Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2025 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Chirurgia urazowaUszkodzenia kończyny dolnejMiednica i kończyna dolnaLeczenie ortopedyczneEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneKończyna górnaUszkodzenia kończyny górnejInne choroby narządu ruchuPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaOrtopedia i traumatologia dziecięcaZaburzenia nerwoweChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneZakażenia kości i stawówBadanie ortopedyczneTraumatologia ogólna i powikłaniaKręgosłupNowotwory narządu ruchuNowotwory narządu ruchuUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweUszkodzenia miednicyRehabilitacja, zaopatrzenie i amputacjeChoroba zwyrodnieniowaOrtopedia dziecięca

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
1) jest wykrywane przez dodatni test Cottona;
2) powinno być naprawione przez kompresyjną śrubę ciągnącą;
3) użycie śruby korowej samogwintującej bez rozwiercania całego kanału dla śruby może spowodować oddalanie kości piszczelowej od strzałki;
4) brak usunięcia śruby stabilizującej więzozrost po upływie 12 tygodni powoduje ryzyko złamania śruby;
5) wprowadzenie śruby stabilizującej więzozrost musi być poprzedzone odtworzeniem długości strzałki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Która klasyfikacja określa miejsce osteolizy okołoprotezowej wokół panewki endoprotezy stawu biodrowego?

ADuncana i Masri.
BGruena.
CPaprosky.
DDeLee i Charnleya.
ED’Antonio.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego przełomem było wprowadzenie systemu narzędzi, które nadal mają szerokie zastosowanie:

Auniwersalnego ekstraktora, który umożliwia wyważanie panewki z loży kostnej.
Bultradźwiękowych noży tnących.
Ctulei centrujących.
Dgwintowanych grotów, które oddzielają endoprotezę od kości.
Ezakrzywionych ostrzy o krzywiznach dostosowanych do średnicy panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W leczeniu operacyjnym złamań dalszego końca kości ramiennej stosuje się dostęp operacyjny z osteotomią wyrostka łokciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aosteotomia poprzeczna umożliwia najbardziej stabilne zespolenie popręgiem Webera.
Bnajlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu V (chevron) ze szczytem skierowanym dystalnie.
Cnajlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu V (chevron) ze szczytem skierowanym proksymalnie.
Doptymalne jest wykonanie całej osteotomii przy pomocy dłuta.
Ezespolenie osteotomii popręgiem Webera uniemożliwia kompresję odłamów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Procedura DAIR oznacza:

Asynowektomię stawu biodrowego w RZS.
Bkorekcję resztkowej dysplazji stawu biodrowego.
Cusunięcie tkanek w martwicy głowy kości udowej.
Dleczenie wczesnej fazy zakażenia okołoprotezowego.
Eleczenie czynnikami wzrostu wczesnych postaci choroby zwyrodnieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Klasyfikacja Brookera opisuje:

Astopień skostnień okołoprotezowych.
Bstopień migracji trzpienia endoprotezy.
Cstrefy osteolizy okołoprotezowej.
Drozległość ubytków kostnych panewki.
Erozległość martwicy głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Złamanie okołoprotezowe typu C wg klasyfikacji Vancouver jest wskazaniem do leczenia przy użyciu:

Apętli drucianych.
Bwyciągu szkieletowego lub opatrunku gipsowego udowego.
Ctradycyjnych metod stabilizacji wewnętrznej bez wymiany trzpienia.
Dwymiany trzpienia na trzpień rewizyjny bezcementowy z ewentualnym zastosowaniem płyty do stabilizacji załamania.
Ewymiany trzpienia na trzpień cementowany z ewentualnym zastosowaniem płyty do stabilizacji załamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Pooperacyjnej nierówności kończyn najtrudniej uniknąć w przypadku:

Ajednostronnej idiopatycznej choroby zwyrodnieniowej.
Bzłamania szyjki kości udowej.
Cchoroby zwyrodnieniowej na tle jednostronnej martwicy głowy kości udowej.
Dobustronnej protruzyjnej artrozy biodra.
Eobustronnej choroby zwyrodnieniowej w biodrze koślawym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Paprosky i wsp. opracowali system klasyfikacji oparty na przedoperacyjnych rentgenogramach oraz wynikach badań śródoperacyjnych, w którym podział na grupy opiera się na położeniu panewki endoprotezy względem panewki kostnej oraz na ocenie stanu tkanki kostnej na podstawie anatomicznych punktów odniesienia. Wg tej klasyfikacji migracja górno-przyśrodkowa nie przekraczająca 2 cm oznacza typ klasyfikowany jako:

AIIA.
BIIB.
CIIIA.
DIIIB.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Złamania Monteggii wymagają leczenia operacyjnego, otwartego nastawienia i wewnętrznej stabilizacji trzonu kości łokciowej z użyciem płyty. Potrzeba dodatkowej repozycji otwartej i stabilizacji zwichnięcia głowy kości promieniowej jest:
1) zawsze konieczna;
2) zazwyczaj niepotrzebna, ponieważ po odtworzeniu anatomicznego kształtu kości łokciowej dochodzi do samoistnego, zamkniętego nastawienia zwichnięcia głowy kości promieniowej;
3) po zespoleniu kości łokciowej głowa kości promieniowej jest zawsze niestabilna;
4) po zespoleniu kości łokciowej głowa kości promieniowej jest zwykle stabilna (ponad 90% przypadków);
5) po zespoleniu kości łokciowej głowa kości promieniowej jest stabilna w co najwyżej 30% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,4.
D1,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Złamania osteoporotyczne kręgosłupa z zasady leczy się:

Aoperacyjnie - stabilizacją transpedikularną.
Boperacyjnie - kyfoplastyką.
Czachowawczo - z nastawieniem złamania.
Dzachowawczo - bez nastawienia złamania.
Ezachowawczo - gorsetem gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Mięsak Ewinga jest złośliwym guzem kości pochodzenia neuroektodermalnego. Charakterystycznymi cechami ułatwiającymi postawienie podejrzenia i wdrożenie pilnej diagnostyki, są:
1) objawy kliniczne podobne do wczesnego stadium ropnego nieswoistego zapalenia kości (maska zapalna);
2) typowy wiek występowania 20-30 lat;
3) częstsze występowanie u dziewcząt;
4) w obrazie radiologicznym guz osteolityczny w okolicy trzonu kości, z niszczeniem kości typu permeacyjnego oraz nawarstwienia okostnowe;
5) w obrazie rezonansu magnetycznego w sekwencji T1 zależnej wzmocnienie po podaniu kontrastu wyłącznie w obszarze komórkowym, nie reaktywnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Suplementacje witaminą D w dawce średnio 2000 IU stosuje się:

Aw całej populacji dorosłych przez cały rok.
Bprzez cały rok u osób powyżej 65. roku życia.
Cpo stwierdzeniu u badanych niskiego stężenie witaminy D w surowicy.
Du kobiet po rozpoznaniu osteoporozy.
Epo rozpoczęciu terapii farmakologicznej osteoporozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pozajelitową antybiotykoterapię celowaną po procedurze DAIR (oczyszczenie, antybiotykoterapia, płukanie, pozostawienie protezy) należy stosować przez okres:

A1 tygodnia.
B1 tygodnia z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię doustną, podawaną do 4 miesięcy.
C1 tygodnia z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię domięśniową, podawaną do 3 miesięcy.
D2-6 tygodni z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię doustną, podawaną do 3 miesięcy.
E2-6 tygodni bez późniejszej kontynuacji antybiotykoterapii doustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego:
1) należy pobrać wymaz z przetoki przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
2) należy pobrać wymaz z przetoki po wcześniejszym rozpoczęciu antybiotykoterapii;
3) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać z dwóch miejsc po wcześniejszym rozpoczęciu antybiotykoterapii;
4) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać minimum z trzech miejsc przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
5) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać minimum z trzech miejsc po wcześniejszym rozpoczęciu antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3.
D2,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Złamanie podudzia typu pilon:
1) jest złamaniem wysokoenergetycznym;
2) nie wymaga oceny tkanek miękkich przed operacją zespolenia;
3) złamania tego typu opisuje klasyfikacja Rüediego-Allgöwera;
4) zawsze wymaga wykonania natychmiastowej operacji z zespoleniem wewnętrznym (w ciągu 24 h od urazu);
5) najczęściej jest spotykane u mężczyzn w wieku 30-40 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego dzielone są na wczesne lub późne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1 miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2 miesiąca od operacji;
2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesiąca od operacji, a późna od 3 miesiąca od operacji;
3) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia;
4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym miejscowym źródle zakażenia;
5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 7 dnia od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C1,5.
D2,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Złamanie rozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia bocznego kości piszczelowej wg klasyfikacji Schatzkera to typ:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W dnie moczanowej:
1) wyróżnia się 2 fazy kliniczne: napady zapalenia stawów i okres objawowej remisji;
2) ostry proces zapalny wynika z opłaszczenia kryształów moczanu sodu przez immunoglobuliny;
3) zmiany nigdy nie dotyczą kręgosłupa;
4) zmiany występują symetrycznie;
5) napad dny powoduje bardzo silny ból w zajętym stawie, jego obrzęk, zaczerwienienie i napięcie skóry, która ulega złuszczeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W chorobie Pageta:
1) etiologia jest nieznana jednak wiele wskazuje na udział infekcji wirusowych;
2) rodzinne występowanie związane jest z mutacją genów sqstm1 i RANK;
3) istotą jest lokalnie nasilona osteoliza;
4) objawami są dolegliwości bólowe o słabym nasileniu;
5) w badaniach laboratoryjnych dominuje znaczne podwyższenie stężenia fosfatazy alkalicznej i hydroksyproliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Uszkodzenie nerwu promieniowego wiążę się z brakiem lub osłabieniem funkcji:
1) mięśni zginaczy promieniowych nadgarstka;
2) mięśni prostowników palców;
3) mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka;
4) mięśni prostowników nadgarstka;
5) mięśnia odwodziciela palca V ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

„Jest schorzeniem genetycznym charakteryzującym się zmniejszoną odpornością tkanki kostnej na działanie czynników mechanicznych i zwiększoną podatnością na złamania. Istotą choroby jest mutacja genów kodujących kolagen typu I. Włókna kolagenowe mają zaburzoną trójwymiarową strukturę. Występują zaburzenia mineralizacji tkanki kostnej (obraz mlecznego szkła w obrazie radiologicznym). Dotyczy całego kośćca, zarówno kości długich, jak i mózgoczaszki. Stawy wykazują nadmierną wiotkość, skóra jest cienka i wiotka, występują zaburzenia formowania zębów oraz deformacje kości długich”. Opis dotyczy:

Azespół Downa.
Bzespół Marfana.
Costeogenesis imperfecta.
Dchoroba Ehlersa-Danlosa.
Eachondroplazja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Śmiertelność po alloplastyce stawu biodrowego wynosi:

A0,5%.
B1-2%.
C3%.
D5%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Który z pierwotnych nowotworów złośliwych kości jest pochodzenia kostnego wg klasyfikacji WHO?

Achrzęstniakomięsak jasnokomórkowy.
Bmięsak Ewinga.
Cszkliwiak.
Dkostniakomięsak drobnokomórkowy.
Eniezróżnicowany mięsak pleomorficzny kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przeciwwskazaniem do całkowitej alloplastyki stawu ramiennego jest:
1) stan zapalny stawu;
2) uszkodzenie stożka rotatorów;
3) ciężkie schorzenia ogólne chorego;
4) przewlekła niestabilność stawu ramiennego;
5) brak współpracy z pacjentem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Określenie „offset” oznacza odległość między środkiem głowy kości udowej a:

Alinią przeprowadzoną przez oś długą trzpienia.
Bszczytem krętarza większego.
Cśrodkiem krętarza mniejszego.
Dprzednią krawędzią kości udowej.
Eboczną krawędzią kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Który typ złamania okołoprotezowego wg klasyfikacji Lewis-Rorabeck jest przedstawiony na poniższych badaniach obrazowych?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Uszkodzenie ścięgien zginaczy palców ręki w urazie powikłanym stanem zapalnym i rozległym bliznowaceniem wymaga:

Azastosowania wstawki z wyciętego ścięgna zginacza powierzchownego.
BI-etapowej plastyki ścięgna.
CII-etapowej plastyki ścięgna.
Dprzeniesienia ścięgna prostownika właściwego wskaziciela na kikut dalszy zginacza głębokiego.
Ewydłużenia ścięgna techniką w „Z”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Który typ złamania okołoprotezowego wg klasyfikacji Vancouver jest przedstawiony na poniższym radiogramie?

AA „G”.
BA „L”.
CB1.
DB3.
ED.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najczęstszym uszkodzeniem mięśni, ścięgien prostowników jest uszkodzenie:

Aw strefie I.
Bw strefie II.
Cw strefie III.
Dw strefie przejściowej brzusiec-ścięgno.
Ebrzuśców mięśniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Uszkodzenie nerwu promieniowego na wysokości głowy kości promieniowej spowoduje:

Abrak wyprostu w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych.
Bbrak wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych.
Cbrak zginania w stawie międzypaliczkowym kciuka.
Dosłabienie siły zginania grzbietowego nadgarstka.
Etak zwaną „rękę opadającą”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W przypadku podejrzenia złamania kości łódeczkowatej po tygodniu od urazu, by ustalić rozpoznanie należy wykonać badanie:

ARTG AP, boczne i celowane na kość łódeczkowatą.
Btomografię komputerową.
Cscyntygrafię.
DUSG.
Erezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Dodatni test haka w uszkodzeniach mięśnia dwugłowego ramienia świadczy o:

Azwichnięciu głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia z rowka międzyguzkowego.
Bpowstaniu uszkodzenia typu SLAP II.
Czerwaniu głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia od guzka nadpanewkowego.
Dzerwaniu przyczepu dalszego mięśnia dwugłowego ramienia.
Ezerwaniu głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia od wyrostka kruczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W klasyfikacji Masona złamań głowy kości promieniowej, stopień III to złamanie:

Aproste przemieszczone o mniej niż 2 mm.
Bproste przemieszczone o więcej niż 2 mm.
Cwielofragmentowe, przemieszczone.
Dz towarzyszącym zwichnięciem stawu łokciowego.
Ez towarzyszącym złamaniem wyrostka dziobiastego kości łokciowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Przedstawiony poniżej radiogram przedstawia

Azmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego w przebiegu jałowej martwicy głowy kości udowej.
Bzmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle rozwojowej dysplazji stawu biodrowego.
Czmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle nowotworu.
Didiopatyczne zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego.
Epourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Uważa się, że urazowa amputacja kciuka upośledza funkcję ręki w:

A70%.
B50%.
C30%.
D25%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskazaniem do fasciotomii w przypadku podejrzenia zespołu przedziałów powięziowy u chorych normotensyjnych jest wartość powyżej:

A10 mmHg.
B15mmHg.
C20mmHg.
D40mmHg.
E100 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka dziobiastego kości łokciowej:
1) występują w 50-60% zwichnięć stawu łokciowego;
2) występują w 5-10% zwichnięć stawu łokciowego;
3) w typie II wg klasyfikacji Regana i Morrey’a jeden lub kilka odłamów stanowi więcej niż 50% wyrostka dziobiastego;
4) w typie II wg klasyfikacji Regana i Morrey’a jeden lub kilka odłamów stanowi mniej niż 50% wyrostka dziobiastego;
5) złamanie wyrostka dziobiastego kości łokciowej wraz ze złamaniem głowy kości promieniowej i zwichnięciem tylnym stawu łokciowego to tzw. nieszczęśliwa triada;
6) złamanie wyrostka dziobiastego kości łokciowej wraz ze złamaniem głowy kości promieniowej i zwichnięciem przednim stawu łokciowego to tzw. nieszczęśliwa triada.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,4,6.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Przeciwwskazania bezwzględne do endoprotezoplastyki stawu kolanowego obejmują:
1) niedawno przebyte lub trwające zakażenie w obrębie stawu kolanowego;
2) obecność odległego źródła infekcji;
3) ciężką niewydolność aparatu wyprostnego;
4) przodowygięcie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań międzykłykciowych końca dalszego kości ramiennej:
1) w tego typu złamaniach można zastosować klasyfikację Riseborough-Radin;
2) w przypadku braku możliwości wykonania zabiegu operacyjnego stosuje się technikę zamkniętej repozycji typu „woreczek z kośćmi”;
3) jest najczęstszym typem złamań końca dalszego kości ramiennej u dorosłych;
4) w przypadku znacznego rozkawałkowania można rozważyć endoprotezoplastykę stawu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Klasyfikacja Sangeorzana dotyczy złamania:

Aplateau kości piszczelowej.
Bpanewki stawu biodrowego.
Ckości łódkowatej.
Dkości grochowatej.
Ekości promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka rylcowatego kości promieniowej tzw. „złamania szofera”:
1) jest to złamanie awulsyjne;
2) złamanie powstaje na skutek nacisku kości łódeczkowatej na wyrostek rylcowaty kości promieniowej przy ustawieniu nadgarstka w zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym;
3) złamanie powstaje na skutek nacisku kości łódeczkowatej na wyrostek rylcowaty kości promieniowej przy ustawieniu nadgarstka w zgięciu dłoniowym i odchyleniu promieniowym;
4) złamanie często wiąże się z uszkodzeniem więzadeł kości nadgarstka, np. rozejście stawu łódeczkowato-księżycowatego;
5) złamanie nie wiąże się z uszkodzeniem więzadeł kości nadgarstka, np. rozejściem stawu łódeczkowato-księżycowatego;
6) jest to złamanie Hutchinsona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B1,2,4.
C1,2,4,6.
D1,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Złamanie typu III plateau piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera leczy się w następujący sposób:

Azaopatrzenie w domodelowanym opatrunku gipsowym niezależnie od wieku.
Bu osób młodych leczenie czynnościowe w ortezie, a u osób starszych w domodelowanym opatrunku gipsowym.
Cz uwagi na ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej wskazane jest leczenie operacyjne.
Dtakie złamanie rozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego leczy się operacyjnie poprzez zaopatrzenie płytą LCP.
Etakie łamanie rozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia bocznego leczy się poprzez zaopatrzenie płytą LCP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu. Etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenie mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów tego ścięgna:
1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna (entezy) do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy tzw. watershed area;
2) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania USG;
3) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego;
4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona;
5) okres przebudowy i remodelingu ścięgna po naprawie wynosi około 4-5 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4.
C4,5.
D2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Złamanie typu III plateau piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera to złamanie:

Azgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego.
Bzgnieceniowe kłykcia bocznego.
Czgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego i bocznego.
Drozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego.
Erozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Uszkodzenia łąkotek niosą ze sobą wiele późnych powikłań, m.in. przyspieszony proces zwyrodnienia stawu kolanowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szycie łąkotek zapewnia poprawę w zakresie kongruencji stawu i stabilności stawu kolanowego, dlatego powinno być wykonane w każdym wieku;
2) jedną z funkcji łąkotek jest rozprowadzanie płynu maziowego, przez co są istotne w procesie odżywiania chrząstki stawowej oraz więzadła krzyżowego przedniego i dlatego w każdym przypadku uszkodzenie powinno być szyte/naprawiane;
3) każde uszkodzenie promieniste łąkotki wymaga naprawy/szycia, niezależnie od wieku, ponieważ prowadzi do choroby zwyrodnieniowej;
4) membrana do opłaszczania łąkotki, rekonstrukcja z użyciem tzw. wrappingu jest wskazana przy uszkodzeniach korzenia łąkotki, ponieważ poprawia proces leczenia korzenia łąkotki;
5) membrana do opłaszczania łąkotki, rekonstrukcja z użyciem tzw. wrappingu jest wskazana przy uszkodzeniach złożonych łąkotki, kiedy podstawowe metody leczenia zawodzą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

18-letni pacjent doznał urazu barku podczas upadku z roweru MTB podczas rajdu po Wyżynie Krakowsko-Częstochowskiej. Zgłasza ból barku i obrzęk okolicy stawu barkowo-obojczykowego (ACJ). Co powinien podejrzewać lekarz i jaka powinna być obrana strategia leczenia młodego rowerzysty?

Azaniechać wykonania dalszych badań, pacjent wyleczy się w opatrunku gipsowym typu Dessault.
Bzlecić pacjentowi RTG w projekcji przednio-tylnej i stresowe, po czym w zależności od typu złamania w oparciu o klasyfikację Rockwooda leczyć zachowawczo lub operacyjnie.
Czlecić pacjentowi RTG w projekcji przednio-tylnej, po rozpoznaniu typu I-III wg Rockwooda unieruchomić kończynę na temblaku i w tych typach uszkodzeń leczyć zawsze zachowawczo.
Dprojekcja RTG wg Zanca jest bardzo przydatna w kontrowersyjnych przypadkach, zmienia kąt padania promienia RTG na 30º doogonowo.
ERTG w projekcji przednio-tylnej jest wystarczające dla diagnostyki urazów ACJ u sportowców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Bardzo częstym urazem barku jest uszkodzenie stawu barkowo-obojczykowego (ACJ). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego uszkodzenia:
1) staw barkowo-obojczykowy jest stawem dwupłaszczyznowym;
2) urazy powstają najczęściej w wyniku upadku na bark;
3) stabilność stawu zapewniają w płaszczyźnie poziomej więzadła barkowo-obojczykowe, a w płaszczyźnie pionowej więzadła kruczo-obojczykowe;
4) staw barkowo-obojczykowy jest stawem wielopłaszczyznowym, przez co leczenie operacyjne w typie III-VI wg Rockwooda powinno uwzględniać złożoną biomechanikę tego stawu;
5) powikłania leczenia nowoczesnymi zespoleniami tj. guzikiem (endobuttonem) są często wynikiem braku zaopatrzenia więzadeł barkowo-obojczykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Najbardziej powszechną klasyfikacją złamań okołoprotezowych okolicy stawu biodrowego jest klasyfikacja Vancouver. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typów złamań występujących w tej klasyfikacji:
1) złamania typu A są zazwyczaj stabilnymi złamaniami;
2) wszystkie złamania typu A leczy się zachowawczo;
3) złamania typu B są zazwyczaj leczone zachowawczo;
4) złamanie typu B1 zazwyczaj wymaga oprócz stabilizacji wymiany trzpienia endoprotezy;
5) złamanie typu B1 zazwyczaj wymaga zespolenia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Etiopatologia złamań okołoprotezowych okolicy stawu biodrowego jest złożona. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) częstość występowania złamań śródoperacyjnych wynosi 5%-10,3%;
2) częstość występowania złamań pooperacyjnych jest zmienna dla endoprotez cementowanych i niecementowanych;
3) w okresie pooperacyjnym częściej dochodzi do złamań endoprotez bezcementowych;
4) w okresie pooperacyjnym częstość złamań w przypadku endoprotez rewizyjnych wynosi aż do 43%;
5) czynnikami prowadzącymi do złamania są niedokładne opracowanie łoża kostnego, patologia okołotorebkowa oraz obluzowanie implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana:

Awystępuje wyłącznie u kobiet.
Bwystępuje wyłącznie u mężczyzn.
Cjest genetycznym zespołem, a jego podłożem jest zaburzenie w budowie kolagenu typu VII.
Djest genetycznym zespołem, a jego podłożem jest zaburzenie w budowie kolagenu typu I.
Ejest genetycznym zespołem, a jego podłożem jest zaburzenie - mutacja genu fibryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dysplazja wielonasadowa jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco, prowadzącą do wielu patologii w obrębie narządu ruchu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby:
1) zajmuje nasady i przynasady wielu kości długich i dotyczy głównie stawów biodrowych oraz ramiennych;
2) zajmuje nasady wielu kości długich i dotyczy głównie stawów biodrowych, ramiennych i skokowych;
3) chorobę rozpoznaje się po 15. roku życia;
4) chorobę rozpoznaje się do 10. roku życia;
5) w RTG występuje charakterystyczne spłaszczenie trzonów kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

18-letni pacjent doznał urazu skrętnego podudzia podczas gry w piłkę nożną i w wyniku tego doszło do złamania spiralnego trzonu kości piszczelowej. Odpowiednio zabezpieczony został przetransportowany na najbliższy SOR. W trakcie kilkugodzinnego pobytu na SOR zaobserwowano narastający obrzęk podudzia, narastający ból, który nie ustępował po środkach opioidowych. Co powinien podejrzewać lekarz i jaka powinna być obrana strategia leczenia młodego piłkarza?

Azaniechać wykonania dalszych badań, pacjent wyleczy się w opatrunku gipsowym bez interwencji operacyjnej.
Bzlecić pacjentowi RTG stresowe po czym unieruchomić kończynę w opatrunku gipsowym. Pacjent będzie leczony zachowawczo.
Cobjawy wskazują jedynie na złamanie trzonu kości piszczelowej. Jest to wskazanie do pilnej operacji.
Dobjawy wskazują na rozwijający się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych i pacjent powinien być leczony w trybie nagłym. Niewykluczona jest fasciotomia w trakcie operacji.
Eobjawy wskazują na rozwijający się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych i pacjent powinien być leczony wpisując go w plan operacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ZCPP) jest destrukcyjnym powikłaniem urazów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) złamania kości długich stanowią 75% przyczyn ostrego ZCPP;
2) złamania kości długich stanowią 50% przyczyn ostrego ZCPP;
3) najczęściej przyczyną ZCPP są złamania kości podudzia i przedramienia;
4) najczęściej przyczyną ZCPP są złamania kości śródstopia i śródręcza;
5) najczęściej występuje u biegaczy i rekrutów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,3.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Całkowita endoproteza stawu biodrowego z polietylenową panewką została wprowadzona po raz pierwszy przez:

ASir J. Charnleya w 1960 r.
BSir J. Charnleya w 1970 r.
CSir J. Lennona w 1970 r.
DMcKee i Ferrarę w 1970 r.
EMcKee i Ferrarę w 1960 r.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Złamanie typu III wg klasyfikacji Schatzkera wymaga leczenia operacyjnego z dostępu:

Aklasycznego pośrodkowego z odcięciem rzepki.
Bprzednio-przyśrodkowego przez odpowiednie poprowadzenie śrub z płyty.
Cprzednio-bocznego z odcięciem głowy strzałki.
Dtylno-przyśrodkowego przez odsunięcie mięśnia brzuchatego łydki.
Etylno-bocznego z odcięciem głowy strzałki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Złamanie nasady dalszej kości piszczelowej typu Tillaux:
1) występuje najczęściej między 9. a 12. rokiem życia;
2) występuje najczęściej między 12. a 15. rokiem życia;
3) należy do grupy IV złamań w klasyfikacji Saltera-Harrisa;
4) należy do grupy III złamań w klasyfikacji Saltera-Harrisa;
5) wymaga anatomicznej repozycji odłamów, a w leczeniu operacyjnym wykorzystywana jest śruba ciągnąca poprowadzona od boku do strony przyśrodkowej;
6) wymaga anatomicznej repozycji odłamów, a w leczeniu operacyjnym wykorzystywana jest śruba ciągnąca poprowadzona od strony przyśrodkowej do boku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,6.
C2,4,5.
D1,4,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W przypadku stosowania do zespolenia końca dalszego kości udowej śrub o średnicy 4,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie:

Aw pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 3,2 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 4,5 mm.
Bw pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 3,2 mm.
Cw pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,5 mm.
Dw pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,7 mm.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Nerw łydkowy może ulec uszkodzeniu przy zastosowaniu dostępu:

Aprzednio-bocznego do plateau piszczeli.
Btylno-przyśrodkowego do plateau piszczeli.
Ctylno-przyśrodkowego do stawu skokowego.
Dbocznego do kości piętowej.
Emini-open do szycia Achillesa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kostek podudzia:

Azespolenie kostki tylnej może stanowić alternatywę dla stabilizacji więzozrostu.
Bwskazaniem do zespolenia kostki przyśrodkowej jest utrzymujące się przemieszczenie pomimo zespolenia strzałki.
Człamanie typu Maisonneuve na ogół leczy się wykonując tylko stabilizację więzozrostu.
Dkryterium kwalifikacji do zespolenia kostki tylnej jest objęcie >30% powierzchni stawowej oraz przemieszczenie odłamu >1 mm.
Eśrubę więzozrostową wprowadza się 1,5-2 cm powyżej powierzchni stawowej piszczeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań V kości śródstopia:

Azłamanie rzekome Jonesa dotyczy złamań zmęczeniowych.
Bzłamanie w strefie 2 należy bezwzględnie leczyć operacyjnie.
Człamanie w strefie 1 obejmuje przyczep mięśnia strzałkowego krótkiego.
D„złamanie tancerzy” obejmuje bliższą część V kości śródstopia.
E„złamanie tancerzy” ma najczęściej przebieg poprzeczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W leczeniu operacyjnym złamań rzepki:

Astosowany jest popręg Webera lub śruby korowe.
Bpo stabilnym zespoleniu złamania stosuje się unieruchomienie w szynie gipsowej na okres 14 dni.
Cw leczeniu operacyjnym niezbędna jest anatomiczna repozycja odłamów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Względnym wskazaniem do zastosowania gwoździowania śródszpikowego wstecznego (retrograde) w złamaniu trzonu kości udowej jest:
1) amputacja kończyny na poziomie kolana;
2) złamanie okołoprotezowe powyżej całkowitej endoprotezy stawu kolanowego;
3) niskie ustawienie rzepki;
4) wysokie ustawienie rzepki;
5) złamanie rzepki;
6) złamanie panewki stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,5,6.
C2,3,6.
D1,2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W złamaniach końca dalszego kości udowej gwoździowanie śródszpikowe wsteczne (retrograde) stanowi alternatywę do stabilizacji za pomocą płyty. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania tych metod:

Aprzeciwwskazaniem bezwzględnym do gwoździowania wstecznego są złamania 33C3.2-33C3.3 w klasyfikacji AO.
Bw złamaniach z uszkodzeniem kłykci kości udowej wykonanie przyśrodkowego dodatkowego cięcia przyrzepkowego zapewnia lepszą ekspozycję przy nastawieniu powierzchni stawowej.
Cnastawienie powierzchni stawowej uzyskane za pomocą gwoździowania daje taki sam wynik co przy nastawieniu przy pomocy płyty.
Dprzy zastosowaniu dwóch płyt do ustabilizowania odłamów złamania nie wolno stosować równoczasowo dostępu bocznego i przyśrodkowego ze względu na ryzyko martwicy tkanek miękkich.
Ew przypadku zaburzenia osi kończyny podczas gwoździowania wystarczy usunąć proksymalne ryglowanie w celu ponownego nastawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

40-letnia pacjentka z zamkniętym, spiralnym złamaniem trzonu kości piszczelowej prawej jest 10 lat po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia. Przemieszczenie złamania ma 6 stopni odchylenia w płaszczyźnie czołowej i 13 mm skrócenia. Optymalnym sposobem leczenia tej pacjentki będzie:

Aunieruchomienie w ortezie typu Walker z zakazem obciążania kończyny przez 6 tygodni.
Bunieruchomienie w gipsie typu Sarmiento z obciążaniem kończyny w zakresie tolerowanym przez pacjenta.
Cunieruchomienie w okrężnym gipsie stopowo-udowym i zamiana na gips typu Sarmiento po 4-6 tygodniach.
Dgwoździowanie śródszpikowe w jak najkrótszym czasie od wystąpienia urazu.
Estabilizacja ostateczna za pomocą stabilizatora zewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji okołoprotezowych:

Aw przypadku wczesnych infekcji możliwe jest leczenie typ DAIR (debridement + antibiotics + implant retention).
Bobecność w posiewach Propionibacterium acnes stanowi kontaminację materiału florą skóry pacjenta.
Cnajczęściej w posiewach stwierdza się bakterie gatunków Staphylococcus.
DAcinetobacter baumannii stanowi patogen odpowiadający za nietypowe infekcje wokół endoprotez.
Ew przypadku infekcji okołoprotezowych MRSA może być konieczne leczenie z zastosowaniem antybiotyku przeciwgruźliczego - ryfampicyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej:
1) najczęściej umiejscowiony jest w górnej ⅓ piszczeli;
2) typowe jest zagięcie do przodu i boku;
3) znacznie częściej występuje u dziewczynek;
4) w typie III cystycznym wg Crawforda i Bagamery leczenie operacyjne jest przeciwwskazane, ponieważ w miejscu osteotomii w 100% rozwija się staw rzekomy;
5) leczenie operacyjne w typie dysplastycznym obejmuje resekcję stawu en bloc i wytworzenie zrostu krzyżowego między piszczelą a strzałką (tzw. cross-union).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B2,3,4,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niestabilności barku:
1) uszkodzenie Bankarta obejmuje przednio-górną część obrąbka;
2) uszkodzenie Hill-Sachsa dotyczy kości w obrębie głowy kości ramiennej;
3) procedura wg Latarjeta polega na duplikaturze przedniej torebki stawu ramiennego, co poprawia jego stabilność;
4) fiksacja uszkodzeń obrąbka do brzegu panewki ma istotne znaczenie dla poprawy stabilności stawu;
5) nawroty niestabilności barku są mniej prawdopodobne u młodych pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Optymalny okres dla leczenia operacyjnego wielofragmentowego złamania miednicy to:

Ado 3 dni po urazie.
B3-10 dni po urazie.
Cpowyżej 10 dni po urazie.
Dnatychmiast po zakończeniu niezbędnej diagnostyki obrazowej.
Eleczenie w trybie odroczonym, powyżej 3 tygodni od urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Farmakoterapia profilaktyczna skostnień okołostawowych po leczeniu operacyjnym złamań szyjki kości udowej endoprotezoplastyką stawu biodrowego to zastosowanie:

Akalcytoniny lub parathormonu.
Bdenosumabu.
Cindometacyny lub bisfosfonianów.
Dwitaminy D.
Einhibitorów pompy protonowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Przeszczepy stosowane w uzupełnianiu ubytków tkanki kostnej prowadzą do uruchomienia mechanizmów osteokondukcji, osteoindukcji i osteogenezy. Powszechnie dostępne przeszczepy syntetyczne kości uruchamiają mechanizmy:

Aosteoindukcji i osteogenezy.
Bosteokondukcji, osteoindukcji i osteogenezy.
Costeokondukcji i osteoindukcji.
Dosteokondukcji i osteogenezy.
Eosteokondukcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Unaczynienie głowy i szyjki kości udowej i jego przetrwanie, spełnia kluczową rolę w leczeniu zachowawczym lub operacyjnym mającym na celu zachowanie własnej głowy kości udowej i opóźnienie lub wręcz uniknięcie endoprotezoplastyki. Najbardziej istotne unaczynienie samej głowy kości udowej pochodzi od 3-4 tętnic torebkowych/troczkowych. Biegną one:

Aw szyjce kości udowej.
Bw więzadle właściwym głowy kości udowej.
Cz przodu szyjki kości udowej.
Dz góry i tyłu szyjki kości udowej.
Ez dołu szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 44-letniego pacjenta w wyniku upadku z wysokości doszło do złamania jak na poniższym zdjęciu RTG. Który dostęp należy zastosować podczas operacyjnej stabilizacji odłamów złamania w celu najlepszego uwidocznienia trzonu kości skokowej?

Aprzednio-przyśrodkowy z osteotomią kostki przyśrodkowej.
Bprzednio przyśrodkowy bez osteotomii kostki przyśrodkowej.
Ctylno-boczny z osteotomią kostki bocznej.
Dtylno-przyśrodkowy.
Eprzednio-boczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W złamaniu obu kolumn kości ramiennej, leczonym operacyjnie, odcina się wyrostek łokciowy, żeby po jego odsunięciu wraz z obwodowym przyczepem mięśnia trójgłowego ramienia optymalnie uwidocznić okolicę złamania. Stosuje się osteotomię poprzeczną lub o kształcie litery V. Osteotomię poprzeczną uważa się za mniej korzystną, gdyż:

Ajest trudniejsza w przeprowadzeniu.
Bbardziej uszkadza ukrwienie odciętego wyrostka łokciowego.
Cw ponownej stabilizacji wyrostka łokciowego wymaga zaplanowania stabilizacji zarówno dociskowej i antyrotacyjnej.
Dpowoduje gorszą dostępność do operowanej kości ramiennej.
Eoznacza większe uszkodzenie powłok skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W wyniku urazu doznanego przez uderzenie przez pojazd na budowie, u 28-letniego pacjenta stwierdzono złamanie otwarte podudzia lewego. Uraz izolowany. Podczas przyjęcia na SOR pacjentowi wykonano komplet badań laboratoryjnych oraz zdjęcia RTG, w dwóch projekcjach, widoczne poniżej. Błędem w postępowaniu u tego pacjenta jest:

Ajak najszybsze podanie antybiotykoterapii w formie dożylnej bez pobrania materiału do badania mikrobiologicznego w warunkach SOR.
Bjak najszybsze przewiezienie pacjenta na blok operacyjny, celem zaopatrzenia złamania, po sprawdzeniu wyników badań zawartych w treści pytania.
Cprzeprowadzenie zabiegu w opasce niedokrwiennej w celu maksymalizacji wglądu w pole operacyjne.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Historycznie i praktycznie w klasyfikacji zwichnięć stawu obojczykowo-barkowego stosuje się trzystopniowy podział Tossy-Heppenstalla (1963) oraz sześciostopniowy podział Rockwooda (1991). Według aktualnie przyjętych zasad, operacyjnie leczy się:

Aczęść podwichnięć i wszystkie zwichnięcia.
Bczęść zwichnięć.
Cwszystkie zwichnięcia.
Dwszystkie podwichnięcia i zwichnięcia.
Ewszystkie uszkodzenia stawu obojczykowo-barkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Złamanie trzonu łopatki to złamanie:

Awysokoenergetyczne z mechanizmu bezpośredniego, w którym należy obawiać się również uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych.
Bwysokoenergetyczne z mechanizmu bezpośredniego, w którym nie należy obawiać się uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych.
Cniskoenergetyczne z mechanizmu bezpośredniego, w którym należy obawiać się również uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych.
Dniskoenergetyczne z mechanizmu bezpośredniego, w którym nie należy obawiać się uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych.
Eniskoenergetyczne z mechanizmu pośredniego, np. awulsyjnego, w którym nie ma zagrożenia uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Koncepcja trzech kolumn kręgosłupa według Denisa jest przydatna do:
1) oceny pourazowej niestabilności kręgosłupa;
2) oceny ryzyka wystąpienia dalszych uszkodzeń w przypadku leczenia zachowawczego;
3) podejmowania decyzji o sposobie leczenia (zachowawczego/operacyjnego);
4) oceny jakości tkanki kostnej i ewentualnie wynikającej stąd pilnej potrzeby odpowiedniej farmakoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Antybiotyk aminoglikozydowy odkryty w 1963 roku przez Wagmana i Weinsteina już w latach 70 ubiegłego stulecia jako pierwszy znalazł zastosowanie jako dodatek do cementu kostnego i później powszechne zastosowanie w antybiotykoterapii miejscowej, jest nim:

Awankomycyna.
Bstreptomycyna.
Cgentamycyna.
Damikacyna.
Epenicylina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W klasyfikowaniu i planowaniu leczenia złamania okołoprotezowego obwodowej (udowej) części sztucznego stawu biodrowego nie uwzględnia się:

Ajakości tkanki kostnej.
Blokalizacji złamania.
Cobecności obluzowania protezy.
Dmateriału, z którego wykonano implant.
Emechanizmu urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Aparat Ilizarowa jest mocowany w kości przez użycie drutów Kirschnera oraz:

Agwoździ Rusha.
Belastycznych gwoździ tytanowych.
Cgwoździ Küntschera.
Dprętów Endera.
Egrotów Schanza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Stabilizator Ilizarowa stosowany w traumatologii narządu ruchu to stabilizator:

Aśródszpikowy.
Bnadkostny podskórny.
Cklamrowy.
Dramowy.
Ewielopłaszczyznowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Skala Glasgow (Glasgow Coma Scale) to skala używana w medycynie, w tym w traumatologii, w celu oceny poziomu przytomności. Ocenie podlegają w niej otwieranie oczu, kontakt słowny i reakcja ruchowa. Osoba dotknięta urazem i całkowicie nieprzytomna otrzyma:

A0 punktów.
B1 punkt.
C3 punkty.
D10 punktów.
E15 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego w leczeniu złamania szyjki kości udowej to leczenie:

Amechaniczne i biologiczne.
Bmechaniczne.
Cbiologiczne.
Dani mechaniczne, ani biologiczne.
Etransplantologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nerw przeponowy (nervus phrenicus) to najdłuższy nerw parzysty u człowieka unerwiający ruchowo przeponę. Jego prawidłowe funkcjonowanie jest niezbędne do efektywnej funkcji oddechowej. Do całkowitego zniesienia jego funkcji dochodzi po uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Segmenty rdzeniowe, z których wychodzą włókna tworzące nerwy przeponowe to:

AC0.
BC1-C2.
CC1-C7.
DC2-C3.
EC3-C5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 12-letnią dziewczynką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne uwzględniając wiek rozwojowy pacjentki:

Anależy wykonać badania kliniczne narządu ruchu, następnie wykonać zdjęcie telemetryczne kończyn dolnych, określić miejsce deformacji i zaplanować leczenie. Leczenie może polegać na czasowej epifizjodezie przyśrodkowej chrząstki nasadowej kości udowej z użyciem płytki typu „ósemkowego”(„eight-plate”).
Bnależy wykonać badanie kliniczne kolana koślawego, klinicznie określić miejsce deformacji, następnie wykonać zdjęcie radiologiczne kolana i zaproponować leczenie, które może polegać na korekcji deformacji z użyciem transportu kostnego.
Cnależy wykonać badania kliniczne narządu ruchu, następnie wykonać zdjęcie telemetryczne kończyn dolnych, określić miejsce deformacji i zaplanować leczenie. Leczenie może polegać na czasowej epifizjodezie bocznej chrząstki nasadowej kości udowej z użyciem płytki typu „ósemkowego”(„eight-plate”).
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 42-letniej chorej stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

Aimplantacja panewki w miejscu anatomicznym.
Bodtworzenie anatomicznego offsetu z użyciem implantu udowego.
Cuzyskanie stabilności stawu we wszystkich płaszczyznach.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

82-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy biodra. Na oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przezkrętarzowe - typ stabilny. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Anależy dokonać zespolenia złamania po jego repozycji z użyciem gwoździa Gamma.
Bnależy zastosować wyciąg nadkostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

12-letnia dziewczynka upadła w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznała żadnych widocznych uszkodzeń. Z uwagi na to, że zaczęła skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego rodzice udali się do poradni ortopedycznej. Lekarz stwierdził utykanie oraz ograniczenie zgięcia, odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w lewym stawie biodrowym. Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Abóle dotyczą stawu kolanowego należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego i następnie w zależności od rozpoznania artroskopię tego stawu.
Buzasadnionym jest wykonać badania kliniczne kolana, badania ultrasono-graficzne i tomografię komputerową, a następnie wykonać artroskopię kolana.
Cnależy klinicznie zbadać staw kolanowy i wykonać zdjęcie radiologiczne tego stawu a następnie wykonać artroskopię kolana.
Dnależy zbadać klinicznie oba kolana i wykonać badania obrazowa obydwu kolan i zdecydować o artroskopii kolana lewego.
Enależy wykonać badanie kliniczne narządu ruchu, wykonać zdjęcia radiologiczne stawów biodrowych i kolana po stronie, po której są dolegliwości i następnie podjąć decyzję o dalszym leczeniu zgodnie z wykazanymi zmianami. Najbardziej prawdopodobnym jest podejrzenie złuszczenia głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

27-letni mężczyzna w trakcie skoku spadochronowego doznał urazu - uderzenie w przeszkodę, upadł uderzając się w okolicy biodra. Na oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Anależy dokonać zespolenia złamania po jego repozycji z użyciem gwoździa Gamma.
Bnależy zastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:

Aprzodopochylenie miednicy.
Bretrowersja panewki.
Cprotruzja biodra.
Drozwojowe zniekształcenie połączenia głowowo-szyjkowego.
Emała aktywność fizyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U 29-letniego sportowca sportów walki w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Zaproponuj badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:

Azdjęcie radiologiczne w pozycji A-P i osiowej oraz pomiar kątów alfa i beta.
Bpunkcję i badanie płynu stawowego.
Cbadanie tomografią rezonansu magnetycznego w pozycjach zegarowych oraz pomiar kątów alfa i beta.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do której grupy wg Sharrarda należy zakwalifikować pacjenta, u którego występują: porażenie obejmuje wszystkie mięśnie kończyn dolnych, ustawienie kończyn dolnych w odwiedzeniu w stawach biodrowych, zgięcie w stawach kolanowych, końskie ustawienie stawów skokowych?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące palucha koślawego:

Apaluch koślawy w porażeniu mózgowym - najczęściej zaleca się wykonanie artrodezy stawu śródstopno-paliczkowego, ponieważ jest to procedura najbardziej wiarygodna i zapewniająca trwały efekt.
Bjednym z powikłań osteotomii trzonu kości śródstopia typu scarf jest rynnowanie, które może prowadzić do funkcjonalnego obniżenia I kości śródstopia lub zrostu w nieprawidłowej rotacji.
Cpronacja palucha, boczne podwichnięcie trzeszczek, stopa płaska, hipermobilność stawów mogą spowodować zwiększenie ryzyka nawrotu deformacji po operacji korekcyjnej.
Docena radiologiczna stóp jest niekompletna bez projekcji wykonanych pod obciążeniem. Staranna, szczegółowa ocena radiogramów wykonanych pod obciążeniem jest bezwzględnie konieczna przed planowaniem zabiegu mającego na celu skorygowanie koślawości palucha.
Eosteotomia metodą Akina jest najbardziej przydatna w korekcji koślawości międzypaliczkowej palucha lub w celu uzyskania dodatkowych 10°-15° korekcji, jeśli podstawowa procedura nie doprowadziła do satysfakcjonującej poprawy deformacji albo wymienione powyżej kryteria odnoszące się do korekcji kąta międzyśródstopnego i położenia trzeszczek zostały spełnione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do wskazań operacyjnego leczenia złamania panewki miednicy należą:
1) złamania panewki z przemieszczeniem przekraczającym 2-3 mm;
2) brak możliwości uzyskania zborności stawu bez utrzymania wyciągu;
3) złamanie dużego fragmentu tylnej ściany panewki;
4) niestabilność tylna stawu biodrowego widoczna w badaniu dynamicznym;
5) wolny fragment kostny wewnątrz panewki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

14-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była nieoperacyjnie z użyciem szyny Koszli z powodu rozwojowej dysplazji obu bioder. Klinicznie stwierdzono normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Zaproponuj rozpoznanie i leczenie:

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej, transfiksacja głowowo-szyjkowa drutami Kirschnera in situ.
Bpóźna postać choroby Perthesa, osteotomia waryzująca kości udowej.
Cobjawowa dysplazja stawu biodrowego z podwichnięciem, osteotomia okołopanewkowa berneńska miednicy.
Dwrodzone biodro szpotawe, osteotomia walgizująca.
Edysplazja stawu biodrowego, osteotomia wg Degi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do poradni ortopedycznej zgłosił się 13-letni chłopiec z rodzicami. Pacjent skarżył się na dolegliwości bólowe, które trwały już około 6 miesięcy. Lekarz stwierdził utykanie na prawą kończynę dolną. Wskaż najbardziej prawdopodobne podejrzenie rozpoznania na podstawie oceny wykonanej tomografii komputerowej biodra prawego:

Aostre krwiopochodne zapalenie kości udowej.
Bchoroba Perthesa.
Cmartwica głowy kości udowej.
Dzłamanie przeciążeniowe.
Emięsak Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Którą klasyfikację można zastosować w celu oceny zwichnięcia stawu śródstopno paliczkowego pierwszego?

AJahssa.
BPaprosky’ego.
CTschernego.
DSandersa.
EDanis i Webera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Złamania typu wału kostnego (torus/buckle fractures):
1) należą do złamań kompresyjnych;
2) rzadko powodują uszkodzenie chrząstki nasadowej;
3) mogą powodować zagięcie kątowe;
4) należą do złamań stabilnych i rzadko wymagają repozycji;
5) w przypadku tych złamań zamknięta repozycja często skutkuje nawrotem deformacji pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania kości skokowej:

Ado najistotniejszych następstw złamania należy jałowa martwica bloczka kości skokowej.
Bprzemieszczenie odłamów kości skokowej powoduje podwichnięcie powierzchni stawowych w obrębie stawów skokowo-piętowego i skokowo-łódkowatego.
Codwapnienie podchrzęstnej warstwy bloczka kości skokowej w 6-8 tygodniu po złamaniu szyi kości skokowej najlepiej widoczne w ciągu 6-8 tygodni po złamaniu (tzw. objaw Hawkinsa) świadczy o rozwijającej się martwicy bloczka.
Dze względu na szczególną rolę i budowę anatomiczną kości skokowej nawet niewielkie przemieszczenia odłamów skutkują podwichnięciem połączeń stawowych, w których uczestniczy kość skokowa.
Erozległa pokrywa chrzęstna i brak przyczepów mięśni powoduje upośledzone ukrwienie kości skokowej i częste powstawanie jałowej martwicy w następstwie złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) złamanie kości piętowej wiąże się z wieloma powikłaniami i złymi wynikami leczenia;
2) złamania śródstawowe stanowią około 75% złamań kości piętowej;
3) jedną z klasyfikacji złamań pięty jest klasyfikacja wg Essex-Lopresti;
4) projekcja Brodena jest niezbędna do śródoperacyjnej oceny repozycji odłamów powierzchni stawowej tylnej;
5) najczęściej dochodzi do skrócenia kości piętowej, obniżenia wysokości i koślawego ustawienia guza kości piętowej;
6) wśród czynników ryzyka powikłań związanych z gojeniem rany wymienia się cukrzycę, nikotynizm, złamanie otwarte, szycie jednowarstwowe, wydłużony czas pomiędzy urazem a zabiegiem oraz wysoki wskaźnik masy ciała (BMI);
7) nastawienie - najistotniejsze jest prawidłowe koślawe ustawienie guza piętowego. Chorzy źle tolerują ustawienie szpotawe;
8) aby uniknąć złego ustawienia, należy wykonywać śródoperacyjnie zdjęcia w projekcji osiowej pięty (Harrisa).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B7,8.
C1,3,4,7.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Azagrożenie wypadnięciem tkanek miękkich otaczających kość przekreśla możliwość zastosowania unieruchomienia gipsowego w złamaniach typu pilon.
Bleczenie operacyjne złamania typu pilon wymaga wykonania jak najmniejszego dostępu operacyjnego z powodu współistniejącego uszkodzenia tkanek miękkich.
Człamania otwarte typu pilon są najczęściej powikłane powstaniem zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych z racji bardzo wysokiej energii urazu.
Dzłamania typu pilon zawsze wymagają wykonania badania CT w celu zaplanowania dostępów operacyjnych.
Ew przypadku współistnienia złamania kości piszczelowej i strzałkowej wskazane jest wczesne zespolenie złamania kostki bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Chory doznał urazu w czasie jazdy rowerem. Na podstawie wstępnego badania radiologicznego zdecydowano o konieczności wykonania dodatkowo tomografii komputerowej w opatrunku gipsowym. Na obrazie tomografii komputerowej widoczne jest uszkodzenie kości piszczelowej, które należy zakwalifikować jako złamanie:

Anasadowe Salter Harris typ II.
Bprzynasady piszczeli.
Ckostki przyśrodkowej.
DTillaux.
Etrójpłaszczyznowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Adefinitywne zespolenie odłamów kostnych powinno być przeprowadzone po ustąpienia objawów uszkodzenia skóry, nawet po okresie 2-3 tygodni od urazu.
Bwspółistniejące uszkodzenia tkanek miękkich otaczających kość są najistotniejszym z elementów opóźniających wdrożenie leczenia operacyjnego.
Cdo właściwej klasyfikacji złamania i ustalenia planu leczenia niezbędne jest badanie CT (tomografii komputerowej).
Dzłamania typu pilon określają złamania części dalszej kości piszczelowej powstające w wyniku działania sił rotujących stopę przy ustalonej goleni - typowy mechanizm, jak dla urazów narciarskich.
Ezłamania typu pilon określają złamania części dalszej kości piszczelowej powstające przez osiowo uderzającą w nią kość skokową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

38-letni pacjent doznał urazu bezpośredniego podudzia podczas zawodów sportów walki. Wkrótce po zakończeniu zawodów zgłasza narastający i bardzo silny ból podudzia i stopy, nieustępujący po podaniu doustnym diklofenaku, a następnie parenteralnym tramadolu i nasilający się podczas zginania grzbietowego stopy i palców. Na SOR stwierdzono prawidłowe ukrwienie kończyny, a w obrazie RTG nie opisano złamań, zalecono ochładzanie kończyny i odesłano do domu. Pacjent następnego dnia był leczony operacyjnie w trybie pilnym w innym ośrodku z powodu opadania stopy. Najbardziej prawdopodobną i pierwotnie nierozpoznaną przyczyną dolegliwości było:

Apęknięcie torbieli Bakera dołu podkolanowego.
Bzakrzepica żylna podudzia.
Crozwijający się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych.
Dostra dyskopatia z uciskiem na korzenie nerwowe.
Ezespół Morel-Lavallée.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż najbardziej prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamanie kości piętowej:

Azazwyczaj wymaga odroczenia leczenia operacyjnego do czasu ustąpienia obrzęku.
Bawulsyjne złamanie guza piętowego wymaga pilnej repozycji i stabilizacji odłamów.
Człamania kości piętowej to zazwyczaj uraz izolowany spowodowany upadkiem z wysokości.
Dzłamania kości piętowej u cukrzyków nie powinny być leczone operacyjnie z uwagi na złe rokowanie.
Edo oceny stopni uszkodzenia tkanek miękkich otaczających piętę najbardziej przydatne jest badanie USG i NMR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego dalszego najbardziej charakterystycznym objawem jest:

Aobrzęk i zasinienie ponad więzozrostem.
Bcharakterystyczne powiększenie obwodu kostek w porównaniu ze stroną przeciwną spowodowane rozejściem się połączenia piszczeli i strzałki.
Cból ponad więzozrostem przy rotacji zewnętrznej stopy i zgięciu grzbietowym oraz przy ściskaniu kości piszczelowej i strzałkowej powyżej więzozrostu.
Dniemożność obciążania stopy i brak zgięcia grzbietowego.
Ewidoczne w obrazie RTG zbyt małe nakładanie się cienia kości piszczelowej i strzałkowej oraz obecna przestrzeń pomiędzy bloczkiem kości piszczelowej i kostką przyśrodkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) skręcenie stawu skokowo-goleniowego należy do najczęstszych urazów w obrębie narządu ruchu i stanowi jedną z najczęstszych przyczyn do wizyty pacjenta na SOR;
2) jeżeli pacjent jest w stanie samodzielnie przyjść na SOR w 2-3 dni po urazie to obecność złamania w obrębie stawu skokowo-goleniowego jest wątpliwa;
3) o konieczności wykonania badania radiologicznego u pacjenta po skręceniu stawu skokowo-goleniowego decyduje obecność obrzęku i zasinienia;
4) o konieczności wykonania badania radiologicznego decyduje m.in. stwierdzenie bolesności przy palpacji szczytu i tylnej krawędzi kostki bocznej;
5) u pacjentów pod wpływem alkoholu i środków odurzających nie powinno się stosować tzw.: „kryteriów Ottawskich”.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palucha sztywnego (Hallux rigidus):
1) jest najczęściej następstwem urazu bezpośredniego stawu MTP I;
2) w jego rozwoju najwcześniej obserwuje się ograniczenie zgięcia podeszwowego palucha;
3) polega przede wszystkim na ograniczeniu zgięcie grzbietowego palucha i tworzeniu się osteofitów na grzbietowej powierzchni I kości śródstopia;
4) etiologia jego powstawania jest złożona i często trudna do określenia;
5) może powstać jako powikłanie leczenia operacyjnego palucha koślawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Jałową martwicą kości nie jest choroba:

APerthesa.
BFreiberga.
CKienböcka.
DBlounta.
EKohlera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palców szponiastych:
1) towarzyszą zaawansowanej deformacji reumatoidalnej stopy;
2) są charakterystyczne dla stopy szpotawej i wydrążonej;
3) są zazwyczaj powikłaniem wadliwie wykonanej korekcji palców młotkowatych;
4) osłabienie siły zginaczy grzbietowych stopy, towarzyszące chorobom nerwowo-mięśniowym powoduje „aktywację” i nadmierne zaangażowanie do wykonywania tej czynności prostowniki palców i palucha powodując z upływem czasu powstawanie deformacji szponiastej palców;
5) są typowym następstwem metatarsalgii i rzadko występują w stopie wydrążonej i szpotawej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,3.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Objaw Duchenne’a jest typowy dla chorych z:

Amózgowym porażeniem dziecięcym.
Bdystrofią mięśniową Duchenne’a.
Cniewydolnością mięśni pośladkowych.
Dmłodzieńczym złuszczeniem głowy kości udowej.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Dojrzałość kostną można oszacować za pomocą skali Sandersa, która oparta jest na ocenie radiogramu:

Amiednicy.
Bręki.
Cstawu łokciowego.
Dstawu kolanowego.
Ekręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniakomięsaka (osteosarcoma):

Apierwszy szczyt zachorowań przypada na 2. dekadę życia.
Bdrugi szczyt zachorowań przypada po 6. dekadzie życia.
Cwystępuje częściej u osób płci żeńskiej.
Dwystępuje najczęściej w okolicy stawu kolanowego.
Ezwiększone ryzyko zachorowań notuje się u osób z chorobą Pageta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Spośród patologii najczęściej w trzonach kości długich lokalizuje się:
1) kostniak kostnawy;
2) torbiel samotna;
3) torbiel tętniakowata;
4) wyrośla chrzęstno-kostne;
5) guz olbrzymiokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2.
D3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Kręgozmyk, w przebiegu którego dochodzi do ześlizgu kręgu L4 (czwarty lędźwiowy) o 40% szerokości trzonu L5 (piąty kręg lędźwiowy) zostanie skalsyfikowany wg klasyfikacji Meyerdinga jako stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Klasyfikacja radiologiczna Meyerdinga oceniająca stopień ześlizgu dotyczy kręgozmyku:

Adysplastycznego.
Bcieśniowego.
Czwyrodnieniowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Ryzyko progresji skoliozy idiopatycznej dziecięcej (rozpoznanej pomiędzy ukończeniem 3. a 10. roku życia) wynosi około:

A5%.
B10%.
C20-30%.
D40-50%.
E60-70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Złamania zmęczeniowe określane jako „złamanie marszowe” występują w:

Akościach śródstopia.
Bkości piętowej.
Ckości strzałkowej.
Dkości krzyżowej.
Ekości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do uszkodzenia nie obejmującego chrząstki wzrostowej (nasadowej) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź