Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Badania diagnostyczne w alergologiiMetody leczenia w alergologiiChoroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychNadwrażliwość na lekiOdrębności chorób alergicznych u dzieciObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyNadwrażliwość na pokarmyWrodzone zaburzenia odpornościChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąFizjologia układu immunologicznegoAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychAlergiczne choroby oczu i uszu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Pacjent podczas indukcji znieczulenia ogólnego otrzymał fentanyl. Po kilku minutach zgłosił świąd skóry. Objawy ustąpiły samoistnie w ciągu kilkunastu minut, a zabieg był kontynuowany bez przeszkód. Jakie postępowanie powinno być zastosowane w tym przypadku? Wskaż wszystkie prawdziwe:
1) deetykietyzacja pacjenta - była to niealergiczna nadwrażliwość na opioid;
2) w razie konieczności zastosowania opioidów w przyszłości należy zachować ostrożność i rozważyć powolną eksalację dawki;
3) oznaczenie sIgE przeciwko morfinie;
4) preferencja opioidu o mniejszym potencjale uwalniania histaminy przy kolejnym podaniu;
5) wykonanie testów skórnych z opioidami przed kolejnym zabiegiem;
6) przeprowadzenie diagnostycznej próby prowokacyjnej w warunkach kontrolowanych przed zabiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,6.
C1,6.
D2,3,5.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

45-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu nawracających od kilku lat objawów skórnych, ograniczonych do nieowłosionej skóry głowy, głównie okolicy uszu i szyi. Zmiany występowały wielokrotnie, są silnie swędzące i mają postać drobnych krostek wypełnionych białawą treścią. Pacjentka zaobserwowała, że pojawiają się wyłącznie w okresie okołomiesiączkowym i są związane z przyjmowaniem nimesulidu - pojawiają się po kilku - kilkunastu godzinach od zastosowania tego leku. Zmianom skórnym nie towarzyszą inne dolegliwości. Zazwyczaj ustępują w ciągu tygodnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna postać nadwrażliwości na leki w przedstawionym przypadku oraz jakie postępowanie diagnostyczne można zaproponować?

AAGEP (ostra uogólniona osutka krostkowa, Acute Generalised Exanthematous Pustulosis) - należy wykonać punktowe testy skórne i śródskórne z nimesulidem.
Bpokrzywka/obrzęk naczynioruchowy indukowane przez NLPZ (NSAID-Induced Urticaria/Angioedema, NIUA) - należy wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ o cechach silnych inhibitorów cyklooksygenazy -1.
CAGEP - należy wykonać próbę prowokacyjną z nimesulidem.
DAGEP - można wykonać testy płatkowe z nimesulidem.
Ekontaktowe alergiczne zapalenie skóry - należy wykonać testy płatkowe z nimesulidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

30-letni pacjent, w trakcie pierwszego w życiu podania preparatu złożonego zawierającego artykainę i epinefrynę w trakcie zabiegu stomatologicznego, zgłosił zawroty głowy, metaliczny smak w ustach oraz przejściową tachykardię. Objawy ustąpiły samoistnie po kilkunastu minutach, bez leczenia, a zabieg był kontynuowany bez dalszych powikłań. Całość obrazu klinicznego może sugerować:
1) reakcję alergiczną, na skutek reakcji krzyżowej z polkodyną;
2) nie-IgE-zależny mechanizm degranulacji komórek tucznych i akumulacja;
3) toksyczne działanie artykainy;
4) reakcję alergiczną na skutek reakcji krzyżowej z innymi lekami miejscowo znieczulającymi z grupy amidów;
5) reakcja nieimmunologiczna wynikająca z farmakologicznego działania epinefryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C3,5.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie (Neuromuscular Blocking Agents, NMBA):

Areakcje nadwrażliwości IgE zależne nie mogą wystąpić podczas pierwszego kontaktu z tymi lekami.
BNMBA mogą powodować nieswoistą degranulację komórek tucznych.
Cnie stwierdzono reakcji krzyżowych pomiędzy poszczególnymi lekami zwiotczającymi mięśnie.
Dw diagnostyce nadwrażliwości na NMBA punktowe testy skórne i testy śródskórne nie są stosowane.
Eleki zwiotczające mięśnie są skrajnie rzadką przyczyną anafilaksji okołooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX):

Areakcje krzyżowe pomiędzy wszystkimi lekami zawierającymi grupę sulfonową są bardzo częste.
Btrimetoprim jest najczęstszą przyczyną reakcji nadwrażliwości u chorych stosujących TMP/SMX.
Cpunktowe testy skórne i testy śródskórne są złotym standardem diagnostycznym w przypadku nadwrażliwości na TMP/SMX.
DTMP/SMX jest jednym z najczęstszych leków wywołujących SCARs (Severe Cutaneous Adverse Reactions, ciężkie niepożądane reakcje skórne).
Edesensytyzacja TMP/SMX jest przeciwwskazana u pacjentów z HIV lub AIDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W przypadku podejrzenia reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnymi (Drug Reaction Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS) najwłaściwszym postępowaniem diagnostycznym będzie:

Apróba prowokacyjna z lekiem podejrzanym o wywołanie objawów po upływie przynajmniej 6 miesięcy od reakcji.
Btesty płatkowe z lekiem alternatywnym, a następnie próba tolerancji z tym lekiem po upływie przynajmniej 6 miesięcy od reakcji.
Cwykonanie diagnostyki in vitro, tzn. testu aktywacji bazofilów (Basophil Activation Test, BAT) z podejrzanym lekiem po upływie przynajmniej 6 miesięcy od reakcji.
Dwykonanie punktowych testów skórnych oraz testów śródskórnych z podejrzanym lekiem po ok. 4-6 tyg. od ustąpienia objawów.
Epróba prowokacyjna z lekiem alternatywnym po ok. 4-6 tyg. od ustąpienia objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U pacjenta, u którego stwierdzono FEV1/VC >5 percentyla, a FVC <5 percentyla należy w pierwszej kolejności:

Awykonać kolejną spirometrie po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela (próbę rozkurczową).
Bwykonać pletyzmografię i zweryfikować wskaźniki objętościowe w tym RV i TLC.
Czalecić seryjne pomiary PEF w warunkach domowych.
Dwykonać oscylometrię impulsową.
Eocenić stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FENO), celem potwierdzenia stanu zapalnego w drogach oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jakie jest właściwe postępowanie u dziecka z silną reakcją na antygeny białka jaja kurzego przed szczepieniem przeciwko ospie wietrznej, odrze, śwince i różyczce?
1) dziecko wymaga konsultacji alergologa czy immunologa;
2) dziecko nie wymaga konsultacji alergologa czy immunologa;
3) szczepienie może być wykonane w każdym gabinecie szczepień, wyposażonym w zestaw pierwszej pomocy;
4) przed szczepieniem wykonuje się alergiczne testy skórne oraz testy z krwi;
5) wykonuje się testy typu prick oraz śródskórne podanie rozcieńczonej szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C2,3.
D1,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U 67-letniego chorego na nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową po 3 tygodniach od zastosowania rozuwastatyny wystąpiły zmiany rumieniowe z drobnymi krostkami na podłożu obrzękowym, z gorączką, bólami stawów, zwiększeniem aktywności aminotransferaz, eozynofilią krwi obwodowej. Zmiany skórne początkowo pojawiły się na twarzy, tułowiu i kończynach górnych, kolejno wystąpiły na kończynach dolnych. Po odstawieniu leku gorączka i zmiany skórne utrzymywały się jeszcze przez 2 tygodnie mimo zastosowania prednizonu w dawce 50 mg/d. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie zmian polekowych to:

Areakcja polekowa z towarzyszącą eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS).
Bzespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczna nekroliza naskórka (SJS/TEN).
Cosutka plamisto-grudkowa.
Dostra uogólniona krostkowica (AGEP).
Etoczeń polekowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Reakcje nadwrażliwości podczas pierwszego kontaktu z lekiem zwiotczającym w okresie okołooperacyjnym mogą wynikać z:

Areakcji krzyżowych z opioidami.
Breakcji krzyżowej z alergenami mięczaków.
Creakcji krzyżowej z alergenami pyłku drzew.
Dwcześniejszej immunizacji substancjami zawierającymi w swej strukturze czwartorzędową grupę amonową, np. folkodynę.
Ewcześniejszej immunizacji substancjami zawierającymi w swej strukturze paragrupę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Najczęstszym alergenem odpowiedzialnym za wystąpienie anafilaksji zależnej od pszenicy indukowanej wysiłkiem (WDEIA, Wheat Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis) jest:

ATri a 19.
BTri a 12.
CTri a 15.
DTri a 32.
ETri a 28.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U pacjenta z zespołem alfa-gal, może rozwinąć się anafilaksja po podaniu:

Aacyklowiru.
Bcetuksymabu.
Cwankomycyny.
Dceftriaksonu.
Emetotreksatu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące ciężkiego alergicznego nieżytu nosa (ANN):

Aklasyfikacja ANN na łagodny, umiarkowany i ciężki oparta jest na podstawie długości trwania objawów.
Bobjawy ciężkiego ANN w sposób istotny wpływają na codzienne funkcjonowanie, a chory jest zdecydowany na leczenie.
Cu chorych z przewlekłym ANN o ciężkim nasileniu należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku astmy.
Dnieodpowiednio leczony ciężki ANN powoduje częstsze zaostrzenia astmy.
Elekami z wyboru leczenia ciężkiego okresowego ANN są donosowe GKS w monoterapii, połączenie donosowych GKS z donosowymi lekami antyhistaminowymi lub lek przeciwhistaminowy w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

29-letnia pacjentka zgłasza nawracające od 10 miesięcy bąble pokrzywkowe. Objawy pojawiają się kilka razy w tygodniu. Pacjentka zauważa ich występowanie po wysiłku fizycznym i stresie, ale także w dni bez uchwytnego czynnika. Po gorącej kąpieli pojawiają się drobne, liczne zmiany skórne. Zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI, które z poniższych stwierdzeń są prawidłowe?
1) obraz kliniczny sugeruje możliwość współistnienia przewlekłej pokrzywki spontanicznej i pokrzywki cholinergicznej;
2) w tej sytuacji zasadne jest wykonanie testu prowokacyjnego
(np. wysiłkowego);
3) w rutynowej diagnostyce należy oznaczyć krioglobuliny;
4) w przypadku potwierdzenia pokrzywki cholinergicznej należy odstąpić od leczenia przeciwhistaminowego;
5) diagnostyka powinna być ukierunkowana i nie obejmować szerokiego panelu badań bez wskazań klinicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Która z poniższych sytuacji stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podania szczepionki przeciwko meningokokom?

Aprzebyta reakcja miejscowa (ból, zaczerwienienie) po poprzedniej dawce.
Balergia na białko mleka krowiego.
Cleczenie wziewnym glikokortykosteroidem z powodu astmy.
Dreakcja anafilaktyczna po wcześniejszej dawce tej samej szczepionki lub jej składnika.
Eaktualne leczenie lekami przeciwhistaminowymi z powodu alergicznego nieżytu nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

41-letnia pacjentka z przewlekłą pokrzywką spontaniczną (CSU) od 2 lat. UAS7 = 32, DLQI = 14. Dotychczas stosowane leki przeciwhistaminowe II generacji w dawce 4x przez 6 tygodni nie przyniosły istotnej poprawy. Po zakwalifikowaniu do programu lekowego B.107 włączono leczenie omalizumabem 300 mg co 4 tygodnie. Po 12 tygodniach leczenia stwierdzono:
UAS7 = 20
DLQI = 11
Które z poniższych postępowań jest najbardziej właściwe, biorąc pod uwagę wytyczne EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI 2021/2022 oraz zapisy programu lekowego B.107?

Akontynuacja leczenia omalizumabem do 24 tygodnia.
Bzwiększenie dawki omalizumabu do 600 mg co 2 lub 4 tygodnie.
Cwłączenie cyklosporyny równolegle do omalizumabu.
Dzakończenie leczenia omalizumabem z powodu braku odpowiedzi.
Ezawieszenie leczenia omalizumabem i obserwacja pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U 52-letniego chorego na astmę ciężką, leczonego od 8 miesięcy terapią biologiczną (uzyskano bardzo dobrą kontrolę: brak zaostrzeń, ACQ 0,6, brak konieczności stosowania GKS systemowych), stosującego dotychczas leczenie trójlekowe (wysokie dawki ICS/LABA/LAMA), rozważana jest modyfikacja leczenia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dalszego postępowania są prawidłowe zgodnie z aktualnymi zaleceniami Global Initiative for Asthma 2025?
1) redukcję leczenia można rozważyć po utrzymaniu dobrej kontroli astmy przez co najmniej 3 miesiące;
2) w pierwszej kolejności należy rozważyć odstawienie LAMA, przy utrzymaniu leczenia zawierającego ICS;
3) redukcja dawki ICS może być prowadzona stopniowo, pod warunkiem utrzymania stabilnej kontroli choroby;
4) redukcja kilku leków kontrolujących jednocześnie stanowi akceptowalną strategię skrócenia czasu deeskalacji pod warunkiem utrzymania stabilnej kontroli choroby;
5) całkowite odstawienie ICS, nawet przy utrzymującej się dobrej kontroli na leczeniu biologicznym, zwiększa ryzyko utraty kontroli choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

42-letni chory na astmę i rozpoznaną ABPA (postać ABPA-B) pozostaje w remisji od 9 miesięcy po zakończeniu leczenia doustnymi glikokortykosteroidami. W badaniach kontrolnych stwierdzono wzrost stężenia tIgE o 60% w stosunku do wartości wyjściowej ustalonej po leczeniu. Pacjent zgłasza niewielkie pogorszenie objawów ze strony układu oddechowego utrzymujące się od około 3 tygodni. W RTG klatki piersiowej nie stwierdza się nowych zmian. W wywiadzie: przewlekła choroba wątroby z utrzymującym się zwiększeniem aktywności aminotransferaz. Które z poniższych postępowań jest najbardziej właściwe?

Arozpoznanie zaostrzenia ABPA i rozpoczęcie leczenia doustnymi glikokortykosteroidami.
Brozpoznanie zaostrzenia ABPA i rozpoczęcie leczenia itrakonazolem.
Crozpoznanie zaostrzenia ABPA i rozpoczęcie leczenia skojarzonego GKS z itrakonazolem.
Dkontynuacja obserwacji z intensywnym monitorowaniem klinicznym, serologicznym i radiologicznym, ponieważ brak nowych zmian w RTG nie potwierdza zaostrzenia ABPA.
Ewłączenie leczenia biologicznego (np. omalizumabem).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

38-letnia kobieta, pracująca od 3 lat jako fryzjerka, zgłasza napadową duszność, kaszel i świsty pojawiające się od około 10 miesięcy. Objawy występują głównie pod koniec dnia pracy, ale zdarzają się również w dni wolne. W wywiadzie brak wcześniejszej astmy; od kilku lat sezonowy alergiczny nieżyt nosa. W miejscu pracy narażenie na persiarczany i inne czynniki chemiczne. W badaniach: - zmienność PEF niejednoznaczna, bez wyraźnej korelacji z dniami pracy
- testy skórne ujemne
- brak dostępnej swoistej próby prowokacyjnej
- stwierdzono nieswoistą nadreaktywność oskrzeli
Nie wykazano jednoznacznego związku czasowego między ekspozycją zawodową a objawami, jednak związek ten jest możliwy. Jak należy zakwalifikować ten przypadek? (zgodnie z informacjami z podręcznika Alergologia zawodowa pod red. C. Pałczyńskiego):

Aastma zawodowa.
Bastma zawodowa prawdopodobna.
Castma zaostrzana przez pracę.
Dbrak podstaw do rozpoznania choroby zawodowej.
ERADS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z poniższych nie wykluczają rozpoznania astmy zawodowej?
1) utrzymywanie się objawów mimo zaprzestania ekspozycji;
2) brak swoistych IgE;
3) występowanie objawów także poza pracą;
4) dodatni wywiad atopowy;
5) brak poprawy po krótkim urlopie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

26-letni mężczyzna, w wywiadzie reakcja alergiczna uogólniona, obrzęk krtani, duszność ok. 5 min. po użądleniu przez owada. W sąsiedztwie ule. W badaniach dodatkowych sIgE osa 10,4 kU/L, pszczoła 15,4 kU/L, testy skórne punktowe: kontrola dodatnia 8 mm, kontrola ujemna 0 mm, osa 0 mm, pszczoła 0 mm. W badaniach diagnostyki komponentowej:
Api m 10.77
rApi m 1 <0.15
rApi m 10 <0.15
Ves v 11.98
rVes v 1 <0.15
rVes v 5 10.41
CCD 34.13
1) pacjenta należy zakwalifikować do VIT jadem pszczoły;
2) pacjenta należy zakwalifikować do VIT jadem osy;
3) pacjenta nie można zakwalifikować do VIT - niezbędne wykonanie testu śródskórnego;
4) pacjenta nie można zakwalifikować do VIT - niezbędne wykonanie testu BAT;
5) ujemne wyniki oznaczeń dla rApi m 1 oraz rApi m 10, a dodatnie dla ekstraktu Api m są możliwym błędem diagnostycznym - wskazane jest ponowne wykonanie oznaczeń;
6) ujemne wyniki oznaczeń dla rApi m 1 oraz rApi m 10, a dodatnie dla ekstraktu Api m wynikają z obecności IgE skierowanych przeciwko CCD (krzyżowo reagującym determinantom węglowodanowym).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B2,5.
C2,6.
D3,5.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W badaniach diagnostycznych u 45-letniej pacjentki z przewlekłą pokrzywką spontaniczną stwierdzono cIgE 23 kU/L, anty-TPO IgG 649 IU/mL, wywiad w kierunku chorób alergicznych ujemny. U pacjentki tej można się spodziewać (wskaż prawdziwe):
1) dobrej odpowiedzi na leki przeciwhistaminowe II generacji;
2) słabszej odpowiedzi na leki przeciwhistaminowe II generacji;
3) szybkiej i dobrej odpowiedzi na omalizumab;
4) opóźnionej i słabszej odpowiedzi na omalizumab;
5) dobrej odpowiedzi na cyklosporynę;
6) opóźnionej i słabszej odpowiedzi na cyklosporynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U pacjenta z rozpoznaniem POChP, u którego pomimo stosowania w terapii LABA+LAMA+wGKS w ostatnim roku wystąpiło jedno umiarkowane zaostrzenie, zgodnie ze standardami GOLD 2026 można zastosować:

Amepolizumab, jeśli liczba eozynofilów we krwi obwodowej wynosi ≥300.
Bdupilumab, jeśli liczba eozynofilów we krwi obwodowej wynosi ≥100.
Cdupilumab, jeśli obecne są cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli niezależnie od liczby eozynofilów.
Dazytromycynę, jeśli FEV1<50% i obecne są cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Eroflumilast u pacjentów w dalszym ciągu palących.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jakie postępowanie sprzyja redukcji śmiertelności w POChP zgodnie z GOLD 2026?
1) farmakoterapia LAMA+LABA;
2) farmakoterapia LAMA+LABA+wGKS;
3) zastosowanie terapii biologicznej (mepolizumab lub dupilumab);
4) rzucenie nałogu palenia tytoniu;
5) rehabilitacja oddechowa;
6) azytromycynę jeśli FEV1<50% i obecne są cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C2,4,5.
D3,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

35-letnia pacjentka, w wywiadzie sezonowy alergiczny nieżyt nosa (nasilenie objawów maj, czerwiec), ponadto niedoczynność tarczycy, wada wzroku (soczewki) zgłosiła się do alergologa w październiku z objawami: świąd, łzawienie, uczucie ciała obcego szczególnie po przebudzeniu, w badaniu przedmiotowym spojówki przekrwione, stwierdzono brodawki olbrzymie, powieki niezmienione. Prawdopodobne rozpoznanie i zalecane postępowanie to:

Aolbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek, zalecisz przerwę w noszeniu soczewek i leki przeciwhistaminowe dospojówkowo.
Bolbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek, wskazana pilna konsultacja okulisty, a w terapii zastosujesz GKS miejscowo lub cyklosporynę.
Catopowe zapalenie spojówek i rogówki, zalecisz przerwę w noszeniu soczewek i leki przeciwhistaminowe dospojówkowo.
Dkontaktowe zapalenie spojówek i powiek, zalecisz przerwę w noszeniu soczewek i GKS miejscowe.
Ewiosenne zapalenie spojówek i rogówki, zalecisz przerwę w noszeniu soczewek i leki przeciwhistaminowe dospojówkowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju zaostrzeń astmy zgodnie ze standardami GINA 2025 należą wszystkie z wyjątkiem:

Aotyłość, refluks żołądkowo-przełykowy.
Balergia pokarmowa.
Cduża zmienność parametrów wydolności układu oddechowego (FEV1).
Dnieprawidłowa technika inhalacji.
Eprzyjmowanie aspiryny lub innych NLPZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do częstych cech obrazu klinicznego atopowego zapalenia skóry u 6-miesięcznego dziecka nie należy/ą:

Asączące wykwity typu grudkowo-wysiękowego w obrębie ognisk stanu zapalnego skóry.
Bobecność zmian chorobowych w obrębie czoła.
Cobecność zmian chorobowych w obrębie brody.
Dwtórne nadkażenia bakteryjne w obrębie zmienionej chorobowo skóry.
Eobecność zmian chorobowych w obrębie skóry owłosionej głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo stanowią podstawę leczenia przeciwzapalnego u chorych na atopowe zapalenie skóry. Siła działania preparatu sterydowego zależy od rodzaju glikokortykosteroidu, jego stężenia, ale też od zastosowanego podłoża. Ten sam glikokortykosteroid, w tym samym stężeniu najsilniej będzie działał, jeżeli będzie zastosowany w postaci:

Apianki.
Bżelu.
Ckremu.
Dmaści.
Eroztworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania fototerapii w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS):

Afototerapię można łączyć z leczeniem ogólnym cyklosporyną.
Bfototerapia wąskozakresowa UVB (NB-UVB) jest skuteczną metodą leczenia AZS o średnim i ciężkim nasileniu choroby u dzieci w wieku szkolnym.
Cw metodzie NB-UVB zwiększamy dawki UV w celu osiągnięcia wyraźnej reakcji rumieniowej skóry.
Dw terapii AZS o łagodnym nasileniu u dzieci w wieku szkolnym zalecane są średnie dawki UVA1.
Edawka początkowa UV w terapii AZS zależy od nasilenia choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

28-letnia pacjentka leczona tralokinumabem w programie B.124 leczenia chorych z atopowym zapaleniem skóry zaszła w ciążę, co spowodowało wyłączenie jej z programu. Po porodzie i zakończeniu laktacji pacjentka zgłasza się do lekarza z prośbą o wznowienie leczenia. W momencie zajścia w ciążę pacjentka miała bardzo dobrą odpowiedź na leczenie i nie spełniała żadnych innych kryteriów wyłączenia. Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą jej powrotu do programu:

Apacjentka musi przejść pełną, nową procedurę kwalifikacyjną, w tym wykazać zaostrzenie choroby (EASI ≥20).
Bpacjentka może zostać włączona ponownie bez kwalifikacji, ale tylko jeśli przerwa w leczeniu nie przekroczyła 6 miesięcy.
Cpacjentka może wrócić do programu, ale musi zostać zastosowana inna substancja czynna.
Dpacjentka może zostać włączona ponownie bez kwalifikacji, ale tylko jeśli przerwa w leczeniu nie przekroczyła 12 miesięcy.
Epacjentka może zostać włączona ponownie bez konieczności ponownej kwalifikacji, o ile aktualnie nie spełnia żadnego z kryteriów wyłączenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Kobieta, lat 72 po zabiegu endoprotezy stawu biodrowego została skierowana do alergologa w celu przeprowadzenia testów płatkowych. W przeprowadzonych testach wykazano między innymi dodatni (++) wynik na gentamycynę. Pacjentka podaje uprzednie zmiany wypryskowe nasilające się po zastosowaniu preparatu Triderm. Spośród wymienionych poniżej, którego antybiotyku (oprócz gentamycyny) chora powinna unikać z powodu możliwej reakcji krzyżowej?

Aerytromycyny.
Bkwasu fusydowego.
Ctobramycyny.
Dklindamycyny.
Etetracykliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do Poradni Alergologicznej zgłosiła się 44-letnia kobieta, u której na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego oraz ujemnych testów płatkowych rozpoznano przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. Informując pacjentkę jakich czynników powinna unikać, nie wymienisz:

Apowietrza o wysokiej wilgotności.
Bdługiego kontaktu z wodą.
Ctarcia mechanicznego.
Dniskich temperatur.
Emikrourazów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W ocenie istotności klinicznej dodatniego odczynu w testach płatkowych pomaga skala CODEX. Połącz odpowiednią literą ze znaczeniem jej przypisanym:
1) C;
2) O;
3) D;
4) E;
5) X;
a) istotność trudna do ustalenia;
b) odczyn istotny dla danego epizodu choroby;
c) odczyn istotny w przeszłości;
d) odczyn na skutek krzyżowej reakcji z innym istotnym klinicznie alergenem;
e) narażenie na dany hapten nie powodowało objawów chorobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1c, 2e, 3b, 4a, 5d.
B1d, 2c, 3b, 4e, 5a.
C1a, 2b, 3c, 4d, 5e.
D1b, 2c, 3a, 4e, 5d.
E1b, 2a, 3e, 4d, 5c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

22-letnia studentka zgłosiła się w maju z powodu ostrego wyprysku z pęcherzykami i wysiękiem surowiczej wydzieliny wokół lewej kostki. W wywiadzie podała, że regularnie trenuje tenis na kortach ziemnych. Kilka dni wcześniej uraziła kostkę i trener doradził jej posmarowanie żelem Fastum (ketoprofen). Następnego dnia kostka zaczęła puchnąć i swędzieć, co powiązała z opisanym urazem. Następnej nocy obudziło ją uczucie parzenia skóry, skóra wokół kostki była sinoczerwona, obrzęknięta, usiana drobnymi pęcherzykami, które pękały z uwolnieniem „lepkiej, żółtej cieczy”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Afotoalergiczne zapalenie skóry.
Bfototoksyczne zapalenie skóry.
Cwielopostaciowe osutki świetlne.
Dzespół Stevensa-Johnsona.
Erumień trwały polekowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż opis fototestów płatkowych zgodny z aktualnym stanem wiedzy i obowiązującym podręcznikiem:

Afototesty płatkowe są modyfikacją „klasycznych” testów płatkowych, różnice polegają na zastosowaniu serii innych substancji, które aplikuje się na plecy pacjenta podwójnie. Po dwóch dniach okluzji komory się usuwa, jeden z zestawów naświetla się promieniowaniem UVA w dawce 5 J/cm2, a drugi - nienaświetlony - stanowi kontrolę. Identycznie jak w standardowych testach płatkowych, okluzja trwa 2 dni, czas obserwacji 7 dni, wymagane są co najmniej 3 odczyty.
Bfototesty płatkowe polegają na umieszczeniu badanego związku na krążku bibuły. Po 30 minutach od założenia zdejmuje się go i naświetla to miejsce 1 MED (minimal erythema dose). Następnie krążek ponownie mocuje się w tym samym miejscu na skórze. W przeciwieństwie do zwykłych testów płatkowych, fototesty ocenia się po 24 godzinach.
Cfototesty płatkowe są modyfikacją „klasycznych” testów płatkowych, jedyna różnice polegają na aplikacji Polskiej Serii Podstawowej na plecy pacjenta naświetlone dzień wcześniej promieniowaniem UVA w dawce 5 J/cm2. Kontrolę dla fototestów stanowią testy wykonane uprzednio w sposób standardowy. W obu przypadkach okluzja trwa 2 dni, czas obserwacji 7 dni, wymagane są co najmniej 3 odczyty.
Dfototesty płatkowe są modyfikacją „klasycznych” testów płatkowych, jednak wykonuje się je w innych porach roku - „klasyczne” testy płatkowe wykonuje się od października do lutego, zaś fototesty płatkowe od marca do września. Po dwóch dniach okluzji zestaw testowy się usuwa, a pacjent powinien w tym dniu opalać plecy przez co najmniej 15 minut na słońcu lub przez co najmniej 5 minut w solarium. Identycznie jak w standardowych testach płatkowych, okluzja trwa 2 dni, czas obserwacji 7 dni, wymagane są co najmniej 3 odczyty.
Efototesty płatkowe polegają na umieszczeniu badanego związku na krążku bibuły na skórze pacjenta uprzednio naświetlonej dawką 50 J/cm2 w kabinie do fototerapii lub symulatorze słonecznym, a w razie braku takich urządzeń na otwartym słońcu pod kontrolą dozymetru. Po zakończeniu naświetlania krążek zdejmuje się i zapisuje reakcję skórną bezpośrednio po zdjęciu oraz po 8 i 24 godzinach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do Poradni Alergologicznej zgłasza się 33-letnia kobieta, u której w testach płatkowych stwierdzono dodatni (++) odczyn na parafenylenodiaminę. Pacjentka chce uzyskać więcej informacji na temat swojego wyniku testu. Wśród informacji dotyczących źródeł narażenia na ten hapten błędne jest stwierdzenie:

Awśród osób uczulonych na parafenylenodiaminę może występować alergia krzyżowa na benzokainę.
Bparafenylodiamina jest dopuszczona w Unii Europejskiej jako składnik farb do włosów, a także w kosmetykach do koloryzacji brwi i rzęs.
Csubstancja ta używana jest w barwieniu futer.
Dwykonywanie tymczasowych tatuaży skóry zwiększa ryzyko wystąpienie ciężkiej alergii skórnej na parafenylodiaminę.
Eparafenylenodiamina może wywoływać niepożądane reakcje ze strony dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Pacjentka 27-letnia po raz kolejny w życiu poddała się w salonie fryzjerskim farbowaniu włosów. Wcześniej farbowała włosy wielokrotnie i nie odczuwała w związku z tym żadnych problemów. Tym razem nazajutrz po farbowaniu obudziła się dnia z dużym rumieniem i obrzękiem powiek oraz ogniskami swędzącego wyprysku na karku i za uszami. Wcześniej miała jeden epizod wyprysku płatków uszu po założeniu kolczyków kupionych na jednej z platform internetowych. Po ustąpieniu reakcji, u pacjentki wykonano testy płatkowe, które wykazały dodatnie odczyny na (siła reakcji podana w skali ICDRG):
1) parafenylenodiamina 1% waz. (+);
2) chlorek kobaltu 1% waz. (++);
3) siarczan niklu 5% waz. (+++);
4) N-fenylo-N-izopropylo-4-fenylenodiamina (IPPD) 1% waz. (+);
5) mieszanka barwników tekstylnych 6,6% waz. (++);
6) siarczan 2,5-diaminotoluenu 1% waz. (++);
7) pirosiarczyn sodu 1% waz. (+).
Wskaż, które z powyższych odczynów z dużym prawdopodobieństwem mogą być istotne klinicznie do opisanego epizodu, a które najprawdopodobniej są reakcją krzyżową:

Apotencjalnie istotne: 1; prawdopodobnie krzyżowe: 4,5,6.
Bpotencjalnie istotne: 1,2,6,7; prawdopodobnie krzyżowe: 4,5.
Cpotencjalnie istotne: 2,3,5,6; prawdopodobnie krzyżowe: 1,4,7.
Dpotencjalnie istotne: 3; prawdopodobnie krzyżowe 2,3,5,6.
Epotencjalnie istotne: 6,7; prawdopodobnie krzyżowe: 1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż na poniższej liście leki lub grupy leków, które mogą powodować zarówno fototoksyczne, jak i fotoalergiczne zapalenie skóry:
1) amiodaron;
2) tetracykliny;
3) chlorpromazyna;
4) ketoprofen;
5) fluorochinolony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Pacjentka 72-letnia została skierowana na testy płatkowe w ramach przygotowania do endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Anestezjolog kwalifikujący pacjentkę do zabiegu uzasadnił to informacją z wywiadu, że w dzieciństwie nie tolerowała ona „tanich kolczyków”. Pacjentka od wielu lat nie nosi biżuterii, nie odczuwa też jakichkolwiek dolegliwości ze strony skóry i jamy ustnej. Od ponad 10 lat bez problemu używa ruchomej protezy zębowej na szkielecie ze stopu dentystycznego zawierającego m.in. kobalt (62,5%), chrom (30,0%), molibden (5,0%) i mangan (1,0%). Testy płatkowe z Polską Serią Podstawową ujawniły u pacjentki dodatni odczyn na kobalt (+), pozostałe były ujemne. Przyporządkuj temu odczynowi ocenę istotności klinicznej według skali CODEX:

Adodatni wynik testu płatkowego o aktualnej dla opisanego epizodu istotności (CODEX: C).
Bdodatni wynik testu płatkowego ujawnił alergię istotną dla innego epizodu alergii w przeszłości (CODEX:O).
Cdostępne informacje są niewystarczające dla zinterpretowania istotności klinicznej odczynu na kobalt (CODEX: D).
Ddodatni wynik testu jest wyrazem bezobjawowego przestrojenia immunologicznego na skutek intensywnej i długotrwałej ekspozycji (CODEX: E).
Edodatni wynik testu płatkowego jest skutkiem reakcji krzyżowej z innym, istotnym klinicznie haptenem (CODEX: X).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

23-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu wyprysku rozsianym na tułowiu, ramionach i udach, w tym w zgięciach łokciowych i podkolanowych, a ponadto okresowo na powiekach W trakcie rutynowej diagnostyki testy płatkowe z Polską Serią Podstawową wykazały jedynie dodatni odczyn na siarczan niklu 5% waz. (++). Wskaż, co zgodne z aktualnymi stanem wiedzy powinien zrobić lekarz:

Apo upewnieniu się, że u pacjentki nie dochodzi do bezpośredniego kontaktu niklu ze skórą chorych okolic, zalecić dietę o niskiej zawartości niklu.
Bpoinformować pacjentkę, że powinna sprawdzić swoje ubrania pod kątem zawartości niklu za pomocą testu z dimetyloglioksymem.
Czalecić pacjentce regularne stosowanie jednego z dostępnych na rynku kremów barierowych z chelatorem niklu.
Dzalecić pacjentce zaopatrzenie się naczynia bez niklu i filtr węglowy do wody z kranu.
Epo upewnieniu się, że u pacjentki nie dochodzi do bezpośredniego kontaktu niklu ze skórą chorych okolic, poinformować ją o konieczności dalszej diagnostyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Zgodnie ze Standardami w Alergologii III (PTA 2019) oraz obowiązującym podręcznikiem testy płatkowe mogą odczytywać i interpretować następujący specjaliści ochrony zdrowia:
1) diagnosta laboratoryjny;
2) dietetyk kliniczny;
3) farmaceuta;
4) felczer;
5) fizjoterapeuta;
6) lekarz;
7) pielęgniarka;
8) położna;
9) ratownik medyczny;
10) rehabilitant.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4,6,7,8.
Ctylko 6.
D6,7.
Etylko 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wśród osób z wypryskiem rąk, dodatni odczyn na hydroksyetylometakrylan w testach płatkowych nasunie podejrzenie choroby zawodowej u:
1) pracownika stoczni jachtowej;
2) ortopedy;
3) technika audiologii;
4) chirurga naczyniowego;
5) stylistki paznokci;
6) położnej;
7) pracownika przędzalni anilany;
8) spawacza;
9) fryzjera;
10) malarza pokojowego.
Zawody narażone na akrylany w miejscu pracy to:

A1,3,5,7,10.
B1,2,5,8.
C2,3,5,7,10.
D2,4,6,10.
E3,5,7,9,10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zgodne z obowiązującym podręcznikiem alergologii:

Aterminy „zapalenie skóry” (dermatitis) i „wyprysk” (eczema) są traktowane jak synonimy i w polskim piśmiennictwie medycznym stosowane są zamiennie.
Bterminy „zapalenie skóry” (dermatitis) jest zastrzeżony do ostrych stanów zapalnych, natomiast „wyprysk” (eczema) - do przewlekłego zapalenia skóry.
C„wyprysk” (eczema) to postać zapalenia skóry charakteryzująca się obecnością pęcherzyków i strupów surowiczych.
D„wyprysk” (eczema) to postać zapalenia skóry charakteryzująca się obecnością nadmiernego rogowacenia i lichenizacji.
Eterminy „zapalenie skóry” (dermatitis) jest zastrzeżony do przewlekłych stanów zapalnych w obrębie skóry, natomiast „wyprysk” (eczema) - do zapalenia ostrego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Pacjent leczony doustną neomycyną z powodu SIBO po dwóch dniach leczenia obudził się z ogniskami wyprysku rozsianymi na całym ciele, szczególnie nasilonym w zgięciach łokciowych i podkolanowych, pachwinach i między pośladkami. Nie ma zmian w jamie ustnej, za to przypomniał sobie, że miał kiedyś epizod „spuchniętych powiek” po leczeniu Dicortineffem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i adekwatna metoda jego weryfikacji to:

Areakcja Herxheimera-Jarischa, test immunoprecypitacji w żelu z antygenami patogenów jelitowych.
Bwyprzenie drożdżakowe, posiew mikologiczny ze zmian skórnych.
Chematogenna postać alergicznego wyprysku kontaktowego, testy płatkowe po wygaśnięciu zmian.
Dsystemowa reaktywacja alergicznego wyprysku kontaktowego, testy płatkowe po wygaśnięciu zmian.
Ezespół Stevensa i Johnsona, testy płatkowe po wygaśnięciu zmian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zgodnie z podręcznikiem „Alergologia” pod red. Kariny Jahnz-Różyk i wsp. kto powinien otrzymać dwa opakowania adrenaliny do samodzielnego podania?

Achorzy na mastocytozę lub ze stężeniem tryptazy w surowicy >11,4 ng/ml.
Bosoby z ciężką, zagrażającą życiu anafilaksją po użądleniu w wywiadzie.
Cosoby, które w przeszłości wymagały podania ≥2 dawek adrenaliny.
Dosoby z ograniczonym dostępem do fachowej pomocy medycznej oraz osoby z otyłością.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U chorego stwierdza się obecność swoistych IgE przeciwko jadowi osy oraz jadowi pszczoły. Jakie mogą być tego przyczyny?

Afaktyczne podwójne uczulenie na jady obu gatunków owadów (jedyne istotne klinicznie).
Bduże podobieństwo (homologia), np. hialuronidaz (Api m2 i Ves V2) lub dipeptydylo-peptydaz IV (Api m5 i Ves v3).
Cobecność przeciwciał IgE skierowanych przeciwko determinantom węglowodanowym (CCD), które są wspólne dla wielu alergenów jadu owadów i roślin.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zgodnie z wytycznymi EAACI przeciwwskazania bezwzględne do immunoterapii w alergii na alergeny powietrznopochodne obejmują:

Aastma niekontrolowana.
Bchoroby autoimmunologiczne w okresie aktywnym (toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca).
Cnowotwory złośliwe (przeciwwskazanie względne do immunoterapii na jady owadów błonkoskrzydłych).
Dwiek <2 lat.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Podejrzenie dziedzicznej α-tryptazemii należy powziąć, gdy stężenie tryptazy podstawowej wynosi:

A>2 ng/ml.
B>8 ng/ml.
C>11 ng/ml.
D>20 ng/ml.
Estężenie tryptazy nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zgodnie z polskim podręcznikiem Alergologia (red. K. Jahnz-Różyk i wsp.) zwiększenie liczby mastocytów w bioptacie skóry definiuje się jako:

Aliczba mastocytów 2x większa niż u osób zdrowych.
Bliczba mastocytów 4x większa niż u osób zdrowych.
Cliczba mastocytów 4-8 x większa niż u osób zdrowych.
Dpowyżej 15 mastocytów w skupisku.
Emastocyty wokół naczyń krwionośnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W rozwoju swoistych uczuleń obserwowany jest charakterystyczny trend ich pojawiania się, który wiąże się z określoną manifestacją narządową zgodnie z koncepcją marszu alergicznego. Wskaż prawidłową kolejność - od występujących najpóźniej do pojawiających się najwcześniej:

Aorzeszki ziemne, pyłek brzozy, roztocze kurzu domowego.
Bbiałko mleka krowiego, orzeszki ziemne, pyłek tymotki, roztocze kurzu domowego.
Corzeszki ziemne, pyłek brzozy, pies.
Dbiałko mleka, roztocze kurzu domowego, pyłek tymotki.
Epyłek tymotki, roztocze kurzu domowego, białko jaja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Proszę wybrać nieprawdziwe stwierdzenie:

Azmiana klas syntetyzowanych przeciwciał zachodzi zarówno przed, jak i po rozpoznaniu antygenu przez limfocyt B.
Bkońcówka -ksymab w nazwie przeciwciała monoklonalnego oznacza, że jest to przeciwciało chimeryczne.
Cprzeciwciała monoklonalne mogą być modyfikowane celem zwiększenia ich właściwości immunoterapeutycznych.
Dimmunoglobuliny IgE występują w surowicy człowieka w najmniejszym stężeniu.
Ekońcówka -zumab w nazwie przeciwciała monoklonalnego oznacza, że jest to przeciwciało humanizowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Interferony (IFN) odgrywające istotną rolę w walce z patogenami oddechowymi i działające preferencyjnie na komórki nabłonka oddechowego to:

AIFN-α, IFN-β, IFN-γ.
BIFN-γ i IFN-κ.
Cinterferony typu III: IFN-λ1, IFN-λ2, IFN-λ3, IFN-λ4.
DIFN-ω i IFN-γ.
EIFN-γ i IFN-δ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Mutacje punktowe (somatyczne), czyli ostatni etap dojrzewania powinowactwa przeciwciał zachodzą głównie w:

Afragmentach Fc.
Błańcuchach łączących J.
Cczęściach stałych łańcuchów ciężkich.
Dczęściach zmiennych łańcuchów ciężkich.
Eregionach hiperzmiennych, czyli regionach determinujących komplementarność (CDR) w częściach zmiennych łańcuchów lekkich i ciężkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Cząsteczki będące markerami powierzchniowymi komórek NK, których obecność na powierzchni tych komórek wykorzystywana jest w badaniu liczebności komórek metodą cytometrii przepływowej to:

ACD45, CD3.
BCD16, CD56.
CCD4, CD8.
DCD3, CD8.
ECD19,CD20.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Antygeny endogenne (np. wirusowe, nowotworowe), przed zaprezentowaniem w kontekście MHC klasy I, ulegają przetworzeniu w:

Alizosomach.
Bfagolizosomach.
Caparacie Golgiego.
Degzosomach.
Eproteasomach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Spośród niżej wymienionych dyscyplin sportowych, wysokim ryzykiem wystąpienia objawów powysiłkowego skurczu oskrzeli charakteryzują się:
1) futbol amerykański;
2) golf;
3) pływanie;
4) podnoszenie ciężarów;
5) kolarstwo;
6) narciarstwo biegowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,2,3.
D4,5,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Schorzeniem, które należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) i powysiłkowego skurczu oskrzeli (EIB), częściej występującym u kobiet i współistniejącym z EIA/EIB w około 30-50% przypadków jest:

Aodma opłucnowa.
Bprzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (PZZPzPN).
Cprzewlekłe zapalenie zatok przynosowych bez polipów nosa.
Ddysfunkcja (obstrukcja) krtani wywołana wysiłkiem (EILO).
Erefluks żołądkowo-przełykowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W następujących przypadkach obowiązuje wyposażenie pacjenta w preparat adrenaliny do iniekcji, z wyjątkiem:

A30-letni pacjent z podstawowym stężeniem tryptazy (sBT) 13 µg/l, bez przebytej reakcji ogólnoustrojowej.
B40-letnia pacjentka z rozpoznaniem indolentnej postaci mastocytozy.
C60-letni pszczelarz po przebytych reakcjach ogólnoustrojowych po użądleniu.
D15-letni wnuk pszczelarza z dużymi reakcjami miejscowymi po użądleniach.
Epacjent z izolowaną pokrzywką po użądleniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W odniesieniu do skuteczności immunoterapii alergenowej jadem owadów następujące stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:

Awykazuje wyższą skuteczność w przypadku jadu osy niż pszczoły.
Bwykazuje wyższą skuteczność w przypadku dzieci niż dorosłych.
Cwykazuje wyższą skuteczność przy stosowaniu przez 5 lat niż 3 lata.
Dwykazuje wyższą skuteczność w porównaniu do immunoterapii alergenami wziewnymi.
Ewykazuje wyższą skuteczność przy stosowaniu preparatu depot niż preparatu wodnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania dietetycznego u niemowląt z alergią na białka mleka krowiego (CMA) jest prawidłowe?

Ahydrolizaty białka o nieznacznym stopniu hydrolizy mogą być stosowane w leczeniu CMA.
Bpreparaty aminokwasowe są stosowane wyłącznie w profilaktyce alergii pokarmowej.
Cw leczeniu CMA u niemowląt zaleca się stosowanie hydrolizatów białka o znacznym stopniu hydrolizy.
Dpreparaty sojowe są leczeniem pierwszego wyboru u niemowląt z CMA.
Ew przypadku CMA zaleca się eliminację wołowiny ze względu na możliwość reakcji krzyżowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten/pszenicę (NNG/NNP) jest definiowana jako:

Achoroba autoimmunologiczna jelita cienkiego związana z obecnością HLA-DQ2 lub HLA-DQ8.
Breakcja alergiczna typu natychmiastowego na białka pszenicy.
Cwystępowanie objawów jelitowych i pozajelitowych po spożyciu pszenicy, ustępujących po jej eliminacji, przy wykluczonej celiakii i alergii na pszenicę.
Dtrwała nietolerancja glutenu wymagająca bezwzględnej i dożywotniej diety bezglutenowej.
Epostać zespołu jelita drażliwego potwierdzona badaniami serologicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bezpieczeństwa stosowania probiotyków jest prawdziwe?
1) probiotyki są przeciwwskazane u wszystkich dzieci poniżej 1. roku życia;
2) ryzyko zakażeń związanych z probiotykami u osób bez obciążeń jest bardzo niskie;
3) probiotyki są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z ciężką immunosupresją;
4) probiotyki mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zakażeń u pacjentów z cewnikiem centralnym;
5) probiotyki mają status leków w większości krajów UE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,3,4.
D4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Według wytycznych EAACI (2020) w profilaktyce alergii pokarmowej nie zaleca się:

Awprowadzania orzeszków ziemnych w czasie rozszerzania diety u dzieci z grupy ryzyka.
Bwprowadzania dobrze ugotowanego jaja w czasie rozszerzania diety.
Cunikania podawania mleka modyfikowanego na bazie mleka krowiego w pierwszym tygodniu życia.
Dstosowania preparatów soi w pierwszych 6 miesiącach życia w celu zapobiegania alergii na białka mleka krowiego.
Ewprowadzania pokarmów uzupełniających między 17. a 26. tygodniem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

70-letni pacjent zgłasza się na planową spirometrię. W wywiadzie: stabilny tętniak aorty brzusznej o średnicy 5,2 cm, przebyty zawał mięśnia sercowego STEMI 6 miesięcy temu, bez aktualnych objawów niedokrwienia, witrektomia 4 dni temu z powodu odwarstwienia siatkówki, stan ogólny stabilny.
Które z poniższych stwierdzeń jest najbardziej zgodne z aktualnymi zaleceniami European Respiratory Society/American Thoracic Society?
1) tętniak aorty stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do spirometrii;
2) spirometrię należy odroczyć ze względu na stosunkowo niedawny, przebyty zawał mięśnia sercowego;
3) należy odroczyć spirometrię ze względu na świeży zabieg okulistyczny;
4) spirometrię można wykonać bez ograniczeń, jeśli od zabiegu okulistycznego minęły co najmniej 3 dni;
5) przebyte odwarstwienie siatkówki stanowi trwałe przeciwwskazanie do spirometrii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4.
C2,3.
Dtylko 5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

59-letni pacjent z ciężką astmą leczony wysoką dawką wGKS/LABA. W ostatnim roku: 3 zaostrzenia wymagające GKS systemowych. Parametry przed kwalifikacją do leczenia biologicznego:
Eozynofile (EOS): 610/µl, FeNO: 38 ppb;
FEV₁: 60% wartości należnej, kwestionariusz ACQ: 2,5 punkty;
Po 6 miesiącach terapii benralizumabem:
brak zaostrzeń wymagających systemowych GKS;
FEV₁ 72%, kwestionariusz ACQ: 1,5 punkty;
EOS: 0/µl, FeNO: 46 ppb.
Oceń poniższe twierdzenia:
1) wzrost FeNO w porównaniu z wartością wyjściową wskazuje na słabą skuteczność terapii anty-IL-5R;
2) spadek ACQ z 2,5 do 1,5 stanowi przesłankę do modyfikacji leczenia biologicznego;
3) deplecja eozynofili potwierdza farmakodynamiczne działanie benralizumabu;
4) dynamika zmian wartości FeNO ma udokumentowaną wartość prognostyczną dla odpowiedzi na leczenie anty-IL-5R;
5) na podstawie wzrostu FeNO należy rozważyć zmianę leczenia na dupilumab.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B2,3,5.
C1,3.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

27-letnia kobieta zgłasza napadową duszność i świsty od kilku miesięcy. Objawy nasilają się w nocy i przy wysiłku. Spirometria w dniu wizyty:
FEV₁/FVC <5 percentyla;
FEV₁ 84% wartości należnej;
Po salbutamolu (próba rozkurczowa):
FEV₁ wzrost o 10% i 210 ml;
FEV₁/FVC >5 percentyla;
Monitorowanie PEF przez 2 tygodnie:
maksymalna zmienność dobowa 8%;
Po 6 tygodniach leczenia wziewnym cyklezonidem:
FEV₁ wzrost o 14% i 290 ml względem wartości wyjściowej.
W kontekście przedstawionego przypadku klinicznego, która interpretacja jest najbardziej zgodna z GINA 2025?

Apróba rozkurczowa po salbutamolu była dodatnia co potwierdza rozpoznanie astmy.
Bnormalizacja wskaźnika FEV₁/FVC po próbie rozkurczowej potwierdza astmę.
Czmiana FEV₁ po leczeniu wziewnym GKS potwierdza rozpoznanie astmy.
Ddo potwierdzenia rozpoznania konieczna jest jeszcze dodatnia próba metacholinowa.
Eistotna zmienność PEF potwierdza rozpoznanie astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do typowych zmian w obrazie tomograficznym klatki piersiowej (tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości) w przebiegu zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych) nie należą:

Aogniska zacienień typu mlecznego szkła.
Bobecność płynu w jamie opłucnej.
Cmozaikowatość miąższu płuc.
Dzmiany o dystrybucji rozsianej w projekcji osiowej, jak i wzdłuż długiej osi ciała.
Eobecność pułapki powietrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs-Exacerbated Respiratory Disease) charakterystyczne jest:
1) nasilenie reakcji niepożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ;
2) próba prowokacyjna z aspiryną doustną polega na podaniu jednorazowym 150 mg aspiryny w gabinecie lekarskim i następowej obserwacji klinicznej pacjenta przez co najmniej 2 godziny;
3) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10 mg a 300 mg;
4) u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowych, ponieważ choroba ta wiąże się z nadprodukcją leukotrienów;
5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronionych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortykosteroidy najczęściej nie są wymagane;
6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia ciężkiej astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5,6.
B1,2,4.
C1,3,6.
D1,5,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Aobecnie brak jest obowiązujących kryteriów kwalifikacyjnych rozpoznania eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, EGPA).
Bw każdym przypadku podejrzenia EGPA powinna być wykonana biopsja potwierdzająca obecność zapalenia małych naczyń w badaniu histopatologicznym.
Crozpoznanie EGPA może być postawione u pacjenta z astmą, hipereozynofilią i cechami krwawienia do pęcherzyków płucnych.
DEGPA jest m.in. schorzeniem zależnym od proliferacji i aktywacji eozynofilów.
Eu pacjenta z astmą eozynofilową leczonego montelukastem, w przypadku podejrzenia EGPA lek ten może być kontynuowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U 31-letniej fryzjerki, dotychczas przewlekle nieleczonej, aktywnej zawodowo i niepalącej wyrobów tytoniowych, od około 3 miesięcy utrzymuje się przewlekły kaszel, głównie suchy, ale okresowo wilgotny. Wykonano RTG klatki piersiowej, a następnie spirometrię i test nadreaktywności nieswoistej oskrzeli, które wypadły prawidłowo. Natomiast w badaniach krwi zwracała uwagę eozynofilia około 500 komórek/μl i IgE 150 IU/ml. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?

Aastma zawodowa.
Beozynofilowe zapalenie oskrzeli.
Cprzewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc.
Dzespół Lӧfflera.
Echoroba refluksowa przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które ze stwierdzeń dotyczących zespołów eozynofilii płucnej jest fałszywe?

Akryteria rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP) wg ISHAM-ABPA 2024 uwzględniają m.in. całkowite stężenie IgE w surowicy krwi co najmniej 500 IU/ml.
Bobjawem bąblowicy płuc może być krwioplucie.
Cw patofizjologii AAOP upośledzone są mechanizmy eliminacji Aspergillus fumigatus z dróg oddechowych, dlatego postępowaniem z wyboru jest wczesne zastosowanie leków przeciwgrzybiczych u każdego takiego pacjenta.
DAAOP występuje najczęściej u chorych na astmę lub mukowiscydozę.
Ewystępowanie rozstrzeni oskrzeli zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania AAOP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) dla limfoidalnego zespołu hipereozynofilowego (HES) charakterystyczna jest obecność genu fuzyjnego FIP1L1/PDGFRA lub innych patologicznych aranżacji genowych;
2) hipereozynofilia może być cechą alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej;
3) dla eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, EGPA) charakterystyczne jest obniżenie składowych dopełniacza, a szczególnie C1q i C4, ponieważ choroba ta przebiega z komponentą zapalenia naczyń;
4) dla idiopatycznego zespołu hipereozynofilowego charakterystyczna jest obecność we krwi patologicznych limfocytów T CD4+ i CD8+ (tzw. podwójnie dodatnich CD3+ T-cells);
5) podstawą leczenia idiopatycznego HES jest stosowanie glikokortykosteroidów systemowych, a w przypadku schorzenia o charakterze nawrotowym lub opornym na to leczenie dołączenie leku biologicznego anty-IL5;
6) idiopatyczny HES może wystąpić jako powikłanie działania leków i szczepionek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5,6.
C2,5.
D2,3.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które ze stwierdzeń dotyczących eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, EGPA) jest fałszywe?
1) choroba może rozwinąć się na tle ciężkiej astmy eozynofilowej;
2) choroba ta zaliczana jest do ANCA-dodatnich zapaleń naczyń, a więc u większości pacjentów z tym rozpoznaniem stwierdza się obecność autoprzeciwciał ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies - przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów);
3) dla tej choroby charakterystyczna jest obecność autoprzeciwciał pANCA, zweryfikowanych jako skierowane przeciwko proteinazie 3 neutrofilów;
4) pierwszą manifestacją schorzenia może być osłabienie siły mięśniowej lub niedowład kończyn dolnych u pacjenta z rozpoznaną astmą łagodną;
5) dla tego schorzenia typowe jest przewlekłe podwyższenie stężenia tryptazy we krwi, wskazujące na przewlekłą ogólnoustrojową aktywację mastocytów;
6) w leczeniu tego schorzenia zastosowanie mają glikokortykosteroidy systemowe, leki immunosupresyjne, ale także leki biologiczne skierowane przeciwko IL-5.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zapalenie płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenie pęcherzyków płucnych) przebiegającego z włóknieniem płuc jest fałszywe?

Azwykle rozwija się w wyniku przewlekłego narażenia na antygeny wziewne w małym stężeniu.
Bw obrazie klinicznym może dominować utrata łaknienia i masy ciała.
Cchoroba często postępuje pomimo braku ekspozycji na antygen sprawczy.
Dw badaniu bioptycznym tkanki płucnej mogą być obecne rozsiane, słabo uformowane ziarniniaki serowaciejące.
Edo rozpoznania choroby nie jest konieczne wykonanie BAL i biopsji płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przyczyną obniżonego TLco (wynik <5 percentyla) może być:
1) nadciśnienie płucne;
2) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń przebiegająca z zajęciem miąższu płuc (bez cech krwawienia do pęcherzyków płucnych);
3) astma ciężka;
4) nadkrwistość (czerwienica);
5) dystrofia mięśniowa;
6) krwawienie do pęcherzyków płucnych;
7) wada serca z przeciekiem lewo-prawym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,5,6.
D2,5,6.
E1,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania parametrów natężonego wydechu jest fałszywe?

Amaksymalny przepływ środkowo wydechowy (MMEF) jest średnim maksymalnym przepływem wydechowym zmierzonym pomiędzy 75% a 25% FVC.
Bzasadniczym kryterium poprawności początku manewru natężonego wydechu jest wartość ekstrapolowanej wstecznie objętości (BEV) <100 ml i/lub <5% FVC.
Cczas od zakończenia wdechu do gwałtownego wydechu powinien być jak najkrótszy.
Du osoby dorosłej wartość graniczna kryterium powtarzalności u dorosłych wynosi 100 ml.
Ekrzywa przepływ-objętość osiąga plateau, jeśli w ostatniej sekundzie objętość powietrza wydychanego wynosi <25 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSLPZ) jest prawdzie?
1) pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wyzwalana przez pojedynczy NSLPZ (Single NSAIDs-Induced Urticaria/Angioedema or Anaphylaxis, SNIUAA) najczęściej występuje po przyjęciu aspiryny;
2) ketoprofen może wywołać fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
3) objawy kliniczne w chorobie skóry zaostrzanej przez NSLPZ (NSAIDs- Exacerbated Cutaneous Disease, NECD) są wynikiem zastosowania leków hamujących cyklooksygenazę 1;
4) osoby z rozpoznaną pokrzywką/obrzękiem naczynioruchowym wywołanym przez NSLPZ (NSAIDs-Induced Urticaria/Angioedema, NIUA) zwykle mogą bezpiecznie przyjmować paracetamol oraz preferencyjne inhibitory cyklooksygenazy 2;
5) choroba skóry zaostrzana przez NSLPZ (NSAIDs-Exacerbated Cutaneous Disease, NECD) występuje u około 40% chorych na niealergiczny wyprysk kontaktowy;
6) opóźnione reakcje nadwrażliwości wyzwalane przez pojedynczy NSLPZ (Single NSAIDs-Induced Delayed Hypersensitivity Reaction, SNIDHR) mają charakter immunologiczny i dotyczą pojedynczego leku lub grupy chemicznej leków o podobnej budowie, np. pochodnych kwasu propionowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B2,3,4,6.
C1,3,5,6.
D2,3,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Szczepienie przeciwko zakażeniu wirusem RS (RSV - syncytialny wirus oddechowy) jest zalecane w celu prewencji zakażeń i zaleca się podanie szczepionki u:

Aniemowląt urodzonych przedwcześnie.
Bniemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną.
Cwszystkich niemowląt przed ukończeniem 3. miesiąca życia.
Dwszystkich niemowląt przed ukończeniem 6. miesiąca życia.
Ekobiet w ciąży między 32. a 36. tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Ryzyko przetrwania alergii pokarmowej zwiększają następujące czynniki, z wyjątkiem:

Adysbiozy.
Bwysokiego stężenia swoistych IgE.
Calergii IgE zależnej.
Duczulenia na wiele alergenów (polisensytyzacji).
Epłci męskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zgodnie z zaleceniami GINA 2025 u 3-letniego dziecka z zaostrzeniem astmy, u którego SpO₂ 92% i obserwuje się nasiloną duszność, który schemat leczenia jest najbardziej odpowiedni w tej sytuacji?

Asalbutamol wziewnie (MDI lub nebulizacja).
Bsalbutamol + bromek ipratropium wziewnie oraz GKS ogólnoustrojowy.
Clek złożony: formoterol + budezonid wziewnie.
Dbudezonid w nebulizacji.
Eprednizon lub metyloprednizolon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W rozpoznaniu astmy wczesnodziecięcej podstawę stanowią:
1) nawracające incydenty obturacji oskrzeli;
2) dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych;
3) eozynofilia krwi obwodowej;
4) stężenie FENO w powietrzu wydychanym;
5) obecność asIgE;
6) dobra odpowiedź na podanie β 2 agonisty w stanie zaostrzenia objawów;
7) zmniejszenie nasilenia i częstości kaszlu i świszczącego oddechu podczas podawania wziewnych glikokortykosteroidów przez 2 do 3 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,5.
C1,3,4,6.
D1,6,7.
E3,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Diagnostyka molekularna jest przydatna w diagnostyce:
1) alergii na białka mleka krowiego;
2) alergii na orzeszki ziemne;
3) FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome);
4) alergii na jajko;
5) w poszukiwaniu przyczyn niejasnych reakcji anafilaktycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
C1,2,4,5.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jaka wartość średnicy PTS z orzeszkiem ziemnym wskazuje na 95% PPV? (Zgodnie z informacjami ze „Standardy Medyczne Pediatria 2023):
1) ≥8 mm w populacji ogólnej (poza dziećmi ≤2. r.ż.);
2) ≥4 mm u dzieci ≤2. r.ż.;
3) ≥12 mm w populacji ogólnej (poza dziećmi ≤2. r.ż.);
4) ≥6 mm u dzieci ≤2. r.ż.;
5) ≥5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,5.
D2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej w okresie okołooperacyjnym jest nieprawdziwe?

Adiagnostykę powinno się przeprowadzać po upływie 1-2 tygodni od wystąpienia reakcji.
Bnależy pobrać krew po 1-3 godzin od zdarzenia celem oznaczenia stężenia tryptazy.
Cw celu uzyskania stężenia podstawowego tryptazy drugą próbkę krwi należy pobrać po 24 godzinach od zdarzenia.
Dw diagnostyce ważną rolę odgrywa wywiad i analiza dokumentacji medycznej.
Ew zależności od podejrzewanego mechanizmu reakcji wykonuje się testy skórne i/lub próby prowokacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Najczęstszą reakcją nadwrażliwości po zastosowaniu klindamycyny jest:

Aopóźniona, T-komórkowa z osutką plamisto-grudkową.
Bnatychmiastowa, IgE-zależna.
Ckompleksów immunologicznych.
Dcytotoksyczna.
Efototoksyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Która z poniższych cech ma najmniejszą wartość w różnicowaniu choroby dróg oddechowych zaostrzonej przez NLPZ (N-ERD) od innych postaci przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa?

Awspółistnienie astmy ciężkiej.
Bszybki nawrót polipów po operacji.
Cwysoki wynik w skali Lund i Mackaya.
Dobjawy po alkoholu.
Enadwrażliwość na NLPZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z zamieszczonych stwierdzeń jest typowe (prawdziwe) dla enteropatii indukowanej białkami pokarmowymi (FPIE, Food Protein Induced Enteropathy)?
1) objawy pojawiają się w drugim roku życia;
2) nasilona niedokrwistość jest zjawiskiem stosunkowo częstym (ok. 40%);
3) biegunka jest wodnista, sekrecyjna;
4) obserwuje się zaburzenia wzrastania (zahamowanie);
5) mogą pojawić się żyłki krwi i większe jej ilości w stolcach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U 8-tygodniowego niemowlęcia karmionego piersią matka zaobserwowała szorstkość skóry oraz coraz częstsze pojawianie się żyłek krwi w stolcach przy jednocześnie prawidłowych przyrostach masy ciała i braku jakichkolwiek innych objawów. Lekarz rozpoznał FPIAP (alergiczne zapalenie okrężnicy i odbytnicy). Jaki sposób terapii zastosujesz w pierwszym rzędzie?

Adieta bezmleczna + wit. D + wapń u matki.
Bdieta bezmleczna, bezjajeczna i bezglutenowa + wit. D + wapń u matki.
Cbez modyfikacji diety matki z dalszą obserwacją objawów u dziecka.
Dczasowe odstawienie dziecka od piersi i włączenie hydrolizatu białkowego o znacznym stopniu hydrolizy u dziecka.
Emieszanka elementarna u dziecka przy kontynuacji karmienia piersią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Która z postaci celiakii występuje współcześnie najczęściej (u dzieci i u dorosłych)?

Aklasyczna.
Bskąpoobjawowa.
Cniema (bezobjawowa).
Dpotencjalna.
Eoporna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Która/które z wymienionych chorób towarzyszących ma/mają większą niż normalna (populacyjna) częstość występowania u chorych z celiakią?
1) zespół Downa;
2) śródmiąższowe zapalenie nerek;
3) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby (AIH);
4) niedokrwistość megaloblastyczna;
5) niedobór IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wśród fenotypów obturacji wczesnodziecięcej o zróżnicowanym ryzyku rozwoju astmy, najmniejsze ryzyko dotyczy:

Aobturacji wczesnej przemijającej - początek w 1. r.ż.
Bobturacji wczesnej przemijającej - początek w 2. r.ż.
Cobturacji o późnym początku - początek po 3. r.ż.
Dobturacji wczesnej przewlekłej - początek w 2. r.ż.
Eobturacji wczesnej przewlekłej - początek w okresie noworodkowym u wcześniaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

3-letnia dziewczynka z zaostrzeniem astmy otrzymała w domu dwukrotnie po 2 dawki salbutamolu przez komorę inhalacyjną oraz 10 mg prednizonu, po którym zwymiotowała; prezentuje duszność z uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych, świszczący oddech, wysycenie hemoglobiny tlenem 90%, jest niespokojna. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Atlenoterapia, bromek ipratropium 250 µg w nebulizacji, prednizon 20 mg doustnie.
Btlenoterapia, salbutamol 2,5 mg co 20 minut w nebulizacji, metyloprednizolon 1 mg/kg/dobę co 6 godzin w dawkach podzielonych dożylnie w trakcie pierwszych 24 godzin.
Ctlenoterapia, salbutamol 2,5 mg co 20 minut w nebulizacji, prednizon 30 mg doustnie.
Dtlenoterapia, salbutamol 2,5 mg co 20 minut w nebulizacji, metyloprednizolon 1 mg/kg co 6 godzin, w trakcie pierwszych 24 godzin.
Etlenoterapia, bromek ipratropium 250 µg co 20 minut w nebulizacji, metyloprednizolon 1 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych dożylnie w trakcie pierwszych 24 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

3-miesięczne niemowlę, dotychczas zdrowe, zostało przyjęte w lutym do szpitala z powodu napadowego kaszlu, duszności i trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym: tachypnoe, cechy odwodnienia i liczne świsty nad polami płucnymi. Test antygenowy RSV dodatni, w gazometrii hipoksemia. Jakie jest prawidłowe rozpoznanie i właściwe leczenie?

Aobturacyjne zapalenie oskrzeli; tlenoterapia przez maskę, budezonid w nebulizacji.
Bzaostrzenie astmy wczesnodziecięcej; tlenoterapia przez maskę, budezonid i salbutamol w nebulizacji.
Czapalenie oskrzelików; tlenoterapia wysokoprzepływowa, nawadnianie.
Dzapalenie oskrzelików; tlenoterapia wysokoprzepływowa, nawadnianie, salbutamol w nebulizacji.
Ezapalenie oskrzelików; tlenoterapia wysokoprzepływowa i metyloprednizolon dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do profilaktyki długoterminowej obrzęków naczynioruchowych z niedoboru C1-inhibitora stosuje się (zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi):
1) osoczopochodny C1‑inhibitor podawany podskórnie;
2) sebetralstat;
3) berotralstat;
4) garadacymab;
5) lanadelumab.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,3,4,5.
D4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Kluczowe cechy kliniczne dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego z prawidłowym C1-inhibitorem (HAE-nC1INH) to:
1) niższa penetracja niż w HAE z niedoboru C1-inhibitora;
2) wcześniejszy początek choroby - zazwyczaj we wcześniejszym wieku niż u pacjentów z HAE z niedoboru C1-inhibitora;
3) częstsze występowanie u kobiet;
4) zasinienia lub podskórne wylewy krwi poprzedzające epizody obrzęku;
5) częste występowanie rumienia brzeżnego jako prodromu napadu obrzęku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 3.
C1,3.
D2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do leczenia napadu obrzęku z niedoboru C1-inhibitora można zastosować zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:
1) osoczopochodny C1-inhibitor podawany dożylnie;
2) sebetralstat;
3) berotralstat;
4) lanadelumab;
5) ikatybant.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C3,4.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Standard leczenia dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego u pacjentek w ciąży obejmuje:
1) okresowe wlewy świeżo mrożonego osocza;
2) podawanie osoczopochodnego preparatu C1-inhibitora dożylnie w ostrych napadach. Jako profilaktyka regularne podawanie osoczopochodnego preparatu C1-inhibitora podskórnie (brak refundacji w Polsce);
3) podawanie rekombinowanego preparatu C1-inhibitora dożylnie w ostrych napadach;
4) podawanie osoczopochodnego preparatu C1-inhibitora dożylnie w ostrych napadach. Doustne przyjmowanie androgenów jako profilaktyka długoterminowa;
5) regularne podawanie osoczopochodnego preparatu C1-inhibitora dożylnie - terapia dostępna i refundowana dla pacjentek w ciąży w Polsce jako profilaktyka napadów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C2,3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż nieprawidłowe informacje dotyczące astmy u kobiet w ciąży:

Aastma może wpływać na ciąże, a ciąża oddziałuje na układ oddechowy i może wpływać na przebieg astmy.
Bjuż w 1 trymestrze u ciężarnej obserwuje się zmiany stosunków anatomicznych klatki piersiowej i jamy brzusznej, ze zwiększeniem kąta podżebrowego i uniesieniem przepony.
Cponieważ wentylacja minutowa jest zwiększona nieadekwatnie do zwiększonego zapotrzebowania na tlen, zwiększają się stężenia tlenu w pęcherzykach płucnych i we krwi tętniczej, dlatego norma PaO2 dla kobiet w ciąży to 100-106 mmHg.
Dzmiany czynnościowe obejmują obserwowane już w 1 trymestrze stopniowe zwiększanie się spoczynkowej wentylacji minutowej, która ostatecznie wzrasta o >50% w porównaniu z wartościami wyjściowymi.
Estopień ciężkości astmy przed ciążą nie wpływa na prawdopodobieństwo pogorszenia jej przebiegu podczas ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergii pokarmowej:
1) częstość nadwrażliwości alergicznej na pokarm zależy od uwarunkowań genetycznych oraz zmienności populacyjnej i nie różni się znacząco pomiędzy poszczególnymi krajami europejskimi;
2) ocenia się, że nadwrażliwość na pokarm typu alergicznego występuje u 12,4-14% dorosłych i u 15-18% dzieci;
3) ocenia się, że potwierdzona nietolerancja dodatków do pokarmów występuje u 0,1-2,3% populacji;
4) alergia na białka mleka w okresie niemowlęcym dotyczy 1,8-7,5% dzieci (śr. 2-3% populacji), u ok. 19% z nich rozwinie się tolerancja w 1. r.ż., u 42% do 8. r.ż., u 79% do 16. r.ż.

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wybierz wszystkie nieprawidłowe stwierdzenia dotyczące epidemiologii obrzęków naczynioruchowych:
1) 40-50% obrzęków naczynioruchowych ma mechanizm histaminozależny;
2) dziedziczny obrzęk naczynioruchowy występuje z częstością od 1:10 000 do 1:50 000 osób w populacji ogólnej;
3) HAE jest chorobą rzadką i stanowi ok. 20% wszystkich przypadków AE;
4) HAE typu I stanowi ok. 75% przypadków HAE, a HAE typu II ok. 25%.

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii astmy:
1) raport GINA odwołuje się do badania holenderskiego (Hekking i wsp.), w którym wykazano, że 42% dorosłych chorujących na astmę przyjmuje leczenie 4. i 5. stopnia, 27% ma astmę trudną do leczenia, a 3,7% astmę ciężką;
2) raport GINA odwołuje się do badania holenderskiego (Hekking i wsp.), w którym wykazano, że 24% dorosłych chorujących na astmę przyjmuje leczenie 4. i 5. stopnia, 17% ma astmę trudną do leczenia, a 3,7% astmę ciężką;
3) problem pogorszenia kontroli astmy w okresie okołomiesiączkowym dotyczy 20-40% kobiet, a do nasilenia objawów może dochodzić również w fazie owulacji;
4) problem pogorszenia kontroli astmy w okresie okołomiesiączkowym dotyczy 50% kobiet, a do złagodzenia objawów może dochodzić również w fazie owulacji;
5) częstość występowania astmy u kobiet w ciąży wynosi w zależności od badania, od 3 do >12%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące inhalatorów suchego proszku (DPI):

Anośnikiem substancji czynnej w tych inhalatorach są hydrofluoroalkany.
Bwymagają synchronizacji wdechu z uwolnieniem dawki leku.
Cnajniższy wymagany przepływ wdechowy dla DPI wynosi 60 l/min.
Dw przeciwieństwie do inhalatorów ciśnieniowych dozujących nie wymagają wykonania wydechu przed inhalacją.
Edostępne są DPI zawierające trzy leki (GKS + LABA + LAMA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Inhalator ten zapewnia wysoką powtarzalność kolejnych dawek leku, ponieważ każda porcja jest fabrycznie odseparowana. Dodatkowo taka konstrukcja skutecznie chroni pozostałe dawki przed zawilgoceniem, nawet jeśli pacjent przypadkowo wykona wydech do ustnika. Pozycja inhalatora podczas jego przygotowania do inhalacji nie ma istotnego wpływu na wielkość odmierzonej dawki. Powyższy opis dotyczy inhalatora suchego proszku typu:

AForspiro.
BNovolizer.
CTurbuhaler.
DEasyhaler.
ETwisthaler.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) z komorą inhalacyjną są prawdziwe?
1) jednoczesne uwolnienie kilku dawek leku do komory inhalacyjnej wpływa na wzrost frakcji cząstek drobnych oraz depozycji leku w obwodowych drogach oddechowych;
2) inhalację należy rozpocząć możliwie szybko po uwolnieniu dawki z pMDI do komory inhalacyjnej;
3) przed każdym uwolnieniem dawki pMDI powinien zostać wstrząśnięty;
4) komorę inhalacyjną należy wymienić po ok. 6-12 miesiącach, głównie z powodu starzenia się zastawek;
5) nie zaleca się stosowania komór inhalacyjnych wykonanych z metalu ze względu na ich wysokie właściwości elektrostatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W oparciu o raport GOLD 2026 postępowanie u chorych na POChP w kontekście zakażenia SARS-CoV-2 obejmuje:
1) w zaostrzeniu POChP przebiegającym z objawami - gorączki, duszności, hipoksemii oraz zmianami radiologicznymi - zaleca się wykonanie diagnostyki w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 - np. wymazu z nosa;
2) dystans fizyczny i izolacja, nie powinny prowadzić do izolacji społecznej i braku aktywności - zaleca się utrzymywanie kontaktu z rodziną i otoczeniem z wykorzystaniem możliwości teleinformacyjnych;
3) pacjenci powinni kontynuować dotychczasowe leczenie farmakologiczne POChP (w tym leczenie wziewne);
4) łagodny przebieg COVID-19 rzadko prowadzi do zaostrzenia objawów POChP;
5) objawy wywołane przez SARS-CoV-2 ustępują szybko.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Na podstawie GOLD 2026 wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń rytmu serca u chorych na POChP:
1) zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie przedsionków, są częste u chorych na POChP i ich częstość rośnie wraz z ciężkością obturacji;
2) leki rozszerzające oskrzela (SABA, LABA i LAMA) nie wykazują istotnego klinicznie działania proarytmogennego przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych;
3) migotanie przedsionków może być zarówno czynnikiem wyzwalającym, jak i następstwem zaostrzenia POChP;
4) teofilina może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca u chorych na POChP;
5) ryzyko hospitalizacji z powodu migotania przedsionków w ciągu 30 dni po zaostrzeniu POChP wzrasta wraz z ciężkością zaostrzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące zastosowania badań pomocniczych w diagnostyce alergicznego nieżytu nosa (ANN):

Awykonanie badania endoskopowego jest zalecane w przypadku niekontrolowanego, całorocznego ANN.
Bw przypadku podejrzenia lokalnego alergicznego nieżytu nosa należy wykonać swoistą donosową próbę prowokacyjną.
Czmiany wyglądu błony śluzowej w rynoskopii są swoiste dla ANN i dlatego mogą stanowić podstawy rozpoznania ANN.
Dbadanie cytologiczne wymazu z nosa nie pozwala odróżnić ANN od nieżytu niealergicznego.
Eujemny wynik punktowych testów skórnych z alergenami powietrznopochodnymi nie wyklucza rozpoznania ANN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenia alergicznego nieżytu nosa (ANN) w populacji dziecięcej:

Aleki antyleukotrienowe nie mają zastosowania w leczeniu ANN u dzieci.
Bw przeciwieństwie do populacji dorosłych, zastosowanie donosowych GKS u dzieci wykazuje mniejszą skuteczność w leczeniu ANN.
Cleki antyhistaminowe w leczeniu ANN u dzieci powinny być podawane wyłącznie donosowo z uwagi na szybszy początek działania tej formy leku.
Djeśli nie uzyskano kontroli ANN po 2 tygodniach leczenia, należy zweryfikować rozpoznanie.
Eleczenie ANN u dzieci należy rozpocząć obligatoryjnie od glikokortykosteroidów donosowych z uwagi na najlepszy profil bezpieczeństwa i skuteczności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka (zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci):

Aniemowlętom i dzieciom do trzeciego roku życia należy unikać podawania produktów mięsnych wysokoprzetworzonych.
Bnie ma danych naukowych wskazujących na określoną kolejność wprowadzania różnych gatunków mięs do diety dziecka.
Cw diecie dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy ograniczyć spożycie tłuszczy.
Dnależy unikać dodawania soli kuchennej do pokarmów dla niemowląt.
Edzieci do czwartego roku życia nie powinny spożywać kopru włoskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż które z poniższych ma udowodnioną rolę w profilaktyce pierwotnej alergii pokarmowej:
1) unikanie dokarmiania mieszanką mleczną w pierwszym tygodniu życia dziecka;
2) opóźnione wprowadzenie pokarmów potencjalnie alergizujących w diecie niemowlęcia;
3) unikanie pokarmów potencjalnie alergizujących w diecie matki w ciąży;
4) unikanie pokarmów potencjalnie alergizujących podczas karmienia piersią;
5) stosowanie probiotyków w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,4.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

9-letnia dziewczynka z całorocznym nieżytem nosa i okresowymi obturacyjnymi zapaleniami oskrzeli podczas infekcji wirusowych dróg oddechowych. W wykonanej diagnostyce stwierdzono obecność sIgE przeciwko Alt a1. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aistnieje możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych pomiędzy Alt a1 a alergenami Aspergillus spp.
Buczulenie na Alt a 1 występuje ponad dwukrotnie częściej u dzieci w porównaniu z pacjentami dorosłymi.
Cprzy potwierdzeniu korelacji klinicznej możliwe jest zakwalifikowanie pacjentki do immunoterapii swoistej.
Dalergen Alt a1 jest markerem uczulenia na Alternaria alternata.
Ealergen Alt a1 jest istotnym alergenem występującym u dzieci z astmą i atopowym zapaleniem skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące białek z podrodziny PR-10:

Asą glikolizowane, dlatego obecność przeciwciał anty-CCD nie wpływa na wynik badania sIgE w stosunku do naturalnych alergenów PR-10.
Balergeny z podrodziny PR-10 są wrażliwe na enzymy trawienne i wysoką temperaturę.
Cbiałka PR-10 znajdujące się w pokarmach mogą być przyczyną uogólnionej reakcji anafilaktycznej.
Dw przypadku dodatniego wyniku sIgE dla Bet v 1 nie ma potrzeby dalszego badania sIgE dla alergenów pokarmowych z podrodziny PR-10 z powodu dużego stopnia homologii wszystkich alergenów z tej podrodziny.
Enie ma konieczność eliminacji większości pokarmów reagujących krzyżowo z alergenem Bet v 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Który z poniższych pierwotnych niedoborów odporności (PNO) o charakterze humoralnym jest rozpoznawany najczęściej w populacji rasy białej, z częstością występowania szacowaną na 1:600-1:700?

Apospolity zmienny niedobór odporności (CVID).
Bagammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (XLA).
Cizolowany niedobór immunoglobuliny A (SIgAD).
Dniedobór przeciwciał swoistych (SAD).
Eizolowany niedobór immunoglobuliny M (SIgMD).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Dlaczego u pacjentów z CVID standardowe badania alergologiczne (testy skórne, sIgE) są często ujemne mimo objawów alergii?

Aprzez stałe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.
Bz powodu uogólnionego zapalenia skóry uniemożliwiającego odczyt.
Cze względu na znacznie zmniejszone wytwarzanie przeciwciał IgE.
Dponieważ alergia w CVID jest zawsze nie-IgE-zależna.
Ez powodu blokowania receptorów IgE przez suplementowane dożylnie immunoglobuliny (IVIG).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż stwierdzenia, które opisują cechy kliniczne zespołu TRAPS, różnicujące go od najcięższej postaci kriopirinopatii (NOMID/CINCA):
1) czas trwania napadów gorączki wynosi zazwyczaj od 1 do 3 tygodni;
2) przyczyną choroby jest mutacja w genie TNFRSF1A;
3) często występuje obrzęk okolicy oczodołów oraz silny, rozlany ból brzucha;
4) objawy pojawiają się zazwyczaj już w okresie noworodkowym pod postacią przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
5) w obrazie klinicznym dominuje postępująca utrata słuchu oraz zapalenie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Jaka cytokina odgrywa kluczową rolę w patogenezie większości inflamasomopatii, a jej blokowanie jest wykorzystywane w leczeniu tych chorób?

Ainterleukina 10 (IL-10).
Binterferon gamma (IFN-γ).
Cinterleukina 1 (IL-1).
Dinterleukina 4 (IL-4).
Eczynnik martwicy nowotworów beta (TNF-β).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż cechę dysmorficzną twarzy, która często pojawia się u pacjentów z zespołem hiper-IgE w okresie dojrzewania:

Amałe, głęboko osadzone oczy.
Bszeroka nasada nosa i wydatne czoło („grube” rysy twarzy).
Cmikrognacja (mała żuchwa).
Dwyłącznie jednostronny niedorozwój małżowiny usznej.
Ebrak brwi i rzęs.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Charakterystyczną cechą ropni skórnych występujących w przebiegu zespołu hiper-IgE (HIES) jest:

Abardzo silny ból i wysoka ciepłota miejscowa.
Bobecność nasilonego rumienia wokół zmiany.
Cbrak typowych cech stanu zapalnego (tzw. „zimne ropnie”).
Dlokalizacja ropni głównie w obrębie twarzy.
Egwałtowny przebieg prowadzący do sepsy w ciągu kilku godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U niemowlęcia z uogólnioną erytrodermią stwierdzono istotną hipogammaglobulinemię. Wskaż prawidłowe zestawienia (prawdopodobne rozpoznanie - badanie pomocnicze), które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej oraz ocenie stanu klinicznego tego pacjenta:
1) zespół Nethertona - mikroskopowa ocena łodygi włosa (trichorrhexis invaginata);
2) zespół Omenna - ocena subpopulacji limfocytów (stwierdzenie limfocytów o fenotypie aktywowanym/oligoklonalnym);
3) zespół Wiskott-Aldricha - badanie liczby i objętości płytek krwi (stwierdzenie małopłytkowości i niskiego MPV);
4) przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) - badanie wybuchu tlenowego (test NBT lub DHR);
5) okresowy zespół zależny od kriopiryny (CAPS) - stwierdzenie podwyższonego stężenia IgD w surowicy jako kluczowego markeru diagnostycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Pacjent zgłasza w wywiadzie 2-krotnie reakcje o charakterze pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego pojawiające się po około 0.5 godziny po zażyciu pyralginy. Testy skórne punktowe i testy śródskórne z pyralginą wypadły dodatnio, natomiast doustny test prowokacyjny z aspiryną wypadł ujemnie. W oparciu o uzyskane wyniki badań wskaż leki z grupy NLPZ, które ten pacjent może zażywać w razie bólu, stanu zapalnego lub gorączki:
1) paracetamol;
2) pyralgina;
3) ibuprom;
4) aspiryna;
5) etorykoksyb.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4,5.
C4,5.
D1,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź