Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2025 jesień

Rozkład pytań w sesji 2025 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe DiagnostykaRak piersiChirurgia endokrynologicznaNowotwory skóryMięsaki tkanek miękkichNowotwory głowy i szyiNowotwory klatki piersiowejNowotwory kości

0%10%20%30%40%

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) według III Konsensusu PTChO 2023:

Ajest jednoznacznym wskazaniem do wykonania mastektomii profilaktycznej u wszystkich pacjentek.
Bzawsze wymaga chirurgicznego wycięcia zmiany wraz z marginesem powyżej 2 mm.
CLCIS traktuje się jako wskaźnik podwyższonego ryzyka rozwoju raka piersi w obu piersiach.
Dobecność LCIS w biopsji jest równoznaczna z obecnością raka zrazikowego inwazyjnego.
Enie wiąże się z koniecznością żadnej dalszej obserwacji onkologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania w piersi brodawczaka wewnątrzprzewodowego bez atypii w biopsji gruboigłowej, jeśli zmiana była reprezentatywna i jest zgodność z obrazem radiologicznym?

Azalecić pilną mastektomię.
Bwykonać uzupełniającą radioterapię.
Czakończyć leczenie - zalecana jest obserwacja.
Drozważyć podanie hormonoterapii.
Eskierować do chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Co należy zrobić przy rozpoznaniu w piersi brodawczaka z atypią w biopsji gruboigłowej?

Azakończyć leczenie - wystarczy obserwacja.
Bwykonać biopsję otwartą (wycinającą).
Crozpocząć hormonoterapię.
Dpowtórzyć badanie cytologiczne wydzieliny z sutka.
Eprzeprowadzić po kolejnych 6 miesiącach kontrolne USG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mammografii spektralnej ze wzmocnieniem kontrastowym (CESM, CEM) według III Konsensusu PTChO:

Ajest rutynowo stosowana jako pierwszorzędowe badanie skriningowe u wszystkich kobiet.
Bpowinna być zawsze preferowana zamiast MRI piersi niezależnie od wskazań.
Cma wyższą czułość niż klasyczna mammografia cyfrowa i podobną do MRI, lecz nie zastępuje standardowych wskazań dla tych badań.
Djest bezpieczna i rekomendowana dla kobiet w ciąży.
Emoże być wykonywana bez podania środka kontrastowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska mniejszej niż 2 cm (cT1b/cT1cN0) według III Konsensusu PTChO?

Awyłącznie leczenie oszczędzające pierś bez dodatkowej terapii.
Bwyłącznie hormonoterapia przedoperacyjna.
Cleczenie oszczędzające pierś lub mastektomia, następnie chemioterapia uzupełniająca.
Dchemioterapia przedoperacyjna, a następnie mastektomia.
Eradioterapia jako jedyne leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskazaniem do mastektomii z oszczędzeniem skóry i brodawki (NSM, Nipple-Skin-Sparing Mastectomy) po leczeniu przedoperacyjnym raka piersi według III Konsensusu PTChO jest:

Akażdy przypadek zaawansowanego miejscowo zapalnego raka piersi.
Bobecność guza naciekającego kompleks brodawka-otoczka.
Cpojedynczy, ograniczony ogniskowo nowotwór bez zajęcia skóry oraz brodawki po skutecznej terapii przedoperacyjnej z radykalnym usunięciem nowotworu.
Dprzypadki z martwicą skóry po biopsji gruboigłowej.
Enawrót nowotworu w bliźnie po wcześniejszej mastektomii prostej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska powyżej 2 cm według III Konsensusu PTChO?

Achemioterapia pooperacyjna bez wcześniejszego leczenia chirurgicznego.
Bchemioterapia przedoperacyjna, a następnie leczenie chirurgiczne.
Cleczenie oszczędzające pierś lub mastektomia, a potem wyłącznie radioterapia.
Dnajpierw hormonoterapia, a następnie chemioterapia.
Ewyłącznie leczenie oszczędzające pierś bez dodatkowej terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jakie powinno być postępowanie z węzłami chłonnymi po zakończonym leczeniu systemowym według III Konsensusu PTChO w przypadku chorej na raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC), zakwalifikowanej do przedoperacyjnego leczenia systemowego, u której wyjściowo nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych pachowych (cN0)?

Anależy rutynowo wykonać limfadenektomię pachową niezależnie od pozabiegowej oceny węzłów chłonnych.
Bzaleca się odstąpienie od wszelkiego postępowania chirurgicznego w dole pachowym.
Cwskazane jest wykonanie biopsji węzła wartowniczego (SLNB); jeśli węzły wartownicze są wolne od przerzutów, można odstąpić od limfadenektomii pachowej.
Dobowiązkowa jest ocena minimum 4 węzłów chłonnych w każdym przypadku.
Ewymagana jest biopsja cienkoigłowa wszystkich węzłów pachowych przed leczeniem chirurgicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Jakie jest ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 według III Konsensusu PTChO?

Aryzyko to zostaje całkowicie wyeliminowane.
Bryzyko zmniejsza się jedynie nieznacznie - o około 10-30%.
Cryzyko zostaje zredukowane o 90-95%, ale nie do zera.
Dnadal utrzymuje się na poziomie powyżej 20%.
Enie ma danych na temat skuteczności tej procedury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Jakie badania należy uznać za obowiązkowe przed konsylium onkologicznym w celu oceny stopnia zaawansowania choroby wg III Konsensusu PTChO u chorej na raka piersi w III stopniu zaawansowania klinicznego?

Awyłącznie mammografia i USG piersi.
Bmammografia, USG piersi, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz ewentualnie scyntygrafia kości lub tomografia jamy brzusznej i miednicy.
CUSG piersi i dołów pachowych oraz ocena mutacji BRCA.
Dtylko rezonans magnetyczny piersi.
Ejedynie badania laboratoryjne i ocena stanu klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące możliwe postępowanie u nosicielek patogennej mutacji BRCA1/BRCA2 wg III Konsensusu PTChO, jeśli pacjentka nie decyduje się na leczenie chirurgiczne lub farmakologiczne zmniejszające ryzyko:

Azaleca się obowiązkową, natychmiastową mastektomię redukującą ryzyko u każdej nosicielki mutacji.
Bkażda nosicielka mutacji BRCA1/2 powinna przyjmować hormonoterapię przez co najmniej 5 lat.
Cnależy przeprowadzić chemioterapię profilaktyczną niezależnie od wieku.
Dścisły nadzór onkologiczny jest akceptowaną alternatywą w redukcji ryzyka.
Ezalecane jest całkowite zaniechanie wszelkiej kontroli onkologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jakie badania są niezbędne do oceny stopnia zaawansowania u chorej na raka piersi w I stopniu klinicznym przed konsylium onkologicznym według III Konsensusu PTChO?

Awyłącznie mammografia i USG piersi.
Bmammografia, USG piersi i dołów pachowych.
Cmammografia, USG piersi, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz ewentualnie scyntygrafia kości lub TK jamy brzusznej i miednicy.
Dtylko rezonans magnetyczny piersi.
Ejedynie badania laboratoryjne i ocena stanu klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do pierwotnych, nienabłonkowych, niezłośliwych guzów dróg żółciowych nie zalicza się:

Amięśniak gładkokomórkowy.
Bguz z komórek ziarnistych.
Cchłoniak.
Dkostniak.
Ebrodawczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące wskazania do wykonania tomografii komputerowej (TK) głowy w ramach wstępnej diagnostyki nowo rozpoznanego raka piersi według III Konsensusu PTChO:

ATK głowy należy wykonać tylko w przypadku występowania objawów sugerujących obecność przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego.
BTK głowy wykonuje się rutynowo u chorych w I i II stopniu zaawansowania raka piersi.
CTK głowy jest obowiązkowym badaniem u każdej pacjentki z nowo rozpoznanym rakiem piersi.
DTK głowy jest wskazane wyłącznie u pacjentek w I i II stopniu zaawansowania raka piersi.
ETK głowy jest zalecane u wszystkich chorych z wysokim wyjściowym poziomem Ca-125.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Dominującym, w aspekcie histologicznym, wśród zewnątrzwątrobowych guzów dróg żółciowych jest gruczolakorak. Został on po raz pierwszy opisany w 1965 roku przez:

AGeralda Klatskina.
BJamesa Ewinga.
CAllena Whipple’a.
DFrancisa Glissona.
EWalthera Kauscha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Jaki odsetek wszystkich nowotworów dróg żółciowych stanowią nowotwory nabłonkowe?

A15%.
B30%.
C50%.
D75%.
E99%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2019 roku w Polsce, w chwili rozpoznania nowotworu dróg żółciowych, chorobę w stadium uogólnionym ma:

A5% chorych.
B25% chorych.
C30% chorych.
D50% chorych.
E75% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:

Achłoniaka pęcherzyka żółciowego i powiększenia regionalnych węzłów chłonnych, które uciskają przewód żółciowy wspólny.
Bgruczolakoraka zlokalizowanego w przewodzie żółciowym wspólnym.
Cpierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.
Didiopatycznego, łagodnego zwężenia dystalnej części zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Especyficznej budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego z tworzeniem tzw. „kieszonki Hartmanna”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby, jest:

Ametaloproteinaza 7 (MMP-7).
BCEA.
CCA 19-9.
DCYFRA 21-1.
ES100A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W aspekcie doszczętności zabiegów operacyjnych na drogach żółciowych istotna jest znajomość anatomii trójkąta Calota. Jest on wyznaczony przez:

Aprzewód wątrobowy prawy, przewód wątrobowy lewy i blaszkę włóknistą wnęki wątroby.
Bprzewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy i tętnicę wątrobową właściwą.
Cprzewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy i tętnicę pęcherzykową.
Dprzedni przewód sektorowy, tylny przewód sektorowy i tętnicę wątrobową wspólną.
Eprzewód żółciowy wspólny, tętnicę wątrobową lewą i tętnicę wątrobową prawą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?

Amniej niż 3%.
Bokoło 8%.
Cokoło 12%.
Dokoło 15%.
Eokoło 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:

Abrodawki Vatera.
Bpęcherzyka żółciowego.
Cdystalnej części przewodu wątrobowego.
Dwnęki wątroby.
Eprzewodów wewnątrzwątrobowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Metodami komplementarnymi badań obrazowych, zalecanymi do diagnostyki dróg żółciowych, których łączna analiza ułatwia prawidłową ocenę patologii w drogach żółciowych, są:

AUSG, TK, badania izotopowe.
BTK, badania izotopowe.
CMR, PET-TK, scyntygrafia.
DUSG, TK, MR.
EERCP, EUS, TK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Laserowa endomikroskopia konfokalna jest nową techniką w ocenie dróg żółciowych, mająca zbliżoną dokładność do:

Abadania USG.
Bbadania histopatologicznego.
CERCP.
DTK w ocenie węzłów chłonnych.
ERM w ocenie głębokości nacieku nowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku dróg żółciowych:

Au wszystkich pacjentów po pierwotnej, radykalnej resekcji raka dróg żółciowych należy rozważyć adjuwantowe leczenie systemowe pod postacią 6-miesięcznej terapii kapecytabiną.
Bsystemowe leczenie uzupełniające należy rozpocząć w ciągu 12 tygodni od zabiegu.
Cw leczeniu paliatywnym rozsianego raka dróg żółciowych stosuje się skojarzenie gemcytabiny i cisplatyny.
Dw przypadku chorych z nieresekcyjnym rakiem dróg żółciowych leczenie systemowe ma charakter paliatywny.
Ew przypadku nawrotu choroby nie ma klasycznego leczenia systemowego II linii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka:

Amimo braku patognomonicznych objawów nowotworu należy podkreślić, że odsetek chorych, u których choroba przebiega w sposób bezobjawowy jest bardzo niewielki i nawet dla raka wczesnego nie przekracza 5-10%.
Bchłoniaki stanowią około 5% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka.
Canaliza tysięcy przypadków wczesnego raka żołądka wykazała, że u chorych, u których rak ograniczony jest do błony śluzowej prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 20-30%, a w przypadku zajęcia błony podśluzowej 40-60%.
Du chorych z nowotworem w stopniu Ib-III zabiegi częściowej resekcji żołądka mają zastosowanie dla guzów leżących obwodowo i niewielkich guzów w środkowej części żołądka.
Eprzerzuty do otrzewnej są najczęstszą przyczyną zgonu z powodu raka żołądka. Jedną z metod określenia ryzyka rozsiewu otrzewnowego jest badanie cytologiczne płynu i popłuczyn z otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?

Aokoło 10%.
B20-30%.
C40-50%.
Dokoło 65%.
E70-90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W badaniu histopatologicznym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono raka w zaawansowaniu pT2B. Wskaż właściwe postępowanie:

Aobserwacja stanu miejscowego.
Blimfadenektomia regionalna.
Cresekcja brzeżna wątroby + limfadenektomia regionalna.
Dresekcja wątroby IV/V + limfadenektomia regionalna +/- resekcja i rekonstrukcja dróg żółciowych (w wypadku nacieku).
Eresekcja wątroby IV/V + limfadenektomia regionalna + resekcja i rekonstrukcja dróg żółciowych + pankreatoduodenektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W części śródotrzewnowej pęcherzyka, po jego usunięciu, stwierdzono raka w zaawansowaniu pT1a. Dalszym postępowaniem powinno być:

Aobserwacja.
Blimfadenektomia regionalna.
Cusunięcie 2 cm marginesu w obrębie loży wątroby i limfadenektomia regionalna.
Dusunięcie 2 cm wątroby w loży po usuniętym pęcherzyku.
Eusunięcie segmentów 4b i 5 wątroby i limfadenektomia regionalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przy leczeniu operacyjnym raka żołądka splenektomia nie jest zalecana:

Agdy nowotwór nacieka śledzionę.
Bgdy rak zlokalizowany jest na krzywiźnie większej w górnej części żołądka.
Cw przypadku uszkodzenia naczyń czy też samej śledziony i śródoperacyjnej niemożności opanowania krwawienia.
Dw przypadku limfadenektomii D2 przy całkowitej resekcji żołądka.
Ew żadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W przypadku obwodowej resekcji żołądka przy zaawansowaniu cT1bN0 obowiązujący zakres limfadenektomii to wycięcie węzłów chłonnych stacji:

A1, 3 ,4sb, 4d, 5, 6, 7.
B1, 3 ,4sb, 4d, 5, 6, 7 oraz 8a i 9.
C1, 3 ,4sb, 4d, 5, 6, 7 oraz 8a, 9 i 11p.
D1-7 oraz 8a, 9 i 11p.
E1-7 oraz 8a, 9, 11p, 11d i 12a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskazania do miejscowego wycięcia raka odbytnicy to:
1) lokalizacja pozaotrzewnowa;
2) średnica do 3 cm;
3) guz obejmujący mniej niż 30% obwodu jelita;
4) cecha guza T1 (według Kikuchi sm1 - naciekanie powierzchowne błony podśluzowej);
5) dobrze zróżnicowany rak o niskiej złośliwości;
6) bez cech naciekania naczyń, nerwów i struktur chłonnych;
7) możliwość resekcji w stopniu R0, czyli z zachowaniem co najmniej 1 mm marginesu zdrowych tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,3,5,6.
D2,4,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskazania do przeszczepu wątroby u chorych z przerzutami do wątroby guzów neuroendokrynnych (kryteria mediolańskie) to:
1) potwierdzony low-grade nowotworów neuroendokrynnych z zespołem rakowiaka lub bez;
2) guz pierwotny w spływie żyły wrotnej, wycięty radykalnie; usunięte inne pozawątrobowe ogniska;
3) zajęcie poniżej 50% miąższu wątroby;
4) dobra odpowiedź lub stabilizacja w ostatnich 6 miesiącach;
5) wiek poniżej 55 lat;
6) nowotwór drobnokomórkowy lub high-grade;
7) wcześniejsza choroba nowotworowa;
8) guzy neuroendokrynne poza przewodem lub poza spływem wrotnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B2,3,4,5,6.
C1,3,4,5,8.
D2,5,6,7.
E4,6,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
1) choroba związana jest z mutacją w genie APC;
2) charakteryzuje się obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym;
3) polipy niemal w 100% ulegają zrakowaceniu;
4) w zespole tym częściej występują raki nerek, płuc, tarczycy i jajnika;
5) cechą charakterystyczną dla tego zespołu jest obecność zmian barwnikowych na krawędziach warg, okolicy narządów płciowych i odbycie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W badaniu ultrasonograficznym opisano 3 cm guz piersi prawej z widocznym owrzodzeniem, położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, 2 przerzutowe węzły chłonne w jamie pachowej po stronie guza pierwotnego. Zaklasyfikuj raka zgodnie ze skalą TNM:

AcT2N1M0.
BpT2N1M0.
CcT3N1M0.
DcT4N1M0.
EpT4N2M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA):

Ajest glikoproteiną występującą na powierzchni komórek pochodzenia ektodermalnego.
Bulega nadekspresji w rakach gruczołowych, szczególnie w raku jelita grubego.
Cwzrost stężenia CEA może towarzyszyć innym nowotworom, takim jak: rak piersi, płuca, trzustki.
Dwśród nienowotworowych przyczyn wzrostu stężenia CEA wymienia się m.in. palenie tytoniu i marskość wątroby.
Eprzyczyną wzrostu stężenia CEA powyżej 10 ng/ml jest najczęściej nowotwór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż choroby wrodzone ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki:
1) zespół Peutza-Jeghersa;
2) wrodzone zapalenie trzustki;
3) zespół FAMMM;
4) zespół Lyncha;
5) zespół Li-Fraumeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4,5.
Ctylko 2.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) resekcja przełyku sposobem McKeowna wykonywana jest w przypadku guzów zlokalizowanych w górnym odcinku piersiowym i w większości przypadków guzów odcinka środkowego, a zespolenie wykonywane jest na szyi;
2) najczęściej rekonstrukcję przełyku wykonuje się z użyciem tuby żołądkowej uszypułowanej na naczyniach żołądkowo-sieciowych lewych;
3) według obowiązujących w Polsce zaleceń Konsultanta Krajowego, podczas zabiegu resekcji przełyku należy usunąć min. 20 węzłów chłonnych;
4) ocenia się, że chorzy na raka płaskonabłonkowego są około 10 lat młodsi niż chorzy na raka gruczołowego, nadużywają alkoholu i często są niedożywieni;
5) większość przypadków raka gruczołowego powstaje na podłożu przełyku Barretta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym w zróżnicowanym raku tarczycy:

Ajego celem jest sterylizacja mikroprzerzutów odległych.
Bjego celem jest sterylizacja pozostałych mikroognisk raka w loży tarczycy i węzłach chłonnych.
Cwskazane u chorych na raka brodawkowatego w stopniu pT1aN0M0.
Dwskazane u chorych wysokiego ryzyka, np. pT3N1.
Ewskazane u pacjentów po niecałkowitej resekcji tarczycy, o ile u chorego istnieją przeciwwskazania do wtórnego całkowitego usunięcia tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnej postaci rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego:
1) w obrębie jelita grubego obecnych jest od 10 do 100 polipów;
2) często lewostronne umiejscowienie polipów;
3) polipy oraz raki jelita występują we wcześniejszym wieku niż w populacji z klasycznym wariantem FAP;
4) ryzyko wystąpienia raka jelita grubego wzrasta gwałtownie po 40. roku życia;
5) ryzyko wystąpienia raka tarczycy jest podobne jak w klasycznym wariancie FAP;
6) ryzyko wystąpienia raka trzustki jest mniejsze niż w klasycznym wariancie FAP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C2,4,6.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do śmierci mózgowej dochodzi przy podaniu na całe ciało dawki promieniowania powyżej:

A2 Gy.
B4 Gy.
C5 Gy.
D6 Gy.
E8 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wśród nowotworów przestrzeni przygardłowej w części zarylcowej dominującą grupę stanowią przyzwojaki. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych nowotworów:

Asą nowotworami wywodzącymi się z tzw. ciał przyzwojowych (sympatycznych i parasympatycznych).
Bw około 95% przypadków manifestują aktywność hormonalną, produkując katecholaminy.
Cnajczęstszymi objawami przyzwojaka szyjno-bębenkowego są tętniący szum w uchu i widoczne zaczerwienienie za niezmienioną błoną bębenkową.
Dprzyzwojak nerwu błędnego manifestuje się jako guz tuż poniżej przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Eguzy kłębka szyjnego wyrastają w rozwidleniu tętnic szyjnych, czasem otaczając opuszkę tętnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rakowiaka:

Aobjawy zespołu rakowiaka wywołane są nadmiernym wydzielaniem przez nowotwór serotoniny i innych związków o aktywności biologicznej.
Bzwiązki wydzielane są przez guz do krążenia wrotnego, są metabolizowane w wątrobie i nie wywołują objawów klinicznych.
Cklasyczny zespół rakowiaka występuje najczęściej w przebiegu NET jelita cienkiego i wywołuje objawy ze strony przewodu pokarmowego.
Dw atypowym zespole rakowiaka zaczerwienienie skóry ma odcień bladoróżowy, jest mniej intensywne i ustępuje w ciągu kilku minut.
Egłówne objawy kliniczne zespołu rakowiaka ze strony skóry to napadowe zaczerwienienie skóry oraz zapalenie skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli PET-TK w diagnostyce raka żołądka:

APET-TK z wykorzystaniem standardowego znacznika, jakim jest 18F-deoksyglukoza, pozwala na właściwą ocenę obecności guza pierwotnego jedynie u około 55% chorych.
Bniewątpliwą zaletą jest identyfikacja aktywnych metabolicznie przerzutów odległych, m.in. do pozaregionalnych węzłów chłonnych czy narządów odległych.
Cszacuje się, że wykonanie PET-TK u chorych z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka pozwala uniknąć niepotrzebnego zabiegu operacyjnego w 6-10% przypadków.
Dna przestrzeni ostatnich lat pojawiają się doniesienia sugerujące możliwość oceny odpowiedzi na leczenie systemowe za pomocą PET-TK.
Edobra rozdzielczość przestrzenna PET-TK sprawia, że badanie to jest przydatne do oceny zaawansowania guza pierwotnego (cecha T).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Najczęstszym typem histologicznym wśród nowotworów złośliwych wargi jest:

Arak podstawnokomórkowy.
Brak płaskonabłonkowy.
Crak z drobnych gruczołów ślinowych.
Dczerniak.
Echłoniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W porównaniu z ryzykiem populacyjnym zauważa się zwiększone ryzyko występowania raka jelita grubego u osób, w których rodzinie odnotowano już przypadki tego nowotworu. U chorego, u którego w rodzinie odnotowano jeden przypadek zachorowania na raka jelita grubego u krewnego I stopnia w wieku 65 lat szacowane ryzyko wynosi:

A6%.
B8%.
C10%.
D15%.
E17%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wariantu włóknisto-blaszkowego raka wątrobowokomórkowego (HCC-FL):

Azazwyczaj występuje u osób starszych.
Betiologia HCC-FL nie jest znana, wykazano jedynie brak związku z zakażeniem wirusowym, marskością lub innymi chorobami wątroby.
Cmakroskopowo guz jest dobrze odgraniczony, żółty, twardy, o budowie guzkowej z wyraźną blizną centralną.
Dtworzące guza komórki przypominają hepatocyty, jednak są większe, o kwasochłonnej, ziarnistej cytoplazmie.
Erokowanie w wariancie HCC-FL jest lepsze niż w klasycznym HCC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zgodnie z makroskopową klasyfikacją wczesnego raka żołądka, płaski guz nieco zagłębiony względem otaczającej błony śluzowej to typ:

A0-I.
B0-IIa.
C0-IIb.
D0-IIc.
E0-III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy podstawowym badaniem jest oznaczenie poziomu:

Amarkera CA-19.9.
Bmarkera CA-125.
Ckalcytoniny.
Dparathormonu.
Ealfafetoproteiny (AFP).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Która z metod leczenia nie powinna być traktowana jako pierwsze postępowanie z wyboru w przypadku rozpoznania guza trzustki zlokalizowanego na granicy głowy i trzonu trzustki wydzielającego insulinę?

Atotalna pankreatoduodenektomia z regionalną limfadenektomią.
Bmiejscowe wycięcie guza metodą klasyczną.
Cmiejscowa ablacja guza pod kontrolą endosonografii lub tomografii komputerowej.
Dmiejscowe wycięcie guza metodą laparoskopową.
Ezabieg resekcyjny w przypadku uogólnienia procesu nowotworowego przed wdrożeniem paliatywnej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Która z cech obecnych w badaniach radiologicznych nie budzi podejrzenia złośliwej przemiany w guzie nadnercza?

Awysokie i niejednorodne wzmocnienie sygnału po podaniu środka kontrastowego w tomografii komputerowej.
Bwysoki sygnał w obrazowaniu T2-zależnym w badaniu rezonansu magnetycznego.
Cwielkość guza >6 cm.
Dniskie wartości wskaźnika wypłukiwania kontrastu (wolne wypłukiwanie) w tomografii komputerowej.
Edensyjność poniżej 10 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W diagnostyce guzów nadnercza na łagodny charakter zmiany wskazują następujące badania, z wyjątkiem:

Aniskiej densyjności poniżej 10 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej.
Bniskiego sygnału w obrazowaniu T2-zależnym w rezonansie magnetycznym.
Cniskiej wartości wskaźnika wypłukiwania kontrastu (wolne wypłukiwanie) w tomografii komputerowej.
Dwielkości poniżej 4 cm średnicy.
Edużej zawartość lipidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku złośliwej postaci guza chromochłonnego nadnercza lub przyzwojaka (paraganglioma), w razie uogólnionego rozsiewu możliwe jest następujące leczenia:

Aradioterapia izotopowa z użyciem izotopu 131I-MIBG.
Bradioterapia stereotaktyczna.
Cteleradioterapia.
Doperacja cytoredukcyjna.
Eimmunoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Charakterystycznym objawem guza trzustki wydzielającego glukagon (glucagonoma) jest:

Anapady hipoglikemii.
Buporczywe zaparcia.
Cotyłość.
Dżółtaczka.
Erumień nekrolityczny na skórze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W raku przełyku w zależności od miejsca zaplanowanego zespolenia, rodzaju limfadenektomii i uwarunkowań anatomicznych stosuje się następujące dostępy operacyjne:
1) resekcję przezrozworową;
2) laparotomię i torakotomię prawostronną;
3) laparotomię, torakotomię i dostęp szyjny;
4) laparotorakotomię prawostronną;
5) dostępy minimalnie inwazyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,5.
C3,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Resekcja przełyku z powodu raka wymaga odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego za pomocą poniższych technik chirurgicznych:
1) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny mniejszej;
2) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny większej;
3) rekonstrukcja z użyciem uszypułowanego fragmentu jelita grubego jest trudniejsza i wymaga wykonania większej liczby zespoleń;
4) jelito cienkie ma zbliżoną średnicę do przełyku, ale ma ograniczenia z uwagi na krótką krezkę;
5) w praktyce najczęściej rekonstrukcję wykonuje się najczęściej w kolejności: rekonstrukcja z tuby żołądkowej, z fragmentu jelita grubego oraz jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W raku żołądka częściowa resekcja żołądka jest wykonywana po spełnieniu następujących warunków technicznych:
1) w planowaniu zabiegu istotną rolę odgrywa dokładna lokalizacja endoskopowa, z wykluczeniem zmian wieloogniskowych;
2) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D2;
3) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D1;
4) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji ½ żołądka;
5) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji 4/5 żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2.
C2,5.
D1,2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Resekcja przezrozworowa przełyku powinna spełniać następujące kryteria w zakresie techniki chirurgicznej:
1) polega na usunięciu przełyku bez otwierania klatki piersiowej, z dostępu przez laparotomię i dostęp szyjny;
2) należy wykonać limfadenektomię regionalnych węzłów chłonnych;
3) zabieg rozpoczyna się od dostępu szyjnego;
4) po etapie szyjnym jest etap brzuszny;
5) wypreparowanie odcinka środkowego przełyku odbywa się z dostępu przez rozwór przełykowy oraz z dostępu szyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,5.
C3,5.
D1,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasycznego wariantu FAP (Familial Adenomatous Polyposis):

Adziedziczenie autosomalne dominujące.
Bzachorowania stanowią około 1% zachorowań na wszystkie raki jelita grubego.
Cobecność co najmniej 50 polipów hamartomatycznych w jelicie grubym.
Dwystępowanie mutacji germinalnej w genie supresorowym APC (5q21).
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Najczęstszym typem histopatologicznym nowotworu u chorych z przerzutami z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP, Cancer of Unknown Primary) jest:

Aguz neuroendokrynny.
Bgruczolakorak G1 lub G2.
Crak płaskonabłonkowy.
Drak wątrobowokomórkowy.
Eczerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Leczenie molekularne może być standardem postępowania w rozpoznaniach takich jak:

Arak piersi, rak jądra, rak nerki.
Bniedrobnokomórkowy rak płuca, czerniak, rak jajnika.
CGIST, rak jelita grubego, rak jądra.
Drak szyjki macicy, rak jelita grubego, czerniak.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do cech charakterystycznych insulinoma zalicza się:
1) guzy typu insulinoma są w 40% złośliwe;
2) objawami klinicznymi jest tzw. triada Whipple’a m.in. hiperglikemia, poty, splątanie;
3) resekcja guza zawsze powinna obejmować margines czystych tkanek;
4) jest to neuroendokrynny guz trzustki wywodzący się z komórek wysp Langerhansa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,3.
C1,3,4.
Dtylko 3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GIST:
1) wywodzą się z komórek śródmiąższowych Meissnera;
2) częstymi objawami są: napadowe zaczerwienienia twarzy (flush), biegunki, skurcz oskrzeli, tachykardia;
3) nie są guzami neuroendokrynnymi;
4) najczęstszą lokalizacją jest jelito cienkie, wyrostek robaczkowy, odbytnica.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B3,4.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskazaniem do pankreatoduodenektomii jest:

Arak przewodowy głowy trzustki.
Brak brodawki Vatera.
Crak dystalnego odcinka drogi żółciowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U 45-letniej pacjentki po wykonanej planowo z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego cholecystektomii, w preparacie stwierdzono naciek raka obejmujący tkanki przylegające do warstwy mięśniowej od strony wątroby, brak naciekania miąższu wątroby. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Abadania obrazowe w celu wykluczenia rozsiewu, leczenie operacyjne obejmujące wycięcie loży pęcherzyka i węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Bbadania obrazowe w celu wykluczenia rozsiewu, leczenie operacyjne obejmujące tylko wycięcie loży pęcherzyka.
Ckwalifikacja do pilnej hemihepatektomii prawostronnej i wycięcia węzłów chłonnych regionalnych.
Dleczenie systemowe.
Eteleradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha:
1) zespół dziedzicznego niezwiązania z polipowatością raka jelita grubego, który odpowiada za 10-15% zachorowań na raka jelita grubego;
2) rozpoznanie ustala się na podstawie cech rodowodowych, opisanych jako kryteria amsterdamskie II;
3) częstsza jest lewostronna lokalizacja guzów jelita grubego;
4) jedną z cech charakterystycznych jest wczesne wystąpienie choroby około 45. roku życia;
5) w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lyncha są mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 odpowiedzialne za 90% przypadków tego zespołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,5.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:

Arak z komórek zrazikowych.
Brak neuroendokrynny.
Crak gruczołowy przewodowy.
Dtorbielakogruczolak z komórek zrazikowych.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków żołądka:
1) stanowią około 25% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka;
2) większość stanowią chłoniaki MALT związane z błoną śluzową (Mucosa Associated Lymphoid Tissue);
3) w 90% przypadków chłoniaka MALT stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem bakterią Helicobacter pylori;
4) niezależnie od stopnia zaawansowania, leczenie chłoniaka MALT żołądka powinna rozpoczynać eradykacja infekcji H. pylori;
5) głównym leczeniem jest radykalne leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskazania do wykonania badania skriningowego w celu wczesnego wykrycia nowotworu złośliwego gruczołów piersiowych z zastosowaniem rezonansu magnetycznego obejmują:
1) brak zgody pacjentki na diagnostykę w oparciu o inne metody obrazowania;
2) kobiety z potwierdzonym nosicielstwem mutacji BRCA1/2;
3) kobiety po przebytej radioterapii na obszar klatki piersiowej;
4) zwiększoną zachorowalność na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki;
5) dodatni wynik badania przesiewowego wykonanego u pacjentki w programie wczesnego wykrywania innych nowotworów złośliwych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,5.
C3,4,5.
D2,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Grupa najwyższego ryzyka zachorowania na uwarunkowanego dziedzicznie raka piersi/jajnika (ryzyko ponad 10-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej) obejmuje pacjentów:
1) z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2;
2) z potwierdzoną mutacją ATM, CHEK2, RAD1C;
3) z wywiadem rodzinnym wskazującym na co najmniej dwa zachorowania u krewnych I lub II stopnia (łącznie z pacjentem);
4) ze zwiększoną zachorowalnością na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki;
5) z potwierdzoną mutacją PALB2, CDH1, PTEN, TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Informacja o zdiagnozowaniu w węźle wartowniczym obecności zmian przerzutowych raka piersi o charakterze mikroprzerzutów zawarta jest w następującym rozpoznaniu pooperacyjnego raportu histopatologicznego:

ApTxN0(i+).
BpT2N1mi.
CypT3N1mi(sn).
DypT1N0(sn).
EypT1aN0(i+)(sn).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Określ stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy wg 8. wydania klasyfikacji TNM (AJCC/UICC) w przypadku stwierdzonego w badaniach obrazowych zaawansowania cT4aN2bM0:

AI.
BII B.
CIII C.
DIV A.
EIV B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Podwyższone do 20-40% ryzyko wystąpienia raka piersi, około 2-3% ryzyko wystąpienia raka jajnika oraz około 5-10% ryzyko wystąpienia raka trzustki, z jednoczesnym brakiem wskazań do rutynowego zastosowania leczenia chirurgicznego zmniejszającego ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego, jak również wykonania adneksektomii, opisuje sytuację kliniczną, w której można spodziewać się u pacjentki obecności mutacji genu:

APTEN.
BBRCA2.
CPALB2.
DCDKN2A.
EATM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskazaniem do wykonania procedury biopsji węzła wartowniczego w przypadku przedoperacyjnego zdiagnozowania raka przewodowego in situ gruczołu piersiowego (DCIS) nie jest:

Astwierdzenie DCIS u mężczyzny.
Bstwierdzenie DCIS u kobiety nosicielki wariantu patogennego genu BRCA1/2.
Ckonieczność wykonania mastektomii.
Dpodejrzenie mikroinwazji w DCIS.
Eobecność klinicznie wyczuwalnego guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku stwierdzenia u chorej na raka piersi obecności mutacji genu PTEN, rozpoznania dysplastycznego zwojaka móżdżku w wywiadzie, obecności mięśniaków macicy, nowotworu gruczołu tarczowego bądź polipów hamartomatycznych przewodu pokarmowego, należy podejrzewać istnienie:

Azespołu Cowden.
Bzespołu Peutza-Jeghersa.
Czespołu dziedzicznego rozlanego raka żołądka.
Dzespołu Lynch I.
Echoroby von Recklinghausena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT) u chorych z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi nie jest:

Abrak zgody chorej na leczenie oszczędzające.
Bbrak możliwości radykalnego wycięcia raka piersi.
Cbrak możliwości zastosowania radioterapii uzupełniającej.
Dobecność rozległych mikrozwapnień - podejrzanych lub złośliwych.
Eaktywna choroba tkanki łącznej obejmująca skórę (szczególnie twardzina i toczeń).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Możliwość rozpoznania patologicznego wycieku z brodawki gruczołu sutkowego wymaga spełnienia następujących kryteriów diagnostycznych wycieku:
1) wyciek u pacjentki z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2;
2) wyciek samoistny;
3) wyciek z pojedynczego przewodu mlekowego;
4) wyciek z jednego sutka;
5) wyciek z obu sutków lub kilku przewodów mlekowych brodawki sutkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Obecność inwazyjnego raka piersi o wielkości 2,5 cm naciekającego ścianę klatki piersiowej i skórę, z obecnością zmian przerzutowych w węzłach chłonnych nadobojczykowych oraz bez przerzutów odległych odpowiada rozpoznaniu w aktualnej klasyfikacji TNM:

AT2N3aM0 i anatomicznemu stopniowi zaawansowania klinicznego IIIB.
BTxN3bM0 i anatomicznemu stopniowi zaawansowania klinicznego IIB.
CT4cN3cM0 i anatomicznemu stopniowi zaawansowania klinicznego IIIC.
DT4bN3cM0 i anatomicznemu stopniowi zaawansowania klinicznego IIIA.
ET4aN3bM0 i anatomicznemu stopniowi zaawansowania klinicznego IIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskazania do przedoperacyjnego wykonania rezonansu magnetycznego gruczołów piersiowych u chorych na raka piersi obejmują:

Adiagnostykę niespecyficznych dolegliwości bólowych piersi.
Bdiagnostykę zmian o charakterze mikrozwapnień.
Cróżnicowanie zmian podejrzanych o wznowę miejscową raka piersi i chorych po leczeniu oszczędzającym gruczołu piersiowego.
Drozpoznanie inwazyjnego raka zrazikowego.
Edokładną diagnostykę węzłów chłonnych jamy pachowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca w Polsce:
1) zachorowalność w ostatnich latach zmniejsza się u mężczyzn i rośnie u kobiet;
2) ogólny wskaźnik przeżyć 5-letnich przekracza 25%;
3) niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej została całkowicie zarzucona jako skrining u osób z wysokim ryzykiem zachorowania, ze względu na brak skuteczności (nie osiągnięto oczekiwanego zmniejszenia wskaźnika umieralności);
4) badanie PET-TK powinno być wykonywane u wszystkich chorych kwalifikowanych do leczenia radykalnego ze względu na m.in. największą dokładność diagnostyczną w wykrywaniu przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia;
5) w ramach diagnostyki raka płuca nie zaleca się oznaczania stężeń markerów surowiczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C2,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne w raku części przedodźwiernikowej żołądka w stopniu cT1bN1M0:
1) endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) z laparoskopowym wycięciem spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG);
2) robotyczna częściowa resekcja żołądka z wycięciem lokalnego spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG);
3) konwencjonalna (przez laparotomię) częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9);
4) laparoskopowa częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9);
5) całkowite wycięcie żołądka z limfadenektomią D2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych jelita cienkiego:
1) najczęstszym typem nowotworu w tej lokalizacji jest GIST;
2) rak gruczołowy najczęściej występuje w jelicie krętym;
3) mięsaki najczęściej występują w dwunastnicy;
4) resekcja laparoskopowa jest zdecydowanie przeciwwskazana;
5) najskuteczniejszą formą leczenia radykalnego jest radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Stopień T4 w raku trzustki w systemie TNM wg UICC:
1) naciekanie tętnicy krezkowej górnej;
2) naciekanie żyły krezkowej górnej;
3) naciekanie pnia trzewnego;
4) naciekanie dwunastnicy;
5) każdy guz przekraczający granice trzustki;
6) guz większy niż 4 cm;
7) przy braku przerzutów odległych zawsze oznacza III stopień zaawansowania klinicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4,7.
C1,2,3,4,5,7.
Dtylko 6.
E1,3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) spożywanie wysokoprocentowego alkoholu jest udowodnionym czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania zarówno na raka płaskonabłonkowego, jak i gruczołowego;
2) pacjenci z przełykiem Barreta bez dysplazji powinni być objęci nadzorem endoskopowym za pomocą powtarzanej co roku gastroskopii z biopsjami;
3) ogólny odsetek przeżyć 5-letnich w Polsce wynosi około 10%;
4) w przypadku guzów śródśluzówkowych dopuszczalne są zarówno leczenie endoskopowe, jak i operacyjne (ezofagektomia);
5) teleradioterapia jako metoda samodzielna jest stosowana zarówno w radyklanym leczeniu raka szyjnego odcinka przełyku, jak i w terapii paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4.
C2,3.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

50-letni pacjent po planowej hemikolektomii prawostronnej R0 (indeks węzłowy 0/12) z powodu raka kątnicy w stopniu pT2N0. Wskaż prawidłowe elementy rutynowego schematu 5-letniej onkologicznej obserwacji odległej:
1) oznaczanie stężenia antygenu CEA co 3 miesiące;
2) TK brzucha co rok;
3) TK klatki piersiowej co rok;
4) pierwsza kolonoskopia po 3 latach od zabiegu;
5) scyntygrafia kości po roku od zabiegu;
6) PET-TK po roku od zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5,6.
D1,6.
E2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W MRI miednicy mniejszej, służącym do oceny stopnia zaawansowania raka odbytnicy, stopień cT3c oznacza naciekanie mezorektum na głębokość:

Aod 1 mm do 5 mm.
Bod 5 mm do 10 mm.
Cod 5 mm do 15 mm.
Dod 10 mm do 15 mm.
Epowyżej 15 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które badania diagnostyczne nie są bezwzględnie koniecznie przed rozpoczęciem leczenia raka odbytu?
1) anoskopia z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego;
2) kolonoskopia;
3) PET-CT;
4) TK jamy brzusznej;
5) MRI miednicy mniejszej;
6) TK lub RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,6.
B3,4.
C2,3.
D2,6.
Ewszystkie są bezwzględnie konieczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Stan po polipektomii endoskopowej raka pT1 odbytnicy. Czynnikami wysokiego ryzyka wskazującymi na konieczność leczenia operacyjnego są:
1) stopień 3 wg klasyfikacji Haggitta;
2) stopień sm2 wg klasyfikacji Kikuchi;
3) margines (odległość ogniska raka od linii cięcia) 1 mm;
4) naciekanie naczyń limfatycznych;
5) wielkość polipa powyżej 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

42-letnia chora z rakiem piersi w stopniu zaawansowania cT2N1M0 podtypie luminalnym B z nadekspresją receptora HER powinna w pierwszej kolejności być kwalifikowana do leczenia:

Asystemowego o ile nie ma przeciwwskazań internistycznych.
Bchirurgicznego - zabieg amputacji radykalnej.
Cchirurgicznego - leczenie oszczędzające z limfadenektomią pachową.
Dneoadiuwantowej hormonoterapią.
Eteleradioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) są nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST:

Agłówne leczenie GIST polega na usunięciu guza z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych.
Bw tym nowotworze nie ma skutecznego leczenia systemowego i jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne.
Cnajczęstszą lokalizacją jest jelito cienkie.
Dśródoperacyjne uszkodzenie/pęknięcie guza jest uznanym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U chorej, u której po pobraniu wycinka z owrzodzenia brodawki sutkowej oraz wykonanej diagnostyce obrazowej (mammografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny piersi) stwierdza się izolowaną postać choroby Pageta prawidłowym postepowaniem jest:

Aamputacja prosta piersi.
Bamputacja radykalna piersi.
Czabieg chirurgiczny usunięcia kompleksu brodawka otoczka.
Dzabieg chirurgiczny usunięcia kompleksu brodawka otoczka i następową radioterapię.
Ezabieg chirurgiczny usunięcia kompleksu brodawka otoczka i usunięcie węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):

Aobecnie jedynym zarejestrowanym lekiem II linii, w przypadku oporności na imatynib lub jego nietolerancję jest sunitynib.
Bnawroty GIST po doszczętnej operacji ogniska pierwotnego dotyczą przede wszystkim wątroby i płuc.
Cw przypadku GIST żołądka najczęściej stosuje się wycięcie miejscowe nowotworu z fragmentem ściany żołądka (resekcja klinowa), rzadziej wykonywana jest resekcja częściowa lub totalna (rozległość resekcji żołądka nie ma znaczenia dla ryzyka nawrotu nowotworu).
Dleczenie uzupełniające imatynibem przez 3 lata w grupie chorych o dużym ryzyku nawrotu i odpowiednim profilu molekularnym wydłuża przeżycia wolne od nawrotu choroby i przeżycia całkowite.
Eobecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib z wyjątkiem stwierdzenia mutacji D842V w genie PDGFRA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U 38-letniego mężczyzny stwierdzono guz żołądka podśluzówkowy wielkości 2,5 cm. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:

Awykonanie badania endoskopowej ultrasonografii z biopsją.
Bw przypadku potwierdzenia GIST wykonanie badania tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy z kontrastem.
Cw przypadku rozpoznania zlokalizowanego miejscowo GIST resekcja z marginesem ściany żołądka 1 cm.
Dw przypadku rozpoznania zlokalizowanego GIST o tych parametrach niezależnie od statusu mutacji chory nie wymaga leczenia uzupełniającego systemowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Korzyści wynikające z radioterapii przedoperacyjnej w mięsakach tkanek miękkich nie obejmują:

Ałatwiejszego wyznaczenia objętości tarczowych.
Błatwiejszego wykonania radykalnej operacji oszczędzającej.
Cwyższej dawki całkowitej.
Dmniejszego odsetka nieodwracalnych późnych powikłań związanych z włóknieniem.
Eograniczonej objętości napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM):
1) u chorych na MTM bardzo rzadko występują izolowane przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych; dotyczy to głównie mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego oraz mięsaków nabłonkowatych i jasnokomórkowych;
2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia;
3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego u chorych na nieresekcyjny włókniakomięsak guzowaty skóry;
4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
5) fibromatoza jest jednostką chorobową charakteryzującą się miejscowym naciekaniem i rzadko dającą przerzuty;
6) wyniki prospektywnego badania klinicznego III fazy wykazały istotną przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną w odniesieniu do kontroli miejscowej nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3,4,6.
D1,2,4,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W leczeniu raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) należy uwzględnić następujące zasady, z wyjątkiem:

Aradioterapię uzupełniającą stosuje się w przypadkach zaawansowanych lokoregionalnie raków skóry (w szczególności, gdy stwierdza się naciekanie okołonerwowe), po limfadenektomii z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
Bw przypadku klinicznych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych należy wykonać limfadenektomię.
Crak płaskonabłonkowy skóry jest najczęściej występującym nowotworem skóry.
Dw związku z wysoką aktywnością inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego anty-PD-1 w leczeniu SCC z przerzutami, potwierdzoną w badaniach klinicznych II fazy, obecne rekomendacje zalecają stosowanie tych leków z wyboru w leczeniu SCC z przerzutami.
Ewycięcie z oceną histologiczną marginesów chirurgicznych jest najczęściej stosowaną metodą leczenia raka skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):

Aw przypadku rozpoznania DFSP o wielkości powyżej 2 cm zaleca się miejscowe szerokie wycięcie z biopsją węzłów wartowniczych.
Bw przypadkach nieresekcyjnych lekiem pierwszej linii jest pazopanib.
Cjest to z reguły mięsak o niskim stopniu złośliwości histologicznej (G1) i dlatego postępowaniem z wyboru jest jedynie leczenie chirurgiczne z szerokimi marginesami bez radioterapii okołooperacyjnej.
Djest związany z występowaniem charakterystycznej translokacji obejmującej gen EWSR.
Erozpoznanie to w przypadku lokalizacji na piersi obejmuje nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Achorzy z resekcyjnymi przerzutami są leczeni według podobnych zasad jak chorzy ze zlokalizowanym nowotworem, choć rokowanie jest istotnie gorsze. W planie leczenia w miarę możliwości należy uwzględnić wycięcie przerzutów.
Bmięsaki drobnokomórkowe (głównie mięsaki Ewinga, jak również postać mezenchymalna chrzęstniakomięsaka) są nowotworami niskozróżnicowanymi i niewrażliwymi na napromienianie.
Cwszystkie mięsaki kościopochodne i mięsaki Ewinga (niezależnie od lokalizacji) wymagają leczenia skojarzonego z zastosowaniem chemioterapii wielolekowej okołooperacyjnej w ramach ustalonych protokołów terapeutycznych, ponieważ są nowotworami o wysokiej złośliwości histologicznej.
Datypowe guzy chrzęstne mogą być leczone za pomocą wyłyżeczkowania.
Eleczenie guzów olbrzymiokomórkowych kości powinno być indywidualizowane i obejmować szerokie wycięcie lub wyłyżeczkowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów in transit u chorych na czerniaka skóry:

Aw przypadku przerzutów in transit postępowanie chirurgiczne obejmuje wycięcie policzalnych zmian z marginesem mikroskopowym wolnym od nacieku czerniaka.
Bsatelitoza (mikro- i makroskopowa), przerzuty in transit oraz wznowa miejscowa stanowią pewną ciągłość i przedstawiają różne obrazy tego samego zjawiska patologicznego i są zaliczane do III stopnia zaawansowania.
Cw przypadku pojedynczych zmian nawrotowych można rozważyć ponowną biopsję węzła wartowniczego.
Dpo leczeniu chirurgicznym należy chorego kwalifikować do systemowego leczenia uzupełniającego.
Eprzerzuty in transit charakteryzują się lepszym rokowaniem niż przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrobnokomórkowego raka płuca:

Acechę T zaawansowania nowotworu ocenia się na podstawie badania PET.
Bpojedynczy przerzut do wątroby opisuje cecha M1a.
CPET-TK cechuje się niską swoistością w stosunku do oceny przerzutów węzłowych.
Dguz T3 ma wielkość pomiędzy 5 cm a 8 cm.
Ew przypadku guza szczytu płuca leczenie rozpoczyna się od interwencji chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na czerniaka skóry:

Aw leczeniu uzupełniającym chorych na czerniaki w III stopniu zaawansowania zastosowanie znajduje niwolumab, pembrolizumab lub dabrafenib z trametynibem (w zależności do statusu mutacji BRAF).
Bdo biopsji węzłów wartowniczych kwalifikują się chorzy po biopsji wycinającej z rozpoznaniem czerniaka skóry potwierdzonym w badaniu histopatologicznym, ale nie po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego lub po przesunięciu płata.
Cw ocenie regionalnych węzłów chłonnych, oprócz badania fizykalnego zaleca się również ultrasonografię.
Dpodczas badań kontrolnych, niezależnie od wyjściowego stopnia zaawansowania czerniaka, obowiązuje badanie całej skóry (a nie tylko okolicy pierwotnego ogniska).
Ew przypadku rozległej zmiany typu LMM (Lentigo Maligna Melanoma) nie ma zastosowania samodzielna RTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki (PNEN):

Astanowią 1% wszystkich nowotworów endokrynnych przewodu pokarmowego (GEP-NEN).
BPNEN aktywne hormonalnie mogą występować w lokalizacji pozatrzustkowej.
Cdiagnostyka insulinoma obejmuje oznaczenie stężenia C-peptydu.
Dwiększość PNEN jest nieaktywna hormonalnie.
Estosowanie inhibitora pompy protonowej może wpływać na poziom chromograniny A w przypadku gastrinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Symbol „a” w wyniku badania histopatologicznego aT2N0M0 oznacza:

Astan po proteinoterapii wiązką alfa.
Bstan po argonizacji nowotworu.
Cnowotwór anaplastyczny.
Dklasyfikację nowotworu na podstawie rozpoznania w badaniu sekcyjnym.
Eodróżnicowany nowotwór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy:

Ajedynie u około 20% chorych poddanych obserwacji dochodzi do progresji choroby.
Bwskazane jest agresywne leczenie chirurgiczne, w tym duże amputacje.
Cw przypadku guzów nieoperacyjnych stosuje się leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Dw leczeniu stosuje się radioterapię.
Ew leczeniu stosuje się tamoksyfen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Raka z komórek Merkla o wielkości ogniska pierwotnego 4 cm, z przerzutami in transit, bez przerzutów do węzłów chłonnych, prawidłowo opisuje:

AT1N1a.
BT2N1a.
CT1N2.
DT2N3.
ET2N2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Którzy chorzy po biopsji wycinającej czerniaka skóry nie kwalifikują się do biopsji węzła wartowniczego?

Az mikroowrzodzeniem na powierzchni przy grubości nacieku 0,5 mm.
Bz badalnym, twardym pojedynczym węzłem chłonnym pod pachą po usunięciu guza pierwotnego ze skóry pleców.
Cz grubością nacieku równą 0,8 mm.
Dz grubością nacieku 1 mm.
Ez grubością nacieku 1,2 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W badaniu histopatologicznym usuniętego znamienia skóry stwierdzono czerniaka o grubości nacieku 1,5 mm wg Breslowa. Jaki jest zalecany margines kliniczny?

A5 mm.
B8 mm.
C10 mm.
D15 mm.
E20 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiosarcoma wątroby:

Amikroskopowo przypomina angiosarcoma rozwijające się w innych lokalizacjach.
Bczynnikiem ryzyka jest m.in. narażenie na sterydy anaboliczne.
Ccharakteryzuje się wysokim indeksem proliferacyjnym.
Dbudują go atypowe komórki o fenotypie CD34+, CD31+.
Enajczęściej występuje u kobiet po 60. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W czerniaku skóry:

Abada się zawsze węzły wartownicze bez względu na grubość czerniaka.
Bbada się węzły wartownicze, jeżeli grubość czerniaka nie przekracza 0.7 mm i wykazuje cechy owrzodzenia na powierzchni.
Cbada się węzły wartownicze, jeżeli grubość czerniaka przekracza 0.8 mm.
Dobecnie zaleca się badanie węzłów wartowniczych tylko w czerniaku typu guzkowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Leczenie raka kory nadnerczy mitotanem nie jest wskazane w przypadku:

Anieresekcyjnego nowotworu z przerzutami.
Bresekcji R1.
Cresekcji R0, stopnia zaawansowania I wg TNM i ekspresji Ki67 >10%.
Dresekcji R0, stopnia zaawansowania II wg TNM i ekspresji Ki67 <10%.
Ew przypadku guza wielkości do 4 cm i zajęcia do 2 węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wątroby:

Apierwotny rak wątrobowokomórkowy stanowi około 90% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby.
Bzmiany przednowotworowe to m.in. gruczolak, ogniskowy rozrost guzkowy i wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowaty.
Cgruczolak wątrobowokomórkowy ma wyraźny związek z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych lub sterydów anabolicznych.
Dnaczyniak jamisty jest najczęstszym łagodnym nowotworem wątroby.
Ehepatoblastoma w przeważającej większości ujawnia się do 5. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Nowotwory złośliwe dużych gruczołów ślinowych stanowią około 0,3% ogółu nowotworów złośliwych. W których z par ślinianek rozwijają się najczęściej?

Apodżuchwowych.
Bpodjęzykowych.
Cprzyusznych.
Dwe wszystkich po równo.
Enie da się określić.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Typ III raków połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ) wg Siewierta obejmuje guzy, których centrum:

Aobejmuje EGJ oraz 5 cm poniżej.
Bobejmuje EGJ oraz 5 cm powyżej i 2 cm poniżej.
Cobejmuje EGJ oraz 1 cm powyżej i poniżej.
Dpołożone jest powyżej EGJ.
Epołożone jest od 2 cm do 5 cm poniżej EGJ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):

Au chorych z HCC bez dokonanej marskości resekcja wątroby jest leczeniem z wyboru.
BHCC zdecydowanie częściej występuje u mężczyzn.
CHCC z towarzyszącą marskością wątroby jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby.
Dw Polsce i Europie Środkowej zapadalność na HCC jest niższa niż w Europie Południowej.
Eryzyko wystąpienia HCC jest około 100-krotnie większe u osób zakażonych HBV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż stwierdzenie opisujące błędny etap operacji ALPPS - odroczonej dwuetapowej resekcji wątroby:

Ausuwa się resekcyjne przerzuty z jednego płata wątroby.
Bwykonuje się przecięcie około ¾ miąższu wątroby pomiędzy lewym a prawym płatem.
Cpodwiązuje się odpowiednie gałęzie tętnicze strony z mającymi pozostać przerzutami celem uzyskania kompensacyjnego przerostu.
Dzachowuje się drogi żółciowe.
Edrugi etap operacji najczęściej wykonywany jest po 2-6 tygodniach od pierwszego zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Dziedziczna choroba genetyczna wiążąca się z najwyższym ryzykiem rozwoju raka trzustki to:

Azespół Peutza-Jeghersa.
Bzespół Li-Fraumeni.
Czespół Lyncha.
Drodzinny rak trzustki.
Erodzinna polipowatość jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy:

Aprzeżycia 5-letnie są lepsze w stadium zaawansowania T4bN0 (naciek nowotworu na sąsiednie struktury anatomiczne) niż w przypadku T4aN0 (perforacja nowotworu).
Bdepozyty nowotworowe są cechą mikroskopową niemającą wpływu na ocenę stopnia zaawansowania nowotworu przy obecności przerzutów do węzłów chłonnych (wg klasyfikacji TNM).
Cmała liczba węzłów chłonnych w preparacie (<12) sama w sobie nie jest wskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej.
Dcecha N1b oznacza przerzuty w 3-4 węzłach chłonnych.
Ew leczeniu onkologicznym nie stosuje się przeciwciał anty-EGFR ze względu na niską ekspresję receptora EGFR i i brak mutacji w genach KRAS i BRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W przypadku, gdy rak płuca powoduje przetokę przełykowo-oddechową postępowaniem z wyboru jest:

Azałożenie protezy powlekanej do przełyku.
Bzałożenie protezy powlekanej do oskrzela.
Cwytworzenie przetoki ślinowej na szyi i gastrostomii odżywczej.
Dpaliatywna radioterapia w osłonie antybiotykowej.
Eoperacja radykalna płuca i przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku mięsaków tkanek miękkich kończyn, aktualnie amputację wykonuje się w:

A<5-10%.
B10-15%.
C15-20%.
D20-25%.
E>25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Operacje profilaktyczne nie znalazły zastosowania w:

Adziedzicznym zespole raka piersi i jajnika.
Bdziedzicznych zespołach raka jelita grubego.
Czespole dziedzicznego raka żołądka.
Dzespole dziedzicznego raka prostaty.
Ezespole dziedzicznego raka rdzeniastego tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp