Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Procedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaNeuroonkologiaUrazy głowy i kręgosłupaAnatomia i fizjologiaChoroby naczyniowe mózguZaburzenia czynnościowe i nerwoweChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaObrazowanie i diagnostykaWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyStany nagłe i zakażenia OUN

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku rozpoznania mnogich zmian kręgosłupa o morfologii zmian przerzutowych i patologicznym złamaniem kompresyjnym trzonu Th10 z towarzyszącą stenozą kanału kręgowego, wskazaniem do leczenia operacyjnego, którego celem jest weryfikacja histologiczna, odbarczenie struktur nerwowych oraz instrumentalizacja nie jest:
1) dynamicznie narastający niedowład kończyn dolnych;
2) porażenie kończyn dolnych, które pojawiło się nie później niż przed ośmioma godzinami;
3) nieznany charakter ogniska pierwotnego choroby nowotworowej;
4) progresja choroby nowotworowej mimo prowadzonego leczenia systemowego i radioterapii (radiochirurgii);
5) niesatysfakcjonujący efekt leczenia bólu w terapii paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Obecność nowotworowych zmian przerzutowych czerniaka jest stwierdzana nawet u 95% chorych. Wystąpienie objawowych ognisk przerzutowych ma kluczowy wpływ na oczekiwane przeżycie. Metody, które mają największy wpływ na wydłużenie oczekiwanego przeżycia chorych to:

Anapromienienie całego mózgowia (WBRT) i immunoterapia.
Bnapromienienie całego mózgowia (WBRT) i leczenie systemowe.
Cstereoradiochirurgia i napromienienie całego mózgowia (WBRT).
Dleczenie chirurgiczne i napromienienie całego mózgowia (WBRT).
Eleczenie chirurgiczne i stereoradiochirurgia (terapia hybrydowa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania pojedynczego guza kości krzyżowej, którego morfologia może wskazywać na nowotwór pierwotny (struniak) jest:

Abiopsja igłowa, w przypadku potwierdzenia rozpoznania struniaka resekcja en bloc, stereoradiochirurgia (nóż protonowy).
Bbiopsja igłowa, w przypadku potwierdzenia rozpoznania struniaka leczenie systemowe (denosumab), radioterapia frakcjonowana.
Cbiopsja igłowa, w przypadku potwierdzenia rozpoznania struniaka odbarczenie struktur nerwowych, radioterapia frakcjonowana.
Dbiopsja otwarta, w przypadku potwierdzenia rozpoznania struniaka resekcja en bloc, stereoradiochirurgia (nóż protonowy).
Ebiopsja otwarta, w przypadku potwierdzenia rozpoznania struniaka resekcja en bloc, radioterapia frakcjonowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania pojedynczego guza kości krzyżowej jest:

Abiopsja otwarta, w przypadku rozpoznania kostniaka zarodkowego (osteoblastoma) resekcja i obserwacja.
Bbiopsja igłowa, w przypadku rozpoznania kostniaka zarodkowego resekcja, stereoradiochirurgia (nóż protonowy).
Cbiopsja igłowa, w przypadku rozpoznania kostniaka zarodkowego resekcja i leczenie systemowe (denosumab).
Dbiopsja igłowa, w przypadku rozpoznania kostniaka zarodkowego leczenie systemowe (denosumab).
Ebiopsja igłowa, w przypadku rozpoznania kostniaka zarodkowego radioterapia frakcjonowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Makroskopowo doszczętna resekcja oponiaka sklepistości czaszki i sierpa mózgu okolicy ciemieniowej lewej bez resekcji i koagulacji przyczepu opony twardej można określić zgodnie z klasyfikacją:

ASimpsona klasa IV.
BSimpsona klasa III.
CSindou typ III.
DSindou typ IV.
Ewskazane klasyfikacje nie ilustrują przedstawionego stanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Hiperpigmentacja powłok, obecność linea nigra po obustronnej adrenalektomii, to objawy wskazujące:
1) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę ACTH;
2) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę TSH;
3) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej oraz ocenę GH;
4) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Cushinga;
5) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Nelsona;
6) obraz kliniczny może wskazywać na obecność akromegalię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C3,6.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Typowe dla neurofibromatozy typu II jest:

Awystępowanie 1/3000 urodzeń, mutacja chromosomu 17 (17q11.2) guzki Lischa, MPNST, upośledzenie umysłowe (>50%).
Bwystępowanie 1/40 000 urodzeń, mutacja chromosomu 17 (17q11.2) obustronne osłoniaki nerwu VIII, MPNST, upośledzenie umysłowe (>50%).
Cwystępowanie 1/40 000 urodzeń, mutacja chromosomu 22 (22q12.2), obustronne osłoniaki nerwu VIII, MPNST, upośledzenie umysłowe (>50%).
Dwystępowanie 1/40 000 urodzeń, mutacja chromosomu 22 (22q12.2), obustronne osłoniaki nerwu VIII, MPNST, guz chromochłonny nadnercza.
Ewystępowanie 1/40 000, mutacja chromosomu 22 (22q12.2), zaćma, obustronne osłoniaki nerwu VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Asymetria twarzy przy niezachowaniu woluntarycznego skurczu mięśni czoła, niepełnym zamknięciu oka i z asymetrią ust przy maksymalnym wysiłku jest obserwowane po zabiegu operacyjnym osłoniaka prawego kąta mostowo-móżdżkowego. Opisywany stan można określić z wykorzystaniem skali House’a-Brackmanna jako:

Ałagodna dysfunkcja (2).
Bumiarkowana dysfunkcja (3).
Cumiarkowana do ciężkiej dysfunkcja (4).
Dciężka dysfunkcja (5).
Eopisywany fenotyp objawów nie odpowiada żadnemu ze wskazanych stopni skali House’a-Brackmanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Azgodnie z regułą Spence’a suma przemieszczenia mas bocznych C2 poniżej 8,2 wskazuje na przerwanie więzadła poprzecznego kręgu szczytowego.
Bnieprawidłowo zmniejszony odstęp szczytowo-zębowy przedni (ADI) poniżej 3 mm dla mężczyzn, 2,5 mm dla kobiet lub 4 mm dla pacjentów do 15. roku życia wskazuje na przerwanie więzadła poprzecznego kręgu szczytowego.
Cocena tylnego odstępu szczytowo-zębowego (PADI) pomiędzy tylną powierzchnią części przedniej łuku C1 i przednią powierzchnią części tylnej C2 jest bardziej wartościowa tylko w ocenie zmian pourazowych kręgosłupa (w porównaniu do odstępu szczytowo-zębowego przedniego).
Ddla identyfikacji stenozy kanału kręgowego odcinka szyjnego kręgosłupa może być wykorzystane RTG kręgosłupa w projekcji bocznej. Odległość mniejsza niż 12 mm pomiędzy linią tylnego zarysu trzonów a linią kolczysto-blaszkową może wskazywać na stenozę.
Ezwiększenie przestrzeni zagardłowej w TK lub RTG bocznym na wysokości C1 u dzieci powyżej 5 mm jednoznacznie wskazuje na obecność złamania lub podwichnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Typowe dla zakażenia okołooponowego w nakłuciu lędźwiowym i badaniach laboratoryjnych są:

Aciśnienie otwarcia powyżej 18 cm H2O, wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego prawidłowy, obecność leukocytów do 800/mm2, podniesiony poziom białka, poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym w normie.
Bciśnienie otwarcia powyżej 18 cm H2O, wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego opalizujący, obecność leukocytów do 300/mm2 (monocyty), podniesiony poziom białka (100-700 mg%), poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym <30% surowicy.
Cciśnienie otwarcia powyżej 18 cm H2O, wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego: opalizujący, żółty, skrzep fibrynowy, obecność leukocytów do 50/mm2 (monocyty, limfocyty), podniesiony poziom białka (do 700 mg%), poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym 20-40% surowicy.
Dciśnienie otwarcia powyżej 18 cm H2O, wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego mętny, obecność leukocytów do 20 000/mm2 (granulocyty), podniesiony poziom białka (100-1000 mg%), poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym <20% surowicy.
Eciśnienie otwarcia w normie, wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego prawidłowy, obecność leukocytów do 350/mm2, poziom białka 40-100 mg%, poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym w normie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Limit rocznego zawodowego narażenia na promieniowanie jonizujące jest określony w zaleceniach Amerykańskiej Nuklearnej Komisji Nadzorującej i wynosi odpowiednio:

Adla całego organizmu 5 Gy/rok, dla soczewki oka 10 Gy/rok, dla skóry dłoni i stóp 50 Gy/rok oraz dla innych organów 15 Gy/rok.
Bdla całego organizmu 5 Sv/rok, dla soczewki oka 10 Sv/rok, dla skóry dłoni i stóp 50 Sv/rok oraz dla innych organów 15 Sv/rok.
Cdla całego organizmu 5 rad/rok, dla soczewki oka 10 rad/rok, dla skóry dłoni i stóp 50 rad/rok oraz dla innych organów 15 rad/rok.
Ddla całego organizmu 5 mGy/rok, dla soczewki oka 10 mGy/rok, dla skóry dłoni i stóp 50 mGy/rok oraz dla innych organów 15 mGy/rok.
Edla całego organizmu 5 rem/rok, dla soczewki oka 10 rem/rok, dla skóry dłoni i stóp 50 rem/rok oraz dla innych organów 15 rem/rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawidłową chronologię postępowania w przypadku wystąpienia uogólnionego stanu toniczno-klonicznego (po nieskutecznej próbie leczenia napadu padaczkowego):

Azabezpieczenie drogi dożylnej i podanie leków przeciwdrgawkowych (fenytoiny), glukozy, wodorowęglanu sodu i naloksonu.
Bocena i wdrożenie ABC, podanie leków przeciwdrgawkowych, ocena neurologiczna, badania laboratoryjne, leczenie objawowe (np. hipoglikemii, kwasicy), TK mózgu, EEG.
Cpodanie leków przeciwdrgawkowych, intubacja, ocena i wdrożenie ABC, ocena neurologiczna, badania laboratoryjne, leczenie objawowe (np. hipoglikemii, kwasicy), TK mózgu, EEG.
Dpodanie leków przeciwdrgawkowych, ocena i wdrożenie ABC, ocena neurologiczna, badania laboratoryjne, leczenie objawowe (np. hipoglikemii, kwasicy), TK mózgu, EEG.
ETK mózgu, podanie leków przeciwdrgawkowych, ocena neurologiczna, badania laboratoryjne, leczenie objawowe (np. hipoglikemii, kwasicy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wstępne leczenie farmakologiczne noworozpoznanych, nowotworów mózgowia, które powodują deficyty neurologiczne w postaci afazji motorycznej powinno obejmować:

Awłączenie steroidów w dawkach 4x 4 mg (do maksymalnej dawki 4x 10 mg) na dobę oraz leków przeciwpadaczkowych we wzrastającej dawce.
Bwłączenie steroidów w dawkach 4x 4 mg (do maksymalnej dawki 4x 10 mg) na dobę oraz leków przeciwpadaczkowych w stałej dawce.
Cwłączenie steroidów w dawkach 4x 10 mg na dobę oraz leków przeciwpadaczkowych we wzrastającej dawce.
Dwłączenie steroidów doustnych w dawkach 4x 4 mg (do maksymalnej dawki 4x 10 mg) na dobę oraz diuretyków doustnych.
Ewłączenie steroidów dożylnych w dawkach 4x 4 mg (do maksymalnej dawki 4x 10 mg) na dobę, diuretyków dożylnych oraz leków przeciwpadaczkowych we wzrastającej dawce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Spektroskopia rezonansu magnetycznego w pewnym stopniu sugeruje postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne. Ocena stężenia rozcieńczonych związków chemicznych (ppm) wskazuje na charakter cząsteczki, która jest bardziej typowa dla obecności procesu rozrostowego. MRS może być wartościowe przy różnicowaniu procesu rozrostowego z udarem mózgu. Który związek może wskazywać na obecność toczącego się procesu rozrostowego?

Appm 0,5-1,5-lipidów.
Bppm 1,3-mleczanów.
Cppm 2-N-acetyloasparaginianów.
Dppm 3-kreatyniny.
Eppm 3,2-choliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Będąca stanem hipermetabolicznym mięśni poprzecznie prążkowanych, hipertermia złośliwa prowadzi do 2-3-krotnego zwiększenia zużycia tlenu w organizmie, a śmiertelność może wynosić nawet 30%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) objawy - spadek końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
2) objawy - wzrost końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
3) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja 100% tlenem, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe kwasicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
4) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe zasadowicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
5) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, widoczne zaniki mięśniowe nieznanego pochodzenia, płeć żeńska, skolioza;
6) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, obfita muskulatura, skolioza, dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,6.
C1,2,6.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Czynnikami, które wskazują na brak konieczności zastosowania okołooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej (przerywany ucisk pneumatyczny/pończochy TED) są:

Aczas trwania zabiegu operacyjnego (powyżej 30 minut, z wykluczeniem discektomii lędźwiowej) oraz niskie ryzyko zabiegu.
Bniskie ryzyko zabiegu, wiek poniżej 40 lat oraz czas trwania zabiegu operacyjnego (poniżej 30 minut).
Cułożenie chorego (na plecach), czas trwania zabiegu operacyjnego (powyżej 30 minut), krwawienie wewnątrzczaszkowe.
Dkrwawienie podpajęczynówkowe z tętniaka naczyń mózgowych, leczenie wewnątrznaczyniowe.
Enowotwór kanału kręgowego, który nie powoduje deficytów neurologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

62-letni chory został przywieziony na SOR z powodu bólów głowy. W tomografii komputerowej głowy stwierdzano zmianę o morfologii przewlekłego krwiaka podtwardówkowego okolicy czołowo-ciemieniowej prawej o grubości do 35 mm i przemieszczeniem komory III na stronę lewą o 20 mm. Pomimo wywiadów chorobowych przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, chory był kwalifikowany do leczenia operacyjnego w trybie pilnym. Zgodnie z klasyfikacja ASA stan pacjenta oraz ryzyko śmiertelności w obserwacji 7-dniowej można określić na:

Aklasa ASA - II, śmiertelność 0,4%.
Bklasa ASA - II, śmiertelność 4,3%.
Cklasa ASA - III, śmiertelność 4,3%.
Dklasa ASA - III, śmiertelność 23,4%.
Eklasa ASA - IV, śmiertelność 23,4%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Najczęstszym miejscem przyczepu oponiaka na podstawie czaszki u osób dorosłych jest:

Arynienka węchowa.
Bpłaszczyzna klinowa.
Cguzek siodła tureckiego.
Dskrzydło mniejsze kości klinowej.
Eskrzydło większe kości klinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najczęstszym objawem osłoniaka nerwu przedsionkowego nie związanego z zaburzeniami słuchowymi jest:

Anieprawidłowy odruch rogówkowy.
Boczopląs.
Cniedoczulica w obrębie twarzy.
Dniedowład mięśni mimicznych twarzy.
Epodwójne widzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Tętnica brzeżna namiotu (tętnica Bernasconi-Cassinari) jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej i odchodzi od niej w odcinku:

Askalistym.
Bjamistym.
Cklinowym.
Docznym.
Etętnicy łączącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Chcąc zlokalizować na podstawie punktów anatomicznych przestrzeń międzytrzonową C5-6 na szyi należy poszukiwać:

Akąta żuchwy.
Bguzek tętnicy szyjnej.
Cbłonę pierścienno-tarczową.
Dchrząstkę tarczowatą.
Echrząstkę pierścieniowatą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jaki odsetek wszystkich guzów przysadki stanowi guz przysadki produkujący hormon wzrostu?

A1%.
B6%.
C10%.
D35%.
E48%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Azapotrzebowanie metaboliczne chorych w stanie śpiączki wynosi 80% normy. Żywienie dojelitowe lub pozajelitowe powinno być rozpoczęte do 7 doby po urazie.
Bzapotrzebowanie metaboliczne chorych w stanie śpiączki wynosi 80% normy. Żywienie dojelitowe lub pozajelitowe powinno być rozpoczęte do 72 godziny po urazie.
Czapotrzebowanie metaboliczne chorych w stanie śpiączki wynosi 140% normy. Wyrównanie deficytu kalorycznego powinno nastąpić do 3 doby po urazie.
Dzapotrzebowanie metaboliczne chorych w stanie śpiączki wynosi 140% normy. Wyrównanie deficytu kalorycznego powinno nastąpić do 7 doby po urazie.
Ezastosowanie antagonistów kanałów wapniowych lub śpiączki barbituranowej zwiększa zapotrzebowanie energetyczne mózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Punkt kraniometryczny noszący nazwę stephanion odpowiada:

Anajwyższemu punktowi czaszki.
Btylnemu brzegowi obramowania otworu wielkiego.
Cpołączeniu szwu węgłowego i strzałkowego.
Dpołączeniu szwu wieńcowego i kresy skroniowej dolnej.
Epołączeniu szwu wieńcowego i kresy skroniowej górnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W przypadku oponiaków zlokalizowanych w okolicy zatoki strzałkowej górnej, celem usystematyzowania lokalizacji anatomicznej korzysta się z klasyfikacji opracowanej przez Sindou. Zgodnie z tą klasyfikacją guz przerastający boczną ścianę zatoki strzałkowej górnej będzie guzem o typie inwazji:

AII.
BIII.
CIV.
DV.
EVI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Pourazowe wczesne napady padaczkowe definiowane są jako te, które wystąpiły po urazie głowy w okresie:

A≤7 dni.
B≤14 dni.
C≤21 dni.
D≤1 miesiąca.
E≤6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U pacjenta dorosłego po urazie głowy z założonym czujnikiem do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, leczenie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego należy rozpoczynać od wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

A>7 mmHg.
B>10 mmHg.
C>15 mmHg.
D>20 mmHg.
E>22 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Najczęstszym guzem okolicy kąta mostowo-móżdżkowego jest:

Aosłoniak nerwu przedsionkowego.
Bosłoniak nerwu trójdzielnego.
Coponiak.
Dtorbiel naskórkowa.
Eprzerzut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Naczyniak tętniczo-żylny mający w największym wymiarze 4 cm, zlokalizowany w okolicy zakrętu przedśrodkowego z odpływem przez żyłę wewnętrzną mózgu należy sklasyfikować zgodnie z klasyfikacją Spetzlera-Martina jako naczyniak stopnia:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Delecja krótkiego ramienia chromosomu 1 (1p), jak i długiego ramienia chromosomu 19 (19q) jest typowa dla:

Agwiaździaka.
Bwyściółczaka.
Cpodwyściółczaka.
Dskąpodrzewiaka.
Eżółtakogwiaździaka pleomorficznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Najczęstszą lokalizacją tętniaka w obrębie tylnego kręgu jest:

Aszczyt tętnicy podstawnej.
Bmiejsce połączenia tętnic kręgowych.
Ctętnica podstawna pomiędzy tętnicą tylną mózgu i górną móżdżku.
Dtętnica podstawna przy odejściu tętnicy dolnej przedniej móżdżku.
Etętnica kręgowa przy odejściu tętnicy dolnej tylnej móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Na jakiej wysokości w stosunku do przewodu słuchowego zewnętrznego należy ustawić poziom otwarcia drenażu u dorosłego pacjenta po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym, który wymagał założenia drenażu komorowego zewnętrznego z powodu ostrego wodogłowia?

A0 cm.
B5 cm.
C10 cm.
D15 cm.
E30 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zwojakoglejaki (ganglioglioma) najczęściej występują nadnamiotowo w obrębie płata:

Aczołowego.
Bciemieniowego.
Cskroniowego.
Dpotylicznego.
Ewyspy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Najczęstszym pierwotnym guzem wewnątrzosiowym tylnej jamy czaszki u osoby dorosłej jest:

Ardzeniak zarodkowy.
Bwyściółczak.
Cgwiaździak włosowatokomórkowy.
Dhemangioblastoma.
Echłoniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W przypadku zespołu Gradenigo typowo obserwuje się niedowład mięśni z zakresu unerwienia nerwu:

Aokoruchowego.
Bbloczkowego.
Codwodzącego.
Dtwarzowego.
Epodjęzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najważniejszym niekorzystnym czynnikiem prognostycznym w przypadku wysokozróżnicowanych guzów pochodzenia glejowego (G2), niezależnie od statusu mutacji IDH jest:

Awiek >40. roku życia.
Bnajwiększa średnica guza >6 cm.
Cguz przekraczający linię środkową.
Ddeficyt neurologiczny przed operacją.
Ehistologia skąpodrzewiaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Najczęstszym pierwszym objawem oponiaka kanału kręgowego jest:

Aból miejscowy lub promieniujący.
Bdeficyt ruchowy.
Czaburzenia czucia.
Dzaburzenia funkcji zwieraczy.
Ezaniki mięśni kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Największy kąt korekcji lordozy lędźwiowej umożliwia technika:

APLIF.
BALIF.
CPSO.
Dosteotomia 1 stopnia wg Schwaba.
Eosteotomia 2 stopnia wg Schwaba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Obecne wytyczne dotyczące stosowania metyloprednizolonu w ostrym urazie rdzenia kręgowego mówią, że:

Apowinien być stosowany o ile zostanie podany do 6 godzin po urazie rdzenia.
Bpowinien być stosowany zawsze w ostrym urazie rdzenia kręgowego.
Cpowinien być stosowany o ile badanie RM wykaże stłuczenie rdzenia.
Dnie powinien być stosowany, jeżeli minęło powyżej 8 godzin od uraz rdzenia.
Enie jest obecnie zalecany w ostrych urazach rdzenia kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zespół kanału stępu dotyczy neuropatii z ucisku nerwu:

Ałydkowego.
Bstrzałkowego głębokiego.
Cstrzałkowego powierzchownego.
Dpiszczelowego.
Eudowo-goleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pacjent po urazie szyjnego odcinka kręgosłupa typu „smagnięcia biczem”, który zgłasza ból, tkliwość i sztywność karku wraz z ograniczeniem zakresu ruchu i tkliwością punktową karku jest klasyfikowany w stopniu ciężkości urazu:

A0.
B1.
C2.
D3.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W przypadku urazu przedzwojowego splotu ramiennego prawidłowe jest:

Azespół Hornera, prawidłowy SNAP, może być leczony chirurgicznie.
Bzespół Hornera, porażenie mięśnia zębatego przedniego, może być leczony chirurgicznie.
Czespół Hornera, porażenie mięśnia zębatego przedniego, nie może być leczony chirurgicznie.
Dbrak zespołu Hornera, nie może być leczony chirurgicznie.
Eporażenie mięśnia zębatego przedniego, prawidłowy SNAP, może być leczony chirurgicznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przypadku guzów śródrdzeniowych najczęstszym objawem jest:

Aosłabienie siły mięśniowej.
Bból.
Czaburzenia czucia.
Dzaburzenia zwieraczy.
Ezaniki mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Typ II uszkodzenia nerwu łokciowego w kanale Guyona charakteryzuje się uciskiem:

Agałęzi głębokiej z osłabieniem mięśni unerwianych przez gałąź głęboką i z osłabieniem czucia.
Bgałęzi głębokiej z osłabieniem mięśni unerwianych przez gałąź głęboką, bez osłabienia czucia.
Cproksymalnie do kanału z osłabieniem wszystkich mięśni unerwionych przez nerw łokciowy i osłabieniem czucia w strefie unerwienia nerwu łokciowego.
Dw dystalnym końcu kanału z osłabieniem siły mięśni unerwianych przez gałąź głęboką nerwu łokciowego i osłabieniem czucia w strefie unerwienia nerwu łokciowego.
Ew dystalnym końcu kanału z osłabieniem siły mięśni unerwianych przez gałąź głęboką nerwu łokciowego, bez osłabienia czucia w strefie unerwienia nerwu łokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W leczeniu zapalenia krążka międzykręgowego postępowaniem najczęściej przynoszącym poprawę jest:

Aleczenie operacyjne, odbarczenie i stabilizacja.
Bleczenie operacyjne, sama stabilizacja przeznasadowa.
Cantybiotykoterapia celowana i leczenie przeciwbólowe.
Dantybiotykoterapia celowana lub szerokowidmowa i zewnętrzne unieruchomienie kręgosłupa.
Eantybiotykoterapia szerokowidmowa i reżim łóżkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W ropniaku podtwardówkowym związanym z zapaleniem zatok przynosowych najczęstszy patogen to:

Atlenowe pałeczki Gram-ujemne.
Bbeztlenowe paciorkowce.
Cinne beztlenowce.
Dgronkowce.
Epaciorkowce tlenowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Ropień mózgu po urazie penetrującym leczy się:

Azachowawczo na podstawie posiewu krwi.
Bzachowawczo na podstawie posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego drogą punkcji lędźwiowej.
Cpoprzez chirurgiczne opracowanie i oczyszczenie.
Dprzez aspirację.
Eprzez aspirację z irygacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U chorych z zespołem zakotwiczonego rdzenia najczęstszym objawem jest:

Askolioza.
Bból pleców i kończyny.
Catrofia mięśni, skrócenie kończyny.
Ddysfunkcja pęcherza.
Etrudności z chodem, osłabienie kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W spektroskopii RM, w przypadku udaru mózgu:

Arośnie stężenie mleczanów, a spada stężenie choliny.
Brośnie stężenie mleczanów i choliny.
Crośnie stężenie mleczanów, pojawiają się „nietypowe szczyty”; bursztynian i octan.
Dspada stężenie mleczanów, a rośnie stężenie choliny.
Espada stężenie mleczanów i choliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Ostry krwiak pod- lub nadtwardówkowy lub krwotok podpajęczynówkowy w tomografii komputerowej w jednostkach Hounsfielda będzie miał:

A10-14.
B20-35.
C30-40.
D75-80.
E100-300.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W datowaniu złamań kręgosłupa najlepiej sprawdza się sekwencja RM:

Agradient echo.
BSTIR.
CFLAIR.
DT2.
ET1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Najgorzej rokującym, co do dokonania się zrostu bez leczenia operacyjnego typem złamania zęba kręgu obrotowego jest typ:

AI.
BII u dzieci poniżej 7. roku życia.
CII u dorosłych powyżej 40. roku życia.
DII bez względu na wiek chorych.
EIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku centralnej, zwapniałej przepukliny jadra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa na poziomie Th8 powodującej silne bóle i niedowład kończyn dolnych najlepszym dostępem chirurgicznym będzie:

Alaminektomia.
Bdostęp przeznasadowy.
Cdostęp przezstawowy.
Ddostęp przez kostotranswersektomię.
Edostęp przedni przez klatkę piersiową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstszą zmianą zlokalizowaną w przedniej części III komory mózgu jest:

Aoponiak.
Bszyszynczak.
Ctętniak.
Dtorbiel koloidowa.
Etorbiel pajęczynówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wynik punktacji w skali Karnofsky’ego opisywany jako „zdolność chorego do troszczenia się o siebie, ale brak zdolności do normalnej aktywności i do wykonywania aktywnej pracy” to:

A40.
B50.
C60.
D70.
E80.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W przypadku krwotoku do móżdżku z pogorszeniem stanu neurologicznego zaleca się:

Awłączenie glikokortykosteroidów.
Bpilne założenie drenażu komorowego i podanie rtPA.
Cpilne założenie drenażu komorowego i kontrolne badanie TK.
Dpilne założenie drenażu komorowego i usunięcie ogniska krwotocznego.
Epilne usunięcie ogniska krwotocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Złamanie kręgosłupa typu pasów bezpieczeństwa (złamanie Chance’a) to złamanie:

Aw okolicy szyjno-piersiowej; rotacyjne ze złamaniem żeber.
Btrójkolumnowe, poziome; zgięciowo-dystrakcyjne kręgosłupa piersiowego i/lub lędźwiowego.
Częba obrotnika; kompresyjne.
Dkolumny przedniej; wybuchowe, każdej części kręgosłupa.
Ekolumny tylnej; wyprostne odcinka szyjnego kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najbardziej popularna droga rozprzestrzeniania się ognisk przerzutowych w obrębie kręgosłupa to droga:

Anaczyń żylnych tzw. splot Batsona położony w kanale kręgowym.
Bszerzenia się przez ciągłość z ogniska pierwotnego.
Cpłynu mózgowo-rdzeniowego.
Dchłonna.
Etętnicza, przez naczynia odżywcze trzonów kręgów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Typowe objawy zespołu Browna-Séquarda to:
1) pęcherz neurogenny;
2) zniesienie czucia wibracji i czucia głębokiego tożstronnie do uszkodzenia;
3) utrata czucia bólu i temperatury przeciwstronnie do uszkodzenia;
4) zniesienie czucia dotyku przeciwstronnie do uszkodzenia;
5) porażenie tożstronnie do uszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Obecność objawu Hoffmanna stwierdzona podczas badania chorego wskazuje na:

Auszkodzenie dróg piramidowych rdzenia kręgowego powyżej segmentu C8.
Buszkodzenie na poziomie stożka rdzenia.
Cuszkodzenie korzeni nerwowych poniżej poziomu L5/S1.
Duszkodzenie centralnego układu nerwowego powyżej rdzenia przedłużonego.
Eobecność patologicznej ruchomości w zakresie złącza czaszkowo-kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Leczenie operacyjne w przypadku złamania wisielczego C2 należy rozważyć:

Aw każdym dobrze udokumentowanym przypadku niezależnie od stopnia złamania w skali Levine’a czy Francisa.
Bw przypadkach złamania ze znacznym kręgozmykiem C2/C3 (>50%) i/lub znacznym (>10 stopni) zagięciem kątowym C2/C3.
Ctylko w przypadkach z podejrzeniem uszkodzenia tętnicy kręgowej.
Dtylko w przypadkach z niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Etylko w przypadkach III stopnia w skali Francisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zespół centralny rdzenia kręgowego (Central Cord Syndrom, zespół Schneidera) to najczęstszy rodzaj niecałkowitego uszkodzenia rdzenia występujący zwykle u starszych mężczyzn z istniejącym wcześniej spondylotycznym zwężeniem kanału kręgowego. Klinicznie objawia się:

Aniedowładem czterokończynowym słabiej wyrażonym w kończynach dolnych.
Bniedowładem czterokończynowym słabiej wyrażonym w kończynach górnych.
Cniedowładem kończyn dolnych.
Dniedowładem kończyn górnych.
Ebez niedowładów kończyn, tylko zespół bólowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Orteza szyjno-piersiowa (CTO, Cervical Thoracic Orthosis) jest wskazana do leczenia nieoperacyjnego:

Azłamań odcinka piersiowego poniżej Th6.
Bzłamań odcinka piersiowo-lędźwiowego (Th10-L2).
Człamań odcinka szyjnego kręgosłupa.
Ddeformacji złącza czaszkowo-kręgowego.
Edeformacji piersiowego odcinka kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Klasyfikacja urazów podosiowych (C3-C7) odcinka szyjnego kręgosłupa SLIC (Subaxial Injury Classification) uwzględnia następujące parametry:

Awysokość trzonu w mm, obecność krwiaka kanału kręgowego, poziom uszkodzenia.
Bmorfologia złamania kręgu, stan kompleksu dyskowo-więzadłowego, stan neurologiczny.
Cmechanizm urazu, obecność kompresji rdzenia, poziom uszkodzenia.
Duszkodzenie rdzenia, uszkodzenie korzeni nerwowych, uszkodzenie dysku.
Euszkodzenie kolumny przedniej, uszkodzenie kolumny tylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Torbiele okołostawowe kręgosłupa lędźwiowego to:

Atorbiele synowialne i torbiele zwojowe.
Btorbiele Tarlova.
Ctorbiele neurenteryczne.
Dtorbiele pajęczynówki.
Euchyłki worka oponowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Tłuszczakowatość kanału kręgowego - „lipomatoza zewnątrzoponowa” (Spinal Epidural Lipomatosis) powoduje:

Azwiększenie poziomu kortyzolu we krwi i objawy ogólnoustrojowe.
Bubytki w oponie twardej i postępujące objawy mielopatii szyjnej.
Cobjawy stenozy kanału kręgowego z osłabieniem kończyn dolnych i zaburzeniami czucia.
Dtylko zmiany obrazu radiologicznego w badaniu MRI i nie ma znaczenia klinicznego.
Eubytki w oponie twardej i objawy radikulopatii lędźwiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Spłaszczenie kręgu albo kręg płaski (vertebra plana) stwierdzony w badaniach obrazowych - RTG, KT, MRI, może być manifestacją:

Aguza olbrzymiokomórkowego, struniaka.
Bhistiocytozy z komórek Langerhansa, szpiczaka, jałowej martwicy trzonu kręgu.
Cgruźlicy, zapalenia kości kręgów w zakażeniu bakteryjnym.
Dzespołu Marfana, achondroplazji, zespołu Ehlersa-Danlosa.
Ereumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zjawiska stanowiące podstawę skutecznej spondylodezy zachodzą w kości i jest to między innymi rekrutacja komórek mezenchymalnych i stymulacja ich do przemiany w osteoblasty i osteoklasty. Zjawisko to określa się jako:

Aosteokondukcja.
Bosteogeneza.
Costeoindukcja.
Dosteopenia.
Eosteopatia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Cechy zajęcia złącza czaszkowo-kręgowego (C0-C1-C2) przez proces zapalny w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów to:
1) przednie podwichnięcie C1/C2;
2) kifotyczne zagięcie C2;
3) kręgozmyk C0/C1;
4) wgłobienie zęba obrotnika do czaszki;
5) łuszczka w stawie C1/ząb obrotnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do późnych powikłań ran postrzałowych głowy nie zalicza się:

Aropnia mózgu.
Bropniaka przymózgowego.
Curazu kawitacyjnego mózgowia.
Ddrgawek.
Emigracji ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Ligamentotaksja albo dystrakcja więzadłowa to:

Aefekt pourazowego uszkodzenia więzadła nadkolcowego i międzykolcowego w mechanizmie zgięcia kręgosłupa z rozerwaniem kolumny tylnej kręgosłupa.
Bmetoda oceny niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa w czynnościowym badaniu RTG.
Czjawisko rozluźnienia aparatu więzadłowego w obszarze złącza czaszkowo-kręgowego widoczne w badaniach obrazowych.
Djeden ze stopni uszkodzenia tylnego kompleksu więzadłowego wg skali TLICS (skala klasyfikacji i ciężkości urazów odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa).
Etechnika chirurgiczna polegająca na wykorzystaniu napięcia więzadła podłużnego tylnego do „wciskania” w trzon kręgu jego wyłamanej, cofniętej do kanału kręgowego tylnej ściany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Skala TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) służąca ocenie ciężkości urazów kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego i dająca wytyczne do postępowania leczniczego zawiera ocenę:

Amorfologii złamania kręgu w badaniach obrazowych.
Bmorfologii złamania kręgu w badaniach obrazowych i stanu neurologicznego.
Cmorfologii złamania kręgu w badaniach obrazowych, stanu neurologicznego i integralności tylnego kompleksu więzadłowego.
Dmorfologii złamania kręgu w badaniach obrazowych, stanu neurologicznego i integralności tylnego kompleksu więzadłowego oraz poziomu urazu.
Emechanizmu urazu (kompresyjne, dystrakcyjne, rotacyjne) i poziomu urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

40-letnia chora niepaląca, bez obciążeń internistycznych, praworęczna, z zawodu śpiewaczka operowa, od 3 miesięcy ma uporczywe objawy radikulopatii szyjnej prawostronnej, które nie reagują na farmakoterapię, fizykoterapię i kinezyterapię. W badaniu MRI i KT odcinka szyjnego prawoboczna protruzja dysku C6/C7 ze stenozą otworu międzykręgowego po prawej. Proponowane, najkorzystniejsze dla chorej leczenie operacyjne to:

Adiscektomia C6/C7 z dostępu przedniego i spondylodeza wszczepem kości własnej.
Bdiscektomia C6/C7 z dostępu przedniego i spondylodeza tytanową klatką szyjną oraz stabilizacja przednia płytą szyjną.
Cdiscektomia C6/C7 z dostępu przedniego i wszczepienie protezy ruchomej dysku - artroplastyka.
Dlaminektomia C6 i C7.
Eforaminotomia tylna prawostronna („foraminotomia przez dziurkę od klucza”).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zaproponowany przez Denisa podział kręgosłupa na 3 kolumny stanowi podstawę klasyfikacji złamań kręgosłupa. W podziale tym kolumny przednia, środkowa i tylna to odpowiednio:

Awięzadło podłużne przednie; nasady łuków; łuki, wyrostki kolczyste.
Bwięzadło podłużne przednie; więzadło podłużne tylne; więzadło żółte, więzadło międzykolcowe i nadkolcowe.
Cwięzadło podłużne przednie i przednia ⅓ trzonu; tylne ⅔ trzonu i więzadło podłużne tylne; łuki, stawy międzywyrostkowe, wyrostki kolczyste, więzadło żółte, więzadło międzykolcowe i nadkolcowe.
Dwięzadło podłużne przednie i przednia ½ trzonu; tylna ½ trzonu i więzadło podłużne tylne; łuki, stawy międzywyrostkowe, wyrostki kolczyste.
Ewięzadło podłużne przednie i przednia ½ trzonu; tylna ½ trzonu i więzadło podłużne tylne; łuki, stawy międzywyrostkowe, wyrostki kolczyste, więzadło żółte, więzadło międzykolcowe i nadkolcowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Złamanie „kredowe” („złamanie kawałka kredy”) to bardzo niestabilne złamanie przechodzące przez wszystkie kolumny kręgosłupa z kifotycznym zagięciem osi kręgosłupa jest charakterystyczne dla zaawansowanych zmian powodowanych przez:

Areumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Bzesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK).
Cskostnienie więzadła podłużnego tylnego (OPLL).
Dchorobę Scheuermanna.
Ezespół Bertolottiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zakres ruchów zgięcie/wyprost na poziomie C0/C1 podany w stopniach wynosi:

A0 (zero).
B3-5.
C17-20.
D40-45.
E60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Stwierdzony badaniem zanik pierwszego mięśnia międzykostnego, grzbietowego w obrębie ręki może mieć jako przyczynę kilka schorzeń. Podstawowe różnicowanie należy przeprowadzić pomiędzy następującymi jednostkami chorobowymi lub zespołami:

Aneuropatią nerwu pachowego, udarem mostu, polekowym zanikiem mięśni.
Bneuropatią nerwu łokciowego, radikulopatią C8 lub Th1, stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), guzem Pancoasta.
Cneuropatią nerwu pośrodkowego, stwardnieniem rozsianym, zespołem Eagle’a.
Dneuropatią nerwu promieniowego, radikulopatią C5, C6, zespołem cieśni nadgarstka.
Eneuropatią nerwu promieniowego, uszkodzeniem górnej części splotu ramiennego, zespołem mięśnia nawrotnego obłego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Który z zespołów neurologicznych nie jest parkinsonizmem atypowym?

Azanik wieloukładowy.
Bzanik oliwkowo-mostkowo-móżdżkowy.
Cstwardnienie zanikowe boczne.
Dpostępujące porażenie nadjądrowe.
Eparkinsonizm polekowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego choroby Parkinsona nie jest:

Abrak pewnego rozpoznania idiopatycznej choroby Parkinsona.
Bznaczne otępienie.
Cznaczna depresja.
Dwiek ponad 70 lat.
Ebrak poprawy po L-dopie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jeżeli w trakcie makrostymulacji wykonywanej w czasie operacji jądra niskowzgórzowego dochodzi do wystąpienia skurczu mięśni i dyzartrii oznacza to, że stymulacja wykonana jest:

Azbyt bocznie w stosunku do STN-u.
Bzbyt głęboko w stosunku do STN-u.
Czbyt przyśrodkowo w stosunku do STN-u.
Dzbyt wysoko w stosunku do STN-u.
Estymulacja jest we właściwym miejscu należy tylko zmniejszyć natężenie prądu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Obecnie standardem w leczeniu operacyjnym bradykinezy, drżenia i wzmożonego napięcia pozapiramidowego występującego u pacjentów z chorobą Parkinsona jest obustronna stymulacja w obrębie:

Agałki bladej - Gpi.
Bwzgórza - Vim.
Cjądra niskowzgórzowego.
Djądra półleżącego.
Ejądra migdałowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 65-letniego pacjenta leczonego stymulatorem serca z powodu zaburzeń rytmu doszło do urazu i złamania kręgosłupa piersiowego z uszkodzeniem rdzenia. Pomimo rehabilitacji i stosowania baklofenu rozwinęła się spastyczność kończyn dolnych utrudniająca toaletę oraz rehabilitację. Spastyczność powoduję również znaczne dolegliwości bólowe. Skutecznym sposobem leczenia spastyczności w tym przypadku jest:

Aimplantacja pompy baklofenowej.
Bchordotomia.
Cmielotomia.
Dselektywne przecięcie korzeni grzbietowych.
Eselektywna neurotomia nerwu piszczelowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

60-letni pacjent leczony jest z powodu drżenia zamiarowego obu rąk i drżenia głowy. Objawy te nie ustępują po L-dopie, lecz zmniejszają się po propranololu. Nasilenie objawów utrudnia mu czynności samoobsługowe i pracę zawodową. Leczenie operacyjne tego pacjenta powinno polegać na obustronnej stymulacji:

Ajądra niskowzgórzowego.
Bjądra półleżącego.
Cwzgórza - Vim.
Dgałki bladej - Gpi.
Epacjent ten nie kwalifikuje się do operacji głębokiej stymulacji mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Pacjent cierpiący na dystonię uogólnioną potwierdzoną badaniami genetycznymi odniesie największe korzyści po zastosowaniu głębokiej stymulacji mózgu w obrębie:

Awzgórza - Vim.
Bgałki bladej - Gpi.
Cjądra niskowzgórzowego.
Djądra półleżącego.
Ejądra migdałowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W przypadku chorego, u którego wystąpił pierwszy w życiu napad padaczki, w MRI głowy znaleziono dwa ogniska jednorodnie wzmacniające się po kontraście, jedno o średnicy 2 cm w lewym płacie czołowym, otoczone niewielkim obrzękiem i drugie o średnicy 1,5 cm w prawym płacie skroniowym na granicy ze wzgórzem. Pacjent bez wywiadu nowotworowego. Leczenie, które powinien otrzymać to:

Aoperacja jednoetapowa obu ognisk.
Boperacja dwuetapowa najpierw ognisko w lewym płacie czołowym i w przypadku rozpoznania przerzut do mózgu, po miesiącu operacja ogniska w prawym płacie skroniowym.
Coperacja ogniska w lewym płacie czołowym i w przypadku rozpoznania przerzut do mózgu radioterapia całego mózgu.
Dbiopsja stereotaktyczna i w przypadku rozpoznania przerzut do mózgu napromieniowanie całego mózgu.
Ebiopsja stereotaktyczna i w przypadku rozpoznania przerzut do mózgu stereotaktyczna radiochirurgia obu ognisk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Nerw twarzowy opuszcza struktury kostne czaszki przez otwór:

Arylcowo-sutkowy.
Bsutkowy.
Ckłykciowy.
Dkolcowy.
Esłuchowy wewnętrzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Tętnica móżdżkowa górna jest gałęzią odchodzącą od:

Aodcinka P2 tętnicy tylnej mózgu.
Bodcinka P1 tętnicy tylnej mózgu.
Ctętnicy kręgowej.
Dtętnicy podstawnej powyżej odejścia tętnicy tylnej mózgu.
Etętnicy podstawnej poniżej odejścia tętnicy tylnej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zatoki poprzeczne i w konsekwencji żyły szyjne wewnętrzne pod względem kalibru i intensywności odprowadzania krwi z mózgu są:

Au większości osób symetryczne.
Bu większości osób asymetryczne i zazwyczaj dominuje lewa.
Cu większości osób asymetryczne i zazwyczaj dominuje prawa.
Du większości osób asymetryczne, lecz bez wskazania, która ze stron częściej dominuje.
Eczęściej symetryczne u kobiet, natomiast u mężczyzn częściej asymetryczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Linia lub płaszczyzna frankfurcka stanowi rodzaj bazy wyjściowej do określenia syntropii mózgowo-czaszkowej. Przebiega ona od:

Aśrodka oczodołu (czyli od zewnętrznej części szpary powiekowej) do górnego brzegu ujścia otworu słuchowego zewnętrznego.
Bdolnego brzegu oczodołu do górnego brzegu ujścia otworu słuchowego.
Cdolnego brzegu oczodołu poprzez środek ujścia otworu słuchowego.
Ddolnego brzegu oczodołu poprzez dolny brzeg ujścia otworu słuchowego.
Egórnego brzegu oczodołu do górnego brzegu ujścia otworu słuchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Mózgowy zespół utraty soli (CSW) komplikuje przebieg wielu schorzeń OUN. Za jego rozpoznaniem przemawia stwierdzenie:

Autraty soli z moczem ze zwiększeniem objętości płynu pozakomórkowego.
Bobniżonego stężenia potasu w surowicy krwi.
Cspadku osmolalności surowicy.
Dwzrostu wartości hematokrytu.
Ezwiększenia masy ciała pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Tylne ograniczenie zachyłka bocznego kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym stanowi:

Awięzadło żółte.
Bwięzadło podłużne tylne.
Cnasada łuku.
Dgórna powierzchnia wyrostka stawowego kręgu poniżej.
Edolna powierzchnia wyrostka stawowego kręgu powyżej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Która z lokalizacji przypadkowo wykrytego tętniaka (zakładając podobne rozmiary) cechuje się największym ryzykiem pęknięcia?

Atętnica łącząca tylna.
Btętnica szyjna wewnętrzna w odcinku ocznym.
Ctętnica szyjna wewnętrzna w odcinku jamistym.
Dtętnica środkowa mózgu w odcinku M1.
Etętnica przednia mózgu w odcinku A1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Oszacowania wyników leczenia chirurgicznego niepękniętych tętniaków mózgu za pomocą klipsowania różnią się w poszczególnych opracowaniach. Jednakże metaanalizy oraz badania na większych grupach leczonych (np. ISUIA) dają wyniki generalnie zbieżne. Według tych badań łączna stopa śmiertelności i powikłań pooperacyjnych (zachorowalności) po upływie roku od zabiegu pozostaje w granicach:

A0-1,5%.
B1-2%.
C4-5%.
D6-7,5%.
E10-12,5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Jednym z najgroźniejszych powikłań dyscektomii jest przebicie więzadła podłużnego przedniego z następowym uszkodzeniem wielkich naczyń brzusznych. Ryzyko tego powikłania jest największe przy operacji na poziomie:

AL2-L3.
BL3-L4.
CL4-L5.
DL5-S1.
Ejest zbliżonego rzędu na każdym z tych poziomów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W ocenie radiologicznej zwichnięć szczytowo-potylicznych zwraca się uwagę na pomiary odstępów pomiędzy określonymi strukturami kostnymi w obrębie tego połączenia. Który z pomiarów nie jest używany w tej diagnostyce?

Aprzerwa kłykciowa.
Bodstęp prożkowo-zębowy.
Codstęp prożkowo-osiowy.
Dodstęp międzykłykciowy.
Ewspółczynnik Powersa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Hamartoma podwzgórza to rzadka, nienowotworowa malformacja wrodzona. Najwcześniej i najczęściej (u ponad 90% pacjentów) objawia się:

Anieopanowanymi atakami głodu, łaknienia.
Bnapadami niesprowokowanego śmiechu.
Cdepresją z tendencjami samobójczymi.
Dwielohormonalną niewydolnością przysadki.
Ewtórną hipotyreozą na skutek „efektu lejka”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W posiewach pobranych z ropni mózgu dominują dwie grupy patogenów. Wskaż te patogeny uwzględniając, że podane są zgodnie z częstością ich występowania:

Agronkowce i paciorkowce.
Bgronkowce i bakterie beztlenowe.
Cbakterie beztlenowe i Gram-ujemne (na czele z pałeczką okrężnicy Escherichia coli).
Dpaciorkowce i bakterie beztlenowe.
ECandida albicans i paciorkowce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Który z objawów i wyników badań dodatkowych stanowi mocny dowód na rzeczywisty wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadku kiedy pacjent skarży się na obfitą wydzielinę z nosa?

Awykrycie w wydzielinie z nosa obecności metylotransferazy.
Bdodatni wynik paskowego testu na glukozę.
Cpoczucie słonego smaku w okresie zwiększonego wycieku z nosa.
Ddodatni „objaw pierścienia” - wodniste halo wokół porcji wydzieliny upuszczonej na gazik.
Emiejscowa nieciągłość kości podstawy przedniego dołu czaszki w badaniu KT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

40-letnia pacjentka zgłasza bóle głowy zmniejszające się w pozycji leżącej. W badaniu MR stwierdza się rozlane wzmocnienie kontrastowe opon mózgowo-rdzeniowych. Rozpoznanie, które należy rozpatrzyć w pierwszym rzędzie to:

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bniedociśnienie wewnątrzczaszkowe.
Cidiopatyczne, przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Dpostać mózgowa boreliozy.
Eprzewlekłe zakażenie kości czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wyściółczaki mózgu:

Azwykle cechują się znaczną inwazyjnością miejscową.
Bw większości lokalizują się w obrębie komór bocznych i komory III.
Cmają gorsze rokowanie u osób starszych w porównaniu do małych dzieci.
Dwystępują w stopniu III i IV skali klinicznej WHO.
Eprzy lokalizacji w obrębie IV komory mogą powodować objawy obwodowego niedowładu nerwu twarzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma) przyjmuje różne postacie kliniczne w zależności od morfologii oraz od stwierdzanych w nim cech metabolomicznych, odnoszących się do patologicznej aktywacji komórkowych szlaków sygnałowych. Uporządkuj trzy typy rdzeniaka o morfologii klasycznej pod względem rosnącego ryzyka rokowniczego zaczynając od niskiego, poprzez standardowe, do wysokiego:

Aaktywowany przez WNT, aktywowany przez SHH typ dziki, aktywowany przez SHH z mutacją TP53.
Baktywowany przez SHH typ dziki, aktywowany przez WNT, aktywowany przez SHH z mutacją TP53.
Caktywowany przez SHH typ dziki, aktywowany przez SHH z mutacją TP53, aktywowany przez WNT.
Daktywowany przez SHH z mutacją TP53, aktywowany przez WNT, aktywowany przez SHH typ dziki.
Eaktywowany przez SHH z mutacją TP53, aktywowany przez SHH typ dziki, aktywowany przez WNT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W operacjach osłoniaków nerwu VIII stosowane są trzy standardowe dostępy chirurgiczne. Zakładając, że chirurg ma doświadczenie we wszystkich trzech, przy kwalifikacji do danego dostępu należy brać pod uwagę następujące okoliczności:

Aprzednie położenie zatoki esowatej i/lub wysoko położona opuszka żyły szyjnej sprzyjają decyzji o zastosowaniu dojścia przezbłędnikowego.
Bsytuacja, kiedy spora część guza znajduje się w obrębie zbiornika kąta mostowo-móżdżkowego, sprzyja wyborowi dojścia przez środkowy dół czaszki.
Cmłody wiek pacjenta oraz brak słuchu użytecznego sprzyja wyborowi dojścia podpotylicznego zaesowatego.
Dpreferencja w kierunku skrócenia czasu trwania operacji sprzyja wyborowi dojścia przezbłędnikowego.
Ezachowany słuch pacjenta sprzyja wyborowi dojścia podpotylicznego zaesowatego lub przez środkowy dół czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W przypadku, kiedy pacjent w dniu następnym po wykonanej operacji guza okolicy siodła wydala znaczne ilości moczu wskazane jest rozpoczęcie terapii od:

Apodania krótkodziałającego analogu wazopresyny, jeżeli ciężar właściwy moczu jest większy niż 1.005 g/ml.
Bpodania krótkodziałającego analogu wazopresyny, jeżeli ciężar właściwy moczu jest mniejszy niż 1.005 g/ml.
Cpodania krótkodziałającego analogu wazopresyny bez względu na ciężar właściwy moczu.
Dpodania długodziałającego preparatu wazopresyny, jeżeli objętość wydalanego moczu jest większa niż 250 cm3/h, a osmolalność moczu jest mniejsza niż 200 mOsm/kg.
Euzupełniania utraty płynu zarówno w sytuacji obniżonego, jak i pozostającego w normie ciężaru właściwego moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Kraniotomia centrowana na pterion (lub okołopterionalna) jest tradycyjnym i przez to anatomicznie ustandaryzowanym dostępem do koła tętniczego Willisa i do okolicy okołosiodłowej. Wykonując to otwarcie czaszki przedni otwór trepanacyjny należy umiejscowić:

Ana wysokości szwu czołowo-jarzmowego, około 2 cm do przodu od linii skroniowej górnej.
Bna wysokości szwu czołowo-jarzmowego, około 1 cm do tyłu od linii skroniowej górnej.
Cw pobliżu górnej krawędzi przedniej nasady łuku jarzmowego.
Dna szwie łączącym skrzydło kości klinowej z kością czołową, tak nisko (doogonowo), jak to tylko możliwe.
Ena linii skroniowej górnej, w okolicy szwu czołowo-jarzmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Który z dostępów do przedniej części trzeciej komory niesie największe ryzyko obustronnego uszkodzenia sklepienia przed dotarciem do światła komory?

Aprzezkorowy.
Bprzez przednią część spoidła wielkiego.
Cprzez tylną część spoidła wielkiego.
Dprzez blaszkę graniczną przednią.
Epodczołowe przezklinowe (transsphenoidal).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Niewielka resekcja w obrębie zakrętu prostego pomaga osiągnąć kilka korzystnych efektów przy operacji klipsowania tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Do tych efektów nie należy:

Auniknięcie nadmiernego unoszenia płata czołowego.
Bskrócenie drogi osiągnięcia kompleksu tętnicy łączącej przedniej.
Czmniejszenie ryzyka pooperacyjnych deficytów neuropsychologicznych.
Dpozwala na identyfikację dalszego odcinka ipsilateralnego segmentu A1 tętnicy przedniej przed ekspozycją kopuły tętniaka.
Eumożliwia wczesną identyfikację kontrlateralnego odcinka segmentu A1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedociśnienia wewnątrzczaszkowego samoistnego (SIH):

Aciśnienie PMR w nakłuciu lędźwiowym wynosi około 10-18 cm H2O. Występują bóle głowy, obrzęk tarcz nerwów wzrokowych, ból występuje tylko w pozycji lezącej.
Bw badaniu diagnostycznym samoistnego wycieku PMR jedynym badaniem o wysokiej rozdzielczości jest cysternografia radioizotopowa.
Cpodciśnienie samoistne wywołane jest uszkodzeniem opony tylko na skutek zmian zwyrodnieniowych w odcinku krzyżowym kręgosłupa.
Du większości pacjentów źródłem wycieku PMR w SIH są uchyłki opon w odcinku szyjno-piersiowym, piersiowym i torbiele okołokorzeniowe w odcinku lędźwiowym.
Eortostatyczne bóle głowy pojawiające się nagle nie powinny być wiązane z koniecznością diagnostyki w kierunku SIH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych:

Awystępują tylko pojedynczo i nigdy nie są przyczyną napadów drgawkowych, często występują w rdzeniu kręgowym.
Bczęsto krwawią, a charakter krwotoku jest intensywny i dewastujący.
Cnaczyniaki jamiste mózgowia nigdy nie krwawią podobnie, jak inne malformacje żylne i lakunarne mózgowia.
Dradiochirurgia nie jest wskazana w leczeniu przypadków naczyniaków jamistych bezobjawowych lub dostępnych chirurgicznie.
Epodstawowym badaniem związanym z identyfikacją dopływów naczyniaka jest DSA, jeśli wygląd naczyniaka jamistego nie jest patognomoniczny należy pomyśleć o biopsji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do postępowania chirurgicznego w przypadku naczyniaków jamistych:

Azawsze powinny być kwalifikowane do operacji bezobjawowe naczyniaki jamiste wykryte jako incydentaloma.
Bradiochirurgia w leczeniu naczyniaków jamistych jest równorzędną metodą postępowania w odniesieniu do technik mikrochirurgicznych.
Cnaczyniaki żylne towarzyszące naczyniakowi jamistemu powinny być jednoczasowo i zawsze usuwane z uwagi na ryzyko odrostu.
Dnaczyniaki jamiste w pniu mózgu, które nie krwawiły powinny być kwalifikowane do operacji mikrochirurgicznej.
Ewskazaniami do operacji naczyniaka jamistego są naczyniaki pojedyncze i objawowe (krwawienia, napady padaczkowe), łatwo dostępne, także o głębszym położeniu - krwawiące, naczyniaki poza lokalizacją w mózgu zawierającym ważne ośrodki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Powodem do założenia czujnika do pomiaru ciśnienia śródczaszkowego u pacjentów po zamkniętych ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych (TBI) są następujące okoliczności kliniczne:

Astan po wykonaniu rozległej kraniektomii dekompresyjnej.
Bstwierdzony duży efekt masy wewnątrzczaszkowo w badaniach obrazowych.
Ckonieczność zapewnienia odpowiedniego ciśnienia perfuzji mózgowej i oceny rezerwy wewnątrzczaszkowej.
Dmonitorowanie wazospazmu po ciężkim urazie.
Ew badaniu klinicznym po TBI ocena stanu świadomości pacjenta pomiędzy 9-10 GCS zaawansowanej grupie wiekowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego (TGN):

Apatofizjologia bólu nigdy nie ma prawdopodobieństwa transmisji efaptycznej.
Betiologia TGN związana jest z zespołami uciskowymi, a nigdy z schorzeniem (blizną) w demielinizacji w SM.
Cnajbardziej skuteczną metodą leczenia jest zabieg neurektomii gałęzi objawowej lub blokady alkoholowej.
Ddekompresja mikronaczyniowa wewnątrzczaszkowa (MVD) może być wykonywana po innych zabiegach stosowanych w leczeniu TGN w przypadku niepowodzenia.
EMVD charakteryzuje się bardzo niską skutecznością, około 43%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podczas monitorowania wartości ICP za pomocą czujnika, szczególną uwagę zwraca się na odpowiednią wartość ciśnienia perfuzyjnego (Cerebral Perfusion Pressure, CPP) jako wartości rokowniczej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Awartość CPP 45 mmHg uzyskuje się jako różnice pomiędzy OCŻ i ICP i jest to wartość odpowiednia.
Bstaramy się zachować CPP na poziomie 50 mmHg lub lekko poniżej jako różnice pomiędzy ciśnieniem rozkurczowym, a wartością aktualna ICP.
Czachowuje się wartość CPP na poziomie 60-70 mmHg nie przekraczając istotnie górnej granicy, która wynika z różnicy pomiędzy średnim ciśnieniem systemowym a aktualną wartością ICP.
Dwartość CPP na poziomie 100 mmHg wówczas najlepiej działa autoregulacja po ciężkim urazie głowy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Etiologia powstawania tętniaków, tzw. mykotycznych (Mycotic aneurysm) jest związana z:

Aurazem, mogą wówczas powstawać formy o mnogiej lokalizacji.
Bwrodzonym ubytkiem w środkowej warstwie ściany naczynia.
Cprzełomem nadciśnieniowym - dochodzi do odkształcania ściany naczynia.
Dodcinkowym zapaleniem ściany naczynia, infekcją i lokalizacją dystalną w naczyniach, np. w tętnicy środkowej mózgu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego samoistnego (SAH):

Awiększość przypadków jest związana z pęknięciem tętniaka tętnicy mózgowej, szczyt zachorowania to 50.-60. rok życia.
Bnigdy nie są obserwowane zwiastunowe bóle głowy, nawet u części pacjentów.
Ckrwawienie podpajeczynówkowe z tętniaka występuje najczęściej w grupie wiekowej 20-30 lat.
Dponad 80% przypadków krwawień samoistnych wymaga leczenia wodogłowia.
Epodczas wystąpienia krwawienia z tętniaka nigdy nie występują napady drgawkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Leczenie wodogłowia obturacyjnego spowodowanego krwotokiem do tylnej jamy czaszki polega na:

Apilnym odbarczeniu otworów odpływu z komory IV, otwory Magendiego i Luschka.
Bpilnym założeniu bezpośredniego drenażu komorowego komory IV z dostępu w punktach anatomicznych.
Czałożeniu zastawki komorowo-otrzewnowej średniociśnieniowej lub programowalnej.
Dutworzenie dodatkowego szlaku odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego na drodze wentrikulostomii komory III i komór bocznych.
Etylko założenie drenażu lędźwiowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Występowanie tętniaków wewnątrzczaszkowych workowatych w krążeniu tylnym w układzie kręgowo-podstawnym oceniane jest na:

A3%.
B5-15%.
C21%.
D30%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zawał móżdżku - niedokrwienny, nagły epizod kliniczny, charakteryzujący się wysoka śmiertelnością, może być związany z tętnicą dolną tylną móżdżku (PICA) lub naczyniami wyższego pietra. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anastępstwa zawału mogą być leczone chirurgicznie - dekompresja okolicy otworu wielkiego, łuku atlasu i migdałków móżdżku.
Bzałożenie tylko drenażu komorowego jest wystarczające.
Cdiagnostyka MRI, szczególnie opcja dyfuzji nie ma znaczenia diagnostycznego.
Dnigdy nie dochodzi do ucisku i obrzęku w tylnym dole czaszki.
Eobjawy kliniczne nie są charakterystyczne dla tylnej jamy czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Leczenie tętniaka tętnic mózgowych po przebytym krwawieniu polega na:

Ajak najszybszym wyłączeniu z krążenia drogą mikrochirurgiczną lub endowaskularną.
Bobserwacji i pomiarze ciśnienie systemowego i wewnątrzczaszkowego.
Codczekaniu z uwagi na możliwość wystąpienia skurczu.
Dodczekaniu z uwagi na tworzące się wodogłowie.
Ew przypadku obserwacji stabilnego klinicznie pacjenta odczekuje się 10-14 dni do operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Pojęcie tętniaka resztkowego dotyczy procedur endowaskularnych oraz mikrochirurgicznych i może wynikać z trudności anatomicznych podczas zabiegu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apozostawiony resztkowy worek tętniaka - niezaklipsowany lub nieembolizowany może się powiększać i stwarzać ryzyko krwotoku szczególnie u młodych ludzi.
Bnigdy się nie powiększa, ale może powodować ryzyko wodogłowia.
Cobserwacja ambulatoryjna polega na badaniach angioTK z uwagi na brak artefaktów zaburzających interpretacje kształtu tętniaka.
Dryzyko nawrotu tętniaka jest bardzo wysokie szczególnie u starszych ludzi.
Epacjentów nie powinno się obserwować w seryjnej angiografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni kanału nadgarstka:

Adaje objawy głównie w dzień i dotyczy palców IV i V.
Bdiagnostyka różnicowa nie jest konieczna do wykonywania kwalifikacji operacyjnej z uwagi na specyfikę patogenezy zespołu cieśni kanału nadgarstka.
Ckażde stadium zespołu powinno być operowane.
Dpowikłaniem leczenia operacyjnego zespołu może być blizna przerostowa, nerwiak w miejscu dojścia i objaw cięciwy ścięgien zginaczy.
Ediagnozuje się go tylko w oparciu o rezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2025 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl