Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (29)

PES / Chirurgia dziecięca / 2025 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Chirurgia przewodu pokarmowegoChirurgia układu moczowo-płciowegoUrazy i stany nagłe u dzieciChirurgia klatki piersiowej i układu oddechowegoChirurgia nowotworów i guzów dziecięcychPodstawy chirurgii dziecięcejZasady postępowania okołooperacyjnegoChirurgia głowy, szyi i układu nerwowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jądra u chłopców:

Awykazano związek między rozwojem nowotworów jąder a zaburzeniem zstępowania jądra. Wnętrostwo może zwiększać ryzyko rozwinięcia się nowotworu w jądrze aż 7-krotnie.
Bpierwszym co do częstości nowotworem jądra u dzieci są guzy germinalne.
Cw przypadku rozpoznania nowotworu jądra przez biopsję lub operowanie z dostępu przez mosznę pacjenci są traktowani jako II stopień zaawansowania choroby nowotworowej.
Dguzy germinalne (np. YST, orchidoblastoma) wykryte przed okresem dojrzewania w jądrach są najczęściej guzami łagodnymi. Stąd w ośrodkach amerykańskich w leczeniu operacyjnym przed okresem dojrzewania zaleca się operacje oszczędzające narząd, tj. enukleację guza z zachowaniem części gonady.
Etendencja do odległych przerzutów guzów złośliwych jąder jest znacznie mniejsza u dzieci niż u pacjentów starszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W leczeniu chirurgicznym pacjenta z kończynową lokalizacją mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (RMS), po brzeżnej resekcji guza w innym ośrodku, wczesną powtórną resekcję guza powinno się przeprowadzić optymalnie w dopuszczalnym odstępie czasowym (akceptowanym przez INSTRUCT) wynoszącym do:

A7 dni.
B2 tygodni.
C4 tygodni.
D6 tygodni.
E2 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Mimo aktualnie ograniczenia roli radykalnego usunięcia pęcherza moczowego, w wybranych przypadkach mięsaka prążkowanokomórkowego istnieją wskazania do cystektomii. Po wykonaniu jelitowego zbiornika zastępczego na mocz u dziecka należy monitorować i aktywnie wyrównywać zaburzenia wynikające ze wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:

Awchłaniania wodorowęglanów.
Bwchłaniania jonów chlorkowych.
Cwchłaniania jonów wodorowych.
Dspowolnienia wzrostu dziecka wskutek zaburzeń asymilacji pokarmu.
Ekwasicy hiperchloremicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Koniec cewnika life-catch stosowany w leczeniu chorób nowotworowych powinien znajdować się na wysokości:

Akąta żylnego prawego.
Bkąta żylnego lewego.
Cczęści piersiowej żyły głównej dolnej.
Dpołączenia żyły głównej górnej z prawym przedsionkiem serca.
Eprawego uszka serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Malformacje limfatyczne są wrodzonymi wadami układu chłonnego najczęściej umiejscowionymi na szyi i głowie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) malformacje drobnotorbielowate występują najczęściej na skórze i błonach śluzowych tworząc płaskie, ograniczone zmiany pokryte pęcherzykami wypełnionymi surowiczą lub krwistą treścią;
2) malformacje wielkotorbielowate tworzą pojedyncze lub wielokomorowe torbiele położone pod niezmienioną najczęściej skórą i ujawniają się wcześnie w okresie noworodkowym, a nawet płodowym stwarzając z uwagi na położenie zagrożenie co do życia;
3) malformacje mieszane są typowe dla okolicy oczodołu i mogą prowadzić do wytrzeszczu, wad wzroku, a nawet ślepoty;
4) malformacje rozsiane mogą prowadzić do chłonkotoków jamy opłucnej lub otrzewnowej, enteropatii, hiperalbuminemii, hipergammaglobulinemii;
5) rapamycyna jest lekiem z wyboru w leczeniu naczyniaków limfatycznych, a leczenie operacyjne jest zalecane w przypadkach malformacji drobnotorbielowatych i mieszanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zwężenie pnia trzewnego czy tętnicy krezkowej górnej może towarzyszyć zwężeniu aorty lub innym chorobom naczyń, np. neurofibromatozie, dysplazji włóknisto-mięśniowej czy chorobom zapalnym naczyń. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęściej zwężenie, a nawet niedrożność tych naczyń u dzieci przebiega bezobjawowo;
2) w niedrożności tętnicy krezkowej górnej krążenie oboczne może przebiegać przez łuk tętniczy Riolana typu II (odwrócone krążenie tętnicze od tętnicy krezkowej dolnej do tętnicy krezkowej górnej;
3) w niedrożności tętnicy krezkowej górnej krążenie oboczne może przebiegać przez zespolenie tętnicze Bellera (przez tętnice wątrobowe, tętnicę żołądkowo-dwunastniczą, tętnicę trzustkowo-dwunastniczą górną i dolną i arkady tętnicze w głowie trzustki);
4) zwężenie pnia tętniczego może mieć charakter zewnętrzny spowodowany uciskiem przez więzadło łukowate i leczenie polega na przecięciu tego więzadła z dostępu brzusznego;
5) cechy przewlekłego niedokrwienia jelit występują przy upośledzeniu drożności 2-3 tętnic trzewnych i charakteryzują się głównie poposiłkowymi bólami brzucha (chromaniem jelitowym).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Bezwzględnym wskazaniem do chirurgicznego leczenia urazu nerki jest:

Arozerwanie miąższu powyżej 2 cm z uszkodzeniem układu kielichowo miedniczkowego i zaciekiem moczu.
BIV stopień uszkodzenia nerki.
Ccałkowite oderwanie połączenia miedniczkowo moczowodowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż stwierdzenie najlepiej określające termin „uraz okołoporodowy”:

Auraz powstały w okresie życia płodowego, który stwierdzono w trakcie porodu.
Buraz powstały od rozpoczęcia do zakończenia akcji porodowej.
Curaz w okresie adaptacyjnym noworodka bezpośrednio po porodzie.
Duraz w okresie porodu powstały w wyniku mechanicznego uszkodzenia płodu w trakcie porodu.
Euraz powstały od rozpoczęcia akcji porodowej do zakończania okresu adaptacji poporodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Porażenie Duchenne’a-Erba jest najczęstszym typem porażenia wskutek okołoporodowego urazu splotu barkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych:

Aprzywiedzenie kończyny w stawie barkowym z wyprostem w stawie łokciowym i pronacją przedramienia.
Bprzywiedzenie kończyny ze zgięciem w stawie łokciowym i supinacją przedramienia.
Codwiedzenie kończyny w stawie barkowym z wyprostem w stawie łokciowym i supinacją przedramienia.
Dodwiedzenie kończyny w stawie barkowym ze zgięciem w stawie łokciowym i pronacją przedramienia.
Edłoń opadająca z przywiedzeniem kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Agenezja jednej nerki jest jedną z cech charakterystycznych dla zespołu:

APolanda.
BVATER.
CTurnera.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W przypadku oderwania i uszkodzenia dystalnej części moczowodu metodą umożliwiającą rekonstrukcję połączenia pęcherzowo-moczowodowego skróconego moczowodu jest metoda:

ABoariego.
BLich-Gregoir.
CCohena.
DLaedbetter-Politano.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Klasyczna triada objawów występująca u noworodka z wrodzoną niedrożnością przełyku z przetoką „H” obejmuje:

Aduszność, sinicę, wzdęcie nadbrzusza.
Bsinicę, wzdęcie nadbrzusza, tachykardia.
Cróżnie nasiloną duszność, krztuszenie się w trakcie jedzenia, wzdęcie nadbrzusza po jedzeniu.
Dtachypnoe, tachykardia, wzdęcie brzucha.
Etachypnoe, bradykardia, zapadnięcie nadbrzusza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jednym z najczęstszych urazów okołoporodowych nerwów obwodowych jest uszkodzenie splotu barkowego. Do rewizji i ewentualnej rekonstrukcji neurochirurgicznej kwalifikowane są dzieci, u których nie obserwowana jest prawidłowa sprawność kończyny powyżej oraz braku odruchów z mięśnia dwugłowego ramienia w okresie od porodu do:

A1 miesiąca.
B2-3 miesięcy.
C3-6 miesięcy.
D6-12 miesiąca.
Epowyżej 1. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U młodego niemowlęcia ze stopniowo nasilającym się ulewaniem po karmieniu, aż do masywnych wymiotów zalegającą treścią niestrawionego mleka i śliną, z różnie nasilonymi objawami odwodnienia oraz z macalnym ruchomym, niebolesnym guzkiem w nadbrzuszu, w pierwszym rzędzie z badań obrazowych powinno być wykonane:

Agastroskopia przewodu pokarmowego.
BRTG przeglądowe jamy brzusznej.
Cbadanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Dbadanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
ETK/MRI jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W świetle obecnej wiedzy, potwierdzone badaniami rozpoznanie wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika powinno być kwalifikowane do:

Apilnego leczenia chirurgicznego.
Bodroczonego zabiegu chirurgicznego, do czasu wyrównania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, trwającymi nie dłużej niż 72 godzin po zdiagnozowaniu.
Cplanowego zabiegu operacyjnego.
Dpróby leczenia modyfikacją leczenia żywieniowego przed ewentualnym odroczonym zabiegiem operacyjnym.
Ez wyboru do chirurgicznego leczenia etapowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do cech opisujących objawy i postępowanie w atrezji górnego odcinka przewodu pokarmowego nie należą:

Awymioty, stawianie się jelit i wzdęcie całych powłok brzusznych mimo założonego zgłębnika, bark smółki.
Bwymioty, brak wzdęcia lub jedynie niewielkie w okolicy nadbrzusza, brak smółki.
Czaleganie treści w zgłębniku żołądkowym >25 ml założonego noworodkowi bezpośrednio po porodzie współistniejące z brakiem smółki.
Dobjawy kliniczne pojawiają się tym wcześniej im wyżej jest miejsce atrezji.
Ewyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowo-gazometrycznych ze stabilizacją hemodynamiczną pacjenta powinno poprzedzić postępowanie chirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Najczęstszym wskazaniem do ECMO u pacjentów z wrodzoną przepukliną przeponową jest brak możliwości uzyskania preduktalnej wartości pO₂mimo intensywnego leczenia oraz wartości współczynnika oksygenacji (OI) krwi pacjenta. Wskaż te wartości:

Apreduktalna wartość pO2 >80%, OI <10.
Bpreduktalna wartość pO2 >80%, OI 20-40.
Cpreduktalna wartość pO2 >90%, OI <10.
Dpreduktalna wartość pO2 >90%, OI 20-40.
Epreduktalna wartość pO2 >90%, OI >40.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż cechę różnicującą nerkę dodatkową z nerką zdwojoną:

Aoddzielne dwa układy kielichowo miedniczkowe.
Boddzielne unaczynienie.
Cdwa oddzielne moczowody uchodzące w dwóch różnych miejscach pęcherza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD):

Azmiany dotyczą obu nerek.
Bkamica jest częstym powikłaniem ADPKD.
Cobjawy pojawiają się tylko po 18. roku życia.
Dczęsto współwystępuje z torbielami nerek, śledziony.
Eprowadzi do niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Kryterium rozpoznania torbieli prostej w badaniu USG nie jest:

Abrak echa wewnętrznego.
Bobecność ostro zarysowanej, cienkiej ściany torbieli.
Cdobra transmisja fal dźwiękowych przez cystę z konsekwentnym wzmocnieniem akustycznym za cystą.
Dkulisty lub lekko jajowaty kształt.
Ezwapnienia na obwodzie ściany torbieli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Nerka, w której dochodzi do powstania wewnątrzbrodawkowych kanalików zbiorczych z licznymi torbielami rdzeniowymi nazywana jest nerką:

Az malrotacją.
Bektopiczną.
Cpodkowiastą.
Dgąbczastą.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Zgodnie z prawem Weigerta-Meyera:

Amoczowód, który drenuje górną miedniczkę ma swoje ujście w pęcherzu niżej i bardziej przyśrodkowo.
Bmoczowód, który drenuje górną miedniczkę ma swoje ujście w pęcherzu wyżej i bardziej przyśrodkowo.
Cmoczowód, który drenuje dolną miedniczkę ma swoje ujście w pęcherzu niżej i bardziej przyśrodkowo.
Dmoczowód, który drenuje dolną miedniczkę ma swoje ujście w pęcherzu wyżej i bardziej przyśrodkowo.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przyczyną powstania megaureter może być:

Azwężenie pęcherzowo-moczowodowe.
Bzwężenie pęcherzowo-moczowodowe w odpływie pęcherzowo-moczowodowym.
Codpływ pęcherzowo-moczowodowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Moczenie moczowodowe charakteryzuje się:

Amoczeniem nocnym.
Bczęstomoczem.
Csilnym bólem podczas mikcji.
Dstałym kroplowym wyciekiem moczu.
Enietrzymaniem moczu podczas wysiłku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia uchyłka Meckela:

Aleczenie chirurgiczne objawowego uchyłka Meckela jest leczeniem z wyboru.
Bszerokopodstawny uchyłek Meckela powinien być usuwany z resekcją klinową jelita, z którego on uchodzi.
Cw trakcie rutynowej appendektomii powinno się wykonać rewizję jelita cienkiego do 100 cm od zastawki krętniczo-kątniczej w celu wykluczenia lub potwierdzenia uchyłka Meckela.
Dusunięcia uchyłka Meckela ze względu na konieczność częściowej resekcji jelita nie można wykonać metodą laparoskopową.
Ew przypadku rozlanych zmian zapalnych jamy otrzewnej towarzyszących rozlanemu zapaleniu otrzewnej, przy niezmienionym makroskopowo uchyłku Meckela nie powinno się rozszerzać operacji o jego chirurgiczne usunięcie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Klatka piersiowa lejkowata jest wskazaniem do leczenia operacyjnego:

Atylko u pacjentów, u których rozpoznano jednocześnie skoliozę.
Bwyłącznie u pacjentów z rozpoznanym zespołem Marfana.
Cu pacjentów ze wskaźnikiem Hallera poniżej 2.
Du pacjentów ze wskaźnikiem Hallera powyżej 3.
Eu wszystkich pacjentów ze stwierdzoną deformacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej torbielowatości płuc:
1) u 50% pacjentów występuje obustronnie;
2) najczęściej umiejscawia się w płatach dolnych;
3) może być przyczyną niewydolności oddechowej u noworodka;
4) jest zawsze wskazaniem do leczenia operacyjnego w okresie noworodkowym;
5) płat zajęty torbielowatością jest mniejszy od prawidłowego;
6) płat zajęty torbielowatością jest większy od prawidłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,6.
C2,3,5.
D2,3,6.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pneumatocele (torbiele powietrzne) są charakterystyczne dla zapalenia płuc w przebiegu:

Azakażenia gronkowcowego.
Bzakażenia gruźliczego.
Czakażenia wirusowego.
Dzakażenia bakteriami atypowymi.
Ezachłystowego zapalenia płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

2-miesięczne niemowlę z podejrzeniem niedokonanego zwrotu jelit zostało przyjęte z powodu ciemnozielonych wymiotów i osłabienia. W badaniu USG doppler stwierdzono obraz „wiru”. Dziecko zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Wskaż dalsze postępowanie:

Aobserwacja w warunkach szpitala, płynoterapia dożylna, kontrolne badania radiologiczne po 12 h.
Bobserwacja pacjenta, żywienie pozajelitowe.
Cleczenie operacyjne w trybie natychmiastowym, detorsja jelit, operacja Ladda.
Dleczenie operacyjne w trybie natychmiastowym, operacja Rehbeina.
Edrenaż jamy otrzewnej w trybie natychmiastowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Objawy nadczynności przytarczyc to:

Aspadek masy ciała, bóle brzucha, depresja.
Bniewydolność nerek, biegunki, wzrost masy ciała.
Cnadmierne męczenie się, polidypsja, kamica nerkowa.
Dbóle stawowe, nawrotowa gorączka, bóle głowy.
Ebiegunki, wymioty, spadek masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do oceny bólu u dzieci używa się skal:
1) FLACC;
2) twarzyczkowa;
3) NRS;
4) VAS;
5) GLS;
6) AAST.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,3,4.
C1,2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Według międzynarodowej klasyfikacji odpływów pęcherzowo-moczowodowych opracowanej przez International Reflux Study Committee, odpływ w stopniu III to cofanie się moczu:

Awyłącznie do nieposzerzonego moczowodu.
Bdo miedniczki i kielichów bez ich poszerzenia.
Cdo miedniczki i kielichów z ich niewielkim poszerzeniem.
Ddo miedniczki i kielichów z ich istotnym poszerzeniem oraz jednoczesnym poszerzeniem i poskręcaniem moczowodu.
Edo miedniczki i kielichów z ich średnim poszerzeniem bez jednoczesnego poszerzenia i poskręcania moczowodów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do przyczyn pierwotnych przeszkodowych moczowodów olbrzymich zalicza się:

Azastawki cewki tylnej.
Badynamiczny dystalny odcinek moczowodu.
Cucisk przez guz zapęcherzowy.
Dpoliurię.
Ezespół suszonej śliwki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U pacjentów z wynicowaniem steku często stwierdza się dodatkowe wady wrodzone, do których należy:
1) przepuklina sznura pępowinowego;
2) wady nerek;
3) wady serca;
4) rozszczep podniebienia;
5) tłuszczak okolicy krzyżowo-ogonowej;
6) znamiona skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,6.
C1,2,3,5.
D2,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż powikłania wrodzonego wytrzewienia:
1) zespół cieśni brzusznej;
2) zespół krótkiego jelita;
3) wtórna niedrożność mechaniczna;
4) obumierające zapalenie jelit (NEC);
5) zaburzenia perystaltyki i wchłaniania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
Dtylko 1.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

„Złotym standardem” w diagnostyce choroby refluksowej przełyku jest:

Agastroskopia.
B24-godzinny pomiar pH w przełyku.
Cbadanie impedancji.
Dbadanie manometryczne przełyku.
Ebadanie scyntygraficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Chłonkotok opłucnowy:
1) najczęściej jest efektem uszkodzenia układu chłonnego w obrębie przewodu piersiowego lub jego głównej gałęzi;
2) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie obniżonego poziomu trójglicerydów w płynie opłucnowym;
3) może doprowadzić do odwodnienia i zaburzeń gospodarki białkowo-lipidowej;
4) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Rozedma płatowa:

Anajczęściej dotyczy dolnego płata płuca prawego, częściej występuje u dziewcząt.
Bnajczęściej dotyczy górnego płata płuca lewego, częściej występuje u chłopców.
Cmoże powodować ostre zaburzenia oddechowe i krążeniowe u noworodków i niemowląt.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W zespole krótkiego jelita leczenie polega na:

Aleczeniu żywieniowym, farmakologicznym i chirurgicznym.
Bwyłącznie na żywieniu pozajelitowym.
Cwyłącznie na leczeniu żywieniowym i farmakologicznym, nie ma skutecznych metod leczenia chirurgicznego.
Dprzede wszystkim na leczeniu chirurgicznym w okresie adaptacji po rozległej resekcji.
Ezespół krótkiego jelita jest bezwzględnym wskazaniem do przeszczepienia jelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Nieswoiste zapalenia jelita to grupa chorób o niejasnej etiologii, przebiegających w formie przewlekłego zapalenia o zmiennym nasileniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) odległymi powikłaniami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są m.in. bliznowate zwężenia jelita, przetoki jelitowo-skórne, oraz międzypętlowe, przetoki do układu moczowego, ropnie jamy brzusznej, niedożywienie, zaburzenia rozwoju fizycznego dziecka;
2) leczenie nieswoistych zapaleń jelita u dzieci jest przede wszystkim zachowawcze;
3) powikłania wątrobowe często towarzyszą chorobie Leśniowskiego-Crohna i mogą przebiegać jako stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
4) w chorobie Leśniowskiego-Crohna opisano związek chorobowy z mutacją genu NOD2/CARD15;
5) obecność mikroskopowo prawidłowych odcinków jelita grubego pomiędzy odcinkami zmienionymi zapalnie wyklucza rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej torbielowatości płuc u płodu:
1) w USG prenatalnym wyróżnia się postać: makrocystyczną (torbiele pojedyncze lub mnogie o średnicy >5 mm) oraz postać mikrocystyczną, która często opisywana jest jako zmiana lita hiperechogeniczna;
2) opisywane są samoistne regresje zmian torbielowatych zwłaszcza zachodzące w końcowych tygodniach ciąży;
3) rozległe zmiany mogą powodować nieimmunologiczny obrzęk płodu, który może prowadzić do obumarcia płodu. W przypadku zagrożenia nieimmunologicznym obrzękiem płodu możliwa jest interwencja prenatalna;
4) w ostatnich latach pojawiły się doniesienia o skutecznym zastosowaniu steroidów u ciężarnych, w przypadku stwierdzenia u płodu postać mikrocystycznej torbielowatości płuc oraz obrzęku uogólnionego;
5) w przypadku dużych torbieli można wykonać ich nakłucie lub drenaż celem zmniejszenia ich objętości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej torbielowatości płuc (CALM, Cystic Adenomatoid Lung):
1) podział wady wg Stockera uwzględniający wielkości torbieli, a także ich rozmieszczenie i rozległość ma także znaczenie prognostyczne;
2) wielkość torbieli, mikroskopowa budowa struktur mezenchymalnych i ich stosunek do drzewa oskrzelowego zależy od momentu zadziałania czynnika teratogennego. Im większe torbiele tym zwykle wcześniej powstały w życiu płodowym;
3) u noworodków i małych niemowląt dominującym objawem wady są nawracające zapalenia płuc, zaś u starszych niemowląt i dzieci zaburzenia oddechowe;
4) w przypadku różnicowania wad wrodzonych w klatce piersiowej u noworodka/niemowlęcia przydatna jest tomografia komputerowa. W okresie płodowym zaś rezonans magnetyczny;
5) w planowaniu leczenia wady należy brać po uwagę możliwość nowotworzenia w dysplastycznej tkance płucnej. Możliwy jest rozwój: blastomy oskrzelowo-płucnej, raka oskrzelowo-płucnego oraz mięsaka z mięśni poprzecznie prążkowanych (RSM).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące funkcjonowania przewodu pokarmowego u płodu:
1) od około 16. tygodnia rozwoju płód zaczyna połykać płyn owodniowy początkowo od kilku mililitrów do 500 mililitrów na dobę pod koniec ciąży;
2) połknięty płyn owodniowy ulega wchłonięciu w przewodzie pokarmowym i przechodzi do krwi płodu;
3) większość połkniętego płynu owodniowego wydalana jest przez nerki płodu i powraca do worka owodniowego, a mniejsza bierze udział w przemianach metabolicznych płodu przechodząc przez łożysko do krwi matki;
4) płyn owodniowy zawiera elementy komórkowe, takie jak złuszczone komórki owodni oraz skóry i błon śluzowych płodu;
5) obecność smółki jest dowodem na aktywną czynność przewodu pokarmowego w okresie prenatalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Na SOR zgłosili się rodzice z 2-miesięcznym niemowlęciem płci żeńskiej. Od 3 godzin dziecko jest bardzo niespokojne, płaczące, raz zwymiotowało treścią pokarmową podbarwioną żółcią oraz oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Badaniem przedmiotowym stwierdzono wzdęcie i bolesność brzucha, perystaltyka niesłyszalna. W badaniu przeglądowym jamy brzusznej uwidoczniono niewielką ilość powietrza w obrębie żołądka oraz brak upowietrznienia dalszych odcinków jelita. Wskaż właściwe postępowanie:

Aprzeprowadzić diagnostykę endoskopową w kierunku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bpostawić wskazanie do zabiegu operacyjnego w trybie natychmiastowym.
Cskierować dziecko na oddział patologii noworodka i dokładnie obserwować dalszy przebieg kliniczny.
Dskierować dziecko do dalszej diagnostyki, w tym przeprowadzenie badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Ewykonać u dziecka kontrastowy wlew doodbytniczy w celu oceny zaburzeń jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Okres noworodkowy jest czasem adaptacji do życia poza organizmem matki. W przypadku wcześniaka lub noworodka dotkniętego poważną wadą wrodzoną niezbędne jest uwzględnienie zaburzeń funkcji wynikających z niedojrzałości lub niesprawności narządów:
1) stosunkowo duża powierzchnia ciała w odniesieniu do masy ciała, duża zawartość wody w organizmie, skąpa ilość tkanki tłuszczowej są odpowiedzialne za dużą utratę ciepła u noworodka;
2) za tzw. termogenezę bezdrżeniową u noworodka odpowiada brązowa tkanka tłuszczowa umiejscowiona na karku, między łopatkami, wzdłuż aorty i w okolicy nadnerczy;
3) hipotermia będąca skutkiem ujemnego bilansu cieplnego u noworodka prowadzi do spadku zapotrzebowania na tlen oraz zasadowicy metabolicznej;
4) noworodek w pierwszym okresie życia ma znaczne ograniczone możliwości oddychania przez usta;
5) bezdechy często występują u noworodków przedwcześnie urodzonych i wynikają z niedojrzałości ośrodkowego układu nerwowego, jak i z tendencji do obturacji, np. w wyniku zapadania się wiotkich dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju układu oddechowego w okresie płodowym:
1) kieszonka (uchyłek) wykształcona około 4. tygodnia życia płodowego na powierzchni brzusznej jelita przedniego stanowi zawiązek przyszłej tchawicy;
2) wraz z oddzielaniem się zawiązka układu oddechowego od jelita zarodkowego następuje jego wzrost i podział na dwa zawiązki płuc;
3) w fazie płuca kanalikowego dochodzi do tworzenia elementów wymiany gazowej płuc, czyli oskrzelików oddechowych, przewodów pęcherzykowych, woreczków oddechowych oraz układu naczyniowego płuc;
4) w fazie płuca gruczołowego wytwarza się główny szkielet drzewa oskrzelowego;
5) około 32. tygodnia życia płodowego nabłonek oddechowy dojrzewa i zaczyna wytwarzać surfaktant.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B3,4.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odrębności fizjologicznych okresu noworodkowego:
1) czynnościowe zamknięcie otworu owalnego i przewodu tętniczego powinno nastąpić w ciągu 48 godzin od urodzenia;
2) u wcześniaka przetrwały przewód tętniczy może skutkować wzrostem ryzyka przewlekłej niewydolności oddechowej, wylewów śródczaszkowych, NEC oraz wtórnej niewydolności krążenia;
3) żółtaczki okresu noworodkowego są przede wszystkim pochodną niedojrzałości wątroby oraz braku sprawnego pasażu jelitowego w pierwszych tygodniach życia;
4) za neurotoksyczne działanie bilirubiny odpowiedzialna jest frakcja bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej);
5) u noworodków urodzonych przedwcześnie, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu, noworodków matek z cukrzycą oraz z niedotlenieniem okołoporodowym należy często monitorować stężenie glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 16-letniego chłopca z cukrzycą i BMI 25 kg/m² w 5. dobie po operacji wieloodłamowego złamania kości ramiennej lewej wystąpiły objawy: niepokój, ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, duszność, tachypnoe, tachykardia, hipotensja. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. obniżoną saturację krwi, podwyższone stężenie D-dimerów oraz podwyższone stężenie troponiny. Objawy te mogą wskazywać na:

Aniewydolność krążeniowo-oddechową w wyniku rozwijającej się posocznicy.
Bniewydolność krążeniowo-oddechową w wyniku pooperacyjnego krwawienie i postępującej anemizacji.
Cprzełom cukrzycowy.
Dzatorowość płuc.
Epowikłania ostrej nefropatii cukrzycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny pępowinowej:
1) postawienie rozpoznania wady możliwe jest już około 10. tygodnia życia płodowego;
2) wada częściej stwierdzana jest u wcześniaków;
3) prawidłowo zbudowana pępowina położona jest zwykle na szczycie worka przepuklinowego;
4) niedrożność jelita jest najczęstszą wadą towarzyszącą i wiąże się z gorszym rokowaniem;
5) możliwe jest jednoetapowe zaopatrzenie wady.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu zwrotu jelit w okresie płodowym:
1) zasadnicza część przewodu pokarmowego rozwija się z części tułowiowej pierwotnej cewy pokarmowej;
2) pień trzewny stanowi główną oś dla rozwijającego się układu pokarmowego oraz główne źródło jego unaczynienia;
3) powrót rozwijających się jelit do jamy brzusznej ma miejsce około 8.-10. tygodnia życia płodowego (etap II). W wyniku tego procesu jelita dokonują kolejnej rotacji o 180° przeciwnie do wskazówek zegara;
4) łączny obrót rozwijających się pętli jelitowych wynosi 270°;
5) w III etapie procesu dochodzi do umocowania korzenia krezki jelita cienkiego z tylną ścianą jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Niedrożność smółkowa jest wrodzonym upośledzeniem drożności jelita w wyniku jego zaczopowania przez gęstą i lepką smółkę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) mukowiscydoza jest często przyczyną niedrożności smółkowej;
2) w patogenezie niedrożności smółkowej zasadniczą rolę odgrywają dwa mechanizmy mające bezpośredni wpływ na „jakość” smółki - niewydolność enzymatyczna trzustki i patologia gruczołów jelitowych skutkująca wydzielaniem gęstego śluzu;
3) mukowiscydoza jest dziedziczona jako cecha monogenowa, autosomalna, recesywna, najczęściej dotyczy mutacji genu CFTR;
4) w okresie płodowym objawami nasuwającymi podejrzenie niedrożności smółkowej u płodu jest małowodzie, obecność poszerzonych pętli jelitowych, czasami zwapnień w obrębie jamy brzusznej;
5) powikłana postać niedrożności smółkowej jest bardzo rzadka, jeśli perforacją nastąpi we wczesnym okresie życia płodowego to w konsekwencji prowadzi do wodobrzusza i zapalenia otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Patologia śledziony obejmuje wiele jednostek chorobowych i może wiązać się zarówno z zaburzeniami anatomicznymi, jak i czynnościowymi. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Awrodzona sferocytoza jest najczęstszym w Europie Północnej dziedzicznym zaburzeniem o charakterze autosomalnym dotyczącym nieprawidłowego kształtu erytrocytów.
Bwrodzonej asplenii towarzyszą zwykle wady serca, czasem płuc i odwrócenie trzewi lub niedokonany zwrot jelit. Z zespołem tym wiąże się ryzyko ciężko przebiegającej posocznicy, zwłaszcza u niemowląt.
Ctorbiele prawdziwe śledziony mogą być pasożytnicze i pourazowe.
Dropnie śledziony występują zwykle u pacjentów z zaburzeniami odporności i są najczęściej mnogie i mogą mieć niekiedy charakter grzybiczy.
Ewędrująca śledziona objawia się rozlanymi bólami brzucha wtórnymi do skrętu lub zawału śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Ze względu na istotną rolę śledziony, jaką odgrywa ona w rozwoju układu immunologicznego i ewentualnych poważnych konsekwencjach splenektomii, w wielu przypadkach leczenie rozpoczyna się od postepowania zachowawczego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia patologii śledziony:
1) w przypadku sferocytozy splenektomia jest wskazana jedynie w średniej i ciężkiej niedokrwistości;
2) w ogromnej większości przypadków splenektomię wykonuje się techniką laparoskopową;
3) w przypadku torbieli splenektomia jest wskazana, gdy zmiany mają średnicę powyżej 5 cm, szybko powiększają się lub maja charakter objawowy;
4) w przypadku idiopatycznej trombocytopenii splenektomia jest wskazana wówczas, gdy występuje ciężkie krwawienie i oporność na pierwszą linię leczenia;
5) w przypadku urazów śledziony splenektomia wykonywana jest wyjątkowo rzadko i dotyczy głównie oderwania szypuły naczyniowej narządu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do szpitala zgłosił się 17-letni chłopiec z silnym bólem w klatce piersiowej od godzin porannych. W RTG klatki piersiowej wykazano odmę opłucnową lewostronną o szerokości 4 cm. Stan ogólny pacjenta był dobry, nie wykazywał niewydolności oddechowej. Z wywiadu wynika, że pacjent 2 lata wcześniej był leczony drenażem opłucnowym z powodu odmy po tej samej stronie. Zawodowo pacjent zajmuje się grą na trąbce. Postępowaniem z wyboru jest:

Azałożenie drenażu opłucnowego w znieczuleniu miejscowym.
Bzałożenie drenażu opłucnowego w znieczuleniu ogólnym.
Cwideotorakoskopia lub torakotomia z usunięciem pęcherzy rozedmowych.
Dwideotorakoskopia z resekcją lewego płuca.
Edekortykacja opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Najczęstszą przyczyną występowania ropniaka opłucnej jest:

Agruźlica płuc.
Bgrzybica płuc.
Czabiegi chirurgiczne w obrębie płuc, przełyku lub śródpiersia.
Dpęknięty ropień płuca.
Ebakteryjne zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Hirschsprunga:
1) objawy występują najczęściej po 2. roku życia;
2) najczęstszym objawem jest perforacja przewodu pokarmowego;
3) zawsze dotyczy jelita cienkiego i jelita grubego;
4) zawsze dotyczy jelita grubego;
5) w większości przypadków występują zaparcia i wzdęcie brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wrodzona przepuklina przeponowa to wciąż wada o poważnym rokowaniu i wysokim ryzyku śmiertelności. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ciężkość wady wynika m.in. ze współistnienia przepukliny z hipoplazją płuc i nieprawidłową budową tętniczego łożyska naczyniowego płuc;
2) charakterystycznym obrazem wady w badaniu USG w okresie płodowym jest uwidocznienie obecności żołądka, czasem wątroby w obrębię klatki piersiowej; bezpowietrzne przemieszczone pętle jelitowe do jamy opłucnowej mogą przypominać obraz malformacji torbielowatej płuc;
3) prenatalne rozpoznanie wady zwykle stawiane jest około 20. tygodnia ciąży, aczkolwiek możliwe jest już około 11. tygodnia ciąży;
4) wada może występować w wielu zespołach wad wrodzonych m.in. zespole CHARGE, zespole Cornelii de Lange, zespole Wolfa-Hirschhorna, itp.;
5) badanie MRI płodu umożliwia obiektywny pomiar LHR, a także badania średnicy tętnicy płucnej po stronie wady.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wgłobienia jelita:
1) 75% przypadków występuje u dzieci do 1. roku życia;
2) najczęściej występują u dzieci w wieku 2-3 lat;
3) najczęściej są to wgłobienia idiopatyczne;
4) typowym objawem są zaparcia;
5) leczenie zachowawcze polega na odgłobieniu jelita pod kontrolą USG za pomocą wlewu doodbytniczego 0,9% NaCl lub zawiesiną barytową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C2,5.
D1,2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do szpitala zgłosiła się 14-letnia dziewczynka z silnym, kolkowym bólem nadbrzusza. W ultrasonografii wykazano złogi w pęcherzyku żółciowym i przewodzie żółciowym wspólnym z jego istotnym poszerzeniem. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższone wartości Aspat, Alat, bilirubiny i CRP. Postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności będzie:

Acholecystektomia laparoskopowa.
BECPW ze sfinkterotomią endoskopową.
Czałożenie drenu Kehra.
Dlaparoskopowe zespolenie pęcherzyka żółciowego z pętlą jelita cienkiego.
Egastroskopia diagnostyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wśród metod leczenia choroby refluksowej przełyku stosuje się:
1) leki zobojętniające (alkalizujące);
2) leki prokinetyczne;
3) inhibitory pompy protonowej (IPP);
4) endoskopowe zabiegi antyrefluksowe;
5) laparoskopowe lub robotyczne fundoplikacje żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczowodów olbrzymich:
1) postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności u większości pacjentów jest odbarczenie nerki w postaci przetoki pęcherzowo-skórnej;
2) postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności u większości pacjentów jest odbarczenie nerki w postaci przetoki moczowodowo-skórnej;
3) około 70-85% moczowodów olbrzymich ustępuje samoistnie do 2. roku życia;
4) reimplantacja moczowodu powinna być wykonana nie wcześniej niż po 4. roku życia;
5) najczęściej wykonuje się reimplantację moczowodu sposobem Hynes-Anderson.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najczęstszym typem wrodzonego zarośnięcia jelita cienkiego jest typ:

AI.
BII.
CIIIA.
DIIIB zwany „zespołem pagody”.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zastawka cewki tylnej typu III charakteryzuje się następującymi cechami zgodnie z klasyfikacją Younga:
1) płatki zastawek odchodzą od górnego bieguna cewki i kierują się proksymalnie;
2) to przegroda błoniasta poniżej wzgórka nasiennego z otworem w części centralnej;
3) płatki zastawek odchodzą od dolnego bieguna wzgórka nasiennego i biegną ku bocznym ścianom cewki;
4) to najczęstsza postać zastawki cewki tylnej;
5) ta postać występuje w około 5% przypadków wszystkich zastawek cewki tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące appendikostomii:
1) służy przede wszystkim do płukania jelita grubego;
2) wskazaniem do jej założenia są choroby przebiegające z zaburzeniami motoryki jelita grubego;
3) u pacjentów po appendektomii wykorzystuje się zrulonizowany płat z części kątnicy;
4) jej wyłonienie wiąże się z większą utratą treści pokarmowej;
5) zwykle zakładana jest w prawym dolnym kwadrancie brzucha, między pępkiem a kolcem biodrowym górnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do kryteriów wykluczających rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
1) mikroskopowo prawidłowe odcinki jelita między odcinkami zmienionymi zapalnie;
2) zwężenie, obraz „brukowanych kamieni” i owrzodzenie w jelicie cienkim;
3) brak mikroskopowych zmian zapalnych w odbytnicy;
4) obecność choroby okołoodbytniczej, np. ropni, zwężeń, przetok;
5) zmiany zapalne dystalnego odcinka jelita cienkiego, przy prawidłowym obrazie kątnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B4,5.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zabieg Hynesa-Andersona wykonywany jest w przypadku wodonercza i polega na:

Apieloplastyce bez wycinania nadmiaru miedniczki z rozcięciem moczowodu podłużnie i ponownym zespoleniu miedniczkowo-moczowodowym.
Bprzezskórnym nakłuciu miedniczki nerkowej, wprowadzeniu nefroskopu i nacięciu przejścia miedniczkowo-moczowodowego.
Cresekcji przejścia miedniczkowo-moczowodowego wraz z nadmiarem miedniczki i zespoleniu z podłużnie rozciętym moczowodem.
Dpomiarze różnicy ciśnień między układem kielichowo-miedniczkowym a pęcherzem moczowym.
Enaprzemiennym przeszczepieniu moczowodów w poprzek trójkąta pęcherza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Frantza:
1) jest to brodawkowato-torbielowaty guz trzustki;
2) leczenie obejmuje biopsję aspiracyjną cienkoigłową, chemioterapię, a następnie leczenie chirurgiczne;
3) w przypadku umiejscowienia guza w ogonie trzustki należy wykonać pankreatoduodenektomię sposobem Whipple’a;
4) rokowanie u dzieci jest złe;
5) w badaniach obrazowych widoczny jest zazwyczaj jako dobrze odgraniczony guz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 2.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do zespoleń wrotno-systemowych nie należy zespolenie:

ALintona.
BDrapanasa.
CBlakemore’a.
DWarrena.
Edo zatoki Rexa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do objawów współistniejących z zespołem Sandifera u dziecka nie należy:

Aniedokrwistość.
Bobjawy rzekomo-astmatyczne.
Czwiększone łaknienie.
Dopóźnienie rozwoju psycho-ruchowego.
Eniedostateczne przyrosty lub spadek masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najczęściej występujący nowotwór w ścianie uchyłka Meckela to:

Aadenocarcinoma.
Bneuroendokrynny.
Cpancreatoblastoma.
Dmięsak.
Enaczyniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najczęstszą przyczyną nadkrzepliwości wrodzonej jest:

Amutacja prowadząca do nadmiernej aktywności białkowego czynnika V von Leiden.
Bmutacja prowadząca do wzrostu stężenia prekursora trombiny (protrombiny).
Cmutacje w genie MTHFR prowadzące do hiperhomocysteinemii.
Dpolimorfizm czynnika V R2.
Epolimorfizm w genie kodującym inhibitor tkankowego aktywatora plazminogenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Podczas operacji wrodzonej przepukliny przeponowej u noworodka wykonano drogą laparotomii, w pierwszym etapie, ostrożną ewenterację przemieszczonych do opłucnej trzewi, następnie zamknięto ubytek w przeponie za pomocą pojedynczych materacowych szwów niewchłanialnych. W pierwszej dobie po operacji obserwuje się obrzęk dolnej połowy ciała, skąpomocz przechodzący w anurię oraz wysokie parametry oddechowe. Po omówieniu sytuacji klinicznej z anestezjologiem z intensywnej terapii podjęto decyzję o reoperacji. Najprawdopodobniej podczas reoperacji należy wykonać:

Azabieg usunięcia poprzecznicy.
Bwszyć łatę z biomateriału podczas ponownej rekonstrukcji przepony.
Cwe współpracy ze znieczulającym anestezjologiem doprowadzić do pełnego rozprężenia hipoplastycznego płuca.
Dtechnikę odroczonego zamknięcia powłok jamy brzusznej z powodu wyraźnej ciasnoty śródbrzusznej.
Enie powinno kwalifikować się pacjentów w takich przypadkach do reoperacji, należy przekazać anestezjologowi zalecenie o intensyfikacji leczenia odwadniającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowej przetoki trzustkowej:

Aim większy stan zapalny lub zakażenie w czasie zabiegu resekcyjnego, tym większe ryzyko jej wystąpienia.
Bwymaga na ogół długotrwałego leczenia zachowawczego co pozwala na jej wygojenie.
Cprzy braku objawów klinicznych, ale czynnej przetoce z drenem odprowadzającym sok trzustkowy należy stosować pełne żywienie pozajelitowe.
Dodroczone leczenie chirurgiczne polega zwykle na częściowej resekcji trzustki.
Eodroczone leczenie chirurgiczne może polegać na drenażu wewnętrznym do jelita czczego sposobem Roux en-Y.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż czynnik nie mający wpływu na wystąpienie spotykanego przeważnie u niemowląt "złamania rosnącego" kości czaszki:

Agłębokość wgniecenia kości czaszki w miejscu urazu.
Bfizjologiczne wzrastanie mózgowia.
Cobecność wodogłowia.
Dwspółistnienie torbieli leptomeningalnej.
Ewspółistnienie porencefalii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

2,5-letnie dziecko po upadku z wysokości ciągle płacze, daje się uspokoić tylko na chwilę, otwiera oczy jedynie na bodziec bólowy, na który odpowiada patologicznym zgięciem. Wg GCS jego stan należy ocenić jako:

Adość dobry z możliwą reakcją lękową na personel.
Bdobry.
Cśredni.
Dciężki.
Ejest zbyt mało informacji by ocenić stan ogólny pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Immunoterapia jako celowana terapia przeciwnowotworowa w przypadku neuroblastoma wykorzystuje fakt wysokiej ekspresji specyficznych antygenów na błonie komórkowej neuroblastów. Uszkodzenie neuroblastów uzyskuje się m.in. poprzez podanie monoklonalnych przeciwciał przeciwko:

AMYCN.
BIDRF.
CGD2.
DPAX7.
EKFHR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do powikłań splenektomii nie należy:

Azmniejszenie liczby płytek krwi.
Banemizacja.
Cropnie wewnątrzbrzuszne.
Dniedodma i zapalenie płuc.
Ezakrzepica żył głębokich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przypadku złośliwego guza jajnika u dziewczynki w wysokim stadium zaawansowania (w przedoperacyjnym CT cechy przerzutowo powiększonych pozaotrzewnowych węzłów chłonnych), w pierwotnym leczeniu chirurgicznym należy rozważyć:

Apo etapie resekcji ogniska pierwotnego jednoczasowe wykonanie doszczętnej limfadenektomii węzłów chłonnych paraaortalnych (tzw. RPLN).
Bprewencyjną obustronną salpingooforektomię.
Cw opisanym przypadku zaleca się wykonanie jedynie biopsji zajętego jajnika i próbę wycięcia wszystkich podejrzanych zmian w przestrzeni zaotrzewnowej.
Dw trybie ratunkowym wykonanie eksenteracji dna miednicy.
Ejednostronną salpingooforektomię z wycięciem guza w możliwie najszerszym zakresie z biopsją drugiego jajnika oraz biopsję wszystkich podejrzanych zmian z ich oznaczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niezróżnicowanego płodowego mięsaka wątroby u dzieci:

Anowotwór typowy dla wieku niemowlęcego.
Bnowotwór zwykle wykazuje niską chemiowrażliwość.
Cmonitorowanie stężenia AFP, podobnie jak dla większości guzów wątroby jest dobrym wskaźnikiem odpowiedzi na leczenie lub wznowy nowotworu.
Dguz z reguły osiąga duże rozmiary przed rozpoznaniem.
Ez uwagi na histopatologiczne pochodzenie guza, podobnie jak inne mięsaki cechuje się niskim odsetkiem wyleczeń, nie przekracza 30%-40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Na zespół Currarino składa się triada objawów, do której należy:
1) wada odbytu;
2) wada serca;
3) guz przedkrzyżowy;
4) bezzwojowość jelita;
5) wada budowy kości krzyżowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U dzieci z wrodzonym przerostowym zwężeniem odźwiernika, w miarę postępu choroby dochodzi do zaburzeń metabolicznych pod postacią:

Ahiperkaliemii, hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej.
Bhipokaliemii, hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej.
Chipokaliemii, hipernatremii, kwasicy.
Dhiperkaliemii, hipernatremii, kwasicy.
Ehiperkaliemii, hiponatremii, kwasicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zastawki komorowo-otrzewnowe stosowane w leczeniu wodogłowia:
1) są najczęstszą drogą odprowadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) mogą prowadzić do zespołu wąskich komór;
3) są rzadziej stosowane niż zastawki komorowo-przedsionkowe;
4) mogą prowadzić do powstawania torbieli w jamie otrzewnej, perforacji jelita;
5) nie są wskazane u dzieci poniżej 6. miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pępowinowej:

Awada polega na przemieszczeniu trzewi przez niewykształcony pierścień pępkowy.
Bprzemieszczone narządy są pokryte workiem przepuklinowym.
Cw dużym odsetku występują wady innych narządów.
Dzawsze występuje niedokonany zwrot jelitowego.
Ejest wskazaniem do wcześniejszego rozwiązania ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawidłowy opis przetoki Bishopa-Koopa:

Apętla dystalna ileostomii wyłoniona na skórę, pętla proksymalna wszyta do boku pętli dystalnej.
Bpętla proksymalna ileostomii wyłoniona na skórę, pętla dystalna wszyta do boku proksymalnej.
Cprzetoka końcowa z pojedynczym ujściem.
Dprzetoka pętlowa - dwa ujścia bez rozdzielania tylnej ściany jelita.
Edwie rozdzielne lufy wszyte obok siebie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zarośnięcie dwunastnicy typu III polega na:

Azarośnięciu z obecnością przegrody błoniastej przy zachowaniu ciągłości ściany.
Bzarośnięciu z obecnością włóknistego pasma łączącego dwa zarośnięte odcinki.
Czarośnięciu z rozdzieleniem obu odcinków i brakiem łączności między nimi.
Dwystępowaniu trzustki obrączkowatej.
Ewielopoziomowym zarośnięciu dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Niedrożność smółkowa jelit u noworodka często jest objawem:

Atrisomii 21.
Btrisomii 13.
Cchoroby Angelmana.
Dmukopolisacharydozy.
Emukowiscydozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż najczęstszy nowotwór złośliwy jamy brzusznej u dzieci poniżej 5. roku życia:

Awłókniakomięsak.
Bchłoniak Burkitta.
Cguz neuroendokrynny.
Dguz Wilmsa.
Eguz Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny przeponowej:

Aw 80% wada zlokalizowana jest po stronie lewej.
Bw 85% jest to przepuklina prawdziwa - jelita otoczone są błoniastym workiem.
Cbardzo często, do 50% współistnieje z innymi wadami.
Dwysoka śmiertelność spowodowana jest hipoplazją płuc.
Erozpoznanie wady po okresie noworodkowym zazwyczaj wiąże się z dobrym rokowaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Który z objawów najczęściej występuje u noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową?

Awzdęcie brzucha.
Bsinica i duszność.
Cżółtaczka.
Dwymioty z żółcią.
Ebrak tętna na tętnicach udowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Który z guzów dziecięcych najczęściej występuje w nadnerczach?

Asiatkówczak.
Bnaczyniak.
Cneuroblastoma.
Dmięsak prążkowanokomórkowy.
Eguz Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskazaniem do pilnej torakotomii u dziecka po urazie jest:

Aodma opłucnowa bez cech odmy prężnej.
Bkrwiak opłucnej z objawami tamponady.
Cpodejrzenie złamania żeber.
Dpojedynczy epizod krwioplucia.
Eskolioza pourazowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Który objaw u dziecka z wodniakiem jądra sugeruje potrzebę leczenia operacyjnego?

Awodniak obecny od 2 tygodni.
Bstabilny rozmiar wodniaka w ciągu dnia.
Cbrak regresji po 2. roku życia.
Dbrak bólu moszny.
Eprzejrzystość w transiluminacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do objawów smółkowego zapalenia otrzewnej u noworodka zalicza się:

Apseudotorbiel smółkową.
Bzrostowe smółkowe zapalenie otrzewnej.
Cwysiękowe smółkowe zapalenie otrzewnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Etiologia chorób pępka u dzieci związana jest rozwojowo z:

Aziarniniakiem pępka.
Bprzetoką jelitową.
Cuchyłkiem Meckela.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Kiedy wykonuje się pierwotną operację (bez zachowawczej próby odgłobienia jelita) w przypadku wgłobienia jelita?

Aw ciężkim stanie ogólnym dziecka.
Bw razie podejrzenia guza jamy brzusznej.
Cz objawami klinicznymi trwającymi dłużej niż 36 godzin.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do rzadko występujących mięsaków tkanek miękkich u dzieci, wymienionych wg częstości występowania od najrzadziej do najczęściej należą:

Awłókniakomięsak, mięsak z mięśni gładkich, guzy desmoidalne.
Btłuszczakomięsak, angiosarcoma, włókniakomięsak.
Cmaziówczak złośliwy, mięsak naczyniowy, włókniakomięsak.
Dmięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, mięsak naczyniowy, maziówczak złośliwy.
Emięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, maziówczak złośliwy, włókniakomięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Ile typów zastawek cewki tylnej wyróżnia klasyfikacja Younga z 1919 roku?

Ajeden.
Btrzy.
Ccztery.
Dpięć.
Etrzy z dwoma podtypami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Jaki procent powierzchni oparzeniowej zajmuje powierzchowna rana oparzeniowa głowy u dziecka od 1.-4. roku życia wg tabeli Lunda i Browdera?

A10%.
B12%.
C13%.
D17%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Nerczak (nerczak zarodkowy) może występować częściej w zespołach:

AEdwardsa.
BBeckwitha-Wiedemanna.
CKasabacha-Merritt.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obustronnego braku nerek u dzieci:

Awystępuje z częstością 1:4800 urodzonych dzieci.
Bwystępuje częściej u chłopców (3:1).
Ccharakterystyczna jest twarz Pottera.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia przełyku wg kwalifikacji Grossa:
1) najczęściej występuje typ C;
2) obejmuje 6 typów;
3) wiodącym objawem jest stwierdzenie wielowodzia u matki;
4) wprowadzenie cewnika do przełyku może być objawem fałszywej diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do typowych objawów kurczu wpustu należy:
1) zwracanie pokarmu;
2) ból w klatce piersiowej;
3) dysfagia;
4) zaburzenia oddawania stolca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3.
D2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Uchyłek Meckela jest:
1) dodatkowym wyrostkiem robaczkowym;
2) uchyłkiem prawdziwym;
3) pozostałością przewodu żółtkowego;
4) objawem choroby Crohna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
Ctylko 3.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wczesnym powikłaniem po leczeniu operacyjnym wrodzonej niedrożności dróg żółciowych może być:

Akrwawienie z wnęki wątroby.
Bkrwawienie z żylaków przełyku.
Cbrak wydzielania żółci.
Dwstępujące zapalenie dróg żółciowych.
Ezaburzenie rozwoju fizycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Pourazowe zwichnięcie głowy kości promieniowej u dzieci przyjmuje postać:

Azwichnięcia przedniego.
Bzwichnięcia tylnego.
Cjest składowym tzw. złamania Monteggia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Powikłania odległe zaawansowanego NEC to:

Auogólnione niespecyficzne zakażenie pod postacią posocznicy.
Bkrwawienie śródkomorowe będące wynikiem niedotlenienia OUN.
Czwężenie jelita.
Dpowstanie zespołu krótkiego jelita.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Powikłaniem okołooperacyjnym po zabiegu przepukliny pachwinowej jest:

Aniepłodność.
Bzanik jądra.
Cuszkodzenie pęcherza moczowego.
Dpojawienie się przepukliny prostej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Na SOR szpitala dziecięcego trafia pacjent z dusznością oddechową i tachykardią zgłaszający dolegliwości bólowe okolicy klatki piersiowej. W wywiadzie przebyta infekcja górnych dróg oddechowych. Lekarz dyżurny po zbadaniu fizykalnym dziecka podejrzewa zapalenie płuc powikłane powstaniem ropniaka opłucnej. Inną przyczyną ropniaka opłucnej może być:

Auraz klatki piersiowej.
Bzespół Lemierre’a.
Cinfekcja bakteryjna lub wirusowa dróg pokarmowych.
Dzapalenie przestrzeni zagardłowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Złamania Monteggia u dzieci to uszkodzenie dotyczące:

Atylko kości promieniowej.
Btylko kości łokciowej.
Czwane jest „złamaniem gladiatorów” ze względu na specyficzny mechanizm uszkodzenia.
Dcechą charakterystyczną uszkodzenia jest występowanie zwichnięcia głowy kości promieniowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Odkryty w 1841 roku zespół Polanda to wada klatki piersiowej, której może towarzyszyć:

Aniezstąpienie jąder.
Bzarośnięcie dróg żółciowych.
Czespół Möbiusa.
Dpolidaktylia stóp.
Ewodogłowie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Złamanie typu „bowing fracture” u dzieci to:

Aradiologiczny objaw uszkodzenia kości łódeczkowatej.
Bjest to tzw. złamanie niekompletne, dotyczy kości długich u dzieci, najczęściej przedramienia.
Czniekształcenie osi długiej kości piszczelowej u dziecka na skutek deficytów witaminy D.
Dobjaw radiologiczny złamania kości ramiennej bez przemieszczenia u młodzieży po zakończeniu wzrostu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

3-letni chory zostaje przyjęty na dziecięcy SOR z powodu dolegliwości bólowych i braku ruchomości kończyny górnej. W wywiadzie nie stwierdzono upadku z wysokości lub upadku jednopoziomowego, a jedynie wystąpienie w/w dolegliwości po zabawie w domu ze starszym rodzeństwem. W RTG nie zaobserwowano uszkodzenia tkanki kostnej. W rozpoznaniu różnicowym należy podejrzewać:

Aporażenie splotu barkowego.
Buszkodzenie o typie: „pronatio dolorosa” zwane inaczej temper „tantrum elbow”.
Cpodwichnięcie głowy kości promieniowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Podstawą rozpoznania rozległego uszkodzenia aksonalnego u dziecka (DAI) nie jest:

Aw badaniu neurologicznym - głębokie zaburzenia świadomości, nieprawidłowa reakcja ruchowa, zaburzenia reaktywności źrenic.
Bw badaniu neurologicznym objawy uszkodzenia pnia mózgu.
Cw badaniu rezonansu magnetycznego - brak krwiaka wewnątrzczaszkowego powodującego efekt masy, obecność drobnych, rozsianych ognisk krwotocznych w obrębie istoty białej, spoidła wielkiego i pnia mózgu.
Dutrata przytomności bezpośrednio po urazie trwająca dłużej niż 3 godziny.
Ewszystkie wymienione mogą być podstawą rozpoznania DAI u dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Objawami złamania piramidy kości skroniowej mogą być:
1) paradoksalny płynotok nosowy;
2) objaw Battle’a;
3) obecność krwi w uchu środkowym;
4) obwodowy niedowład nerwu twarzowego po stronie przeciwnej do złamania;
5) ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego po stronie złamania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3.
D2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Decyzja o sposobie leczenia pęknięcia śledziony powinna się opierać na:
1) decydujące znaczenie o sposobie leczenia (operacyjne czy zachowawcze) ma obraz radiologiczny w TK lub ultrasonografii jamy brzusznej oraz wynikający z niego stopień uszkodzenia według AAST;
2) ocenie stanu klinicznego pacjenta i jego stabilności hemodynamicznej;
3) operuje się wszystkich pacjentów powyżej III st. uszkodzenia śledziony wg AAST;
4) podejrzenie obecności krwi w jamie brzusznej jest podstawą do pilnej laparotomii;
5) badanie FAST jest wystarczające do rozpoznania stopnia uszkodzenia śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3.
Dtylko 2.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Profilaktyka zespołu niewydolności wielonarządowej MODS w oparzeniach u dzieci polega na:
1) definitywnym zamknięciu ran oparzeniowych do 28 doby od oparzenia;
2) okres wstrząsu powinien trwać maksymalnie do 24 godzin po urazie;
3) wczesne usunięcie martwicy, jeśli jest to możliwe nawet od 2 doby po oparzeniu;
4) zapobieganie zakażeniom miejscowym i ogólnym;
5) okres nasilonego katabolizmu tkankowego nie powinien trwać dłużej niż do 10 doby po oparzeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Awyrośla przeduszne to zaburzenie rozwojowe drugiego łuku skrzelowego.
Bzaburzeniem rozwojowym drugiej kieszonki skrzelowej może być w klasyfikacji Baileya typu III torbiel znajdująca się w rozwidleniu tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Coperacja przetrwałego przewodu tarczowo-językowego polega między innymi na wycięciu centralnej części kości gnykowej.
Dtorbiel środkowa szyi to zaburzenie rozwojowe pierwszego łuku skrzelowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej:
1) możliwe jest postawienie rozpoznania prenatalnego lub podejrzenia tej wady;
2) wada powstaje w 10. tygodniu życia płodowego;
3) podstawą leczenia prenatalnego jest okluzja tchawicy wykonana między 30. a 34. tygodniem życia płodowego;
4) ECMO jest standardem w leczeniu noworodków z tą wadą;
5) technika FETO powinna być rozważana do wykonana u wszystkich dzieci z tą wadą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4,5.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zarośnięcia przełyku:
1) niemożliwe postawienie rozpoznania prenatalnego lub podejrzenia tej wady przed urodzeniem dziecka;
2) 84% pacjentów ma typ C, czyli zrośniecie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową do odcinka bliższego;
3) najczęstszymi powikłaniami po zabiegu zespolenia przełyku jest nieszczelność zespolenia lub zwężenie przełyku;
4) przed zabiegiem powinno się wykonywać endoskopię tchawicy, ponieważ przetoka do przełyku może nie być uwidoczniona w badaniu kontrastowym przed operacją;
5) o śmiertelności decydują głownie wady towarzyszące oraz wcześniactwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika:
1) możliwe jest postawienie rozpoznania prenatalnego;
2) u dziecka 4.-6. tygodniowego urodzonego o czasie kryterium do rozpoznania w ultrasonografii jest stwierdzenie grubości warstwy mięśniowej odźwiernika powyżej 4 mm i długości kanału odźwiernika powyżej 15 mm;
3) badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego jest standardem w diagnostyce wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika;
4) rzadkim powikłaniem po operacji jest nieradykalne nacięcie i rozchylenie warstwy mięśniowej odźwiernika co powoduje nawrót objawów i konieczność powtórnej operacji;
5) podanie atropiny domięśniowo może być alternatywą do operacji z powodu tej wady.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź