Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroba niedrożnościowa tętnicChoroby tętnic obwodowychChoroby aortyZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejWrodzone i nabyte malformacje naczynioweDostępy naczyniowe i dializoterapiaPowikłania chirurgii naczyniowejChoroby żylne i limfatyczne

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Atętniaki tętnicy śledzionowej u biorców przeszczepu wątroby są prawe 2-krotnie bardziej narażone na pęknięcie niż u innych pacjentów.
Btętniak tętnicy szyjnej w odcinku pozaczaszkowym może spowodować objaw Hornera z powodu ucisku na pień współczulny.
Cw przypadku wystąpienia objawowego lub dużego bezobjawowego tętniaka tętnicy podobojczykowej wywołanego przez zespół żebra szyjnego naprawie tętniaka powinna towarzyszyć resekcja żebra szyjnego.
Dkobiety są prawie 10-krotnie bardziej narażone na rozwarstwienie tętnicy nerkowej niż mężczyźni.
Ebradykardia występująca podczas preparowania tętnicy szyjnej zwykle ustępuje po wstrzyknięciu 0,5% lidokainy do tkanek miękkich wokół kłębka szyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Którym stopniem obrażenia wg skali oceny nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych jest tętniak rzekomy:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do patologii pozanaczyniowych i kardiologicznych, które mogą imitować niedokrwienie kręgowo-podstawne należą:
1) zaburzenia rytmu serca;
2) zatory pochodzenia sercowego;
3) obrzęk śluzowaty;
4) guzy kąta móżdżkowo-mostowego;
5) zaburzenia funkcji ślimaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic podobojczykowych i pachowych:
1) urazy stanowią najczęstszą przyczynę tętniaków tętnic pachowych;
2) zespół górnego otworu klatki piersiowej jest odpowiedzialny za większość tętniaków tętnic podobojczykowych;
3) tętniaki proksymalne tętnicy podobojczykowej najczęściej mają podłoże miażdżycowe;
4) w chwili ich stwierdzenia u zdecydowanej większości pacjentów mają charakter objawowy;
5) głównym powikłaniem tych tętniaków jest ich pęknięcie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Loeysa-Dietza:
1) główną przyczyną zgonów jest rozwarstwienie aorty wstępującej;
2) zalecenia dotyczące kwalifikacji do leczenia chirurgicznego obejmują m.in. średnicę aorty podnerkowej większą niż 4 cm;
3) w leczeniu zachowawczym stosuje się m.in. blokery receptora angiotensyny;
4) tworzenie się tętniaków występuje w młodszym wieku niż w zespole Marfana;
5) do objawów choroby zalicza się m.in.: niebieskie twardówki, nadmierną ruchomość stawów i nadmierną rozciągliwość skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do czynników ryzyka uszkodzenia dużych naczyń podczas implantacji cewnika dializacyjnego należy:

Akrótka szyja lub otyłość.
Bwcześniejsze zabiegi operacyjne okolicy kaniulowanej żyły.
Cliczne próby wprowadzenia cewnika.
Dodmienności anatomiczne w obrębie układu żylnego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W przypadku wewnątrznaczyniowych operacji tętniaków aorty piersiowej, strefa lądowania stentgraftu w obszarze pomiędzy odejściem pnia ramienno-głowowego a tętnicy szyjnej wspólnej lewej oznaczona jest cyfrą:

A1.
B3.
C5.
D7.
E9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do czynników ryzyka zakażenia po operacjach przetok dializacyjnych nie należy:

Azaburzenia odporności.
Bhipoglikemia.
Cpodeszły wiek chorego.
Dstałe nakłuwanie tego samego fragmentu przetoki (metoda buttonhole).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zaburzenia przepływu w przetoce dializacyjnej mogą być następstwem:

Aspadku ciśnienia krwi.
Bodwodnienia.
Czbyt małego napływu.
Dzaburzeń odpływu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W miażdżycowej chorobie aortalno-biodrowej:

Anajczęściej występuje pojedyncze ogniskowe zwężenie podnerkowego odcinka aorty brzusznej.
Bzastosowanie znajdują jedynie stenty pokrywane.
Cwybór techniki endowaskularnej lub chirurgicznej zależy wyłącznie od preferencji operatora.
Dpierwszą manifestacją kliniczną może być zatorowość obwodowa.
Ebadaniem z wyboru jest ultrasonografia dopplerowska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w miażdżycy tętnic udowych i podkolanowych:

Aopiera się ono przede wszystkim na zabiegach chirurgicznych otwartych.
Bokoło 90% pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyny wymaga leczenia wyłącznie metodami endowaskularnymi.
C2-krotna utrata drożności pomostu w obrębie tej samej kończyny jest bezwzględnym wskazaniem do dużej amputacji.
Du pacjentów w wieku podeszłym, obarczonych wysokim ryzykiem, nie należy dążyć do zachowania kończyny wykorzystując wszelkie możliwości leczenia chirurgicznego.
Emetody wewnątrznaczyniowe znajdują zastosowanie w przypadku zwężeń lub niedrożności pomostów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do czynników zmniejszających ryzyko zatoru powietrznego należy:

Aułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga w czasie zabiegu na żyłach górnej połowy ciała.
Bułożenie pacjenta w pozycji anty-Trendelenburga dla kaniulacji żył - spływu żyły głównej dolnej.
Czatrzymanie oddechu przez pacjenta w trakcie wprowadzania cewnika do żyły.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Według Konsensusu Polskiego 2017 dotyczącego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej rekomenduje się rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich na podstawie:

Awyłącznie oceny prawdopodobieństwa klinicznego.
Bwyłącznie badania ultrasonograficznego kompresyjnego.
Coceny prawdopodobieństwa klinicznego wg skali Wellsa i stężenia D-dimeru.
Dbadania ultrasonograficznego kompresyjnego w połączeniu z oceną prawdopodobieństwa klinicznego i stężenia D-dimeru.
Ebadania flebografii lub angio-TK w fazie żylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Ryzyko zakrzepicy kanałów cewnika dializacyjnego nie jest związane z:

Awspółistniejącą cukrzycą.
Bbłędami technicznymi wszczepienia cewnika.
Cczasem wykorzystania cewnika.
Dpłcią męską.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Powikłania niedokrwienne po zastosowaniu urządzeń zamykających dostęp tętniczy wynikają przede wszystkim z:

Auszkodzenia błony wewnętrznej naczynia.
Bnierozpoznanych zaburzeń hemostazy.
Czwężenia światła naczynia po zastosowaniu urządzenia.
Dnieprawidłowego zamknięcia miejsca dostępu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

O słabo rozwiniętym krążeniu obocznym w dalszej części uda, co nie rokuje poprawy po operacji udrożnienia tętnicy głębokiej uda świadczy wartość PPCI (Profunda-to-Popliteal Collateral Index) wynosząca:

Aponiżej 0,20.
B0,20-0,30.
Cpowyżej 0,45.
D0,50-0,60.
Epowyżej 0,60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Iloraz szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wewnętrznej do szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wspólnej (ICA/CCA PSV, Internal Carotid Artery/Common Carotid Artery Peak Systolic Velocity) wynoszący 4 świadczy o zwężeniu:

A50%.
B60%.
C70%.
D80%.
E90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które postępowanie należy podjąć w przypadku planowanego zabiegu operacyjnego obarczonego dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorego po wszczepieniu zastawki mitralnej przyjmującego acenokumarol?
1) pozostawić acenokumarol w dotychczasowej dawce;
2) zmniejszyć dawkę acenokumarolu o połowę;
3) odstawić acenokumarol 5 dni przed operacją;
4) odstawić acenokumarol 3-4 dni przed operacją;
5) włączyć heparynę drobnocząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,5.
Ctylko 3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazaniem do CAS tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:

Aporażenie nerwu krtaniowego po przeciwnej stronie.
Bpo zabiegu radykalnego wycięcia układu chłonnego szyi lub napromienianiu szyi.
Crestenoza po wykonanym wcześniej CEA.
Dwiek powyżej 80 lat.
Ewysoko zlokalizowane rozwidlenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zalecanym sposobem leczenia ostrego bezobjawowego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Astosowanie ciągłego wlewu heparyny przez 10-14 dni.
Bangioplastyka i założenie stentu samorozprężalnego.
Czałożenie stentu rozprężalnego na balonie.
Dzałożenie stentu pokrywanego.
Ewycięcie zmienionego odcinka i zastąpienie go wstawką żylną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Planując zabieg operacyjny, w celu przerwania efektu przeciwzakrzepowego dabigatranu możliwe jest zastosowanie poniższego postępowania, z wyjątkiem:

Ajeśli zabieg można odroczyć należy go wykonać w okresie zbliżonym do okresu półtrwania lub później, po zażyciu ostatniej dawki dabigatranu.
Bzastosowania aktywowanego węgla lekarskiego w czasie do 2-4 godzin upływających od chwili zażycia ostatniej dawki doustnej dabigatranu.
Czastosowania hemodializy.
Dzastosowania przetoczenia świeżo mrożonego osocza.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które leczenie farmakologiczne należy zastosować po endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA) po zakończeniu hospitalizacji?

Aheparyna drobnocząsteczkowa przez 1 miesiąc.
Biloprost.
Ckwas acetylosalicylowy + statyny + klopidogrel.
Dkwas acetylosalicylowy + klopidogrel.
Ekwas acetylosalicylowy + statyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Minimalne światło żyły odpiszczelowej w odcinku obwodowym, która może być wykorzystana po jej odwróceniu jako pomost udowo-podkolanowy powinno wynosić:

A2 mm.
B3 mm.
C4 mm.
D5 mm.
E6 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń do implantacji stentu po wykonanej angioplastyce:

Ado rozwarstwienia ściany tętnicy lub odwarstwienia blaszek miażdżycowych po PTA używa się stentów zamontowanych na cewniku balonowym.
Bdo tętnic goleni zaleca się stosowanie stentów powlekanych antymitotykami (drug eluting), głównie zamontowanych na cewniku balonowym.
Cdo tętnicy udowej powierzchownej oraz biodrowej zewnętrznej zaleca się implantację stentów samorozprężalnych.
Ddo tętnicy biodrowej wspólnej, zwłaszcza gdy zwężenie obejmuje podział aorty brzusznej zaleca się stosowanie stentów zamontowanych na cewniku balonowym.
Edo tętnicy podkolanowej zaleca się implantację stentów zamontowanych na cewniku balonowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu:

Amoże zajmować aortę i jej odgałęzienia.
Bma fazę ogólnoustrojową i fazę naczyniową (zwężenia/tętniaki).
Csteroidoterapia jest podstawą leczenia zachowawczego.
Drewaskularyzację preferuje się w okresie remisji zapalenia.
Enajlepsze długoterminowe wyniki endowaskularne uzyskuje się, gdy interwencję wykonuje się w ostrej fazie zapalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych (SVT):

Amobilizacja, NLPZ i kompresjoterapia są podstawą leczenia w wielu przypadkach.
BSVT blisko ujścia do układu głębokiego wymaga podejścia jak w DVT.
Cprzy zajęciu długiego odcinka (>5 cm) profilaktyczne dawki LMWH stosuje się zwykle ~45 dni.
DNLPZ zmniejszają ryzyko szerzenia SVT, ale nie eliminują ryzyka ZP.
ELMWH w SVT standardowo zawsze tylko 7 dni, niezależnie od długości i lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło krwawienia do dróg żółciowych (hemobilia) w kontekście naczyniowym:

Atętniak rzekomy t. wątrobowej po urazie/zabiegu (np. biopsja, ERCP, operacja).
Bskręt jelita cienkiego.
Czapalenie wyrostka robaczkowego.
Dostre zapalenie pęcherzyka bez powikłań naczyniowych.
Echoroba refluksowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomostu pachowo-dwuudowego:
1) wskazaniem może być CLI w przebiegu niedrożności aortalno-biodrowej u chorego wysokiego ryzyka;
2) powinien przebiegać początkowo pod m. piersiowym większym;
3) w okolicy pachwiny przebiega typowo poniżej więzadła pachwinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 1.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskazaniem do leczenia interwencyjnego tętniaka tętnicy nerkowej jest:

Akobieta w wieku rozrodczym planującą ciążę.
Btętniak objawowy z zatorowością/upośledzeniem perfuzji nerki.
Cpęknięcie tętniaka.
Dduży tętniak (w praktyce - zależnie od progu i ryzyka pacjenta).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Pacjent z przetoką AV i obrzękiem kończyny + obrzękiem szyi + bóle głowy, w wywiadzie wielomiesięczne cewniki centralne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Azespół podkradania.
Bzespół żyły głównej górnej/zwężenie żył centralnych.
Ccellulitis okolicy przetoki.
Dniewydolność serca jako jedyne wyjaśnienie.
Ezbyt szerokie zespolenie AV (high-flow) jako jedyna przyczyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskazaniem do fasciotomii po rewaskularyzacji ostrego niedokrwienia nie jest:

Adługi czas niedokrwienia przed reperfuzją.
Bmasywny obrzęk śródoperacyjny.
Cupośledzenie czynności mięśni/deficyt neurologiczny.
Duraz tętnicy podkolanowej.
Ewieloletnie zaniki mięśni obu kończyn dolnych w przebiegu przewlekłego niedokrwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

TEVAR w ostrym rozwarstwieniu typu B jest najsilniej wskazany:

Aw przypadku niepowikłanego rozwarstwienia z dobrą kontrolą bólu i ciśnienia.
Bw przypadku powikłanego rozwarstwienia z niedokrwieniem narządowym/kończyn lub pęknięciem.
Cw przypadku każdego rozwarstwienia typu B w ciągu 24 h od rozpoznania.
Dwyłącznie w rozwarstwieniu typu A.
Ewyłącznie przy średnicy aorty <30 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż cechy stentu rozprężanego na balonie:
1) wysoka siła radialna;
2) wysoka elastyczność i odporność na zginanie w długich segmentach;
3) niewielkie skrócenie długości podczas implantacji;
4) precyzyjne pozycjonowanie;
5) zawsze nitinolowa konstrukcja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do najbardziej typowych objawów zespołu „dziadka do orzechów” zalicza się:

Akrwinkomocz + białkomocz + ból brzucha (zwykle po stronie lewej).
Bcukromocz + prawostronne żylaki powrózka nasiennego + obrzęk kończyn dolnych.
Ckrwiste wymioty + żółtaczka + gorączka.
Dból w prawym podżebrzu + hemoptysis + sinica.
Ewyłącznie nadciśnienie tętnicze bez zmian w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W zespole górnego otworu klatki piersiowej (TOS) test Adsona polega na:

Auniesieniu kończyny i wielokrotnym zaciskaniu dłoni przez 3 min (EAST).
Bodwiedzeniu kończyny, rotacji głowy w stronę badaną, wdechu i ocenie tętna na t. promieniowej.
Cucisku nad obojczykiem i ocenie objawów bólowych dłoni.
Dpróbie Valsalvy i ocenie objawów neurologicznych.
Eocenie zaników mięśni kłębu kciuka przy próbie chwytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U pacjenta z objawowym zwężeniem ICA po stronie lewej (TIA 7 dni temu) w USG duplex - PSV 260 cm/s, stosunek PSV ICA/CCA 4,2. Wskaż optymalne postępowanie:

Aleczenie zachowawcze i kontrola USG za 6 miesięcy.
BCEA w trybie planowym (po 6 tygodniach).
CCEA w ciągu 14 dni od incydentu neurologicznego.
DCAS w trybie planowym niezależnie od morfologii blaszki.
ECAS w ciągu 48 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Najczęściej występującym tętniakiem tętnic w krążeniu trzewnym jest tętniak tętnicy:

Apnia trzewnego.
Bwątrobowej.
Cśledzionowej.
Dkrezkowej górnej.
Eżołądkowej i żołądkowo-sieciowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do warunków anatomicznych umożliwiających optymalne przeprowadzenie EVAR nie należy:

Atzw. szyja o długości co najmniej 15 mm (licząc od odejścia tętnic nerkowych).
Btzw. szyja której średnica nie przekracza 33 mm.
Ctzw. szyja kształtu cylindrycznego.
Dbrak skrzepliny/zwapnień w zakresie szyi proksymalnej.
Ezagięcie szyi przekraczające 60 stopni (definiowane jako kąt pomiędzy podnerkowym odcinkiem aorty a szyją tętniaka).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wydatek energetyczny podczas chodzenia po dużych amputacjach kończyn dolnych wzrasta najmniej w przypadku:

Aamputacji jednostronnej podkolanowej.
Bamputacji jednostronnej nadkolanowej.
Camputacji obustronnej podkolanowej.
Damputacji obustronnej nadkolanowej.
Ewyłuszczenia w stawie biodrowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Kliniczne objawy uszkodzenia tętnic dzielą się na tzw. „twarde” (pewne) wymagające pilnej interwencji chirurgicznej oraz tzw. „miękkie” (stanowiące podejrzenie) umożliwiające przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych. Do objawów „miękkich” zalicza się:
1) krwawienie tętnicze/czynny krwotok;
2) utratę tętna obwodowego;
3) osłabienie tętna obwodowego;
4) niedociśnienie;
5) objawy ostrego niedokrwienia (parestezja, paraliż, brak tętna, ból, bladość, poikilotermia).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,3,5.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 74-letniego chorego po leczeniu tętniaka aorty brzusznej metodą EVAR, w kontrolnym angio-TK wykonanym 12 miesięcy po zabiegu stwierdzono utrzymujący się przeciek typu II z tętnicy krezkowej dolnej. Średnica worka tętniaka pozostaje stabilna w porównaniu z badaniami poprzednimi. Które postępowanie jest najbardziej właściwe zgodnie z wytycznymi i dlaczego?

Awskazana jest pilna interwencja wewnątrznaczyniowa, ponieważ utrzymywanie się przecieku typu II po roku zwiększa ryzyko pęknięcia tętniaka.
Bwskazana jest interwencja wewnątrznaczyniowa, gdyż przeciek z tętnicy krezkowej dolnej jest uznawany za szczególnie wysokiego ryzyka.
Czalecana jest obserwacja z dalszą kontrolą obrazową, ponieważ brak powiększania się worka tętniaka przemawia przeciwko interwencji.
Dnależy zakwalifikować chorego do leczenia operacyjnego otwartego z powodu nieskuteczności metod wewnątrznaczyniowych.
Emożna zakończyć dalszą obserwację obrazową, ponieważ stabilna średnica worka tętniaka po roku świadczy o trwałym powodzeniu leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 62-letniego chorego z umiarkowanym chromaniem przestankowym kończyn dolnych, bez bólu spoczynkowego oraz bez owrzodzeń, w ramach leczenia zachowawczego rozważane jest włączenie leczenia przeciwpłytkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli tej terapii u chorego:

Aleczenie przeciwpłytkowe pozwala na ograniczenie konieczności intensywnej modyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
Bleczenie przeciwpłytkowe jest stosowane przede wszystkim w celu zmniejszenia ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, a jego wpływ na dystans marszu jest ograniczony.
Cleczenie przeciwpłytkowe prowadzi do istotnej poprawy drożności tętnic kończyn dolnych w przebiegu leczenia zachowawczego.
Dleki przeciwpłytkowe są stosowane głównie w leczeniu bólu spoczynkowego kończyny dolnej.
Eleki przeciwpłytkowe są podstawowymi lekami stosowanymi w celu wydłużenia dystansu chromania u chorych z chromaniem przestankowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Pacjent z wieloletnią cukrzycą zgłasza ból stóp nasilający się w godzinach nocnych, opisywany jako pieczenie i uczucie „prądu”. Która z cech najbardziej przemawia za neuropatią cukrzycową, a przeciwko bólowi spoczynkowemu o etiologii niedokrwiennej?

Ajednostronny charakter dolegliwości z promieniowaniem proksymalnym.
Bzmniejszenie dolegliwości po opuszczeniu kończyny z łóżka.
Clokalizacja bólu głównie w obrębie palców stopy.
Dnasilenie dolegliwości w godzinach nocnych.
Esymetryczny, obustronny charakter dolegliwości z nadwrażliwością skóry i brakiem poprawy po opuszczeniu kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U 68-letniego mężczyzny z rozpoznanym bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej o średnicy początkowej 48 mm, w kontrolnym badaniu obrazowym po 6 miesiącach stwierdzono zwiększenie średnicy do 53 mm. Czy pacjent powinien zostać zakwalifikowany do leczenia operacyjnego i dlaczego?

Atak, ponieważ szybki wzrost tętniaka o ≥5 mm w ciągu 6 miesięcy stanowi samodzielne wskazanie do leczenia operacyjnego.
Btak, ponieważ każdy udokumentowany przyrost średnicy tętniaka w okresie obserwacji stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego.
Cnie, ponieważ tętniaki o średnicy <55 mm kwalifikuje się do leczenia operacyjnego jedynie u kobiet.
Dnie, ponieważ obserwowany przyrost średnicy w okresie 6 miesięcy mieści się w granicach dopuszczalnej progresji.
Enie, ponieważ leczenie operacyjne jest zalecane dopiero po przekroczeniu średnicy 55 mm, niezależnie od dynamiki wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania staz taktycznych (tourniquets) i heparyny w urazach, zgodne z najnowszymi wytycznymi ESVS:

Aheparynizacja nie jest wskazana jako element rutynowego postępowania ze stazą u pacjentów z niekontrolowanym krwawieniem z kończyn.
Bkażde założenie stazy wymaga natychmiastowej pełnej heparynizacji pacjenta.
Cstazy taktyczne są zalecane wyłącznie w warunkach polowych/militarnych.
Dstazę należy zakładać jak najbliżej tułowia, niezależnie od miejsca urazu.
Estaza powinna być zdjęta dopiero na sali operacyjnej, bez wcześniejszych prób konwersji na opatrunek uciskowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Jakie jest zalecane postępowanie w przypadku tępego urazu aorty piersiowej (BTAI) stopnia 1 (według klasyfikacji ESVS) u pacjenta bez towarzyszącego ciężkiego urazu mózgu?

Anatychmiastowa operacja otwarta z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego.
Bpilne wszczepienie stent-graftu (TEVAR) w ciągu 24 godzin.
Cleczenie nieoperacyjne z kontrolą ciśnienia tętniczego i badaniami obrazowymi kontrolnymi.
Dprofilaktyczne podanie wysokich dawek heparyny niefrakcjonowanej.
Erutynowa rewaskularyzacja lewej tętnicy podobojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż stwierdzenie dotyczące podawania kwasu traneksamowego (TXA) u pacjentów z urazem naczyniowym, zgodne z zaleceniami:

Anależy podawać wyłącznie w przypadku urazów penetrujących szyi.
Bjest przeciwwskazany u pacjentów z urazami tętnic kończyn ze względu na ryzyko zakrzepicy.
Czaleca się wczesne podanie TXA wszystkim silnie krwawiącym pacjentom z urazem naczyniowym.
Dpodanie TXA powinno nastąpić dopiero po operacyjnym opanowaniu krwawienia.
Enależy stosować tylko wtedy, gdy nie jest dostępna masywna transfuzja krwi pełnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które badanie diagnostyczne jest zalecane jako badanie pierwszego rzutu w celu identyfikacji lub wykluczenia urazu naczyniowego u pacjentów stabilnych hemodynamicznie bez objawów aktywnego krwawienia?

Aprzeglądowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Bangiografia tomografii komputerowej (CTA), obejmująca fazę tętniczą i żylną.
Cultrasonografia typu FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma).
Ddiagnostyczna cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA).
Emagnetyczny rezonans naczyniowy (MRA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Ból spoczynkowy w przebiegu niedokrwienia kończyny dolnej najczęściej występuje przy następujących wartościach ciśnienia na wysokości kostki/ciśnienia na paluchu/przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu:

A70 mmHg/50 mmHg/50 mmHg.
B70 mmHg/50 mmHg/30 mmHg.
C50 mmHg/40 mmHg/30 mmHg.
D50 mmHg/40 mmHg/20 mmHg.
E40 mmHg/20 mmHg/20 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż wystandaryzowane parametry przesuwu taśmy na bieżni w obiektywnej ocenie dystansu chromania przestankowego:

Aprędkość przesuwu 2,5 km/godzinę/kąt nachylenia 0 stopni.
Bprędkość przesuwu 2,5 km/godzinę/kąt nachylenia 12 stopni.
Cprędkość przesuwu 3,2 km/godzinę/kąt nachylenia 0 stopni.
Dprędkość przesuwu 3,2 km/godzinę/kąt nachylenia 12 stopni.
Eprędkość przesuwu 4 km/godzinę/kąt nachylenia 0 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U 60-letniego chorego, na przewlekłym leczeniu przeciwzakrzepowym apiksabanem z powodu migotania przedsionków została wykonana angioplastyka tętnic goleni z implantacją stentu z powodu zespołu stopy cukrzycowej. W leczeniu przeciwzakrzepowym w pierwszym miesiącu po zabiegu należy zastosować:

Apojedynczą terapię przeciwpłytkową.
Bpodwójną terapię przeciwpłytkową.
CDOAC.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Chory z wywiadem artroskopii kolana i pierwszego epizodu zakrzepicy żyły podkolanowej w okresie pooperacyjnym, leczonej od 4 miesięcy apiksabanem miał wykonaną angioplastykę tętnicy udowej powierzchownej z implantacją stentu. W pierwszym miesiącu po zabiegu wewnątrznaczyniowym należy zastosować:

Apojedynczą terapię przeciwpłytkową.
Bpodwójną terapię przeciwpłytkową.
CDOAC.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Czas stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych po alloplastyce stawów biodrowego i kolanowego wynosi odpowiednio:

A14 dni i 14 dni.
B35 dni i 14 dni.
C35 dni i 35 dni.
Ddo dnia wypisu chorego ze szpitala w obu przypadkach.
Edo pełnego uruchomienia chorego w obu przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 45-letniego chorego, po locie międzykontynentalnym rozpoznano pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył biodrowych i udowych prawej kończyny dolnej. W takim przypadku długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe należy stosować:

Ado ustąpienia objawów klinicznych.
Bprzez 3 miesiące.
Cprzez 6 miesięcy.
Dprzez 9 miesięcy.
Eprzez 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości poheparynowej (HIT) u pacjentów leczonych heparyną:

Amożna podejrzewać HIT, jeżeli liczba płytek zmniejszy się o 30% w stosunku do wartości początkowej przy braku innych przyczyn małopłytkowości.
Bdiagnozę HIT można postawić, kiedy liczba płytek zmniejszy się o 50% w stosunku do wartości początkowej przy braku innych przyczyn małopłytkowości.
Cu pacjentów z HIT musi występować małopłytkowość.
Du pacjentów z HIT nie musi występować małopłytkowość.
Etestem laboratoryjnym w diagnostyce HIT jest oznaczenie przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wykonując pomostowanie pachowo-udowe z PTFE protezę należy poprowadzić:

Apod mięśniem piersiowym mniejszym wzdłuż linii pachowej przedniej.
Bpod mięśniem piersiowym mniejszym wzdłuż linii pachowej środkowej.
Cnad mięśniem piersiowym mniejszym wzdłuż linii pachowej przedniej.
Dnad mięśniem piersiowym mniejszym wzdłuż linii pachowej środkowej.
Ewzdłuż linii pachowej środkowej, a przebieg względem mięśnia piersiowego mniejszego nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Ostry zespół aortalny dotyczący aorty piersiowej może być spowodowany:

Awrzodem drążącym.
Bkrwiakiem śródściennym.
Crozwarstwieniem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procedury REBOA:

Aznajduje zastosowanie zwłaszcza w leczeniu urazów wielkich pni żylnych.
Bjest postępowaniem endowaskularnym mającym zastosowanie we wstępnym leczeniu urazowego krwotoku do jamy brzusznej.
Cjest metodą leczenia żylaków kończyny dolnej z wykorzystaniem energii termicznej.
Djest metodą leczenia żylaków kończyny dolnej z wykorzystaniem kleju tkankowego.
Ejest metodą leczenia żylaków kończyny dolnej z wykorzystaniem lasera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Klasyfikacja Crawford dotyczy tętniaków:

Aaorty piersiowo-brzusznej.
Btętnic trzewnych.
Ctętnic szyjnych.
Dtętnic podobojczykowych.
Etętnic nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej:
1) żebro szyjne częściej występuje u mężczyzn;
2) pęczek naczyniowo-nerwowy przebiega pomiędzy mięśniem pochyłym środkowym a mięśniem pochyłym tylnym;
3) najczęściej występującą postacią jest odmiana neurogenna;
4) jednym z objawów jest dodatni test Adsona;
5) budowa I żebra systematyzowana jest wg klasyfikacji Grubera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D1,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pacjent ze stwierdzonym w USG Doppler bezobjawowym zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej (70%) zgłosił się do poradni celem konsultacji przed otwartą operacją raka żołądka. U pacjenta należy:

Awykonać endarterektomię LICA przed zabiegiem operacyjnym.
Bposzerzyć diagnostykę o angio-CT tętnic szyjnych.
Codroczyć operację chirurgiczną o 6 miesięcy, a następnie wykonać kontrolne USG Doppler tętnic szyjnych.
Dstwierdzić brak przeciwwskazań do planowanego zabiegu chirurgicznego.
Ewłączyć leczenie klopidogrelem na 2-3 dni przed zabiegiem chirurgicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

62-letnia pacjentka z nikotynizmem oraz hyperlipidemią dotychczas nie diagnozowana z powodu schorzeń kardiologicznych zgłosiła się do poradni chirurgii naczyniowej z powodu chromania podudzi (dystans 100 m) z wynikiem angio-CT. W badaniu stwierdzono brak zwężeń w obrębie aorty, osiach biodrowych oraz odcinkach udowo-podkolanowych ujawniono natomiast wielopoziomowe zwężenia w tętnicach obu podudzi. W tym przypadku należy zalecić:
1) włączenie leku przeciwpłytkowego oraz statyny;
2) włączenie heparyny drobnocząsteczkowej oraz statyny;
3) diagnostykę wydolności mięśnia sercowego;
4) arteriografię celem dokładnego określenia stopnia zwężenia tętnic oraz PTA;
5) trening marszowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
Ctylko 4.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Urządzenie SilverHawk służy do wykonania aterektomii:

Akierunkowej.
Borbitalnej.
Crotacyjnej.
Dlaserowej.
Eciśnieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza kłębka szyjnego:

Awiększość przypadków to guzy obustronne.
Bwiększość przypadków to zmiany złośliwe.
Cwiększość z nich to guzy czynne wydzielające katecholaminy.
Dwiększość to przypadki sporadyczne, a nie rodzinne.
Emają związek z rakiem płaskonabłonkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W czasie implantacji stentu do tętnicy szyjnej może dojść do stymulacji zatoki tętnicy szyjnej poprzez jej rozciągnięcie, co z kolei może doprowadzić do:

Atachykardii.
Bzmniejszonego wydalania wody przez nerki.
Cskurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych i wzrostu ciśnienia tętniczego.
Dzwiększenia objętości wyrzutowej serca.
Ezwiększonego wydalania sodu i wody przez nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Który fragment drożnych tętnic międzyżebrowych i/lub lędźwiowych należy reimplantować, aby zapobiec powikłaniom niedokrwiennym rdzenia kręgowego w czasie otwartej operacji tętniaka aorty piersiowej zstępującej lub aorty piersiowo-brzusznej?

AL1-L4.
BTh1-Th4.
CTh4-Th8.
DTh8-Th12.
ETh10-L2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Klasyczne zalecenia dotyczące wskazań do leczenia tętniaka tętnicy udowej obejmują:

Atętniaki o średnicy większej niż 25 mm.
Btętniaki wykazujące powiększanie się w okresie obserwacji.
Ctętniaki ze skrzepliną przyścienną, zwłaszcza balotującą.
Dwszystkie tętniaki objawowe dowolnej wielkości.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jeżeli ranny przeżyje początkowy uraz obejmujący duże naczynie krwionośne oraz fazę pourazowego wstrząsu krwotocznego to do zgonu w późniejszym okresie może doprowadzić wystąpienie śmiertelnej triady, na którą nie składa się:
1) tachypnoe;
2) tachykardia;
3) koagulopatia;
4) kwasica;
5) hipotermia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Kliniczne kryteria rozpoznania choroby Kawasaki (zapalenie średnich naczyń) obejmują:
1) zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, przekrwienie spojówek;
2) obrzęki i/lub złuszczanie się skóry dłoni i stóp;
3) nieropny obrzęk węzłów chłonnych szyi;
4) wielopostaciową wysypkę;
5) wysoką gorączkę trwającą co najmniej 5 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z autologicznych tętnic najczęściej wykorzystuje się z powodzeniem do rewaskularyzacji wieńcowej:
1) piersiową wewnętrzną;
2) biodrową wewnętrzną;
3) promieniową;
4) żołądkowo-sieciową;
5) skroniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) jest chorobą zapalną dużych i średnich naczyń, występującą głównie u osób starszych, częściej u kobiet. W przebiegu choroby, oprócz typowego zajęcia tętnic skroniowych i innych tętnic czaszkowych może dochodzić do zajęcia aorty i jej głównych gałęzi. Które z powikłań jest najbardziej charakterystyczne dla zajęcia aorty w przebiegu GCA?

Aposzerzenie opuszki aorty i aorty wstępującej prowadzące do tętniaka, rozwarstwienia lub pęknięcia aorty.
Bzwężenie aorty piersiowej prowadzące do koarktacji aorty.
Czakrzepica aorty brzusznej z ostrym niedokrwieniem kończyn dolnych.
Dwrodzone poszerzenie łuku aorty prowadzące do tętniaka workowatego.
Epęknięcie tętniaka aorty brzusznej w wyniku zaawansowanej miażdżycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Który z objawów klinicznych jest najczęściej opisywany jako charakterystyczna manifestacja naczyniakomięsaka błony wewnętrznej tętnic?

Anawracające zamknięcie tętnicy krezkowej lub tętnic obwodowych przez materiał zatorowy.
Bpostępujące poszerzenie światła tętnicy prowadzące do powstania tętniaka rzekomego.
Cpostępujące włóknienie ściany tętnicy prowadzące do jej zwężenia.
Dzakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.
Epęknięcie tętnicy z masywnym krwotokiem do przestrzeni zaotrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

65-letnia kobieta została przyjęta na oddział chirurgii naczyniowej z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej. W wywiadzie: aktywna choroba nowotworowa, planowana reoperacja naczyniowa oraz stosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Na podstawie skali punktowej oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (Polska Grupa Robocza - modyfikacja skali Capriniego) pacjentka uzyskuje łącznie ≥4 punkty. Które postępowanie profilaktyczne jest najbardziej właściwe?

Ajedynie wczesna pionizacja chorej bez stosowania farmakoprofilaktyki.
Bwyłącznie profilaktyka mechaniczna (pończochy uciskowe).
Cbrak wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Dprofilaktyka farmakologiczna w monoterapii.
Epołączenie profilaktyki farmakologicznej i przerywanego pneumatycznego ucisku kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Koarktacja aorty jest obecnie uznawana za złożoną chorobę układu naczyniowego, a nie jedynie jako miejscowe zwężenie naczynia. Może mieć postać dyskretnego zwężenia lub dłuższego, hipoplastycznego segmentu aorty. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lokalizacji koarktacji aorty:

Anajczęściej lokalizuje się w aorcie brzusznej poniżej odejścia tętnic nerkowych.
Bnajczęściej występuje w okolicy opuszki aorty i zastawki aortalnej.
Ctypowo lokalizuje się w okolicy cieśni aorty, w pobliżu miejsca odejścia przewodu tętniczego.
Dwystępuje wyłącznie w łuku aorty i nigdy nie dotyczy innych odcinków aorty.
Ezawsze ma postać długiego zwężenia obejmującego całą aortę piersiową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

68-letni pacjent z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych (PAD) zgłasza się do poradni chirurgii naczyniowej. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca typu 2. W wytycznych zaleca się intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego w tej grupie chorych. Która z wartości najlepiej określa docelowe ciśnienie tętnicze u pacjenta z PAD współistniejącą z cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek?

A<150/90 mmHg.
B<140/90 mmHg.
C<135/85 mmHg.
D<130/80 mmHg.
E<120/70 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszą przyczyną ostrej zakrzepicy tętnicy krezkowej jest:

Amiażdżyca tętnicy krezkowej.
Bostre rozwarstwienie aorty.
Cniedobór antytrombiny III.
Dzespół antyfosfolipidowy.
Eodwodnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Relatywnie rzadką przyczyną niedokrwienia jelit jest zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej. Najczęściej wtórna zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej wywołana jest:

Amutacją czynnika V Leiden.
Bzespołem Gałązki.
Cniedoborem białek C i S.
Dczerwienicą prawdziwą.
Emarskością wątroby u chorych oczekujących na przeszczep.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Łuk Riolana to:

Aprzetoka tętniczo-żylna pomiędzy naczyniami krezkowymi.
Bpołączenie tętnicze pomiędzy tętnicą krezkową dolną a tętnicą odbytniczą górną.
Cpołączenie tętnicze pomiędzy tętnicami: odbytniczą górną, środkową i dolną, tzw. splot tętniczy okołoodbytniczy.
Dpasmo ścięgniste uciskające żyłę nerkową lewą.
Etętnica krezkowa meandrująca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przykładem neuroprotekcji proksymalnej używanej podczas stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

AMoMa.
BFilter Wire.
CSpider.
DEmboshield.
EPercuSurge.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Który zabieg naprawczy krytycznego zwężenia początkowego odcinka tętnicy kręgowej jest najskuteczniejszy?

Apomostowanie tętnicy podobojczykowej do kręgowej z wykorzystaniem protezy naczyniowej.
Bpomostowanie tętnicy podobojczykowej do kręgowej z wykorzystaniem żyły własnej.
Cangioplastyka balonowa.
Dtranspozycja tętnicy kręgowej do tętnicy szyjnej wspólnej.
Eendarterektomia z naszyciem łaty naczyniowej w początkowym zwężonym odcinku tętnicy kręgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Jednym z powikłań endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być uszkodzenie nerwów. Najczęściej uszkadzanym nerwem jest

Agałąź nerwu twarzowego co objawia się paraliżem wargi dolnej.
Bnerw podjęzykowy co objawia się zbaczaniem języka w stronę uszkodzonego nerwu.
Cnerw podjęzykowy co objawia się zbaczaniem języka w stronę przeciwną do uszkodzonego nerwu.
Dnerw językowo-gardłowy co objawia się utratą zdolności przełykania.
Enerw błędny co objawia się chrypką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Typ blaszki miażdżycowej, w której występują pęknięcia, krwiaki lub skrzepliny to:

AI.
BIII.
CIV.
DV.
EVI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Raynauda:
1) objawy dotyczą z taką samą częstością palców rąk i stóp;
2) napad choroby objawia się najpierw zblednięciem, potem zasinieniem, a na końcu zaczerwienieniem palców i objawy utrzymują się pomiędzy napadami;
3) czynnikiem wyzwalającym jest najczęściej narażenie na niską temperaturę;
4) typ naczynioskurczowy zespołu Raynauda charakteryzuje się istotnymi zwężeniami lub zamknięciem tętnic palców;
5) w leczeniu najczęściej stosowanymi lekami są alfa-blokery.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,4.
Dtylko 3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do kryteriów głównych w diagnostyce/wywiadzie choroby Buergera zalicza się:
1) palenie tytoniu;
2) wystąpienie objawów przed 35. rokiem życia;
3) zajęcie kończyn górnych;
4) brak dowodów na chorobę tętnic dystalnych w stosunku do tętnicy podkolanowej;
5) towarzyszące wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:

Awynika z nieprawidłowego rozwoju embrionalnego tętnicy podkolanowej i mięśnia brzuchatego łydki.
Bzłotym standardem w diagnostyce obrazowej jest rezonans magnetyczny.
Cnajczęściej występuje typ 1, w którym tętnica podkolanowa jest przesunięta w stronę prawidłowo położonej głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki.
Dtyp 6 to tzw. usidlenie czynnościowe, w którym występują objawy, ale bez uchwytnej anomalii anatomicznej dołu podkolanowego.
Eleczenie jest chirurgiczne, a każdy przypadek wymaga pomostowania naczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:

Awystępuje, gdy ciśnienie tkankowe wewnątrz zamkniętej przestrzeni anatomicznej staje się tak wysokie, że zaburza przepływ krwi.
Bobjawy obejmują twardość i tkliwość przedziału powięziowego, parestezje w obszarze zaopatrywanym przez nerwy przebiegające przez dany przedział oraz osłabienie siły mięśniowej.
Cw zakresie podudzia występuje najczęściej w przedziale bocznym.
Djedną z metod diagnostycznych jest przezskórny pomiar ciśnienia w przedziale powięziowym.
Eodbarczenie chirurgiczne jest zalecane u pacjentów, u których ciśnienie w przedziale powięziowym wynosi 40 mmHg lub więcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W przypadku wykorzystywania pomiaru ciśnienia wypływu wstecznego z tętnicy szyjnej wewnętrznej w czasie endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazaniem do zastosowania czasowego przepływu (shuntu) jest ciśnienie:

Aponiżej 20 mmHg u pacjentów po przebytym udarze po stronie operowanej.
Bponiżej 30 mmHg u pacjenta po przebytym udarze po stronie operowanej.
Cponiżej 25 mmHg i brak wcześniejszego udaru.
Dponiżej 30 mmHg i brak wcześniejszego udaru.
Epowyżej 25 mmHg i brak wcześniejszego udaru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do kryteriów określających pacjentów wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej nie zalicza się:

Awiek powyżej 80. roku życia.
Bdużej krętości łuku aorty i wielkich pni naczyniowych.
Cfrakcji wyrzutowej lewej komory serca poniżej 30%.
Dprzeciwstronnego porażenia nerwu krtaniowego.
Ezamknięcia tętnicy szyjnej po stronie przeciwnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiaru stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej wg NASCET i ECST:

Aw obu metodach jednym z wykorzystywanych parametrów jest pomiar resztkowej średnicy światła w zwężeniu tętnicy.
Bw obu metodach jednym z wykorzystywanych parametrów jest pomiar prawidłowej średnicy tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Cw pomiarze wg NASCET jednym z wykorzystywanych parametrów jest pomiar przewidywanej średnicy opuszki tętnicy.
Dw pomiarze wg ECST jednym z wykorzystywanych parametrów jest pomiar prawidłowej średnicy tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Eróżnice w sposobie oceny stopnia zwężenia wg tych dwóch metod są najbardziej widoczne w przypadku bardzo dużych zwężeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apomost szyjno-szyjny wykonuje się w celu odtworzenia przepływu w tętnicy szyjnej, jeżeli po tej samej stronie tętnica podobojczykowa nadaje się jako naczynie dopływowe.
Bw przypadku pomostu szyjno-szyjnego zalecane jest przeprowadzenie pomostu w przestrzeni przedgardłowej.
Cw przypadku zwężenia lub niedrożności tętnicy szyjnej wspólnej można wykonać pomost podobojczykowo-szyjny od końca tętnicy podobojczykowej do boku tętnicy szyjnej.
Dw przypadku zwężenia lub niedrożności tętnicy podobojczykowej można wykonać pomost szyjno-podobojczykowy, w którym oba zespolenie wykonuje się sposobem koniec protezy do boku tętnicy.
Ew przypadku wykonywania transpozycji tętnicy szyjnej do podobojczykowej trzeba wykonać jedno zespolenie więcej niż w przypadku pomostowania szyjno-podobojczykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wady neuroprotekcji - filtra dystalnego:

Asłaba ocena angiograficzna zmiany w trakcie zabiegu.
Bzachowanie przepływu podczas zabiegu.
Ckonieczność użycia dużego rozmiaru koszuli wprowadzającej.
Dpotencjalna zakrzepica i niedrożność filtra.
Eduże ryzyko skurczy tętnicy w porównaniu z neuroprotekcją proksymalną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przypadku leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka tętnicy podkolanowej zastosowanie znajduje wykorzystanie stentgraftów obwodowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Azastosowanie stent graftów obwodowych w leczeniu tętniaka tętnicy podkolanowej u chorych z zakrzepicą tętniczą naczyń podudzia powinno być poprzedzone leczeniem trombolitycznym.
Bwłaściwa i optymalna długość strefy lądowania stent graftu u chorych leczonych wewnątrznaczyniowo z powodu tętniaka tętnicy podkolanowej obejmuje 20 mm (i nie mniej niż 15 mm).
Czastosowanie stent graftów obwodowych w leczeniu tętniaka tętnicy podkolanowej, jako postępowanie mniej inwazyjne powinno być leczeniem z wyboru w sytuacji częściowej niedrożności naczyń goleni (np. drożności jedynie jednej tętnicy goleni).
Dleczenie wewnątrznaczyniowe może być zastosowanie w przypadku pękniętego tętniaka tętnicy podkolanowej.
Ew przypadku zastosowania więcej niż jednego modułu stentgraftu obwodowego w leczeniu tętniaka tętnicy podkolanowej należy unikać łączenia stentgraftów (zakładki) na wysokości szpary stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do czynników sprzyjających rozwojowi tętniaków tętnicy śledzionowej nie zalicza się:

Adysplazji włóknistej błony środkowej.
Bnadmiernego przepływu przez tętnicę śledzionową i zaburzeń hormonalnych towarzyszących ciąży.
Cnadciśnienia wrotnego.
Dchorób zapalnych, np. zapalenie trzustki.
Eprzewlekłej niewydolności nerek, w szczególności powodującej silne zwapnienia w ścianie naczynia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia aorty:

Awystępuje częściej u mężczyzn niż kobiet w stosunku 4:1.
Bwrota pęknięcia powstają najczęściej w łuku aorty lub w początkowym odcinku aorty zstępującej.
Cjako rozwarstwienie ostre aorty kwalifikuje się przypadki, gdy od początku pojawienia się objawów nie minęło dłużej niż 2 tygodnie.
Dwg klasyfikacji Stanford typ A rozwarstwienia odpowiada wg klasyfikacji DeBakey’a typowi I i II.
Eśmiertelność w przypadku rozwarstwienia aorty różni się w zależności od umiejscowienia wrót rozwarstwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W przypadku wewnątrznaczyniowego wszczepienia stentgraftu aorty zstępującej z odgałęzieniami do naczyń trzewnych konieczne jest zapewnienie właściwych parametrów antykoagulacji. Optymalne monitorowanie i śródoperacyjne skuteczne i bezpieczne oczekiwane wartości parametrów antykoagulacji to:

Aocena APTT i utrzymanie indeksu APTT na poziomie 1,5-2,0.
Bocena APTT i utrzymanie indeksu APTT na poziomie 2-3.
Cocena czasu krzepnięcia po aktywacji (ACT) i uzyskanie wartości ACT>150 s.
Docena czasu krzepnięcia po aktywacji (ACT) i uzyskanie wartości ACT >250 s.
Eocena czasu krzepnięcia po aktywacji (ACT) i uzyskanie wartości ACT >300 s.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Typ II tętniaka aorty zstępującej (tętniaki piersiowo-brzuszne) oznacza tętniaka:

Aod lewej tętnicy podobojczykowej do tętnic nerkowych.
Bod lewej tętnicy podobojczykowej do poniżej nerkowych (może dochodzić do podziału aorty).
Cod 6 przestrzeni międzyżebrowej do poziomu powyżej tętnic nerkowych.
Dod wysokości 6 przestrzeni międzyżebrowej do poziomu rozwidlenia aorty.
Eod wysokości lewej tętnicy podobojczykowej do poziomu tętnic trzewnych z objęciem tętnic nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Diagnostyka zakrzepicy żył głębokich w oparciu jedynie o badanie fizykalne może okazać się mało skuteczna ze względu na skąpo-objawowy lub bezobjawowy przebieg choroby. W badaniu fizykalnym można wykorzystać ocenę obecności objawu Homansa, który uznać należy za dodatni w przypadku obecności bólu:

Auciskowego po stronie tylnej goleni w pozycji leżącej z wyprostowaną kończyną w stawie kolanowym.
Buciskowego po stronie tylnej goleni w pozycji ze spuszczoną kończyną w dół.
Cmięśni po stronie tylnej goleni przy wyprostowanej kończynie i przy zgięciu grzbietowym stopy.
Dmięśni po stronie tylnej goleni przy biernym zgięciu grzbietowym stopy przy zgiętym pod kątem 30 stopni stawie kolanowym.
Emięśni po stronie tylnej goleni przy wyprostowanej kończynie i przy zgięciu podeszwowym stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 70-letniego chorego doszło do udaru niedokrwiennego mózgu w przebiegu zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej (90%) w odcinku pozaczaszkowym. U chorego wystąpiła afazja i niedowład kończyny górnej lewej obecnie stopniowo wycofujący się. W badaniu TK obszar zawału prawej półkuli mózgu o wielkości 1x1,5 cm z obszaru tętnicy środkowej mózgu. U chorego w ciągu 3 dni hospitalizacji doszło do dużego stopnia wycofania się niedowładu kończyny górnej, chory chodzący, u pacjenta stwierdza się niewielkiego stopnia afazję (obecnie ustępująca). Pacjent wypisywany w 4. dobie od udaru z oddziału neurologii i kwalifikowany do rewaskularyzacji tętnicy szyjnej. Optymalny okres wykonania zabiegu to:

Anatychmiast - bezpośrednio po wypisie z neurologii.
Bpo zakończeniu rehabilitacji (6-8 tygodni po udarze).
Cw okresie do 14 dni od wystąpienia udaru.
D3 miesiące po udarze i po zakończeniu rehabilitacji.
E6 miesięcy po udarze ze względu na obecność potwierdzonego ogniska udarowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U pacjentów bez cukrzycy, z tętnem na stopach i chromaniem wysiłkowym kończyny dolnej ustępującym w spoczynku oraz spoczynkową wartością ABI >0,9, w celu potwierdzenia występowania niedokrwienia kończyny i wykrycia zwężeń kończyn dolnych optymalną nieinwazyjna metodą pozwalająca potwierdzić występowanie istotnych hemodynamicznie zaburzeń ukrwienia jest:

A6-minutowy test chodzenia.
Bnieinwazyjny pomiar ciśnienia na paluchu.
Cbadanie prężności tlenu (przezskórnie).
Dpróba wysiłkowa z pomiarem ABI wykonana w minutę po standaryzowanym wysiłku.
Epróba wysiłkowa z pomiarem ABI wykonana w trakcie wykonywania standaryzowanego wysiłku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przypadku uzyskiwania dostępu chirurgicznego do tętnicy podobojczykowej z cięcia nadobojczykowego istotne jest wykonanie wszystkich poniższych czynności, z wyjątkiem:

Apo stronie prawej zidentyfikować owijający się wokół tętnicy nerw krtaniowy wsteczny.
Bpo stronie lewej zidentyfikować i zaoszczędzić przewód piersiowy i jego ujście.
Cprzeciąć mięsień pochyły przedni.
Dzaoszczędzić leżący na mięśniu pochyłym środkowym nerw przeponowy.
Ew trakcie uzyskiwania dostępu do tętnicy podobojczykowej konieczne jest przecięcie mięśnia szerokiego szyi oraz może być konieczne przecięcie przyczepu obojczykowego mięśnia mostkowo-obojczykowo sutkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku niepodatnych na ucisk tętnic w odcinku goleni oraz wyniku ABI >1,4 w diagnostyce niedokrwienia kończyn zaleca się inne metody, w tym wykonanie badania wskaźnika paluch-ramie, pomiar ciśnienia w obrębie palucha czy też ocena spektrum dopplerowskiego. Przyjmowana patologiczna wartość progowa określająca obecność przewlekłego niedokrwienia dla wskaźnika paluch-ramię wynosi:

A<1,2.
B<1.
C<0,7.
D<0,5.
E<0,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 37-letniego pacjenta obserwuje się zanik tętna na tętnicach stopy w przypadku maksymalnego zgięcia podeszwowego lub grzbietowego stopy oraz chromanie przestankowe około 200 metrów od 6 miesięcy. W wykonanym angio TK udokumentowano 3 typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej powodujący odcinkowe krytyczne zwężenie tętnicy podkolanowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aleczenie zachowawcze oraz ćwiczenia marszowe w celu poprawy dystansu chromania.
BPTA tętnicy podkolanowej w miejscu zwężenia.
Cprzecięcie mięśnia podkolanowego.
Dprzecięcie głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki.
Epomostowanie od dystalnego odcinka tętnicy udowej do dystalnego odcinka tętnicy podkolanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wczesna (do 30 dni) niedrożność pomostu naczyniowego spowodowana zakrzepicą pomostu udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej najczęściej wywołana jest:

Aobecnością zastawek, które nie zostały zniszczone i powodują wykrzepianie.
Bzbyt długim pomostem co powoduje jego zagięcie i niedrożność.
Cnieprawidłowym przeprowadzeniem pomostu w tkankach kończyny.
Dmałą średnicą przeszczepu tuż poniżej proksymalnego zespolenia.
Ewykonaniem zespolenia dystalnego oraz proksymalnego szwami ciągłymi zamiast pojedynczymi szwami naczyniowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich heparyną drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych doszło do krwawienia zaotrzewnowego wymagającego natychmiastowego odwrócenia działania leku i podania siarczanu protaminy. W przypadku, gdy pacjent otrzymał ostatnią dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przed 6 godzinami na każde 100 jednostek anty Xa podanej heparyny należy podać siarczan protaminy w dawce:

A0,25 mg, maksymalna dawka 50 mg.
B0,5 mg, maksymalna dawka 50 mg.
C0,5 mg, maksymalna dawka 150 mg.
D1 mg, maksymalna dawka 50 mg.
E2 mg, maksymalna dawka 200 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do cech radiologicznych będących cechami rokowniczymi przekształcenia tętniakowatego rozwarstwionej aorty nie zalicza się:

Aduża średnica kanału rzekomego w stosunku do światła prawdziwego.
Bśrednica wrót pierwotnych rozwarstwienia >10 mm.
Cbrak odpływu ze światła rzekomego.
Dpoczątek pęknięcia ściany aorty po stronie krzywizny mniejszej (wewnętrznej).
Elicznych wrót pęknięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Błądząca prawa tętnica podobojczykowa jest jednym z najczęstszych wrodzonych wariantów łuku aorty. Tętnica ta często przebiegająca za przełykiem odchodzi najczęściej:

Arazem z lewą tętnicą podobojczykową.
Brazem z lewą tętnicą szyjną (wspólne ujście).
Cmiędzy pniem ramienno-głowowym a lewą tętnicą szyjną.
Dod proksymalnego odcinka aorty piersiowej zstępującej.
Eod aorty wstępującej przed odejściem pnia ramienno-głowowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku określania wielkości (średnicy) stosowanego instrumentarium wewnątrznaczyniowego zastosowanie znajduję skala French. Przeliczając rozmiar w mm na rozmiar w skali French należy wykorzystać następujący przelicznik:

A1Fr =1,1 mm.
B1Fr = 0,5 mm.
C1Fr = 0,7 mm.
D1Fr = 1/3 mm.
E1Fr = 0,2 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Choroba Behçeta zaliczana jest do zapalnych chorób naczyń. Wśród jej objawów, w tym objawów naczyniowych wymienić należy:

Azakrzepice żył powierzchownych.
Bzakrzepice żył głębokich.
Ctętniaki aorty i naczyń obwodowych.
Dowrzodzenia błony śluzowej w obrębie jamy ustnej i narządów płciowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Badanie RESCAN dotyczące ponad 15000 chorych z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy od 3 do 5,5 cm badało dynamikę wzrostu tętniaków. Spowolnienie wzrostu tętniaka było związane z:

Apłcią.
Bpaleniem tytoniu.
Ccukrzycą.
Dśrednicą tętniaka.
Epojawieniem się nowych terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Pozytonowa tomografia emisyjna/tomografia komputerowa (PET-CT) z wykorzystaniem 18-fluorodeoksyglukozy umożliwia lokalizację i ilościowe oznaczenie aktywności metabolicznej komórek. Badanie to odgrywa role w:
1) przewidywaniu wzrostu tętniaka;
2) diagnostyce tętniaków grzybiczych;
3) pomiarze dokładnej średnicy tętniaka;
4) potwierdzeniu zakażenia stentgraftów;
5) diagnostyce tętniaków zapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U 76-letniego mężczyzny leczącego się na cukrzycę typu 2, przewlekłą chorobę nerek oraz stabilną chorobę wieńcową stwierdzono w USG jamy brzusznej tętniaka aorty o średnicy 37 mm. W tym przypadku należy zalecić:

Aangio tomografię komputerową za 2 tygodnie celem dokładniejszej oceny średnicy tętniaka.
Bangio tomografię komputerową za rok.
CUSG jamy brzusznej za 6 miesięcy.
DUSG jamy brzusznej za rok.
EUSG jamy brzusznej za 3 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki operacyjnej otwartej operacji tętnika aorty brzusznej:
1) zespolenie proksymalne należy zszyć jak najbliżej tętnic nerkowych, nawet w przypadkach tętniaków o długiej szyi;
2) proksymalne zespolenie wykonuje się koniec do boku z użyciem niewchłanianego monofilamentowego szwu ciągłego (od 4-0 do 2-0);
3) należy zachować lub reimplantować co najmniej jedną tętnicę biodrową wewnętrzną;
4) należy zachować tętnicę krezkową dolną;
5) czas zaklemowania poprzecznego aorty powinien być jak najkrótszy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W celu obiektywizacji stopnia niedokrwienia kończyn dolnych poza oceną kliniczną proponowane są badania dodatkowe. Za najbardziej podstawową metodę uważa się pomiar indeksu kostkowo-ramiennego (ABI) lub wskaźnik paluch-ramię (TBI). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aza nieprawidłowe uważa się wartości TBI <0,8.
Bza wartość pozwalającą rozpoznać przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych przyjmuje się ABI <0,8.
Cw przypadku uzyskania różnych wartości podczas pomiarów na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej tej samej kończyny do oceny w kierunku przewlekłego niedokrwienia kończyn wykorzystuje się mniejszą z tych wartości.
Du chorych prowadzących do zmian sztywności tętnic wykorzystuje się zamiast ABI wykorzystuje się TBI.
Ezmniejszenie wartości ABI koreluje ze zmniejszeniem ryzyka sercowo-naczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Która z metod leczenia w największym stopniu poprawia wyniki angioplastyki tętnic piszczelowych?

Aangioplastyka balonem tnącym.
Bangioplastyka subintymalna.
Caterektomia.
Dstenty uwalniające lek.
Estenty metalowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaźnik oporu naczyniowego w nerkach (RRI) może dostarczyć informacji na temat odpowiedzi pacjenta na angioplastykę zwężenia tętnicy nerkowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RRI:
1) mierzy się za pomocą rezonansu magnetycznego;
2) zakres wartości prawidłowych RRI wynosi 0,60-0,70;
3) mała wartość RRI (<0,60) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje dobrą odpowiedź na angioplastykę;
4) duża wartość RRI (>0,80) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje na dobrą odpowiedź na angioplastykę;
5) mała wartość RRI (<0,60) również występuje zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie aorty piersiowej lub aorty brzusznej w odcinku nadnerkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Nagły obrzęk płuc (flash pulmonary oedema) występuje w przypadku:

Azwężenia obu tętnic nerkowych.
Bzwężenia jednej tętnicy nerkowej pod warunkiem drożności tętnicy nerkowej do drugiej nerki.
Czwężenia dodatkowej tętnicy nerkowej.
Dzwężenia żyły głównej górnej.
Eposzerzenia żyły nieparzystej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U chorych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych w II stopniu wg Fontaine’a bardzo częste są zmiany w odcinku udowo-podkolanowym. Leczenie wysiłkiem spowoduje zmniejszenie dolegliwości, a interwencja jest najczęściej niepotrzebna, gdy:

Adrożna jest tętnica głęboka uda.
Bdrożna jest tętnica strzałkowa.
Cindeks kostkowo ramienny wynosi od 0,4 do 0,5.
Dnie współistnieje tętniak tętnicy biodrowej wewnętrznej po stronie dolegliwości.
Echory nie ma trombofilii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego niedokrwienia jelit:
1) klasycznymi objawami są ból brzucha przed posiłkami, brak apetytu, chudnięcie oraz biegunka lub zaparcie;
2) wskazaniem do profilaktycznej rewaskularyzacji u pacjentów z bezobjawową chorobą jest zwężenie pnia trzewnego oraz tętnicy krezkowej górnej;
3) w przypadku objawowego przewlekłego niedokrwienia jelit nie zaleca się opóźniania rewaskularyzacji do czasu poprawy stanu odżywienia pacjenta;
4) w przypadku wyleczenia zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie best medical treatment miażdżycy;
5) w przypadku wyleczenia zatoru tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie dożywotniego leczenia przeciwkrzepliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

TASC II to klasyfikacja anatomiczna zmian miażdżycowych różnych obszarów układu tętniczego. Zmiany typu „D” tętnic segmentu poniżej więzadła pachwinowego charakteryzują się:

Aprzewlekłą niedrożnością t. udowej wspólnej (CFA) lub t. udowej powierzchownej (SFA) powyżej 20 cm obejmującą t. podkolanową, t. podkolanowej obejmującą początkowe odcinki tętnic odchodzących od t. podkolanowej.
Bprzewlekłą niedrożnością t. głębokiej uda obejmującą podział t. udowej wspólnej.
Cprzewlekłą niedrożnością początkowego odcinka t. udowej powierzchownej poniżej 10 cm.
Dprzewlekłą niedrożnością pnia piszczelowo-strzałkowego.
Ekrytycznym (istotne hemodynamicznie) wielopoziomowym zwężeniem zarówno t. udowej wspólnej, jak i t. udowej powierzchownej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przypadku implantacji stent-graftu do aorty zstępującej z powodu tętniaka aorty zstępującej istotnym powikłaniem zabiegu może być niedokrwienie rdzenia kręgowego wynikające z przykrycia odcinka aorty na wysokości odejścia tętnic międzyżebrowych zasilających tętnice Adamkiewicza odpowiedzialne za ukrwienie rdzenia kręgowego. Powyższe dotyczy zwykle wysokości odejścia tętnic na poziomie:

ATH5-TH8.
BTH6-Th12.
CTH8-TH11.
DTH9-L1.
ETH10-L2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia naczyniowa — 2026 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl