Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

DoppOnkologiaGruczoły przewodu pokarmowegoPodstawy opieki chirurgicznejGoppZabiegi chirurgiczneChoroby naczyńUrazy i traumatologiaUkład endokrynnyUkład moczowo-płciowyChoroby sutkaChoroby serca i klatki piersiowejChirurgia plastycznaTransplantologia

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Nowotwory torbielowate trzustki (zmiany prekursorowe raka) są coraz częściej rozpoznawane w TK i MR, a resekcja chirurgiczna może zapobiec transformacji złośliwej. Grupę śródprzewodowych brodawkowatych nowotworów śluzowych charakteryzują m.in. następujące cechy:

Aanaliza płynu z biopsji wykazuje podwyższone stężenie amylazy i CEA, brak obecności zwapnień, mogą wytwarzać elementy lite, wykazują potencjał złośliwienia.
Banaliza płynu z biopsji wykazuje podwyższone stężenie amylazy i niskie stężenie CEA, brak obecności zwapnień, mogą wytwarzać elementy lite, nie wykazują potencjału złośliwienia.
Canaliza płynu z biopsji wykazuje podwyższone stężenie amylazy i CEA, obecność zwapnień, mogą wytwarzać elementy lite, wykazują potencjał złośliwienia.
Danaliza płynu z biopsji wykazuje niskie stężenie amylazy i CEA, brak obecności zwapnień, mogą wytwarzać elementy lite, wykazują potencjał złośliwienia.
Eanaliza płynu z biopsji wykazuje niskie stężenie amylazy i CEA, obecność zwapnień bez wytwarzania elementów litych i nie wykazują potencjału złośliwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do przeciwwskazań endoskopowej plikacji żołądka należą:
1) żylaki przełyku;
2) stan po usunięciu gruczolaka żołądka;
3) potwierdzone ognisko dysplazji błony śluzowej żołądka;
4) otyłość III stopnia;
5) wiek powyżej 60 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C3, 4, 5.
D1, 2, 4.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Minimalny konsensus chirurgicznego leczenia guzów insulinowych wg zaleceń Polskiej Sieci Guzów Endokrynnych obejmuje wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Azabieg chirurgiczny jest wskazany u wszystkich pacjentów z guzami insulinowymi z obecnością zespołu MEN 1 lub bez niego, przy braku nieresekcyjnego guza z przerzutami.
Bpodczas każdej operacji insulinoma należy usunąć węzły chłonne w okolicy guza, co ma znaczenie prognostyczne, a także może zwiększać odsetek wyleczeń.
Czabiegi laparoskopowe są zalecane u pacjentów z guzem sporadycznym.
Dzabiegi laparoskopowe są zalecane u pacjentów z guzem stwierdzonym w badaniach obrazowych.
Eu pacjentów, którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego przy występowaniu guza insulinowego, opisywano przypadki stosowania terapii ablacyjnej metodą endoskopową lub przezskórną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W leczeniu ograniczonej martwicy trzustki coraz częściej wykorzystuje się technikę endoskopowej przezściennej nekrozektomii z dostępu przez żołądek lub dwunastnicę. W celu uniknięcia powikłań rekomendowany czas utrzymywania stentów przezściennych (zwłaszcza metalowych) od zakończenia leczenia endoskopowego to:

A2 tygodnie.
B4 tygodnie.
C6 tygodni.
D4 miesiące.
Enie ma to znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Bezpośrednimi wskazaniami do interwencji zabiegowej w leczeniu ograniczonej martwicy trzustki są:
1) obniżenie stężenia prokalcytoniny;
2) pogorszenie się stanu chorego;
3) żółtaczka mechaniczna;
4) anuria;
5) powiększenie się zbiornika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4.
C1,4.
D2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Podłużna pankreatojejunostomia to:
1) metoda operacyjna resekcyjno-drenażowa w przypadku guza zapalnego głowy trzustki > 4 cm;
2) metoda operacyjna leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w przypadku przewodu trzustkowego < 5 mm;
3) metoda operacyjna polegająca na szerokim rozcięciu trzustki wzdłuż poszerzonego przewodu trzustkowego;
4) metoda operacyjna polegająca na subtotalnej resekcji głowy trzustki z przecięciem cieśni trzustki i zespoleniu trzustki z jelitem cienkim;
5) jedna z metod operacyjnych, w której do rekonstrukcji przewodu pokarmowego wykorzystuje się pętlę jelitową Roux.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,5.
C1,4.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Z narastaniem ciężkości ostrego zapalenia trzustki korelują:
1) aktywność amylazy we krwi;
2) aktywność lipazy we krwi;
3) hipotensja;
4) hiperkalcemia;
5) oliguria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,4.
C2,5.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W ostatnich latach pojawiły się doniesienia dotyczące potencjalnych możliwości profilaktyki zrostów wewnątrzbrzusznych po operacjach chirurgicznych. Wg tych doniesień potencjał przeciwzrostowy wykazuje:

Aazathiopryna.
Bpropranolol.
Cmetformina.
Dloperamid.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego:
1) laparotomia powinna być metodą z wyboru przy kwalifikacji pacjenta do operacji;
2) pacjent powinien być kwalifikowany do operacji w ciągu pierwszych 4 dni od wystąpienia objawów;
3) w przypadku gdy pacjent zgłosił się do lekarza po 4 dniach od wystąpienia objawów operacja powinna mieć miejsce po opanowaniu stanu zapalnego czyli po około 6 tygodniach;
4) częściowa cholecystektomia lub cholecystostomia są przeciwwskazane i uważane za błąd;
5) częściowa cholecystektomia lub cholecystostomia są często lepszym rozwiązaniem, szczególnie dla obciążonych pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B3, 4.
C1, 3, 5.
D1, 2, 3.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedziurawienia wrzodu trawiennego:
1) perforację wrzodu dwunastnicy najczęściej stwierdza się około 45. roku życia a wrzodu żołądka około 55. roku życia;
2) perforację wrzodu żołądka najczęściej stwierdza się około 45. roku życia a wrzodu dwunastnicy około 55. roku życia;
3) około 25% pacjentów z perforacją wrzodu nie miało wcześniej rozpoznanej choroby wrzodowej;
4) perforacja wrzodu powoduje silne dolegliwości bólowe, deskowate napięcie powłok brzucha i dodatni objaw Blumberga;
5) do czynników ryzyka perforacji wrzodu nie zalicza się palenia tytoniu i stosowanie NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 3, 4.
C1, 4, 5.
D2, 3.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawidłową kolejność faz gojenia ran:

Afaza hemostazy, faza remodelacji, faza zapalna, faza proliferacji.
Bfaza hemostazy, faza proliferacji, faza zapalna, faza remodelacji.
Cfaza hemostazy, faza zapalna, faza proliferacji, faza remodelacji.
Dfaza proliferacji, faza hemostazy, faza zapalna, faza remodelacji.
Efaza zapalna, faza hemostazy, faza proliferacji, faza remodelacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

ERAT (endoskopowa wsteczna terapia zapalenia wyrostka robaczkowego) jest opisywaną od kilku lat techniką leczenia pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. W świetle najnowszych badań technika ta:

Ajest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.
Bma podobną skuteczność jak antybiotykoterapia w tej grupie chorych.
Cwiąże się z niższymi powikłaniami w porównaniu z appendektomią laparoskopową.
Dnie powinna być wykonywana u chorych z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Ewiąże się z mniejszymi dolegliwościami bólowymi w porównaniu z appendektomią laparoskopową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jakie są główne korzyści stosowania technik małoinwazyjnych, takich jak TAPP/TEP, w chirurgii przepuklin pachwinowych w porównaniu do metod otwartych?

Azmniejszona częstość nawrotów przepukliny.
Bmniejsza bolesność pooperacyjna i szybszy powrót do aktywności.
Czdecydowanie mniejsza liczba powikłań technicznych.
Dniższy koszt operacji i krótszy czas trwania zabiegu już w początkowej fazie nauki techniki.
Ezmniejszenie liczby procedur diagnostycznych przed operacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) częściej występują u osób starszych;
2) w 30% przypadków źródło krwawienia zlokalizowane jest w jelicie cienkim;
3) choroba hemoroidalna jest przyczyną 10-20% krwawień;
4) choroba uchyłkowa odpowiada za ok. 30% krwawień chociaż tylko u 3% pacjentów manifestuje się krwawieniem;
5) krwawienie w przebiegu choroby uchyłkowej jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 3, 4.
C1, 4, 5.
D1, 2, 3.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Najczęstszymi przyczynami zapalenia otrzewnej (bez rozróżnienia na zapalenie zlokalizowane i rozlane) są w kolejności:

Apęknięta ciąża pozamaciczna, OZWR, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków jelita grubego.
BOZWR, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, niedrożność.
COZWR, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, perforacja wrzodu trawiennego.
Dostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, perforacja wrzodu trawiennego, zapalenie uchyłka Meckla.
Epęknięta ciąża pozamaciczna, OZWR, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacja wrzodu trawiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ogilviego:

Ajest to poszerzenie okrężnicy wtórne do przeszkody mechanicznej.
Bkolonoskopia może umożliwić rozpoznanie oraz leczenie tej jednostki chorobowej.
Cjest to schorzenie często występujące u osób starszych.
Dwykonanie wlewu kontrastowego w tym zespole jest przeciwwskazane.
Ejego przyczyną może być obecność bezoaru w jelicie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącą poriadacyjnego uszkodzenia jelita:
1) pojawia się kilka miesięcy po naświetlaniu i objawia się krwawieniem z odbytnicy;
2) pojawia się kilka godzin lub dni po naświetlaniu i objawia się krwawieniem z odbytnicy;
3) leczenie zachowawcze jest trudne i często skuteczną metodą leczenia jest ablacja argonowa;
4) ablacja argonowa jest przeciwwskazana, gdyż może doprowadzić do perforacji zapalnie zmienionego jelita;
5) w obrazie endoskopowym widoczne są charakterystyczne malformacje naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3, 4.
C1, 4, 5.
D1, 2, 3.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności przewodu pokarmowego:
1) niedrożność mechaniczna stanowi około 20% przyczyn ostrodyżurowych zabiegów operacyjnych;
2) niedrożność mechaniczna stanowi około 40% przyczyn ostrodyżurowych zabiegów operacyjnych;
3) w populacji dorosłych najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej są zrosty wewnątrzotrzewnowe;
4) najczęstszą przyczyną niedrożności jelita grubego jest rak;
5) najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest rak.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3, 5.
C1, 4, 5.
D2, 4.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania laparoskopii w ostrych schorzeniach jamy brzusznej:
1) jest to metoda przeciwwskazana;
2) laparoskopia diagnostyczna jest metodą stosowaną, gdy inne badania diagnostyczne nie przynoszą informacji o schorzeniu pacjenta a jego stan kliniczny nie ulega poprawie;
3) stosowanie laparoskopii u pacjenta niestabilnego hemodynamicznie, ze znacznie wzdętym brzuchem i niedrożnościowo poszerzonymi pętlami jelitowymi z powodu raka jest niewskazane;
4) otyłość u pacjentów jest przeciwwskazaniem do stosowania laparoskopii w warunkach ostrego dyżuru;
5) laparoskopia może być metodą leczenia i zaopatrzenia perforacji po kolonoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 3, 5.
C1, 4, 5.
D1, 2, 3.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do cech charakterystycznych zespołu Plummera-Vinsona należą:
1) otyłość;
2) zaburzenia połykania;
3) nadczynność kory nadnerczy;
4) niedokrwistość syderopeniczna;
5) cukrzyca typu 1;
6) refluks żołądkowo-przełykowy;
7) błona poprzeczna w przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6,7.
B2,4,5,6.
C2,3,4,5.
D2,4,7.
E1,3,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Skala Rockalla ocenia stopień ryzyka nawrotu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego. W jej skład wchodzą następujące informacje dotyczące pacjenta:
1) wiek;
2) płeć;
3) palenie tytoniu;
4) schorzenia współistniejące;
5) objawy krwawienia w skali Forresta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 3, 4.
C1, 4, 5.
D1, 2, 3.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

36-letni pacjent jest w dniu dzisiejszym wypisywany do domu. Był przyjęty po wypadku samochodowym, miał wykonaną splenektomię. Szczepienie ochronne przeciwko któremu z drobnoustrojów niżej wymienionych należy zalecić u tego chorego?

AStreptococcus pyogenes.
BKlebsiella pneumoniae.
CNeisseria meningitidis.
DStaphylococcus aureus.
EProteus mirabilis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Powikłane zakażenia układu moczowego mogą prowadzić do sepsy (urosepsa) i wstrząsu septycznego. Wstępną szybką ocenę ryzyka u pacjentów z podejrzanym lub potwierdzonym zakażeniem można dokonać na podstawie skali oceny nasilenia niewydolności narządowej (ang. sequential [sepsis-related] organ failure assessment - SOFA) dla pacjentów w oddziałach intensywnej terapii lub jej wersji skróconej (ang. quick) qSOFA poza OIT. Skala qSOFA zawiera ocenę:
1) stanu świadomości (wg GSC);
2) wydolności nerek (ang. GFR);
3) skurczowego ciśnienia tętniczego (ang. SBP);
4) wyniku badania mikrobiologicznego krwi (ang. BMC);
5) częstości oddechów (ang. RR).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W większości przypadków chłoniaka MALT żołądka stwierdza się:

Aliczne owrzodzenia żołądka i dwunastnicy.
Bprzewlekłą gorączkę.
Cprzewlekłe zapalenie błony śluzowej z infekcją H. pylori.
Duogólnione powiększenie węzłów chłonnych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Podstawę klasyfikacji typów niedrożności wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wg Kasai stanowi wygląd dróg żółciowych na poziomie wnęki. Typ III charakteryzuje się:

Adrożnością proksymalnych dróg żółciowych.
Bcałkowitym zwłóknieniem dróg żółciowych na poziomie wnęki.
Cdrożnością dystalnych dróg żółciowych.
Dniewielkim zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego.
Eniedrożnością tylko przewodu pęcherzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Która z wymienionych poniżej tętnic odpowiada najczęściej za wystąpienie przykurczu Volkmanna po przebytym rozległym urazie kończyny górnej?

Atętnica pachowa.
Btętnica podobojczykowa.
Ctętnica promieniowa.
Dtętnica ramienna.
Etętnica łokciowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 60-letniego mężczyzny, który był dotychczas zdrowy, wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia podudzia i stopy. Który z wymienionych poniżej tętniaków najczęściej powoduje zatorowość w tętnicach goleni?

Atętniak tętnicy biodrowej wspólnej.
Btętniak tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Ctętniak tętnicy podkolanowej.
Dtętniak tętnicy udowej powierzchownej.
Etętniak tętnicy udowej wspólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pacjent lat 63 zgłosił się do chirurga z rozpoznaniem guza żołądka. W biopsji podczas badania EUS rozpoznano GIST o średnicy 3 cm, zlokalizowany w trzonie żołądka, na krzywiźnie większej. Pacjenta zakwalifikowano do resekcji żołądka. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Aresekcja żołądka sposobem B1 z limfadenektomią.
Bresekcja żołądka sposobem Maki.
Cmiejscowe wycięcie zmiany z marginesem 1-2 cm zdrowych tkanek.
Dguzy do 5 cm nie wymagają resekcji a jedynie postawy wyczekującej i okresowej kontroli.
EGIST jest guzem neuroendokrynnym i wymaga leczenia analogami somatostatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Graniczne wartości ciśnienia wewnątrzbrzusznego powyżej których stwierdza się nadciśnienie śróbrzuszne (intraabdominal hypertension - IAH) oraz zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (abdominal compartment syndrom - ACS) to:

AIAH - 5 mmHg; ACS - 15 mmHg.
BIAH - 10 mmHg; ACS - 15 mmHg.
CIAH - 12 mmHg; ACS - 20 mmHg.
DIAH - 15 mmHg; ACS - 25 mmHg.
EIAH - 20 mmHg; ACS - 30 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do późnych powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego zalicza się:
1) metaboliczną chorobę kości;
2) zaburzania funkcji wątroby (PNALD - parenteral nutrition associated liver dysfunction);
3) zakrzepicę naczyń żylnych;
4) hipertriglicerydemię;
5) posocznicę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B1, 2, 3, 5.
C1, 3, 4, 5.
D2, 3, 4, 5.
E1, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zgodnie z klasyfikacją ryzyka nawrotu raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy według ATA 2015 do raka pośredniego ryzyka zalicza się wszystkie wymienione poniżej sytuacje, z wyjątkiem:

Amikroskopowego nacieku pozatarczycowego.
Braka brodawkowatego z inwazją naczyń.
Cagresywnego podtypu histologicznego.
Draka pęcherzykowego z rozległą inwazją naczyń (> 4 ognisk inwazji naczyniowej).
Ewieloogniskowego mikroraka brodawkowatego z naciekiem pozatarczycowym i obecnością mutacji BRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Tarczyca jest doskonale ukrwiona i może być także miejscem występowania przerzutów odległych nowotworów złośliwych - stanowią one do 2% nowotworów diagnozowanych w tarczycy. Większość przyżyciowo stwierdzanych przerzutów stanowią przerzuty z:

Araka przewodowego piersi.
Braka gruczołowego jelita grubego.
Craka jasnokomórkowego nerki.
Draka gruczołowego oskrzela.
Eczerniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Według klasyfikacji obrzęków limfatycznych ISL (International Society of Lymphology) obrzęk nieodwracalny, bez deformacji kończyny to stadium:

A0.
BI.
CII.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż odpowiedź, w której podano prawidłowe zestawienie:
1) nasilenie bólu w prawym dole biodrowym podczas zgięcia i rotacji zewnętrznej lewego stawu biodrowego;
2) ból w okolicy wyrostka robaczkowego podczas kaszlu;
3) ból w prawym dole biodrowym podczas ucisku w okolicy lewego dolnego kwadrantu brzucha;
4) punkt, który znajduje się w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem;
5) punkt wyznaczający orientacyjnie koniec wyrostka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aobjaw Jaworskiego - 3, objaw Dunphy’ego - 2, punkt McBurneya - 5.
Bobjaw z mięśnia zasłonowego - 1, objaw Dunphy’ego - 2, punkt McBurneya - 4 i 5.
Cobjaw Rovsinga - 2, objaw z mięśnia zasłonowego - 3, punkt Lanza - 4 i 5.
Dobjaw Dunphy’ego - 2, objaw Rovsinga - 3, punkt McBurneya - 4.
Eobjaw Dunphy’ego - 2, objaw Jaworskiego - 3, punkt Lanza - 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U zdecydowanej większości pacjentów z cukrzycą typu II po operacji gastric-by-pass dochodzi do normalizacji parametrów kontroli glikemii:

Atydzień po operacji gastric-by-pass.
Bmiesiąc po operacji gastric-by-pass.
Cw okresie pooperacyjnym jeszcze przed wypisem do domu.
Dpo redukcji masy ciała do wartości prawidłowych.
Enigdy nie dochodzi do normalizacji parametrów kontroli glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Bezwzględnym wskazaniem do pilnej tyreoidektomii nie jest/nie są:

Aucisk tchawicy z towarzyszącym stridorem i klinicznymi cechami zaburzeń wentylacji.
Bnawrót choroby Gravesa-Basedowa po leczeniu tyreostatycznym u osoby z orbitopatią tarczycową.
Cobjawy zespołu żyły głównej górnej jako konsekwencja wola zamostkowego/śródpiersiowego.
Dznaczne zaburzenia połykania spowodowane mechanicznym uciskiem wola guzkowego na przełyk.
Ezaburzenia fonacji jako objaw ucisku nerwu krtaniowego wstecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące catamenial pneumothorax:
1) mężczyźni chorują 4-5 razy częściej od kobiet;
2) najczęściej związana jest z obecnością ognisk endometriozy w tkance płucnej;
3) najczęściej spowodowana jest pęknięciem podopłucnowego pęcherza płucnego (tzw. bleb);
4) u kobiet zwykle występuje w 5.-6. dekadzie życia;
5) jest to nazwa odmy opłucnowej związanej z wysiłkiem fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
Btylko 2.
C2, 4.
D1, 4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jednym ze podstawowych badań diagnostycznych pacjenta urazowego w działaniach ratowniczych w ramach POI (point of injury) i SOR jest badanie USG w protokole FAST. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) podstawowym elementem jest poszukiwanie wolnego płynu w jamie otrzewnej, worku osierdziowym i dolnych częściach jamy opłucnowej poprzez przyłożenie głowicy USG w 4 typowych lokalizacjach;
2) niestabilność hemodynamiczna pacjenta w połączeniu z dodatnim wynikiem badania FAST (wykryta obecność wolnego płynu w jamie otrzewnowej) jest wskazaniem do wykonania doraźnej laparotomii;
3) istotną zaletą badania FAST jest łatwa dostępność i brak negatywnego oddziaływania na pacjenta;
4) niezależnie od zmian parametrów hemodynamicznych pacjenta urazowego, nie trzeba ponownie wykonywać badania FAST;
5) u urazowego, stabilnego hemodynamicznie pacjenta z dodatnim wynikiem badania FAST wskazane jest poszerzenie diagnostyki o badanie TK (np. w protokole TBS - total body scan).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Podczas kolonoskopii przesiewowej usunięto polip z wstępnicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono doszczętne wycięcie polipa ząbkowanego średnicy 12 mm z dysplazją małego stopnia. Kontrolne badanie kolonoskopowe należy wykonać:

Aza 6 miesięcy.
Bza 1 rok.
Cza 3 lata.
Dza 5 lat.
Eza 10 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku Meckla:
1) stanowi najczęstszą anomalię rozwojową przewodu pokarmowego;
2) zazwyczaj położony jest 60-100 cm od więzadła Tritza;
3) standardowo ma długość 3-4 cm i leży na krezkowym brzegu jelita;
4) w 50% jego błona śluzowa zawiera ektopową tkankę - zwykle dwunastnicy;
5) histologicznie to uchyłek prawdziwy - tworzą go wszystkie warstwy ściany jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,5.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U pacjentek nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 ale bez rodowodowo-klinicznych zespołów HBOC (hereditary breast-ovarian cancer) i HBC-ss (hereditary breast cancer site specific), należy wdrożyć następujący schemat badań kontrolnych:
1) samokontrolę piersi co miesiąc od 20. roku życia;
2) badanie lekarskie piersi co 6 miesięcy od 20.-25. roku życia;
3) mammografię co 12 miesięcy od 30. roku życia;
4) USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30. roku życia;
5) MRI piersi co 12 miesięcy od 25. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 2, 3.
C2, 3, 5.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (fresh frozen plasma - FFP) jest:
1) konieczność natychmiastowego odwrócenia działania doustnych leków przeciwkrzepliwych (antagonistów wit. K) u chorych krwawiących;
2) lewokomorowa niewydolność krążenia i obrzęk płuc;
3) ciężkie niedożywienie przed leczeniem operacyjnym chorego z nowotworem żołądka, celem uzupełnienia białka i czynników krzepnięcia;
4) zakrzepowa plamica małopłytkowa (w połączeniu z plazmaferezą);
5) małopłytkowość indukowana heparyną;
6) hipofibrynogenemia (stężenie fibrynogenu < 100 mg/dl).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5,6.
C1,4,5,6.
D2,4,6.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorych z rodzinną polipowatością gruczolakowatą (familial adenomatous polyposis - FAP) częściej obserwuje się występowanie objawów pozajelitowych. Należą do nich:
1) rak jajnika;
2) polipy żołądka;
3) torbiele szczęki i żuchwy;
4) rak nerki;
5) rak tarczycy u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (endoscopic submucosal dissection - ESD) nie wykonamy u chorego z:

Azmianą w przełyku w stopniu 0-IIc i okrężnym zajęciem ½ obwodu.
Bzmianą nowotworową żołądka średnicy 20 mm.
Cpolipem jelita grubego średnicy > 2 cm z wzorem dołeczkowym.
Dzmianą śluzówkową ze znacznym włóknieniem po wcześniejszej biopsji.
Erakowiakiem odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Na podstawie opublikowanych w ostatnich latach analiz stwierdzono, że skumulowane (w ciągu życia) stosowanie antybiotyków z niektórych grup może istotnie zwiększać ryzyko wystąpienia raka okrężnicy. Który/e z poniższych antybiotyków może/mogą mieć taki wpływ?

Achinolony.
Btetracykliny.
Cmakrolidy.
Dsulfonamidy.
Emetronidazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Według wytycznych z 2022 r. zamykanie powłoki brzucha w linii pośrodkowej powinno być wykonywane techniką „short-stich”. Który z poniższych elementów stanowi część składową tej techniki?

Aszycie szwem ciągłym warstwy powięziowo-mięśniowej.
Bużywanie szwu o grubości 2-0.
Cużywanie szwu o przyspieszonym okresie wchłaniania.
Dużywanie szwu dwuniciowego.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przeszczepienie tkanki autologicznej nie oznacza:

Aprzeszczepienia własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie.
Bprzeszczepienia skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta.
Cprzeszczepienia nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego.
Dprzeszczepienia odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-passu udowo-podkolanowego.
Eprzeszczepienia wolnego fragmentu jelita na szyję w odtwarzaniu przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się:
1) tętnicę nerkową z tętnicą biodrową zewnętrzną koniec do boku;
2) tętnicę nerkową z tętnicą biodrową wspólną koniec do boku;
3) tętnicę nerkową z tętnicą biodrową wewnętrzną koniec do końca;
4) tętnicę nerkową z tętnicą biodrową wewnętrzną koniec do boku;
5) tętnicę nerkową z tętnicą biodrową zewnętrzną koniec do końca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskazaniem do przeszczepienia wątroby jest:
1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych;
2) wtórna żółciowa marskość wątroby;
3) poalkoholowa marskość wątroby;
4) ostra niewydolność wątroby;
5) pierwotna żółciowa marskość wątroby;
6) rozległy ropień wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B2,3,4,5.
C2,3,4,6.
D3,4.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Płyny do przechowywania narządów w hipotermii prostej są oznaczone międzynarodowymi skrótami. Należą do nich:
1) MPS II;
2) HTK;
3) UW;
4) HGW;
5) HES.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
C1,2,3.
D3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych jest najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ?

Apromieniowo-odłokciowa.
Bramienno-odpromieniowa.
Cpromieniowo-odpromieniowa.
Dłokciowo-odłokciowa.
Eramienno-odłokciowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U 40-letniego mężczyzny w następstwie wypadku komunikacyjnego doszło do pourazowego krwotoku z tętnicy podobojczykowej lewej. Która z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia podczas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do wymienionej tętnicy?

Aprzyczep mostkowy mięśnia mostkowo-sutkowo podobojczykowego.
Bmięsień pochyły przedni.
Cmięsień pochyły środkowy.
Dprzewód piersiowy.
Emięsień pochyły tylny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Według obowiązujących standardów powszechnie uznaną metodą w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny?

Aczas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/.
Bczas krzepnięcia.
Cpoziom trombocytów.
Djednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/.
Eczas krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka pęknięcia tętniaka aorty brzusznej /TAB/:

Aw większości TAB pęknięcie następuje do przestrzeni zaotrzewnowej.
Bobecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ryzyko wystąpienia jego pęknięcia.
Cpęknięcie TAB może powodować wystąpienie zespołu żyły głównej dolnej.
Dwrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia.
Eu kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejszej średnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (ang. EAU) zawierają definicje znamiennego bakteriomoczu u dorosłych. Która z poniższych jest prawdziwa?

Aliczba bakterii uropatogennych ≥ 103 CFU/ml w próbce moczu ze środkowego strumienia - w przypadku ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.
Bliczba bakterii uropatogennych ≥ 104 CFU/ml w próbce moczu ze środkowego strumienia - w przypadku ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.
Cliczba bakterii uropatogennych ≥ 104 CFU/ml w próbce moczu ze środkowego strumienia - w przypadku ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.
Dliczba bakterii uropatogennych ≥ 105 CFU/ml w próbce moczu ze środkowego strumienia - w przypadku ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.
Eliczba bakterii uropatogennych ≥ 105 CFU/ml w próbce moczu ze środkowego strumienia - w przypadku ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Pacjent przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po wypadku komunikacyjnym - z karty ZRM: motocyklista, uraz głowy, klatki piersiowej i kończyny dolnej. Stan przytomności wg skali AVPU - P, ocena wg skali GSC ≤ 8 pkt. Świadczy to o możliwym:

Amałym urazie czaszkowo-mózgowym.
Bśrednim urazie czaszkowo-mózgowym.
Cdużym urazie czaszkowo-mózgowym.
Dpacjent nieprzytomny.
Estan wegetatywny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Kompresjoterapię blizny po oparzeniu uda i podudzia III° 11% TBSA za pomocą pończochy uciskowej u 30-letniego mężczyzny (bez obciążeń dodatkowymi chorobami) leczonego autologicznym wolnym przeszczepem skóry pośredniej grubości, jednokrotną retrasplantacją autologicznej skóry i miejscowo żelem UNIGEL z powodu niegojących się pól resztkowych należy rozpocząć:

Apo upływie 1 roku od definitywnego zagojenia rany.
Bpo upływie dwóch lat od definitywnego zagojenia rany.
Cbezpośrednio po przeprowadzeniu retransplantacji skóry.
Dniezwłocznie po definitywnym zagojeniu wszystkich pól resztkowych.
Ew trzeciej dobie po ostatniej retransplantacji skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

40-letni chory z oparzeniem IIA° twarzy, szyi i klatki piersiowej łącznie 15%TBSA, z podejrzeniem oparzenia wziewnego po wybuchu gazu uszkodzonej instalacji LPG w samochodzie pozostawionym w nasłonecznionym miejscu - przyjęty do SOR Szpitala Miejskiego. Po podjęciu słusznej decyzji o doraźnym przesłaniu chorego do ośrodka referencyjnego, dyżurny chirurg powinien zabezpieczyć ranę oparzeniową w następujący sposób:

Azastosować na ranę obfitą warstwę maści Argosulfan + opatrunek ochronny.
Bwykonać okład z alkoholu etylowego 95%.
Cwykonać opatrunek z pasty cynkowej + opatrunek ochronny.
Dzabezpieczyć ranę elastycznym, przeźroczystym opatrunkiem hydrożelowym.
Ewykonać okład z azotanu srebra 10% + opatrunek ochronny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Kardiomiotomia w przebiegu kurczu wpustu polega na:

Adoszczętnym przecięciu podłużnym obu warstw mięśni gładkich przełyku do warstwy podśluzowej dolnej części tylnej ściany przełyku i wpustu na długości 12 cm.
Bdoszczętnym przecięciu podłużnym obu warstw mięśni gładkich przełyku do warstwy podśluzowej dolnej części przedniej ściany przełyku i wpustu na długości 5-6 cm z przejściem 5-6 cm na żołądku.
Cdoszczętnym przecięciu podłużnym obu warstw mięśni gładkich przełyku do warstwy podśluzowej dolnej części przedniej ściany przełyku i wpustu na długości 8-10 cm z przejściem 1-2 cm na żołądku.
Dkardiomiotomia jest operacją stosowaną w chorobach serca a nie przełyku.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Pacjent lat 62 zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólów w nadbrzuszu i uczucia pełności w żołądku, szczególnie w godzinach wieczornych. Pacjent został skierowany na gastroskopię, gdzie stwierdzono zmiany zapalne błony śluzowej żołądka, dodatni wynik na Helicobacter pylori, a w badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z błony śluzowej żołądka rozpoznano chłoniaka żołądka typu MALT. Pacjenta zakwalifikowano do dalszego leczenia, które powinno polegać na:

Aoperacji resekcyjnej żołądka.
Boperacji resekcyjnej żołądka z następową chemioterapią.
Cchemioterapii neoadiuwantowej i operacji resekcyjnej żołądka.
Dradioterapii neoadiuwantowej.
Eeradykacji Helicobacter pylori z kontrolą endoskopową po 3-6 miesiącach z ponowną biopsją błony śluzowej żołądka i testem ureazowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do Izby Przyjęć zgłosił się 58-letni pacjent z objawami krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego. W wykonanej gastroskopii stwierdzono guz o średnicy 3 cm z owrzodzeniem w części centralnej, w przedodźwiernikowej części żołądka. W badaniu histopatologicznym rozpoznano NEC. Właściwym postepowaniem będzie:

Aleczenie blokerami pompy protonowej w dużych dawkach.
Bchemioterapia systemowa.
Cendoskopowe wycięcie zmiany.
Doperacja resekcyjna żołądka z adiuwantową chemioterapią.
Ezmiany do 3 cm nie wymagają leczenia, gdyż mają charakter łagodny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W leczeniu kurczu wpustu stosuje się także metody endoskopowe, jedną z nich jest POEM. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody POEM:

Apolega na endoskopowym rozszerzeniu przełyku balonem pneumatycznym o średnicy 22 mm pod odpowiednim ciśnieniem.
Bpolega na endoskopowym rozszerzeniu przełyku balonem pneumatycznym o średnicy 35 mm pod odpowiednim ciśnieniem.
Cpolega na doszczętnym przecięciu wszystkich włókien obu warstw mięśni gładkich dolnego odcinka przełyku, wpustu i żołądka o podobnej długości jak w operacji klasycznej.
Dnie dotyczy leczenia kurczu wpustu a endoskopowego rozszerzania odźwiernika w przypadku jego pozapalnego zwężenia.
Eod lat jest stosowana w endoskopowym leczeniu guzków krwawniczych i polega na założeniu gumki na powiększony guzek krwawniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Większość uchyłków przełyku zlokalizowana jest w jego części szyjnej, ale zdarzają się uchyłki w części nadwpustowej jak i środkowej. Miejsce ich występowania i etiologia warunkują sposób leczenia. Uchyłek Rokitanskiego występuje w środkowej części przełyku i:

Awymaga wycięcia przez torakotomię.
Bwymaga wycięcia przez torakoskopię.
Cwymaga wycięcia przez rozwór przełykowy.
Dwymaga zaopatrzenia na drodze endoskopowej divertikulotomii.
Enie wymaga leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zespół wymienionych poniżej cech guzów torbielowatych trzustki:
1) częściej występuje wśród kobiet;
2) lokalizuje się najczęściej w głowie trzustki;
3) bez potencjału złośliwienia;
4) zwapnienia z blizną centralną;
5) brak elementów litych,
charakteryzuje:

Alitego guza pseudobrodawkowatego (SPN).
Bwewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy (IPMN).
Craka torbielowatego z komórki zrazikowej.
Dtorbielowaty nowotwór surowiczy (SCN).
Eguza neuroendokrynnego (NET).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia miejsca operowanego:
1) zawsze konieczne jest włączenie ogólnej antybiotykoterapii w przypadku zakażenia miejsca operowanego u pacjentów niedożywionych;
2) nadzór nad każdym pacjentem z zakażeniem miejsca operowanego powinien trwać rutynowo 90 dni;
3) w leczeniu ran powinno się wykorzystywać strategię TIME;
4) częstość występowania zakażenia miejsca operowanego to 0,5%-2%;
5) gorączka pojawiająca się w ciągu pierwszej doby to najczęstszy typowy objaw zakażenia miejsca operowanego typowymi patogenami szpitalnymi;
6) metody profilaktyki zakażenia miejsca operowanego są możliwe do wdrożenia już na etapie przedszpitalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,3,6.
D3,6.
E2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Według skali BHC/ EHS przepuklina okołostomijna ze współistniejącą przepukliną w bliźnie pooperacyjnej (bez istotnych deformacji powłok przedniej ściany brzucha), to typ:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku operacji przepuklin okołostomijnych najniższym wskaźnikiem nawrotów cechuje się:

Anaprawa powięziowa.
Bprzeniesieni stomii.
Ctechnika key-hole.
Dtechnika Sugarbakera.
Eoperacja HyPER.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż kryteria kwalifikacyjne pozwalające na zastosowanie techniki TEM (transanal endoscopic microsurgery) w leczeniu chirurgicznym raka odbytnicy:
1) naciekanie T1;
2) naciekanie T2;
3) średnica guza 2 cm;
4) średnica guza 4 cm;
5) przerzuty N0;
6) przerzuty N1;
7) brak naciekania naczyń;
8) rak średniozróżnicowany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 6, 7.
B2, 7, 8.
C1, 3, 5, 7, 8.
D1, 3, 5, 6, 7, 8.
E1, 2, 4, 5, 6, 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zalecanym sposobem wyłonienia protekcyjnej ileostomii pętlowej jest:

Aileostomia end-loop.
Bileostomia sposobem Brauna.
Cileostomia sposobem Brossa.
Dileostomia sposobem Rydygiera.
Eileostomia sposobem Mayo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Niższe wartości terapii podciśnieniowej NPWT (-40 mmHg do -80 mmHg) powinny być stosowane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Achoroby Buergera.
Bodleżyny IV stopnia kości krzyżowej.
Cwystępowania bólu podczas terapii podciśnieniem.
Dzespołu stopy cukrzycowej.
Eterapii podczas przeszczepu skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Rak jelita cienkiego najczęściej lokalizuje się w:

Ajelicie czczym.
Bjelicie krętym.
Cdwunastnicy.
Dz równą częstością w każdym odcinku.
Enie występuje w jelicie cienkim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś (BCT - breast conserving therapy) w raku piersi nie jest/nie są:

Arozległe obszary mikrozwapnień w mammografii.
Bnosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2 przed menopauzą.
Cguz < 3 cm w największym wymiarze.
Dguzy zlokalizowane w więcej niż 1 kwadrancie piersi.
Ewszystkie powyższe są przeciwwskazaniami do BCT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż cechy idealnego opatrunku według Turnera:
1) nie powoduje nasilonych dolegliwości bólowych;
2) jest tani;
3) jest nieprzepuszczalny dla bakterii;
4) powoduje wygojenie rany w ciągu 3-4 tygodni;
5) jego zmiana jest zawsze możliwa do wykonania przez pacjenta i jego rodzinę w warunkach domowych;
6) nie powoduje uczulenia;
7) utrzymuje środowisko wilgotne w ranie;
8) można go zmieniać nawet co 5 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6,7.
B1,3,4,6,7,8.
C2,3,5,6,7,8.
D1,3,6,7.
E2,3,6,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawień z żylaków przełyku:

Akrwawienia z żylaków przełyku stanowią około 40% wszystkich krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bfarmakoterapia wspomagająca polega na podaniu terlipresyny i IPP.
Cw leczeniu endoskopowym wykorzystuje się podstrzyknięcie adrenaliną miejsca krwawiącego oraz zakładanie gumowych podwiązek na żylaki przełyku (tzw. banding).
Dzaleca się stosowanie β-blokerów celem zapobieżenia powstawania żylaków przełyku.
Eśmiertelność wśród chorych, u których doszło do krwawienia z żylaków przełyku wynosi 30-50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania kolonoskopii jako badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego:

Awskazane jest wykonanie profilaktycznej kolonoskopii od 35. r.ż. u osób, które mają przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia chorego na raka jelita grubego.
Bosoby w wieku 50-65 lat z ujemnym wywiadem rodzinnym mogą skorzystać z programu badań przesiewowych co 5 lat.
Cpacjenci z pozytywnym wywiadem w kierunku FAP powinny mieć wykonywaną kolonoskopię co 12 miesięcy od 12.-15. r.ż.
Dw przypadku pacjentów chorych na choroby zapalne jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) wskazane jest wykonywanie kolonoskopii co rok po 2 latach trwania choroby.
Ewytyczne dopuszczają wykonywanie kolonoskopii profilaktycznej co 3 lata u chorych powyżej 50. r.ż. z pozytywnym wynikiem testu na krew utajoną w kale.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przypadku krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego przed wykonaniem badania endoskopowego zaleca się podanie:
1) IPP;
2) itoprydu;
3) erytromycyny;
4) amoksycyliny;
5) metoklopramidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,4.
D1,3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla nowotworu neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego:

Aśrednica guza < 1 cm.
Bczęste współistnienie nadciśnienia tętniczego.
Clokalizacja w dystalnym odcinku wyrostka robaczkowego.
Dbrak objawów klinicznych.
Eappendektomia stanowi sposób leczenia u większości chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Która z poniższych skal podaje tomograficzny wskaźnik ciężkości choroby wykorzystywany u chorych z ostrym zapaleniem trzustki?

Askala Balthazara.
Bskala Ransona.
Cskala APACHE II.
Dskala BISAP.
Eskala Glasgow.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

58-letni chory hospitalizowany w OiT z powodu zakażenia Clostridioides difficile. Stan chorego pogarsza się, nie ma reakcji na zastosowane leczenie. Do jakiego zabiegu należy zakwalifikować pacjenta?

Alaparotomii z drenażem jamy otrzewnej.
Bileostomii pętlowej z późniejszym płukaniem jelita cienkiego.
Csubtotalnej kolektomii z ileostomią końcową.
Dkolostomii dwulufowej z późniejszym płukaniem jelita grubego.
Ehemikolektomii z ileostomią końcową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Dyżurny chirurg został wezwany do SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) z powodu wypadku komunikacyjnego. Poszkodowana 1 osoba przywieziona przez ZRM, mężczyzna 30 lat w kodzie żółtym przytomny, uraz wielomiejscowy - uderzenie rowerzysty w metalowy słupek na chodniku: uraz głowy bez utraty przytomności, uraz KLP po stronie prawej, uraz brzucha, AVPU - A, 15 pkt. GSC, wydolny oddechowo i krążeniowo, zgłasza ból KLP i brzucha po stronie prawej oraz krwiomocz. W wyniku badania tomografii komputerowej KLP i jamy brzusznej z kontrastem specjalista radiologii opisał uwidocznione po stronie urazu złamania bez przemieszczenia IV,V, VI,VII,VIII żeber bez cech laceracji tkanki płucnej, bez cech odmy oraz uszkodzenie prawej nerki II stopnia wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) i wątroby II stopnia wg AAST. Która rycina obrazuje uraz nerki II stopnia wg AAST?

AA.
BB.
CC.
DD.
EE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia encefalopatii wątrobowej i śpiączki wątrobowej u chorego z niewydolnością wątroby należą:
1) biegunki;
2) otyłość;
3) nadmiar białka w diecie;
4) cukrzyca;
5) krwawienie do przewodu pokarmowego;
6) zakażenie;
7) stosowanie leków uspokajających.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5,6,7.
B1,2,4,6.
C2,3,5,7.
D3,4,5,7.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 46-letniej pacjentki rozpoznano raka prawej piersi. Średnica guza wynosi 3 cm. Który z poniższych czynników jest przeciwwskazaniem względnym do leczenia oszczędzającego u tej pacjentki?

AII stopień zaawansowania w skali TNM.
Bbrak możliwości doszczętnego wycięcia guza piersi.
Cwystępowanie w piersi rozległych mikrozwapnień podejrzanych o złośliwe.
Dtwardzina układowa u pacjentki.
Ebrak możliwości zastosowania radioterapii uzupełniającej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezustnej miotomii endoskopowej (POEM) w leczeniu achalazji:
1) polega na endoskopowym przecięciu mięśni górnego zwieracza przełyku;
2) najlepsze efekty terapeutyczne obserwowane są w III typie achalazji według klasyfikacji Chicago;
3) najczęstszym powikłaniem późnym jest choroba refluksowa przełyku;
4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest II typ achalazji według klasyfikacji Chicago;
5) zabieg wiąże się z niskim ryzykiem powikłań wczesnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C3, 5.
D1, 4.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W świetle aktualnej wiedzy na temat zespołu Lyncha wskazane jest objęcie rodzin z HNPCC profilaktyką endoskopową. W takim przypadku u osób po 20. roku życia powinno się wykonywać pełne badanie kolonoskopowe co:

A3-6 miesięcy.
B6-12 miesięcy.
C1-2 lata.
D3-5 lat.
E5-10 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż czynniki endogenne (niemodyfikowalne) zwiększonego ryzyka wystąpienia raka jelita grubego (okrężnicy i odbytnicy):
1) HNPCC (zespół Lyncha);
2) polipowatość gruczolakowata;
3) nadużywanie alkoholu;
4) otyłość;
5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 3.
C1, 2, 5.
D2, 4, 5.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Leczeniem z wyboru we wszystkich przypadkach raka tarczycy jest leczenie chirurgiczne, przy czym często jest ono pierwszym etapem terapii skojarzonej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Arozległość operacji wzrasta wraz ze stopniem złośliwości nowotworu oraz jego zaawansowaniem klinicznym.
Boprócz wycięcia tarczycy na operację radykalną składa się także operacja na układzie chłonnym szyi w zakresie zależnym od rodzaju nowotworu i jego zaawansowania klinicznego.
Coperacje wznów i nawrotów raka tarczycy nie są obarczone wyższym ryzykiem powikłań pooperacyjnych niż operacje pierwotne.
Dcałkowite wtórne wycięcie tarczycy należy rozważyć konsyliarnie w przypadku raka tarczycy rozpoznanego po operacji o mniejszym zakresie niż całkowite lub prawie całkowite wycięcie tarczycy.
Ewyjątek od zasady całkowitego wycięcia tarczycy może dotyczyć minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy do 1 cm (pT1a), stwierdzonego po całkowitym wycięciu płata lub subtotalnym wycięciu tarczycy, któremu nie towarzyszą przerzuty odległe lub węzłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Uzasadnienie do przedoperacyjnego drenażu dróg żółciowych przed planowanym leczeniem operacyjnym raka głowy trzustki z żółtaczką stanowią następujące sytuacje kliniczne:
1) zapalenie dróg żółciowych;
2) uporczywy świąd;
3) kamica pęcherzyka żółciowego;
4) planowana chemio- lub radioterapia neoadiuwantowa u chorych, u których podwyższone stężenie bilirubiny uniemożliwia rozpoczęcie leczenia;
5) długi czas oczekiwania na zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4, 5.
B1, 2, 4, 5.
C2, 3, 4.
D2, 3, 4, 5.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentek ciężarnych z ostrym zapaleniem trzustki o podłożu kamiczym:

Anie zaleca się u nich wykonania cholecystektomii.
Bleki anestetyczne mają teratogenny wpływ na płód.
Cleki sedatywne mają negatywny wpływ na rozwój mózgu u płodu.
DECPW może być u tych pacjentek bezpiecznie wykonane.
Ekonieczne jest ciągłe monitorowanie chorych po epizodzie OZT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U pacjenta po urazie śledziony wykonano dwufazowe TK j. brzusznej. Który z poniższych objawów będzie przeciwwskazaniem do leczenia zachowawczego?

Akrwiak podtorebkowy obejmujący 45% powierzchni.
Bkrwiak podtorebkowy obejmujący 35% powierzchni.
C0,5 cm uszkodzenie miąższu śledziony na głębokość 2,5 cm.
Dkrwiak śródmiąższowy o średnicy 4 cm.
Eotwarty krwiak śródmiąższowy o średnicy 3 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zakrzepica związana z rakiem przebiega często bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Największe zagrożenie wystąpienia tej postaci zakrzepicy pojawia się u chorych z:

Arakiem żołądka.
Brakiem trzustki.
Cnowotworem OUN.
Drakiem piersi.
Erakiem odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego raka żołądka:
1) naciek ograniczony jest do błony śluzowej;
2) naciek ograniczony jest do błony śluzowej i podśluzowej;
3) jest to rak pierwotny;
4) może to być rak pierwotny i wtórny;
5) mogą współwystępować przerzuty do węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C2,3.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Mianem „prawdziwego raka wpustu” określa się:

Atyp I - w którym część centralna masy guza znajduje się 1-5 cm powyżej anatomicznego połączenia przełykowo-żołądkowego.
Btyp II - w którym część centralna masy guza znajduje się od 1 cm powyżej do 2 cm poniżej anatomicznego połączenia przełykowo-żołądkowego.
Ctyp III - w którym część centralna masy guza znajduje się 2-5 cm poniżej anatomicznego połączenia przełykowo-żołądkowego.
Dkażdy guz żołądka zamykający wpust.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki najczęściej wykorzystuje się:
1) oznaczenie stężenie amylazy i lipazy w surowicy;
2) endoskopową ultrasonografię;
3) tomografię komputerową;
4) rezonans magnetyczny;
5) cholangiopankreatografię wsteczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Stopień zaawansowania IIB raka trzustki na podstawie klasyfikacji AJCC/UICC (8. edycja z 2017 roku) oznacza:

Aguz 1-4 cm w największym wymiarze, regionalne węzły chłonne bez przerzutów.
Bguz > 4 cm, 1-3 regionalne węzły chłonne z przerzutami.
Cguz > 4 cm, > 4 regionalne węzły chłonne z przerzutami.
Dguz > 4 cm, regionalne węzły chłonne bez przerzutów.
Eguz naciekający pień trzewny, tętnicę krezkową górną i/lub tętnicę wątrobową wspólną, > 4 regionalne węzły chłonne z przerzutami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Późne rozpoznanie i niewłaściwa diagnostyka to czynniki wpływające na opóźnienie w leczeniu raka trzustki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia i diagnostyki tego nowotworu:
1) objawy raka trzustki nie zależą od stopnia zaawansowania choroby;
2) pierwszym objawem raka trzustki może być pojawienie się cukrzycy;
3) rozpoznanie raka trzustki nie ma związku z ostrym zapaleniem trzustki;
4) badanie rezonansem magnetycznym nie jest podstawową metodą diagnostyczną guzów trzustki;
5) laparoskopia zwiadowcza jest standardowo wykonywanym badaniem diagnostycznym w guzach trzustki, zwłaszcza u pacjentów z wynikiem stężenia CA 19-9 pomiędzy 50-100 j./ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B4,5.
C2,4.
D3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W badaniach obrazowych w odróżnieniu od raka trzustki cechami przemawiającymi za rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki są:
1) duża atrofia miąższu trzustki ze współczynnikiem przewód/miąższ > 0,34;
2) gładki zarys przewodu trzustkowego;
3) przewód trzustkowy stopniowo zwężający się lub wąski w obrębie guza;
4) ekscentryczne przemieszczenie zwapnień miąższowych na obwód;
5) zwapnienia miąższowe lub kamica przewodu trzustkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,2.
C1,3.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Co nie jest powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki?

Atętniak rzekomy trzustki.
Bprzetoka trzustkowo-osierdziowa.
Cprzetoka trzustkowo-wrotna.
Dzakrzepica układu wrotnego.
Eotorbiona martwica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do cech ultrasonograficznych ryzyka raka tarczycy o wysokiej swoistości i dużej wartości predykcyjnej nie należy/nie należą:

Acechy przerzutów do węzłów chłonnych.
Bcechy naciekania torebki tarczycy.
Cobecność mikrozwapnień w ognisku (< 1-2 mm, bez cienia akustycznego).
Dcechy naciekania okolicznych narządów.
Ehipoechogeniczność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do powikłań po EUS z biopsją trzustki należą:
1) ostre zapalenie trzustki (0,3 - 0,9%);
2) krwawienie z przewodu pokarmowego;
3) zakażenie (np. nakłuwanej torbieli);
4) perforacja przewodu pokarmowego;
5) wszczep nowotworowy w ścianie żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 3, 4.
C2, 3, 4.
D2, 3, 4, 5.
E1, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przypadku rozpoznania dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC - zespół Lyncha) u pacjentki po prawostronnej hemikolektomii, wymagany jest intensywny nadzór w postaci:
1) kolonoskopii co rok;
2) gastroskopii co 1-2 lata;
3) badania USG jamy brzusznej co 1-2 lata;
4) badania ginekologicznego z USG przezpochwowym co 1-2 lata;
5) oznaczenia stężenia CA 125 co rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B4, 5.
C1, 2, 3, 5.
D2, 3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Na dyżurze zoperowano 28-letnią kobietę z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z perforacją i rozlanym zapaleniem otrzewnej. Jaką antybiotykoterapię pooperacyjną należy zalecić u tej pacjentki?

Achora z uwagi na młody wiek nie wymaga antybiotykoterapii.
Bprzedłużenie profilaktyki antybiotykowej do 3 dni.
Cflurochinolon z metronidazolem na okres 7 dni.
Dcefalosporyna III generacji na okres minimum 10 dni.
Epiperacylina z tazobaktamem na okres 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Odwrócenie działania antykoagulacyjnego NOAC jest trudne przed pilnymi zabiegami. W razie wątpliwości co do ustania działania przeciwkrzepliwego NOAC eksperci sugerują wydłużenie czasu od przerwania terapii do zabiegu. Opóźnienie operacji od ostatniej dawki NOAC znacznie zmniejszające ryzyko krwawienia zalecane przez ekspertów to:

A6 godzin.
B12 godzin.
C15 godzin.
D24 godziny.
E48 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wyniki badań z randomizacją jednoznacznie wskazują, że czynnikiem decydującym o powstaniu zwężenia przełyku po oparzeniu chemicznym jest/są:

Aczynniki genetyczne.
Bgłębokość uszkodzenia ściany.
Cstosowanie antybiotykoterapii.
Dstosowanie glikokortykosteroidów.
Epowierzchnia uszkodzonej błony śluzowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Z powodu prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu ciasnoty powięziowej, a w efekcie przykurczu Volkmanna, po złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej każde dziecko po takim złamaniu powinno być hospitalizowane przez:

A12 godzin.
B24 godziny.
C36 godzin.
D72 godziny.
Enie musi być hospitalizowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Względnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej jest/są:

Aciężkie zaburzenia krzepnięcia.
Bnadciśnienie wrotne w przebiegu marskości wątroby.
Cchoroby endokrynologiczne przyczyniające się do otyłości.
Dwyniszczające choroby nieuleczalne.
Eniemożność udziału w stałej długoterminowej kontroli po leczeniu operacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W klasyfikacji Cormana wyróżnia się niżej wymienione typy ropni odbytu. Który z nich występuje najczęściej?

Aropień przyodbytowy (podskórny).
Bropień kulszowo-odbytniczy.
Cropień międzyzwieraczowy.
Dropień nadzwieraczowy.
Enietypowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku niewielkich uszkodzeń dróg żółciowych, takich jak na przykład przecięcie przewodu segmentarnego, dopuszcza się podwiązanie przeciętego przewodu o ile jego średnica nie przekracza:

A1 mm.
B2 mm.
C3 mm.
D6 mm.
E8 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do najczęstszych ostrych schorzeń jamy brzusznej u kobiet w ciąży należą:
1) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
2) perforacja przewodu pokarmowego;
3) zakrzepica naczyń krezkowych;
4) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
5) skręt esicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,4.
C2,3,4.
D3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki jednym z rutynowo wykonywanych badań jest oznaczenie poziomu aktywności amylazy we krwi. Jako wartość graniczną niezbędną do rozpoznania OZT przyjmuje się jej trzykrotny wzrost. Należy jednak pamiętać o pozatrzustkowych przyczynach hiperamylazemii. Do typowych przyczyn hiperamylazamii nie należy/ nie należą:

Aperforacja przełyku, żołądka lub jelit.
Bzmiany niedokrwienne jelit, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Cschorzenia ślinianek.
Duraz głowy.
Ekrwawienie z GOPP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Odwodnienie hipotoniczne najlepiej charakteryzują:

Astężenie sodu w surowicy <135 mmol/l, zmniejszenie przestrzeni wodnej śródkomórkowej, zmniejszenie przestrzeni wodnej pozakomórkowej.
Bstężenie sodu w surowicy <135 mmol/l, zmniejszenie przestrzeni wodnej śródkomórkowej, zwiększenie przestrzeni wodnej pozakomórkowej.
Cstężenie sodu w surowicy <135 mmol/l, zwiększenie przestrzeni wodnej śródkomórkowej, zmniejszenie przestrzeni wodnej pozakomórkowej.
Dstężenie sodu w surowicy 135-145 mmol/l, brak zmian w zakresie przestrzeni wodnej śródkomórkowej, zmniejszenie przestrzeni wodnej pozakomórkowej.
Estężenie sodu w surowicy >135 mmol/l, zwiększenie przestrzeni wodnej śródkomórkowej, zmniejszenie przestrzeni wodnej pozakomórkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania skali Glasgow-Blatchford (GBS):
1) jest wykorzystywana do oceny pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego;
2) znajduje zastosowanie do oceny pacjentów z krwawieniami z GOPP;
3) jest podstawą oceny chorych w wieku podeszłym z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
4) obejmuje ocenę poziomu mocznika i hemoglobiny;
5) obejmuje ocenę poziomu CRP i prokalcytoniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C3,5.
D1,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskazaniami do wykonania kolonoskopii wirtualnej są:
1) dodatni wynik badania na krew utajoną w kale;
2) niekompletna lub zakończona niepowodzeniem konwencjonalna kolonoskopia;
3) wzrost wartości CEA u pacjenta monitorowanego po leczeniu onkologicznym z powodu raka jelita grubego;
4) przedoperacyjna ocena okolicy powyżej guza zamykającego światło jelita;
5) potwierdzenie rozpoznania zespołu Ogilviego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
Btylko 3.
C2,4.
D1,4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Zespolenie wrotno-systemowe z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku:

Aniedającego się opanować krwawienia z żylaków przełyku.
Bzespołu Budda i Chiariego.
Cwodobrzusza opornego na leczenie farmakologiczne.
Dkrańcowej niewydolności wątroby.
Enietypowego umiejscowienia żylaków przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące najczęściej popełnianych błędów podczas wykonywania zabiegów leczenia przepuklin pachwinowych sposobem Lichtensteina:
1) złe umocowanie siatki może być przyczyną przesuwania się jej, zwijania i uformowania tzw. meshoma;
2) umocowanie siatki na jej górnym przyśrodkowym brzegu szwem ciągłym wiąże się z ryzykiem uszkodzenia nerwu biodrowo-podbrzusznego;
3) zbyt szczelne zeszycie ramion siatki otaczających powrózek nasienny może prowadzić do ucisku na nerw płciowy;
4) zastosowanie zbyt małej siatki, niezachodzącej na guzek łonowy może wiązać się z większym ryzykiem wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 3.
Ctylko 4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż najbardziej optymalne formy leczenia u pacjentów z rzekomo obturacyjną niedrożnością przewodu pokarmowego (RNPP):
1) laparotomia i wyłonienie ileostomii dwulufowej na końcowym odcinku jelita cienkiego;
2) laparotomia, kolektomia i ileostomia końcowa;
3) odbarczenie żołądka przy pomocy sondy;
4) endoskopowe odbarczenie jelita grubego;
5) zastosowanie metod farmakologicznych (neostygmina).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3.
B3, 4, 5.
C1, 5.
D1, 2.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentek z rozpoznanym rakiem trzonu macicy (typ endometrioidalny):

Au wszystkich pacjentek leczonych chirurgicznie z powodu raka trzonu macicy zaleca się wykonanie limfadenektomii.
Blimfadenektomia nie jest zalecana w tej grupie chorych niezależnie od stopnia zaawansowania choroby.
Climfadenektomia jest zalecana w stopniu zaawansowania IA wg FIGO.
Dlimfadenektomia jest zalecana w stopniu zaawansowania IB (G3) i II wg FIGO.
Epodstawą leczenia pacjentek z rakiem trzonu macicy jest radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące lokalizacji przytarczyc:

A60% górnych przytarczyc jest zlokalizowana na tylnej powierzchni tarczycy.
B60% dolnych przytarczyc jest zlokalizowana na tylnej powierzchni tarczycy.
C10% dolnych przytarczyc jest zlokalizowana ektopowo.
D10% górnych przytarczyc jest zlokalizowana za przełykiem, między tarczycą a przełykiem lub w miąższu tarczycy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Która z wymienionych tętnic zachowuje najdłużej swoją drożność u chorych z przewlekłym, miażdżycowym niedokrwieniem kończyny dolnej?

Atętnica udowa wspólna.
Btętnica uda głęboka.
Ctętnica podkolanowa.
Dtętnica piszczelowa przednia.
Etętnica piszczelowa tylna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U 50-letniej chorej po całkowitym wycięciu zmienionej żylakowato żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu?

Anerw piszczelowy.
Bnerw łydkowy.
Cnerw zasłonowy.
Dnerw udowo-goleniowy.
Enerw strzałkowy powierzchowny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Przeciwwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest:

Aniedokrwienie kończyny dolnej.
Bpierwotny obrzęk chłonny kończyny dolnej.
Cowrzodzenie goleni spowodowane niewydolnością żył powierzchownych.
Dskaza krwotoczna.
Eniedrożność żył głębokich uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia ogólna — 2025 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl