Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Dla promieniowania o współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE) powyżej 100 keV/μm efekt biologiczny maleje, ponieważ:
Do grupy narządów, które mogą tolerować wysokie dawki promieniowania, gdy napromieniana jest mała objętość należy:
1) płuco;
2) wątroba;
3) splot ramienny;
4) jelito cienkie;
5) serce.
Prawidłowa odpowiedź to:
We wzorze na TCP = e-x parametr x oznacza:
Zastosowanie przyspieszonej hiperfrakcjonowanej radioterapii może skutkować:
1) skróceniem całkowitego czasu radioterapii;
2) mniejszym nasileniem wczesnych odczynów popromiennych;
3) ograniczeniem niekorzystnego wpływu repopulacji;
4) wzrostem intensywności dawki;
5) mniejszym ryzykiem późnych odczynów popromiennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Co oznacza ramię zmniejszonej skuteczności na krzywej przeżycia komórkowego?
Człowiek narażony jest na promieniowanie pochodzące ze źródeł naturalnych, do których nie zalicza się:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naprawy popromiennych uszkodzeń subletalnych:
Dla którego z narządów u dorosłych i młodych dorosłych ryzyko nowotworów wtórnych po radioterapii jest małe?
Jaka dawka podana na oba gruczoły ślinowe wywołuje trwałą suchość popromienną (kserostomię) bez możliwości regeneracji?
Które z czynników nie decydują o nasileniu późnego odczynu popromiennego?
Aby zweryfikować plan leczenia oparty o modulacje intensywności dawki należy:
Efekt fotoelektryczny jest efektem fizycznym odpowiadającym za:
Prawo odwrotności kwadratów odpowiada za:
Procentowa dawka głęboka:
Czas połowicznego zaniku dla sztucznie wytworzonego izotopu irydu 192 wynosi:
Efekt Comptona polegający na konwersji kwantu promieniowania elektromagnetycznego na elektron oraz kwantu elektromagnetycznego rozproszonego, występuje najczęściej dla:
Napromienienie błędnie zidentyfikowanego pacjenta jest ekspozycją niezamierzoną kwalifikującą zdarzenie jako niepożądane kategorii:
Jeśli czas napromieniania za pomocą kobaltu 60 wynosi 3 min, to jaki byłby czas napromieniania, dla tego samego źródła, ale po upływie 10 lat (czas połowicznego zaniku izotopu proszę przyjąć 5 lat):
Izotopy Ra224, Ra226, Ra228:
Wykonanie radioterapii, w której wartość dawki frakcyjnej jest większa niż 120% wartości zaplanowanej dawki jest zdarzeniem kategorii:
Wskaźniki 5-letnich przeżyć względnych wśród chorych na nowotwory w ostatnich latach znacząco poprawiły się. Jaka jest w Polsce wartość wskaźnika dla kobiet zdiagnozowanych w ostatnim okresie (2015-2019) dla raka piersi?
W 2020 roku nastąpił spadek liczby zachorowań na nowotwory o 15%. Wskaż przyczyny tego spadku:
1) niechęć lekarzy do wypełniania formularza zgłoszenia nowotworu do Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN);
2) spadek świadomości lekarzy o obowiązku zgłaszania zachorowań do KRN;
3) epidemia COVID-19 zmniejszyła potencjalną liczbę osób, które mogłyby zachorować;
4) ograniczenie dostępu do badań w ramach programów przesiewowych;
5) ograniczenie dostępu do diagnostyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bezwzględna liczba zachorowań czy zgonów na choroby nowotworowe jest informacją przydatną dla administracji ochrony zdrowia. Ocena zagrożenia danej populacji zwykle jest określana na podstawie natężenia tych zjawisk, np. w przeliczeniu na 100 000 mieszkańców (współczynniki zachorowalności czy umieralności). Czemu służy standaryzacja współczynników według wieku?
Wskaż trzy najczęstsze nowotwory u dzieci (0-19 lat):
1) białaczki;
2) nowotwory mózgu;
3) chłoniak Hodgkina;
4) chłoniaki NHL;
5) nerka;
6) kości i chrząstki stawowe;
7) jajnik;
8) jądro;
9) wątroba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Roczna liczba zachorowań na nowotwory w Polsce w 2022 roku wynosiła około:
Wskaż wszystkie nowotwory, które charakteryzują się malejąca tendencją zachorowalności w ostatnich latach:
1) mężczyźni, jelito grube;
2) mężczyźni, płuco;
3) mężczyźni, czerniak skóry;
4) mężczyźni, krtań;
5) kobiety, jelito grube;
6) kobiety, płuco;
7) kobiety, szyjka macicy;
8) kobiety, jajnik.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rak płuca jest najczęstszym nowotworem mężczyzn, a rak piersi najczęstszym nowotworem kobiet;
2) raka gruczołu krokowego jest najczęstszym nowotworem mężczyzn w każdym wieku, a rak piersi kobiet;
3) rak gruczołu krokowego jest najczęstszym nowotworem mężczyzn po 45. r.ż., rak piersi jest najczęstszym nowotworem kobiet od 35. r.ż.;
4) raka jelita grubego zajmuje trzecie miejsce u mężczyzn i drugie u kobiet;
5) rak trzonu macicy jest trzecim co do częstości nowotworem kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że dzięki profilaktyce i wdrożeniu zaleceń Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem można uniknąć wielu zachorowań na nowotwory. Liczbę zachorowań i zgonów z powodu nowotworów na świecie można ograniczyć o kilkadziesiąt procent dzięki wdrożeniu zaleceń Kodeksu. Wskaż zapisy, które znajdują się wśród zaleceń Kodeksu:
1) ogranicz stosowanie hormonalnej terapii zastępczej do minimum;
2) nie pal;
3) codziennie biegaj;
4) nie jedz tłuszczów;
5) stosuj systematycznie głodówki;
6) bądź aktywna/y fizycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z działań są działaniami profilaktyki pierwotnej?
1) szczepienie przeciwko HPV;
2) szczepienie przeciwko HBV;
3) badanie cytologiczne;
4) kolonoskopia;
5) mammografia;
6) RTG płuc;
7) rezonans magnetyczny;
8) zdrowy tryb życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z obszarów statycznej wiązki terapeutycznej wymaga szczególnej uwagi, gdyż niedokładność danych dozymetrycznych w tym zakresie może prowadzić do częściowego niedopromienienia obszaru tarczowego lub podania dawki wyższej niż planowano, w narządach do niego przylegających?
W klasycznej radioterapii raka krtani (techniki 3C-CRT oraz IMRT) efekt ochrony główek kości ramiennych oraz lepsze objęcie węzłów szyjnych uzyskuje się poprzez odchylenie stołu terapeutycznego od pozycji 0 dla wybranych wiązek terapeutycznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania kolimatora wielolistkowego (MLC):
Wiązki elektronowe są stosowane, ponieważ pozwalają jednorodnie napromienić skórę i tkanki podskórne. Jednak w trakcie śródoperacyjnego napromieniania loży po guzie piersi oraz w trakcie dopromieniania ściany klatki piersiowej w klasycznej procedurze TBI należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod weryfikacji dawki w radioterapii wiązkami zewnętrznymi:
Wskaż technikę stosowaną w radioterapii wiązkami zewnętrznymi, która pozwala w sposób dynamiczny reagować na fizjologiczne zmiany położenia i kształtu obszaru tarczowego, poprzez modyfikację wymiarów i kształtu wiązki, a także czasu ekspozycji:
Która z metod obrazowania anatomii pacjenta nie posiada 3-wymiarowego charakteru?
Wskaż rodzaj procedury terapeutycznej, w której wykorzystywany jest aplikator typu Leipzig (aplikator lipski):
Który ze współczynników wyraża stopień dopasowania kształtu izodoz do kształtu obszaru tarczowego?
Protokół No Action Level (bez progu reagowania) umożliwia:
W diagnostyce obrazowej zaczernienie obrazu jest prezentowane w jednostkach HU. Jednostki HU są związane z:
W brachyterapii, w aplikacjach permanentnych (stałych) źródła promieniotwórcze:
Dla wiązek promieniowania megawoltowego dawka na skórze:
Znormalizowany gradient dawki:
Dawka procentowa na powierzchni dla wiązek elektronowych jest:
Kąt klina jest określany jako:
Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest:
Współczesne aparaty terapeutyczne w radioterapii (w szczególności akceleratory typu C-Arm) wyposażone w różnego rodzaju systemy obrazowania, bazujące na promieniowaniu fotonowym: kilowoltowym i megawoltowym (oczywiście jest to wiązka o znacznie mniejszej energii i mocy dawki, niż wiązka terapeutyczna). Przed rozpoczęciem seansu terapeutycznego należy zweryfikować ułożenie chorego (element QA), wykonując obrazowanie. W napromienianym obszarze twarzoczaszki pacjent ma kilka implantów metalowych np. plomby o dużej gęstości. Które postępowanie jest prawidłowe?
Promieniowanie elektronowe stosowane jest w radioterapii coraz rzadziej. Zostało ono skutecznie wyparte przez techniki dynamiczne, które oferują rozkłady dawek, wcześniej „zarezerwowane” dla promieniowania elektronowego. Tym niemniej są techniki, np. TBI, w których stosuje się ten rodzaj promieniowania. Aby zastosować wiązki elektronowe należy zamontować dodatkowy kolimator. Odległość pomiędzy tym dodatkowym kolimatorem a skórą pacjenta jest bardzo mała, znacznie mniejsza niż w przypadku promieniowania flotowego. Dodatkowe kolimatory muszą być stosowane w przypadku promieniowania elektronowego ze względu na:
Źródłem promieniowania gamma jest izotop promieniotwórczy. Takie izotopy są stosowane w medycynie nuklearnej, brachyterapii czy też teleradioterapii. Jednym z takich urządzeń stosowanym we współczesnej teleradioterapii jest GammaKnife. W tym urządzeniu zainstalowane są źródła promieniowania kobaltu, izotop 60. Emituje on promieniowanie fotonowe, promieniowanie gamma o widmie dyskretnym. Emisja tego promieniowania związana jest z przemianami jądrowymi. W funkcji czasu przemian tych jest coraz mniej, co związane jest z aktywnością. Wskaż poprawną definicję aktywności:
Procentowa dawka głębokościowa (PDG) opisuje zmianę wartości dawki w funkcji głębokości ośrodka pochłaniającego promieniowanie. Jest ona zależna między innymi od SSD (odległość źródło promieniowania-powierzchnia fantomu). Wraz ze wzrostem SSD spadek dawki z głębokością jest „łagodniejszy”. Załóżmy, że dla SSD =100 cm, na głębokości 10 cm wartość dawki wynosi 70% dawki maksymalnej, a dla SSD=120 cm, na tej samej głębokości PDG=80%. Załóżmy również, że wymiary wiązki napromieniania na powierzchni są identyczne. Planowane jest podanie dawki frakcyjnej 1 Gy na głębokości 10 cm. We wzorze na wyliczenie czasu napromieniania wartość PDG znajduje się w mianowniku. Pamiętajmy jednak, że nie jest to jedyne zjawisko, które wpływa na czas podania dawki (frakcyjnej). Obliczane są czasy napromieniania dla tej samej dawki, na tej samej głębokości, ale dla różnych SSD: 100 cm i 120 cm. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Mały półcień wiązki fotonowej jest szczególnie korzystny do napromieniania:
DVH (Dose Volume Histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki. Każdy system planowania leczenia (obliczania rozkładu dawki promieniowania) posiada taką opcję. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętością, jest integralną częścią planowania 3D. Lekarz oceniający plan leczenia (rozkład dawki) ma możliwość oceny jaka część, np. PTV jest objęta wymaganą dawką terapeutyczną, ale nie tylko, ponieważ DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien równocześnie zwracać szczególną uwagę na dawkę:
Głowica jest elementem akceleratora biomedycznego która dedykowana jest do formowania pola wiązki terapeutycznej. W tym celu wykorzystywane są „szczęki” kolimatora „podstawowego” oraz kolimatora wielolistkowego. Jednym z elementów głowic są płaskie komory jonizacyjne. Są one potrzebne, aby:
Jedną z metod leczenia pacjentów z ziarniniakiem grzybiastym jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewagi techniki IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy) nad techniką konwencjonalną 3D-CRT (Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy) w kontekście dystrybucji dawki:
Scenariusz terapeutyczny, w którym decyzja o modyfikacji referencyjnego planu leczenia podejmowana jest w oparciu o zmiany morfologii pacjenta i niekorzystny wpływ tych zmian na rozkłady dawek deponowanych w ciele pacjenta oraz zmodyfikowany plan leczenia wprowadzany jest do realizacji w kolejnym dniu napromieniania (nie bezpośrednio przed bieżącą frakcją napromieniania), realizowany jest zgodnie z założeniami:
Radioterapia śródoperacyjna może być realizowana przy użyciu wiązek promieniowania:
1) protonowego;
2) elektronowego;
3) jonowego;
4) wysokoenergetycznego fotonowego;
5) niskoenergetycznego fotonowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Scenariusz terapeutyczny, w którym decyzja o modyfikacji referencyjnego planu leczenia podejmowana jest w oparciu o zmiany morfologii pacjenta i niekorzystny wpływ tych zmian na rozkłady dawek deponowanych w ciele pacjenta oraz zmodyfikowany plan leczenia wprowadzany jest bezpośrednio przed bieżącą frakcją napromieniania, realizowany jest zgodnie z założeniami:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące LET (Linear Energy Transfer) w kontekście biologicznych skutków promieniowania:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w gwiaździakach z obecną mutacją IDH, zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.5.2024):
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2025), w niedrobnokomórkowym raku płuca rekomendowanym postępowaniem nieoperacyjnym NDRP w III stopniu zaawansowania klinicznego jest:
Zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.5.2024), u chorych na glejaki WHO G2, z obecnością mutacji IDH i z kodelecją 1p19q, w dobrym stanie sprawności ogólnej (indeks Karnofsky ≥60), kategorię 1 rekomendacji posiada następujące postępowanie pooperacyjne:
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN Small Cell Lung Cancer (v.4.2025), w postaci ograniczonej raka (LD), w przypadku uzyskania całkowitej lub częściowej regresji po radiochemioterapii dalsze postępowanie obejmuje:
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.2.2025), w raku skóry z komórek Merkela rekomendowane jest:
Badanie RAPIDO z wydłużoną obserwacją 5-letnią (Dijkstra E, Nilsson PJ, Hospers GAP, et al. Locoregional Failure During and After Short-course Radiotherapy Followed by Chemotherapy and Surgery Compared to Long-course Chemoradiotherapy and Surgery - A five-year follow-up of the RAPIDO trial. Ann Surg 2023;278:e766-e772) wpisujące się w strategię TNT (Total Neoadjuvant Therapy Approach) wykazało następującą zależność:
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (Bladder Cancer v. 1.2025), w przypadku naciekającego raka pęcherza moczowego i stosowania leczenia trójmodalnego (TMT) dawka w radioterapii powinna wynosić:
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (Bladder Cancer v. 1.2025), w raku pęcherza moczowego, skojarzona chemioradioterapia może mieć zastosowanie w:
Jaki rodzaj promieniowania jest głównie emitowany przez izotop irydu-192 oraz palladu-103 wykorzystywanych w brachyterapii (radioterapii interwencyjnej)?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyznaczania obszaru tarczowego u pacjentki z rakiem piersi po leczeniu oszczędzającym:
W przypadku 51-letniego pacjenta, WHO 1 z rozpoznaniem raka ustnej części gardła po zabiegu operacyjnym z wynikiem badania histopatologicznego: pT3N1, PNI+,LVI+,R1, ECE+ zalecanym postępowaniem jest:
W przypadku której pacjentki z rakiem piersi można odstąpić od boostu po napromienieniu całej piersi po operacji:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odczynów popromiennych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków kanału odbytu i brzegu odbytu:
1) guz resztkowy po radiochemioterapii może zmniejszać się do 6 miesięcy po leczeniu;
2) zalecanym leczeniem pierwotnym jest wykonanie amputacji brzuszno-krzyżowej;
3) standardowo w trakcie napromieniania chemioterapia (fluorouracyl oraz mitomycyna) podawana jest w 1 i 5 tygodniu radioterapii;
4) badanie PET-CT jest niezbędne do określenia stopnia zaawansowania raka;
5) przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić obecność przeciwciał anty-HIV;
6) guz pierwotny T2 to guz, którego największy wymiar jest większy niż 2 cm, ale nie większy niż 5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapia +/- chemioterapia jako leczenie przedoperacyjne ma zastosowanie w:
1) raku prostaty;
2) raku płuca;
3) mięsakach tkanek miękkich;
4) raku odbytnicy;
5) raku przełyku;
6) raku tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) w przypadku wystąpienia oligoprogresji w trakcie leczenia systemowego:
Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) w stosunku do radioterapii paliatywnej i chirurgii, na podstawie aktualnych wytycznych (CNS NCCN 1.2025), w leczeniu zmian przerzutowych do kręgosłupa:
Zalecaną, wg aktualnych wytycznych (CNS NCCN 1.2025), dawką radioterapii stereotaktycznej (SBRT) przy napromienianiu zmian przerzutowych kręgosłupa jest:
1) 14 Gy w 1 frakcji;
2) 16-24 Gy w 1 frakcji;
3) 24-30 Gy w 3 frakcjach;
4) 24 Gy w 2 frakcjach;
5) 30-40 Gy w 5 frakcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) w leczeniu chorych na raka płuca:
1) wymaga podawania atezolizumabu w konsolidacji po radioterapii stereotaktycznej w przypadku zmian >2 cm;
2) stosowana jest w drobnokomórkowym raka płuca (DRP) w stopniu zaawansowania T1-2N0M0;
3) jest preferowaną wobec leczenia chirurgicznego metodą leczenia przy nacieku okolicy wnęki;
4) stosowana jest w niedrobnokomórkowym raku płuca (NDRP) w stopniu zaawansowania T1-2N0M0;
5) powinna być poprzedzona weryfikacją cytologiczną/histopatologiczną węzłów chłonnych śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnego odczynu popromiennego:
82-letni pacjent z rozpoznaniem raka migdałka w stopniu zaawansowania cT2N0M0, po przebytej radioterapii zgłasza jadłowstręt, stopniowy ubytek masy ciała, aktualne BMI wynosi 18,5 kg/m². Lekarz radioterapeuta zalecił opiekę poradni żywieniowej oraz włączył octan megestrolu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego leku:
Potencjał emetogenny radioterapii różni się w zależności od obszaru napromienianego. W którym przypadku należy zdecydować się na profilaktyczne podanie leków przeciwwymiotnych?
65-letnia chora po zabiegu oszczędzającym (BCT) z procedurą biopsji węzła wartowniczego (SLNB) otrzymała rozpoznanie raka piersi lewej luminalnego B, HER 2 ujemnego, w stopniu zaawansowania pT1N0 cM0, G2, zabieg R0. Chora nie otrzymywała leczenie neoadjuwantowego. Lekarz radioterapeuta zgodnie z zaleceniami może zaproponować chorej radioterapię uzupełniającą:
U 75-letniego pacjenta, u którego wystąpiła nagła żółtaczka wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy z kontrastem. Badanie uwidoczniło guz zlokalizowany w głowie trzustki o wymiarach 29 mm x 25 mm, naciekający tętnice krezkową górną oraz przerzutowe węzły chłonne położone w sąsiedztwie pnia trzewnego. Biopsja guza potwierdziła raka gruczołowego. Na podstawie tych badań można określić zaawansowanie miejscowe jako:
Jaka będzie dawka równoważna biologicznie (dawka o jednakowej skuteczności), czyli EQED2 dla dawki w schemacie teleradioterapii 66 Gy podanej w 30 frakcjach (dla α/β=2)?
Zabieg oszczędzający w obrębie piersi (BCT, Breast Conserving Therapy) uważa się za radykalny, jeśli margines tkanek wolnych od nowotworu:
Przyporządkuj nazwy leków do ich zastosowania:
1) wismodegib;
2) imikwimod;
3) awelumab;
4) cemiplimab;
a) powierzchowny BCC, choroba Bowena;
b) uogólniony rak z komórek Merkla;
c) SCC skóry w stopniu zaawansowania IV z przerzutami odległymi;
d) nieoperacyjny BCC bez możliwości leczenia radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stężenie markera PSA po radykalnej radioterapii na obszar gruczołu krokowego powinno obniżyć się, osiągając nadir:
U 58-letniego pacjenta po neoadjuwantowej chemioterapii wykonano cystektomię radykalną z limfadenektomią rozszerzoną. Pooperacyjne rozpoznanie to rak urotelialny G3 pęcherza w stopniu zaawansowania pT3N0M0, zabieg R1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń dalszego postępowania:
Do czynników przepowiadających odpowiedź na leczenie cetuksymabem, inhibitorem receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), w skojarzeniu z radioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi zalicza się:
Przeciwwskazaniem do zastosowania chemioradioterapii u chorych na zaawansowane loko regionalnie raki krtani jest:
Do raków gruczołów ślinowych o wysokiej złośliwości wymagających uzupełniającej radioterapii niezależnie od radykalizmu resekcji nie zalicza się raka:
U 40-letniego mężczyzny wykonano parotidektomię powierzchowną z powodu guza przyusznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono utkanie raka z gruczołów ślinowych (salivary gland carcinoma), resekcja R0. Wskaż właściwe postępowanie:
W świetle obecnej wiedzy najbardziej skutecznym schematem indukcyjnego leczenia systemowego poprzedzającego chemioradioterapię u chorych na raki nosowej części gardła jest schemat:
Właściwym postępowaniem u 60-letniego chorego w stopniu sprawności ECOG 1 z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka ustnej części języka po zabiegu operacyjnym (pT2, resekcja R0, przerzut w pojedynczym węźle chłonnym z przekraczaniem torebki) jest:
U 60-letniego pacjenta w 2 lata po chemioradioterapii z powodu raka ustnej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy i liczne przerzuty do płuc. Stopień sprawności ECOG/WHO 0, brak obciążeń medycznych. Oznaczono CPS, który wyniósł 10. Chory bez istotnych dolegliwości i dużej dynamiki progresji. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
Dane oparte na wynikach dostępnych badań klinicznych wskazują, że optymalnym leczeniem u chorych na miejscowo zaawansowane, HPV-zależne płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła jest:
Standard leczenia chorych z nawrotami płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na chemioterapię z udziałem pochodnych platyny, u których nie stosowano immunoterapii w I linii zakłada podanie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raków HPV-zależnych ustnej części gardła:
Mechanizm interakcji cisplatyny z radioterapią polega na:
Postępowaniem z wyboru u chorych na raka odbytnicy leczonych w sposób skojarzony z udziałem radio(chemio)terapii jest:
Faza syntezy DNA przygotowującej do podziału mitotycznego odbywa się w fazie S. Natomiast synteza białek wrzeciona podziałowego oraz składników błony komórkowej następuje:
Zobrazowanie na jednym wykresie krzywych dawka-efekt dla prawdopodobieństwa uszkodzenia tkanek prawidłowych (NTCP) oraz prawdopodobieństwa wyleczalności miejscowej (TCP) daje możliwość wyboru takiej dawki terapeutycznej promieniowania, dla której TCP jest relatywnie duże, a NTCP akceptowalne. Wskaż najbardziej optymalną lokalizację krzywych na wykresie:
Krzywe dawka-efekt obrazujące prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanek prawidłowych/prawdopodobieństwo wyleczalności miejscowej przybierają kształt:
Drzewo Lichtenberga obrazuje rozprzestrzenianie się jonizacji w ośrodku materialnym w wyniku wejścia do niego rozpędzonego:
U chorych na raka gruczołu krokowego wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka deprywacja androgenowa (w skojarzeniu z definitywną radioterapią) powinna trwać co najmniej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) raka prostaty:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protonoterapii raka gruczołu krokowego:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ultrahipofrakcjonowanej radioterapii:
Radioterapia piersi po leczeniu oszczędzającym zmniejsza względne ryzyko zgonu chorej w ciągu 10 lat po leczeniu o około:
Najbardziej odpowiednim postępowaniem terapeutycznym dla 40-letniej kobiety z potrójnie ujemnym rakiem piersi w stopniu zaawansowania T2N0M0 bez mutacji genu BRCA1 jest:
Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii u chorych poddanych radykalnej prostatektomii jest:
Który czynnik eliminuje chorego z grupy niskiego ryzyka nawrotu raka stercza?
W badaniu PORTEC-3 oceniono skuteczność teleradioterapii w połączeniu z chemioterapią wobec standardowej teleradioterapii u chorych leczonych z powodu raka trzonu macicy. Finalne wyniki badania wykazały, że dodanie chemioterapii do radioterapii:
Wyniki licznych badań pacjentów z guzami mózgu wykazały, że wśród glejaków w 2 i 3 stopniu złośliwości kodelecja 1p19q koreluje z:
Do cech molekularnych sugerowanych jako markery glejaków w 2 i 3 stopniu złośliwości należy:
U 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka trzonu macicy przeprowadzono operację - usunięcie macicy z przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłowego (cN0/pNx). Pooperacyjne badanie histopatologiczne: rak endometrioidalny G3, naciek nie przekracza ½ grubości mięśniówki, obecny naciek raka w podścielisku szyjki macicy, obecna masywna angioinwazja. Brak mutacji POLE i TP53. Bez cech rozsiewu choroby w badaniach obrazowych wykonanych po operacji. Zgodnie z wytycznymi ESGO/ESTRO/ESP (European Society of Gynaecological Oncology/European Society for Radiotherapy and Oncology/European Society of Pathology) z 2020 roku wskaż dalsze postępowanie:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojarzonego raka szyjki macicy (radiochemioterapia z następowym boostem z brachyterapii):
1) zastosowanie brachyterapii sterowanej obrazem (IGBT, Image-Guided Brachytherapy) istotnie statystycznie poprawia 3-letnią kontrolę lokoregionalną oraz wskaźniki przeżycia w porównaniu do konwencjonalnej brachyterapii (CBT, Conventional Brachytherapy);
2) w badaniu EMBRACE nie wykazano związku pomiędzy parametrami dozymetrycznymi a toksycznością ze strony odbytnicy;
3) zastosowanie boostu z radioterapii stereotaktycznej zamiast brachyterapii wiąże się z krótszym przeżyciem całkowitym;
4) zgodnie z badaniem EMBRACE II zalecana całkowita dawka biologicznie równoważna (EQD2) pokrywająca 90% (D90) klinicznego obszaru tarczowego wysokiego ryzyka (CTVHR, High-Risk Clinical Target Volume) powinna zawierać się w przedziale >75 Gy i <85 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do aktualnych wskazań refundacyjnych do radioterapii wiązką protonową należy:
1) glejak wielopostaciowy u dziecka;
2) rak nosogardła z naciekiem kości podstawy czaszki u 30-letniej osoby;
3) gruczolak przysadki mózgowej u osoby dorosłej, po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym;
4) chłoniak oczodołu u dziecka, wymagający konsolidacyjnej radioterapii;
5) rak splotu naczyniówkowego u osoby dorosłej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z pacjentek nie jest dobrą kandydatką do leczenia uzupełniającego techniką częściowego przyspieszonego napromieniania piersi (APBI, Accelerated Partial Breast Irradiation) zgodnie z obowiązującymi zaleceniami GEC-ESTRO (Groupe Européen de Curiethérapie - European Society for Radiotherapy and Oncology)?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka podstawnokomórkowego skóry (BCC, Basal Cell Carcinoma):