Pacjent z patogennym wariantem w genie SCO2 w stabilnym stanie ogólnym i neurologicznym, leczony klasyczną dietą ketogenną 3:1 przez sondę nosowo-żołądkową został zakwalifikowany przez gastroenterologa do implantacji przezskórnej gastrostomii (PEG). Anestezjolog, który będzie prowadził znieczulenie ogólne podczas zabiegu poprosił neurologa o zalecenia. Wskaż prawidłową treść konsultacji neurologicznej:
- Az uwagi na charakter schorzenia podstawowego oraz wysokie ryzyko okołooperacyjne nie rekomenduje się implantacji PEG i zaleca się podaż diety ketogennej przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.
- Bw dniu zabiegu założenia PEG zaleca się odstawienie diety ketogennej i włączenie dożylnych wlewów glukozy.
- Cnie ma przeciwwskazań neurometabolicznych do stosowania długotrwałego dożylnego wlewu propofolu.
- Dzaleca się wziewną anestezję halotanem.
- Eutrzymuje się terapię ketogenną w dniu implantacji PEG z przejściem na parenteralną dietę ketogenną w pierwszych dniach po zabiegu.