Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (16)

PES / Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość / 2025 jesień

Pytanie 1

Pacjentka po ciężkim krwotoku okołoporodowym rozwija objawy zespołu Sheehana. Które mechanizmy naczyniowe najlepiej wyjaśniają tę sytuację?

Auszkodzenie tętnic przysadkowych górnych powoduje martwicę tylnego płata przysadki.
Buszkodzenie układu wrotnego przysadki prowadzi do martwicy przedniego płata.
Czakrzepica żył przysadkowych uniemożliwia odpływ krwi z neurohypophysis.
Dniedrożność tętnic przysadkowych dolnych powoduje niedokrwienie adenohypophysis.
Ebrak dopływu krwi przez tętnice szyjne zewnętrzne uniemożliwia prawidłowe ukrwienie przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Podczas punkcji pęcherzyków jajnikowych (OPU) w procedurze IVF pacjentka odczuwa ból głównie w obrębie sklepień pochwy i struktur przymacicza. Które włókna nerwowe odpowiadają za przewodzenie tego bólu?

Asomatyczne włókna nerwu sromowego (S2-S4) z dolnej ⅓ pochwy.
Bwłókna współczulne i czuciowe ze splotu maciczno-pochwowego (plexus uterovaginalis) i segmentów Th10-L2.
Cnerw zasłonowy i nerw udowy z segmentów L2-L4.
Dnerwy międzyżebrowe (Th7-Th9) unerwiające przednią ścianę brzucha.
Enerw przeponowy (C3-C5) unerwiający opłucną i otrzewną przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Pacjent w 2. dobie po zabiegu microTESE zgłasza obrzęk moszny. Klinicznie nie stwierdza się cech krwiaka (brak bolesnego zgrubienia, brak zasinienia skóry). Który mechanizm anatomiczny najlepiej wyjaśnia ten stan?

Auszkodzenie naczyń chłonnych jądra, które odpływają do węzłów lędźwiowych (paraaortalnych), powoduje miejscowy obrzęk moszny.
Bniedrożność odpływu chłonki z jąder do węzłów pachwinowych powierzchownych.
Cuszkodzenie naczyń chłonnych moszny, które odpływają do węzłów pachwinowych powierzchownych, prowadzi do obrzęku w obrębie moszny.
Duraz naczyń chłonnych jąder, które uchodzą do węzłów biodrowych zewnętrznych.
Eucisk na węzły krzyżowe blokujący odpływ chłonki z moszny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Jaki odsetek oocytów GV + MI po standardowej stymulacji jajników i OPU jest uznawany za prawidłowy w praktyce klinicznej, zgodnie z rekomendacjami ESHRE z 2025 roku?

A5-10%.
B10-15%.
C15-20%.
D20-25%.
E25-30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zabieg chirurgicznego pobrania plemników z jąder jest związany z ryzykiem krwawienia. Które zestawienie prawidłowo opisuje tętnice (t) unaczyniające jądro i ich źródła?

Atętnica jądrowa - od t. pęcherzowej dolnej; t. nasieniowodu - od aorty brzusznej; t. dźwigacza jądra - od t. nabrzusznej dolnej.
Btętnica jądrowa - od aorty brzusznej; t. nasieniowodu - od t. nabrzusznej dolnej; t. dźwigacza jądra - od t. pęcherzowej dolnej.
Ctętnica jądrowa - od aorty brzusznej; t. nasieniowodu - od t. pęcherzowej dolnej; t. dźwigacza jądra - od t. nabrzusznej dolnej.
Dtętnica jądrowa - od t. nabrzusznej dolnej; t. nasieniowodu - od aorty brzusznej; t. dźwigacza jądra - od t. pęcherzowej dolnej.
Etętnica jądrowa - od t. nabrzusznej dolnej; t. nasieniowodu - od t. pęcherzowej dolnej; t. dźwigacza jądra - od aorty brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Podczas wizyty po OPU pacjenci otrzymują informację na temat „jakości” pobranych komórek jajowych. Które stwierdzenia zgodnie z rekomendacjami ESHRE 2025 dotyczące wielkości oocytów i ich potencjału rozwojowego są prawdziwe i powinny być przekazane pacjentom?
1) oocyty o średnicy <100 μm mają niski potencjał rozwojowy;
2) oocyty o średnicy ≥125 μm również charakteryzują się niskim potencjałem rozwojowym;
3) oocyty olbrzymie (>180 μm) powinny być wykluczone z użycia klinicznego z powodu ryzyka tetraploidii;
4) oocyty olbrzymie powstają w wyniku fuzji dwóch oocytów pierwotnych;
5) siostrzane oocyty o prawidłowej średnicy mogą wykazywać prawidłowy potencjał rozwojowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Odpowiedź komórek na estrogeny i antyestrogeny zależy od:
1) rodzaju receptora estrogenowego;
2) sąsiadujących promotorów;
3) rodzajów komórkowych białkowych koaktywatorów i korepresorów;
4) właściwości ligandu;
5) modulacji przez czynniki wzrostu oraz czynniki wpływające na kinazy białkowe i fosforylację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które parametry są poniżej zakresu referencyjnego według WHO 2021, jeżeli próbka nasienia o objętości 1,8 ml zawiera: 20 mln plemników w 1 ml, 8 mln plemników progresywnych w całej próbce, 1,2 mln plemników o prawidłowej morfologii w całej próbce?

Atylko morfologia.
Bkoncentracja i ruch postępowy.
Cruch postępowy i morfologia.
Dobjętość i morfologia.
Eobjętość, ruch postępowy i morfologia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pacjentka z częściową niewrażliwością na androgeny ma rozwinięte piersi, brak owłosienia łonowego i pachowego oraz ślepo zakończoną pochwę. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie tych objawów?

Abrak receptorów estrogenowych w tkankach docelowych.
Bbrak 5α-reduktazy w tkankach docelowych.
Cmutacja receptora androgenowego uniemożliwiająca prawidłową odpowiedź na testosteron i DHT.
Dmutacja aromatazy powodująca brak konwersji androgenów do estrogenów.
Enadmierna produkcja progesteronu w nadnerczach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U pacjentki z rakiem endometrium wykazano w badaniach immunohistochemicznych przewagę ekspresji receptora PR-A nad PR-B. Jaki będzie wpływ tego stosunku receptorów na odpowiedź komórek nowotworowych na progesteron?

Azwiększona aktywacja genów zależnych od progesteronu.
Bhamowanie aktywności PR-B i osłabienie transkrypcji genów zależnych od progesteronu.
Cbrak wpływu na odpowiedź komórek na progesteron.
Dwzrost aktywności PR-B przez heterodimeryzację z PR-A.
Enasilenie aktywności estrogenowego receptora alfa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U pacjentki stwierdzono mutację w CYP17A1, skutkującą brakiem aktywności 17,20-liazy przy zachowanej aktywności 17α-hydroksylazy. Które ze zmian w profilu steroidów będą najbardziej charakterystyczne?

Aprawidłowa synteza DHEA i obniżone stężenie progesteronu.
Bobniżone stężenie androgenów i estrogenów przy prawidłowym stężeniu kortyzolu.
Cobniżone stężenie androgenów i estrogenów przy podwyższonym stężeniu 17α-hydroksyprogesteronu.
Dpodwyższone stężenie DHEA i testosteronu.
Ecałkowity brak steroidów C-19 i C-21.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jaką główną funkcję pełni białko StAR (Steroidogenic Acute Regulatory protein) w procesie steroidogenezy?

Aumożliwia magazynowanie hormonów steroidowych w komórkach.
Btransportuje cholesterol z błony zewnętrznej mitochondrium do błony wewnętrznej.
Cprzekształca cholesterol bezpośrednio w pregnenolon.
Dnajszybciej transportuje cholesterol do wnętrza komórki przez błonę komórkową.
Ehamuje aktywność enzymów steroidogenezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zgodnie z ChPL kabergoliny nie należy stosować, jeśli:
1) pacjentka ma uczulenie na pochodne sporyszu;
2) u pacjentki występują zwłóknienia w obrębie płuc i serca;
3) u pacjentki występowały zwłóknienia w obrębie płuc lub brzucha;
4) u pacjentki rozpoznano chorobę wrzodową;
5) u pacjentki w wywiadzie występowały ciężkie zaburzenia psychiatryczne (w szczególności psychoza).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z aktualnymi rekomendacjami ESHRE dotyczącymi substytucyjnej terapii hormonalnej u pacjentek z przedwczesnym wygasaniem czynności jajników (POI):

Azastosowanie substytucyjnej terapii hormonalnej u pacjentek z POI jest rekomendowane do wieku typowej dla danej populacji menopauzy, w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności, bez względu na obecność lub brak objawów niedoboru estrogenów.
Bzastosowanie substytucyjnej terapii hormonalnej u pacjentek z POI jest rekomendowane do wieku typowej dla danej populacji menopauzy, w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności, tylko gdy występują objawy wypadowe związane z niedoborem estrogenów.
Czastosowanie substytucyjnej terapii hormonalnej u pacjentek z POI jest rekomendowane również u pacjentek z rakiem piersi w wywiadzie.
Dzastosowanie substytucyjnej terapii hormonalnej jest jedną z opcji u pacjentek z POI i mutacją BRCA1/2 bez raka piersi w wywiadzie i nie wymaga wcześniejszego profilaktycznego usunięcia przydatków (jajników i jajowodów).
Epacjentki z POI i okresowym, nieregularnym wznawianiem czynności jajników, wyrażające pragnienie zajścia w ciążę w sposób naturalny powinny być leczone z zastosowaniem hormonalnej terapii substytucyjnej w postaci ciągłej (stałej dawki estrogenów i progesteronu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki ultrasonograficznej w zespole policystycznych jajników:

Arozpoznanie policystycznej morfologii jajników (PCOM) w badaniu ultrasonograficznym opiera się na stwierdzeniu co najmniej 20 pęcherzyków o średnicy 2-9 mm w każdym z jajników (Follicle Number Per Ovary, FNPO).
Brozpoznanie policystycznej morfologii jajników (PCOM) w badaniu ultrasonograficznym opiera się na stwierdzeniu co najmniej 20 pęcherzyków o średnicy 2-9 mm w przynajmniej jednym jajniku (FNPO).
Crozpoznanie policystycznej morfologii jajników (PCOM) w badaniu ultrasonograficznym opiera się na stwierdzeniu co najmniej 20 pęcherzyków o średnicy 2-9 mm w statycznym skanie jajnika (Follicle Number Per cross-Section, FNPS) w przynajmniej jednym jajniku.
Drozpoznanie policystycznej morfologii jajników (PCOM) nie powinno opierać się na pomiarze objętości jajników (OV) i ilości pęcherzyków w statycznym skanie jajnika (FNPS).
Erozpoznanie policystycznej morfologii jajników (PCOM) u dziewcząt w okresie dojrzewania powinno opierać się na pomiarze objętości jajników (OV) i ilości pęcherzyków w statycznym skanie jajnika (FNPS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częściowej dysgenezji jąder, będącej konsekwencją zaburzeń rozwojowych:
1) obecna obustronnie struktura histologiczna jądra;
2) kanaliki plemnikotwórcze mają zmniejszoną średnicę, pogrubiałe błony kanalikowe i często ciała hialinowe w świetle;
3) cechy niedojrzałości komórek Sertolego;
4) ryzyko rozwoju nowotworów jądra z komórek płciowych in situ (GCNIS, Germ Cell Neoplasia In Situ) wynosi do 10%;
5) może być zachowana ograniczona spermatogeneza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Za pierwszy kliniczny zwiastun dojrzewania płciowego u chłopców uważa się zwiększenie objętości każdego z jąder ponad objętość przeddojrzewaniową. Za wartość graniczną objętości jądra dla rozpoczynającego się dojrzewania płciowego przyjmuje się:

A2 ml.
B4 ml.
C6 ml.
D12 ml.
Enie określa się wartości granicznej, gdyż może być osobniczo zmienna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W leczeniu zaburzeń owulacji u pacjentek z dysfunkcją układu podwzgórzowo-przysadkowego, lekami pierwszego rzutu są:
1) cytrynian klomifenu w dawce 50-150 mg przez 5 dni;
2) letrozol w dawce 2,5-5 mg przez 5 dni;
3) metformina w monoterapii;
4) gonadotropiny;
5) antagoniści GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii jest:

Azakażenie okolicy narządów płciowych wirusem opryszczki pospolitej.
Bczynne krwawienie menstruacyjne.
Cpolipy jamy macicy.
Dmięśniaki macicy.
Ewiek pacjentki powyżej 65 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zgodnie z kryteriami rotterdamskimi, zespół policystycznych jajników (PCOS) rozpoznaje się, jeżeli występują co najmniej:

Awszystkie trzy cechy: zaburzenia rytmu miesiączkowania, obraz USG jajnika policystycznego, hiperandrogenizacja.
Bwszystkie trzy cechy: zaburzenia rytmu miesiączkowania, obraz USG jajnika policystycznego, hiperandrogenizacja oraz dodatkowo insulinooporność.
Cdwie z trzech wymienionych cech: zaburzenia rytmu miesiączkowania, obraz USG jajnika policystycznego, hiperandrogenizacja.
Djedna z trzech wymienionych cech: zaburzenia rytmu miesiączkowania, obraz USG jajnika policystycznego, hiperandrogenizacja.
Etylko obraz USG jajnika policystycznego i hiperandrogenizacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Podstawowymi wskazaniami do histeroskopii według rekomendacji PTGiP są:
1) nieprawidłowe krwawienia maciczne u kobiet w wieku rozrodczym;
2) krwawienia po menopauzie;
3) podejrzenie wady rozwojowej macicy;
4) powtarzające się straty ciąż;
5) podejrzenie adenomiozy w celu jej potwierdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Według obowiązującej w Polsce ustawy o leczeniu niepłodności, niedopuszczalne jest przeniesienie zarodków do organizmu biorczyni, jeżeli:

Adawca komórek rozrodczych nie ukończył 18 lat.
Bbiorczyni wycofała zgodę w formie pisemnej.
Czarodek powstał z komórek rozrodczych dawcy powyżej 40. roku życia.
Dnie wykonano badania genetycznego zarodka.
Eliczba dzieci urodzonych w wyniku wykorzystania komórek jednego dawcy przekroczyła dopuszczalny limit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do cech morfologicznych dojrzałej komórki jajowej MII, mających zdecydowanie negatywny wpływ na wynik leczenia (odsetek zapłodnień, rozwój blastocyst, szanse na ciążę) należą:
1) poszerzona i/lub nierównomierna przestrzeń okołożółtkowa;
2) obecność dużych wakuol w cytoplazmie;
3) niejednorodna cytoplazma z dużymi ziarnistościami;
4) regularny kształt osłonki przejrzystej;
5) jednorodna cytoplazma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
C1,2,3.
D1,2,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Stadium blastocysty ludzkiego zarodka możliwe jest do zaobserwowania standardowo w warunkach laboratoryjnych w:

A3 dniu po zapłodnieniu.
B4 dniu po zapłodnieniu.
C5 dniu po zapłodnieniu.
D5-7 dniu po zapłodnieniu.
E8 dniu po zapłodnieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Kiedy w sposób nieinwazyjny można wykluczyć oocyty z nieprawidłową ilością materiału genetycznego lub aktywowane partenogenetycznie?

Apodczas oceny przedjądrzy, standardowo 16-18 godz. po zapłodnieniu.
Bpodczas pierwszego podziału zarodka, około 26 godz. po zapłodnieniu.
Coceniając morfologię pierwszego ciałka kierunkowego.
Doceniając liczbę jąder w poszczególnych blastomerach po pierwszym podziale zarodka.
E8-10 godz. po zapłodnieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zarodek niezdolny do prawidłowego rozwoju definiowany jest jako zarodek:

Aw którym w pierwszej dobie po zapłodnieniu nie stwierdzono obecności przedjądrzy.
Bw którym komórki ulegają procesowi degeneracji lub lizy komórkowej.
Cktóry w 3. dobie rozwoju, na skutek przyspieszonych podziałów osiąga stadium moruli.
Dktóry nie wykazuje cech rozwoju w przeciągu kolejnych 24 godzin obserwacji i w którym komórki uległy procesowi degeneracji lub lizy komórkowej.
Ektóry nie wykazuje cech rozwoju w przeciągu kolejnych 24 godzin obserwacji (nie wykazuje podziałów komórkowych, postępu w zakresie kompaktacji i/lub blastocelizacji).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Monitorowanie kluczowych wskaźników sukcesu (Key Performance Indicators - KPI’s) stanowi niezbędny element systemu zarządzania jakością w laboratorium wspomaganego rozrodu. Dla jakich procedur powinny być one analizowane?

Awyłącznie dla procedur przeprowadzanych w laboratorium embriologicznym (w celu określania bezpieczeństwa i efektywności pracy laboratorium).
Bwyłącznie dla procedur przeprowadzanych przez poszczególnych embriologów (w celu określania i utrzymania poziomu kompetencji embriologicznych).
Czarówno dla procedur przeprowadzanych w laboratorium embriologicznym, jak i dla procedur przeprowadzanych przez poszczególnych embriologów.
Ddla wybranych procedur przeprowadzanych w laboratorium embriologicznym.
Edla procedur przeprowadzanych przez embriologów posiadających certyfikat PTMRiE celem utrzymania poziomu kompetencji embriologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Na jakim etapie rozwoju zarodkowego dochodzi do aktywacji jego genomu?

Abezpośrednio po fuzji gamet.
Bdo stadium 8 blastomerów.
Cdo stadium 4 blastomerów.
Dpo połączeniu genomów rodzicielskich, po trzecim podziale.
Epo aktywacji glikoproteiny ZP3 oocytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż możliwe przyczyny nieprawidłowości w zapłodnieniu komórki jajowej:
1) opóźniona lub niekompletna reakcja kortykalna;
2) zapłodnienie diploidalnej komórki jajowej haploidalnym plemnikiem;
3) zapłodnienie haploidalnej komórki jajowej diploidalnym plemnikiem;
4) zapłodnienie haploidalnej komórki jajowej haploidalnym plemnikiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,3.
D2,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wrodzony przerost nadnerczy (WPN) z niedoboru 21-hydroksylazy jest jedną z najczęstszych chorób dziedziczonych autosomalnie recesywnie. Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące tę jednostkę chorobową:

Aprzyczyną choroby jest mutacja genu CYP21A2 i stwierdza się ją u około 5-8% kobiet wykazujących objawy androgenizacji.
Bbrak lub niedobór 21-hydroksylazy prowadzi do zahamowania syntezy kortyzolu, wskutek czego zwiększa się przysadkowe wydzielanie ACTH, a w nadnerczach obserwuje się stałe nadmierne wydzielanie androgenów (DHEA, DHEA-S, androstendionu i testosteronu).
Cw postaci klasycznej WPN bez utraty soli występuje całkowity brak 21-hydroksylazy w warstwie kłębkowej i pasmowatej kory nadnerczy.
Dw postaci klasycznej WPN ryzyko powstawania guzów nadnerczy jest niewielkie.
Ew postaci nieklasycznej WPN późne ujawnienie choroby jest możliwe dzięki zachowaniu >70% aktywności 21-hydroksylazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Terapia w zespole napięcia przedmiesiączkowego obejmuje różne etapy postępowania. Wskaż tylko właściwe etapy leczenia:
1) ćwiczenia fizyczne, terapia behawioralno-poznawcza, suplementacja witaminy B6;
2) analogi gonadoliberyny z uzupełniającą terapią hormonalną;
3) tabletka jednoskładnikowa z suplementacją witaminy D3;
4) usunięcie macicy z jajowodami z pozostawieniem jajników jako terapia ostateczna;
5) leki z grupy SSRI, dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna lub system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D1,2,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipogonadyzmu hipogonadotropowego:
1) u osób z mutacjami w genie receptora 1 czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR1) zaburzenia rozrodcze są łagodniejsze niż u osób z mutacjami genu anosminy 1 (KAL 1);
2) mutacje w genie receptora GPR-54 i kisspeptyny odpowiedzialne są za hipogonadyzm hipogonadotropowy, ale kisspeptyna nie jest niezbędna do utrzymania aktywności neuronów GnRH;
3) gen anosminy 1 położony jest na chromosomie X, co może tłumaczyć rzadsze występowanie zespołu Kallmanna u chłopców;
4) w jadłowstręcie psychicznym obok stężeń LH i FSH typowych dla wieku przedpokwitaniowego stwierdza się dodatkowo podwyższone stężenie IGF1 i obniżone stężenie kortyzolu wolnego;
5) w triadzie sportsmenek dochodzi do zaburzeń funkcjonowania generatora pulsów GnRH, wskutek którego obniża się częstotliwość pulsów, ale wzrasta ich amplituda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
Ctylko 1.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli estrogenów w metabolizmie kości:
1) estradiol ma decydująca rolę w zapoczątkowaniu wzrostu w okresie dojrzewania oraz w procesie osiągania szczytowej masy kostnej u kobiet, ale nie u mężczyzn;
2) hormonalna terapia menopauzalna powoduje wzrost gęstości kości w kręgach kręgosłupa oraz w szyjce kości udowej o około 5-6%;
3) estrogeny zwiększają produkcję osteoprotegeryny przez osteoblasty;
4) estrogeny wpływają na zmniejszenie ekspresji RANK na osteoklastach, ograniczając ich aktywność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia oszczędzającego płodność przy nowotworach jajnika w kontekście procedur stymulacji i punkcji jajników w oparciu o najnowsze rekomendacje ESGO, ESHRE i ESGE (The European Society of Gynaecological Oncology, the European Society of Human Reproduction and Embryology, the European Society for Gynaecological Endoscopy):
1) po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym w przypadku nowotworu jajnika ocenę rezerwy jajnikowej powinno się wykonać po przynajmniej 6 miesiącach od operacji, jeżeli rozważana jest witryfikacja oocytów;
2) jeżeli witryfikacja oocytów ma zostać wykonana po chemioterapii sugeruje się, aby markery rezerwy jajnikowej oceniać po przynajmniej 3 miesiącach od ostatniej dawki;
3) w przypadku pierwotnych nowotworów jajnika zaleca się, aby stymulacja oraz witryfikacja komórek jajowych została przeprowadzona po operacji stagingowej z oceną histologiczną w oparciu o stopień zaawansowania i prognozę onkologiczną;
4) w przypadku nowotworów jajnika o granicznej złośliwości (borderline tumors) przed decyzją o stymulacji do zamrożenia komórek jajowych należy zawsze wziąć pod uwagę biomarkery guza (takie jak np. receptory estrogenowe, k-ras, BRAF);
5) w przypadkach podejrzenia nawrotów nowotworów o charakterze borderline oraz nowotworów ze sznurów płciowych nie ma przeciwwskazań do stymulacji i witryfikacji komórek jajowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3.
C1,3,5.
D1,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnej niewydolności jajników (POI) w oparciu o rekomendacje ESHRE z roku 2024:
1) zaleca się, aby do rozpoznania POI wykorzystywać stężenie FSH >25 IU/l u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania utrzymującymi się przez minimum 6 miesięcy (nieregularne miesiączkami/wtórny braki miesiączki);
2) stężenie AMH nie powinno być wykorzystywane jako badanie diagnostyczne z wyboru w kierunku POI;
3) genetyczne podłoże przedwczesnej niewydolności jajników może być dziedziczone zarówno z chromosomem X, jak i autosomalnie dominująco i recesywnie. Podłoże genetyczne stanowi łącznie około 50% wszystkich przyczyn;
4) przedwczesną niewydolność jajników opisano w wielu zespołach genetycznych, między innymi w zespole Blooma, anemii Fanconiego, galaktozemii czy zespole Nijmegen;
5) w przypadku podejrzenia autoimmunologicznej przyczyny POI zaleca się badania przesiewowe w kierunku przeciwciał przeciwjajnikowych (AOA) oraz przeciwciał przeciwko 21-hydroksylazie (21-OH-Ab).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,4,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące miesiączkowania u nastolatek (zgodnie z wytycznymi ESHRE):

Au nastolatki, której matka miała pierwszą miesiączkę późno (w wieku 17 lat), brak pierwszej miesiączki pomimo ukończenia 15. roku życia należy uznać za normę (wariant rodzinny) i z diagnostyką wstrzymać się do ukończenia 17. roku życia.
Bpo upływie 3 lat od menarche cykle miesiączkowe nie powinny być krótsze niż 21 dni ani dłuższe niż 35 dni.
Cw pierwszych 3 latach od menarche za nieprawidłowe należy uznać cykle miesiączkowe trwające krócej niż 21 dni, natomiast wydłużające się cykle miesiączkowe są normą, o ile przerwy między miesiączkami nie przekraczają 90 dni.
Dniezależnie od czasu od menarche każdy brak miesiączki przez ponad 90 dni należy uznać za nieprawidłowy.
Epojawienie się pierwszej miesiączki przed upływem 3 lat od rozpoczęcia rozwoju gruczołów piersiowych należy uznać za nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 2,5-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z pochwy. Wykluczono uraz. Zwrócono uwagę na powiększenie gruczołów piersiowych (B3) z zaznaczoną hiperpigmentacją otoczek brodawek sutkowych. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono: obecność torbielowatej, bezechowej zmiany w jajniku lewym śr. 5 cm, prawidłowy jajnik prawy, macica dł. 40 mm, endometrium gr. 3 mm, nie uwidoczniono zmian w pochwie. Oznaczono hormony płciowe: FSH <0,1 mIU/ml, LH <0,1 mIU/ml, estradiol 175 pg/ml. Opisana postać przedwczesnego dojrzewania może być spowodowana:

Amutacją nabycia funkcji genu KISS1R.
Bmutacją nabycia funkcji genu GNAS1 w jajniku (zespół McCune’a-Albrighta, MAS).
Cmutacją utraty funkcji genu MRKN3.
Dpierwotną niedoczynnością tarczycy (zespół Van Wyka-Grumbacha).
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Z ryzykiem wystąpienia trwałego hipogonadyzmu hipogonadotropowego, a w efekcie opóźnionego dojrzewania i pierwotnego braku miesiączki u dziewczynki nie wiąże się:

Azespół Pradera-Williego uwarunkowany disomią matczyną 15q11-q13.
Bdysplazja przegrodowo-oczna.
Cgalaktozemia.
Dzespół Kallmanna wynikający z mutacji genu FGFR1.
Eglejak nadsiodłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Rekomendowanym progestagenem pierwszego wyboru u pacjentek z zespołem Turnera (ZT), które wymagają leczenia hormonami płciowymi, zgodnie z rekomendacjami dla ZT z 2024 roku jest:

Amikronizowany progesteron w dawce 200 mg dziennie przyjmowany przez co najmniej 12 dni w miesiącu albo w dawce 100 mg dziennie przyjmowany w sposób ciągły (przy standardowych dziennych dawkach estradiolu 2 mg doustnie albo 50 µg przezskórnie).
Boctan noretysteronu (NETA) podawany przezskórnie (system transdermalny) cyklicznie albo w sposób ciągły.
Cdydrogesteron w dawce 10 mg dziennie (20 mg przy wyższych niż standardowe dawkach estradiolu) przyjmowany przez 10 dni w miesiącu albo w dawce 5 mg dziennie (10 mg przy wyższych niż standardowe dawkach estradiolu) w sposób ciągły.
Dlewonorgestrel (LNG) uwalniany z systemu wewnątrzmacicznego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U 14-letniej pacjentki (wiek ginekologiczny +3,5) z zaburzeniami miesiączkowania i hirsutyzmem wykonano badanie stężenia testosteronu całkowitego (T) i SHBG w surowicy krwi. Uzyskano następujące wyniki: T 0,34 ng/ml, SHBG 22 nmol/l. Wskaźnik wolnego testosteronu (FTI) u tej nastolatki wynosi:

A0,054 i jest prawidłowy.
B1,55 i jest prawidłowy.
C5,4 i jest podwyższony.
D7,48 i jest podwyższony.
E15,5 i jest podwyższony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U przedstawionych pacjentek stwierdzono hipogonadyzm hipergonadotropowy (pierwotną niedoczynność jajników). U której z nich nieuzasadnione jest wykonanie badania cytogenetycznego (oznaczenie kariotypu)?

A14-letnia pacjentka, opóźnione dojrzewanie (brak rozwoju gruczołów piersiowych), w wieku 5 lat przebyła leczenie ostrej białaczki szpikowej (AML) (chemioterapia, przeszczep szpiku (HSCT) od dawcy niespokrewnionego).
B18-letnia pacjentka, opóźnione dojrzewanie (brak rozwoju gruczołów piersiowych), pierwotny brak miesiączki, w wieku 16 lat leczenie mieszanego złośliwego guza germinalnego jajnika prawego (usunięcie przydatków prawych z guzem, chemioterapia BEP: bleomycyna, etopozyd, cisplatyna).
C35-letnia pacjentka, wtórna niepłodność i wtórny brak miesiączki.
D40-letnia pacjentka, wtórny brak miesiączki, niskorosłość (wzrost 138 cm).
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W oparciu o kryteria zawarte w konsensusie wiedeńskim (2017) i konsensusie alpha (2012), wzorcowy wskaźnik TQE w 5. dobie powinien:

Awynosić co najmniej 20%.
Bwynosić co najmniej 40%.
Cwynosić co najmniej 75-90%.
Dwynosić maksymalnie 6%.
Ebyć ustalany indywidualnie przez laboratorium na podstawie populacji pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań diagnostycznych w niepłodności:

Awskazane jest oznaczenie poziomu TSH.
Boznaczenie stężenia AMH wykonuje się wyłącznie w uzasadnionych sytuacjach.
Cprzy obecności regularnych cykli miesiączkowych nie zaleca się monitorowania cyklu przy pomocy USG.
Dnależy poszerzyć badania nasienia o badanie fragmentacji DNA plemników i posiew nasienia, gdy pomimo prawidłowych wyników badań nasienia, nie uzyskuje się ciąży.
Etest z metoklopramidem nie powinien być wykonywany niezależnie od sytuacji klinicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ajajniki, macica, jajowody i górna ⅓ pochwy powstają do około 10. tygodnia ciąży z przewodów przyśródnerczowych.
Bmacica, jajowody i górna ⅓ pochwy powstają między 10. a 22. tygodniem ciąży z przewodów przyśródnerczowych.
Cmacica, jajowody i górna ⅓ pochwy powstają do 10. tygodnia ciąży z przewodów przyśródnerczowych.
Dmacica, jajowody i górna ⅓ pochwy powstają do 10. tygodnia ciąży z przewodów śródnerczowych.
Emacica, jajowody i dolna ⅓ pochwy powstają do 10. tygodnia ciąży z przewodów przyśródnerczowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Które z badań są zalecane lub mogą być rozważone u pacjentek z rozpoznanymi nawracającymi niepowodzeniami implantacji (RIF), zgodnie z zaleceniami ESHRE?
1) badanie fragmentacji DNA plemników;
2) badanie w kierunku przewlekłego zapalenia endometrium;
3) ocena przeciwciał antyfosfolipidowych;
4) oznaczenie stężenia witaminy D;
5) testy w kierunku receptywności endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania macicy przegrodzonej (klasa U2), zgodnie z zaleceniami ESHRE/ESGE:
1) wewnętrzne wgłębienie w dnie macicy (fundal midline indentation) przekracza 50% grubości ściany;
2) wewnętrzne wgłębienie w dnie macicy przekracza 1 cm;
3) wewnętrzne wgłębienie w dnie macicy przekracza 1,5 cm;
4) zewnętrzny kontur macicy pozostaje płaski lub z wgłębieniem mniejszym niż 50% grubości ściany;
5) zewnętrzny kontur macicy pozostaje płaski lub z wgłębieniem mniejszym niż 1 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,5.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zgodnie z wytycznymi ESHRE z 2025 roku: „Good Practice Recommendations on Fertility Preservation Involving Testicular Tissue Cryopreservation in Children Receiving Gonadotoxic Therapies” wskaż zalecane warunki przechowywania i transportu niedojrzałej tkanki jądra przed jej zamrożeniem w laboratorium referencyjnym:

Aw 4°C do 3 dni w medium HEPES.
Bw 4°C do 3 dni w DMEM/F12 lub do 24 godzin w medium Leibovitz L-15.
Cw 22°C do 48 godzin w PBS.
Dw 22°C do 24 godzin w medium HTF.
Ew oparach ciekłego azotu w 1,5% roztworze glikolu etylenowego do 3 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Diagnostyka przedimplantacyjna zarodków (PGT-A) wiąże się z wyzwaniami interpretacyjnymi, zwłaszcza w przypadku wykrycia mozaikowatości chromosomalnej. Wskaż stwierdzenie najlepiej odzwierciedlające aktualne zalecenia ESHRE:

Amozaikowatość zarodków powinna być raportowana jako „low-range”, granicą rozdzielającą jest poziom 20%.
Bmozaikowatość zarodków powinna być raportowana jako „low-range”, granicą rozdzielającą jest poziom 40%.
Cmozaikowatość zarodków powinna być raportowana jako „low-range”, granicą rozdzielającą jest poziom 50%.
DESHRE nie zaleca raportowania mozaikowatości.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności, do którego dnia każdego roku ośrodek medycznie wspomaganej prokreacji oraz bank komórek rozrodczych i zarodków są zobowiązane do przekazania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informacji dotyczących liczby, przechowywania i wykorzystania komórek rozrodczych oraz zarodków:

Ado 31 grudnia.
Bdo 1 stycznia.
Cdo 15 stycznia.
Ddo 1 lutego.
Edo końca lutego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Schematy chemioterapii BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna) oraz EP (etopozyd, cisplatyna), stosowane u pacjentek z nienabłonkowymi nowotworami jajnika zaliczane są do terapii:

Aniskiego ryzyka.
Bśredniego ryzyka.
Cwysokiego ryzyka.
Dnieznanego ryzyka.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii odsetek cykli klasycznego (cIVF) z brakiem zapłodnień (KPI - tzw. wskaźnik kompetencji) w ośrodku wspomaganej prokreacji powinien wynosić:

A<9%.
B<8%.
C<6%.
D<5%.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U 32-letniego pacjenta z rozpoznaną azoospermią stwierdzono poziom FSH 9 IU/l oraz testosteronu 400 ng/dL. Według klasyfikacji APHRODITE pacjenta należy zakwalifikować do grupy:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U pacjentki w 12. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego stwierdzono w badaniu USG pęcherzyk dominujący o średnicy 17 mm oraz endometrium o grubości 8 mm. Wartości hormonalne w tym dniu: progesteron 0,8 ng/ml, LH 8 IU/l. W tym samym dniu podano 6500 j.m. gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Kiedy należy zaplanować transfer mrożonej blastocysty FET?

A3 dni po iniekcji hCG.
B4 dni po iniekcji hCG.
C7 dni po iniekcji hCG.
D8 dni po iniekcji hCG.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zgodnie z zalecaniami ESHRE u pacjentek z powtarzającymi się niepowodzeniami implantacji zarodków po transferze (RIF) można rozważyć:
1) badanie kariotypu obu partnerów;
2) histeroskopię;
3) testy w kierunku zapalenia endometrium;
4) oznaczenie stężenia VD3;
5) oznaczenie komórek NK w endometrium;
6) ocenę stężeń cytokin we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5,6.
B1,2.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż stwierdzenia dotyczące leczenia w zespole PCOS zgodne z rekomendacjami międzynarodowymi (2023) Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023:
1) obecnie nie można zalecić konkretnych rodzajów, dawek ani kombinacji inozytolu dorosłym i młodzieży z PCOS ze względu na brak wiarygodnych dowodów naukowych;
2) w połączeniu ze skuteczną antykoncepcją, leki antyandrogenne można rozważyć w leczeniu hirsutyzmu u kobiet z PCOS, jeśli po co najmniej sześciu miesiącach stosowania doustnej antykoncepcji i/lub terapii kosmetycznej nie uzyskano optymalnej odpowiedzi;
3) nie zaleca się stosowania octanu cyproteronu w dawkach powyżej 10 mg ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju oponiaka;
4) preparaty zawierające 35 μg etynyloestradiolu i octan cyproteronu 2,5 mg należy rozważać jako terapię drugiego rzutu w porównaniu z innymi złożonymi środkami antykoncepcyjnymi równoważąc korzyści i działania niepożądane, w tym ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej;
5) u kobiet z PCOS z niepłodnością bezowulacyjną i bez innych czynników niepłodności w celu indukcji owulacji i poprawy odsetka żywych urodzeń należy stosować raczej letrozol zamiast cytrynianu klomifenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C2,3,5.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Mutacje w których genach odpowiedzialna są za wystąpienie DSD - zaburzenie rozwoju płci:
1) SRY;
2) SOX9;
3) AR gen receptora androgenowego;
4) CYP21A gen 21-hydroksylazy;
5) FTO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U kobiet z zespołem PCOS wzrasta ryzyko wystąpienia:
1) nadciśnienia;
2) stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z dysfunkcją metaboliczną (MASLD, Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease);
3) bezdechów sennych;
4) cukrzycy typu 2;
5) depresji oraz zaburzeń lękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W terapii postmenopauzalnych objawów wypadowych nie znajdują zastosowania:

Aestrogeny.
Bantagoniści receptora neurokininy 2.
Cparoksetyna.
Dwenlafaksyna.
Ekisspeptyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Mutacja którego z genów powoduje wystąpienie zespołu Kallmanna:

APROR2.
BGnRHR.
CTACR3.
DFMR.
EFSHR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Główną rolą FSH u mężczyzn jest:

Apobudzanie produkcji testosteronu.
Bpobudzanie komórek Sertolego do spermatogenezy.
Chamowanie produkcji LH.
Dindukcja owulacji.
Eregulacja syntezy estradiolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące późnego zespołu przerostu nadnerczy:
1) jest łagodniejszą odmianą niedoboru 21-hydroksylazy, choroby dziedziczonej autosomalnie dominująco;
2) częstość występowania późnego zespołu przerostu nadnerczy nie zależy od pochodzenia etnicznego;
3) u kobiet NCCAH często objawia się nadmiarem androgenów (w tym hirsutyzmem), trądzikiem, łysieniem androgenowym, nieregularnymi miesiączkami, a w rzadkich przypadkach powiększeniem łechtaczki;
4) u mężczyzn NCCAH pozostaje w dużej mierze bezobjawowy. Niewielki odsetek wykazuje przedwczesne pubarche, wysoki wzrost, ginekomastię lub guzy nadnerczowe w jądrach, znane jako TART (Testicular Adrenal Rest Tumors);
5) u mężczyzn płodność nie ulega znacznemu pogorszeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C4,5.
Dtylko 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U pacjenta z mikrodelecją regionu AZFc chromosomu Y i ciężką oligozoospermią, najbardziej adekwatne postępowanie obejmuje:

Awykonanie IUI z jego nasieniem.
Bbiopsję jądra i próbę uzyskania plemników do ICSI.
Cfarmakologiczną stymulację spermatogenezy.
Dklasyczne zapłodnienie in vitro (IVF).
Ediagnostykę kariotypu i rezygnację z leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Które z mechanizmów są rozważane jako możliwe patofizjologiczne przyczyny pogorszenia jakości nasienia w żylakach powrózka nasiennego (varicocele)?
1) nadmierna produkcja testosteronu przez komórki Leydiga;
2) przegrzanie jąder (zaburzenie termoregulacji);
3) refluks metabolitów nadnerczowych do żył jądrowych;
4) przewlekły spadek ciśnienia w tętnicy jądrowej;
5) wzrost stresu oksydacyjnego w mikrośrodowisku jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które objawy mogą świadczyć o hipogonadyzmie u mężczyzn?
1) spadek libido;
2) ginekomastia;
3) utrata masy mięśniowej;
4) hirsutyzm;
5) osteoporoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,5.
C2,3.
D1,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Zgodnie z ustawą o leczeniu niepłodności z 2015 roku administratorem danych gromadzonych w rejestrze ośrodków medycznie wspomaganej prokreacji i banków komórek rozrodczych i zarodków jest:

Akonsultant krajowy.
Bminister zdrowia.
Ckierownik ośrodka medycznie wspomaganej prokreacji.
Dkierownik laboratorium.
Ezespół powołany przez kierownika ośrodka wspomaganej prokreacji i banków komórek rozrodczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy:
1) denosumab (inhibitor RANKL) nie jest zalecany do leczenia u kobiet z rozpoznaną osteoporozą pomenopauzalną;
2) mała masa kostna (osteopenia) to wskaźnik T score między -1,5 a -2,0;
3) leczenie można monitorować za pomocą markerów obrotu kostnego lub BMD;
4) obecnie nie ma wskazań do stosowania raloksyfenu w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej;
5) HLZ (hormonalne leczenie zastępcze) może być podawane w prewencji osteoporozy jedynie u kobiet po menopauzie z objawami wypadowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C3,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Zgodnie z rekomendacjami ESHRE wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ajedynym rekomendowanym testem immunologicznym w przypadku RIF (Recurrent Implantation Failure) jest ocena komórek NK w endometrium.
Bw przypadku asthenozoospermii rekomenduje się aktywację plemników przy użyciu pentoksyfiliny.
Cwspomagane wyleganie (AH, Assisted Hatching) zwiększa ilość żywych urodzeń w grupie mrożonych, ale nie świeżych transferów.
Dosocze bogatopłytkowe (PRP, Platelet-Rich Plasma) jest rekomendowane w przypadku cienkiego endometrium, ale nie w przypadku niskiej rezerwy jajnikowej.
Enie rekomenduje się podania sterydów w trakcie IVF u kobiet z nawracającymi poronieniami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cyklu miesiączkowego:
1) w fazie pomiesiączkowej dominuje droga delta-5 steroidogenezy;
2) w fazie przedmiesiączkowej dominuje droga delta-5 steroidogenezy;
3) głównym źródłem estriolu jest obwodowa konwersja z androstendionu;
4) w fazie pomiesiączkowej cyklu w endometrium receptor ER-alpha przeważa nad ER-beta;
5) w fazie pomiesiączkowej cyklu w endometrium receptor ER-beta przeważa nad ER-alpha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące IVM:

Azastosowanie tej techniki zwiększa częstość wystąpienia aneuploidii w zarodkach.
Bkomórki uzyskane tą drogą poddaje się zarówno klasycznemu IVF jak i ICSI.
Cstosuje się przede wszystkim w grupie kobiet z PCOS i dużym ryzykiem hiperstymulacji.
Dstosuje się przede wszystkim w grupie ze skrajnie niskim AMH.
Etechnika ta może być wykonana w cyklu naturalnym, jak i z zastosowaniem minimalnej stymulacji jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące optymalizacji płodności u pary w naturalnym cyklu:
1) największą szansę na zapłodnienie daje współżycie w dzień owulacji;
2) największą szansę na zapłodnienie daje współżycie 1-2 dni przed owulacją;
3) największą szansę na zapłodnienie daje współżycie codziennie lub co 2. dzień;
4) największą szansę na zapłodnienie daje współżycie co 3-4 dni;
5) u mężczyzn z oligospermią jakość nasienia spada przy codziennej ejakulacji;
6) zastosowanie metod oceniających moment owulacji (ocena śluzu, domowe testy owulacji) zwiększają szansę na zapłodnienie w danym cyklu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,3,5,6.
C1,4,5,6.
D2,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Fezolinetant jest nowoczesnym niehormonalnym lekiem stosowanym w leczeniu objawów zespołu klimakteryjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leku uwzględniając obowiązujące rekomendacje towarzystw naukowych:
1) jest agonistą receptora neurokininy-3, który pobudza neurony KND’y w podwzgórzu, równoważąc brak stymulacji przy hipoestrogenemii;
2) jest antagonistą receptora neurokininy-3, który hamuje neurony KND’y w podwzgórzu, równoważąc brak inhibicji przy hipoestrogenemii;
3) może być warunkowo stosowany w przedwczesnej niewydolności jajników (POI);
4) nie może być stosowany w POI;
5) ze względu na potencjalną hepatotoksyczność należy monitorować stężenie transaminaz podczas jego stosowania;
6) ze względu na potencjalną nefrotoksyczność należy monitorować stężenie kreatyniny podczas jego stosowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,6.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Duostim (podwójna stymulacja lub tzw. protokół szanghajski) to strategia polegająca na wykonaniu dwóch stymulacji jajników w ciągu jednego cyklu menstruacyjnego. Jest jedną z technik stosowaną przy hiperstymulacji jajników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, bazując na aktualnych rekomendacjach ESHRE i ASRM:
1) polega na zastosowaniu sekwencyjnie dwóch cykli stymulacji gonadotropinami po sobie, pierwszej w fazie lutealnej, drugiej w folikularnej następnego cyklu;
2) polega na zastosowaniu sekwencyjnie dwóch cykli stymulacji gonadotropinami w jednym cyklu, zaczynając od fazy folikularnej;
3) u pacjentek z niską rezerwą jajnikową może zwiększać szanse na pozyskanie większej liczby dojrzałych komórek jajowych w krótszym czasie;
4) jego stosowanie może być rekomendowane w wybranych grupach pacjentek;
5) jego stosowanie nie jest rekomendowane;
6) dostępne badania wskazują na potencjalną szkodliwość i jej stosowanie jest bezwzględnie niewskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,5.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące iniekcji osocza bogatopłytkowego (PRP, Platelet Rich Plasma) do jajników pod kontrolą USG (tzw. mezoterapii jajników):
1) PRP zawiera czynniki wzrostu, które stymulują angiogenezę i prowadzą do zwiększonej rekrutacji pęcherzyków jajnikowych;
2) działanie mezoterapii wynika z przejściowego stanu zapalnego w gonadach po iniekcji;
3) badania kliniczno-kontrolne wskazują, że jego zastosowanie u pacjentek z niską rezerwą jajnikową zwiększa liczbę pobranych dojrzałych oocytów, odsetek zapłodnień oraz wysokiej jakości zarodków;
4) badania kliniczno-kontrolne wskazują, że zmniejsza nadmierną stymulację oocytów u kobiet z wysoką rezerwą jajnikową, co przyczynia się do zwiększenia odsetka dojrzałych oocytów, zapłodnień oraz wysokiej jakości zarodków;
5) stosowanie jest dopuszczalne w warunkach eksperymentalnych;
6) stosowanie nie jest rekomendowane;
7) dostępne badania wskazują na potencjalną szkodliwość i jej stosowanie jest bezwzględnie niewskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,6.
C2,4,5.
D2,4,6.
Etylko 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do leczenia hormonalnego zgłosił się 19-letni transmężczyzna. Dysponował opiniami psychiatrycznymi i psychologicznymi potwierdzającymi transseksualizm i konieczność leczenia hormonalnego afirmującego płeć. Nie stwierdzono przeciwwskazań medycznych do podjęcia leczenia. Jak należy optymalnie rozpocząć leczenie zgodnie z aktualnymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Endokrynologicznego (Endocrine Society)?
1) estradiol w dawkach docelowych;
2) estradiol w dawkach wzrastających zaczynając od 5 µg/kg/d p.o.;
3) długo działający analog GnRH;
4) testosteron w dawkach docelowych;
5) testosteron w dawkach wzrastających zaczynając od 25 mg/m²/tydzień i.m.;
6) octan cyproteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,6.
C3,5.
Dtylko 4.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do poradni ginekologii dziecięcej zgłosiła się 14-letnia dziewczynka z powodu pierwotnego braku miesiączki i silnych bólów podbrzusza. W toku wstępnej diagnostyki ustalono, że ma fenotyp żeński z cechami Tanner III, srom prawidłowo wykształcony, brak wejścia do pochwy, silną bolesność w podbrzuszu. USG przezbrzuszne wykazało obecność rozdętej macicy oraz prawidłowych jajników. Biorąc pod uwagę powyższy opis wskaż, które rozpoznanie jest najczęściej przyczyną takiego obrazu klinicznego:

Azarośnięcie błony dziewiczej (hymen imperforatus).
Bpoprzeczna przegroda pochwy (septum transversum vaginae).
Cagenezja pochwy.
Dzespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH).
Ezespół całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentek z zespołem Turnera:

Aleczenie hormonem wzrostu powinno być monitorowane oceną stężenia IGF-1 przynajmniej raz na rok.
Bpreferowaną drogą suplementacji estradiolem jest droga przezskórna.
Cnie należy diagnozować możliwych zaburzeń układu krzepnięcia przed włączeniem estrogenoterapii.
Dnależy oceniać stężenie TSH od 1. roku życia co 1-2 lata.
Enależy ocenić niedobór witaminy D pomiędzy 9.-11. rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Stanem związanym z występowaniem zespołu niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) jest:
1) rak oskrzelopochodny płuc;
2) gruźlica;
3) chłoniaki dwunastnicy;
4) zakażenie HIV;
5) urazy ośrodkowego układu nerwowego;
6) niedoczynność kory nadnerczy;
7) mięsaki grasicy;
8) terapia cyklofosfamidem;
9) obrzęk śluzakowaty;
10) stosowanie fluoksetyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5,7,9.
C1,2,3,4,8,10.
D2,4,5,6,9,10.
E2,5,6,8,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące subklinicznej niedoczynność tarczycy (SNT):

Awiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień.
Bwiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań położniczych.
Cjest związana z niepłodnością.
Djest związana z zaburzonym neurorozwojem u dzieci.
Enie zaleca się leczenia lewotyroksyną SNT, zdiagnozowanej w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące FSH:

Astymuluje produkcję inhibiny.
Bzmniejsza ekspresję koneksyn w pęcherzykach jajnikowych.
Chamuje syntezę białka wiążącego IGF.
Daktywina nasila działanie FSH.
Eokres półtrwania FSH wynosi 3-4 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG):

Aestrogeny i androgeny zwiększają stężenie SHBG.
Bhormony tarczycy zwiększają stężenie SHBG.
Cprogesteron zmniejsza stężenie SHBG.
DSHBG łączy się z receptorami błonowymi aktywując cyklazę adenylanową.
Ew ciąży stężenie SHBG wzrasta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gonadoliberyny (GnRH):

Askłada się z 10 aminokwasów.
Bgen kodujący białko prekursora GnRH znajduje się na krótkim ramieniu chromosomu 8.
Ckomórki wytwarzające GnRH pochodzą z pól węchowych.
Dneurony GnRH mają rzęski.
Ezespół Kallmanna występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Receptory jądrowe nie pośredniczą w działaniu:

Awitaminy D.
Btyroksyny.
Cretinoidów.
Dprogesteronu.
Einsuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Gravesa i Basedowa (ChGB):

Aprzeciwciała przeciw receptorowi TSH (TSHR) stymulują tarczycę do nadmiernego wydzielania hormonów.
Borbitopatia tarczycowa może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku.
Cwole naczyniowe lub miąższowo-naczyniowe są typowym objawem w ChGB i mogą być słyszalne jako szmer naczyniowy nad tarczycą.
Ddermopatia tarczycowa (obrzęk przedgoleniowy) oraz akropachia tarczycowa są częstymi objawami klinicznymi ChGB.
Eobjawy psychiatryczne i zaburzenia koncentracji mogą towarzyszyć ChGB, szczególnie u dzieci i młodzieży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera (ZK):

Aklasyczny kariotyp w ZK to 47,XYY.
Bu mężczyzn z ZK występuje nadmiar hormonu luteinizującego i wysoka produkcja testosteronu.
Czespół Klinefeltera jest częstszą przyczyną azoospermii u mężczyzn z kariotypem mozaikowym 45,X/46,XY.
Dzespół Klinefeltera należy do grupy hipogonadyzmów hipergonadotropowych.
Emężczyźni z ZK nigdy nie są zdolni do poczęcia dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny dojrzałości komórek jajowych:
1) dojrzałość oocytu ocenia się głównie na podstawie obecności i wielkości pierwszego ciałka kierunkowego, budowy cytoplazmy, grubości osłonki przejrzystej i wyglądu przestrzeni okołożółtkowej;
2) selekcja oocytów musi odbywać się w warunkach sterylności i stabilnej temperatury 27°C;
3) stadium metafazy I (MI) odpowiada prawidłowo dojrzałej komórce jajowej;
4) ocena dojrzałości komórki jajowej nie wymaga oczyszczenia z otaczającej warstwy ziarnistej;
5) dojrzałość oocytów ocenia się wyłącznie pod mikroskopem świetlnym przy powiększeniu 1000x.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,4.
D3,4.
Etylko1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH):

Au pacjentek z zespołem MRKH zazwyczaj występują prawidłowo rozwinięte jajniki i zewnętrzne narządy płciowe.
Bzespół MRKH często współistnieje z wadami układu moczowego i kostnego.
Czespół MRKH jest jedną z najczęstszych przyczyn pierwotnego braku miesiączki.
Ddiagnostyka różnicowa MRKH powinna uwzględniać m.in. zarośniętą błonę dziewiczą.
Eneowaginę można z powodzeniem utworzyć wyłącznie metodą chirurgiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu temperatury moszny na funkcję jąder i płodność mężczyzny, zgodne z aktualną wiedzą naukową:
1) regularne stosowanie systemów chłodzących mosznę jest rekomendowane przez Europejską Akademię Andrologii (EAA) jako skuteczna metoda poprawy parametrów nasienia;
2) podniesienie temperatury jąder może powodować m.in. apoptozę komórek spermatogenezy, fragmentację DNA plemników i obniżenie poziomu testosteronu;
3) powrót funkcji jąder po przegrzaniu następuje zwykle w ciągu kilku dni od normalizacji temperatury;
4) nie wykazano wpływu gorących kąpieli ani noszenia obcisłej bielizny na jakość nasienia w badaniach epidemiologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C2,3.
D2,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W ocenie diagnostycznej testu laboratoryjnego „X” dla wykrywania endometriozy, czułość (sensitivity) to:

Aodsetek wyników negatywnych u zdrowych osób.
Bodsetek wyników pozytywnych u chorych osób.
Codsetek fałszywie pozytywnych wyników.
Dprawdopodobieństwo, że osoba z wynikiem pozytywnym jest rzeczywiście chora.
Eróżnica między odsetkiem chorych i zdrowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu t-Studenta dla dwóch niezależnych prób:

Asłuży głównie do analizy korelacji.
Bporównuje średnie dwóch niezależnych grup.
Cp <0,05 oznacza brak różnicy między średnimi.
Dpozwala wykrywać obserwacje odstające (outliers).
Ezakłada rozkład wykładniczy danych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W badaniu przed i po terapii u tych samych pacjentek stężenia hormonu tarczycy są sparowane. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące analizy statystycznej:

Amożna stosować dowolny test, bo dane są niezależne.
Bnależy użyć testu dla prób niezależnych.
Cnie można analizować, bo brak grupy kontrolnej.
Dtest sparowany i niesparowany dadzą identyczny wynik.
Etest sparowany (np. sparowany t) wykorzysta wiedzę o parowaniu i będzie tu właściwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawidłową hipotezę zerową w badaniu wpływu diety na poziom trójglicerydów u niepłodnych kobiet:

Aspożywanie orzechów obniża średni poziom trójglicerydów.
Bśredni poziom trójglicerydów po i przed dietą są równe.
Cdieta nie wpływa na masę ciała.
Dpoziom cholesterolu jest taki sam u pacjentów i zdrowych ochotników.
Edieta zmienia rozkład BMI w populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do badania epidemiologicznego włączono kolejne pacjentki z oddziału endokrynologii ginekologicznej. Tego typu próba jest:

Alosowa i reprezentatywna dla populacji ogólnej.
Blosowa, ale tylko dla pacjentek z oddziałów ginekologii.
Cnielosowa, lecz wnioski można uogólniać na całą populację.
Dnielosowa i ograniczona do populacji podobnej do badanej.
Eniereprezentatywna, ale po standaryzacji można ją uznać za reprezentatywną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W badaniu wpływu leku na poziom glukozy zmierzono stężenie u 120 pacjentek z zespołem PCOS. Która z wielkości nie jest miarą rozproszenia tej próby?

Arozstęp międzykwartylowy (interquartile range).
Bwariancja.
Codchylenie standardowe.
Dmediana.
Erozstęp (range) - czyli różnica pomiędzy największą a najmniejszą wartością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W których sytuacjach klinicznych warto zastosować inseminację nasieniem partnera jako metodę leczenia niepłodności partnerskiej?
1) u 32-letniej kobiety z rezerwą jajnikową AMH=0,9 ng/ml; obniżoną ruchliwością plemników w badaniach nasienia, pozostałymi prawidłowymi parametrami seminogramu, z jajowodami ocenionymi jako drożne w trakcie laparoskopii diagnostycznej w której stwierdzono również pojedyncze ogniska endometriozy otrzewnowej;
2) u 39-letniej kobiety po trzech miesiącach starań, AMH=1,8 ng/ml; obniżona ruchliwością plemników w badaniach nasienia, pozostałymi prawidłowymi parametrami seminogramu, z jajowodami ocenionymi jako drożne w trakcie laparoskopii diagnostycznej, w której stwierdzono również pojedyncze ogniska endometriozy otrzewnowej;
3) w przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym wytrysku wstecznego u partnera, po uprzedniej alkalizacji moczu;
4) para (oboje w wieku 34 lat) po 2 latach starań z rozpoznaniem niepłodności o nieznanej przyczynie, prawidłowym seminogramie i przebytych trzech zabiegach inseminacji wewnątrzmacicznej (bez ciąży);
5) u 28-letniej kobiety z zespołem PCOS, AMH=6,8 ng/ml, niepłodnością pierwotną, w seminogramie teratozoospermia, test fragmentacji DNA plemników z wynikiem 15%, test wiązania z hialuronianem 78%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskazaniem do zapłodnienia więcej niż sześciu komórek jajowych u kobiet przed 35. rokiem życia jest:
1) endometrioza stwierdzona przy laparoskopii diagnostycznej sklasyfikowana jako: ENZIAN P1 O2/0 T1+/0+ A0 B1/0 C0;
2) endometrioza stwierdzona przy laparoskopii diagnostycznej sklasyfikowana jako: ENZIAN P2 O0/0 T1-/0- A0 B0/0 C0;
3) wynik testu wiązania z hialuronianem (HBA) wynoszący 75%, morfologia plemników 2% prawidłowych;
4) macica podwójna;
5) jatrogenny obustronny brak jajowodów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zgodnie z wytycznymi ESHRE „Endometriosis. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology” z 2022 roku, u pacjentek z rozpoznaną niepłodnością oraz endometriozą:
1) po operacyjnym leczeniu endometriozy powinna zostać przypisana terapia hormonalna hamująca rozwój endometriozy;
2) nie powinno się rekomendować rutynowego wyłuszczania torbieli endometrialnych u pacjentek zakwalifikowanych do ART celem uzyskania większego odsetka żywych urodzeń;
3) przy leczeniu operacyjnym endometriozy preferuje się ablację zmian niż ich wycięcie w celu redukcji dolegliwości bólowych związanych z endometriozą;
4) leczenie operacyjne torbieli endometrialnej można rozważyć przed zastosowaniem ART w sytuacji, gdy takie leczenie redukuje ból związany z endometriozą i poprawia dostęp do pęcherzyków jajnikowych;
5) można wykonać zabieg punkcji i sklerotyzacji torbieli endometrialnej jako alternatywny do operacyjnego usunięcia torbieli endometrialnej u pacjentek zakwalifikowanych do ART z uwagi na mniejszy negatywny wpływ na rezerwę jajnikową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Jedną z przyczyn niepłodności męskiej jest azoospermia. Można wyróżnić azoospermię obstrukcyjną i nieobstrukcyjną. W azoospermii obstrukcyjnej obserwuje się:
1) zmniejszoną objętość jąder (<15 ml);
2) prawidłową objętość nasienia;
3) prawidłowe stężenie FSH;
4) obniżone stężenie inhibiny B;
5) niedrożność przewodów wyprowadzających nasienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C3,5.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Syntezę i sekrecję prolaktyny stymuluje:
1) progesteron;
2) wazoaktywny peptyd jelitowy;
3) opioidy;
4) GABA (kwas gamma-aminomasłowy);
5) dopamina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 5.
C3,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Jednym ze wskazań do diagnostyki przedimplantacyjnej są choroby monogenowe dziedziczone autosomalnie, do których należy:

Ahemofilia.
Bdystrofia mięśniowa Duchenne’a.
Czespół Lescha-Nyhana.
Dzespół łamliwego chromosomu X.
Ezespół Alporta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Octan uliprystalu (UPA) nie powinien być stosowany jednocześnie z preparatami zawierającymi lewonorgestrel (LNG) w kontekście antykoncepcji awaryjnej, ponieważ:

Aich jednoczesne zastosowanie zwiększa ryzyko ciąży ektopowej.
Blewonorgestrel neutralizuje antagonistyczne działanie UPA na receptor progesteronowy.
Coba leki mają działanie embriotoksyczne przy równoczesnym podaniu.
DUPA zwiększa ryzyko działań niepożądanych lewonorgestrelu.
EUPA wymaga stosowania inhibitorów CYP3A4 dla zachowania skuteczności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktualnych zaleceń odnośnie leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy u kobiet planujących ciążę lub leczonych z powodu niepłodności:

Aleczenie LT4 należy wdrożyć tylko, gdy TSH przekracza 10 mIU/l, niezależnie od planów rozrodczych.
Bkażda kobieta w wieku rozrodczym powinna otrzymać LT4, jeśli TSH wynosi powyżej 2,5 mIU/l, nawet bez obecności anty-TPO.
Cu kobiet z TSH >2,5 mIU/l i dodatnimi anty-TPO wskazane jest leczenie LT4 przed zajściem w ciążę.
Dtylko kobiety w ciąży wymagają leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy - nie dotyczy to planowania ciąży.
Eterapia LT4 powinna być zastąpiona leczeniem skojarzonym (LT4 + T3) u kobiet poddawanych procedurom wspomaganego rozrodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Na histogramie rozkładu masy ciała u pacjentek widać niezerowy słupek w przedziale 50-100 kg. Oznacza to, że:

Aw badaniu było dokładnie 100 pacjentek.
Bbyło mniej pacjentek >80 kg niż <50 kg.
Cco najmniej jedna pacjentka miała masę między 60 a 70 kg.
Dśrednia masa wynosiła 65 kg.
Ehistogram nie jest poprawny, bo brakuje słupka 40-50 kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które ze zjawisk jest typowym skutkiem jawnej niedoczynności tarczycy w ciąży?

Aprzedłużona lutealna faza cyklu i wielowodzie.
Bnadciśnienie ciążowe i zaburzenia rozwoju neurologicznego płodu.
Czwiększone stężenie hCG i hiperinsulinemia.
Dzahamowanie syntezy progesteronu przez łożysko.
Efizjologiczna tachykardia matki i makrosomia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Która ze strategii terapeutycznych jest uznawana za odpowiednią jako pierwsza linia leczenia u pacjentek z bardzo wysokim ryzykiem złamań w świetle aktualnych wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia osteoporozy?

Arozpoczęcie terapii od bisfosfonianów dożylnych (np. kwas zoledronowy), a następnie wdrożenie leczenia anabolicznego.
Bprzewlekła terapia selektywnymi modulatorami receptora estrogenowego (np. raloksyfen).
Cleczenie wyłącznie preparatami wapnia i witaminy D w połączeniu z modyfikacją stylu życia i monitorowaniem BMD co 12 miesięcy.
Dterapia anaboliczna (np. teryparatyd lub romosozumab), z następczą terapią antyresorpcyjną w ramach leczenia sekwencyjnego.
Edenosumab jako preferowana pierwsza linia leczenia u pacjentek z T-score ≤-2,5, niezależnie od wywiadu złamań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Który z czynników według wytycznych ogranicza przede wszystkim przydatność leczenia operacyjnego u pacjentki z endometriozą?

Awiek powyżej 35 lat.
Bwspółistniejąca adenomioza.
Cobecność torbieli >5 cm.
Djednostronna niedrożność jajowodu.
Eprawidłowy poziom AMH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka pęknięcia macicy po miomektomii, według najnowszych analiz:

Apęknięcia macicy po miomektomii realnie się nie obserwuje.
Bczęstość pęknięcia macicy jest podobna niezależnie od metody operacji.
Claparoskopowa miomektomia wiąże się z istotnie wyższym ryzykiem pęknięcia macicy.
Dryzyko pęknięcia występuje tylko przy porodzie przez cesarskie cięcie.
Eryzyko pęknięcia jest wyższe po miomektomii brzusznej niż laparoskopowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Który z markerów jest zalecany w diagnostyce endometriozy?

Agonadotropina kosmówkowa (HCG).
Bantygen karcynoembrionalny (CEA).
Cglikoproteina antygenowa CA-125.
Dalfa-fetoproteina (AFP).
Ew diagnostyce endometriozy nie zaleca się stosowania markerów biochemicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Endometrioza jest jednym z ważniejszych czynników powodujących niepłodność. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i postępowania w niepłodności związanej z endometriozą:

Aendometrioza powoduje zaburzenia owulacji.
Bwyłuszczanie torbieli endometrialnych może powodować spadek rezerwy jajnikowej.
Cu pacjentek z endometriozą starających się o ciążę skuteczne często jest leczenie farmakologiczne z użyciem progestagenów.
Du pacjentek z niepłodnością i endometriozą III i IV stopnia największe szanse na ciążę dają metody zapłodnienia pozaustrojowego.
Ew leczeniu niepłodności w przebiegu endometriozy w wybranych przypadkach stosuje się inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Farmakoterapia w przypadku mięśniaków macicy to jeden z pierwszych wyborów w razie wystąpienia objawów. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków w terapii mięśniaków macicy:

Aanalogi GnRH wpływają na objętość mięśniaków macicy.
Banalogi GnRH wpływają na gęstość mineralną kości.
Cestroprogestageny powodują zmniejszenie objętości mięśniaków macicy.
Dkwas traneksamowy redukuje nieprawidłowe krwawienia maciczne u pacjentek bez mięśniaków macicy.
Emifepriston redukuje nieprawidłowe krwawienia maciczne u pacjentek z mięśniakami macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Anorektyczki bulimiczne w porównaniu do anorektyczek głodzących się i nadmiernie ćwiczących:

Asą młodsze.
Bsą mniej depresyjne.
Csą mniej odizolowane społecznie.
Drzadziej mają problemy z prawem.
Erzadziej mają problemy rodzinne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczeń AMH u kobiet z PCOS:

Azarówno oznaczenie AMH w surowicy krwi, jak i badanie ultrasonograficzne mogą być zastosowane w diagnozie PCOM.
Bstosowanie antykoncepcji hormonalnej obniża stężenie AMH w surowicy krwi.
Cstężenia AMH w surowicy krwi są wyższe u kobiet z wysokim BMI.
Dstężenie AMH osiąga szczytowe wartości w surowicy krwi pomiędzy 20.-25. r.ż.
Estężenie AMH może się różnić w trakcie cyklu miesiączkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U pacjentek chorujących na anorexia nervosa stwierdzamy w większości przypadków:

AFSH i LH niskie, kortyzol niski, TSH i fT3 w normie.
BFSH i LH niskie, kortyzol niski, rfT3 i fT4 w normie.
CFSH i LH niskie, kortyzol wysoki, TSH i rfT3 w normie.
DFSH i LH niskie, kortyzol wysoki, fT3 i fT4 w normie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do objawów VIP-oma należą:
1) wodniste, obfite biegunki, nieustające przy zmianie diety;
2) zaparcia;
3) 10% zlokalizowane jest w głowie trzustki;
4) cukrzyca;
5) hiperkalcemia;
6) rumień skóry;
7) 50% przypadków jest guzem złośliwym, dającym przerzuty do wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C2,3,4.
D2,4,7.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż czynniki przyczynowe mogące doprowadzić do obniżenia popędu płciowego u mężczyzn:
1) choroba Cushinga;
2) padaczka;
3) depresja;
4) antagoniści receptora H2;
5) opiaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3,5.
C1,2,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia testosteronem mężczyzn z hipogonadyzmem obejmują:
1) lokalnie zaawansowany lub przerzutowy rak gruczołu krokowego;
2) rak piersi;
3) stężenie PSA <4 ng/ml;
4) erytropenia (hematokryt poniżej 42%);
5) niewydolność serca NYHA IV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Najczęstsze powikłania stosowania dopingu testosteronowego i substancji androgenno-anabolicznych to:

Aretencja wody, łysienie, obniżenie tembru głosu.
Bwahania nastroju, duszność wysiłkowa, bezdech nocny.
Cbóle głowy, przedłużony wytrysk nasienia, depresja.
Dzaburzenia libido, wahania nastroju, redukcja objętości jąder.
Ezaburzenia libido, utrata pamięci, biegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrysku wstecznego:

Ajedną z częstych przyczyn jest powikłanie zabiegu przezcewkowej resekcji prostaty.
Bmoże prowadzić do aspermii.
Cmoże być wynikiem autonomicznej neuropatii cukrzycowej.
Dmoże wystąpić w następstwie działania leków o działaniu antagonistycznym wobec receptorów alfa 1-adrenergicznych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu histopatologicznego biopsji jądra określanego jako hipospermatogeneza:
1) często występuje u mężczyzn z ciężką postacią oligozoospermii lub azoospermii;
2) w nabłonku plemnikotwórczym znajdują się wszystkie typy komórek plemnikotwórczych, lecz w zmniejszonej liczbie, co powoduje obniżenie wysokości nabłonka plemnikotwórczego oraz poszerzenie jego światła;
3) brak jest komórek Leydiga;
4) oprócz kanalików z zatrzymaniem na etapie spermatocytów występują kanaliki z zahamowaniem na etapie spermatogonii;
5) brak jest komórek spermatogenezy w kanalikach jądra, ale z zachowanymi komórkami Sertolego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,2.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż nieprawidłowe nazewnictwo dotyczące rozpoznań przy badaniu nasienia:

Akryptozoospermia - brak plemników w preparatach bezpośrednich, ale obecne po odwirowaniu ejakulatu.
Baspermia - brak plemników w ejakulacie.
Cteratozoospermia - odsetek plemników o prawidłowej morfologii poniżej wartości referencyjnych.
Dasthenozoospermia - odsetek plemników z ruchem postępowym poniżej wartości referencyjnych.
Eparvisemia - objętość ejakulatu poniżej wartości referencyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskazaniem do wykonania testów oceniających fragmentację DNA plemników jest:

Apacjenci z żylakami powrózków nasiennych.
Bmęska niepłodność idiopatyczna.
Cnawracające poronienia u partnerki.
Dpowtarzający się brak powodzenia uzyskania ciąży w wyniku metod wspomaganej prokreacji.
Ewszystkie z wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp