Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Podnabłonkowe złogi immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych oraz uwypuklenia błony podstawnej (spikes) są charakterystyczne dla nefropatii przebiegającej z tworzeniem przeciwciał skierowanych przeciw:
Do funkcji makrofagów aktywowanych klasycznie nie należy:
Które z czynników odgrywają rolę w kancerogenezie raka jelita grubego?
W chorobie Cooleya (thalasemia maior) dominują objawy:
W którym z zespołów ryzyko rozwoju raka jelita grubego wynosi 100%?
Która z kaspaz jest zaliczana do grupy inicjatorowych w procesie apoptozy?
Zasadniczą różnicą w obrazie mikroskopowym skóry między toczniem rumieniowatym układowym a twardziną układową jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunofenotypu raka nerki:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza spermatocytowego:
Obecność w komórkach nowotworu translokacji t(17;22)(q22;q13), objawiającej się obecnością genu fuzyjnego COL1A1/PDGFB w komórkach guza jest charakterystyczna dla:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śluzaka serca:
W zespole DiGeorge’a występuje:
Przykładem genu supresorowego jest:
Pojawienie się w pobliżu ujścia przewodów ślinianki przyusznej małych, białych plamek na podłożu rumieniowatym, poprzedzające o dzień lub dwa wystąpienie wysypki (tzw. plamki Koplika) jest objawem patognomonicznym dla:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące struniaka (chordoma):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów MEN:
Obecność tzw. siateczki Wickhama na powierzchni wykwitów skórnych i śluzówkowych jest charakterystyczna dla:
Obraz mikroskopowy zmiany w piersi: rozrost monomorficznych komórek o immunofenotypie ER+, CK5/6 uj. tworzących lite i sitowate struktury z obecnością spolaryzowanych przestrzeni wypełniających kilka sąsiadujących przewodów piersi, zajmujących obszar 5 mm odpowiada rozpoznaniu:
Najczęstszą przyczyną zespołu Waterhouse’a-Friderichsena jest:
Mutacją genetyczną najczęściej występującą w szkliwiakach jest mutacja genu:
Najczęstszą miopatią zapalną w populacji pediatrycznej jest:
Do cech składowych zespołu Reitera należy:
1) zapalenie stawów;
2) rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej;
3) zapalenie spojówek;
4) zapalenie soczewki;
5) obecność antygenu HLA-B27.
Prawidłowa odpowiedź to:
28-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu narastających, umiarkowanie nasilonych obrzęków kończyn dolnych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono łagodne obniżenie eGFR, nienerczycowy białkomocz i mikroskopową hematurię. W badaniu histopatologicznym w mikroskopie świetlnym stwierdzono rozlaną proliferację komórek mezangium z tworzeniem w obrębie 3 z przebadanych 38 kłębuszków półksiężyców komórkowych z segmentalną martwicą włóknikowatą. Stwierdzono nasilone złogi IgA w obrębie mezangium, umiarkowanie nasilone złogi C3 łańcuchów lekkich kappa i lambda oraz śladowe złogi IgG. Nie wykazano obecności złogów IgM i C1q. Nie wykazano obecności przeciwciał ANA i ANCA w surowicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nefropatii błoniastej:
1) często występuje aktywne zapalenie okołokłębuszkowe z przerwaniem torebki Bowmana;
2) brak lub niewielkie złogi immunoglobulin lub dopełniacza (składowe C3 i C1q) w badaniu immunofluorescencyjnym;
3) występuje istotna hiperkomórkowość mezangialna lub endokapilarna;
4) we wczesnych stadiach choroby obraz kłębuszków w mikroskopie świetlnym może być prawidłowy;
5) charakterystyczne są podnabłonkowe złogi immunoglobulin w obrębie błon podstawnych kłębuszków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka gładkokomórkowego macicy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyrośla chrzęstno-kostnego (osteochondroma):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoblastoma:
42-letnia kobieta zgłosiła się z bólem brzucha. Tomografia komputerowa ujawniła 4-centymetrową dobrze odgraniczoną zmianę w ogonie trzustki. W badaniu makroskopowym opisano dobrze odgraniczony guz z licznymi małymi torbielowatymi przestrzeniami, które przypominały gąbkę o beżowo-brązowym kolorze. W badaniu mikroskopowym stwierdzono gęsto upakowane struktury gruczołowe o różnych rozmiarach zbudowane z komórek o jasnej cytoplazmie z małymi jądrami o jednorodnej chromatynie bez aktywności mitotycznej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Gruczolak z komórek Crooke'a jest podtypem gruczolaka:
Najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów chorujących na cukrzycę jest:
Kluczowym zjawiskiem w patogenezie ostrego zapalenia trzustki jest:
Wskaż najbardziej charakterystyczne cechy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych:
Przyczynami tyreotoksykozy nie są:
Za powstanie efektu przyćmienia miąższowego odpowiadają:
Krwiak nadtwardówkowy najczęściej jest spowodowany pęknięciem:
Symetryczna martwica rozpływna stwierdzana mikroskopowo w obrębie gałki bladej i w istocie czarnej, uszkodzenie neuronów hipokampa oraz demielinizacja istoty białej to zmiany patologiczne wykrywane w przypadku zatrucia:
U 72-letniego mężczyzny stwierdzono guz skóry twarzy o gładkiej, nieowrzodziałej powierzchni, twardej konsystencji. W badaniu TK klatki piersiowej nie wykryto zmian patologicznych. W obrazie mikroskopowym guz zbudowany z małych, ciemnobarwiących się okrągłych komórek ze skąpą cytoplazmą tworzących lite gniazda o immunoprofilu: cytokeratyna (+), wimentyna (-), CD45 (-), CK20 (+), synaptofizyna (+), TTF1 (-), chromogranina (+), HMB45 (-). Rozpoznanie histopatologiczne to:
Pojedynczy, obwodowy guz płuca o budowie wielozrazikowej barwy biało-szarawej, o dobrym odgraniczeniu, zbudowany z dojrzałej tkanki chrzęstnej, tłuszczowej i mięśniowej gładkiej, z obecnością szczelin wysłanych łagodnym nabłonkiem typu oddechowego to:
Czynnikiem predykcyjnym w raku piersi nie jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wczesnego raka żołądka:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów ślinianek:
Hiperplazja krypt jelitowych dwunastnicy, kosmki o prawidłowej strukturze ze zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych to według skali Marsha typ:
U 65-letniego mężczyzny z zespołem żyły próżnej górnej w badaniu tomografii komputerowej rozpoznano guz śródpiersia łączący się z wnęką płuca lewego. Z wywiadu chory palił papierosy od 35 lat w ilości 2 paczki dziennie. Do badania histopatologicznego pobrano wycinek z oskrzela, w którym stwierdzono naciek z małych komórek o skąpej cytoplazmie, z chromatyną drobnoziarnistą, w większości bez widocznych jąderek, uwidoczniono liczne komórki apoptotyczne i figury podziału około 70/2 mm2. W badaniu immunohistochemicznym: cytokeratyna AE1/AE3(+), synaptofizyna(+), TTF-1(+), p40(-). Rozpoznanie mikroskopowe to:
Choroba układu immunologicznego o nieznanej przyczynie przebiegająca z obecnością rozsianych, dobrze uformowanych, włókniejących ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych w płucach, węzłach chłonnych, skórze i innych narządach to:
Komórki mięsaka maziówkowego cechują się:
Do nowotworów germinalnych jajnika nie zalicza się:
Kuliste, warstwowe, PAS - dodatnie złogi macierzy na obwodzie kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla:
Cechą wspólną dla miastenii i zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu włóknistoblaszkowego raka wątrobowokomórkowego:
1) cechuje się wyjątkowo złym rokowaniem;
2) częściej występuje u osób powyżej 70. roku życia;
3) w obrazie histologicznym gniazda komórek rakowych przedzielone są równoległymi pasmami kolagenu;
4) najczęściej występuje w wątrobie niezmienionej marsko;
5) najczęściej rozwija się wieloogniskowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do głównych czynników zwiększających ryzyko rozwoju pierwotnego gruczolakoraka pęcherza moczowego należy:
1) zakażenie Schistosoma haematobium;
2) uprzednia radioterapia w obszarze miednicy małej;
3) wynicowanie pęcherza moczowego (extrophia vesicae urinariae);
4) torbiele moczownika (cystes urachi);
5) dysplazja urotelialna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy kostno-stawowej:
1) prątki gruźlicy najczęściej docierają do kości drogą krwionośną;
2) najczęściej prątki gruźlicy docierają do układu kostno-stawowego przez ciągłość;
3) gruźlicze zmiany kostno-stawowe u pacjentów z obniżoną odpornością są najczęściej pojedyncze obejmujące jedną kość;
4) najczęstszym miejscem początkowego zakażenia jest błona maziowa;
5) zakażenie prątkiem gruźlicy zaczyna się najczęściej w okolicy przynasadowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstsze nieprawidłowości genetyczne w nowotworach przytarczyc obejmują:
1) mutacje genu TP53;
2) rearanżacje genu cykliny D1;
3) mutacje genu RAS;
4) mutacje genu supresorowego MEN1;
5) mutacje genu BRAF.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mutacje lub rearanżacje obejmujące gen BRAF nie występują w:
Czynnikiem ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego jest:
1) przewlekła infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV);
2) dziedziczna hemochromatoza;
3) zakażenie przywrami wątrobowymi;
4) ekspozycja na chlorek winylu;
5) ekspozycja na aflatoksyny w pożywieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą chorobą monogenową dziedziczącą się zgodnie z prawami Mendla i występującą wśród żywo urodzonych dzieci jest:
Choroba związana z IgG4 (IgG4-related disease) charakteryzuje się:
1) zawsze występującym podwyższeniem poziomu IgG4 w surowicy krwi;
2) obecnością zarostowego zapalenia naczyń;
3) naciekami zapalnymi z komórkami plazmatycznymi produkującymi IgG4;
4) brakiem limfocytów T w nacieku zapalnym;
5) nie stwierdza się włóknienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do nowotworów złośliwych mających związek z infekcją wirusem Epsteina-Barr należy:
1) postać klasyczna chłoniaka Hodgkina;
2) wysokodojrzały gruczolakorak żołądka;
3) mięśniakomięsak poprzecznie prążkowany;
4) chłoniak Burkitta;
5) rak skóry z komórek Merkla.
Prawidłowa odpowiedź to:
We wszystkich poniższych rozrostach nowotworowych krwinek białych opisuje się występowanie translokacji obejmującej locus genu łańcuchów ciężkich immunoglobulin (IgH) na chromosomie 14, z wyjątkiem chłoniaka:
Dla autoimmunologicznego zapalenia trzustki charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Wtórne ukrwotocznienie zawału bladego w mózgu może być spowodowane:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefronoftyzy:
1) jest złożoną chorobą torbielowatą kory nerki;
2) dziedziczona jest autosomalnie recesywnie;
3) najczęstsza jest postać wczesnodziecięca;
4) dochodzi do mutacji genu kodującego policystynę 2;
5) dochodzi do mutacji genów kodujących nefrocystyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do czynników predysponujących do ostrego niekamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalicza się:
Zapalenie białe płuc stwierdza się u:
Obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciw łańcuchowi alfa3 kolagenu IV stwierdza się w:
Która choroba nie jest spowodowana zakażeniem paciorkowcami?
Czynnikami prognostycznymi określającymi ryzyko agresywności GIST (gastrointestinal stroma tumor) w przewodzie pokarmowym są:
1) wielkość guza;
2) ekspresja SMA;
3) ekspresja CD117;
4) liczba mitoz w 50 dużych polach widzenia;
5) lokalizacja guza w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ogniskiem pierwotnym raka przerzutowego w tarczycy jest najczęściej rak:
Guz gruczolakowaty (adenomatoid tumor) jest:
1) nowotworem pochodzenia nabłonkowego;
2) najczęstszym nowotworem najądrza i powrózka nasiennego;
3) nowotworem o granicznej złośliwości;
4) najczęściej spotykany w 4. dekadzie życia;
5) nowotworem łagodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia CMV:
1) CMV jest dużym wirusem DNA należącym do wirusów Herpes;
2) po zakażeniu pierwotnym może pozostać w postaci utajonej przez wiele lat;
3) specyficznym receptorem dla CMV jest receptor cholinergiczny neuronów;
4) CMV odgrywa rolę w patogenezie raka nosogardła;
5) śródjądrowe i śródcytoplazmatyczne ciałka wtrętowe są typowe w obrazie mikroskopowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do płodowo-łożyskowych przyczyn poronień samoistnych prowadzą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Do czynników ryzyka zatokowo-nosowego brodawczaka typu odwróconego należy:
Ziarnina zbudowana z komórek Mikulicza, komórek plazmatycznych i limfocytów oraz obecność komórek Cornila i ciałek Russela jest typowa w:
Przerzuty odległe raków głowy i szyi najczęściej występują w:
1) płucach;
2) piersi;
3) wątrobie;
4) układzie kostnym;
5) skórze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Niedobór jodu w pożywieniu jest związany z większym ryzykiem raka tarczycy typu:
1) pęcherzykowego;
2) anaplastycznego;
3) brodawkowatego;
4) rdzeniastego;
5) niskozróżnicowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka endometrioidnego jajnika:
1) nie powstaje na podłożu endometriozy;
2) jest typowy dla młodych kobiet;
3) komórki raka zawsze wykazują ekspresję WT1;
4) są to guzy lite lub torbielowate z brodawkowatymi rozrostami;
5) w większości są dobrze zróżnicowane.
Prawidłowa odpowiedź to:
W komórkach raka brodawkowatego litego piersi w około 50% przypadków można stwierdzić ekspresję:
Endometrioza ma związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
Wskaż typowy immunofenotyp raka rdzeniastego piersi:
Choroba Hashimoto zwiększa ryzyko wystąpienia raka:
W badaniu mikroskopowym wycinka skóry pobranego od 21-letniego mężczyzny stwierdzono mikroropnie na szczytach brodawek skórnych, wielokomorowe pęcherze podnaskórkowe, a w badaniu immunofluorescencyjnym wykazano ziarniste złogi IgA na szczytach brodawek skórnych. Opisane zmiany przemawiają za:
Nadmierne odkładanie się glikogenu o prawidłowej strukturze w lizosomach mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego, wątroby, nerek i OUN jest typowe w:
U 12-letniego chłopca stwierdzono w dolnych i przyśrodkowych obszarach płatów skroniowych oraz zakrętach oczodołowych płatów czołowych okołonaczyniowe nacieki zapalne, martwicę i zmiany krwotoczne oraz w neuronach i komórkach glejowych duże kwasochłonne wewnątrzjądrowe wtręty wirusowe typu Cowdry A. Obraz mikroskopowy odpowiada zakażeniu spowodowanemu przez:
U 60-letniej kobiety wykryto w płucu przerzut raka gruczołowego o immunofenotypie CK7 (+), CK20 (+), CEA (+), ER (+), PgR (+). Wynik badania IHC odpowiada przerzutowi raka:
Kryptogenne zapalenie płuc charakteryzuje:
Pobudzenie grudek chłonnych ze znacznym poszerzeniem strefy przykorowej węzła chłonnego z obecnością licznych komórek międzypalczastych, komórek Langerhansa, małych limfocytów, makrofagów zawierających melaninę jest typowe w:
U 35-letniego mężczyzny stwierdzono w tkankach miękkich dystalnej części kończyny dolnej nowotwór zbudowany z wielobocznych i wrzecionowatych komórek o obfitej jasnej lub eozynochłonnej cytoplazmie otoczonych tkanką łączną. Komórki nowotworowe wykazały dodatni odczyn z antygenami S-100, HMB-45, Melan A. Obraz mikroskopowy oraz immunofenotyp odpowiadają:
Wskaż nowotwór układu chłonnego naciekający szpik i miazgę czerwoną śledziony o fenotypie CD20+, CD22+, CD103+, CD25+, Aneksyna A1 (+):
Przewlekłe zatrucie benzenem może spowodować:
Ostra niedomykalność zastawki mitralnej jest najczęściej spowodowana:
1) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia;
2) pęknięciem nitki ścięgnistej;
3) pęknięciem mięśnia brodawkowatego;
4) tętniakiem rozwarstwiającym aorty;
5) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przerost grudek chłonnych w węźle chłonnym z pobudzeniem ośrodków rozmnażania z aktywacją komórek B, rozproszonymi limfocytami T i fagocytującymi makrofagami z wtrętami z rozpadłych jąder i siateczką komórek dendrytycznych jest typowe w:
1) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
2) toksoplazmozie;
3) reakcjach polekowych;
4) wczesnych okresach infekcji HIV;
5) mononukleozie zakaźnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
W trepanobiopunktacie pobranym od 65-letniego mężczyzny stwierdzono wzrost komórkowości szpiku, wzrost liczby komórek linii erytroidalnej, wzrost pozostałych komórek linii hematopoezy (panmyelosis) oraz liczne megakariocyty. Obraz mikroskopowy odpowiada:
Dla infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie jest charakterystyczne:
Włókniak z włóknami elastycznymi:
1) jest nowotworem o granicznej złośliwości;
2) komórki nowotworowe wykazują ekspresję antygenu CD34 i STAT6;
3) najczęściej jest umiejscowiony w okolicy łopatki;
4) mikroskopowo stwierdza się złogi włókien kolagenowych i elastycznych oraz adipocyty i pojedyncze fibroblasty;
5) włókna elastyczne tworzą charakterystyczne złogi na kształt kwiatów, paciorków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Gruźlica prosowata najczęściej występuje w:
Do chorób pozajelitowych towarzyszących chorobie Leśniowskiego-Crohna nie zalicza się:
Do czynników zwiększających ryzyko przemiany złośliwej gruczolaka wielopostaciowego ślinianki należy:
1) ekspozycja na napromienianie;
2) lokalizacja podżuchwowa;
3) długi okres trwania zmiany;
4) młody wiek chorego;
5) chemioterapia w wieku dziecięcym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż najczęstsze infekcje grzybicze w OUN powodujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
1) Cryptococcus neoformans;
2) Histoplasma capsulatum;
3) Coccidioides immitis;
4) Aspergillus;
5) Candida albicans.
Prawidłowa odpowiedź to:
W czasie diagnostyki skrobiawicy, potwierdzeniem postaci wtórnej/odczynowej jest stwierdzenie włókienek zbudowanych z białka:
U pacjentki z ostrymi objawami brzusznymi w czasie laparotomii usunięto powiększony, częściowo pęknięty jajowód. W badaniu mikroskopowym stwierdzono wśród skrzepów krwi obecność kosmków łożyskowych oraz fragmentów odpowiadających tkankom zarodkowym. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanej zmiany:
W autoimmunologicznym zapaleniu żołądka nie stwierdza się:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną martwicy centrilobularnej w wątrobie jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli pęcherzykowych jajnika:
W czasie badania macicy stwierdzono w trzonie obecność licznych ostro odgraniczonych, twardych szarobiaławych struktur, z których w części była widoczna wirowata powierzchnia, mikroskopowo zmiany były zbudowane ze struktur przypominających prawidłowe myometrium. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej zmiany:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka groniastego:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta sromu:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnego rozrostu stercza:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jądra:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potworniaków jądra:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu pęcherzyka żółtkowego jądra:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śródnabłonkowej neoplazji prącia (PeIN):
Najczęstszą postacią pierwotnego chłoniaka skóry jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowacenia słonecznego:
W obrazie mikroskopowym skóry stwierdzono: dobrze odgraniczony, rozrost komórek bazaloidnych, ogniskowo obecne różnicowanie płaskonabłonkowe (tzw. „zwijki”), obecne jest nadmierne rogowacenie. Opis dotyczy:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamienia typu Spitz:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków jelita grubego z niestabilnością mikrosatelitarną:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga:
Spośród zmian mikroskopowych jelita cienkiego stwierdzanych u pacjentów z zespołami złego wchłaniania, najczęściej stwierdza się:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian ząbkowanych jelita grubego:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Meckela:
W materiale fragmentu jelita cienkiego usuniętego z powodu nagłych objawów brzusznych stwierdzono w ścianie widoczny odgraniczony obszar koloru sinego, w tej lokalizacji otrzewna miała „matowy wygląd”. Po rozcięciu jelita stwierdzono czarną treść jelitową oraz oddzielenie śluzówki. Mikroskopowo stwierdzono wylewy krwawe w ścianie jelita oraz owrzodzenia śluzówki. Opisane zmiany są wywołane przez: