedzać nagłe zatrzymanie krążenia?

Aból w klatce piersiowej.
Bkołatanie serca.
Cduszność.
Dwymioty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przypadku powrotu czynności krążenia (ROSC) u pacjenta u którego prowadzone jest monitorowanie kapnograficzne należy spodziewać się:

Awzrostu ETCO2.
Bspadku ETCO2.
Cnie ma to wpływu na ETCO2.
Dbezdechu.
Espadku liczby oddechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych jest ważną czynnością u pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia. Złotym standardem jest założenie rurki intubacyjnej. W jakich przypadkach zakładanie rurki intubacyjnej nie jest właściwe?

Apacjent z zatrzymaniem krążenia w wyniku napadu migotania komór w karetce został natychmiast zdefibrylowany i uzyskano powrót czynności układu krążenia oraz pacjent odzyskał świadomość.
Bratownik wie, że udaje mu się założyć rurkę intubacyjną w połowie przypadków.
Cpacjent ma dużą brodę i wąsy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące założenia wkłucia doszpikowego u pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia:

Anależy wykonać ten zabieg jak najszybciej, przed próbą założenia wenflonu do żyły.
Bnigdy nie wolno zakładać wkłucia doszpikowego podczas resuscytacji.
Cwkłucie doszpikowe podczas resuscytacji można zakładać tylko u dzieci.
Dprzez wkłucie doszpikowe można podawać jedynie adrenalinę.
Ewskazaniem do założenia wkłucia doszpikowego jest sytuacja w jakiej założenia dostępu dożylnego okażą się nieskuteczne lub droga dożylna jest niemożliwa do uzyskania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Maksymalna bezpieczna dawka lidokainy przy znieczulaniu miejscowym wynosi 3 mg/kg m.c. Pacjent waży 80 kg. Ile ml 2% roztworu lidokainy można jemu podać maksymalnie?

A1 ml.
B3 ml.
C10 ml.
D12 ml.
E20 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U 80-letniego pacjenta z bólem w klatce piersiowej i dusznością wykonano EKG (przesuw 25 mm/s), zapis jak poniżej. Ciśnienie tętnicze wynosi 130/80 mmHg, SpO₂ bez tlenu 91%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apacjent ma migotanie przedsionków z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i wymaga niezwłocznego wykonania kardiowersji elektrycznej.
Bpacjent ma tachykardię zatokową, wymaga poszukiwania przyczyn pogorszenia stanu zdrowia i leczenia przyczynowego.
Cpacjent ma częstoskurcz komorowy i wymaga podania amiodaronu.
Dw prezentowanym przypadku saturacja u pacjenta jest prawidłowa.
Eczęstość serca u pacjenta jest obniżona, pacjent wymaga podania amin katecholowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2025 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl