Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2025 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby dolnych dróg oddechowychNefrologia dziecięcaNeonatologiaChoroby zakaźneChoroby przewodu pokarmowegoRozwój dzieci i młodzieżySzczepieniaHematoonkologia dziecięcaIntensywna terapiaChoroby górnych dróg oddechowychAlergologiaChoroby skóryReumatologia dziecięcaZaburzenia endokrynologiczneNiedobory odpornościNeurologia dziecięcaHomeostaza organizmuChoroby układu krążeniaOkulistyka dziecięcaWrodzone wady metabolizmuGenetyka

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy:
1) zaleca się podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie od ukończenia 6. tygodnia życia, jednak nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia;
2) w schemacie 3-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20.-22. tygodnia życia;
3) w schemacie 2-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 16. tygodnia życia;
4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek szczepionki należy zachować odstęp nie krótszy niż 6 tygodni;
5) szczepienia nie można przeprowadzić jednocześnie z innymi szczepieniami żywymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Szczepienia podstawowe noworodków i niemowląt przeciw WZW typu B są wykonywane wg schematu 3-dawkowego lub 4-dawkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) pierwsza dawka szczepienia podstawowego jest podawana w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin);
2) schemat 3-dawkowy to 0; 1; 6 miesięcy;
3) schemat 4-dawkowy to 0; 1; 2; 12 miesięcy, który wykonuje się u dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000 g;
4) u dzieci, u których planuje się szczepienie szczepionką wysokoskojarzoną 6w1, nie zaleca się podania szczepionki przeciw WZW typu B w 1. dobie życia;
5) szczepienia wyrównawcze u osób niezaszczepionych w pierwszym roku życia należy przeprowadzić w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później niż do ukończenia 19. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Który parametr laboratoryjny z jego wielkością nie wchodzi w skład kryteriów laboratoryjnych rozpoznania zespołu lizy guza?

Akwas moczowy ≥ 8,0 mg/dl.
Bpotas ≥ 6,0 mmol/l.
Cfosfor ≥ 6,5 mg/dl.
Dwapń ≤ 7 mg/dl.
Esód < 134 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b:
1) pełen schemat szczepienia podstawowego składa się z 3 dawek szczepienia podstawowego w 1. roku życia oraz 4. dawki uzupełniającej podanej w 2. roku życia;
2) dzieciom szczepionym od 6. do 12. miesiąca życia pierwsze 2 dawki szczepienia podstawowego powinny być podane w odstępie 4 tygodni, następnie trzecia dawka uzupełniająca po upływie roku od podania drugiej dawki;
3) dzieciom powyżej 1. roku życia powinna być podana jedna dawka szczepionki;
4) nie zaleca się stosować szczepionki wysokoskojarzonej (DTaP-IPV- Hib) do szczepienia podstawowego;
5) szczepienia u dzieci zdrowych powinny być realizowane do ukończenia 5. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W leczeniu bólu ostrego o małym lub średnim stopniu nasilenia skuteczne i zalecane są nieopioidowe leki przeciwbólowe, z wyjątkiem:

Aniesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Bmetamizolu.
Cparacetamolu.
Dnefopamu.
Ekwasu acetylosalicylowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w podgłośniowym zapaleniu krtani (krup wirusowy) u dzieci:
1) podstawą leczenia krupu wirusowego wyłącznie o ciężkim przebiegu jest podanie deksametazonu i budezonidu, wyłącznie wziewnie lub dożylnie;
2) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu doustnie wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc. (maks. 10 mg);
3) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu dożylnie lub domięśniowo wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc.;
4) prednizolon powinien być podawany w dawce 1 mg/kg mc. na dobę (maksymalnie 50 mg) przez 2 dni;
5) podawanie kombinacji dwóch lub więcej glikokortykosteroidów jest zalecane i daje większą redukcję objawów podgłośniowego zapalenia krtani po 6 i 12 godzinach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż niewłaściwe postępowanie w reakcji anafilaktycznej:

Apodaj adrenalinę domięśniowo w mięsień czworogłowy uda, w przednio-boczną powierzchnię jego 1/3 górnej części.
Bpodaj natychmiast glikokortykosteroidy systemowo jako lek pierwszego rzutu.
Cpodaj tlen z szybkością przepływu 10 l/min.
Dw przypadku obturacji drzewa oskrzelowego podaj salbutamol w postaci nebulizacji tlenowej.
Ew przypadku obrzęku okolicy podgłośniowej krtani podaj adrenalinę rozcieńczoną w 2 ml soli fizjologicznej w nebulizacji tlenowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza (NNŻ) lub w niedoborze żelaza (NŻ):
1) całkowita dzienna dawka terapeutyczna żelaza elementarnego wynosi 3-6 mg/kg mc.;
2) sole żelaza dwuwartościowego (Fe²⁺) podaje się w dawce 2-3 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, pół godziny przed lub pół godziny po posiłku;
3) sole żelaza trójwartościowego (Fe³⁺) podaje się w dawce 3-5 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, z posiłkami;
4) poziom hepcydyny wzrasta po doustnym podaniu żelaza do 24 godzin, dlatego wchłanianie żelaza jest największe przy podawaniu jednej dawki dziennej, najlepiej wieczorem;
5) zawartość hemoglobiny w retikulocytach jest wczesnym markerem aktywności erytropoetycznej i można go traktować jako marker czynnościowy NŻ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Czynnikami ryzyka zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS) są:
1) pozycja snu na plecach;
2) używanie smoczka;
3) wcześniactwo;
4) bierne palenie;
5) młody wiek matki <19 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
C3, 4.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dla niedokrwistości z niedoboru żelaza charakterystyczne są:

Amikrocytoza i hipochromia.
Bmikrocytoza i hiperchromia.
Cmakrocytoza i hipochromia.
Dmakrocytoza i hiperchromia.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zespół Gilberta rozpoznaje się na podstawie:
1) podwyższonego stężenia bilirubiny niesprzężonej;
2) podwyższonego stężenia bilirubiny sprzężonej;
3) niepowiększonych wątroby i śledziony;
4) podwyższonego stężenia gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP);
5) prawidłowej aktywności enzymów wątrobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Choroba charakteryzująca się zespołem nerczycowym o wczesnym początku, któremu towarzyszy występowanie pseudohermafrodytyzmu męskiego i guza Wilmsa to:

Azespół Joubert.
Bnefropatia IgA.
Czespół Denysa-Drasha.
Dzespół Alporta.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Dla zespołu Alporta nie jest/nie są charakterystyczny/e:

Abiałkomocz.
Bupośledzenie słuchu.
Ckrwinkomocz.
Dwzrost stężenia składowej C3 dopełniacza.
Etętniaki aorty i tętnic mózgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Dla nerkowego zespołu Fanconiego charakterystyczne są:
1) glikozuria;
2) białkomocz;
3) hiperfosfatemia;
4) hiperchloremia;
5) kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do odruchów występujących u noworodka i niemowlęcia do 6. miesiąca życia nie należy:

Aodruch toniczny szyjny asymetryczny.
Breakcja spadochronowa.
Codruch podparcia.
Dodruch Moro.
Eodruch szukania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Charakterystyczne objawy dla odry to:

Aplamki Koplika-Fiłatowa.
Bzapalenie spojówek.
Cwysoka gorączka.
Dsuchy „szczekający” kaszel.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki prostej:
1) charakterystycznym objawem jest poliuria;
2) charakterystycznym objawem jest polidypsja;
3) spowodowana jest trwałym lub przejściowym niedoborem hormonu antydiuretycznego (ADH);
4) podwyższona osmolalność i ciężar właściwy moczu jest stałym objawem laboratoryjnym;
5) lekiem z wyboru jest desmopresyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do poradni pediatrycznej zgłosiła się matka z 10-letnią córką na badanie kontrolne. Z wywiadu wiadomo, że dziewczynka od tygodnia zgłasza objawy infekcji górnych dróg oddechowych, stan podgorączkowy, skarży się na ból głowy oraz bóle stawów kolanowych i łokciowych. Od 2 dni pojawił się u dziecka nieproduktywny kaszel z dusznością. Wiadomo ponadto, że podczas badania fizykalnego, które odbyło się 4 dni temu nie stwierdzono zmian osłuchowych, natomiast podczas obecnej wizyty nad polami płucnymi obustronnie słyszalne są liczne rzężenia drobnobańkowe. Biorąc pod uwagę całość obrazu klinicznego, jaka jest prawdopodobna etiologia zakażenia u dziecka?

AStaphylococcus aureus.
BMycoplasma pneumoniae.
CStreptococcus pneumoniae.
Dwirus RS.
Ewirus grypy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do poradni POZ zgłosiła się matka z 3-letnim chłopcem, który w dniu poprzedzającym wizytę miał kontakt z dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Chłopiec w 16. miesiącu życia otrzymał jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Jakie powinno być postępowanie zmniejszające ryzyko zakażenia u opisanego dziecka?

Anależy natychmiast podać dziecku preparat acyklowiru i kontynuować leczenie przez 3 tygodnie.
Bdziecko nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ zostało uodpornione na ospę wietrzną.
Cnależy jak najszybciej podać dziecku drugą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
Dnależy podać dziecku drugą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej w razie wystąpienia u chłopca objawów choroby.
Enależy podawać dziecku przez kilka dni preparat pranobeksu inozyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem. Dziecko przed trzema dniami gorączkowało do 39°C. Obecnie dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, nie zgłasza dolegliwości, na skórze tułowia i kończyn chłopca widoczna jest girlandowata wysypka. Przez jaki czas dziecko musi być izolowane w domu?

Ado czasu całkowitego ustąpienia zmian skórnych.
Bprzez 7 dni.
Cdo 5 dni bez gorączki.
Ddziecko nie wymaga izolacji.
Edo czasu ustąpienia wysypki z kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 3-letnią córką. Od około 2 miesięcy dziecko skarży się na bóle podudzi, które występują od ok. 30 minut po położeniu się do łóżka. Dolegliwości mijają po masażu kończyn. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, rodzice podkreślają, że dziewczynka jest bardzo ruchliwa i aktywna w ciągu dnia. Które z badań laboratoryjnych nie będzie przydatne w diagnostyce przyczyn dolegliwości zgłaszanych przez dziecko?

Amorfologia krwi.
Bbiałko C-reaktywne.
Cstężenie witaminy D.
Dstężenie kwasu moczowego.
Eoznaczenie przeciwciał przeciwko gliście ludzkiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do poradni POZ zgłosiła się 13-letnia dziewczynka z matką. Pacjentka zgłasza ból w okolicy podkolanowej lewej, nasilający się po wysiłku i przy ucisku tej okolicy. Neguje uraz kończyny, obrzęk stawu kolanowego, zwiększenie ucieplenia stawu. Z wywiadu wiadomo, że dziecko trenuje 3x w tygodniu siatkówkę oraz chodzi na zajęcia z tańca nowoczesnego 2x w tygodniu. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości zgłaszanych przez pacjentkę?

Azłamanie kości piszczelowej lewej.
Bmartwica jałowa guzowatości kości piszczelowej.
Cmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku skąpostawowym.
Dinfekcyjne zapalenie stawu kolanowego.
Ezwichnięcie stawu kolanowego lewego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które z produktów nie powinny być podawane dziecku z zaparciami czynnościowymi i niedoborem witaminy D?

Akasza jaglana.
Bkefir.
Cser topiony.
Dtłuste morskie ryby.
Epełnoziarniste pieczywo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do poradni zgłosiła się matka z 5-letnim dzieckiem. W dniu wczorajszym chłopiec zgłaszał ból lewego ucha, gorączkował do 38,5°C. W badaniu otoskopowym widoczna jest uwypuklona, przekrwiona błona bębenkowa z poziomem ropnego płynu wewnątrz jamy bębenkowej. Jakie leczenie należy zalecić dziecku?

Atylko leki przeciwzapalne.
Bciprofloksacynę w kroplach do ucha.
Cazytromycynę doustnie w jednej dawce dobowej.
Damoksycylinę doustnie w 3 dawkach dobowych.
Etylko karbocysteinę w celu rozrzedzenia płynu w jamie bębenkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zgodnie z PSO 2025, kiedy matka zgłosi się do porodu z aktywnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B nie zaleca się podania noworodkowi:

Ajednej dawki immunoglobuliny HBIG.
Bjednej dawki szczepionki przeciw WZW typu B w ciągu pierwszych 12 godzin życia.
Cszczepienia przeciw WZW typu B w schemacie 4-dawkowym zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego zastosowanej szczepionki.
Dszczepienia przeciw WZW typu B w schemacie 3-dawkowym 0; 1; 6 miesięcy.
Eimmunoglobuliny HBIG i szczepionki przeciw WZW typu B w oddzielne miejsca, oddalone od siebie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zgodnie z PSO 2025 szczepienie przeciw gruźlicy jest przeciwwskazane lub należy je odroczyć u dzieci:
1) matek otrzymujących leczenie immunosupresyjne, w tym leczenie biologiczne w ciągu 3 miesięcy przed porodem;
2) u których w rodzinie rozpoznano złożony zespół zaburzeń odporności;
3) urodzonych przedwcześnie poniżej 37. tygodnia ciąży bez względu na masę urodzeniową ciała;
4) urodzonych przedwcześnie z masą ciała poniżej 2000 g;
5) urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do powikłań otyłością u dzieci i młodzieży nie należy:

Adyslipidemia.
Bzaburzona tolerancja glukozy.
Crzekomy guz mózgu.
Dkwasica cewkowo-nerkowa.
Ehiperurikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wśród charakterystycznych zmian skórnych w przebiegu zespołu skórno-śluzówkowo-węzłowego nie wymienia się:

Awysypki polimorficznej plamisto-grudkowej.
Bwysypki pęcherzykowej.
Crumienia/lub obrzęku dłoni i stóp.
Dzmian rumieniowo-złuszczeniowych w okolicy krocza.
Epłatowego łuszczenia naskórka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wśród czynników rokowniczych u pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów, bierze się pod uwagę:
1) postać choroby;
2) wczesne zajęcie stawów biodrowych, skroniowo-żuchwowych, nadgarstkowych;
3) występowanie sztywności porannej;
4) wczesne zmiany radiologiczne;
5) obecność czynnika reumatologicznego RF.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do składowych badania polisomnograficznego nie należy:

Aelektroencefalografia, elektrookulografia, elektomiografia.
Brejestracja ruchów oddechowych.
Cciągły zapis wysycenia krwi tętniczej tlenem.
Dzapis wartości ciśnienia tętniczego.
Eciągły zapis EKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzrastania w pierwszym miesiącu życia:

Aw pierwszym tygodniu życia masa ciała może się obniżyć o 10%.
Bpo 2 tyg. masa ciała powinna być równa lub przekraczać masę urodzeniową.
Cpo rozpoczęciu przyrostu masy ciała niemowlę powinno zyskiwać ok. 30 g/dobę.
Dwcześniaki potrzebują więcej czasu na odzyskanie masy urodzeniowej.
Ewysoka zawartość tłuszczu w siarze wspomaga przyrost masy ciała w pierwszym tygodniu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Prawdopodobny wiek dziecka, które przewraca się z pleców na brzuch, chwyta przedmioty kciukiem i palcem, reaguje na „nie” poprzez samokontrolę oraz uderza dwiema kostkami o siebie, wynosi:

A3-4 miesiące.
B7-8 miesięcy.
C10-12 miesięcy.
D12-15 miesięcy.
E15-18 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W której z poniższych przyczyn niskiego wzrostu wiek kostny jest zgodny z rzeczywistym wiekiem pacjenta?

Aniskorosłość rodzinna.
Bkonstytucjonalne opóźnienie wzrastania.
Cendokrynologicznie uwarunkowany niski wzrost.
Dniedożywienie.
Ekwashiorkor.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Poważne powikłania odwodnienia hipernatremicznego, w tym jego leczenia, obejmują:

Azakrzepicę mózgową.
Bobrzęk mózgu.
Ckrwotok mózgowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wszystkie poniższe są znanymi przyczynami piorunującej niewydolności wątroby, z wyjątkiem:

Aspożycia muchomora sromotnikowego (Amanita phalloides).
Bprzedawkowania paracetamolu (acetaminophen).
Cwirusowego zapalenia wątroby.
Dniealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby.
Ehemofagocytarnej limfohistiocytozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

16-letnia dziewczyna z niedoczynnością tarczycy w wywiadzie (początek w 10. r.ż.) obecnie gorączkuje, ma brak łaknienia, zatrzymanie miesiączki oraz żółtaczkę trwającą od 4 mies. W badaniach: bilirubina bezpośrednia: 6 mg/dl, bilirubina całkowita: 11 mg/dl, testy na wirusowe zapalenie wątroby A, B, C, D, E: negatywne, stężenie IgG w surowicy: 16,5 g/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Amononukleoza zakaźna.
Bautoimmunizacyjne zapalenie wątroby.
Cniedobór α1-antytrypsyny.
Dhepatoblastoma.
Echoroba Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W której sytuacji występuje najwyższe ryzyko centralnej mielinolizy mostu (CPM)?

Au nastolatka z nudnościami, zmęczeniem i hiperpigmentacją ze stężeniem sodu w surowicy 120 mmol/l, otrzymującego dożylnie 3% NaCl.
Bu dziecka z ciężkim nieżytem żołądkowo-jelitowym ze stężeniem sodu w surowicy 120 mmol/l, otrzymującego 60 ml/kg mc. soli fizjologicznej.
Cu noworodka, któremu przez ostatni tydzień podawano niewłaściwie przygotowaną rozcieńczoną mieszankę mleczną, ze stężeniem sodu w surowicy 125 mmol/l, z drgawkami, otrzymującego dożylnie 3% NaCl.
Du nastolatka, który ukończył maraton ale zatrzymywał się na każdym punkcie z wodą, a następnie zasłabł na mecie ze stężeniem sodu w surowicy 125 mmol/l, otrzymującego dożylnie 3% NaCl.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

4-tygodniowe niemowlę ma w wywiadzie nagłe epizody krztuszenia się i łapania oddechu, z łagodnym kaszlem i katarem. Jest bez gorączki i wygląda na zdrowe, a osłuchowo nad płucami nie stwierdza się nieprawidłowości. Zaobserwowano epizod krótkiego bezdechu. W morfologii krwi Hb: 12,0 g/dL, leukocytoza: 42 000/mm³ (10% neutrofile, 3% monocyty, 87% limfocyty), płytki: 650 000/mm³. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest:

AChlamydia trachomatis.
Brhinowirus.
CBordetella pertussis.
Dpaciorkowce grupy B.
Ewirus syncytialny dróg oddechowych (RSV).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wiek, w którym dziecko bez zębów może być uznane za mające opóźnione wyrzynanie zębów to:

A8 miesięcy.
B10 miesięcy.
C13 miesięcy.
D15 miesięcy.
E18 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

4-letni chłopiec zgłosił się z mamą do lekarza POZ z powodu wystąpienia obrzęków powiek, powiększenia obwodu brzuszka i spadku diurezy. W wywiadzie: przed tygodniem infekcja górnych dróg oddechowych leczona objawowo. Fizykalnie-obok obrzęków powiek i wodobrzusza - tachykardia, wydłużony powrót włośniczkowy. Laboratoryjnie: w moczu - wskaźnik białko/kreatynina: 3,5 mg białka/1 mg kreatyniny, w surowicy: albuminy - 14 g/l, mocznik- 30 mg/dl, kreatynina - 0,4 mg/dl, w morfologii krwi- Hb- 15,8 g/dl, Ht- 48 %. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Awdrożenie leków przeciwhistaminowych miejscowo i ogólnie.
Bzastosowanie tylko prednizonu doustnie.
Czastosowanie prednizonu z lekami antyhistaminowymi.
Dzastosowanie prednizonu z lekami moczopędnymi - tiazydowymi.
Ezastosowanie prednizonu z wlewem 20% albumin, a następnie z diuretykiem pętlowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 14-letniego otyłego chłopca z cukrzycą rozpoznano nadciśnienie tętni-cze (NT) I stopnia na podstawie pomiarów gabinetowych, które potwierdzono metodą ABPM. Pomimo wdrożenia leczenia niefarmakologicznego (modyfikacje dietetyczne, regularny wysiłek fizyczny) nie uzyskano dobrego efektu. Zdecydowano o leczeniu farmakologicznym. Która grupa leków jest rekomendowana jako pierwsza opcja terapeutyczna?

AACEi/ ARB (inhibitory konwertazy angiotensy, blokery konwertazy angiotensyny).
Bwazodilatatory.
Cdiuretyki.
Dα-adrenolityki.
Eβ-adrenolityki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 6-letniej dziewczynki, gorączkującej 38,5°C rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek o etiologii E. coli. Stan ogólny dziewczynki był dobry, więc zdecydowano o leczeniu w trybie ambulatoryjnym. Którego z poniższych leków nie powinno się podawać?

Acefiksymu.
Baksetylu cefuroksymu.
Cfurazydyny.
Damoksyciliny z kwasem klawulanowym.
Ecefacloru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Który z poniżej wymienionych stanów chorobowych nie może być przyczyną nerkowego ostrego uszkodzenia nerek?

Aatypowy zespół hemolityczno-mocznicowy.
Bwstrząs hipowolemiczny.
Cuszkodzenia cewek nerkowych spowodowane aminoglikozydami.
Dzatrucia środkami owadobójczymi.
Eostre popaciorkowcowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych (OPM):
1) OPM może być wtórny do pęcherza neurogennego;
2) OPM częściej występuje u chłopców w wieku szkolnym;
3) OPM może być przyczyną nawracających zakażeń układu moczowego (ZUM);
4) prawidłowa ultrasonografia wyklucza OPM;
5) OPM może być wtórny do przypęcherzowego zwężenia moczowodu;
6) potwierdzenie OPM możliwe jest za pomocą cystouretrografii mikcyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B3, 4, 6.
C1, 3, 6.
D2, 3, 5.
E3, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

15-letni pacjent przyjęty do szpitala z powodu krwiomoczu (mocz o barwie coca-coli) po przebytej infekcji wirusowej, bez objawów dyzurycznych. W wywiadzie: we wczesnym dzieciństwie obserwowano okresowo niewielki krwinkomocz ale go bagatelizowano. Ojciec chłopca jest dializowany, a dziadek od kilku lat jest po przeszczepie nerki. Badanie fizykalne: stan ogólny dobry, bez obrzęków, skóra blada, pozostałe narządy bez zmian. Laryngologicznie - defekt słuchu w zakresie tonów 2000-8000 Hz. Laboratoryjnie: w moczu - białkomocz - 1g/dl, w osadzie masywna erytrocyturia. W surowicy: mocznik- 67 mg/dl, kreatynina- 1,8 mg/dl. Wskaż, na jakim podłożu rozwinęła się przewlekła choroba nerek (PCHN):

Anefropatia IgA.
Bostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Ckamica nerkowa.
Dzespół Alporta.
Ezapalenie naczyń związane z IgA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 12-letniego chłopca rozpoznano przewlekłą chorobę nerek w stadium 3b na podłożu zastawki cewki tylnej. Obok podwyższonych surowiczych wartości mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego stwierdzono hiperfosfatemię i znacznie podwyższone stężenia PTH. Jakie postępowanie dotyczące tego powikłania należy wdrożyć?

Adieta ubogofosforanowa.
Bleki wiążące fosforany z przewodu pokarmowego pod kontrolą stężenia PTH, wapnia i fosforu.
Calfakalcidiol/ kalcitriol.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które zaburzenia stwierdza się w atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym (aHUS)?
1) niedokrwistość hemolityczną;
2) obniżone stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH);
3) ostre uszkodzenie nerek;
4) małopłytkowość;
5) obecność schistocytów powyżej 5%;
6) niedobór metaloproteinazy ADAMTS13 w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4, 5.
B1, 2, 3, 6.
C2, 4, 5, 6.
D1, 3, 4.
E2, 3, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alergicznego nieżytu nosa (ANN):

Aczęstość jego występowania maleje wraz z wiekiem, najczęściej chorują niemowlęta.
Bw ostatniej dekadzie obserwujemy spadek częstości występowania tej choroby.
Cbardzo rzadko ANN współwystępuje z astmą oskrzelową.
Dtylko u 5% chorych na ANN dzieci objawy utrzymują się do wieku dorosłego.
Edefiniowany jest jako zapalenie błony śluzowej nosa wywołane reakcją IgE- zależną w odpowiedzi na ekspozycję na alergen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

7-letni chłopiec moczy się od urodzenia kilkanaście razy w miesiącu, w dzień kontroluje mikcję. W wywiadzie: moczenie nocne u ojca oraz u starszego brata. W toku diagnostyki rozpoznano monosymptomatyczne moczenie nocne (MMN) na podłożu nocnej poliurii. Przez miesiąc stosowano postępowanie wspomagające i motywujące bez efektu. Jakie dalsze postępowanie należy wdrożyć w takim przypadku?

Atylko ograniczenie picia wieczorem i opróżnienie pęcherza przed snem.
Bzastosowanie alarmu wybudzeniowego.
Cpodawanie desmopresyny na pół godziny przed snem.
Dzastosowanie alarmu wybudzeniowego z zaleceniem ograniczenia picia wieczorem i opróżnienia pęcherza przed snem.
Ewłączenie desmopresyny na pół godziny przed snem z zaleceniem ograniczenia picia wieczorem i opróżnienia pęcherza przed snem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii atopowego zapalenia skóry (AZS):

Ajest najrzadziej występującą dermatozą wieku dziecięcego.
Bstałą cechą w patofizjologii AZS jest upośledzenie funkcji bariery skórnej, w skład której wchodzi: bariera fizyczna, immunologiczna i mikrobiologiczna.
Cmutacja genu dla filagryny nie ma znaczenia w patofizjologii AZS.
Dw AZS nie występują różne endotypy.
Emikrobiom skóry dziecka jest nieistotny w patofizjologii tego schorzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrzęku naczynioruchowego:

Anależy do obrazu pokrzywki, może współwystępować z bąblami pokrzywkowymi.
Bcharakteryzuje się nagłym obrzmieniem głębokich warstw skóry i tkanki podskórnej.
Cnigdy nie dotyczy zajęcia błon śluzowych.
Dtowarzyszy mu bolesność, rzadko świąd.
Eustępuje wolniej niż bąbel pokrzywkowy (nawet do 72 h).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adrenaliny:

Ajej działanie receptorowe odwraca efekt hipotensyjny.
Bpodajemy tylko jednorazowo, nigdy nie występują u dzieci wskazania do powtórzenia dawki.
Czalecana dawka 0,01 mg/kg mc.
Djest lekiem z wyboru w anafilaksji, bez względu na patomechanizm wystąpienia tego schorzenia.
Ew reakcji anafilaktycznej podawana jest domięśniowo, w przednioboczną powierzchnię uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należy/nie należą:

Adodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych.
Bciężkie AZS w pierwszych 3 miesiącach życia.
Czaburzenie bariery śluzówkowej przewodu pokarmowego.
Dczynniki genetyczne (np. defekt genu dla filagryny).
Ewysokie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Która z wymienionych chorób prowadzi do przewlekłej marskości wątroby?

Achoroba Menkesa.
Bchoroba Wilsona.
Czespół Gillberta.
Dchoroba Charcota-Mariego-Tootha.
Echoroba trzewna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Jakie leczenie zastosujesz u dotychczas zdrowego 8-miesięcznego niemowlęcia w dobrym stanie ogólnym z obustronnym zapaleniem ucha środkowego?

Aamokscylina doustnie.
Bczujne wyczekiwanie przez 48 godzin.
Cciprofloksacyna w kroplach miejscowo.
Dceftriakson domięśniowo.
Enależy skierować dziecko do szpitala celem leczenia dożylnie ceftriaksonem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do gabinetu POZ zgłasza się mama z 7-letnim synkiem z powodu bólów głowy, które pojawiają się u dziecka od około 3 tygodni. W ciągu dnia chłopiec jest pogodny, bawi się jak zazwyczaj, ale w nocy często woła mamę, skarżąc się na ból okolicy czołowej. Rano jest niechętny, żeby pójść do szkoły, mówi że boli go głowa. Kilkukrotnie nawet zwymiotował przed wyjściem na 1. lekcję, co mama wiąże z stresem związanym z rozpoczęciem nauki w 1. klasie. W badaniu fizykalnym nie stwierdzasz żadnych odchyleń poza niewielką bradykardią. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku?

Anależy uspokoić mamę, tłumacząc jej na czym polega migrena.
Bnależy zalecić konsultację psychologiczną w związku z podejrzewanym tłem psychosomatycznym podawanych objawów.
Cnależy zalecić przyjmowanie tryptanu oraz umówić się na wizytę kontrolną za tydzień.
Dnależy pilnie skierować dziecko do szpitala.
Enależy skierować dziecko do poradni kardiologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 4-letnim chłopcem z powodu wysypki. 4 dni przed jej pojawieniem się chłopiec zakończył leczenie fenoksymetylopenicyliną z powodu anginy. Ponadto chłopiec skarży się na ból kolana, a wykonane ambulatoryjnie badanie ogólne moczu wykazało erytrocyturię, inne badania laboratoryjne były prawidłowe (morfologia, CRP, ALAT, kreatynina). W badaniu fizykalnym stwierdzasz nieblednącą pod wpływem ucisku czerwoną wysypkę na całych kończynach dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azapalenie naczyń związane z IgA.
Bzespół hemolityczno-mocznicowy.
Cpokrzywka alergiczna.
Dzespół Stevensa-Johnsona.
Emłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do SOR zgłaszają się rodzice z 8-letnim chłopcem z powodu nasilonej wysypki, która pojawiła się u dziecka 10 minut po spożyciu owsianki z orzeszkami ziemnymi. Rodzice podają, że w drodze na SOR chłopiec 2-krotnie zwymiotował. W badaniu fizykalnym stwierdzasz wykwity pokrzywkowe na całym ciele, widoczny świąd i niepokój dziecka, ciśnienie i tętno w normie. Jakie leki zlecisz w pierwszej kolejności?

Adeksametazon i.v., a w razie rozwinięcia objawów wstrząsu adrenalinę.
Badrenalina i.v.
Cadrenalina i.m.
Dpłyn wieloelektrolitowy.
Elek przeciwhistaminowy II generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Jakie produkty mogą znaleźć się w jadłospisie zdrowego 10-miesięcznego niemowlęcia?
1) pomidor;
2) wieprzowina;
3) łosoś;
4) groch;
5) pasta z orzechów ziemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 4, 5.
C1, 2, 3, 4.
D2, 3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W których deficytach odporności żywe szczepionki uznane są za bezpieczne dla pacjenta?
1) ciężki złożony niedobór odporności;
2) izolowany niedobór IgA;
3) przemijająca hipogammaglobulinemia niemowląt;
4) pospolity zmienny niedobór odporności;
5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C2,3.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Jaka jest najczęstsza lokalizacja zapalenia przyczepów ścięgien w spondyloartropatiach młodzieńczych?

Aścięgna palców dłoni.
Bścięgna miednicy.
Cścięgna okolicy stawu mostkowo-obojczykowego.
Dścięgna Achillesa.
Eścięgna stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Co może być przyczyną stridoru u dziecka?
1) naczyniak krtani;
2) zaostrzenie astmy oskrzelowej;
3) brodawczak krtani;
4) zapalenie nagłośni;
5) oparzenie chemiczne dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
C1, 3, 4, 5.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Uporządkuj ogniwa łańcucha przeżycia w wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci (zgodnie z American Heart Association) według prawidłowej kolejności:
1) dobrej jakości resuscytacja;
2) zaawansowana opieka poresuscytacyjna;
3) wczesne rozpoznanie i zapobieganie;
4) powrót do zdrowia;
5) powiadomienie służb ratunkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5, 3, 2, 4.
B3, 5, 1, 2, 4.
C1, 5, 3, 4, 2.
D5, 1, 4, 2, 3.
E3, 5, 1, 4, 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia astmy oskrzelowej u dzieci jest fałszywe?

Au dzieci <5. r.ż. leczenie kontrolujące należy rozpocząć od małej dawki wziewnego glikokortykosteroidu (wGKS) i kontynuować przez co najmniej 3 miesiące.
Bpreferowanym leczeniem kontrolującym na 2. stopniu intensywności leczenia u dzieci >5. r.ż jest mała dawka wGKS.
Cpreferowanym leczeniem kontrolującym na 3. stopniu leczenia u dzieci >5. r.ż. jest stosowanie bardzo małej dawki wGKS z formoterolem stale oraz doraźnie w zaostrzeniu (terapia MART).
Dw przypadkach astmy trudnej do leczenia u dzieci należy wdrożyć terapię biologiczną, np. przeciwciałami monoklonalnymi.
Eleki przeciwleukotrienowe są dopuszczalne w monoterapii astmy u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

10-letni chłopiec z rozpoznaną astmą oskrzelową, leczony od pół roku wziewnym glikokortykosteroidem (wGKS) w średniej dawce trafia na wizytę kontrolną. Podaje, że w ciągu ostatnich 2 miesięcy sporadycznie - może 3 lub 4 razy użył doraźnego salbutamolu, kaszel nie wybudzał go w nocy, duszność nie ograniczała jego aktywności fizycznej, a jedynie dwa razy przed treningiem zastosował salbutamol, gdyż obawiał się o swoją wydolność. W ciągu dnia zdarzyło mu się mieć objawy niewielkiej duszności średnio raz na dwa tygodnie. Wskaż jakie będzie preferowane postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta zgodnie z aktualnymi rekomendacjami leczenia astmy u dzieci:

Awykonanie badania spirometrycznego, gdyż na podstawie samego wywiadu nie jesteśmy w stanie ocenić stopnia kontroli astmy.
Bskierowanie pacjenta do specjalisty, gdyż na tym stopniu kontroli astmy musi go skonsultować pulmonolog lub alergolog.
Czmniejszenie dawki wGKS ze średniej do małej.
Ddodanie LABA (formoterol) do aktualnej dawki wGKS.
Ezamiana wGKS na lek przeciwleukotrienowy (montelukast).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia różnicujące pokrzywkę od wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE):
1) w HAE dominuje obrzęk tkanki podskórnej i podśluzówkówej, bez towarzyszących bąbli pokrzywkowych ani świądu;
2) przyczyną wystąpienia napadu w HAE jest zwykle ekspozycja na czynnik uczulający;
3) wykwity w pokrzywce pojawiają się szybko i zwykle ustępują do 24 godzin, podczas gdy w HAE narastają i ustępują powoli - zwykle w ciągu kilkunastu godzin do kilku dni;
4) postępowaniem z wyboru w duszności wywołanej HAE jest podanie adrenaliny domięśniowo;
5) postępowaniem z wyboru w duszności towarzyszącej pokrzywce jest podanie adrenaliny domięśniowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B3, 4.
C2, 4, 5.
D1, 3.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Jakie będzie prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 2-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry ocenionym na 28 punktów w skali SCORAD?

Ajest to łagodna postać choroby, wystarczy więc terapia emolientowa.
Bjest to umiarkowana postać choroby, należy więc zalecić stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów w zaostrzeniach.
Cjest to umiarkowana postać choroby należy więc zalecić stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę całego ciała.
Djest to ciężka postać choroby, należy więc zastosować glikokortykosteroidy systemowe.
Ejest to ciężka postać choroby, należy więc zastosować dupilumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do POZ zgłasza się matka z 5-letnim dzieckiem, które gorączkowało przez 4 dni do 38°C, obecnie od doby nie gorączkuje, neguje katar i kaszel, ale matkę dziecka niepokoi pojawienie się wysypki. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od normy stwierdza się symetryczny rumień policzków, zlewną rumieniową wysypkę na tułowiu o wzmożonym uciepleniu, girlandowatą wysypkę na kończynach, oraz nieznacznie zaczerwienione gardło. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i zalecenia:

Astwierdzasz gorączkę trzydniową i zalecasz izolację dziecka ze względu na wysokie ryzyko zakażenia innych dzieci w przedszkolu.
Bstwierdzasz gorączkę trzydniową i informujesz matkę, że dziecko nie wymaga już izolacji.
Cstwierdzasz rumień zakaźny i zalecasz izolację dziecka ze względu na wysokie ryzyko zakażenia innych dzieci w przedszkolu.
Dstwierdzasz rumień zakaźny i informujesz, że dziecko nie może kontaktować się z kobietami w ciąży, gdyż zakażenie parwowirusem B19 jest szkodliwe dla płodu.
Estwierdzasz rumień zakaźny i informujesz matkę, że dziecko nie wymaga już izolacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:

Aczynnikiem etiologicznym jest wirus z grupy Herpesviridae.
Bjedynym rezerwuarem wirusa cytomegalii jest człowiek.
Crozpoznanie stawiane jest na podstawie dodatniego wyniku PCR CMV w moczu pobranym do 21. doby życia.
Ddominującymi objawami w ciężkiej postaci choroby są mikrocefalia, zapalenie siatkówki i naczyniówki oraz niedosłuch zmysłowo-nerwowy.
Eleczenie każdej postaci cytomegalii wrodzonej należy rozpocząć jak najszybciej podając walgancyklowir doustnie lub gancyklowir dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż najczęstszą etiologię zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych w zależności od wieku:

Anoworodki - paciorkowce grupy B, pałeczki Gram-ujemne, Listeria monocytogenes.
B2. -3. miesiąc życia - paciorkowce grupy B, pałeczki Gram-ujemne, Haemophilus influenze typu B.
C4. - 6. miesiąc życia - Haemophilus influenze typu B, Neisseria meningititdis, Streptococcus pneumoniae.
D6. - 12. miesiąc życia - Neisseria meningitidis, paciorkowce grupy B, Streptococcus pneumoniae.
E12 mc - 2 rok życia - wirus opryszczki zwykłej, flawiwirus, Neisseria meningitidis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci:
1) objawem patognomicznym jest silny ból ucha;
2) u dzieci poniżej 2. roku życia w każdym przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego należy od razu włączyć antybiotykoterapię;
3) przy wycieku ropnym z ucha przed włączeniem leczenia powinno się pobrać materiał na posiew;
4) powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego może być jałowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego, które nie wymaga antybiotykoterapii;
5) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 50-75 mg/kg mc;
6) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 75-90 mg/kg mc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 6.
C2, 3, 4.
D3, 4, 5.
E3, 4, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najważniejszych odruchów badanych u noworodka i niemowlęcia:

Areakcja spadochronowa występuje miedzy 2. a 6. miesiącem życia i polega na ustawieniu wszystkich kończyn w pozycji podporowej przy nagłym opuszczeniu dziecka w dół.
Bodruch Moro wykonuje się poprzez nagłe wstrząśnięcie podłożem i może być wzmożony w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej.
Codruch Landaua polega na wygięciu grzbietu skierowanego wklęsłością ku górze podczas unoszenia przez dziecko głowy do góry i zanika do 6. m.ż.
Dodruch szukania wykształca się tuż po porodzie i wywołać go można głaskając dziecko po policzku.
Eodruch chwytny kończyn dolnych zanika do 6. miesiąca życia, a górnych do 12. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc u dzieci:

Au 6-miesięcznego dziecka z rozpoznanym zapaleniem płuc leczeniem pierwszego wyboru będzie antybiotykoterapia celowana.
Bu noworodka z zapaleniem płuc antybiotykiem pierwszego rzutu będzie zawsze ampicylina z uwagi na charakterystyczną etiologię zakażeń wrodzonych.
Ckażdorazowo przy wysłuchaniu trzeszczeń nad polami płucnymi u dziecka należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej.
Dw przypadku pozaszpitalnych zapaleń płuc leczonych ambulatoryjnie nie zaleca się oceny wskaźników stanu zapalnego.
Eantybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia płuc u dzieci >5. r.ż. jest amoksycylina z kwasem klawulanowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Pojęcie dojrzałości psychicznej obejmuje sferę intelektualną, emocjonalną i moralną - dla jej określenia stosuje się poniższe kryteria, z wyjątkiem:

Aodpowiedzialności za swoje czyny.
Bzdolności do kontrolowania zachowań i emocji.
Cumiejętności podejmowania decyzji w ważnych sprawach.
Dautonomii.
Eumiejętności komunikowania się z ludźmi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dla oceny wzrastania dziecka, w zależności od wieku, służą następujące pomiary antropometryczne:
1) masa ciała;
2) długość ciała;
3) wysokość ciała;
4) odwód głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 3.
C1, 2, 4.
D1, 3.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Obniżona temperatura ciała u dziecka może wystąpić w niżej wymienionych stanach klinicznych, z wyjątkiem:

Aznacznego niedożywienia.
Bznacznego oziębienia.
Cgorączki hektycznej.
Dnadczynności tarczycy.
Ewstrząsu krwotocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych występuje w:
1) zakażeniach układowych;
2) chorobach układowych i rozrostowych;
3) niektórych kolagenozach;
4) odczynach alergicznych (choroba posurowicza);
5) chorobie Kawasakiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do głównych działań surfaktantu nie należy:

Aobniżenie napięcia pęcherzyków płucnych.
Bzwiększenie podatności płuc.
Cstabilizacja pęcherzyków płucnych i oskrzelików końcowych.
Dułatwienie wchłaniania płynu wewnątrzpłucnego.
Einterakcja z granulocytami kwasochłonnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Spirometria umożliwia ocenę pojemności objętości powietrza wdychanego i wydychanego. Do objętości nie zalicza się:

Ailość powietrza wdychanego lub wydychanego podczas spokojnego oddechu.
Bmaksymalną ilość powietrza, którą można wciągnąć do płuc na szczycie spokojnego wdechu.
Cmaksymalną ilość powietrza, która jest wydychana po wykonaniu spokojnego wydechu.
Dilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu.
Eilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Groźnym powikłaniem mukowiscydozy występującym zaraz po porodzie może być:

Askłonność do odwodnienia i alkalozy.
Bzapalenie trzustki.
Cobecność polipów nosa.
Dsmółkowa niedrożność jelit.
Eniechęć do ssania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskazaniami do leczenia profilaktycznego są:

Akomorowe zaburzenia rytmu serca przebiegające z istotnymi objawami w spoczynku.
Bkomorowe zaburzenia rytmu serca w przebiegu kanałopatii.
Ckomorowe zaburzenia rytmu serca współistniejące z niewydolnością serca.
Dkomorowe zaburzenia rytmu serca prowokowane lub nasilane wysiłkiem.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do objawów siatkówczaka należą:
1) leukokoria;
2) zez;
3) zaczerwienienie gałki ocznej;
4) zapalenie błony naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Małopłytkowość u dzieci powstaje w wyniku następujących mechanizmów:
1) upośledzone wytwarzanie płytek krwi;
2) wzmożone niszczenie płytek krwi;
3) nieprawidłowe rozmieszczenie płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
Ctylko 2.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych u dzieci (NHL):

Apowstają w wyniku proliferacji nowotworowej niedojrzałych limfocytów B w szpiku kostnym.
Bdziewczynki chorują znacznie częściej niż chłopcy.
Cpodwyższone ryzyko zachorowania na NHL mają osoby z wtórnymi niedoborami odporności.
Dnajczęstszą lokalizacją ogniska pierwotnego u dzieci z NHL są obwodowe węzły chłonne.
ENHL zlokalizowany w jamie brzusznej zwykle rozwija się z limfocytów T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu pyłkowo-pokarmowego (PFAS) u dzieci:

Aczęść pacjentów może rozwinąć reakcje ogólnoustrojowe.
Bobjawy wywołują przede wszystkim alergeny z rodziny białek PR-10, profilin i białek przenoszących lipidy (nsLTP).
Cobjawy pojawiają się zazwyczaj w ciągu 2 godzin po spożyciu pokarmu.
Ddiagnostyka komponentowa jako metoda diagnostyczna PFAS umożliwia ustalenie zindywidualizowanego profilu uczulenia chorego.
EPFAS jest jednym z rodzajów alergii krzyżowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok u dzieci:
1) w przypadku powirusowego zapalenia zatok przynosowych glikokortykosteroidy donosowe zmniejszają objawy kliniczne;
2) w przewlekłym zapaleniu zatok z polipami charakterystycznym objawem są zaburzenia węchu;
3) udowodniono związek pomiędzy występowaniem refluksu żołądkowo-przełykowego i przewlekłego zapalenia zatok;
4) udowodniono związek pomiędzy występowaniem przerostu migdałka gardłowego i przewlekłego zapalenia zatok;
5) złotym standardem w diagnostyce przewlekłego zapalenia zatok jest RTG zatok;
6) jednym z częstszych powikłań ostrego zapalenia zatok u niemowląt są powikłania oczodołowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3, 4, 6.
C1, 2, 4, 6.
D2, 3, 4, 5.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W których z poniższych schorzeń może występować jaskra u dzieci?
1) zespół Sturge’a-Webera;
2) zespół Marfana;
3) aniridia;
4) zespół Lowe’a;
5) retinopatia wcześniaków;
6) retinoblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2 4,5.
C2,5,6.
D2,3,5.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z poniższych jednostek chorobowych są wskazaniem do leczenia preparatami gamma-globulin?
1) ciężka wrodzona neutropenia;
2) przewlekła choroba ziarniniakowa;
3) rodzinna gorączka śródziemnomorska;
4) niedobór składowych C5-C9 dopełniacza;
5) pospolity zmienny niedobór odporności;
6) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3, 5, 6.
B1, 3, 6.
C5, 6.
D1, 2.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które ze stwierdzeń dotyczących inwazyjnej postaci aspergilozy układu oddechowego jest prawdziwe?

Aetiopatogeneza wystąpienia choroby związana jest z rozwojem reakcji nadwrażliwości na antygen Aspergillus spp.
Bjednym z kryteriów diagnostycznych jest obecność IgG swoistych przeciwko Aspergillus fumigatus.
Cjednym z najbardziej charakterystycznych objawów są częste zaostrzenia astmy z odkrztuszaniem brązowo podbarwionej wydzieliny.
Dczynnikiem ryzyka wystąpienia tej jednostki chorobowej są zaburzenia czynności makrofagów.
Eleczeniem z wyboru są glikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u dzieci:
1) najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików są rhinowirusy;
2) zakażenia wirusem RS mają charakter sezonowy, w odróżnieniu od zakażeń rhinowirusowych, które występują przez cały rok;
3) w zapaleniu oskrzelików o etiologii rhinowirusowej dominuje obraz zapalenia typu Th2;
4) u dzieci niewymagających hospitalizacji średni czas trwania objawów wynosi 5 dni;
5) na zapalenie oskrzeli o etiologii rhinowirusowej podatne są dzieci obciążone atopią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
B1, 4, 5.
C2, 3, 5.
D3, 4, 5.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anafilaksji u dzieci, zgodnie z najnowszymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego (2024 r.):
1) najczęstszą przyczyną anafilaksji u dzieci są jady owadów błonkoskrzydłych;
2) ciężkie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne po użądleniach przez owady błonkoskrzydłe występują u dzieci częściej niż w populacji dorosłych;
3) skórna postać mastocytozy występująca u dzieci nie zwiększa ryzyka ciężkiej reakcji anafilaktycznej na jad owadów błonkoskrzydłych;
4) nie udokumentowano związku pomiędzy dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku alergii na leki a zależną od IgE anafilaksją na beta-laktamy;
5) u 20% dzieci objawy ze strony skóry i błon śluzowych w przebiegu anafilaksji mogą być nieobecne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które ze stwierdzeń dotyczących żywienia dzieci jest fałszywe?
1) zawartość białka w mleku kobiecym jest mniejsza w porównaniu z mlekiem krowim;
2) zawartość składników mineralnych w mleku kobiecym jest wyższa niż w mleku krowim;
3) zawartość kwasu linolowego w mleku krowim jest wyższa niż w mleku kobiecym;
4) głównym białkiem kazeinowym mleka krowiego jest beta-laktoglobulina, odgrywająca kluczową rolę w rozwoju alergii na białko mleka krowiego;
5) zawartość kwasu arachidowego w mleku krowim i kobiecym jest podobna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 3, 4, 5.
C1, 3, 4, 5.
D1, 2, 3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Akrwinki czerwone noworodka są mniejsze niż erytrocyty osób dorosłych.
Bdo 6. dnia życia w krwi noworodka mogą być obecne erytroblasty.
Cu noworodka prawidłowa liczba krwinek białych mieści się w przedziale 6-13 x 109/l.
Dw 3. miesiącu życia dziecka, we krwi obwodowej, przeważają granulocyty obojętnochłonne.
E„pierwsze skrzyżowanie” to określenie dotyczące zmian w rozmazie krwi u noworodka między 4. a 7. dniem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskazaniem do cystouretrografii mikcyjnej (CUM) nie jest:

Anieprawidłowa wielkość nerek u dziecka z zakażeniem układu moczowego.
Bposzerzenie kielichów, miedniczek oraz moczowodów w badaniu USG u dzieci z zakażeniem układu moczowego.
Czmiany bliznowate w badaniu scyntygraficznym nerek.
Dnawracające dwa lub więcej razy w roku zapalenia pęcherza u pacjenta z prawidłowym USG.
Enawracające ciężkie zakażenia układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Objawem alarmującym w zaburzeniach rozwoju psychoruchowego nie jest:

Aobjaw zachodzącego słońca.
Basymetria odruchu Galanta.
Cbrak reakcji na bodźce zewnętrzne.
Dmoczenie nocne po 2. roku życia.
Eopóźniony rozwój mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Postępowaniem z wyboru w defektach utleniania kwasów tłuszczowych jest:
1) dożylna podaż stężonej glukozy w czasie dekompensacji klinicznej;
2) w przypadku hiperglikemii podczas dekompensacji klinicznej podaż kalorii w postaci dożylnych lipidów oraz zastosowanie insuliny;
3) unikanie przedłużonego głodzenia;
4) dieta wysokokaloryczna z ograniczeniem tłuszczów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Ile punktów w skali Apgar otrzyma noworodek, który po urodzeniu ma zasinione dystalne części ciała, czynność serca 105/minutę, prawidłowe napięcie mięśniowe, głośno płacze, a na wprowadzenie cewnika do nosa reaguje grymasem twarzy?

A6 punktów.
B7 punktów.
C8 punktów.
D9 punktów.
E10 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do szpitala trafia 3-letni chłopiec z powodu osłabienia, utraty apetytu oraz bólu brzucha. Rodzice zauważyli również zasinienie wokół oczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwalny guz w okolicy nadbrzusza. W badaniu obrazowym jamy brzusznej uwidoczniono guz nadnercza, przemieszczający aortę. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższony poziom kwasu wanilinomigdałowego i homowanilinowego w dobowej zbiórce moczu. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Aguz Wilmsa.
Bchłoniak nieziarniczy.
Cnerwiak zarodkowy (neuroblastoma).
Dgruczolak kory nadnerczy.
Eprzerzutowy rak jasnokomórkowy nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do czynników zwiększających częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania u noworodków nie należy:

Azahamowanie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu.
Bpłeć męska.
Cporód przedwczesny.
Dciąża wielopłodowa.
Ecukrzyca u matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do typowych objawów mukowiscydozy należą:
1) krwioplucie;
2) nawracające zapalenie płuc oraz obturacja oskrzeli;
3) polipy nosa;
4) kwasica metaboliczna;
5) zespół utraty soli z odwodnieniem hipernatremicznym;
6) ogniskowa marskość żółciowa wątroby;
7) hipoproteinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5,7.
B1,2,4,5,7.
C1,2,3,5,6.
D1,2,3,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko RSV (Abrysvo):

Ajest to szczepionka zawierająca białko A wirusa RSV.
Bszczepionka zapewnia czynną ochronę przed chorobami dolnych dróg oddechowych wywoływanymi przez RSV u niemowląt do 6. miesiąca życia po zaszczepieniu matki w okresie ciąży.
Cszczepionka przeciwko RSV chroni przed zakażeniem wirusem RSV po około 4 tygodniach od szczepienia.
Dzaleca się podawanie szczepionki kobietom w 32.-36. tygodniu ciąży.
Ezgodnie z ChPL zaleca się zachować minimum czterotygodniowy odstęp między podaniem szczepionki Abrysvo a szczepionką Tdap (przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Jakie postępowanie należy wdrożyć w zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi?
1) płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego doustnie (do 1 godz.);
2) podaż N-acetylocysteiny w 5% roztworze glukozy;
3) forsowana diureza alkaliczna;
4) wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą 4,2 % NaHCO₃;
5) opanowywanie drgawek diazepamem;
6) dożylne podanie dantrolenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,4,5,6.
C1,3,4,6.
D2,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U 18-miesięcznego dziecka z gorączką 39 °C w przebiegu ostrego zapalenia gardła stosuje się leczenie przeciwgorączkowe. Które podejście terapeutyczne jest zgodne z rekomendacjami?

Apodawanie samego paracetamolu do momentu ustąpienia gorączki, a potem włączenie ibuprofenu.
Bnaprzemienne podawanie paracetamolu i ibuprofenu co 4 godziny.
Cwybór ibuprofenu jako leku pierwszej linii ze względu na obecność stanu zapalnego.
Dstosowanie doodbytnicze ibuprofenu dla szybszego efektu.
Eobniżanie temperatury wyłącznie poprzez kąpiel chłodzącą, bez leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż zespoły wrodzonych zaburzeń odporności, w których cechą charakterystyczną jest występowanie neutropenii:
1) zespół WHIM (ang. warts, hypogammaglobulinemia, infections, and myelokathexis syndrome);
2) zespół hiper IgM sprzężony z chromosomem X;
3) zespół Shwachmana-Diamonda;
4) niedobór cząsteczek adhezyjnych (leucocyte adhesion deficiency, LADI - LADIII);
5) przewlekła choroba ziarniniakowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
1) do charakterystycznych cech należy silny, narastający w czasie ból brzucha;
2) powoduje trwałe, nieodwracalne zmiany w miąższu trzustki i narządach sąsiednich;
3) charakteryzuje się 3-5 krotnym wzrostem aktywności amylazy i/lub lipazy;
4) w celu oceny nasilenia i prognozowania ciężkości OZT tomografię komputerową jamy brzusznej należy wykonać jak najszybciej - najlepiej w pierwszej dobie choroby;
5) jałowa martwica trzustki może być leczona zachowawczo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4, 5.
C1, 3, 5.
D2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Shwachmana-Diamonda:

Achoroba dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący.
Bchoroba ujawnia się zwykle u nastolatków pod postacią zaburzeń dojrzewania.
Cpierwsze objawy choroby to niedożywienie z towarzyszącą biegunką tłuszczową i częstymi infekcjami.
Ddo typowych odchyleń w badaniach należą leukocytoza, podwyższona aktywność diastaz oraz wysoka aktywność kinazy kreatyninowej.
Eleczenie rozpoczyna się od leków prokinetycznych typu cizaprid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Zgodnie z wytycznymi europejskimi w przypadku stwierdzenia u dziecka dodatnich przeciwciał IgAtTg (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej) w stężeniu przekraczającym 5-razy górną granicę normy kolejnym krokiem diagnostycznym który należy wykonać jest:

Agastroskopia z wykonaniem biopsji dwunastnicy z oceną histopatologiczną.
Bbadanie genetyczne: HLA DQ2, DQ8.
Cobserwacja -zapisujemy pacjenta za rok planując ponowną ocenę stężenia IgAtTg.
Dwykonujemy przeciwciała IgAEmA (przeciwciała przeciwendomyzjalne). Jeżeli są dodatnie to rozpoznajemy chorobę.
Erozpoznajemy celiakię i szybko włączamy dietę bezglutenową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:

Aobjawy wynikają z uszkodzenia wątroby i układu nerwowego.
Bchoroba dziedziczona jest autosomalnie recesywnie.
Cstwierdza się obecność pierścienia Kaysera-Fleischera w badaniu okulistycznym.
Dchoroba rozpoznana we wczesnym okresie może być skutecznie leczona farmakologicznie.
Echoroba ujawnia się najczęściej w 6.-10. miesiącu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące mukowiscydozy:
1) większość pacjentów rozwija niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki już w pierwszym roku życia;
2) u homozygot DelF508 modulatory białka CFTR poprawiają funkcję płuc, stan odżywienia oraz prognozowany czas przeżycia;
3) choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący;
4) u znacznego odsetka pacjentów nie występują żadne objawy kliniczne;
5) istnieje bardzo duże (blisko 80%) ryzyko rozwoju raka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2.
C1, 2, 3.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Najczęstszym patogenem powodującym biegunkę podróżnych u dzieci jest/są:

ACampylobacter jejuni.
Benterotoksyczna Escherichia coli (ETEC).
Crotawirusy.
Dnorowirusy.
ESalmonella enteritidis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

17-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Gastroenterologicznej z powodu utrzymującego się od ponad pół roku bólu brzucha i zaparcia stolca. Stolce oddaje co 3-4 dni. Stolce są twarde, zbite. Wg rodziców problem zaczął się od wyjazdu na „zieloną szkołę”, gdzie ponoć młodzież paliła marihuanę. Dziewczynka od pewnego czasu przestała miesiączkować. Wg rodziców i pacjentki dziewczynka ma apetyt, ale nie przybiera na wadze. W badaniu zwraca uwagę niedożywienie pacjentki (BMI-15 kg/m²). O jakiej chorobie należy pomyśleć w pierwszej kolejności?

Aniedoczynność tarczycy.
Bmukowiscydoza.
Cceliakia.
Djadłowstręt psychiczny.
Echoroba Leśniowskiego-Crohna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej uwzględniający brak poprawy:

Alek antyhistaminowy II generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> lek antyhistaminowy I generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie).
Blek antyhistaminowy II generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> lek antyhistaminowy I generacji (dawka rutynowa) -> dodanie omalizumabu.
Clek antyhistaminowy II generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> lek antyhistaminowy I generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> dodanie cyklosporyny A.
Dlek antyhistaminowy II generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> dodanie omalizumabu-> dodanie cyklosporyny A.
Elek antyhistaminowy I generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka rutynowa) -> lek antyhistaminowy II generacji (dawka zwiększona - maksymalnie 4-krotnie) -> dodanie cyklosporyny A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Jakie mogą być przeciwwskazania do wykonania doustnej próby prowokacji pokarmowej?
1) niekontrolowana astma oskrzelowa;
2) podejrzenie krzyżowej reakcji alergicznej z testowanym pokarmem;
3) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry;
4) niedawno przebyta systemowa reakcja anafilaktyczna;
5) podejrzenie enteropatii wywołanej białkiem pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C2,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu aspiracji smółki (meconium aspiration syndrome, MAS):

Aczynnikiem ryzyka jest poród po przewidywanym terminie porodu.
Bobjawy kliniczne pojawiają się typowo między 12. a 24. godziną po porodzie.
Cu dzieci z zespołem aspiracji smółki występuje niedobór surfaktantu.
Dw leczeniu może być stosowany tlenek azotu.
Ew leczeniu stosuje się antybiotykoterapię penicyliną półsyntetyczną i aminoglikozydem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia nagłego (gorączki trzydniowej):
1) czynnikiem etiologicznym jest HHV-6;
2) czynnikiem etiologicznym jest HHV-7;
3) jednym z najczęstszych powikłań są drgawki gorączkowe;
4) zakażenie może być związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;
5) szczyt zapadalności przypada na wiek 2-5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do pediatry zgłasza się rodzic z 5-letnim dzieckiem po pokłuciu przez kleszcza przed tygodniem, u dziecka nie obserwowano dotychczas objawów. Rodzice wykonali ambulatoryjnie badanie ELISA w kierunku zakażenia Borrelia burgdorferi. W badaniu stwierdzono dodatnie miano przeciwciał w klasie IgM. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Azalecenie wykonania badania metodą Western Blot celem potwierdzenia zakażenia i wdrożenia antybiotykoterapii.
Bzalecenie obserwacji dziecka.
Cwłączenie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała na 7 dni.
Dwłączenie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała na 14 dni.
Eskierowanie dziecka do szpitala celem weryfikacji zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Jakie objawy obserwuje się w przebiegu chorób demielinizacyjnych?
1) pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego;
2) osłabienie siły mięśniowej;
3) zaburzenia funkcji zwieraczy;
4) labilność emocjonalna;
5) zaburzenia czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Jakie odchylenia w badaniach laboratoryjnych będą obecne u pacjenta z pylorostenozą (przerostowym zwężeniem odźwiernika)?
1) kwasica;
2) zasadowica;
3) hipochloremia;
4) hipokaliemia;
5) hiperkaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do przychodni trafia 4-letni pacjent o wadze 15 kg, który gorączkuje od wczoraj. Gorączce nie towarzyszą inne objawy, dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, oprócz cech infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych w badaniu nie stwierdza się odchyleń. Jakie postępowanie przeciwgorączkowe zalecisz?

Aibuprofen 150 mg per rectum przy temperaturze powyżej 38°C jeśli gorączce będą towarzyszyły objawy dyskomfortu, lek podawany maksymalnie 3 razy na dobę.
Bibuprofen 150 mg doustnie przy temperaturze powyżej 38°C, lek podawany maksymalnie 4 razy na dobę.
Cparacetamol 225 mg doustnie przy temperaturze powyżej 38°C, lek podawany maksymalnie 4 razy na dobę.
Dibuprofen 150 mg doustnie przy temperaturze powyżej 38°C jeśli gorączce będą towarzyszyły objawy dyskomfortu, lek podawany maksymalnie 4 razy na dobę.
Eparacetamol 225 mg doustnie przy temperaturze powyżej 38°C jeśli gorączce będą towarzyszyły objawy dyskomfortu, lek podawany maksymalnie 3 razy na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawidłowy wybór antybiotyku oraz czas trwania leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia wywołanego gronkowcami niewrażliwymi na metycylinę (methicyllin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA):

Akloksacylina przez 2 tygodnie w przypadku zakażenia zastawki własnej.
Bwankomycyna przez 2 tygodnie w przypadku zakażenia zastawki własnej.
Ckloksacylina przez 4 tygodnie w przypadku zakażenia zastawki mechanicznej.
Dwankomycyna przez 4 tygodnie w przypadku zakażenia zastawki mechanicznej.
Ewankomycyna przez 4-6 tygodni w przypadku zakażenia zastawki własnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2025 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl