Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Choroby zakaźne / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zakażenia wirusowePodstawy chorób zakaźnychZakażenia w grupach szczególnego ryzykaZakażenia bakteryjneZakażenia pierwotniakowe i pasożytniczeStany nagłe i objawyZakażenia narządowe i układoweZakażenia grzybicze

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

12-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki >39°C od 2 dni, nie reagującej na leki przeciwgorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 55x10³/µl, leukopenia 1,80x10³/µl, CPK 796 U/l. Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno-stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszność, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:

Aposocznicę.
Bgruźlicę.
Cgrypę, zakażenie SARS-CoV-2.
Dzatorowość płucną.
Ezakażenie M. pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U kobiety ciężarnej zakażonej HBV dotychczas nieleczonej przeciwwirusowo wartość stężenia HBV DNA w II trymestrze ciąży wyniosła 3x10⁷. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) zastosowanie tenofowiru w III trymestrze ciąży;
2) zaszczepienie przeciwko WZW B;
3) rozwiązanie ciąży elektywnym cięciem cesarskim;
4) profilaktyka czynno-bierna zakażenia HBV u noworodka (I dawka szczepionki + HIBG w pierwszych 12 godzinach życia);
5) zakaz karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest:

Aobecność replikacji HCV u matki i przeciwciał anty-HCV u dziecka.
Bobecność przeciwciał anty-HCV w surowicy noworodka w pierwszych dniach życia.
Cobecność przeciwciał anty-HCV oraz podwyższonej aktywności AlAT u dziecka matki zakażonej HCV.
Ddwukrotne wykrycie wiremii HCV u niemowlęcia w 1. roku życia.
Ezakażenie HCV u matki oraz dwukrotne wykrycie w 1. roku życia dziecka replikacji HCV metodą PCR lub obecność przeciwciał anty-HCV przez ponad 18 miesięcy życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskazaniem do wykonania badania w kierunku HIV u dziecka jest:
1) zahamowanie rozwoju psychofizycznego u niemowlęcia bez ustalonej przyczyny;
2) przewlekłe powiększenie ślinianek;
3) ciężkie zakażenia bakteryjne;
4) rozpoznanie gruźlicy;
5) choroba przenoszona drogą płciową u nastolatka;
6) zespół mononukleozowy u dziecka w wieku przedszkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5.
C1,3,4.
D2,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odrębności boreliozy z Lyme u dzieci:

Awykrycie przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w surowicy dziecka żyjącego na terenie endemicznym zawsze oznacza rozpoznanie boreliozy.
Bbadania serologiczne w kierunku boreliozy należy zlecać wyłącznie, gdy objawy kliniczne występujące u dziecka sugerują boreliozę.
Cleczenie boreliozy u dziecka powinno trwać dłużej niż w przypadku pacjentów dorosłych (powyżej 28 dni), w zależności od postaci choroby i stosowanego antybiotyku.
Dzaleca się stosowanie antybiotykowej profilaktyki poekspozycyjnej w formie jednorazowej dawki doksycykliny u dzieci w wieku powyżej 8 lat ukąszonych przez kleszcza.
Erozpoznanie rumienia wędrującego u dziecka wymaga potwierdzenia boreliozy badaniami serologicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do typowych objawów odry zalicza się:

Agorączkę, drobnoplamistą szorstką wysypkę, linie Pastii, plamki Koplika, światłowstręt.
Bgorączkę, gruboplamistą, zlewną wysypkę, plamki Koplika, kaszel, światłowstręt.
Cgorączkę, gruboplamistą zlewną wysypkę, linie Pastii, język malinowy.
Dgorączkę, wysypkę pęcherzykową, kaszel, łuszczenie naskórka dłoni i stóp.
Egorączkę, plamistą wysypkę, powiększenie węzłów chłonnych potylicznych i karkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do pozapłucnych manifestacji zakażenia Mycoplasma pneumoniae należy:
1) anemia hemolityczna;
2) wysypki plamisto-grudkowe lub pęcherzykowe;
3) rumień guzowaty;
4) zapalenie mięśnia sercowego;
5) zapalenie mózgu;
6) zespół Stevensa-Johnsona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,6.
C1,3,5.
D1,2,5,6.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do lekarza zgłosiło się 7-letnie dziecko z powodu utrzymującego się od tygodnia uporczywego kaszlu, gorączki, wysypki plamisto-grudkowej na tułowiu, z owrzodzeniami na śluzówkach jamy ustnej. Osłuchowo stwierdzono asymetrię szmeru pęcherzykowego, trzeszczenia przy podstawie obu płuc. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej opisano obustronnie zagęszczenia zapalne przypodstawnie, jednostronny wysięk w jamie opłucnowej. Wykładniki zapalne były nieznacznie podwyższone. W badaniu panelu oddechowego metodą PCR z wymazu z nosogardła potwierdzono zakażenie rhinovirus/enterovirus oraz Mycoplasma pneumoniae. Jakie leczenie należy zastosować biorąc pod uwagę obraz kliniczny oraz wyniki badań dodatkowych?

Aamoksycylinę z kwasem klawulanowym.
Bwyłącznie objawowe.
Cklarytromycynę.
Dlewofloksacynę.
Edoksycyklinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania makrolidów w leczeniu anginy paciorkowcowej:
1) nie powinny być stosowane ze względu na brak skuteczności w eradykacji zakażeń S. pyogenes;
2) powinny być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na antybiotyki beta-laktamowe;
3) nie potwierdzono ich skuteczności w prewencji gorączki reumatycznej;
4) ich zastosowanie powinno być poprzedzone określeniem antybiotykowrażliwości;
5) szczepy oporne na erytromycynę zawsze wykazują także oporność na klarytromycynę i azytromycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4,5.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

7-letnie dziecko z potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zakażone genotypem 1 HCV, zgodnie z obowiązującym programem lekowym (Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C) można leczyć:
1) sofosbuwirem/welpataswirem;
2) glekaprewirem/pibrentaswirem;
3) sofosbuwirem/ledipaswirem;
4) grazoprewirem/elbaswirem;
5) interferonem pegylowanym z rybawiryną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2.
Ctylko 5.
D3,4.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W pierwszej dobie po porodzie u kobiety wystąpiły objawy ospy wietrznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jej noworodka:
1) ryzyko zachorowania u dziecka jest niskie, o ile noworodek będzie izolowany od matki;
2) istnieje ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu przebiegu ospy wietrznej u dziecka;
3) śmiertelność noworodków w przypadkach nieleczonych wirusowo wynosi 30%;
4) dziecko należy jak najszybciej zaszczepić przeciwko ospie wietrznej;
5) wskazane jest podanie dziecku hiperimmunizowanej swoistej immunoglobuliny (VZIG);
6) w przypadku wystąpienia objawów ospy wietrznej u dziecka nie należy podawać mu acyklowiru ze względu na potencjalne działanie nefrotoksyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6.
B2,4,5,6.
C2,3,5.
D2,3,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do lekarza zgłaszają się rodzice z 6-letnim dzieckiem szczepionym wyłącznie w okresie niemowlęcym. Od 4 dni dziewczynka gorączkuje, kaszle sucho. Dzień przed zgłoszeniem na twarzy i za uszami pojawiła się zlewna wysypka gruboplamisto-grudkowa. W dniu dzisiejszym wysypka pojawiła się na tułowiu i kończynach górnych. Ponadto w badaniu przedmiotowym stwierdzono białe grudki na śluzówce policzków i zapalenie spojówek. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie postępowanie należy wdrożyć w opisanym przypadku?

Aostra pokrzywka - należy włączyć leki przeciwhistaminowe.
Bodra - należy zabezpieczyć i przekazać materiał (wymaz z gardła, krew, mocz) do badania w kierunku odry do laboratorium referencyjnego.
Cospa wietrzna - należy włączyć leczenie acyklowirem.
Dszkarlatyna - należy wykonać szybki test w kierunku zakażenia paciorkowco-wego lub pobrać wymaz z gardła i włączyć fenoksymetylopenicylinę.
Erumień zakaźny - należy włączyć leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U 5-letniego chłopca kaszlącego od 2 tygodni rozpoznano krztusiec (rozpoznanie potwierdzone badaniem PCR). W domu przebywa 3-tygodniowy brat chłopca. Które z leków można podać profilaktyczne u noworodka?
1) azytromycynę;
2) amoksycylinę;
3) erytromycynę;
4) klarytromycynę;
5) trimetoprim-sulfametoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Podstawą rozpoznania wrodzonego zakażenia CMV jest stwierdzenie:

Aprzeciwciał anty-CMV w klasie IgM u noworodka.
Bprzeciwciał anty-CMV w klasie IgG u noworodka.
Cobecności wirusa CMV w moczu lub ślinie w pierwszych 21 dniach życia noworodka metodą PCR.
Dobecności wirusa CMV we krwi w pierwszych 21 dniach życia noworodka metodą PCR.
Eprawidłowe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

4-letni pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (zakażenie wertykalne), z aktywnościami ALT i AST nie przekraczającymi 30 IU/ml, antygen HBeAg dodatni, wiremia HBV 182 IU/ml, w badaniu elastograficznym sztywność tkanki wątrobowej 3,2 kPa. Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne:

Aistnieją wskazania do leczenia, ale program lekowy wyklucza możliwość leczenia dzieci w tym wieku.
Bpacjent powinien otrzymać leczenie interferonem pegylowanym alfa-2a.
Cpacjent powinien otrzymać leczenie entekawirem.
Dpacjent powinien otrzymać leczenie tenofowirem.
Ew chwili obecnej pacjent nie spełnia kryteriów włączenia leczenia, wymaga dalszego regularnego monitorowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W diagnostyce różnicowej durów powrotnych znajdują się te przenoszone przez wszy (LBRF) i te przenoszone przez kleszcze (TBRF). Jako czynnik etiologiczny LBRF należy podejrzewać:

ARickettsia prowazekii.
BBorrelia recurrentis.
CBorrelia brasiliensis.
DBorrelia turicatae.
EBorrelia mazzottii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W diagnostyce różnicowej naczyniakowatości bakteryjnej (bacillary angiomatosis) należy wziąć pod uwagę następujące patogeny:
1) Bartonella henselae;
2) Bartonella quintana;
3) Bartonella bacilliformis;
4) Bartonella japonica;
5) Bartonella silvatica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

24-letni pacjent zgłosił się z powodu szybko postępujących objawów nieżytu żołądkowego po spożyciu posiłku (ryż z kurczakiem i warzywami, odgrzewany sprzed 2 dni). Objawy rozpoczęły się około 2 godziny po spożyciu posiłku. Chory zgłasza głównie nudności z wymiotami, neguje przebieg gorączkowy. Najbardziej prawdopodobną etiologią objawów pacjenta jest:

Asalmonelloza.
Bjersinioza.
Czatrucie toksyną gronkowcową.
Dkampylobakterioza.
Ezakażenie enteropatogennym E. coli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Po powrocie z Turcji (pobyt na terenach wiejskich z ludnością tubylczą, kontakt ze zwierzętami hodowlanymi - kozy, owce) pacjent rozwinął objawy gorączki maltańskiej. W diagnostyce czynnika etiologicznego choroby nie należy brać pod uwagę:

ABrucella abortus.
BBrucella melitensis.
CBrucella suis.
DBrucella ovis.
EBrucella canis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

16-letni pacjent zgłosił się po infekcji górnych dróg oddechowych z powodu odchyleń w badaniu morfologii krwi. Infekcja około 2 tygodnie wcześniej przebiegała pod postacią zapalenia gardła, migdałków podniebiennych z nalotem w kryptach i towarzyszącą drobnoplamistą wysypką. Aktualnie w badaniu morfologii krwi utrzymuje się eozynofilia (około 15% WBC). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości pacjenta:

Azespół larwy trzewnej wędrującej.
Bherpangina w przebiegu zakażenia enterowirusowego.
Cmononukleoza zakaźna wywołana wirusem EBV.
Dcytomegalia.
Epłonica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W diagnostyce różnicowej obrazów mikroskopowych barwionej krwi obwodowej z charakterystycznymi tetradami merozoitów (tzw. krzyże maltańskie) należy wziąć pod uwagę:
1) Babesia microti;
2) Babesia divergens;
3) Babesia venatorum;
4) Babesia duncani;
5) Babesia crassa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W diagnostyce różnicowej wysypek obejmujących powierzchnię dłoniową rąk i podeszwy stóp należy wziąć pod uwagę:
1) gorączkę enterowirusową;
2) zakażenie parwowirusem B19;
3) kiłę;
4) rumień wędrujący;
5) Mpox.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

56-letni pacjent podczas pracy w ogrodzie w północnej Polsce - pojezierze Drawskie, poczuł silny ból i zauważył ukłucie przez kleszcza w okolicy podudzia lewego. Po 5 dniach zaobserwował objawy, takie jak gorączka z dreszczami, bóle mięśniowe, nudności i wymioty. Następnie w miejscu ukłucia pojawiło się owrzodzenie otoczone wałowatym brzegiem, a następnie w lewej pachwinie bolesne, zaczerwienione węzły chłonne z rozpadem. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę:

Aludzką anaplazmozę granulocytarną.
Bdur powrotny.
Cehrlichiozę.
Dgorączkę gór skalistych.
Etularemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wśród czynników etiologicznych infekcyjnego zapalenia wsierdzia z ujemnymi posiewami krwi nie znajduje się:

ABartonella spp.
BLegionella pneumophila.
CCorynebacterium diphtheriae.
DTropheryma whipplei.
ECoxiella brunetti.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 26-letniego pacjenta 10 dni po kilkudniowym biwaku w lesie na mazurach pojawiła się gorączka oraz owrzodzenie w obrębie owłosionej skóry głowy otoczone wałowatym brzegiem, dodatkowo, lokalne powiększenie węzłów chłonnych. Pacjent nie pamięta ukłucia przez kleszcze. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest:
1) borelioza z Lyme;
2) TIBOLA;
3) DEBONEL;
4) tularemia;
5) ziarniniak weneryczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jednorazowy, negatywny wynik badania molekularnego (NAAT, Nucleic Acid Amplification Test) wykrywającego obecność HIV-1 RNA wyklucza:
1) zakażenie HIV;
2) zakażenie HIV u osób nieleczonych antyretrowirusowo;
3) zakażenie HIV u osób przyjmujących profilaktykę przedekspozycyjną z zastosowaniem leków iniekcyjnych o długim czasie działania;
4) zakażenie HIV u osób uczestniczących w badaniach klinicznych z zastosowaniem szczepionek przeciwko HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2,3,4.
C2,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Ilościowe oznaczenie wiremii HIV należy wykonać co najmniej:
1) dwa razy w roku u pacjentów leczonych antyretrowirusowo zakażonych HIV-1;
2) dwa razy w roku u pacjentów leczonych antyretrowirusowo zakażonych HIV-2;
3) raz na dwa lata u pacjentów nieleczonych zakażonych HIV-1;
4) raz na pół roku u pacjentów nieleczonych zakażonych HIV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,3.
D1,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskazaniem do stosowania profilaktyki przedekspozycyjnej zakażenia HIV jest:
1) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami o nieznanym statusie zakażenia HIV;
2) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami zakażonymi HIV z HIV RNA w surowicy >200 kopii/ml;
3) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami skutecznie leczonymi antyretrowirusowo;
4) przebycie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B w ciągu ostatniego roku;
5) życzenie zainteresowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Profilaktykę przdekspozycyjną zakażenia HIV z zastosowaniem emtrycytabiny z tenofowirem można stosować w sposób doraźny (nieciągły):
1) u mężczyzn cis niezależnie od statusu zakażenia HBV;
2) u kobiet cis niezależnie od statusu zakażenia HBV;
3) u mężczyzn cis niezakażonych HBV;
4) u kobiet cis niezakażonych HBV;
5) wyłącznie u niezakażonych HBV mężczyzn cis uprawiających seks z mężczyznami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
Ctylko 3.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

64-letnia kobieta została przeniesiona z oddziału chorób wewnętrznych z powodu nowo wykrytego zakażenia HIV, wyniszczenia i wyhodowania Cryptococcus neoformans z krwi. W wywiadach: od 2 lat postępujące osłabienie, utrata masy ciała (łącznie około 15 kg), pancytopenia. Przy przyjęciu leżąca, logiczna, z zaburzeniem pamięci, prawidłowo zorientowana auto- i allopsychicznie, wydolna krążeniowo i oddechowo, bez objawów ogniskowego uszkodzenia OUN, bez objawów oponowych. W badaniach dodatkowych hemoglobina 7,4/dL, leukocyty 2,45x10³, płytki 24 G/L, czas kaolinowo-kefalinowy 45 s, liczba limfocytów CD4+ 4 kom/µl, CD8+ 46 kom/µl, HIV RNA 6,34x10⁶ kopii/ml. W ciągu najbliższej doby należy:
1) wykonać nakłucie lędźwiowe;
2) rozpocząć leczenie antyretrowirusowe zestawem biktegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru;
3) rozpocząć leczenie antyretrowirusowe zestawem dolutegrawir + lamiwudyna;
4) włączyć trimetoprim/sulfametoksazol w dawce 960 mg 1x dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
Btylko 4.
C1,4.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z zestawów leków spełniają kryteria łącznej profilaktyki pierwotnej pneumocystozowego zapalenia płuc i toksoplazmozy ośrodkowego układu nerwowego?
1) dapson 50 mg 1x dziennie + pirymetamina 50 mg 1x w tygodniu + leukoworyna 30 mg 1x w tygodniu;
2) dapson 50 mg 1x dziennie + pirymetamina 50 mg 1x w tygodniu + kwas foliowy 30 mg 1x w tygodniu;
3) trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) 960 mg 1x dziennie;
4) pentamidyna 300 mg wlew dożylny 1x w miesiącu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż właściwie połączenie leku z mechanizmem jego działania:
1) lenakapawir - blokowanie rozcięcia poliprotein na strukturalne i enzymatyczne białka HIV;
2) dolutegrawir - zahamowanie elongacji HIV DNA;
3) rytonawir - blokowanie rozcięcia poliprotein na strukturalne i enzymatyczne białka HIV;
4) rytonawir - zmiana farmakokinetyki inhibitorów protez wirusowych;
5) kabotegrawir - inhibicja czynności kapsydu HIV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B3,4,5.
Ctylko 4.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pojęcie „funkcjonalnej monoterapii” w odniesieniu do terapii zakażenia HIV oznacza stosowanie:

Azestawu leków zawierającego emtrycytabinę, tenofowir i dolutegrawir pomimo stwierdzenia obecności mutacji M184V.
Bzestawu leków antyretrowirusowych, z których wszystkie poza jednym mają ograniczoną aktywność wynikającą z mutacji.
Cwlewu azydotymidyny (zydowudyny) w czasie cięcia cesarskiego u rodzącej zakażonej HIV.
Dmonoterapii darunawirem wzmacnianym kobicystatem.
Ekabotegrawiru w profilaktyce przedekspozycyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż zakażenia oportunistyczne, które u osób immunoniekompetentnych mogą lokalizować się w przewodzie pokarmowym i powodować krwawienia:
1) ludzki wirus opryszczki typu 5 (HHV-5);
2) Cryptococcus neoformans;
3) Leishmania donovani;
4) ludzki wirus opryszczki typu 8 (HHV-8).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,4,5.
D1,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Zakażenie parwowirusem B19 może:
1) przebiegać bezobjawowo;
2) powodować rumień nagły u dzieci;
3) skutkować anemią hemolityczną u osób zakażonych HIV;
4) skutkować anemią aplastyczną u osób zakażonych HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia prątkiem gruźlicy u osób żyjących z HIV:
1) pozytywny wynik badania molekularnego w kierunku prątków przy prawidłowym obrazie radiologicznym klatki piersiowej pozwala na rozpoznanie gruźlicy latentnej;
2) rozpoznanie gruźlicy latentnej jest wskazaniem do wdrożenia leczenia
przeciwprątkowego;
3) zastosowanie metod molekularnych pozwala na ustalenie rozpoznania gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB) w ciągu 3-4 godzin od pobrania materiału;
4) rozpoznanie MDR-TB wymaga ustalenia wrażliwości na fluorochinolony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2,3.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zakażenie Cryptosporidium parvum:
1) może być skutkiem połknięcia/zachłyśnięcia się wodą z basenu;
2) zwykle umiejscowione jest w końcowym odcinku jelita grubego;
3) u osób żyjących z HIV, z liczbą limfocytów CD4+ <100 kom/µl, może powodować biegunkę o piorunującym, zagrażającym życiu przebiegu;
4) u osób żyjących z HIV, dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo (ARV), wymaga zastosowania intensywnej terapii przeciwpierwotniakowej i odroczenia początku leczenia ARV o 2-4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,3,4.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu należy zastosować u:
1) 60-letniej kobiety, która wyjeżdża do Tajlandii na 2 miesiące;
2) 60-letniego mężczyzny, który wyjeżdża do Ameryki Południowej na 3 miesiące;
3) rocznego chłopca przed wyjazdem do Kenii na safari;
4) miesięcznego chłopca przed wyjazdem na pół roku do Wietnamu;
5) kobiety w ciąży przed wyjazdem do Afryki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

55-letnia pacjentka zgłosiła się na izbę przyjęć z silnymi bólami korzeniowymi nie ustąpującymi mimo leczenia objawowego i rehabilitacji od 1,5 miesiąca. Pacjentka nie gorączkuje, nie zgłasza innych dolegliwości. Badaniami, które należy wykonać są:
1) oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi w surowicy;
2) badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego;
3) posiew płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) badanie wewnątrzoponowej syntezy przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi;
5) badanie serologiczne w kierunku KZM.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Leczenie przyczynowe limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinno być stosowane w zakażeniu:
1) wirusem KZM;
2) HSV (Herpes Simplex Virus);
3) HIV;
4) Borrelia burgdorferi;
5) wirusem Marburg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4,5.
C2,3,4.
Dtylko 2.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pacjent po pokłuciu przez kleszcza zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40°C oraz bolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych z owrzodzeniem po stronie lewej w okolicy pokłucia. Nie był szczepiony przeciwko KZM. Nie obserwował też rumienia wędrującego. W przypadku najbardziej prawdopodobnej choroby, jako leki pierwszego wyboru należy zastosować:

Aleczenie objawowe i dalszą diagnostykę histopatologiczną.
Bceftriakson lub doksycyklinę.
Cstreptomycynę lub gentamycynę.
Ddoksycyklinę lub ryfampicynę.
Eazytromycynę i atowakwon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

2-letni chłopiec zachorował na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (leczony w szpitalu na oddziale intensywnej terapii). Jak postępować w przypadku jego starszego brata i rodziny?

Anależy zastosować chemioprofilaktykę cyprofloksacyną, ryfampicyną lub ceftriaksonem, najlepiej do 24 godzin od zachorowania, ale nie później niż do 2 tygodni po wystąpieniu objawów choroby.
Bnależy zastosować chemioprofilaktykę cyprofloksacyną, ryfampicyną, ceftriaksonem, najlepiej do 1 godziny od zachorowania, ale nie później niż 24 godziny po wystąpieniu objawów choroby.
Cnależy zastosować chemioprofilaktykę doksycykliną lub makrolidem, najlepiej do 24 godzin od zachorowania, ale nie później niż do 2 tygodni po wystąpieniu objawów choroby.
Dnależy zastosować chemioprofilaktykę doksycykliną lub makrolidem, najlepiej do 1 godziny od zachorowania, ale nie później niż 24 godziny po wystąpieniu objawów choroby.
Enależy zastosować szczepienie, najlepiej do 24 godzin od zachorowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Złotym standardem rozpoznania uogólnionego zakażenia meningokokowego jest:

Arozpoznanie na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.
Bizolacja bakterii N. meningitidis z jałowego płynu ustrojowego: krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn stawowy, opłucnowy, osierdziowy.
Ctesty lateksowe.
Dbadania serologiczne.
Ebarwienie metodą Grama.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem Marburg:

Aczynnikiem etiologicznym jest wirus należący do Filoviridae.
Bdo zakażenia dochodzi poprzez pokłucie przez kleszcze.
Cdo zakażenia dochodzi m.in. poprzez kontakt z krwią i wydzielinami zakażonych zwierząt.
Dmoże występować wysypka skórna.
Estosuje się leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Potwierdzeniem wrodzonego zarażenia Toxoplasma gondii jest:
1) stwierdzenie DNA pierwotniaka w płynie owodniowym, tkankach płodu lub krwi płodu;
2) intensywny wzrost wartości IgA w pierwszym trymestrze ciąży;
3) obecność objawów klinicznych triady Sabina-Pinkertona u noworodka;
4) immunosupresja u ciężarnej, u której potwierdzono (pewne) zarażenie T. gondii;
5) brak leczenia przeciwpasożytniczego u ciężarnej, pomimo cech serologicznych zarażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Na zespół włośnicowy składają się:

Aobjawy żołądkowo-jelitowe bezpośrednio po zarażeniu (wymioty, biegunka, gorączka).
Bobjawy mięśniowe związane z osiedlaniem się larw włośni w dużych partiach mięśniowych - astenia, bóle.
Cobjawy toksyczne towarzyszące zarażeniu - vasculitis, kruchość drobnych naczyń, zwiększona krwotoczność do spojówek.
Dobjawy alergiczne podczas wędrówki larw pasożyta.
Ebóle mięśni, wysoka gorączka, obrzęk twarzy i lub/wokół oczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nicieni Toxocara:

Aczłowiek jest żywicielem ostatecznym.
Bwywołuje toksokarozę, chorobę odzwierzęcą.
Cwywołuje zespół larwy trzewnej wędrującej.
Dw neurotoksokarozie występuje eozynofilia w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ew toksokarozie ocznej do badań serologicznych można wykorzystać płyn z komory przedniej oka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U niemowląt w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego wirusem Zika mogą rozwinąć się następujące objawy:
1) zaburzenia słuchu i/lub widzenia;
2) mikrocefalia nieproporcjonalna;
3) nieprawidłowy zapis EEG;
4) żółtaczka;
5) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C3,4,5.
D4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wirus gorączki krwotocznej Ebola przenosi się głównie w wyniku bezpośredniego kontaktu z zakażoną osobą. Jednak istnieje rezerwuar zwierzęcy, który stanowi również źródło zakażenia człowieka są nim:

Anietoperze i inne ptaki mięsożerne.
Bmałpy gibony oraz meszki.
Cpancerniki.
Dkomary tygrysie.
Emałpy makaki, nietoperze owocożerne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W ciężkich postaciach klinicznych zakażenia wirusem Dengi dochodzi do zaburzeń hematologicznych. Przetaczanie preparatów krwi jest:

Aniedozwolone ze względu na aktywację układu immunologicznego.
Bniedozwolone ze względu na supresję aktywności układu immunologicznego.
Cmożliwe jest tylko podanie preparatów osocza świeżo mrożonego.
Djest dozwolone przetaczanie preparatów krwi.
Ewysokie ryzyko powikłań krwotocznych oraz niewydolności nerek sprawia, że możliwe jest tylko w skrajnie ciężkich przypadkach przetoczenie masy erytrocytarnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko żółtej gorączce nie jest:

Aciąża oraz karmienie piersią.
BMyasthenia gravis.
Cleczenie inhibitorami TNF-alfa.
Dprzeszczep narządowy z leczeniem immunosupresyjnym.
Ewiek <6. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Zakażenia wirusami Hantaan (HTNV) oraz wirusami Dobrava (DOBV) wywołują najcięższą postać gorączki krwotocznej z niewydolnością nerek (HFRS, Hemorrhagic Fever Renal Syndrome), która występuje głównie w:

AAfryce.
BAzji (Chiny, Korea, Rosja) i Europie (Skandynawia).
CAustralii i Nowej Zelandii.
DAmeryce Południowej.
EAmeryce Środkowej i regionie Karaibów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Trwałą pozostałością po czerwonce pełzakowej może być:

Ahyperalergizacja na produkty białkowe.
Bmarskość wątroby po przebyciu licznych ropni wątroby.
Cwysokie ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna z przetokami do sąsiednich narządów.
Dzwężenie światła jelita grubego.
Eustępuje bez powikłań, niezależnie od ciężkości przebiegu klinicznego choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do transmisji zarażenia pierwotniakiem Trypanosoma cruzi może dochodzić w wyniku:
1) pokąsania przez pluskwiaki Triatominae ssących krew;
2) drogą wertykalną;
3) podczas porodu;
4) drogą pokarmową;
5) transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych zawierających formy pasożyta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Btylko 2.
C1,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia anginy paciorkowcowej:
1) lekiem z wyboru jest penicylina fenoksymetylowa;
2) niepowodzenie leczenia penicyliną lub szybki nawrót zakażenia może być wynikiem selekcji oporności Streptococcus pyogenes w trakcie stosowania penicyliny;
3) w leczeniu nie należy stosować fluorochinolonów, takich jak lewofloksacyna lub moksyfloksacyna, ponieważ nie wykazują aktywności wobec S. pyogenes;
4) u pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na penicylinę można zastosować makrolid lub klindamycynę;
5) u pacjentów z zakażeniami nawrotowymi, w celu eradykacji S. pyogenes z gardła można zastosować trimetoprim-sulfametoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leczenie malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum, niepowikłanej oraz ciężkiej wymaga stosowania leków przeciwmalarycznych w różnych schematach w zależności od dostępności leków oraz ciężkości choroby. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aw lekkiej malarii zaleca się kurs terapii łączonej opartej na artemizynach (ACT).
Bw lekkiej malarii można stosować doustnie połączenie atowakwonu z proguanilem.
Cw niepowikłanej malarii można stosować preparaty artemizyny w monoterapii.
Dw postaci ciężkiej malarii zaleca się podawanie parenteralnie artesunatu z doksycykliną.
Ew postaci ciężkiej malarii zaleca się stosowanie parenteralnie b-artemeter z doksycykliną lub klindamycyną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorochinolonów:

Acyprofloksacyna, lewofloksacyna i moksyfloksacyna wykazują podobną aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa, dlatego są zalecane w zaostrzeniu POChP, gdy spodziewany jest udział tego drobnoustroju.
Bcyprofloksacyna nie powinna być stosowana w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, ponieważ w przeciwieństwie do lewofloksacyny i moksyfloksacyny nie wykazuje dostatecznej aktywności wobec Streptococcus pneumoniae.
Cze względu na wysoką wrażliwość pałeczek Enterobacterales, fluorochinolony są lekami pierwszego wyboru w empirycznym leczeniu szpitalnych zakażeń układu moczowego.
Dmoksyfloksacyna i lewofloksacyna wykazują dobrą aktywność wobec bakterii beztlenowych, dlatego mogą mieć zastosowanie w leczeniu zakażeń wewnątrzbrzusznych.
Eze względu na brak aktywności wobec Neisseria meningitidis fluorochinolony nie są zalecane w profilaktyce i leczeniu zakażeń tą bakterią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najlepszą aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa wykazuje:

Aplazomycyna.
Bamikacyna.
Cgentamycyna.
Dtobramycyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z leków nie mogą być stosowane w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ze względu na właściwości PK/PD?
1) nitrofurantoina;
2) fosfomycyna p.o.;
3) piwmecylinam;
4) TMP-SMX;
5) lewofloksacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Antybiotykiem z wyboru w leczeniu listeriozy jest:

Aampicylina.
Bmeropenem.
Cwankomycyna.
Dceftriakson.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Który z leków nie wykazuje aktywności wobec pałeczek Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy typu KPC?

Aceftazydym-awibaktam.
Bmeropenem-waborbaktam.
Cimipenem-relebaktam.
Dceftolozan-tazobaktam.
Ewszystkie wymienione leki są aktywne wobec pałeczek Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy KPC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Który z antybiotyków nie może być stosowany w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Pseudomonas aeruginosa?

Ameropenem.
Bimipenem.
Cceftazydym.
Dcefepim.
Ewszystkie wymienione antybiotyki mają w swoim spektrum Pseudomonas aeruginosa i po potwierdzeniu wrażliwości mogą być stosowane w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bakteriemii gronkowcowej:

Aw bakteriemii MSSA lekiem z wyboru jest kloksacylina lub wankomycyna.
Bw bakteriemii MRSA lekiem z wyboru jest wankomycyna lub linezolid.
Cczas leczenia niepowikłanej bakteriemii gronkowcowej wynosi nie mniej niż 14 dni.
Dkontrolny posiew krwi należy pobrać po minimum 5 dniach terapii.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolistyny:

Ama bardzo szerokie spektrum aktywności obejmujące bakterie Gram-dodatnie, Gram-ujemne, tlenowe i beztlenowe.
Bjest lekiem z wyboru w zakażeniach wywoływanych przez pałeczki Enterobacterales wytwarzające karbapenemazy.
Cwykazuje aktywność wobec pałeczek niefermentujących Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter.
Dze względu na neurotoksyczność nie może być podawana dokanałowo/dokomorowo w zakażeniach OUN.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:

Ajest stosowana w empirycznym leczeniu skojarzonym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u osób >50. roku życia ze względu na ryzyko zakażenia Listeria monocytogenes w tej grupie pacjentów.
Bleczenie inwazyjnych zakażeń MRSA wymaga monitorowania stężenia wankomycyny we krwi.
Cjest lekiem z wyboru w zakażeniach o etiologii Enterococcus faecalis.
Dnie zwiększa ryzyka zakażenia Clostridioides difficile.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące linezolidu:

Ajest antybiotykiem bakteriostatycznym.
Bjest aktywny tylko wobec bakterii Gram-dodatnich, w tym opornych na inne leki (np. MRSA, VRE, S. pneumoniae MDR).
Cw inwazyjnych zakażeniach S. pyogenes może być stosowany w skojarzeniu z penicyliną, gdy szczep jest oporny na klindamycynę.
Ddobrze penetruje do OUN i może być stosowany w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii MRSA i VRE.
Ew Polsce wszystkie szczepy enterokoków i gronkowców nadal są wrażliwe na linezolid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. nowych tetracyklin, tj. tygecykliny i erawacykliny:

Asą antybiotykami bakteriostatycznymi.
Bsą aktywne wobec MRSA i VRE.
Csą aktywne wobec wieloopornych pałeczek Enterobacterales, w tym wytwarzających karbapenemazy.
Dwykazują aktywność wobec pałeczek niefermentujących Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter.
Eze względu na aktywność wobec beztlenowców, w powikłanych zakażeniach wewnątrzbrzusznych bez towarzyszącej bakteriemii mogą być stosowane w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W zapaleniu płuc wywołanym przez MRSA nie można zastosować:

Awankomycyny.
Blinezolidu.
Cceftaroliny.
Ddaptomycyny.
Ewszystkie wymienione antybiotyki można zastosować w zapaleniu płuc o etiologii MRSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Który z leków nie powinien być stosowany w profilaktyce nawracającego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet?

Aofloksacyna.
Bfosfomycyna p.o.
Cnitrofurantoina.
DTMP-SMX.
Ekażdy z ww. leków może być stosowany w profilaktyce po potwierdzeniu wrażliwości szczepu odpowiedzialnego za zakażenia nawrotowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kandydemii:

Au większości pacjentów lekami I wyboru są echinokandyny.
Bu pacjentów stabilnych hemodynamicznie, bez ryzyka zakażenia szczepem opornym (nie eksponowanych wcześniej na azole) w I rzucie można zastosować flukonazol.
Cw przypadku niepowodzenia lub nietolerancji echinokandyn, lekiem alternatywnym jest liposomalna amfoterycyna B.
Dczas leczenia niepowikłanej kandydemii wynosi 14 dni od eradykacji patogenu potwierdzonej ujemnym posiewem krwi.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Aktywność wobec Mucorales nie wykazuje:

Aworykonazol.
Bposakonazol.
Cizawukonazol.
Damfoterycyna B.
Ewszystkie w/w leki są aktywne wobec Mucorales.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Pacjent zakażony wirusem HIV, z liczbą limfocytów T CD4 wynoszącą 47 kom/µl, który rozpoczyna terapię antyretrowirusową wymaga wprowadzenia profilaktyki pierwotnej przeciwko niektórym zakażeniom. Które z zakażeń oportunistycznych wymagają takiej profilaktyki?
1) cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki;
2) toksoplazmoza OUN;
3) pneumocystozowe zapalenie płuc;
4) reaktywacja wirusa JC;
5) zakażenie wywołane przez Mycobacterium avium complex.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3.
C2,3,4.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U pacjenta z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV stwierdzono w wykonanych badaniach laboratoryjnych: poziom wiremii HIV-RNA 8,21x10⁵ kopii/ml, limfocyty T CD4 12 kom/µl. W której z sytuacji klinicznych należy odroczyć włączenie leczenia antyretrowirusowego?
1) toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego;
2) kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) rozsiana postać mięsaka Kaposiego;
4) chłoniak rozlany olbrzymiokomórkowy;
5) ze względu na bardzo zaawansowane stadium zakażenia leczenie należy rozpocząć bezzwłocznie, niezależnie od stwierdzanych powikłań.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
Dtylko 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

38-letni pacjent z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV i zaawansowanym niedoborem odporności (poziom limfocyty TCD4 100 kom/μl) został przyjęty do szpitala z powodu występujących od około 2 tygodni objawów: gorączki do 39°C, suchego kaszlu i nasilającej się duszności. Podczas badania fizykalnego stwierdzono m.in. duszność spoczynkową, naloty grzybicze na błonach śluzowych jamy ustnej. Saturacja krwi (SpO₂) na powietrzu atmosferycznym wynosi 88%. W gazometrii krwi tętniczej ciśnienie parcjalne tlenu (PO₂) wynosi 66 mmHg. Tomografia komputerowa płuc wykazała obecność rozsianych, obustronnych obszarów matowej szyby. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne?

Anależy niezwłocznie rozpocząć leczenie z zastosowaniem trimetoprimu-sulfametoksazolu (TMP-SMX) doustnie.
Bnależy niezwłocznie rozpocząć leczenie z zastosowaniem TMP-SMX podawanym dożylnie i w ciągu 72 godzin podać prednizon.
Cnależy niezwłocznie rozpocząć leczenie z zastosowaniem TMP-SMX. Pacjent nie ma wskazań do zastosowania glikokortykosteroidów.
Dnależy niezwłocznie rozpocząć leczenie z zastosowaniem liposomalnej amfoterycyny B i w ciągu 72 godzin podać prednizon.
Eleczenie należy odroczyć do momentu wykonania bronchoskopii i potwierdzenia diagnozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U 45-letniego mężczyzny zakażonego HIV, z powodu niepowodzenia wcześniejszego leczenia i stwierdzanej wielolekooporności zmieniono terapię antyretrowirusową. Obecny schemat składa się z darunawiru z rytonawirem, dolutegrawiru, alafenamidu tenofowiru/emtrycytabiny i dorawiryny. W badaniach kontrolnych przeprowadzonych po kliku miesiącach zaobserwowano wzrost poziom kreatyniny w surowicy z wyjściowego poziomu 95 µmol/l do 110 µmol/l. W badaniu ogólnym moczu nie stwierdzono białkomoczu ani krwinkomoczu. Badanie USG jamy brzusznej wykazało, że obie nerki mają prawidłową wielkości i strukturę. W ciągu kolejnych 9 miesięcy poziom kreatyniny w surowicy utrzymywał się na stabilnym poziomie: od 111 do 115 µmol/l. Który ze stosowanych leków jest prawdopodobną przyczyną wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy?

Adarunawir/rytonawir.
Balafenamid tenofowiru/emtrycytabina.
Cdolutegrawir.
Ddorawiryna.
Estosowane leki nie odpowiadają za wzrost poziomu kreatyniny i pacjent powinien mieć wykonaną biopsję nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

61-letni pacjent HIV(+) od 5 lat leczony jest antyretrowirusowo schematem zawierającym alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę/darunawir/kobicystat (TAF/FTC/DRV/COBI). Pomimo zmiany na zdrowszą dietę i zwiększenia aktywności fizycznej, wartości lipidów pozostają podwyższone: cholesterol całkowity 6,2 mmol/l, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) 4,1 mmol/l, lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) 0,7 mmol/l i trójglicerydy 2,5 mmol/l. Pacjent ma dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób sercowo-naczyniowych. Nie chce zmieniać swojego schematu leczenia antyretrowirusowego, ale zgadza się na rozpoczęcie terapii obniżającej poziom lipidów. Który z inhibitorów reduktazy HMG-CoA nie powinien zostać zastosowany ze względu na ryzyko interakcji?

Apitawastatyna.
Batorwastatyna.
Csimwastatyna.
Drosuwastatyna.
Eze względu na interakcję z kobicystatem nie można stosować leków z grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

45-letni mężczyzna zakażony HIV, leczony od 8 lat antyretrowirusowo schematem zawierającym dizoproksyl tenofowiru/emtrycytabinę i dolutegrawir zgłosił się na kontrolną wizytę. Okazuje się, że niedawno w trakcie upadku zdiagnozowano u niego złamanie nadgarstka. To drugie złamanie kości pacjenta w ciągu ostatnich 3 lat. Zlecono wykonanie badania densytometrycznego (DXA), stwierdzając obniżoną gęstość mineralną kości (osteopenię lub osteoporozę).
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu leków antyretrowirusowych na rozwój osteoporozy:

Aemtrycytabina zmniejsza ryzyko wystąpienia osteoporozy.
Bdizoproksyl tenofowiru wpływa na zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
Cdolutegrawir wpływa na zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
Ddizoproksyl tenofowiru wpływa na zmniejszenie gęstości mineralnej kości, ale tylko w przypadku, gdy jest stosowany w połączeniu z dolutegrawirem.
Eleki antyretrowirusowe nie mają wpływu na gęstość mineralną kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Który ze schematów terapeutycznych nie jest zalecany w przypadku pacjentów HIV(+) z aktywnym zakażeniem HBV (wykrywalny antygen HBs)?
1) alafenamid tenofowiru (TAF)/emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG);
2) dizoproksyl tenofowiru (TDF)/emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG);
3) alafenamid tenofowiru (TAF)/emtrycytabina (FTC) + biktegrawir (BIC);
4) lamiwudyna (3TC) + dolutegrawir (DTG);
5) rylpiwiryna (RPV) + kabotegrawir (CAB).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C2,5.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 32-letniego mężczyzny rozpoznano gruźlicę płuc i rozpoczęto leczenie ryfampicyną, izoniazydem, pirazynamidem i etambutolem. Zgodnie z rekomendacjami wykonano test IV generacji w kierunku zakażenia HIV-1/HIV-2, który wykazał pozytywny wynik. W trakcie dalszej diagnostyki stwierdzono: poziom HIV-RNA 41 000 kopii/mL, limfocyty TCD4 34 kom/µl. Zlecono badanie genotypowe oporności na leki przeciwko HIV. Plan zakłada natychmiastowe rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej oraz zastosowania trimetoprimu-sulfametoksazolu w celu profilaktyki pneumocystozowego zapalenia płuc. Który ze schematów terapeutycznych należy wybrać?

Aalafenamid tenofowiru/emtrycytabina/biktegrawir.
Balafenamid tenofowiru/emtrycytabina/darunawir/kobicystat.
Cdizoproksyl tenofowiru/emtrycytabina + dolutegrawir w dawce 50 mg 2 x dziennie.
Ddizoproksyl tenofowiru/emtrycytabina + dolutegrawir w dawce 50 mg 1 x dziennie.
Erylpiwirynę/kabotegrawir.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

41-letni pacjent zakażony HIV, weterynarz z zawodu, został przyjęty na oddział IT z powodu pogorszenia stanu zdrowia, przebiegającego z niewydolnością wielonarządową. Mężczyzna od 5 lat pozostaje pod kontrolą poradni i jest skutecznie leczony antyretrowirusowo schematem zawierającym alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę/biktegrawir. W ostatnich badaniach kontrolnych stwierdzano: limfocyty T CD4 1200 kom/µl, HIV-RNA <20 kopii/ml. Aktualne dolegliwości pojawiły się około 7 dni przed przyjęciem: początkowo gorączka do 39°C, uczucie rozbicia, bardzo silne bóle mięśniowe. Po kilkudniowym okresie poprawy ponownie doszło do pogorszenie stanu zdrowia. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono m.in.: temperaturę 39°C, żółtaczkę, obustronne wylewy dospojówkowe. Badania diagnostyczne wykazały ponadto aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niewydolność nerek oraz cechy uszkodzenia wątroby. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aniewydolność wielonarządowa w wyniku toksycznego działania terapii antyretrowirusowej.
Buogólnione zakażenie MAC.
Cchoroba Weila.
Dkiła II rzędowa z zajęciem OUN.
Eposocznica meningokokowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Która z chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych typowo przebiega z bolesnym powiększeniem węzłów chłonnych?
1) kiła;
2) rzeżączka;
3) ziarniniak limfatyczny;
4) Mpox;
5) mięczak zakaźny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu antyretrowirusowym terapii lekami długodziałającymi (LAA, Long Acting Agent), tj. kabotegrawiru z rylpiwiryną (CAB+RPV):

Asą rekomendowane jako schemat terapeutyczny do inicjowania terapii u osób z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV.
Bsą podawane raz na dwa miesiące w postaci iniekcji podskórnych, które pacjent sam wykonuje w domu.
Csą podawane raz na dwa miesiące w postaci oddzielnych iniekcji domięśniowych wykonywanych przez personel medyczny.
Dsą rekomendowane do stosowania u pacjentów z otyłością olbrzymią.
Emogą być podawane u pacjentów z aktywnym zakażeniem HBV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

14 miesięcy temu u 42-letniego mężczyzny z zakażeniem HIV zdiagnozowano rozsianą infekcją Mycobacterium avium complex (MAC). Zgodnie z rekomendacjami rozpoczęto leczenie zakażenia MAC, a po 2 tygodniach dołączono terapię antyretrowirusową uzyskując po 4 miesiącach spadek wiremii HIV-RNA <20 kopii/ml. Aktualnie pacjent nie ma objawów chorobowych, a pobierane kontrolne posiewy nie wykazały wzrostu MAC we krwi. W ostatnich badania laboratoryjnych liczba limfocytów T CD4 wynosiła 91 kom/µl. Kiedy można u pacjenta zakończyć leczenie podtrzymujące MAC?

Aw trakcie aktualnej wizyty.
Bkiedy liczba limfocytów T CD4 będzie utrzymywała się >100 kom/µl, przez okres co najmniej 3 miesięcy.
Ckiedy liczba limfocytów T CD4 będzie utrzymywała się >200 kom/µl, przez okres co najmniej 3 miesięcy.
Dkiedy poziom wiremii HIV-RNA będzie utrzymywał się na poziomie <20 kopii/ml przez okres 2 lat.
Epomimo braków objawów chorobowych i ujemnych wyników posiewów z krwi przed odstawianiem leczenia podtrzymującego należy wykonać biopsję szpiku i bronchoskopię celem wykluczenia czynnego zakażenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które z nowotworów niedefiniujących HIV występują w tej grupie pacjentów HIV(+) częściej niż w populacji ogólnej?
1) rak odbytu;
2) ziarnica złośliwa;
3) rak płuc;
4) rak stercza;
5) rak piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,2.
D1,2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępnej w Polsce szczepionki przeciwko Mpox:
1) szczepionka może być podawana osobom z niedoborem odporności;
2) zawiera żywy wirus krowianki;
3) zawiera zmodyfikowany i niezdolny do namnażania wirus krowianki;
4) schemat szczepienia składa się z jednej dawki;
5) może być podawana poekspozycyjnie do 14 dni od kontaktu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgłaszania niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP):
1) podejrzenie należy zgłosić w ciągu 24 godzin od uzyskania informacji o wystąpieniu tego zdarzenia;
2) podejrzenie należy zgłosić w ciągu 72 godzin od uzyskania informacji o wystąpieniu tego zdarzenia;
3) podejrzenie NOP zgłasza tylko lekarz placówki, w której wykonano szczepienie;
4) podejrzenie NOP zgłasza każdy lekarz, stawiający podejrzenie NOP;
5) zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia NOP lekarz dokonuje za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,4,5.
D2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wysokodawkową szczepionkę przeciwko grypie można zastosować u osoby:

Aw wieku ≥60 lat.
Bw wieku ≥50 lat.
Cw wieku ≥60 lat z czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu grypy.
Dw wieku ≥18 lat z czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu grypy.
Eu kobiety w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępnej w Polsce szczepionki przeciwko półpaścowi:
1) żywa, zawiera atenuowany szczep OKA VZV;
2) „nieżywa” zawierająca rekombinowaną glikoproteinę E VZV połączoną z systemem adiuwantowym;
3) można ją zastosować u osób seroujemnych (które nie były zakażone VZV) i serododatnich wobec VZV;
4) zalecana u osób w wieku ≥50 lat;
5) zalecana u osób w wieku ≥18 lat z czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko krztuścowi kobiet w ciąży:
1) szczepienie należy wykonać po ukończeniu 27. do 36. tygodnia ciąży;
2) w uzasadnionych przypadkach zagrożenia przedwczesnym porodem szczepienie można wykonać po ukończeniu 24. tygodnia ciąży;
3) szczepienie należy wykonać w każdej ciąży niezależnie od odstępu od poprzedniej;
4) szczepienie należy wykonać w kolejnej ciąży, jeśli od poprzedniej minęły co najmniej 3 lata;
5) jest zalecanym szczepieniem ochronnym, dla którego zakup szczepionek został objęty finansowaniem ministra właściwego do spraw zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,3.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Myśliwy zgłasza się do lekarza chorób zakaźnych w celu profilaktyki wścieklizny po pogryzieniu przez nieznanego psa. Pacjent podaje, że 5 lat temu był zaszczepiony pełnym schematem przedekspozycyjnym przeciwko wściekliźnie. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Apacjent nie wymaga szczepienia poekspozycyjnego.
Bnależy podać dwie dawki szczepionki w schemacie 0 i 3 dni.
Cnależy podać dwie dawki szczepionki w osobne kończyny podczas pierwszej wizyty (dzień 0), a następnie po 1 dawce w 7. i 21. dniu.
Dnależy podać trzy dawki szczepionki w schemacie 0, 3, 21 dni.
Enależy podać 5 dawek szczepionki według schematu 0, 3, 7, 14 i 28 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

60-letni mężczyzna palący papierosy zgłasza się do lekarza chorób zakaźnych z prośbą o poradę dotyczącą szczepienia przeciwko pneumokokom. Przed 3 latami zaszczepił się preparatem PCV-13. Pyta, czy powinien się zaszczepić innym preparatem i jakim?
1) pacjent nie wymaga dodatkowego szczepienia;
2) pacjent może aktualnie otrzymać jedną dawkę szczepionki PCV-20;
3) pacjent może otrzymać aktualnie jedną dawkę szczepionki PPSV-23;
4) pacjent może otrzymać jedną dawkę szczepionki PPSV-23 po upływie 5 lat od PCV-13;
5) w przypadku zastosowania szczepionki PPSV-23 należy rozważyć podanie kolejnej dawki PPSV-23, gdy pacjent ukończy 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,3.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2025 w przypadku niemowlęcia, u którego planowana jest terapia genowa połączona z kortykosteroidami należy zachować minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem BCG a rozpoczęciem terapii wynoszący:

A1 tydzień.
B2 tygodnie.
C4 tygodnie.
D6 tygodni.
E8 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W leczeniu przyczynowym krztuśca u 6-miesięcznego dziecka można zastosować:
1) azytromycynę przez 5 dni;
2) klarytromycynę przez 7 dni;
3) klarytromycynę przez 14 dni;
4) u osób nietolerujących makrolidów kotrimoksazol przez 7 dni;
5) u osób nietolerujących makrolidów kotrimoksazol przez 14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,5.
D3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W diagnostyce krztuśca u młodych niemowląt ma zastosowanie:
1) hodowla próbki z nosowej części gardła;
2) badanie PCR z próbki z nosowej części gardła;
3) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgA;
4) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgG;
5) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko HPV:
1) szczepienie można wykonać u kobiet do 26. roku życia, optymalnie przed podjęciem aktywności seksualnej;
2) obie szczepionki obecne na polskim rynku zapobiegają zmianom przedrakowym związanym z zakażeniem HPV;
3) obie szczepionki obecne na polskim rynku zapobiegają brodawkom narządów płciowych u obu płci;
4) szczepienie można wykonać także w ciąży;
5) szczepionki mogą być zastosowane także ze wskazań terapeutycznych u osób ze zmianami wywołanymi przez HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W Programie Szczepień Ochronnych na rok 2025 przewidziano dla osób, które są przed lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych, narządów wewnętrznych, splenektomii albo z asplenią lub z zaburzeniami czynności śledziony szczepienia obowiązkowe (bezpłatne) przeciwko:
1) inwazyjnym zakażeniom Haemophilus influenzae typu b;
2) błonicy, tężcowi, krztuścowi;
3) odrze, śwince, różyczce;
4) inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae;
5) inwazyjnym zakażeniom Neisseria meningitidis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Awektorem malarii jest komar widliszek (Anopheles spp.).
Bznane są 4 gatunki zarodźca malarii, odpowiedzialne za zarażenie człowieka: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi.
Cwśród leków stosowanych w terapii malarii znajdują się artemizyniny.
Dszczepionka przeciwko malarii jest niedostępna dla podróżników.
Eodpowiedź immunologiczna żywiciela stanowi o obrazie klinicznym choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W leczeniu schistosomatozy stosuje się:

Aprazykwantel.
Balbendazol.
Cdietylkarbamazyna.
Dchlorochina.
Eiwermektyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

40-letni pacjent, podróżnik, w ostatnich 2 latach przebywał w Burkina Faso i Mali w złych warunkach sanitarnych. Wrócił do Polski z powodu złego samopoczucia, okresowo gorączki, nawracających zmian skórnych o charakterze pokrzywki. Zgłaszał zmianę skórną na stopie o wyglądzie pęcherza o średnicy 2 cm, pękającego pod wpływem kontaktu z zimną wodą, zawierającego mleczny płyn. Pacjent zauważył w tym miejscu także bolesne owrzodzenie, które nie goiło się od kilku tygodni. Opis sugeruje rozpoznanie:

Alarwy skórnej wędrującej.
Bleiszmaniozy skórnej.
Ctrądu.
Dmuszycy.
Edrakunkulozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zapobieganie trypanosomatozie wywołanej przez T. cruzi polega na:
1) stosowaniu maseczek, rękawiczek i ubrań ochronnych;
2) używaniu repelentów oraz insektycydów;
3) przyjęciu immunoterapeutycznej szczepionki DNA;
4) stosowaniu gęstych moskitier przeciw owadom;
5) chemioprofilaktyce (benznidazol, nifurtymoks).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C3,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Na izbę przyjęć szpitala zgłosił się pacjent, Polak, gorączkujący od 2 dni do 40°C, z dreszczami, bólami głowy i stawowo-mięśniowymi, znacznym osłabieniem. Pięć dni temu powrócił z Nigerii, gdzie pracuje w porcie jako mechanik na 2-miesięcznych kontraktach. W przeszłości był zaszczepiony przeciwko żółtej gorączce. W czasie wyjazdu nie przyjmował żadnych leków, jadł posiłki przygotowane przez miejscowego kucharza, nie zauważył owadów. Które choroby należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

Aodkleszczowe zapalenie mózgu, schistosomatoza, pełzakowica jelitowa.
Bmalaria, denga, grypa.
CCOVID-19, grypa, japońskie zapalenie mózgu.
Dafrykańska gorączka odkleszczowa, denga, żółta gorączka.
Eodra, dur brzuszny, glistnica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Onchocerkoza:

Anazywana jest inaczej ślepotą rzeczną.
Bpatogenem odpowiedzialnym za zarażenie jest Plasmodium falciparum.
Cczłowiek zaraża się poprzez kąpiel w zbiornikach słodkowodnych.
Dlekiem I rzutu jest meflokina.
Ewystępuje przede wszystkim w strefie tropikalnej w Azji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pełzakowicy:
1) czynnikiem odpowiedzialnym jest Entamoeba histolytica lub Entamoeba dispar;
2) E. histolytica i E. dispar są identyczne morfologicznie w badaniu mikroskopowym;
3) rezerwuarem są dzikie zwierzęta, szczególnie małpy;
4) głównym objawem jest biegunka z dużą ilością śluzu, od lekkiej bez krwi do krwistej;
5) w leczeniu podstawowym lekiem jest albendazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,5.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:
1) zalecane jest przed podróżą do wielu krajów świata, w tym do Polski (wg CDC);
2) schemat obejmuje 2 dawki w odstępie 24 miesięcy;
3) drugą dawkę należy przyjąć po 6-12 miesiącach;
4) jest obowiązkowa w przypadku podróży do Mekki;
5) zawiera inaktywowany wirus WZW typu A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,5.
C2,5.
D4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawidłowe zestawienie patogenu i jego występowania:

AStaphylococcus aureus - skorupiaki, woda pitna.
BVibrio cholerae (01) - miód, produkty pasteryzowane.
CYersinia sp. - mleko niepasteryzowane.
Drotawirus - specjalnie przygotowana ryba japońska.
Eciguatera - sałatki, sery.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U osoby planowanej do leczenia immunosupresyjnego o średnim ryzyku reaktywacji, u której nie wykryto obecności HBsAg należy:

Apowtórnie wykonać badanie HBsAg.
Boznaczyć HBV DNA.
Cmonitorować aktywność ALT.
Doznaczyć anty-HBc total.
Ejak najszybciej wdrożyć planowane leczenie immunosupresyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zakończenie terapii analogiem nukleozydowym lub nukleotydowym w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B u pacjenta HBeAg(-) jest zalecane po:

Akontroli immunologicznej.
Bkontroli wirusologicznej.
Cuzyskaniu niewykrywalności HBV DNA.
Dnormalizacji aktywności ALT.
Eeliminacja cccDNA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od:

Agenotypu HCV.
Bhistorii dotychczasowego leczenia.
Cryzyka interakcji z innymi lekami.
Dzagrożenia wystąpienia oporności.
Ezaawansowania włóknienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma:

Awypicie kawy.
Bspożywany posiłek.
Cstłuszczenie.
Dzapalenie.
Ewłóknienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorego zakażonego HCV z marskością wątroby, decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego, a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powinna być podejmowana w oparciu o:

Adecyzję pacjenta.
Bocenę wydolności wątroby.
Cwynik badania obrazowego.
Dwynik elastografii wątroby.
Ewynik biopsji wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Cechą charakterystyczną dla zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A jest:

Amożliwość zakażenia wyłącznie drogą pokarmową.
Bmożliwość skutecznej terapii przyczynowej.
Cnajdłuższy wśród wirusów hepatotropowych okres wylęgania.
Dryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby.
Eodporność po zakażeniu zachowana do końca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do potwierdzenia zakażenia HEV wystarczające jest wykrycie:

Apodwyższonej aktywności ALT u osoby z ogniska epidemicznego.
BHEV Ag w kale.
Canty-HEV IgM we krwi, bez oznaczenia HEV-RNA.
Danty-HEV IgM lub anty-HEV IgG we krwi.
Eanty-HEV IgM i/lub HEV RNA we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Liczba nowych zachorowań w danej populacji w danym okresie w odniesieniu do liczby osób podatnych na zakażenie w populacji definiuje:

Azapadalność skumulowaną.
Bzapadalność w ognisku.
Cgęstość zapadalności.
Dchorobowość punktową.
Echorobowość okresową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Skuteczność antybiotykoterapii zależy przede wszystkim od:

Aczasu trwania antybiotykoterapii.
Bdrogi podania antybiotyku.
Csposobu dawkowania.
Dstanu ogólnego pacjenta.
Estanu odporności pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą:

Aukładu moczowego.
Bukładu oddechowego.
Cprzewodu pokarmowego.
Dskóry i tkanki podskórnej.
Eran operacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Gorączkę o nieustalonej etiologii można rozpoznać, gdy nie udaje się ustalić jej przyczyny po 3 tygodniach:

Autrzymywania się lub powracania temperatury ciała na poziomie przekraczającym 38,3°C pomimo odbycia wizyt ambulatoryjnych u 3 różnych specjalistów.
Butrzymywania się lub powracania temperatury ciała na poziomie przekraczającym 38,3°C pomimo odbycia 3 wizyt ambulatoryjnych lub 3 dni hospitalizacji.
Cutrzymywania się lub powracania temperatury ciała na poziomie przekraczającym 38,3°C potwierdzonym przynajmniej 3 pomiarami w ciągu doby.
Dutrzymywania się temperatury ciała na poziomie przekraczającym 38,3°C pomimo zbadania próbek mikrobiologicznych z przynajmniej 3 miejsc.
Eutrzymywania się temperatury ciała powyżej 38,3°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

O powiększeniu węzłów chłonnych można mówić, gdy stwierdzi się, że przekraczają średnicę 1 cm w jakiejkolwiek lokalizacji, z wyjątkiem węzłów:

Aszyjnych.
Bprzyusznych.
Cnadobojczykowych.
Dpachowych.
Epachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zakażenia szpitalne rozpoznaje się, jeśli wystąpiło po:

A12. godzinie od przyjęcia.
B24. godzinie od przyjęcia.
C48. godzinie od przyjęcia.
D72. godzinie od przyjęcia.
Ew dowolnym momencie w trakcie hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przebiegu mononukleozy zakaźnej można obserwować na skórze zmiany o charakterze osutki:

Aplamistej.
Bplamisto-grudkowej.
Cgrudkowej.
Dpęcherzykowej.
Ekrwotocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Spośród leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy HCV (NS3/4A) jest:

Apibrentaswir.
Bsofosbuwir.
Cwoksylaprewir.
Dledypaswir.
Ewelpataswir.

Poznaj poprawną odpowiedź