Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby współistniejące z ciążąChoroby i problemy ginekologiczneCiąża o przebiegu nieprawidłowymPłódOnkologia ginekologicznaEndokrynologia ginekologicznaPoródGinekologia dziecięca i dziewczęcaLekiDiagnostyka ginekologicznaGinekologia operacyjnaRegulacja urodzeńCiąża o przebiegu prawidłowymŻeńskie narządy płciowePołógNowotwory gruczołu piersiowegoNoworodek

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku nieimmunologicznego obrzęku płodu w diagnostyce z krwi płodu nie ma zastosowania:

Abezpośredni test Coombsa.
Bbadanie PCR w kierunku CMV.
Cbadanie PCR w kierunku parwowirusa B19.
Dtest Kleihauera-Betkego.
Ebiałko całkowite i albuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Kobieta z BMI 38 kg/m² planująca zajście w ciążę po 3 miesiącach suplementacji kwasem foliowym w dawce 800 µg sprawdziła poziom kwasu foliowego i uzyskała wynik 18 nmol/l. Co należy zlecić tej pacjentce?

Azwiększenie dawki do 0,5 mg/dzień i utrzymanie jej do 12. tygodnia ciąży.
Bzwiększenie dawki do 0,5 mg/dzień, podjęcie próby zajścia w ciążę i kontrola poziomu kwasu foliowego około 12. tygodnia ciąży.
Czwiększenie dawki do 5 mg/dzień, kontrola poziomu kwasu foliowego za 6 tygodni i oczekiwanie z zajściem w ciążę na uzyskanie prawidłowego poziomu.
Dzwiększenie dawki do 5 mg/dzień, podjęcie próby zajścia w ciążę i utrzymanie suplementacji do 12. tygodnia ciąży.
Ekontynuacja suplementacji w dotychczasowej dawce i kontrola poziomu kwasu foliowego za 6 tygodni, oczekiwanie z zajściem w ciążę na uzyskanie prawidłowego poziomu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakrzepicy po porodzie należą:
1) poród drogami i siłami natury;
2) urodzenie martwego płodu;
3) BMI ≥25 kg/m²;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) wiek ≤30 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,5.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Jaki przyrost masy ciała powinien nastąpić u ciężarnych kobiet z otyłością?

A12 kg.
B10-15 kg w zależności od stopnia otyłości.
C10 kg.
D7 kg.
E4 kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które z poniższych jest wskazaniem do wewnątrzmacicznej terapii zabiegowej?

Awielowodzie bez objawów klinicznych.
Bwielowodzie z nasiloną dusznością.
Cobustronny rozszczep wargi u płodu.
Djednostronne wodonercze u płodu.
Eselektywne wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania jednego płodu typu I w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do przyczyn małowodzia nie zalicza się:

Aprzedwczesnego odpływania płynu owodniowego.
Bprzetoki tchawiczo-przełykowej u płodu.
Czespołu TTTS (dawca).
Dwewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania płodu.
Estosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przeciwwskazaniami do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

APROM.
Bgorączki u matki.
Cciąży obumarłej.
Dciąży bliźniaczej.
Eletalnych wad płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielowodzia:

Arozpoznawane jest, gdy MVP ³ 8 cm.
Bw prawie połowie przypadków ma charakter idiopatyczny.
Cleczenie należy rozpocząć od podawania indometacyny.
Dzabieg amnioredukcji należy rozważyć tylko w przypadku występowania objawów u matki.
Ezabieg amnioredukcji można powtarzać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z wymienionych nie należy do typowych powikłań założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Azakażenie wewnątrzowodniowe.
Buraz szyjki macicy w trakcie porodu.
Cdystocja szyjkowa.
Dspełznięcie szwu.
Eodpłynięcie płynu owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) przed założeniem szwu okrężnego z dostępu pochwowego konieczne jest wykonanie posiewów wydzieliny szyjkowo-pochwowej;
2) zastosowanie leczenia tokolitycznego zwiększa skuteczność szwu szyjkowego;
3) stosowanie pessarów szyjkowych nie jest rekomendowane jako monoterapia w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu;
4) najczęściej w płynie owodniowym ciężarnych z rozwarciem szyjki macicy i wpuklaniem błon płodowych do pochwy stwierdza się obecność Ureaplasma spp., bakterii beztlenowych i Streptococcus spp.;
5) stosowanie progesteronu wiąże ze zwiększeniem ryzyka martwiczego zapalenia jelit u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B3, 4.
C1, 3, 4.
D1, 2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjkowej i założonego szwu okrężnego z dostępu przezbrzusznego:

Anależy usunąć szew w trakcie cięcia cesarskiego u pacjentek kończących rozród.
Bnależy usunąć szew w trakcie cięcia cesarskiego niezależnie od planów rozrodczych ze względu na bardzo wysokie ryzyko sepsy w połogu.
Cmożna pozostawić szew w przypadku planowanych kolejnych ciąż.
Dnależy usunąć szew w trakcie cięcia cesarskiego i założyć go ponownie po 6m w przypadku planowania kolejnych ciąż, ale tylko po ocenie ryzyka niewydolności cieśniowo-szyjkowej przed kolejną ciążą.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do Poradni Ginekologiczno-Położniczej zgłosiła się pacjentka w tyg. 8+2 CIIPII. Pacjentka nie leczy się przewlekle, ciąża przebiegała dotychczas prawidłowo. W poprzedniej ciąży poród drogami natury w 40. tc, ur. SŻD o cc 4200 g, ciąża również przebiegała bez powikłań. Pacjentka okazała wyniki badań:
morfologia : WBC 7.20 x10³/μl, RBC 4.02 mln/μl, HGB 11.9 g/dl, HCT 33%, MCV 89 fl, MCH 39, MCHC 35.4, PLT 200 tys/μl,
Ferrytyna 15 mcg/l
TSH 1.515 mIU/l
Glukoza na czczo : 5.04 mmol/l
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Awyniki badań są prawidłowe, nie ma konieczności ich powtarzania, ani włączania leczenia.
Bwyniki badań są prawidłowe, lecz należy powtórzyć wyniki badania glukozy na czczo.
Cnależy wykonać OGTT, a po 16. tc włączyć żelazo w dawce 30 mg/dobę.
Dnależy powtórzyć pomiar glukozy na czczo, dodatkowo, a po 16. tc włączyć żelazo w dawce 30 mg/dobę.
Enależy wykonać badanie OGTT między 24.-26. tc, dodatkowo należy włączyć suplementację żelazem w dawce 30 mg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z poniższych stanów klinicznych, nie zaliczają się do Klasy IV zmodyfikowanej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia oceny ryzyka związanego z chorobą krążenia u matki (mWHO)?
1) naczyniowa postać zespołu Ehlersa-Danlosa;
2) krążenie Fontana z dowolnymi powikłaniami;
3) ciężka stenoza mitralna;
4) ciężka bezobjawowa stenoza aortalna;
5) kardiomiopatia przerostowa;
6) tętnicze nadciśnienie płucne;
7) wspólny kanał przedsionkowo-komorowy (AVSD).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B4,5,7.
C1,2,3,5,7.
D2,4,5,6.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące manewru Rubina:

Ajest manewrem drugiego wyboru stosowanym u płodu w przypadku dystocji barkowej.
Bpolega na wywieraniu nacisku na przednią powierzchnię tylnego barku w celu jego przywiedzenia.
Cpolega na wywieraniu nacisku na tylną powierzchnię najłatwiej dostępnej części barku w celu jego przywiedzenia.
Dpowoduje zrotowanie barku do wymiaru skośnego miednicy.
Edokonana rotacja i przywiedzenie w kierunku klatki piersiowej płodu umożliwia zmniejszenie wymiaru międzybarkowego i przemieszczenie barków w położenie poprzeczne, co ułatwia przesunięcie przedniej strony barku pod łukiem łonowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W ciąży powikłanej cholestazą ciążową wybór terminu zakończenia ciąży jest uzależniony m.in. od stężenia kwasów żółciowych:

Apo 32. tygodniu - >= 100 µmol/l.
Bpo 34. tygodniu - >= 150 µmol/l.
Cpo 36. tygodniu - >= 40 µmol/l.
Dpo 38. tygodniu - >= 39 µmol/l.
Estężenie kwasów żółciowych nie ma wpływu na decyzję o wcześniejszym zakończeniu ciąży u pacjentek z cholestazą ciążową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Przeciwwskazania do szczepienia w ciąży obejmują szczepionki przeciw:
1) ospie wietrznej;
2) odrze;
3) śwince;
4) krztuścowi po 28. tyg. ciąży;
5) grypie z użyciem szczepionki inaktywowanej oraz czterowalentnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zespół antyfosfolipidowy (APS) to choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której u pacjentki występują powikłania zakrzepowe oraz niepowodzenia położnicze. Wskaż, które z poniższych nie stanowi kryterium diagnostycznego tego zespołu:

Aobumarcie co najmniej 1 prawidłowego morfologicznie płodu w 10. tyg. ciąży lub później.
Bobecność przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) IgG i/lub IgM w mianie średnim lub wysokim (³ 2-krotnie w odstępie ³ 12 tygodni).
Cobecność antykoagulanta toczniowego (LA) (³ 2-krotnie w odstępie ³ 12 tygodni).
Dco najmniej 1 epizod zakrzepowego zapalenia żył z potwierdzeniem w badaniu obrazowym, dopplerowskim lub histopatologicznym.
Eco najmniej 3 samoistne poronienia <10 tyg. ciąży po wykluczeniu nieprawidło-wości anatomicznych i hormonalnych u matki oraz nieprawidłowości chromosomalnych u matki i ojca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego przedporodowego odpływania płynu owodniowego (pPROM):

Ado antybiotykoterapii pierwszego rzutu w przypadku rozpoznaniu pPROM zalicza się: ampicylina 2 g dożylnie co 6 godzin przez 48 godzin + azytromycyna 1 g doustnie jednorazowo.
Bwdrożenie steroidoterapii prenatalnej zalecane jest pomiędzy 22+0 tygodniem ciąży a 33+6 tygodniem ciąży.
Czastosowanie atozybanu w przypadku pPROM jest przeciwwskazane po 30. tygodniu ciąży.
Drozpoznanie pPROM stanowi wskazanie do założenia szwu szyjkowego ratunkowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Ryzyko wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych zwiększają:
1) otyłość;
2) ciąża wielopłodowa;
3) nadczynność tarczycy;
4) nadczynność przytarczyc;
5) dysfunkcje wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,2,3.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Metformina przyjmowana przez kobiety z otyłością powinna być kontynuowana:

Ado 22. tc w celu profilaktyki poronień.
Bdo 36. tc w celu profilaktyki preeklampsji.
Cprzez cały okres ciąży w celu profilaktyki GDM.
Du kobiet z nieprawidłowym wynikiem OGTT w ciąży.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przeciwwskazaniem do indukcji porodu nie jest:
1) śródporodowe pęknięcie macicy w wywiadzie;
2) rak inwazyjny szyjki macicy;
3) przedwczesne pęknięcie błon płodowych po 37. tygodniu ciąży;
4) klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie;
5) podejrzenie dużej masy płodu > 4500 g.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
Btylko 3.
C3,4,5.
Dtylko 4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U kobiet po operacjach bariatrycznych test OGTT w ciąży należy przeprowadzić:

Aw pierwszym trymestrze ciąży.
Bw trzecim trymestrze ciąży.
Ctylko jeśli od operacji minęło co najmniej 24 miesiące.
Dnie należy wykonywać testu OGTT.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Pacjentka w CII PI tyg. 33+5, po procedurze IVF, lecząca się na niedoczynność tarczycy oraz przyjmująca progesteron w postaci globulek dopochwowych zgłosiła się na Izbę Przyjęć z nasilonym świądem skóry. Wykonano dwa oznaczenia kwasów żółciowych:
* wynik na czczo: 22 μmol/l;
* wynik 2h po posiłku: 49 μmol/l.
Lekarz uznał, że oba wyniki są zbliżone i nie wpływają na rozpoznanie. Jak należy ocenić tę decyzję?

Abłędna decyzja - badanie należy wykonać po odstawieniu leków, a szczególnie progesteronu.
Bbłędna decyzja - wynik po posiłku jest kluczowy i wskazuje na umiarkowaną postać ICP.
Cbłędna decyzja - wynik na czczo jest bardziej wiarygodny diagnostycznie.
Dprawidłowa decyzja - badanie powinno być wykonane dwukrotnie na czczo.
Eprawidłowa decyzja - oba wyniki potwierdzają łagodną postać ICP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w ciąży u pacjentki chorującej na otyłość:

Aw przypadku kobiet z otyłością mankiet do pomiaru ciśnienia tętniczego powinien mieć szerokość odpowiadającą 20% szerokości ramienia.
Bdla profilaktyki preeklampsji postępowanie profilaktyczne z zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg należy rozpocząć od momentu zajścia w ciążę.
Cw przypadku stwierdzonego wysokiego ryzyka wystąpienia preeklampsji w badaniu przesiewowym pierwszego trymestru (punkt odcięcia powyżej 150) rekomenduje się rozpoczęcie profilaktyki z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego.
Du kobiet w wieku rozrodczym, chorujących na otyłość zaleca się w okresie planowania ciąży włączenie do leczenia nadciśnienia tętniczego inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Eprofilaktykę przeciwzakrzepową należy wdrożyć u kobiet chorujących na otyłość tylko w okresie połogu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki prenatalnej u kobiety chorującej na otyłość:
1) rekomendowany schemat diagnostyki prenatalnej w ciąży ze współistniejącą otyłością różni się pod wieloma względami w stosunku do ciąży fizjologicznej;
2) zaleca się przeprowadzenie trzech badań ultrasonograficznych;
3) badanie między 28.-32. tygodniem ciąży wchodzi w skład zalecanych podstawowych badań ultrasonograficznych;
4) w celu polepszenia wizualizacji u otyłych pacjentek sugeruje się zastosowanie większych częstotliwości ultradźwięków;
5) celem pierwszego badania przesiewowego, w I trymestrze ciąży jest określenie wieku ciąży, wstępna ocena anatomii płodu oraz oceny ryzyka wystąpienia najczęstszych aberracji chromosomowych i stanu przedrzucawkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3, 4.
C1, 2, 3, 5.
D3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych (ICP):

Ado rozpoznania cholestazy ciężarnych konieczne jest badanie histopatologiczne bioptatu wątroby.
Brozpoznanie ICP stanowi bezwzględne wskazanie do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Cstosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentek z dodatnim wywiadem w kierunku ICP w przeszłości.
Dmaksymalna dobowa dawka kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) stosowana w leczeniu ICP nie powinna przekraczać 3 g.
Eciężką postać ICP rozpoznaje się przy stężeniu kwasów żółciowych minimum 100 µmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W postępowaniu przedkoncepcyjnym u kobiet z chorobą otyłościową duże znaczenie mają wymienione cele, z wyjątkiem:

Awdrożenia postępowania leczniczego mającego na celu redukcję masy ciała u pacjentki.
Bpostępowania zmniejszającego hiperinsulinemię i insulinooporność.
Czastosowania kwasu acetylosalicylowego w dawce 400 mikrogramów, jako profilaktyki wad ośrodkowego układu nerwowego.
Doznaczenia stężenia kwasu foliowego w surowicy krwi pacjentki po 4-6 tyg. jego suplementacji.
Erozważenia stosowania preparatów mio-inozytulu w celu zmniejszenia insulionooporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zespołu HELLP:
1) większość przypadków zespołu HELLP rozpoznawana jest przed porodem;
2) do powikłań płodowych zespołu HELLP zalicza się m.in. krwawienie śródmózgowe;
3) preferowanym markerem oceny hemolizy w zespole HELLP jest stężenie bilirubiny;
4) stwierdzenie aktywności LDH > 1400 IU/l istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań zespołu HELLP;
5) do rozpoznania zespołu HELLP konieczne jest stwierdzenie liczby płytek krwi < 100 tyś/mm³.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W ramach profilaktyki wad cewy nerwowej u płodu, u kobiet z otyłością planujących ciążę zaleca się suplementację folianami w dawce:

A0,4 mg.
B0,8 mg.
C1,2 mg.
D5 mg.
E5 mg tylko u kobiet ze stężeniem kwasu foliowego >28 nmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności cieśniowo-szyjkowej (NCS) oraz krótkiej szyjki macicy:
1) do czynników ryzyka wystąpienia NCS należy m.in. zespół policystycznych jajników (PCOS);
2) obecność osadu owodniowego (amniotic sludge) w obrazie ultrasonograficznym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju infekcji wewnątrzmacicznej;
3) w przypadku rozpoznania NCS, zaleca się stosowanie reżimu łóżkowego;
4) założenie szwu szyjkowego ratunkowego rekomenduje się przed 26. tygodniem ciąży;
5) długość szyjki macicy mniejsza niż 25 mm stanowi wskazanie do terapii dopochwowym progesteronem do 36. tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż, które z poniższych nie należy do matczynych powikłań otyłości w ciąży:

Anadciśnienie ciążowe (PIH).
Bstan przedrzucawkowy (PE).
Cżylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
Dzakażenie układu moczowego.
Edystocja barkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

28-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży (1-0-1) zgłasza nasilone zmęczenie, kołatania serca, duszność wysiłkową i łamliwość włosów. W badaniu fizykalnym blada skóra oraz zajady. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb: 9,4 g/dl; MCV: 77 fl; Ferrytyna: 11 µg/l; TSAT (transferrin saturation): 10%; Retikulocyty: niskie; TIBC: zwiększone. Pacjentka przyjmuje preparaty żelaza doustnie od 2 tygodni, ale zgłasza bóle brzucha i zaparcia. Po 2 tygodniach Hb wzrosła tylko z 9,1 do 9,4 g/dl. Pacjentka ma średnio nasilone wymioty, nie toleruje żelaza doustnego. Które postępowanie jest właściwe na tym etapie ciąży?

Azmiana preparatu i kontynuacja terapii żelazem doustnym i ponowna ocena morfologii za 4 tygodnie.
Bzastosowanie żelaza dożylnego w dawce całkowitej 1000 mg.
Cnatychmiastowa transfuzja koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), ponieważ Hb < 10 g/dl u kobiety w III trymestrze wymaga przetoczenia.
Dzwiększenie dawki żelaza doustnego i podawanie go wraz z witaminą C w celu poprawy wchłaniania.
Ewłączenie suplementacji kwasem foliowym w dawce 5-15 mg/dobę, ponieważ MCV jest obniżone, a objawy sugerują niedobór folianów maskowany niedoborem żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

30-letnia pacjentka (1-0-2) zgłasza się do Izby Przyjęć w 32. tygodniu ciąży z dodatnim wynikiem pośredniego odczynu Coombsa (przeciwciała anty-D w mianie 1:128). W poprzedniej ciąży nie otrzymała immunoglobuliny anty-D w ciągu 72 godzin od porodu. Obecna ciąża nieplanowana, rozpoznana w 21. tygodniu ciąży, dotychczas nie stwierdzano objawów choroby hemolitycznej u płodu. Wykonano USG - płód bez cech obrzęku, płynu w jamie brzusznej/klatce piersiowej/tkance podskórnej nie stwierdza się. MCA PSV 1,72 MoM. Charakterystyka przepływu w tętnicy pępowinowej prawidłowa (PI 0,9). Które postępowanie będzie najwłaściwsze na tym etapie ciąży?

Aamniopunkcja diagnostyczna w celu oznaczenia bilirubiny i oceny hemolizy wg krzywych Liley.
Bnieinwazyjne monitorowanie doppler MCA PSV co 48 h, decyzja o kordocentezie w przypadku wzrostu PSV MCA > 2 MoM.
Cprzeprowadzenie genotypowania płodu z wolnego DNA płodowego w surowicy matki w celu potwierdzenia obecności antygenu D i na tej podstawie podjęcie decyzji o kordocentezie.
Dzakończenie ciąży cięciem cesarskim z uwagi na duże zaawansowanie ciąży oraz zagrożenie obrzękiem płodu.
Eniezwłoczne zaplanowanie pacjentki do kordocentezy z bezpośrednim pomiarem stężenia hemoglobiny u płodu i transfuzją do żyły pępowinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W postępowaniu okołoporodowym u kobiety z padaczką należy brać pod uwagę:

Awysokie ryzyko napadu padaczkowego podczas porodu drogami natury.
Bbrak możliwości stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.
Cciągłe monitorowanie kardiotokograficzne płodu w trakcie porodu.
Dprzeciwwskazanie do stosowania prostaglandyn w indukcji porodu.
Ehamowanie laktacji ze względu na przyjmowane leki p/padaczkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Umiarkowaną postać wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych rozpoznaje się, tylko jeśli:

Astężenia AST i ALT przekraczają czterokrotność normy.
Bstężenie kwasów żółciowych na czczo przekracza 40 µmol/l.
Cstężenie kwasów żółciowych po co najmniej połowie posiłków przekraczają 40 µmol/l.
Dstężenie kwasów żółciowych przekroczyło 39 µmol/l po jakimkolwiek posiłku.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Spośród wymienionych badań wskaż te, które należy wykonać po rozpoznaniu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM):
1) monitorowanie czynności serca u ciężarnej;
2) badanie prokalcytoniny w przypadku PROM po 37. tygodniu ciąży;
3) pobranie posiewu z pochwy i odbytnicy na obecność paciorkowców grupy B w każdym tygodniu ciąży;
4) pobranie posiewu z pochwy i kanału szyjki przy przyjęciu do szpitala;
5) kardiotokografia po 26. tyg. ciąży, najlepiej z komputerową analizą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4, 5.
B2, 3, 4.
C1, 4, 5.
D3, 4.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ultrasonograficzny pomiar długości kanału szyjki <26 mm:

Acharakteryzuje się ponad 50% czułością w predykcji porodu przedwczesnego przed 34. tc.
Bw przypadku współistniejącego „objawu lejka” stanowi wskazanie do założenia szwu szyjkowego.
Cstwierdzony pomiędzy 18. a 22. tc stanowi wskazanie do wdrożenia dopochwowej terapii progesteronem.
Dstwierdzony po 30. tc stanowi wskazanie do steroidoterapii prenatalnej.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskazaniami do szczegółowej oceny budowy serca płodu są:
1) stwierdzenie arytmii u płodu;
2) ciąża bliźniacza jednokosmówkowa jednoowodniowa;
3) fenyloketonuria u ciężarnej;
4) wada serca u ciężarnej;
5) obecność autoimmunologicznych przeciwciał u ciężarnej: anty-Ro/anty-La.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 4.
C1,3.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Który z poniższych czynników zmniejsza ryzyko wystąpienia całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego u płodu u pacjentki z potwierdzoną obecnością przeciwciał anty-SS-A/anty-SS-B?

Astosowanie β-mimetyków.
Bstosowanie hydroksychlorochiny przed ciążą i w jej trakcie.
Cpodanie tokolityków po 20. tygodniu.
Dsuplementacja żelaza u ciężarnej.
Epodanie kortykosteroidów po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Który lek można zastosować u matki w leczeniu tachyarytmii płodu?

Ahydroksyzynę.
Bdeksametazon.
Cceftriakson.
Ddigoksynę.
Eamoksycylinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Neuroprotekcja, z zastosowaniem siarczanu magnezu powinna być włączona w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego, gdy:

Aprzewidywany jest poród w ciągu 48 godzin przed 28. tygodniem ciąży.
Bprzewidywany jest poród w ciągu 36 godzin przed 32 +0 tygodniem ciąży.
Cprzewidywany jest poród w ciągu 24 godzin przed 32 +0 tygodniem ciąży.
Dprzewidywany jest poród w ciągu tygodnia przed 32 +0 tygodniem ciąży.
Eprzewidywany jest poród w ciągu 24 godzin przed 36 +0 tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Która z poniższych metod jest preferowana w diagnostyce zaburzeń przewodzenia serca płodu?

Akardiotokografia (KTG).
Belektrokardiografia matki.
Cpulsacyjny Doppler (PW).
DECHO matki.
Epomiar tętna przez detektor.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku wykrycia rytmu serca płodu < 100/min u ciężarnej bez rozpoznanej choroby tkanki łącznej:

Azlecenie badań echokardiograficznych i oznaczenia przeciwciał.
Bpodanie magnezu.
Cpodanie hydroksychlorochiny profilaktycznie.
Dobserwacja co 2 tygodnie.
Eodstąpienie od dalszej diagnostyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia kwasów żółciowych w ocenie ciężkości wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych (ICP):

Aaktualnie oznaczone stężenie kwasów żółciowych decyduje o klasyfikacji nasilenia ICP.
Bnajwyższe oznaczone stężenie kwasów żółciowych decyduje o klasyfikacji nasilenia ICP.
Cstężenie kwasów żółciowych powinno być zawsze mierzone na czczo, by uniknąć błędów diagnostycznych.
Dstężenie kwasów żółciowych powinno być zawsze mierzone 3h po posiłku, by uniknąć błędów diagnostycznych.
Ewzrost transaminaz w surowicy jest lepszym wskaźnikiem ciężkości choroby niż poziom kwasów żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do ciężkiej patologii w badaniu dopplerowskim w zespole przetoczenia pomiędzy płodami w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej (TTTS) zalicza się:
1) niedomykalność zastawki trójdzielnej;
2) pulsacja w żyle pępowinowej;
3) przepływ zwrotny w tętnicy pępowinowej (REDF);
4) fala zwrotna „a” w przewodzie żylnym;
5) podwyższony indeks pulsacji w przewodzie żylnym (DV Pi).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który rytm serca u płodu może być spowodowany obecnością przeciwciał anty-SS-A u matki?

Arytm przedsionków i komór powyżej 170/min.
BAV 1:1, rytm 135/min.
Ccałkowity blok przedsionkowo-komorowy.
Dtrzepotanie przedsionków.
Etachykardia zatokowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

32-letnia pacjentka (1-0-0), w 30+4 tygodniu ciąży, zgłasza się na kontrolne badanie USG. W poprzedniej ciąży poród o czasie, noworodek eutroficzny. Aktualna ciąża bez chorób przewlekłych. Ciśnienie tętnicze prawidłowe, brak białkomoczu. USG: szacowana masa płodu = 6 centyl; AC = 4 centyl; Spadek EFW z 18 centyla do 6 centyla w ciągu 3 tygodni; Płyn owodniowy prawidłowy.
Doppler: Tętnica pępowinowa (UA): PI = 95 centyl (przepływ końcoworozkurczowy zachowany); Tętnica środkowa mózgu (MCA): PI < 5 centyla; CPR < 5 centyla; Przewód żylny (DV): prawidłowy
KTG: zapis reaktywny
Ruchy płodu: prawidłowe
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania:

Arozpoznanie SGA, kontrola wzrastania co 4 tygodnie, brak konieczności intensywnego nadzoru Doppler.
Brozpoznanie wczesnego FGR z centralizacją krążenia; ścisły nadzór ambulatoryjny, USG z Dopplerem co 7 dni, KTG co najmniej 1× tygodniowo.
Crozpoznanie wczesnego FGR; hospitalizacja i natychmiastowe ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Drozpoznanie późnego FGR; monitorowanie KTG 1x w tygodniu, zakończenie ciąży po 38. tygodniu.
Ewdrożenie steroidoterapii oraz siarczanu magnezu i zakończenie ciąży cięciem cesarskim po 48 godzinach po zakończeniu kursu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż pojedynczy objaw ultrasonograficzny charakteryzujący się wysoką wartością predykcyjną dla PAS:

Aścieńczenie błony mięśniowej macicy poniżej 1 mm.
Bobecność mostków naczyniowych pod pęcherzem moczowym.
Cwyrośla egzofityczne w kierunku pęcherza moczowego.
Dobecność zatok naczyniowych w łożysku.
Eżaden z powyższych nie charakteryzuje się wysoką wartością predykcyjną dla PAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W obrazowaniu ultrasonograficznym do deskryptorów ultrasonograficznych zaburzeń spektrum łożyska wrastającego (PAS) należą:
1) w skali szarości 2D stwierdzone mostki naczyniowe;
2) w skali szarości 2D stwierdzone wybrzuszenie łożyska;
3) w kolorowym Dopplerze 2D stwierdzone ścieńczenie endometrium;
4) w kolorowym Dopplerze 2D stwierdzone naczynia zaopatrujące zatoki łożyska;
5) w skali szarości 2D stwierdzone ogniskowe masy egzofityczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B2, 4, 5.
C1, 3, 5.
D2, 3, 4, 5.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spektrum łożyska wrośniętego (PAS):

Awśród wielu czynników ryzyka zaburzeń PAS jest łożysko przodujące.
Bdo czynników ryzyka spektrum PAS zalicza się poród przedwczesny w wywiadzie.
Cdo najistotniejszych czynników ryzyka zaburzeń PAS zalicza się łożysko przodujące, rozpoznane u kobiet z cięciem cesarskim w wywiadzie.
Dczynnikiem rozwoju spektrum PAS jest wrastanie naczyń łożyska do doczesnej.
Eliczba przebytych cięć cesarskich nie wpływa na ryzyko wystąpienia PAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najczęstsze powikłania wewnątrzmacicznych zabiegów kardiologicznych to:

Auszkodzenie nerek płodu.
Bnadmierny przyrost masy ciała matki.
Ckrwawienie do osierdzia i bradykardia płodu.
Dpęknięcie pęcherza płodowego.
Ewystąpienie porodu przed 20. tygodniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Która z poniższych sytuacji nie wymaga leczenia u płodu?

Abradykardia zatokowa z rytmem AV 1:1.
Btachykardia komorowa.
Ccałkowity blok przedsionkowo-komorowy.
Dtrzepotanie przedsionków.
Erytm przedsionkowo-komorowy 3:1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przeciwwskazaniem do zastosowania doustnych analogów prostaglandyny E1 (mizoprostol) w indukcji porodu jest/są:
1) obecność blizny na macicy lub szyjce macicy po uprzednim zabiegu chirurgicznym;
2) niewydolność nerek;
3) położenie podłużne miednicowe płodu;
4) przebyte dotychczas więcej niż 2 porody pochwowe;
5) astma oskrzelowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D1,2,3,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Indukcja porodu w niepowikłanej ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej, z położeniem podłużnym główkowym pierwszego płodu, powinna zostać przeprowadzona w terminie:

Apo 32. tygodniu ciąży.
Bpo 34. tygodniu ciąży.
Cpomiędzy 36. a 37. tygodniem ciąży.
Dpomiędzy 37. a 38. tygodniem ciąży.
Eten rodzaj ciąży bliźniaczej stanowi przeciwwskazanie do indukcji porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

29-letnia kobieta (0-0-1), w 34. tygodniu ciąży, zgłasza narastającą duszność, ortopnoë, kołatania serca i obrzęki kończyn dolnych. Dotychczasowa ciąża przebiegała prawidłowo. W badaniu przedmiotowym tachykardia 118/min, trzeszczenia nad polami płucnymi i poszerzenie żył szyjnych. Ciśnienie 88/58 mmHg. Saturacja 92% w spoczynku. Wyniki badań: EKG: tachykardia zatokowa; Echo serca: EF 28%, poszerzona lewa komora, niewielkie poszerzenie prawej komory; NT-proBNP (peptyd natriuretyczny): bardzo wysokie stężenie; brak cech wady zastawkowej; morfologia i elektrolity prawidłowe. Pacjentka nigdy nie chorowała wcześniej na serce, nie przyjmuje leków, jest w I klasie choroby otyłościowej, a między ciążami przyjmowała nieregularnie bromokryptynę z powodu hiperprolaktynemii. Lekarz rozpoznaje kardiomiopatię okołoporodową (PPCM) ze wstrząsem kardiogennym. Które z poniższych postępowań jest najbardziej właściwe w powyższej sytuacji klinicznej?

Awłączenie inhibitorów ACEI i ARB, ponieważ poprawiają funkcję lewej komory i są zalecane w ostrej niewydolności serca, by uzyskać czas na podanie sterydów celem stymulacji dojrzałości płuc płodu.
Bwłączenie beta-blokera nieselektywnego oraz kontynuacja bromokryptyny w dawce niskiej, aby ograniczyć hiperprolaktynemię potencjalnie zaangażowaną w mechanizm kardiomiopatii.
Cpilne zakończenie ciąży cięciem cesarskim oraz rozpoczęcie mechanicznego wspomagania krążenia w ośrodku specjalistycznym.
Dleczenie diuretykami i.v., hydralazyną oraz nitratami z kontynuacją ciąży do 36.-37. tygodnia, ponieważ PPCM rzadko wymaga wcześniejszego porodu.
Ewłączenie doustnego furosemidu, aby zmniejszyć objawy zastoinowej niewydolności krążenia z równoległym podaniem sterydów celem stymulacji dojrzewania płuc płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W przypadku występowania objawów hipoksji podostrej w drugim okresie porodu należy:

Aprzyspieszyć poród poprzez stymulację czynności skurczowej oksytocyną.
Brozważyć zastosowanie tokolizy.
Cpodać rodzącej maskę z tlenem.
Dpodłączyć wlew dożylny z 5% roztworu glukozy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Sprzężna prawdziwa to wymiar miednicy pomiędzy:

Anajbardziej wysuniętym punktem spojenia łonowego a środkiem promontorium.
Bgórnym brzegiem spojenia łonowego a połączeniem kręgów lędźwiowych i krzyżowych.
Cdolnym brzegiem spojenia łonowego a połączeniem kręgów lędźwiowych i krzyżowych.
Dgórnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium.
Edolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy w stopniu IB bez radiologicznych cech zajęcia węzłów chłonnych należy:

Awykonać limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną metodą otwartą.
Bw przypadku stwierdzenia przerzutu węzłowego w badaniu śródoperacyjnym można zaproponować fertility sparing jedynie u pacjentek poniżej 30. r.ż.
Cwykonać laparoskopową limfadenektomię okołoaortalną z badaniem śródoperacyjnym.
Drozpocząć od radykalnej trachelektomii w celu oceny zajęcia przestrzeni okołolimfatycznych LVSI.
Ewykonać laparoskopową limfadenektomię miedniczną z badaniem śródoperacyjnym - w przypadku braku zajęcia tych węzłów należy odstąpić od limfadenektomii okołoaortalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Która skala wykorzystywana jest do oceny możliwości wykonania całkowitej cytoredukcji w raku jajnika?

Askala Bartela.
Bskala Zubroda.
Cskala Fagotti.
Dskala ECOG.
Eskala RECIST.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

55-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu podejrzenia raka jajnika. W badaniach obrazowych stwierdzono obecność guza lewego jajnika oraz cechy rozsiewu nowotworowego w jamie otrzewnej. Podczas planowania leczenia operacyjnego lekarz uwzględnia typowe drogi szerzenia się nowotworu oraz najczęstsze lokalizacje przerzutów do węzłów chłonnych w raku jajnika. W której grupie węzłów chłonnych najczęściej lokalizują się przerzuty w przebiegu raka jajnika?

Awęzły chłonne biodrowe zewnętrzne.
Bwęzły chłonne biodrowe wewnętrzne.
Cwęzły chłonne zasłonowe.
Dwęzły chłonne okołoaortalne dolne (poniżej tętnicy krezkowej dolnej).
Ewęzły chłonne okołoaortalne górne (poniżej lewej żyły nerkowej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Nowa klasyfikacja raka endometrium wg TCGA (The Cancer Genome Atlas) obejmuje podtypy molekularne. Który z nich cechuje się najgorszym rokowaniem?

Az ultrazmutowanym genem POLE (POLE ultramutated).
Bz niestabilnością mikrosatelitarną (MSI hypermutated) / dMMR.
Cz niskim odsetkiem liczby kopii (Copy number low).
Dz wysokim odsetkiem liczby kopii (Copy number high) / p53mut.
Eniesklasyfikowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorej, u której po badaniach obrazowych i operacji rozpoznano mięsaka macicy (leiomyosarcoma) ograniczonego do macicy, wielkości 8,5 cm, ustalić należy stopień zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:

AIA.
BIB.
CIC.
DIIA.
EIIB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Pacjentka lat 65, została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu powiększenia obwodu brzucha, dolegliwości bólowych w podbrzuszu, oraz rozpoznania obustronnych litych guzów jajnika w badaniu USG przezpochwowym. Pacjentce wykonano badanie tomografii komputerowej z kontrastem obejmujące miednicę, jamę brzuszną i klatkę piersiową. W badaniu wykazano obecność obustronnych guzów jajnika, wszczepów na torebce wątroby o śr ok. 3 cm, zmian o typie omental cake oraz przerzutowych węzłów chłonnych okolicy rozwidlenia aorty. Wskaż najbardziej odpowiednie dalsze postępowanie:

Arozpoczęcie chemioterapii paklitakselem i karboplatyną.
Bterapia inhibitorami PARP.
Cocena resekcyjności zmian w laparoskopii.
Docena resekcyjności zmian w laparotomii.
Elaparotomia i usunięcie macicy z przydatkami i siecią większą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przeciwwskazaniami do leczenia oszczędzającego raka piersi są:
1) rozmiar guza > 1,5 cm;
2) przebyta radioterapia piersi;
3) przebyta chemioterapia;
4) rak wieloośrodkowy;
5) pojedyncze mikrozwapnienia widoczne w mammografii;
6) toczeń układowy;
7) cukrzyca typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,6.
D2,4,6.
E4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

71-letnia pacjentka została skierowana do ośrodka ginekologii onkologicznej z powodu zaawansowanego raka jajnika. Ze względu na wiek chorej, liczne choroby współistniejące oraz rozległość zmian nowotworowych, zespół terapeutyczny zdecydował o rozpoczęciu leczenia od chemioterapii. W trakcie omawiania planu leczenia lekarz tłumaczy pacjentce zasady stosowania chemioterapii neoadjuwantowej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chemioterapii neoadjuwantowej w raku jajnika jest fałszywe?

Ajest to chemioterapia podawana przed planowanym leczeniem operacyjnym.
Bjest to najczęściej schemat składający się z jednego cytostatyku podawanego co 3 tygodnie.
Cjest częściej stosowana u pacjentek w starszym wieku.
Djest częściej stosowana u pacjentek z bardziej zaawansowanym stadium choroby.
Enajczęściej obejmuje 3 lub 4 cykle leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Czynnikami, które przeważają nad zastosowaniem zabiegów małoinwazyjnych względem laparotomii w raku endometrium są:
1) mniejsza utrata krwi;
2) mniejsza ilość transfuzji;
3) krótszy czas operacji;
4) mniejsza ilość powikłań;
5) lepsze przeżycia całkowite (OS).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Analizując wskazania do zastosowania leczenia uzupełniającego w raku endometrium konieczne jest wzięcie pod uwagę czynników ryzyka nawrotu choroby. Czynnikami ryzyka są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Anacieku mięśniówki macicy > 50%.
Bstopnia zróżnicowania G2.
Cnacieku przestrzeni limfatyczno-naczyniowych (LVSI).
Dnieendometrioidalnego typu histologicznego.
Ewieku pacjenta > 70 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Pacjentka lat 52, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym szyjka macicy jest makroskopowo niezmieniona. W USG obraz szyjki macicy jest prawidłowy. Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentki:

Awykonanie kolposkopii i biopsji szyjki macicy.
Bwykonanie diagnostycznej konizacji szyjki macicy.
Cwykonanie histerektomii.
Docena obecności wirusów HPV.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W badaniu ultrasonograficznym pacjentki ze zmianą w jajniku zastosować można np. proste reguły (simple rules) wg IOTA. Które z poniższych należą do cech M?
1) nieregularny w obrysie guz lity;
2) nieregularny w obrysie guz wielokomorowy z polami litymi o wymiarze przekraczającym 100 mm;
3) torbiel wielokomorowa gładkościenna o wymiarze nieprzekraczającym 100 mm;
4) cienie akustyczne;
5) pola lite o wymiarze do 7 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do konsultacji ginekologiczno-onkologicznej zgłosiła się 35-letnia pacjentka, u której jako diagnostykę nieprawidłowych krwawień wykonano histeroskopię. W pobranych wycinkach stwierdzono rozrost atypowy endometrium. Chora pragnie zachować płodność. W takim przypadku najlepszym postępowaniem będzie:

Azastosowanie terapii progestagenami przez 3 miesiące, kontrolna biopsja endometrium, jeśli potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.
Bzastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 6 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium, jeśli potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.
Czastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 6 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium co 3 miesiące, jeśli dwukrotnie potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.
Dzastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 12 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium co 6 miesięcy, jeśli dwukrotnie potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.
Ewytłumaczenie pacjentce, że leczenie zachowawcze nie jest możliwe z uwagi na wysokie ryzyko progresji do raka i konieczne jest leczenie chirurgiczne pod postacią całkowitego wycięcia macicy z przydatkami i węzłami wartowniczymi ze znakowaniem ICG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące postaci prawdziwej przedwczesnego dojrzewania:
1) leczenie opiera się na stosowaniu analogów GnRh;
2) terapia powinna zostać wprowadzona jak najszybciej;
3) w leczeniu stosuje się leuprorelinę i tryptorelinę;
4) rokowanie zależy od możliwości wyleczenia choroby podstawowej;
5) inaczej jest to przedwczesne dojrzewanie Gn-RH niezależne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Kiedy najwcześniej można rozpocząć stosowanie antykoncepcji hormonalnej u nastolatek?

Apół roku po menarche.
Brok po menarche.
C2 lata po menarche.
D3 lata po menarche.
E5 lat po menarche.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień młodocianych:
1) charakteryzują się utratą krwi > 80 ml;
2) jest to krwawienie trwające ponad 10 dni;
3) mogą występować do 8 lat od menarche;
4) są związane z niedojrzałością osi podwzgórze-przysadka-jajnik;
5) ich powodem jest brak owulacji lub niewydolność lutealna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Pierwszym objawem pokwitania u większości nastolatek jest:

Apierwsza miesiączka.
Brozwój owłosienia łonowego.
Cpowiększenie gruczołów sutkowych.
Dszybki wzrost masy ciała.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cykli miesiączkowych
u dziewcząt:

Awiek pierwszej miesiączki zależy od czynników środowiskowych, np. u dziewcząt mieszkających na terenach nasłonecznionych menarche pojawia się wcześniej.
Bwiek pierwszej miesiączki zależy od czynników hormonalnych oraz od stanu odżywienia, np. u dziewcząt z otyłością menarche pojawia się później.
Cza prawidłowe miesiączkowanie w grupie nastolatek uważa się regularne cykle miesiączkowe, występujące co 21-35 dni, trwające 1-5 dni, z utratą krwi miesiączkowej 50-150 ml.
Dcykle bezowulacyjne są rzadkim zjawiskiem we wczesnym okresie po menarche wśród młodych kobiet.
Ew pierwszym roku po menarche mogą występować nieregularne cykle miesiączkowe, natomiast po upłynięciu roku od pierwszej miesiączki występowanie nieregularnych cykli miesiączkowych to zjawisko patologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego braku miesiączki:
1) jest to brak krwawień do 16. roku życia przy obecnych drugorzędowych cechach płciowych;
2) jest to brak krwawień do 14. roku życia przy obecnych drugorzędowych cechach płciowych;
3) najczęstszym czynnikiem etiologicznym pierwotnego braku miesiączki jest konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania;
4) pierwszym etapem diagnostyki pierwotnego braku miesiączki jest badanie przedmiotowe i podmiotowe oraz wykluczenie ciąży;
5) wysokie stężenie FSH i LH wskazuje na hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,4,5.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które badanie w diagnostyce niepłodności jest nierekomendowane, nawet przy niepłodności idiopatycznej, bez dodatkowych obciążeń?

Abadanie w kierunku celiakii.
Bocena drożności jajowodów.
Cocena kariotypów partnerów.
Dbadanie nasienia.
EUSG 3D jamy macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Podczas indukcji owulacji uzyskano 4 pęcherzyki ≥17 mm. Najbardziej właściwe postępowanie to:

Apodanie hCG i współżycie.
Bkontynuacja cyklu bez zmian.
Czmniejszenie dawki gonadotropin.
Dkonwersja do IVF lub anulowanie cyklu.
Edodanie progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

38-letnia pacjentka, FSH 48 IU/l, brak miesiączki. Najbardziej realna metoda uzyskania ciąży to:

Aindukcja owulacji.
BIVF z własnych oocytów.
Cdawstwo oocytów.
DHTZ.
Emetformina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Nadrzędnymi celami indukcji owulacji u kobiet z niepłodnością anowulacyjną są:
1) indukcja rozwoju kilku pęcherzyków, bowiem ułatwia to uzyskanie owulacji;
2) indukcja rozwoju jednego pęcherzyka, a następnie uzyskanie owulacji i ostatecznie ciąży pojedynczej;
3) rozpoczęcie terapii od wysokich dawek leków stymulujących, bowiem tylko wtedy możliwe jest uzyskanie adekwatnej odpowiedzi jajników;
4) początek terapii powinien opierać się na najmniej inwazyjnej i najprostszej opcji leczenia, a kolejne powinny zależeć od odpowiedzi jajników;
5) należy dążyć do zminimalizowania ciąż wielopłodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B1, 4, 5.
C1, 3, 4.
D2, 4, 5.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W diagnostyce niepłodności badanie ultrasonograficzne sondą dopochwową stanowi obecnie nieodłączną część w badaniu pacjentki. Wskaż fałszywe stwierdzenie/a w aspekcie badania USG w diagnostyce niepłodności:

Anależy przeprowadzić ocenę liczby pęcherzyków antralnych w obu jajnikach.
Bnależy przeprowadzić dokładny opis anatomii macicy.
Cocena lokalizacji obecności ewentualnych mięśniaków nie należy do badania USG w przypadku diagnozowania niepłodności.
Dnależy ocenić adekwatność obrazu USG do fazy cyklu, w której wykonywane jest badanie.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny czynnika męskiego przy badaniu pary, która zgłosiła się do poradni niepłodności:

Aw ocenie czynnika męskiego należy w wywiadzie ocenić rozwój cech płciowych u pacjenta.
Bw ocenie czynnika męskiego należy przeprowadzić wywiad dotyczący zabiegów na układzie moczowo-płciowym i narządach sąsiadujących.
Cw ocenie czynnika męskiego należy przeprowadzić badanie nasienia, które powinno być oddane przez masturbację, z zalecanym czasem abstynencji powyżej 5 dni.
Dw ocenie czynnika męskiego w przypadku nieprawidłowości badania nasienia zaleca się powtórzenie procedury, aby decyzji o ewentualnym leczeniu nie opierać na pojedynczym badaniu.
Ew ocenie czynnika męskiego wykonanie badań hormonalnych zalecane jest w przypadku stężenia plemników w ejakulacie < 10 mln/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych:

Ażółtaczka cholestatyczna w wywiadzie.
Bmigrenowe bóle głowy.
Cniedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
Dpalenie tytoniu.
Etoczeń rumieniowaty układowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

35-letnia pacjentka, BMI 38 kg/m², bez innych chorób, nie pali. Które stwierdzenie dotyczące antykoncepcji jest zgodne z rekomendacjami w aspekcie tej pacjentki?

Aotyłość jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do CHC.
Bryzyko zakrzepicy jest zwiększone - preferowane metody nieestrogenowe.
CCHC jest całkowicie bezpieczna.
Dotyłość nie wpływa na skuteczność antykoncepcji.
Ejedyną opcją jest sterylizacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

32-letnia (1-0-0) kobieta z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników zgłasza się do poradni ginekologicznej. Od kilku lat ma nieregularne, obfite krwawienia co 2-4 miesiące. Skarży się na narastający hirsutyzm i trądzik. BMI wynosi 33 kg/m². W wywiadzie: przebyta zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej 3 lata temu oraz palenie 15 papierosów dziennie. Pacjentka nie planuje ciąży w najbliższych latach i prosi o „skuteczną antykoncepcję” oraz zmniejszenie ryzyka długoterminowych powikłań. Badania: glikemia na czczo: nieprawidłowa, hiperinsulinemia, USG: typowa morfologia jak w PCOS, test ciążowy ujemny. Które z poniższych postępowań jest zalecane jako leczenie pierwszego wyboru u tej pacjentki?

Awłączenie doustnej tabletki złożonej z etynyloestradiolem i drospirenonem.
Bwłączenie cytrynianu klomifenu.
Crozpoczęcie terapii metforminą w połączeniu z założeniem wewnątrzmacicznej wkładki z lewonorgestrelem.
Dmonoterapia spironolaktonem w dawce 100-200 mg/dobę.
Elaparoskopowa elektrokauteryzacja jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

30-letnia kobieta, 6 tygodni po porodzie, karmi piersią. Najbardziej właściwa metoda antykoncepcji to:

Azłożona antykoncepcja hormonalna.
Bplaster transdermalny.
Cantykoncepcja progestagenna (minipigułka, implant, IUD LNG).
Dantykoncepcja awaryjna jako metoda stała.
Ebrak przeciwwskazań do każdej z wymienionych metod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U pacjentki z hiperprolaktynemią i macroprolactinoma planującej ciążę zaleca się:

Aleczenie operacyjne jako pierwszy krok.
Bdługotrwałe leczenie agonistą dopaminy przed koncepcją.
Codstawienie leków przed ciążą.
DIVF jako leczenie pierwszego rzutu.
Eobserwację bez leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

27-letnia kobieta zgłasza się z powodu szybko narastających objawów wirylizacji. Od 3 miesięcy obserwuje pogłębianie tembru głosu, trądzik, przerost łechtaczki i gwałtowne nasilenie owłosienia na twarzy i klatce piersiowej. Miesiączki zanikły 6 miesięcy temu. W badaniu nie stwierdza się cech zespołu Cushinga ani akromegalii. Stężenie testosteronu całkowitego w surowicy jest znacznie podwyższone. USG wykazuje jednostronny lity guz jajnika o wymiarach 3 cm. Który z poniższych guzów jest najbardziej prawdopodobny?

Ajądrzak.
Botoczkowiak.
Cluteoma.
Dgonadoblastoma.
Eziarniszczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH, congenital adrenal hyperplasia):
1) jest najczęściej rozpoznawaną przyczyną zaburzeń różnicowania płci;
2) najczęstszą postacią CAH jest postać związana z niedoborem dehydrogenazy 3-beta hydroksysteroidowej;
3) wymaga różnicowania z innymi przyczynami hiperandrogenemii;
4) podstawowym sposobem trwałego leczenia jest adrenalektomia obustronna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii:
1) wzrost wydzielania prolaktyny obserwuje się w takich stanach jak wysiłek fizyczny, sen, stres;
2) hiperprolaktynemia prowadzi do nasilenia pulsacyjnego wydzielania GnRH i tym samym do zwiększenia wydzielania LH i FSH;
3) niektóre leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka (np. ranitydyna) wpływają stymulująco na produkcję prolaktyny;
4) prolactinoma jest najczęstszym podtypem guza przysadki (stanowi ok. 30% przypadków guzów tego gruczołu);
5) leczeniem z wyboru w przypadku hiperprolaktynemii w przebiegu microprolactinoma jest przezklinowa resekcja guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Podczas kwalifikacji pacjentki do hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM) należy pamiętać, że terapia ta:
1) jest najskuteczniejszą metodą łagodzenia uderzeń gorąca;
2) zmniejsza ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych;
3) może wpływać pozytywnie na nastrój i funkcje kognitywne (przyjmowana krótko);
4) zwiększa insulinowrażliwość poprzez mechanizmy identyczne z metforminą;
5) wpływa korzystnie na jakość snu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 5.
C2, 4.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zastosowanie ciągłej (zamiast sekwencyjnej) złożonej terapii estrogenowo-progestagenowej jest szczególnie wskazane u kobiet:

Az hipogonadyzmem.
Bu których występuje hirsutyzm o dużym nasileniu.
Cbędących w okresie perimenopauzy, przed 45. rokiem życia.
Dco najmniej rok po menopauzie, w celu uniknięcia krwawień z odstawienia.
Ewymagających jedynie krótkotrwałej suplementacji estrogenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U pacjentki zgłaszającej się z powodu krwawienia po menopauzie, wskazaniem do poszerzenia diagnostyki o biopsję błony śluzowej macicy jest:

Astwierdzenie w badaniu USG TV endometrium o grubości 3 mm i jednorodnej echogeniczności.
Bsytuacja, w której pacjentka nie przyjmuje HTZ, a endometrium ma grubość 4 mm.
Cstwierdzenie zmian ogniskowych w endometrium, nawet jeśli jego grubość wynosi mniej niż 4 mm.
Djednorodne endometrium o grubości 2 mm u pacjentki nieprzyjmującej HTZ.
Ebrak krwawień w wywiadzie w ciągu ostatnich 12 miesięcy przy endometrium 3 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W badaniach hormonalnych u kobiety w okresie postmenopauzy, w porównaniu do okresu przedmenopauzalnego, typowo nie obserwuje się istotnych zmian w wydzielaniu:

Aestradiolu.
Bestronu.
Cestradiolu i estronu.
DTSH i ACTH.
EFSH i LH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wpływ estrogenów na metabolizm tkanki kostnej polega m.in. na:
1) stymulowaniu produkcji ligandu receptora aktywatora jądrowego czynnika k-B (RANKL);
2) hamowaniu apoptozy prekursorów dla osteoklastów;
3) wzroście ekspresji genu dla osteoprotegeryny;
4) hamowaniu syntezy cytokin proresorpcyjnych;
5) zmniejszeniu liczby receptorów dla witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 5.
C3, 4.
Dtylko 4.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Prehabilitacja jest ważnym elementem leczenia, pozwalającym na zmniejszenie powikłań śród- i pooperacyjnych. Jednym z jej składników jest sprawdzenie i wyrównanie stanu odżywienia pacjentki. Poprawia to zdolność regeneracji i gojenia miejsca operowanego, co jest szczególnie istotne w przypadku chorych poddawanych zabiegom cytoredukcyjnym, czy wytrzewieniu miednicy. Na dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem chora powinna mieć włączoną:
1) dietę wysokobiałkową doustną;
2) w przypadku otyłości dietę lekką, niskokaloryczną;
3) dożylną podaż albumin, 200 ml dziennie na 7 dni przed operacją;
4) doustne odżywki z wysoką zawartością białka;
5) oprócz diety doustnej dodatkowo żywienie pozajelitowe;
6) dietę przecieraną lub płynną w celu przygotowania jelit do zespoleń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D2,4,6.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Splot podbrzuszny dolny, który unerwia wegetatywnie pęcherz moczowy i macicę znajduje się:

Apomiędzy tętnicą maciczną a żyłą maciczną powierzchowną.
Bpomiędzy tętnicą maciczną a moczowodem.
Cpomiędzy żyłą maciczną powierzchowną a żyłą maciczną głęboką.
Dpomiędzy moczowodem a żyłą maciczną głęboką.
Eponiżej żyły macicznej głębokiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do powikłań kolposakropeksji zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Auszkodzenia tętnicy pośladkowej dolnej.
Buszkodzenia naczyń krzyżowych środkowych.
Cerozji materiału.
Dkolizji z moczowodem.
Eniedrożności przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Na wizytę kontrolną zgłosiła się 35-letnia pacjentka. Miesiączkuje regularnie, ale krwawienia przedłużają się do 14 dni. W wywiadzie położniczym dwie ciąże fizjologiczne, obie zakończone cięciem cesarskim. Pacjentka neguje przebycie innych operacji i istnienie chorób przewlekłych. Nie ma dalszych planów prokreacyjnych, ale nie wyraża zgody na zastosowanie hormonalnej antykoncepcji. W badaniu USG TV stwierdzono defekt blizny po cięciu - grubość zrośniętej części blizny (RMT) 1,7 mm. Jakie postępowanie należy zaproponować tej pacjentce?

Azałożenie miedzianej wkładki antykoncepcyjnej.
Babrazję frakcjonowaną jamy macicy.
Cfollow-up za rok.
Dhisteroskopowy zabieg naprawczy defektu blizny.
Elaparoskopowy zabieg naprawczy defektu blizny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia endometrium:

Aprzebiega na ogół z nasilonymi objawami, takimi jak: nieprawidłowe krwawienia maciczne, dolegliwości bólowe i leukorrhea.
Bczęstość występowania w populacji kobiet w wieku rozrodczym wynosi 20-30%.
Człotym standardem diagnostycznym jest ultrasonografia ze względu na typowy hiperechogeniczny obraz endometrium.
Dnie zaleca się wykonywania biopsji endometrium w trakcie trwania stanu zapalnego ze względu na zwiększone ryzyko uogólnionej infekcji.
Eocena histeroskopowa ma w tej jednostce chorobowej znacznie większą czułość niż badanie mikrobiologiczne endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Na wizytę ginekologiczną zgłosiła się 24-letnia pacjentka skarżąca się na pieczenie i ból w cewce moczowej oraz obfite zielonkawe upławy o intensywnym zapachu. W badaniu ginekologicznym zwraca uwagę podrażnienie sromu i obraz szyjki macicy z licznymi nadżerkami. Jaki schemat leczenia będzie właściwy w tym przypadku?

Aazytromycyna 1g jednorazowo.
Bmetronidazol 500 mg co 12 godzin przez 5 dni.
Ctynidazol 2g jednorazowo.
Dfosfomycyna 2g jednorazowo na noc.
Edoksycyklina 100 mg co 12 godzin przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Celem złagodzenia efektu agonistów GnRh na gęstość kości stosuje się jednocześnie terapię add-back, w skład której mogą wchodzić:
1) progestageny;
2) progestageny + estrogeny;
3) selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM);
4) testosteron;
5) bisfosfoniany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Niewielkie otwarte przestrzenie w obrębie endometrium, nieregularny przebieg, włóknisto-torbielowate i krwotoczne zmiany, często o charakterze wyglądu truskawki, widoczne w obrazie histeroskopowym mogą być podstawą do stwierdzenia:

Aaktywnego stanu zapalnego w przebiegu Trichomonas vaginalis.
Braka endometrium.
Cadenomiozy.
Dprawidłowego obrazu endometrium.
Epolipowatego przerostu endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Rutynowe leczenie operacyjne endometriozy I/II stopnia:

Anie poprawia istotnie skuteczności leczenia niepłodności.
Bpowinno poprzedzać ART.
Cjest zawsze skuteczne.
Djest wskazane u każdej pacjentki.
Eeliminuje konieczność IVF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

„Są stosowane w terapii łączonej z innymi lekami hamującymi owulację. Wykazano, że po 3 miesiącach stosowania mogą także zmniejszać rozmiar torbieli endometrialnej. Stanowią terapię drugiego/trzeciego rzutu w endometriozie”. Powyżej opisana klasa leków to:

AGnRh antagoniści.
BGnRh agoniści.
Cselektywne modulatory receptora estrogenowego.
Dinhibitory aromatazy.
Ezłożone preparaty antykoncepcyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Badanie ultrasonograficzne wykonywane pod kątem diagnostyki adenomiozy zgodnie z konsensusem dotyczącym określonych cech morfologicznych macicy nosi nazwę:

AIDEA.
BMUSA.
CrASRM.
DENZIAN.
EDE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Potencjalnymi markerami endometriozy głęboko naciekającej mogą okazać się:
1) VIP;
2) neuropeptyd Y;
3) substancja P;
4) Ca-125;
5) miRNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Decyzja o podjęciu leczenia operacyjnego pacjentki ze zmianami endometriotycznymi w obrębie jelita powinna być podyktowana następującymi kryteriami:
1) VAS > 7 pkt.;
2) VAS > 6 pkt.;
3) zwężenie światła jelita powyżej 80%;
4) zwężenie światła jelita powyżej 70%;
5) przewlekłe zaparcia oraz > 50% zwężenie światła jelita;
6) przewlekłe zaparcia oraz > 30% zwężenie światła jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Pacjentka w CPI, tyg. 24 zgłasza się na kontrolę lekarską z powodu częstomoczu, pieczenia podczas mikcji i uczucia parcia na pęcherz. Nie gorączkuje, nie podaje bólu w okolicy lędźwiowej. W badaniu ogólnym moczu: leukocyturia, dodatni wynik na azotyny. W tej sytuacji należy:

Awłączyć leczenie empiryczne aminopenicyliną i nie wykonywać posiewu moczu.
Bzlecić posiew moczu przed rozpoczęciem leczenia i zastosować empirycznie fosfomycynę w dawce 3 g jednorazowo doustnie.
Czastosować piwmecylinam 400 mg 3 razy dziennie przez 3-5 dni, bez konieczności posiewu moczu.
Dzastosować trimetoprim-sulfametoksazol przez 5 dni.
Eodroczyć leczenie do czasu uzyskania wyniku posiewu moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które z poniższych prawidłowo opisuje klasyfikację lokalizacji mięśniaków wg FIGO?

A1 - uszypułowany wewnątrzmaciczny.
B2 - podśluzówkowy, <50% w ścianie macicy.
C3 - śródścienny, bez kontaktu z endometrium.
D6 - podsurowicówkowy, <50% w ścianie macicy.
E7 - inne lokalizacje (np. szyjkowy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wtórnym brakiem miesiączki określa się sytuację, gdy:

Anie występuje cykliczne krwawienie przez okres 6 miesięcy u pacjentki z nieregularnymi miesiączkami.
Bnie występuje cykliczne krwawienie przez okres 6 miesięcy u pacjentki w pierwszych latach od menarche w okresie adolescencji.
Cbrak 3 lub więcej miesiączek u dziewcząt dotychczas miesiączkujących regularnie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Aktualnie proponowane klasyfikacje podziału adenomiozy, opierające się o obraz histopatologiczny wyróżniają postać:

Awewnętrzną, zewnętrzną, cystyczną.
Bwewnętrzną, zewnętrzną, ogniskową.
Cwewnętrzną, zewnętrzną, rozsianą.
Drozsianą, ogniskową, cystyczną.
Erozlaną, ogniskową, cystyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Progestageny mogą być stosowane długotrwale w leczeniu endometriozy. Prawidłowy schemat doustnego dawkowania Dienogestu to:

A5 mg, raz dziennie.
B3 mg, raz dziennie.
C2 mg, dwa razy na dobę.
D2 mg, raz dziennie.
E1 mg, raz dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Endometrioza powoduje powstanie miejscowego i ogólnego środowiska zapalnego, które również jest powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka. Analiza danych wykazała spadek ryzyka wystąpienia nowotworu:

Apiersi.
Bszyjki macicy.
Ctarczycy.
Dczerniaka.
Ejelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

25-letnia kobieta zgłasza się z powodu nieregularnych miesiączek od okresu dojrzewania. Krwawienia pojawiają się co 45-60 dni. Pacjentka zauważyła stopniowe nasilanie owłosienia na twarzy i brzuchu. BMI wynosi 29 kg/m². W badaniu nie stwierdza się cech wirylizacji. USG jajników wykazało obecność 18 pęcherzyków o średnicy 2-9 mm w każdym jajniku oraz objętość jajników po ok. 12 cm³. W badaniach dodatkowych: TSH w normie, prolaktyna w normie, 17-OH progesteron w normie, test ciążowy negatywny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania PCOS u tej pacjentki zgodnie z kryteriami ESHRE/ASRM (Rotterdam 2003)?

Arozpoznanie PCOS jest uzasadnione, ponieważ obecność nieregularnych cykli oraz morfologii policystycznej jajników wystarcza do postawienia diagnozy po wykluczeniu innych przyczyn.
Bpacjentka nie spełnia kryteriów PCOS, ponieważ wymagana jest obecność wszystkich trzech elementów: hiperandrogenizmu, zaburzeń owulacji i policystycznej morfologii jajników.
Crozpoznanie PCOS jest niewłaściwe, ponieważ obecność hiperandrogenizmu klinicznego wymaga potwierdzenia biochemicznego.
Drozpoznanie jest niewłaściwe, ponieważ PCOS można rozpoznać wyłącznie u kobiet z otyłością centralną i insulinoopornością.
Erozpoznanie PCOS nie jest możliwe, ponieważ USG jajników wymaga stwierdzenia co najmniej 25 pęcherzyków w każdym jajniku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Podwzgórzowy czynnościowy brak miesiączki:

Ajest najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki.
Bcharakteryzuje się zaburzeniem pulsacyjnego wydzielania GnRH.
Cmoże wystąpić na tle stresu, nadmiernego wysiłku fizycznego lub spadku masy ciała.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

18-letnia pacjentka zgłasza się do poradni ginekologicznej z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu klinicznym: wzrost 147 cm, masa ciała 65 kg, płetwiasta szyja, nisko osadzone małżowiny uszne oraz szerokie rozstawienie brodawek sutkowych. Owłosienie w skali Ferrimana-Gallweya 5 punktów. W USG widoczna macica o obrazie przedpokwitaniowym, trudności z uwidocznieniem jajników. W badaniach hormonalnych zwracają uwagę wysokie stężenia gonadotropin oraz niskie stężenia estradiolu. Które z poniższych badań będzie kluczowe dla potwierdzenia podejrzewanej jednostki chorobowej?

Aoznaczenie stężenia hormonu wzrostu.
Bbadanie profilu androgenowego (testosteron, DHEA-S).
Cbadanie kariotypu.
Drezonans magnetyczny przysadki.
Etest z analogiem GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów narządów płciowych u dziewcząt:
1) najczęstszymi nowotworami jajników u dziewcząt są nowotwory nabłonkowe;
2) najczęstszym nowotworem łagodnym jajnika u dziewcząt i młodych kobiet jest potworniak dojrzały;
3) najczęściej występującą postacią mięsaka w okresie dojrzewania jest mięsak prążkowanokomórkowy;
4) guzy gonadalne mogą objawiać się przedwczesnym dojrzewaniem płciowym;
5) nowotwory narządów płciowych stanowią 20% wszystkich guzów spotykanych w wieku młodzieńczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku jakiej choroby nowotworowej kobiet najczęściej wykonuje się zmodyfikowane wytrzewienie tylne?

Arak sromu.
Brak pochwy.
Crak szyjki macicy.
Drak endometrium.
Erak jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przypadku operacyjnego leczenia raka sromu, limfadenektomia pachwinowo-udowa jest nieodzownym elementem większości zabiegów. Grupa górna powierzchownych węzłów pachwinowo-udowych leży:

Awzdłuż więzadła pachwinowego Pouparta.
Bwzdłuż końcowego odcinka żyły odpiszczelowej, przy jej ujściu do żyły udowej.
Cnad powięzią Campera.
Dw dole owalnym, pod blaszką sitowatą.
Ebocznie od naczyń okalających udo, powierzchownych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2026 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl