Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Mowa ludzka:
Badanie elektromiograficzne krtani (laryngeal electromyography, LEMG):
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odruchu przedsionkowo-ocznego:
Której metody leczenia nie stosuje się w przypadku zwężenia tylnego odcinka szpary głośni?
Która z patologii krtani nie jest wskazaniem do leczenia iniekcją toksyny botulinowej?
Izolowane porażenie nerwu krtaniowego wstecznego prowadzi do:
1) napiętego unieruchomienia fałdu głosowego;
2) ustawienia fałdu w położeniu paramedialnym;
3) obniżenia fałdu głosowego przy fonacji;
4) braku pełnego zwarcia fonacyjnego głośni;
5) braku ruchów fonacyjnych (ciszy fonacyjnej) po stronie porażonej w badaniu stroboskopowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu laryngoplastyki medializacyjnej:
Do metod chirurgicznej poprawy głosu w objawowej niewydolności fonacyjnej głośni, wykonywanych w znieczuleniu miejscowym nie należy:
Przeciwwskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej fałdów głosowych jest:
Która z technik fonochirurgicznych znajduje zastosowanie w leczeniu obustronnego porażenia fałdów głosowych?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ziarniniaka kontaktowego:
Augmentacja fałdu głosowego drogą mikrolaryngoskopii bezpośredniej jest bardzo skuteczną metodą leczenia chorób krtani. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Które zmiany patologiczne fałdów głosowych nie wywodzą się z nabłonka fałdu głosowego?
Rycina przedstawia:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) wywołanych obecnością kamyczków (statolitów) w kanale półkolistym tylnym:
Która cześć obwodowego narządu przedsionkowego jest najbardziej narażona na uszkodzenie w przebiegu implantacji ślimakowej?
Algorytm postępowania określany mianem HINTS składa się z testu Head Impulse, Nystagmus oraz Test of Skrew. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jest algorytmem stosowanym w celu różnicowania objawów udaru mózgu od obwodowych zaburzeń równowagi;
2) jest inaczej określany jako algorytm SCREW;
3) Head Impulse Test oznacza test pchnięcia głową i prawidłowy odruch przedsionkowo-rdzeniowy ma wysoką wartość prognostyczną;
4) ocena oczopląsu - test ten polega na oznaczeniu oczopląsu spojrzeniowego;
5) Test of Skrew oznacza test ustawienia gałek ocznych, w których obecność poziomego ustawienia gałek ocznych w czasie testu charakteryzują się wysoką wartością prognostyczną w patologii w tylnej jamie czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Możliwą metodą leczenia choroby Ménière’a nie jest:
Do wad wrodzonych krtani zalicza się:
Najczęstszym miejscem gromadzenia się w błędniku błoniastym kamyczków (statolitów) wywołujących łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) jest:
Oczopląsem patologicznym jest oczopląs:
W uszkodzeniach grudki móżdżku występuje oczopląs:
Nieprawidłowy wynik testu HIT (Head Impulse Test) można stwierdzić w:
Oczopląs wahadłowy występuje przy uszkodzeniach:
Rozpoznaniu paroksyzmii przedsionkowej sprzyja:
Pacjent uskarża się od kilku dni na silne zawroty głowy i niedosłuch jednostronny, co obiektywnie potwierdza obecność oczopląsu samoistnego w stronę dobrze słyszącego ucha i jednostronny niedosłuch o typie odbiorczym. Wcześniej chory przebył uraz głowy, na schorzenia uszu nie cierpiał. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
Okulary Frenzla są dedykowane:
Schorzenia, w przebiegu których zawroty głowy i zaburzenia równowagi są jedynymi dolegliwościami to:
1) neuronitis vestibularis;
2) zaburzenia krążenia w uchu wewnętrznym;
3) choroba Meniere’a;
4) guzy kąta mostowo-móżdżkowego;
5) łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do oceny integracji wzrokowo-plamkowej służy:
Wskazaniem kwalifikującym do postępowania chirurgicznego w zaburzeniach narządu przedsionkowego jest:
1) jednostronna westibulopatia obwodowa;
2) patologia w jednym słyszącym uchu;
3) brak efektów zastosowania leczenia zachowawczego;
4) obustronna westibulopatia obwodowa;
5) zaburzenia o ostrym nasileniu wymagające leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z chorób matki nie jest przyczyną głuchoty wrodzonej jej dziecka:
Badanie oczopląsu samoistnego wymaga zachowania pewnych reguł, do których należy:
W farmakoterapii objawowej w ostrej fazie zawrotów głowy zaleca się podawanie:
Wśród schorzeń u osób w wieku starczym, do przyczyn zawrotów głowy otoneurologicznych należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania zmysłu węchu:
1) aksony około 20 komórek węchowych tworzą nić węchową wnikającą do jamy czaszki przez otwory w blaszce sitowej, kończą się synapsami w opuszce węchowej na dendrytach komórek mitralnych tworzących kłębuszek węchowy;
2) komórki mitralne są I neuronem czuciowym;
3) trzecie neurony czuciowe występują w strukturach zaliczanych do węchomózgowia;
4) do substancji zapachowych pobudzanych przede wszystkim przez nerw węchowy należą: kawa, wanilia, olejek anyżowy;
5) do substancji zapachowych pobudzanych przede wszystkim przez nerw węchowy należą: olejek miętowy, olejek cytrynowy, amoniak.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu transtympanalnym zawrotów głowy deksametazon jest lekiem korzystniejszym w stosowaniu w porównaniu z hydrokortyzonem, gdyż:
Diagnostyka różnicowa jednostronnej niedrożności nosa u dzieci spowodowanej polipem choanalnym obejmuje:
1) włókniaka młodzieńczego;
2) meningocele;
3) brodawczaka odwróconego;
4) nowotwory, np. glejak;
5) przerost migdałka gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najlepszym materiałem do endoskopowego zaopatrzenia krwawienia z tętnicy szyjnej podczas endoskopowych operacji nosa i podstawy czaszki jest:
Endoskopowe dojście chirurgiczne do guzów zatoki szczękowej:
1) w przypadku guzów wywodzących się ze ściany przedniej i przednio-bocznej wystarczającym dojściem jest duża antrostomia;
2) trepanacja dołu nadkłowego jest najbardziej optymalnym dojściem do guzów ściany przedniej zatoki szczękowej;
3) endoskopowe dojście chirurgiczne pod małżowiną dolną nie destabilizuje przyczepu małżowiny nosowej dolnej;
4) blokada dołu skrzydłowo-podniebiennego (lidokainą z adrenaliną) może ograniczać krwawienie ze światła zatoki szczękowej, dołu skrzydłowego, ale nie ze ściany przyśrodkowej zatoki szczękowej;
5) w przypadku dojścia do dołu skrzydłowo-podniebiennego konieczne jest wykonanie maksylektomii przyśrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego zaawansowanych nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych nie jest naciek:
W przypadku stwierdzenia w endoskopii w obrębie zatoki szczękowej obrzmiałej błony śluzowej z niewielkimi polipami (choroba odwracalna) z nieznaczną ilością śluzu eozynofilowego rekomendowanym postępowaniem jest:
Do grupy pacjentów z wysokim ryzykiem uszkodzenia tętnicy szyjnej lub dużego naczynia krwionośnego w endoskopowej chirurgii zatok nie należą:
W jakiej grupie pacjentów wskazana będzie resekcja małżowiny nosa środkowej?
Testy stosowane w diagnostyce zaburzeń węchu pozwalają na ocenę funkcji węchowych, zarówno w aspekcie ilościowym, jak i jakościowym. Które testy pozwalają na ocenę ilościowych zaburzeń węchu, takich jak próg węchowy?
1) University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT);
2) Sniffin’ Sticks Test (SST);
3) Brief Smell Identification Test (B-SIT);
4) Smell Diskettes Olfaction Test (SDOT);
5) Connecticut Chemosensory Clinical Research Center Test (CCCRC).
Prawidłowa odpowiedź to:
Który test pozwala na ocenę zaburzeń węchu retronasalnego?
Rolnik zgłosił się do laryngologa z powodu krwisto-ropnego wycieku z nosa. W badaniu jam nosa stwierdza się obrzękniętą błonę śluzową, pokrytą lepką wydzieliną, z krostami i owrzodzeniami. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
Badanie rezonansem magnetycznym w schorzeniach zatok ma przewagę nad tomografią komputerową:
Kostniak:
Radioterapia jest skuteczną metodą leczenia nowotworów głowy i szyi, jednak wywołuje działania niepożądane w obrębie zdrowych tkanek. Charakterystyczne dla wczesnych odczynów popromiennych jest:
1) uszkodzenie przez promieniowanie szybko dzielących się komórek;
2) uszkodzenie przez promieniowanie wolno dzielących się komórek;
3) zazwyczaj występują na błonach śluzowych, skórze i w gruczołach ślinowych;
4) nasilenie objawów nie jest zależne od dawki;
5) zazwyczaj występują w tkance łącznej i nerwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku, kiedy pierwotne ognisko raka płaskonabłonkowego występuje w obrębie gardła środkowego lub głośni, grupami węzłów chłonnych objętych największym ryzykiem wystąpienia przerzutów są grupy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) brodawczaki są najczęściej spotykanymi nowotworami łagodnymi krtani u dzieci;
2) przerzut w węźle delfickim pogarsza rokowanie w raku krtani i występuje w około 20% przypadków;
3) przerzuty do węzłów chłonnych w raku głośni stwierdza się w 1-3% przypadków;
4) w raku przestrzeni nadgłośniowej przerzuty do pierwszego poziomu szyi oraz ślinianki podżuchwowej są częste i stanowią około 15%;
5) raka krtani o niskim stopniu zaawansowania można leczyć radykalnie radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) guz mieszany (tumor mixtus) częściej występuje w śliniance podżuchwowej niż w gruczole łzowym;
2) najczęstszy guz pierwotny pozagałkowy to chłoniak oczodołu;
3) operacja metodą Krónleina to dostęp boczny do oczodołu;
4) choroba GPA może manifestować się w postaci guza oczodołu;
5) powikłaniem przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych nie jest zapalenie tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Oporny na leczenie wysięk w jamie bębenkowej z towarzyszącym niedosłuchem przewodzeniowym u 65-letniego pacjenta może być skutkiem:
Resekcja guza wargi dolnej w okolicy kąta ust z rekonstrukcją płatem Abbego-Estlandera wymaga zachowania nieuszkodzonego naczynia jakim jest:
Trzecim co do częstości występowania nowotworem złośliwy skóry głowy i szyi jest:
Drugą co do częstości lokalizacją pierwotną, pozaczaszkową nowotworu naciekającego przedni dół czaszki jest:
W przypadku włókniakomięsaka guzowatego skóry margines wycięcia powinien być większy lub równy:
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym nosa i zatok przynosowych jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów zlokalizowanych w obrębie jamy ustnej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów wargi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego gruczołów ślinowych (Adenoid Cystic Carcinoma, ACC):
1) w badaniu palpacyjnym jest twardy, nieruchomy, związany z pokrywającą go skórą;
2) jest szybko rosnącym guzem;
3) ma tendencję do rozprzestrzeniania się wzdłuż nerwów;
4) najczęściej przerzutuje do węzłów chłonnych;
5) częściej niż do węzłów chłonnych przerzutuje do narządów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji Trottera:
1) dotyczy dostępu do guzów położonych w linii pośrodkowej części ustnej gardła oraz połączenia czaszkowo-szyjnego;
2) polega na przecięciu żuchwy oraz nacięciu języka w linii pośrodkowej;
3) pozwala ochronić boczne pęczki nerwowo-naczyniowe w obu częściach języka, co sprawia, że pacjent ma niewielkie zaburzenia funkcji;
4) dotyczy dostępu do guzów położonych w nosogardle;
5) polega na całkowitym usunięciu fragmentu żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (MTC):
1) stanowi ok. 8% wszystkich nowotworów złośliwych gruczołu tarczowego;
2) w większości przypadków MTC rozwija się na podłożu dziedzicznych zespołów nowotworowych;
3) przeżycia w przypadku raka rdzeniastego tarczycy wynoszą w przybliżeniu 50%;
4) rokowanie jest zależne od stopnia zaawansowania choroby w momencie rozpoznania, tj. od rozmiaru i szerzenie się guza pierwotnego oraz stanu regionalnych węzłów chłonnych;
5) leczenie chirurgiczne jest jedyną skuteczną metodą terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka śluzowo-naskórkowego ślinianek:
1) występuje najczęściej w śliniance podżuchwowej;
2) jest najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych;
3) jeśli występują w małych gruczołach ślinowych to najczęściej spotykane są na podniebieniu;
4) guzy te są otorebkowane, lite, barwy żółtobiałej lub szarobiałej i naciekają otoczenie;
5) ekspresja MUC4 wykazuje związek z niskim stopniem złośliwości histologicznej i niską agresywnością kliniczną guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
W próbie Manna, w uszkodzeniu obwodowym narządu przedsionkowego występuje:
Wskaż wszystkie elementy obwodowego układu słuchowego:
1) jądra ślimakowe;
2) ucho zewnętrzne;
3) ślimak;
4) kora słuchowa;
5) ucho środkowe;
6) nerw słuchowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kontralateralny neuronalny łuk odruchowy z mięśnia strzemiączkowego przy pobudzeniu akustycznym składa się z:
Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego może wystąpić w następujących zespołach lub chorobach, z wyjątkiem:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące słyszenia cieniowego, czyli przesłuchu:
1) powoduje zjawisko cienia głowy („head shadow effect”);
2) w przypadku braku maskowania podczas wykonywania audiometrii tonalnej może być przyczyną nieprawidłowej diagnozy w zakresie obecności rezerwy ślimakowej;
3) może stanowić problem w trakcie diagnostyki symetrycznych niedosłuchów czuciowo nerwowych typu presbyacusis;
4) jest wynikiem tłumienia transmisji dźwięku przez kości czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) w jednostronnej mikrocji z atrezją wskazane jest wczesne zastosowanie jednego z urządzeń na przewodnictwo kostne (BAHA na opasce, ADHEAR) celem doprowadzenia stymulacji neuronalnej do kory słuchowej kontralateralnie do wady;
2) u 19-letniego pacjenta z niedosłuchem uwarunkowanym obecnością mutacji 35delG w GJB2 bez zaopatrzenia w urządzenia wspomagające słyszenie obecne są zmiany będące efektem zjawiska plastyczności międzymodalnej;
3) niedosłuchy uwarunkowane obecnością mutacji 35delG w GJB2 zawsze wymagają leczenia za pomocą wszczepienia implantu ślimakowego;
4) zamykanie okresu krytycznego dla rozwoju mowy jest wynikiem stałej stymulacji akustycznej;
5) neuroplastyczność słuchowa to zdolność kory słuchowej do odpowiedzi na zmienną stymulację akustyczną docierającą z otoczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nagły idiopatyczny odbiorczy ubytek słuchu typu odbiorczego to:
1) nagłe, jednostronne upośledzenie słuchu pochodzenia zmysłowo-odbiorczego bez rozpoznawalnej przyczyny zewnętrznej (gdy jego przyczyna jest nieznana);
2) idiopatyczny nagły ubytek słuchu stwierdza się, gdy rozpoznaje się go jeżeli wynosi co najmniej 30 dB;
3) idiopatyczny nagły ubytek słuchu stwierdza się, gdy rozpoznaje się go jeżeli wynosi co najmniej 30 dB dla trzech kolejnych częstotliwości;
4) idiopatyczny nagły ubytek słuchu stwierdza się, gdy rozpoznaje się go jeżeli wynosi co najmniej 30 dB dla trzech dowolnych częstotliwości;
5) idiopatyczny nagły ubytek słuchu stwierdza się, gdy rozpoznaje się go jeżeli wynosi co najmniej 20 dB dla trzech dowolnych częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie są kryteria audiologiczne kwalifikujące pacjenta do zastosowania systemu Bonebridge?
1) progi krzywej kostnej audiometrii tonalnej ≥45 dB HL;
2) jednostronna głuchota;
3) wady wrodzone ucha zewnętrznego;
4) przewlekłe wysiękowe zapalenia ucha;
5) korzyści z konwencjonalnych protez.
Prawidłowa odpowiedź to:
Według europejskich wytycznych dotyczących szumów usznych
(A multidisciplinary European guideline for tinnitus), metoda terapii polegająca na stymulacji gałęzi usznej nerwu błędnego:
1) ma rekomendację pozytywną;
2) ma rekomendację negatywną;
3) jest rekomendowana dla pacjentów z szumami usznymi i ubytkiem słuchu;
4) jest uznana za metodę bezpieczną, bez rekomendacji ze względu na małą liczbę badań klinicznych;
5) ma rekomendację negatywną, brak skuteczności potwierdzony w badaniach klinicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników leczenia operacyjnego otosklerozy u dzieci:
Dlaczego wykonanie stapedotomii u pacjenta z zespołem trzeciego okienka (ZTO) jest przeciwwskazane?
Jakie są kluczowe cechy kwestionariusza APSQ w badaniu subiektywnych korzyści procesora Samba 2?
Do „pierwszorzędnych komplikacji” spowodowanych wszczepieniem implantu ślimakowego nie zalicza się:
W diagnostyce różnicowej u pacjentów z przewodzeniowym ubytkiem słuchu i prawidłową błoną bębenkową należy uwzględnić następujące przyczyny ubytku słuchu:
1) otosklerozę;
2) osteogenesis imperfecta;
3) chorobę Pageta;
4) ostre zapalenie ucha środkowego;
5) rozłączenie kosteczek w stawie kowadełkowo-strzemiączkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Krzywa tympanometryczna typu B rejestrowana w badaniu audiometrii impedancyjnej może świadczyć o:
1) perforacji błony bębenkowej;
2) obecności drożnego drenu wentylacyjnego w błonie bębenkowej;
3) otosklerozie.
4) wysiękowym zapaleniu ucha środkowego;
5) rozerwaniu łańcucha kosteczek słuchowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Audiometria impedancyjna (AI) jest rutynowym badaniem w diagnostyce audiologicznej i obejmuje kilka podstawowych testów do których należą:
1) wyznaczenie podatności przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego;
2) rejestracja krzywej tympanometrycznej;
3) badanie odruchu mięśni wewnątrzusznych;
4) obliczenie wartości impedancji akustycznej układu przewodzącego;
5) badanie drożności trąbki słuchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
55-letni pacjent od roku zgłasza jednostronne pogorszenie słuchu z jednostronnymi szumami oraz zawroty. Dolegliwości mają charakter postępujący, pojawiły się w sposób nieostry. Wskaż zestaw badań, które w sposób najbardziej czuły przybliżą do domniemanej diagnozy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu drogi słuchowej:
1) włókna odśrodkowe zwoju spiralnego tworzą unerwienie aferentne docierające głównie do komórek słuchowych wewnętrznych, podczas gdy włókna dośrodkowe tworzą część ślimakową nerwu przedsionkowo-ślimakowego;
2) do jąder ślimakowych włącznie droga słuchowa przebiega ipsilateralnie, natomiast potem ulega skrzyżowaniu i przebiega kontralateralnie;
3) droga słuchowa charakteryzuje się budową tonotopową, co oznacza że neurony i włókna poszczególnych pięter tej drogi są ułożone w sposób uporządkowany odnośnie do transmisji danych o określonej częstotliwości;
4) włókna dośrodkowe zwoju spiralnego tworzą unerwienie aferentne docierające głównie do komórek słuchowych wewnętrznych, podczas gdy włókna odśrodkowe tworzą część ślimakową nerwu przedsionkowo-ślimakowego;
5) do jąder ślimakowych włącznie droga słuchowa przebiega kontralateralnie, natomiast potem ulega skrzyżowaniu i przebiega ipsilateralnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dla zespołu ziejącego trąbki słuchowej nie jest charakterystyczne:
Półpasiec uszny:
Pacjent wymaga diagnostyki w kierunku choroby Meniere’a. Które badanie jest wystarczające do jej potwierdzenia?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad rozwojowych ucha wewnętrznego wg klasyfikacji Sennaroglu i Saatci:
Stanem nagłym, wymagającym natychmiastowej interwencji diagnostycznej i/lub leczniczej nie jest:
Zaburzenia słuchu w neuropatii słuchowej dotyczą:
Do objawów klinicznych wodniaka błędnika nie należy:
Błędnik błoniasty jest zbudowany z:
Rozdwojenie języczka:
1) może wskazywać na rozszczep podniebienia;
2) może być wynikiem dysmorfii mięśni języczka;
3) wymaga dokładnego badania palpacyjnego i fiberoskopowego z powodu podejrzenia podśluzówkowego rozszczepu podniebienia;
4) wymaga oceny funkcjonalnej podniebienia przed planowanym zabiegiem usunięcia migdałka gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do hipersaliwacji może doprowadzić stosowanie:
1) pilokarpiny;
2) muskaryny;
3) atropiny;
4) propranololu;
5) teofiliny;
6) sertraliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęściej występującym zespołem z rozszczepem wargi i/lub podniebienia (2% zespołów z tą wadą rozwojową), dziedziczony w sposób autosomalny dominujący, charakteryzujący się występowaniem zagłębienia w czerwieni wargowej dolnej wargi i szeroką rynienką podnosową, w którym mogą występować hipodoncja, ankyloglosja, dodatkowe brodawki sutkowe czy choroba Hirschsprunga to:
Zespół, w którym występuje mutacja w genie elastyny, objawia się charakterystyczną dysmorfią twarzy, nadzastawkowym zwężeniem aorty, niewielkim opóźnieniem rozwoju, specyficzną osobowością oraz nieprawidłowym brzmieniem głosu to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Ramsaya Hunta:
1) objawem różnicującym zespół Ramsaya Hunta z ostrym zapaleniem tkanki łącznej podskórnej małżowiny usznej jest obecność lub brak niedosłuchu czuciowo-nerwowego;
2) jest powikłaniem półpaśca usznego;
3) pojawia się na skutek reaktywacji utajonej infekcji wirusowej w zwojach czuciowych kolanka nerwu twarzowego;
4) nie występuje w nim ucieplenie małżowiny usznej;
5) pęcherzyki, jeśli występują, to obejmują tylko skórę ucha zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
„Barotrauma ucha środkowego” jest to określenie:
1) stanu spowodowanego nagłym wzrostem ciśnienia w jamie bębenkowej;
2) na podstawie badania otoskopowego można opisać je w czterostopniowej skali Tadla;
3) na podstawie badania otoskopowego można opisać je w skali Teed;
4) barotraumę powoduje gównie ucisk wywierany na błonę bębenkową na przykład podczas nurkowania;
5) barotrauma nasila się w przypadku „ziejącej trąbki słuchowej”.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku podejrzenia płynotoku nosowego pourazowego obserwuje się:
1) ujemny test na obecność β2-transferyny w płynie;
2) osłabienie wycieku wodojasnego płynu z nosa w próbie Valsalvy oraz w próbie Queckenstedta;
3) ujemny objaw „halo” lub „objaw pierścienia”;
4) niskie stężenie glukozy w teście paskowym lub teście glukozowo-peroksydazowym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Do typowych objawów urazu spowodowanego uderzeniem piłki tenisowej w gałkę oczną nie należy:
Zespół Sjögrena:
1) na zespół Sjögrena składa się mioepitelialne zapalenie ślinianek z towarzyszącym suchym zapaleniem rogówki i spojówki, któremu często towarzyszy choroba typu reumatoidalnego;
2) jest chorobą autoimmunologiczną zależną od limfocytów T charakteryzująca się tworzeniem przeciwciał przeciw antygenom nabłonka przewodów ślinowych;
3) w typowym obrazie USG ślinianki przyusznej w jego przebiegu występuje normoechogeniczny, jednorodny miąższ z obecnością hiperechogenicznych odbić;
4) do charakterystycznego obrazu USG ślinianek przyusznych należy obecność niejednorodnego miąższu z echogenicznymi przegrodami i hipoechogenicznymi wyspami;
5) zazwyczaj wykrywa się obecność przeciwciał cytoplazmatycznych przeciw nabłonkowi przewodu ślinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nawracające owrzodzenie aftowe:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów zapalnych węzłów chłonnych szyi:
1) pasożyty nie powodują limfadenopatii szyjnej;
2) przewlekłe powiększenie węzłów chłonnych oznacza czas trwania objawów powyżej 10 tygodni;
3) w przypadku braku wyraźnych objawów choroby nowotworowej przy przewlekłym powiększeniu węzłów chłonnych, można przeprowadzić próbę antybiotykową przed przystąpieniem do dalszej diagnostyki;
4) zakażenie HIV może powodować zarówno ostre jak i przewlekłe limfadenopatie;
5) limfadenopatia może występować w rzadkich chorobach Kikuchiego i Castlemana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu ciśnieniowego:
1) urazy ciśnieniowe uszu i zatok występują tylko podczas wzrostu ciśnienia atmosferycznego w otoczeniu;
2) barotrauma przewodu słuchowego zewnętrznego może być spowodowana okluzją przewodu przez woskowinę;
3) skalą do oceny obrażenia ciśnieniowego błony bębenkowej jest 3 punktowa skala Pittsburgha;
4) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych nie stanowi czynnika podwyższonego ryzyka barotraumy zatok i uszu;
5) barotrauma ucha środkowego może doprowadzić do uszkodzenia ucha wewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów gruczołów ślinowych:
1) urazy bezpośrednie częściej dotyczą ślinianki przyusznej niż podżuchwowej;
2) sialocele objawia się jako twardy, niebolesny obrzęk okolicy ślinianki przyusznej;
3) przewód Stenona najczęściej ulega uszkodzeniu przy obrażeniach przedniej ⅓ gruczołu;
4) w przypadku uszkodzenia gruczołu i przewodu Stenona ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego wynosi 20%;
5) przetoka ślinowa późna ma lepsze rokowanie niż przetoka występująca bezpośrednio po urazie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Płynotok nosowy powstaje w wyniku uszkodzenia struktur kostnych i opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego:
1) zapalanie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje najczęściej w pierwszych 7 dniach po powstaniu płynotoku;
2) samoistne zamkniecie pourazowych płynotoków występuje w 15-50% przypadków najczęściej w pierwszym tygodniu, pozostałe do miesiąca po urazie;
3) podczas przeprowadzania testu glukozowego wydzieliny z nosa, obecność krwi w próbce może dać wynik fałszywie ujemny;
4) w ocenie zmian pourazowych badaniem kluczowym jest tomografia komputerowa w oknie kostnym;
5) uszkodzenie ściany górnej jamy bębenkowej może doprowadzić do wypływu płynu mózgowo rdzeniowego przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół ten to rzadka anomalia rozwojowa tkanek miękkich i kostnych twarzy. Częstość jej występowania szacuje się na 1/50 000 urodzeń. Około 60% przypadków to mutacje de novo, czyli spontaniczne, a 40% ma podłoże rodzinne. Zaburzenie powoduje niewłaściwe różnicowanie się pierwszego i drugiego łuku skrzelowego w stadium zarodkowym z powodu mutacji jednego z trzech genów POLR1C, POLR1D, a głównie TCOF1. W konsekwencji pojawiają się deformacje w obrębie żuchwy, jamy ustnej, oczu, nosa czy uszu. Zespół charakteryzuje się obustronnie symetrycznymi nieprawidłowościami twarzoczaszki. Do najczęstszych cech choroby należą: hipoplazja kości jarzmowych, hipoplazja żuchwy/mikrognacja/retrogenia, szpary powiekowe skośne ku dołowi i niedosłuch przewodzeniowy. Opis dotyczy zespołu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli krtani:
1) torbiele retencyjne fałdów głosowych powstają w blaszce właściwej i są wyścielone cienką warstwą nabłonka wydzielniczego;
2) powstawanie torbieli na jednym fałdzie głosowym nie sprzyja współistnieniu zmian kontaktowych na drugim fałdzie;
3) torbiele naskórkowe są wrodzone lub wywołane urazem;
4) torbiele dołka przednagłośniowego są przewodami wyprowadzającymi gruczołów błony podśluzowej, powiększonymi torbielowato na skutek obturacji ujścia i nagromadzenia śluzu;
5) zaburzenia głosu są głównymi objawami torbieli dołka przednagłośniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia tkanki chłonnej gardła o etiologii bakteryjnej:
1) angina migdałka językowego występuje najczęściej u osób po tonsylektomii;
2) paciorkowiec beta-hemolizujący jest typowym ziarenkowcem Gram-ujemnym;
3) paciorkowiec beta-hemolizujący jest typowym ziarenkowcem Gram-dodatnim;
4) paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A może być przyczyną około 90% zakażeń bakteryjnych anginy;
5) angina jest chorobą przebiegającą z odczynem miejscowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian błony śluzowej jamy ustnej i gardła w przebiegu chorób ogólnoustrojowych:
1) w niedokrwistości z braku żelaza obserwuje się nadżerki i zmiany wrzodziejąco-martwicze w jamie ustnej;
2) noma jest to zgorzelinowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, prawdopodobnie pochodzenia bakteryjnego;
3) w niedokrwistości złośliwej (niedobór czynnika Castle’a) na grzbiecie języka pojawiają się przemijające poprzeczne smugi;
4) bladosina, zgrubiała błona śluzowa jamy ustnej jest charakterystyczna dla nadczynności tarczycy;
5) w niedokrwistości z braku żelaza obserwuje się zanik brodawek językowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usunięcia migdałka gardłowego:
1) bezwzględnym wskazaniem do adenoidektomii jest znaczne ograniczenie drożności części nosowej gardła (>60%) powodujące istotne utrudnienie oddychania przez nos i/lub zespół bezdechów sennych;
2) względnym wskazaniem do adenoidektomii jest średniego stopnia ograniczenie drożności nosa przy długo utrzymujących się objawach przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego (dzieci powyżej 4. r.ż.);
3) przeciwwskazaniem hematologicznym do usunięcia migdałka gardłowego jest anemia (Hgb <10g/dl, Hct <30%);
4) odsetek powikłań po adenoidektomii wynosi do 20%;
5) krwawienia jako powikłanie po adenoidektomii wynoszą od 2-25%).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu ciśnieniowego:
1) luksacja strzemiączka bez przetoki perylimfatycznej nie wyzwala otolitowego objawu Tullio;
2) uraz ciśnieniowy ucha powstaje w wyniku niewyrównania ciśnienia między uchem zewnętrznym a środkowym po obu stronach błony bębenkowej;
3) w wyniku gwałtownej zmiany ciśnienia może powstać przetoka perylimfatyczna okienka okrągłego lub owalnego;
4) uszkodzenie błony bębenkowej najczęściej w 42% dotyczy części górnej w okolicy rękojeści młoteczka;
5) z powodu urazu ciśnieniowego u 10-25% załóg samolotowych i u nurków występują przemijające zmienne zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów masywu szczękowo-sitowego:
1) pierwszy podział złamań kości masywu szczękowo-sitowego został zaproponowany w 1901 roku przez francuskiego chirurga wojskowego René Le Forta;
2) złamanie typu Le Forta I powstaje zazwyczaj wskutek urazu działającego na środkową część masywu szczęki z góry i przodu do dołu i ku tyłowi;
3) strefy wzmocnienia kostnego zostały podzielone przez René Le Forta na trzy parzyste i symetryczne słupy;
4) w złamaniu pośrodkowym działająca siła jest skierowana na bródkową część trzonu żuchwy od dołu i dodatkowo przyczynia się do tego urazu brak siekaczy z jednoczesnym podparciem na bocznych zębach;
5) złamanie typu Le Forta II powstaje zazwyczaj wskutek urazu działającego na środkową część masywu szczęki z góry i przodu do dołu i ku tyłowi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozpoznaniu szkarlatyny sprzyja:
W złamaniu podłużnym kości skroniowej:
W toczniu rumieniowatym układowym zmiany w zakresie otorynolaryngologii spotyka się w około 40% przypadków w jamie ustnej. Wskaż ich charakterystyczne umiejscowienie i wygląd:
50-letnia pacjentka paląca papierosy, z cukrzycą typu II, niedoczynnością tarczycy i hyperlipidemią, leczona lekami obniżającymi stężenie lipidów, odczuwa zaburzenia smaku. Używa płynów do płukania ust. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zaburzeń smaku:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Które z działań nie należy do poprawnego algorytmu postępowania i leczenia krwawień z nosa?
Refluks krtaniowo-gardłowy może predysponować do rozwoju:
1) wysiękowego zapalenia ucha środkowego;
2) bezdechu sennego;
3) nawracającej brodawczakowatości dróg oddechowych;
4) zwężenia podgłośniowego krtani.
Prawidłowa odpowiedź to: