Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2025 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2025 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Chirurgia urazowaMiednica i kończyna dolnaLeczenie ortopedyczneOrtopedia i traumatologia dziecięcaUszkodzenia kończyny dolnejKończyna górnaEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneKręgosłupInne choroby narządu ruchuNowotwory narządu ruchuZakażenia kości i stawówNerwy i choroby nerwowo-mięśniowePodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoNowotwory narządu ruchuWady wrodzoneChoroby zapalne narządu ruchuOrtopedia dziecięcaChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneTraumatologia ogólna i powikłaniaUszkodzenia kończyny górnejWady postawyChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejDeformacje kręgosłupaChoroba zwyrodnieniowaAnatomia

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

52-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. Na oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów witaminy D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. W tym przypadku należy:

Adokonać repozycji złamania, na zamknięto i z uwagi na niską jakość kości odłamy zespolić przy pomocy śrub i płytki kątowo stabilnej.
Bzastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cwykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
Dzaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Ezespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Rodzice zgłosili się z 2,5-letnim dzieckiem do poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badanie rozpoznał zespół Sprengla - wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda?

Awrodzone wady kręgów szyjnych, piersiowych i żeber.
Bwrodzone wady stóp, które tej wadzie towarzyszą wyjątkowo często.
Cwrodzone wady stawów biodrowych z ich niestabilnością towarzyszące temu zespołowi.
Dprzedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych zawsze towarzyszące tej wadzie.
Ewysokie wrodzone ustawienie łopatki występuje jako wada izolowana i nie towarzyszą jej inne zniekształcenia narządu ruchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

12-letni chory upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w ⅓ środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Wskaż właściwe postępowanie:

Aw tym wieku ten typ załamania należy leczyć nieoperacyjnie - wyciąg szkieletowy 90-90.
Bz uwagi na masę ciała należy złamanie zespolić litym gwoździem śródszpikowym.
Człamanie należy zespolić 2 elastycznymi prętami śródszpikowymi, wprowadzanymi wstecznie.
Dzłamanie należy zespolić 3 śrubami i następnie założyć gips biodrowy.
Ezłamanie jest niestabilne należy zastosować płytę kątowo-stabilną (4-4).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Po wykonaniu zamkniętej repozycji zaproponuj sposób zespolenia:

Adwa druty Kirschnera od boku i jeden od strony przyśrodkowej.
Bzespolenie elastycznymi prętami śródszpikowymi.
Czespolenie jedną śrubą kaniulowaną.
Dzespolenie dwoma płytkami od boku i od strony przyśrodkowej.
Eten typ złamania nie wymaga repozycji i dodatkowego zespolenia wewnętrznego, a jedynie unieruchomienie w opatrunku gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się na oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Apodejrzenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu, należy zastosować szelki Palika i sprawdzać ruchy kończyny.
Bpodejrzenie złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem próżniowym, należy wykonać ultrasonografię stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny, a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki.
Cpodejrzenie złamania obojczyka i rzekomoporażenne ustawienie kończyny.
Dpodejrzenie zapalenia kości, niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB, morfologia krwi obwodowej, ultrasonografia stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Epodejrzenie porażenia splotu krzyżowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:

Askrócenie długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej.
Bskrócenie długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej.
Cskrócenie długości funkcjonalnej przy równej długości względnej i bezwzględnej.
Dwydłużenie długości względnej, przy równej długości bezwzględnej i funkcjonalnej.
Ewydłużenie długości funkcjonalnej, przy równej długości względnej i bezwzględnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Uszkodzenie w strefie I prostownika palców ręki wymaga:

Abezwzględnego leczenia operacyjnego z rekonstrukcją lub szwem ścięgna.
Bbezwzględnego leczenia operacyjnego u osób starszych.
Cleczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie na 3 tygodnie i usprawnianie.
Dleczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie na 6 tygodni i usprawnianie.
Eartrodezy stawu międzypaliczkowego dalszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W drugim etapie dwuetapowej plastyki ścięgna głębokiego zginacza palca ręki w przypadku braku mięśnia dłoniowego długiego pobiera się ścięgno:

Ałokciowego prostownika nadgarstka.
Błokciowego zginacza nadgarstka.
Cprostownika palca IV stopy.
Dmięśnia wspólnego prostownika palców ręki.
Emięśnia nawrotnego obłego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Charakterystycznym objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego na wysokości ½ ramienia jest:

Abrak czynnego zginania w stawach międzypaliczkowych dalszych palca serdecznego i małego.
Bbrak czynnego zginania grzbietowego nadgarstka.
Cbrak czynnego wyprostu kciuka.
Dzaburzenia czucia po stronie grzbietowej śródręcza.
Ezaburzenia czucia na opuszce palca wskazującego, długiego i kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Zdrowy, 14-letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu, który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz na izbie przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udowej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpikowego. Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego?

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Bmłodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawu kolanowego.
Czapalenie swoiste na tle zakażenia prątkiem gruźlicy.
Dropne krwiopochodne zapalenie kości.
Ezłamanie patologiczne w przebiegu guza złośliwego z uwagi na dysproporcje pomiędzy siłą urazu a jego następstwami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Całkowite uszkodzenie nerwu łokciowego na poziomie ramienia spowoduje:

Abrak czynnego wyprostu stawu międzypaliczkowego kciuka.
Bbrak czynnego zginania stawu międzypaliczkowego dalszego palca małego.
Cbrak czynnego zginania stawów międzypaliczkowych bliższych palca serdecznego i małego.
Dbrak czynnego zginania stawów śródręczno-paliczkowych wskaziciela i palca długiego.
Ebrak czynnego zginania stawu międzypaliczkowego kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Złamania kości łódeczkowatej u dzieci do 8. roku życia można rozpoznać na podstawie badania:

AMR.
BKT.
CRTG.
DUSG.
Etylko na podstawie wywiadu i badania klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Odwrócona endoproteza stawu barkowego jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:

Anadłopatkowego.
Bmięśniowo-skórnego.
Cpromieniowego.
Dpachowego.
Epiersiowego długiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 70-letniej pacjentki po urazie barku przed 3 laty i skarżącej się na uporczywe dolegliwości bólowe, a także na zależne od ułożenia górnej kończyny, przemijające parestezje i osłabienie siły kończyny górnej powinno się zastosować:

Adostawową iniekcję sterydową.
Bdostawową iniekcję PRP.
Codwróconą endoprotezę stawu ramienno-łopatkowego.
Danatomiczną endoprotezę stawu ramienno-łopatkowego.
Epołowiczą endoprotezę stawu ramienno-łopatkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań po aloplastyce stawu biodrowego są:
1) otyłość;
2) RZS;
3) przewlekle stosowanie sterydów;
4) choroby psychiczne;
5) demencja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Pseudotumor, który spotykany jest po aloplastyce stawu biodrowego to:
1) guz tworzący się po aloplastykach cementowanych;
2) guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy;
3) jest wynikiem reakcji organizmu na zastosowanie artykulacji metal-metal;
4) jest często spotykany po aloplastyce powierzchniowej (kapoplastyce);
5) jest wynikiem reakcji organizmu na artykulację metal-polietylen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,4.
D2,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej
Wskaż właściwe postępowanie:

Aosteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej.
Bcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Cendoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego.
Dosteotomia okołopanewkowa stawu biodrowego.
Enawiercenie głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Akonflikt udowo-panewkowy z deformacją kości udowej typu „pistol grip”.
Bmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Cmartwica jałowa głowy kości udowej.
Dprzerzut raka gruczołu krokowego do kości udowej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Kierunek przemieszczenia odłamów w złamaniu trzonu kości ramiennej zależy od lokalizacji złamania ze względu na siły działania mięśni. W złamaniu pomiędzy przyczepem mięśnia piersiowego większego a guzowatością mięśnia naramiennego:

Aodłam bliższy zostanie odwiedziony i zrotowany na zewnątrz, a odłam dalszy przemieszczony proksymalnie i do przyśrodka.
Bodłam bliższy zostanie odwiedziony i zrotowany na zewnątrz, a odłam dalszy przemieszczony proksymalnie i do boku.
Codłam bliższy zostanie odwiedziony, a odłam dalszy przemieszczony proksymalnie i do przyśrodka.
Dodłam bliższy zostanie przemieszczony do przyśrodka, a odłam dalszy zrotowany do wewnątrz i przemieszczony do przyśrodka.
Eodłam bliższy zostanie przemieszczony do przyśrodka, a odłam dalszy proksymalnie i do boku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do protokołów chirurgicznego leczenia infekcji okołoprotezowych późnych należy:
1) protokół z jednoetapową realloplastyką;
2) protokół DAIR;
3) protokół 1,5-etapowy;
4) artroskopowe oczyszczenie i płukanie stawu;
5) protokół dwuetapowy z zastosowaniem spacera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Cement kostny:
1) jest stosowany wyłącznie w endoprotezoplastyce;
2) pełni rolę stabilizującą wypełniając przestrzeń między implantem (endoprotezą) a kością;
3) zawsze zawiera termostabilny antybiotyk w swojej strukturze;
4) może wykazywać dla organizmu działanie toksyczne i kancerogenne;
5) może służyć do wypełniania ubytków kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chorych ze złamaniami osteoporotycznymi kręgosłupa:

Ajedynie w 10% przypadków występują objawy bólowe.
Bw leczeniu należy stosować unieruchomienie (np. gorset, gips) ze względu na niestabilny charakter tych złamań.
Ctomografia komputerowa jest niezbędnym elementem diagnostyki i powinna być zawsze wykonana.
Distnieje zagrożenie uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Eodradza się wykonywania wertebroplastyki w przypadkach złamania kompresyjnego, powiązanego z objawami klinicznymi, bez uszkodzeń neurologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przeciwwskazaniami do gwoździowania wstecznego, śródszpikowego po złamaniach trzonu kości udowej są:
1) ograniczenie ruchomości kolana (zgięcie <60 stopni);
2) obustronne złamanie trzonów kości udowych;
3) płeć żeńska;
4) niskie ustawienie rzepki;
5) stan po endoprotezoplastyce stawu kolanowego po stronie przeciwnej niż złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U chorych z zaklinowanym, nieprzemieszczonym złamaniem szyjki kości udowej:

Anależy zastosować gips biodrowo-udowy przez 6 tygodni.
Bendoprotezoplastyka całkowita jest metodą leczenia z wyboru.
Cw 30% przypadków dochodzi do powstania jałowej martwicy głowy kości udowej.
Dw 40% przypadków dochodzi do samoistnego przemieszczenia.
Ezespolenie śrubami kaniulowanymi jest błędem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które z projekcji dotyczą obrazowania osiowego rzepki?
1) Hughstona;
2) Velpeau;
3) Merchanta;
4) Rosenberga;
5) Laurina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Pozajelitową antybiotykoterapię celowaną po procedurze DAIR (oczyszczenie, antybiotykoterapia, płukanie, pozostawienie protezy) należy stosować przez okres:

A1 tygodnia.
B1 tygodnia z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię doustną podawaną do 4 miesięcy.
C1 tygodnia z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię domięśniową podawaną do 3 miesięcy.
D2-6 tygodni z późniejszym przejściem na antybiotykoterapię doustną podawaną do 3 miesięcy.
E2-7 tygodni bez późniejszej kontynuacji antybiotykoterapii doustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego:
1) należy pobrać wymaz z przetoki przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
2) należy pobrać wymaz z przetoki po wcześniejszym rozpoczęciu antybiotykoterapii;
3) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać z dwóch miejsc po wcześniejszym rozpoczęciu antybiotykoterapii;
4) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać minimum z trzech miejsc przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
5) podczas operacji leczenia zakażenia okołoprotezowego materiał na badanie bakteriologiczne należy pobrać minimum z trzech do pięciu miejsc przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego występują jako powikłanie po pierwotnej, jak i rewizyjnej endoprotezoplastyce stawów biodrowych z częstością:

Aod 1 do 2% pierwotnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego oraz 4% endoprotezoplastyk rewizyjnych stawu biodrowego.
Bod 2-3% pierwotnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego oraz około 3% endoprotezoplastyk rewizyjnych stawu biodrowego.
Cod 2-3% pierwotnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego oraz około 5% endoprotezoplastyk rewizyjnych stawu biodrowego.
Dod 3-4% pierwotnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego oraz około 6% endoprotezoplastyk rewizyjnych stawu biodrowego.
Ewystępują z równą częstością po pierwotnej i wtórnej endoprotezoplastyce stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do którego typu, wg klasyfikacji Vancouver, można przyporządkować złamanie widoczne na poniższym radiogramie?

AAL.
BAG.
CB1.
DB2.
EC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Skuteczność leczenia zakażeń okołoprotezowych jest wyższa jeśli jest prowadzona przez:

Aortopedę.
Bortopedę, mikrobiologa.
Cortopedę, mikrobiologa, internistę.
Dortopedę, anestezjologa, mikrobiologa.
Eortopedę, lekarza chorób zakaźnych, mikrobiologa, chirurga plastyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Śmiertelność w następstwie ciężkiego przebiegu zakażenia okołoprotezowego występuje z częstością:

A0,5%.
B1%.
C2%.
D2,5%.
E3%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż podstawowe badania wykonywane podczas diagnostyki choroby Pageta kości:

Aoznaczenie poziomu wapnia, fosforu i PTH w surowicy krwi oraz badania radiologiczne kości.
Bbadania radiologiczne kości, oznaczenie poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Cscyntygrafia kości, oznaczanie poziomu wapnia i fosforu w surowicy krwi.
Dtomografia komputerowa kości z następczą biopsją zmienionych chorobowo tkanek.
Erezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Torbiel samotna kości jest łagodną, jednomiejscową zmianą, która nie przekracza chrząstki wzrostowej. Metodami zalecanego postępowania leczniczego są:
1) w przypadku wystąpienia złamania patologicznego leczenie zachowawcze;
2) rozpoczęcie leczenia od miejscowego podania metyloprednizolonu;
3) jednorazowa radioterapia;
4) operacyjne oczyszczenie torbieli z wypełnieniem przeszczepami kostnymi lub preparatami kości zastępczymi;
5) w przypadku kontaktu ściany torbieli z chrząstką nasadową pilne leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków stosowanych w osteoporozie:

Aprzyśpieszają zrost kostny.
Bpoprawiają wytrzymałość zrostu.
Cnie mają istotnego wpływu na zrost kostny.
Dmogą opóźniać czas zrostu.
Edługotrwałe leczenie może prowadzić do powstania stawu rzekomego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznego złamania kręgosłupa:
1) jest wskazaniem do wertebroplastyki;
2) ryzyko następnego złamania kręgosłupa wzrasta od 2- do 10-krotnie;
3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego;
4) wymaga diagnostyki różnicowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:

Aćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych, podanie leków przeciwobrzękowych.
Bunieruchomienie, podanie bisfosfonianów, podanie leków przeciwzapalnych.
Cpodanie bisfosfonianów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych.
Dpodanie bisfosfonianów, podanie witaminy D, ćwiczenia.
Epodanie witaminy D, bisfosfonianów i leków przeciwzapalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Guz olbrzymiokomórkowy kości jest nowotworem miejscowo agresywnym powodującym masywną lizę tkanki kostnej. Leczenie operacyjne może polegać na:
1) przy zachowanej warstwie korowej i integralności stawu staranne wyłyżeczkowanie zmiany i wypełnienie przeszczepami auto- lub alogenicznymi;
2) procedura dwuetapowa z tymczasowym wypełnieniem cementem kostnym;
3) wyłyżeczkowanie zmiany po wcześniejszej radioterapii;
4) wyłyżeczkowanie zmiany po wcześniejszej kuracji denosumabem;
5) w przypadku nawrotów lub zmian niszczących rozlegle staw radykalna resekcja z rekonstrukcją endoprotezą resekcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C1,2.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Mięsak chrzęstnopochodny jest guzem złośliwym kości pochodzenia mezenchymalnego, drugim pod względem częstości występowania nowotworem pierwotnym kości. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) występuje najczęściej u osób po 40. roku życia;
2) guz zwykle mało bolesny, potrafi osiągać duże rozmiary;
3) leczeniem z wyboru jest radioterapia;
4) zwykle zlokalizowany w obrębie kości rąk i stóp;
5) preferowanym rozwiązaniem jest resekcja guza i w ramach konieczności rekonstrukcja ubytku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego ze współistniejącym złamaniem ściany panewki jest poważnym obrażeniem wymagającym pilnej repozycji. Wskaż najczęstsze powikłania tego typu urazu:
1) uszkodzenie nerwu kulszowego;
2) jałowa martwica głowy kości udowej;
3) nawracające zwichnięcia;
4) skostnienia pozaszkieletowe;
5) pourazowe zmiany zwyrodnieniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C2,4.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Złamania nadkłykciowe kości ramiennej u dzieci są często występującym obrażeniem kończyny górnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych złamań:
1) stanowią 55-75% wszystkich złamań okolicy łokcia;
2) szczyt częstości występowania przypada na wiek 10-12 lat, wcześniej częściej występują zwichnięcia;
3) typ wyprostny stanowi 45% złamań u dzieci;
4) najczęściej występuje złamanie lewej kończyny (lub kończyny niedominującej);
5) częściej występują u chłopców niż u dziewcząt (w stosunku 3:2).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Klasyfikacja złamań głowy kości promieniowej według Masona jest powszechnie stosowana i przydatna w planowaniu leczenia. W przypadku typu III zalecanym postępowaniem jest:
1) bezwzględne unieruchomienie gipsowe przez okres 3-4 tygodni;
2) leczenie nieoperacyjne z wczesnym rozpoczęciem ruchów;
3) resekcja głowy kości promieniowej;
4) otwarte nastawienie złamania z wewnętrzną stabilizacją płytką i śrubami;
5) endoprotezoplastyka głowy kości promieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Termin „złamanie Galeazziego” oznacza złamanie trzonu kości promieniowej na granicy ⅓ środkowej i dalszej ze współistniejącym uszkodzeniem stawu promieniowo-łokciowego dalszego. Leczeniem z wyboru takiego złamania jest:
1) leczenie zachowawcze;
2) otwarta repozycja z wewnętrzną stabilizacją złamania zespoleniem płytkowym za pomocą płytki kompresyjnej o grubości 3,5 mm;
3) zamknięta repozycja z zespoleniem przezskórnym drutami Kirschnera;
4) w przypadku niestabilności stawu promieniowo-łokciowego dalszego dodatkowa stabilizacja stawu drutem Kirschnera;
5) pooperacyjne unieruchomienie w szynie gipsowej ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,5.
C3,5.
D2,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące węźlaka nadgarstka:

Ajest to nowotwór złośliwy.
Bzmiana okolicy nadgarstka występująca głównie u ludzi w podeszłym wieku.
Cjest to ganglion.
Djedyną metodą leczenia jest leczenie na otwarto.
Ejest torbielą wychodzącą z tkanki podskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego niedorozwoju uda:
1) jest niedziedziczną wadą układu kostnego;
2) jest dziedziczną wadą układu kostnego;
3) w 50% przypadków występuje obustronnie;
4) w 15% przypadków występuje obustronnie;
5) typ C wg klasyfikacji Aitkena charakteryzuje się znacznym niedorozwojem panewki stawu biodrowego z hipoplastycznym trzonem kości udowej i z obecnym ogniskiem kostnienia bliższego końca kości udowej;
6) typ C wg klasyfikacji Aitkena charakteryzuje się brakiem panewki stawu biodrowego z hipoplastycznym trzonem kości udowej i z brakiem ogniska kostnienia bliższego końca kości udowej;
7) wadę obustronną leczy się operacyjnie;
8) wadę obustronną leczy się nieoperacyjnie poprzez zaopatrzenie ortopedyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,8.
B2,4,6,7.
C2,3,4,8.
D1,4,5,7.
E1,4,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dołu podkolanowego:
1) zawsze jest objawowa;
2) zawsze wymaga leczenia operacyjnego;
3) może ustępować samoistnie;
4) obecność potwierdza badanie USG;
5) w diagnostyce należy wziąć pod uwagę guzy pochodzenia naczyniowego lub łącznotkankowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Dyscypliną sportową, w trakcie której najczęściej dochodzi do ostrego rozerwania ścięgna Achillesa jest:

Abadminton.
Bpiłka nożna.
Csiatkówka.
Dkoszykówka.
Ebieganie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konfliktu udowo-panewkowego:

Awystępuje głównie u młodych, aktywnych sportowo ludzi.
Bwystępuje jedno- lub obustronnie.
Cgłównym objawem jest ból w pachwinie lub w okolicy krętarza większego.
Dwyróżnia się m.in. typ krzywkowy.
Ejedyną skuteczną metodą leczenia jest leczenie operacyjne ze zwichnięciem głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Złamania kostek goleni z reguły wymagające leczenia operacyjnego to:
1) rotacyjne wg klasyfikacji Lauge-Hansena;
2) pronacyjno-abdukcyjne wg klasyfikacji Lauge-Hansena;
3) supinacyjno-addukcyjne wg klasyfikacji Lauge-Hansena;
4) typ A wg Webera;
5) typ B wg Webera;
6) typ C wg Webera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,3,5,6.
C1,2,5,6.
D2,4,5,6.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do złamań pozastawowych kości piętowej nie zalicza się złamania:

Atypu „języka”.
Bguza piętowego.
Cpodpórki kości skokowej.
Dwyrostka przedniego.
Ewyrostka przyśrodkowego guza piętowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Dodatni objaw Howkinsa:
1) świadczy o zachowanym ukrwieniu kości skokowej;
2) występuje już po 4-6 tygodniach od urazu;
3) świadczy o rozwijającej się martwicy kości skokowej;
4) występuje już po 8-12 tygodniach od urazu;
5) to odwapnienie podchrzęstnej warstwy bloczka kości skokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,5.
C2,3.
D2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Złamanie z przemieszczeniem typu II bliższego odcinka piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera leczy się w następujący sposób:

Azaopatrzenie w domodelowanym opatrunku gipsowym niezależnie od wieku.
Bu osób młodych leczenie czynnościowe w ortezie, a u osób starszych w domodelowanym opatrunku gipsowym.
Cz uwagi na ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej wskazane jest leczenie operacyjne.
Dtakie złamanie rozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego leczy się operacyjnie poprzez zaopatrzenie płytą LCP.
Etakie łamanie zgnieceniowe kłykcia bocznego leczy się operacyjnie poprzez zaopatrzenie płytą LCP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Złamanie typu I plateau piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera to złamanie:

Azgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego.
Bzgnieceniowe kłykcia bocznego.
Czgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego i bocznego.
Drozszczepienno-zgnieceniowe kłykcia przyśrodkowego.
Erozszczepienne kłykcia bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

20-letni pacjent doznał urazu okolicy stawu kolanowego prawego w wyniku potrącenia przez auto na chodniku. Po wstępnej diagnostyce RTG na SOR stwierdzono złamanie bliższego odcinka piszczeli - typ V wg Schatzkera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jest to wskazanie do leczenia operacyjnego i dalsza diagnostyka obrazowa nie jest potrzebna;
2) wskazane jest wykonanie w każdym przypadku obrazowania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego;
3) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego komplikuje technikę i prowadzi do akumulacji wody w przedziałach mięśniowych prowadząc do zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych;
4) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego pomaga w ewakuacji krwiaka oraz ocenie ewentualnych uszkodzeń tkanek miękkich;
5) rozerwanie łąkotek towarzyszy aż w 50% tym złamaniom i to łąkotka boczna jest częściej uszkadzana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3.
C4,5.
Dtylko 4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ZCPP) jest destrukcyjnym powikłaniem urazów kończyny górnej oraz dolnej. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) złamania kości długich stanowią 75% przyczyn ostrego ZCPP;
2) złamania kości długich stanowią 50% przyczyn ostrego ZCPP;
3) najczęściej przyczyną ZCPP są złamania kości podudzia i przedramienia;
4) najczęściej przyczyną ZCPP są złamania kości śródstopia i śródręcza;
5) występuje u biegaczy i rekrutów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,4,5.
D1,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

18-letni pacjent doznał urazu stawu kolanowego podczas gry w piłkę nożną. W badaniu fizykalnym lekarz dyżurny oddziału ortopedii stwierdził u pacjenta dodatnie następujące testy kliniczne: test McMurraya (+) w przedziale przyśrodkowym i bocznym, test szuflady przedniej (+), test pivot shift (+), test koślawienia wbrew oporowi (+), test szpotawienia wbrew oporowi (+). Dodatkowo, nie posiada możliwości wykonania badaniu rezonansu magnetycznego lecz w zleconym RTG stawu kolanowego widoczne jest złamanie Segonda. Co powinien podejrzewać lekarz i jaka powinna być obrana strategia leczenia młodego piłkarza?

Azaniechać wykonania dalszych badań, pacjent z pewnością wyleczy się bez interwencji operacyjnej.
Bzlecić pacjentowi RTG stresowe po czym unieruchomić staw kolanowy w opatrunku gipsowym. Pacjent musi mieć wykonaną rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego i pobocznego piszczelowego. Wymaga w trybie pilnym tenodezy bocznej lub rekonstrukcji ALL.
Clekarz powinien spodziewać się tylko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, więzadła krzyżowego przedniego i pobocznego piszczelowego. Wskazane będzie dalsze badanie rezonansu magnetycznego.
Dlekarz powinien spodziewać się uszkodzenia łąkotki bocznej, łąkotki przyśrodkowej, więzadła krzyżowego przedniego i pobocznego piszczelowego oraz bocznego. Wskazane będzie dalsze badanie rezonansu magnetycznego i ewentualne leczenie rekonstrukcyjne.
Elekarz powinien spodziewać się uszkodzenia łąkotki bocznej, więzadła krzyżowego przedniego i pobocznego bocznego. Wskazane będzie dalsze badanie rezonansu magnetycznego. Pacjent będzie wymagał rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z tenodezą boczną lub rekonstrukcji ALL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) zwichnięcie nastawia się w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy;
2) objawy uszkodzenia PCL to dodatni test szuflady przedniej;
3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 50-60%;
4) przyczep udowy PCL to kłykieć boczny kości udowej i tylna część plateau piszczeli;
5) przyczep udowy PCL to kłykieć przyśrodkowy kości udowej i tylna część plateau piszczeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Łąkotki pełnią swoją określoną funkcję w stawie kolanowym, ponadto, posiadają charakterystyczne ukrwienie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) poprawiają kongruencję stawu i biorą udział w czynnej stabilizacji stawu;
2) biorą udział w odżywianiu chrząstki oraz w biernej stabilizacji stawu;
3) biorą udział w odżywianiu chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego;
4) są jednolicie ukrwione;
5) są niejednolicie ukrwione.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,4.
D2,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie, wskazania kliniczne do metody tenodezy bocznej w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego to:
1) rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego;
2) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem;
3) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta amatorsko zajmującego się sportem;
4) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u osób <18. roku życia;
5) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego i operacja naprawcza łąkotki bocznej lub przyśrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia stawu Lisfranca:
1) leczenie operacyjne należy wziąć pod uwagę, gdy przemieszczenie odłamów w obrębie stawu stępowo-śródstopnego przekracza 2 mm;
2) leczenie operacyjne należy wziąć pod uwagę, gdy przemieszczenie odłamów w obrębie stawu stępowo-śródstopnego przekracza 5 mm;
3) dostęp najczęściej stanowią dwa cięcia - nad I i II przestrzenią międzykostną oraz nad IV kością śródstopia;
4) kluczem do nastawienia jest korekcja zwichnięcia i złamania podstawy I kości śródstopia;
5) częstym problemem po leczeniu jest nadmierna sztywność operowanej okolicy;
6) najczęściej uszkadzanym naczyniem w urazie stawu Lisfranca jest tętnica grzbietowa stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,3,6.
D1,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z typów zespoleń można zastosować w leczeniu złamań końca dalszego kości udowej?
1) śruby ciągnące;
2) płytę kątową kłykciową „L”;
3) DCS;
4) płyty blokowane;
5) płyty podporowe klasyczne;
6) gwoździe śródszpikowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,2,3,4.
C2,4,6.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Podczas operacyjnego leczenia złamania przezkrętarzowego kości udowej doszło do migracji śruby szyjkowej. Które położenie śruby zastosowane poniżej minimalizuje ryzyko jej wypłużenia (tzw. cut-out)?

Aśruba powinna być umieszczona ekscentrycznie, w górno-tylnym kwadrancie głowy kości udowej, a TAD (tip-apel distance) powinno wynosić powyżej 30 mm.
Bśruba powinna być umieszczona centralnie w głowie kości udowej przy dolnej korówce szyjki, z TAD nieprzekraczającym 25 mm.
Cśruba powinna być umieszczona do przodu względem osi szyjki kości udowej, ponieważ głównym czynnikiem decydującym o stabilności jest umieszczenie jej w warstwie podchrzęstnej.
Dśruba powinna być umieszczona w dolno-tylnym kwadrancie głowy kości udowej, a TAD nie przekracza 20 mm.
Ekluczowe jest, aby śruba została umieszczona centralnie w każdej projekcji RTG, a TAD może przekraczać 30 mm, o ile zastosowano blokadę rotacyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaopatrywania złamania typu 41-C1 wg AO:
1) jeżeli niestabilność stawu wynosi 15 stopni należy leczyć to złamanie zachowawczo;
2) do zaopatrzenia operacyjnego wystarczy użycie śrub spongiotycznych;
3) do zaopatrzenia złamania należy użyć jednej lub dwóch płyt;
4) ruch bierny jest wskazany w okresie pooperacyjnym;
5) po zaopatrzeniu operacyjnym po 6 tygodniach można w pełni obciążać kończynę;
6) po zaopatrzeniu operacyjnym obciążanie kończyny można rozpocząć po 8-12 tygodniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,4,6.
C3,4,6.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania typu pilon dalszej powierzchni stawowej kości piszczelowej:
1) zaopatrzenia ostatecznego wysokoenergetycznych załamań typu pilon zazwyczaj wykonuje się po upływie 3-5 dni od urazu;
2) w trakcie zakładania stabilizatora zewnętrznego można nastawić i zespolić złamanie kości strzałkowej;
3) stabilizator zewnętrzny zapewnia repozycję złamania przez ligamentotaksję;
4) w określonych przypadkach stabilizator zewnętrzny może być zaopatrzeniem ostatecznym złamania typu pilon;
5) należy unikać cięcia nad przyśrodkową powierzchnią piszczeli przy stabilizacji płytkowej;
6) jednym z celi leczenia operacyjnego złamania typu pilon jest zachowanie długości kości strzałkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,3,4,5,6.
C3,4,5,6.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

55-letni pacjent po złamaniu przezkrętarzowym zaopatrzonym DHS. Jakie powikłanie jest najbardziej typowe?

Aaseptyczne obluzowanie implantu.
Bzator tłuszczowy.
Cprzykurcz kolana.
Dmigracja śruby do jamy miednicy.
Emartwica głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W przypadku złamania kości strzałkowej typu B lub C w klasyfikacji Danis-Webera wymagających leczenia operacyjnego:
1) zawsze wymagana jest stabilizacja więzozrostu;
2) po zespoleniu kostki bocznej należy ocenić więzozrost rotując staw skokowy do wewnątrz;
3) śrubę więzozrostową wprowadza się przechodząc przez 3 lub 4 korówki;
4) przed wprowadzeniem śruby więzozrostowej niezbędne jest nastawienie połączenia pomiędzy kością piszczelową a strzałkową;
5) śrubę więzozrostową wprowadza się 1,5-2 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli;
6) śrubę więzozrostową wprowadza się 2,5-3 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,6.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące infekcji okołoprotezowych stawu kolanowego:

Aleczenie typu DAIR jest wskazane w okresie do około 3 tygodni od początku objawów.
Bobecność Acinetobacter Baumannii może stanowić zanieczyszczenie ze skóry, ale bakteria ta może odpowiadać za atypowe infekcje okołoprotezowe.
Cstandardowa diagnostyka infekcji w tracie endoprotezoplastyki rewizyjnej obejmuje pobranie co najmniej 3 wymazów.
Dleczenie infekcji gronkowcowych może wymagać stosowanie ryfampicyny.
Eobecność Propionibacterium Acnes może stanowić kontaminację materiału florą skóry pacjenta albo wskazywać na atypową infekcję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku złamania Lisfranca typu B1 wg klasyfikacji Myersona dochodzi do:

Aprzemieszczenia przyśrodkowego kości śródstopia prowadzącego do częściowej niezborności stawu.
Bprzemieszczenia kości śródstopia prowadzącego do całkowitej niezborności stawu i przemieszczenia przyśrodkowego.
Cprzemieszczenia bocznego kości śródstopia prowadzącego do częściowej niezborności stawu.
Dzgniecenia kości sześciennej.
Ecałkowitego przemieszczenia i rozbieżnego rozejścia kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia nerwu promieniowego w przypadku złamań trzonu kości ramiennej:

Anajczęściej dotyczy złamań ⅓ środkowej i bliższej trzonu.
Bnajczęściej dochodzi do przerwania ciągłości nerwu w przypadku urazów zamkniętych.
Crewizja w przypadku uszkodzenia nerwu wskazana jest w okresie około 3-4 tygodni przy braku przewodnictwa w EMG.
Dkrytycznym punktem jest miejsce przejścia nerwu przez przegrodę międzymięśniową.
Ew przypadku uszkodzenia nerwu w trakcie repozycji lepsze wyniki uzyskuje się w przypadku szybkiego leczenia operacyjnego niż zachowawczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań miednicy:

Awindow of opportunity to określenie czasu na stabilizację pacjenta przed leczeniem operacyjnym - typowo 24-72 h.
Boptymalnym momentem do leczenia złamań tylnej ściany panewki stawu biodrowego jest okres powyżej 3 tygodni co pozwala na zmniejszenie obrzęku i wygojenie martwicy w przypadku rozległych obrażeń tkanek miękkich.
Cpłyta dwubiodrowa może być z powodzeniem stosowana w złamaniach osteoporotycznych przy czym nie jest wymagane anatomiczne nastawienie odłamów.
Dpas miedniczny w ramach leczenia doraźnego zakłada się na poziomie talerzy biodrowych.
Ew przypadku złamań tylnej ściany panewki stawu biodrowego akceptuje się max 1 mm przemieszczenia, jeśli jest ono większe konieczna jest repozycja operacyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zabieg operacyjny polegający na oczyszczeniu wnętrza stawu ze wszystkich przeszkód upośledzających jego ruch to:

Aartroliza.
Bartroplastyka.
Cartroskopia.
Dartrocenteza.
Eartroereza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Charakterystycznym powikłaniem złamania poprzecznego kości łódeczkowatej na wysokości talii jest jałowa martwica:

Aobwodowej części kości łódeczkowatej.
Bbliższej części kości łódeczkowatej.
Ccałej kości łódeczkowatej.
Dsąsiadującej kości księżycowatej.
Ewszystkich kości bliższego szeregu kości nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Obecność procesów degeneracyjno-regeneracyjnych w przypadku częściowego uszkodzenia nerwu obwodowego można sprawdzić wykonując test:

APhalena.
BFinkelsteina.
CTinela-Hoffmanna.
DFromenta.
EValsalvy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania przedstawionego na zdjęciu RTG:

1) jest to złamanie stabilne ze względu na zachowaną kolumnę tylno-przyśrodkową;
2) w zależności od przejścia linii złamania na okolicę podkrętarzową, złamanie można zespolić przy pomocy długiego gwoździa śródszpikowego;
3) siły działające przy wprowadzaniu implantu powodują przemieszczenie boczne trzonu kości udowej;
4) w klasyfikacji AO jest to typ 31A3;
5) wybór implantu służącego do zespolenia odłamów złamania między DHS (dynamic hip screw) a gwoździem gamma zależy od preferencji operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Udowy gwóźdź śródszpikowy zastosowany w stabilizacji złamania kości udowej powinien w swojej części obwodowej kończyć się:

A5 cm od szczeliny stawu kolanowego.
Bna granicy strefy podchrzęstnej.
Cna granicy chrząstki stawowej.
Dna powierzchni stawowej bliższego końca kości piszczelowej.
Ew szczelinie stawowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pourazowy zespół kanału nadgarstka diagnozuje się przytrzymaniem obu rąk w ustawieniu zgięciowym przez około minutę. Dodatni wynik testu to zdrętwienie:

Acałej ręki po stronie grzbietowej i dłoniowej.
Bcałej ręki po stronie grzbietowej.
Ccałej ręki po stronie dłoniowej.
Dpalców I-III i połowy serdecznego palca po stronie dłoniowej.
Epalców I-III i połowy serdecznego palca po stronie grzbietowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Śruba blokująca - odbojowa - poller screw - stosowana w celu uzyskania pożądanego pozycjonowania gwoździa śródszpikowego powinna:

Apozostać w miejscu implantacji do czasu uzyskania zrostu.
Bpozostać na stałe w miejscu implantacji.
Czostać usunięta w chwili pojawienia się cech jej mechanicznego uszkodzenia, np. pęknięcia.
Dzostać usunięta na koniec zabiegu operacyjnego stabilizacji śródszpikowej.
Ezostać usunięta w ciągu 3 tygodni od zabiegu operacyjnego stabilizacji złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Ocena niestabilności uszkodzeń kręgosłupa według Denisa opiera się na stwierdzeniu uszkodzenia co najmniej dwóch kolumn kręgosłupa. W tej klasyfikacji wyróżnia się:

A2 kolumny.
B3 kolumny.
C4 kolumny.
D2 lub 3 kolumny, zależnie od odcinka kręgosłupa.
E3 lub 4 kolumny, zależnie od odcinka kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Dla potrzeb planowania leczenia operacyjnego złamania kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym przyjmuje się, że w miejscu połączenia tych części w płaszczyźnie strzałkowej kąt wynosi:

A0 stopni kifozy/lordozy.
B15 stopni kifozy.
C10 stopni lordozy.
D20 stopni lordozy.
E30 stopni lordozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Opcjonalne zastosowanie wysokich dawek kortykosteroidów po urazie rdzenia kręgowego uzasadnia się:

Adziałaniem przeciwobrzękowym sprzyjającym utrzymaniu perfuzji w obszarze uszkodzonego rdzenia kręgowego.
Bdziałaniem przeciwbólowym.
Cdziałaniem przeciwzapalnym ochraniającym uszkodzone tkanki przed wystąpieniem zakażenia.
Dsubstytucją hormonalną pourazowego deficytu endogennych kortykosteroidów.
Ezapobieganiem powstawania „stress ulcus”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Ryzyko jałowej martwicy głowy kości udowej w złamaniu szyjki kości udowej zmniejsza się przez:

Awyciąg pośredni w osi uda.
Bdługotrwałe ustawienie kończyny dolnej w rotacji wewnętrznej.
Cdługotrwałe ustawienie kończyny dolnej w wyproście.
Dleczenie operacyjne przeprowadzone w okresie do 12 godzin od urazu.
Ewielokrotne nieskuteczne próby nastawienia złamanej szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Dojście operacyjne do uszkodzonego stawu ramiennego przez zbyt rozległe rozwłóknienie między przednią i środkową częścią mięśnia naramiennego grozi uszkodzeniem przebiegającego tamtędy nerwu pachowego, prowadzącym do zaniku:

Amięśni tworzących stożek rotatorów.
Bcałego mięśnia naramiennego.
Ctylnej części mięśnia naramiennego.
Dśrodkowej części mięśnia naramiennego.
Eprzedniej części mięśnia naramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Obciążenie zespolonej kości długiej można rozpocząć najwcześniej w przypadku zespolenia:

Aśrubą ciągnącą.
Bgwoździem śródszpikowym.
Cpłytą mostującą.
Dpłytką kompresującą.
Epłytką podporową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki bezpośredniego zespolenia operacyjnego złamania zęba obrotnika:

Anależy przeprowadzić resekcję uszkodzonej części zęba obrotnika.
Bwykorzystuje się tylne lub boczne dojście operacyjne.
Cpo wygojeniu obligatoryjnie usuwa się materiał zespalający.
Drównoległe wewnątrzkostne wprowadzenie dwóch śrub kaniulowanych zabezpiecza przed niestabilnością rotacyjną zespolenia.
Eperforacja śrubą zespalającą zewnętrznej powierzchni zęba obrotnika nie stanowi zagrożenia wtórnym uszkodzeniem otaczających tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Optymalne dociśnięcie odłamów kostnych do siebie za pomocą śruby dociskającej osiągnie się przez:

Aumieszczenie otworu poślizgowego bliżej główki śruby, a otworu gwintowanego w przeciwnej warstwie korowej.
Bumieszczenie otworu gwintowanego bliżej główki śruby, a otworu poślizgowego w przeciwnej warstwie korowej.
Cpoprowadzenie śruby przez oba otwory poślizgowe.
Dpoprowadzenie śruby przez oba otwory gwintowane.
Eniezależnie od lokalizacji i rodzaju otworów w kości, natomiast przez kilkukrotne jej wykręcanie i ponowne dokręcenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Śruba ciągnąca dociskająca do siebie dwa odłamy kostne wywiera na nie działanie mocujące osiągające wartość szczytową:

Anatychmiast po wprowadzeniu, następnie maleje.
Bpo 2-3 tygodniach, następnie maleje.
Cpo 6-8 tygodniach, następnie maleje.
Dpo 6 miesiącach od wprowadzenia, następnie maleje.
Epo kilku latach, nie ulegając następnie żadnym zmianom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego a ustalone rozpoznanie brzmiało: złamanie III stopnia wg klasyfikacji Meyersa i McKeevera. Jest to:

Aprzemieszczenie odłamu do przodu kości ramiennej w złamaniach nadkłykciowych.
Boderwanie wyniosłości międzykłykciowej kości piszczelowej z przemieszczeniem odłamu do 3 mm.
Coderwanie wyniosłości międzykłykciowej kości piszczelowej z całkowitym przemieszczeniem odłamu.
Dobjaw złamania kości udowej bez przemieszczenia odłamów u młodzieży po zakończeniu wzrostu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Złamanie typ „bowing fracture” u dzieci to:

Aradiologiczny objaw uszkodzenia kości ramiennej.
Bcecha charakterystyczna dla tzw. niekompletnego uszkodzenia kości długich u dzieci, najczęściej dotyczy przedramienia.
Cobjaw zagięcia kości piszczelowej u dziecka na skutek nadmiernego obciążania.
Dobjaw złamania kości udowej bez przemieszczenia u młodzieży po zakończeniu wzrostu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Fat pad sign lub spinaker sign to:

Aradiologiczny objaw uszkodzenia ciała Hoffy.
Bcecha charakterystyczna dla tzw. occult fracture.
Cobjaw złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem odłamów.
Dobjaw złamania nadkłykciowego kości ramiennej bez przemieszczenia odłamów.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęstszym powikłaniem złamania di Monteggia u dzieci jest:

Aporażenie nerwu międzykostnego tylnego.
Bporażenie nerwu pośrodkowego.
Cporażenie nerwu łokciowego.
Dprzeoczenie zwichnięcia głowy kości promieniowej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Złamanie typu Tillaux:

Awystępuje między 12. a 15. rokiem życia.
Bjest o złamanie typu zmęczeniowego.
Cleczone jest zawsze bezoperacyjnie.
Dto typ II uszkodzeń wg klasyfikacji Salter-Harrisa.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Złamanie szyjki kości udowej u dzieci:

Ato złamanie średnio często występujące w populacji dziecięcej.
Bmorfologię uszkodzenia u dzieci opisuje klasyfikacja wg Fowlesa.
Cnastępstwem tego uszkodzenia może być AVN głowy kości udowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Złamanie kłykciowe bocznej kości ramiennej u dzieci:

Ato złamanie Salter-Harris typu IV.
Bz reguły leczone jest operacyjnie.
Cmoże współistnieć z uszkodzeniem tętnicy ramiennej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Nieleczone złamanie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci z przemieszczeniem może skutkować:

Azaburzeniem wzrostu całej kości ramiennej.
Bpowstaniem nadmiernej koślawości stawu ramiennego.
Cpowstaniem nadmiernej szpotawości stawu łokciowego.
Drozwojem późnej neuropatii nerwu łokciowego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Największe ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego występuję u chorych z przepukliną oponowo-rdzeniową zaklasyfikowaną wg klasyfikacji Sharrarda do grupy:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Objaw Huetera jest typowy dla chorych z:

Amózgowym porażeniem dziecięcym.
Buszkodzeniem mięśnia dwugłowego ramienia.
Cniewydolnością mięśni pośladkowych.
Dmłodzieńczym złuszczeniem głowy kości udowej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do najczęstszych miejsc występowania choroby Pageta należy:

Akości czaszki.
Bmiednica.
Ckręgi.
Dkość udowa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma):

Aszczyt zachorowań przypada pomiędzy 4. a 7. dekadą życia.
Bjako guz pierwotny przeważnie występuje śródkostnie.
Cwystępuje częściej u osób płci żeńskiej.
Dpostać wtórna powstaje na podłożu wyrośli chrzęstno-kostnej.
Epodstawą leczenia jest leczenie operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przerzuty do kości występują często w przebiegu raka:

Apiersi.
Bgruczołu krokowego.
Cpłuca.
Dtarczycy.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Kręgozmyk, w przebiegu którego dochodzi do ześlizgu kręgu L5 (piąty kręg lędźwiowy) o 60% szerokości trzonu LS1 (pierwszy kręg krzyżowy) zostanie skalsyfikowany wg klasyfikacji Meyerdinga jako stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Klasyfikacja radiologiczna Meyerdinga dotyczy oceny:

Aciasnoty kanału kręgowego.
Bprzepukliny krążka międzykręgowego.
Ckręgoszczeliny.
Dkręgozmyku.
Ekonfliktu udowo-panewkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Ryzyko progresji skoliozy idiopatycznej dziecięcej (rozpoznanej pomiędzy ukończeniem 3. a 10. roku życia) wynosi około:

A10%.
B20-30%.
C40-50%.
D60-70%.
E80-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wady wrodzone kręgosłupa (wady segmentacji czy budowy kręgów) powstają:

Amiędzy 4. a 8. tygodniem życia wewnątrzmacicznego.
Bmiędzy 8. a 16. tygodniem życia wewnątrzmacicznego.
Cmiędzy 16. a 32. tygodniem życia wewnątrzmacicznego.
Dmiędzy 32. a 40. tygodniem życia wewnątrzmacicznego.
Ew wyniku urazu okołoporodowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Najkorzystniejszym okresem dla leczenie operacyjnego końsko-płasko-koślawej deformacji stopy (equino-plano-valgus) w mózgowym porażeniu dziecięcym jest wiek:
1) poniżej 6. roku życia tak, aby skorygować najważniejsze składowe deformacji płasko-koślawej przed rozpoczęciem okresu szkolnego;
2) pomiędzy 6. a 14. rokiem życia powinno wykonać się pierwsze usztywnienia wybranych stawów stopy;
3) po 14. roku życia duża grupa pacjentów wymaga wykonania artrodez stawów, jednak powinno się ich unikać w korektywnych deformacjach;
4) pomiędzy 6. a 14. rokiem życia przeważają metody chirurgiczne oszczędzające funkcję stawów;
5) nie wiek a jedynie ocena pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym dokonana w skali GMFCS pozwala na właściwą kwalifikację do leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Istotnym przeciwwskazaniem do całkowitej alloplastyki stawu skokowo-goleniowego z dostępu przedniego oraz bocznego jest:

Azaawansowana artroza stawu skokowo-goleniowego i skokowo-piętowego z koślawym zagięciem osi kończyny.
Bcukrzyca typu II i zaburzenie osi podudzia pod postacią szpotawego zagięcia.
Cneuropatia cukrzycowa Charcota.
Dprzebyta, niedokonana panartrodeza tyłostopia.
Ezwyrodnienie pozostałych stawów kończyny (kolanowego, biodrowego) i konieczność leczenia operacyjnego (endoprotezoplastyki).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zniekształcenie Madelunga obejmuje nadmierne pochylenie promieniowe i odchylenie dłoniowe powierzchni stawowej dalszej kości łokciowej, może również obejmować staw promieniowo-łokciowy dalszy i zagięcie trzonu kości łokciowej;
2) zniekształcenie Madelunga obejmuje nadmierne pochylenie łokciowe i odchylenie dłoniowe powierzchni stawowej dalszej kości promieniowej, może również obejmować staw promieniowo-łokciowy dalszy i zagięcie trzonu kości promieniowej;
3) zniekształcenie Madelunga jest najczęściej następstwem urazu w obrębie chrząstek wzrostowych kości promieniowej i łokciowej, objawia się dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania;
4) choroba najczęściej staje się klinicznie widoczna u młodych nastolatków objawiając się: zniekształceniem nadgarstka, bólem i ograniczeniem zakresu ruchu;
5) deformacja Madelunga jest spowodowana zaburzeniem wzrostu kości promieniowej. Większość przypadków deformacji Madelunga ma charakter idiopatyczny. Około jeden na trzy przypadki tej choroby można przypisać przyczynom genetycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,3.
C2,5.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

15-letnia pacjentka zgłasza się z powodu narastającej deformacji nadgarstka i dolegliwości bólowych podczas pronacji przedramienia. W RTG AP i bocznym: pochylenie stawu promieniowo-nadgarstkowego w kierunku dłoniowym i łokciowym, skrócenie kości promieniowej względem łokciowej, przemieszczenie grzbietowe i boczne głowy kości łokciowej. Występuje również zagięcie trzonu kości promieniowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azespół Ehlersa-Danlosa.
Bzespół Marfana.
Cartrogrypoza.
Ddeformacja Madelunga.
Ezrost po złamaniu obu kości przedramienia w dzieciństwie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które z objawów najbardziej sugerują obecność przerzutowej choroby kości u pacjenta onkologicznego?
1) uporczywe bóle kostne nasilające się w nocy i przy ruchu;
2) przemijające bóle stawowe ustępujące po odpoczynku oraz obrzęk kończyny i tkliwość mięśniowa;
3) złamanie patologiczne; hyperkalcemia;
4) gorączka o nieznanej etiologii spowodowana uwalnianiem przez guza cytokin prozapalnych;
5) zmniejszony zakres ruchu w stawie oraz ból szczególnie po nocy, po okresie odpoczynku i leżeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B4,5.
C1,5.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Tkanka kostna jest trzecią najczęstszą lokalizacją przerzutów po płucach i wątrobie. Który z nowotworów litych daje najczęściej przerzuty do kości i odpowiada za największy odsetek chirurgicznie leczonych zmian przerzutowych?

Arak jelita grubego.
Brak tarczycy.
Crak prostaty.
Drak jajnika.
Eczerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Typowymi przyczynami nabytego kręczu szyi są:
1) wrodzona asymetria kręgosłupa szyjnego (np. kręg klinowy);
2) podwichnięcie górnych kręgów szyjnych w wyniku urazu;
3) zapalenie węzłów chłonnych szyjnych;
4) wady wzroku;
5) jednostronne zwłóknienie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Profilaktyczne wykonanie spondylodezy przedniej u niedojrzałych szkieletowo pacjentów (Risser 0-1) podczas operacji korekcyjnej skoliozy idiopatycznej z dostępu tylnego ma na celu przede wszystkim:

Auzyskanie większej pierwotnej korekcji skrzywienia w płaszczyźnie czołowej.
Bzapobieganie powstawaniu stawu rzekomego w zakresie spondylodezy tylnej.
Czapobieganie zjawisku „wału korbowego” (crankshaft phenomenon).
Dskrócenie czasu gojenia i umożliwienie szybszej pionizacji pacjenta.
Ezmniejszenie ryzyka powikłań neurologicznych podczas derotacji kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Pooperacyjne czynnościowe wydłużenie kończyny poddanej protezoplastyce stawu biodrowego może być skutkiem:
1) nadmiernej antetorsji trzpienia;
2) użycia głowy o średnicy 36 mm;
3) zbyt dużego offsetu poziomego;
4) za wysokiego osadzenia trzpienia endoprotezy;
5) nadmiernej medializacji sztucznej panewki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W przypadku utrzymywania się zakażenia po usunięciu endoprotezy i założeniu wypełniaczy cementowych u aktywnego 60-latka istnieją wskazania do:

Aponownego pobrania tkanek do badań bakteriologicznych, weryfikacji patogenu i celowanej antybiotykoterapii.
Bponownego oczyszczenia chirurgicznego (I & D) i reimplantacji protezy cementowanej z dodatkiem antybiotyku o szerokim spektrum.
Cponownego oczyszczenia chirurgicznego, pobrania próbek do badań bakteriologicznych (I & D) i założenia nowych wypełniaczy cementowanych (spacerów) artykulacyjnych.
Dwymiany wypełniaczy na bezcementową endoprotezę rewizyjną z dodatkiem miejscowych nośników antybiotyku.
Eusunięciu wypełniaczy i pozostawieniu biodra wiszącego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Złamanie wokół endoprotezy stawu biodrowego typu B1 bez towarzyszącej osteolizy i osteoporozy wymaga:

Aleczenia bezoperacyjnego, wyciągowego lub gipsowego w zależności od morfologii złamania.
Bstabilnego zespolenia złamania przy użyciu płyt lub kabli.
Czespolenia złamania przy użyciu zespolenia śródszpikowego dostosowanego do średnicy trzpienia endoprotezy.
Dwymiany trzpienia na rewizyjny, który sięga minimum 3 szerokości trzonu poniżej szczeliny złamania.
Ewymiany trzpienia na rewizyjny oraz zespolenia płytą stabilną kątowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Która klasyfikacja określa rodzaje ubytków kostnej panewki przydatne w planowaniu protezoplastyki rewizyjnej stawu biodrowego?

ADuncana i Masri.
BGruena.
CPaprosky.
DDeLee i Charnleya.
ED’Antonio.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Manewr Leadbettera służy do:

Anastawienia przedniego zwichnięcia stawu biodrowego.
Bodbarczenia krwiaka śródtorebkowego po złamaniu szyjki kości udowej.
Cusunięcia korka cementu kostnego z jamy szpikowej.
Danatomicznego wprowadzenia kompresyjnej śruby szyjkowej.
Ezamkniętego nastawienia przemieszczonego złamania szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które ze wskazań do protezoplastyki stawu biodrowego nie wymaga zastosowania panewki dwumobilnej?

Adysplastyczna postać choroby zwyrodnieniowej.
Bchoroba zwyrodnieniowa u aktywnej zawodowo instruktorki fitness i jogi.
Cleczenie stawu rzekomego szyjki kości udowej.
Dleczenie choroby zwyrodnieniowej biodra ze współistniejącą spastycznością operowanej kończyny.
Eleczenie choroby zwyrodnieniowej biodra w następstwie poalkoholowej martwicy głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Odległość między środkiem głowy endoprotezy biodra a linią przeprowadzoną przez oś trzpienia zamocowanego centralnie w kanale kości udowej oznacza:

Aoffset poziomy.
Boffset przedni.
Coffset pionowy.
Dwysokość szyjki.
Edługość szyjki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Identyfikacja więzadła poprzecznego panewki (TAL) może śródoperacyjnie pomóc określić:

Astopień press-fitu panewki.
Bbezpieczny kierunek wprowadzania śrub panewkowych.
Cprawidłową antewersję panewki.
Dkąt inklinacji panewki.
Eryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biomechaniki stawu biodrowego:

Amaksymalne siły kontaktu w stawie biodrowym podczas normalnego chodu sięgają 3-krotności ciężaru ciała.
Bpogłębienie panewki i wydłużenie ramienia dźwigni odwodzicieli wydłuża ramię dźwigni masy ciała.
Cramię dźwigni odwodzicieli skraca się w chorobie zwyrodnieniowej wskutek zniszczenia głowy kości udowej.
Dprzemieszczenie krętarza większego do tyłu (utrwalona rotacja zewnętrzna biodra w chorobie zwyrodnieniowej) zmniejsza ramię dźwigni odwodzicieli.
Ew czasie biegania lub skakania siły kontaktu w stawie biodrowym podczas normalnego chodu sięgają 10-krotności ciężaru ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź