Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe Nowotwory układu pokarmowegoDiagnostykaNowotwory skóryMięsaki tkanek miękkichRak piersiNowotwory głowy i szyiNowotwory kościNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu nerwowego Chirurgia endokrynologicznaNowotwory układu moczowego

0%20%40%60%80%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jakie według III Konsensusu PTChO z 2023 r. jest zalecane standardowe postępowanie chirurgiczne z węzłami chłonnymi pachowymi u chorej na raka piersi, u której wyjściowo stwierdzono zajęcie węzłów pachowych (cN1), a po zakończeniu przedoperacyjnego leczenia systemowego w badaniach obrazowych nie widać cech ich zajęcia (ycN0)?

Awykonanie biopsji węzła wartowniczego (SLNB) techniką „podwójną”, a w przypadku braku przerzutów w raporcie patologicznym możliwość odstąpienia od uzupełniającej limfadenektomii pachowej.
Brutynowe wykonanie całkowitej limfadenektomii pachowej u wszystkich chorych niezależnie od odpowiedzi na leczenie.
Codstąpienie od jakiegokolwiek postępowania chirurgicznego w dole pachowym.
Dpowtórzenie jedynie biopsji cienkoigłowej węzłów pachowych bez dalszego leczenia chirurgicznego.
Eograniczenie się do radioterapii pachy bez wykonywania jakiejkolwiek procedury chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Czy i jakie duże jest pozostałe ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) i usunięciu obustronnym jajników u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2?

Anadal utrzymuje się na poziomie powyżej 20%.
Bryzyko to zostaje całkowicie wyeliminowane.
Cryzyko zmniejsza się o ok. 40-60%.
Dryzyko zostaje zredukowane o 90-95%, ale nie do zera.
Enie ma danych na temat skuteczności tej procedury w skojarzeniu z usunięciem jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do mastektomii u chorych na raka przewodowego in situ (DCIS) piersi, według III Konsensusu PTChO z 2023 r.:

Awskazaniem do mastektomii może być rozległe, wieloogniskowe DCIS uniemożliwiające uzyskanie dostatecznie szerokiego marginesu operacyjnego przy leczeniu oszczędzającym piersi.
Bmastektomia jest standardem leczenia każdego przypadku DCIS niezależnie od rozległości zmiany.
Cmastektomia jest zalecana wyłącznie u chorych w wieku poniżej 40 lat.
Dmastektomia jest zalecana w DCIS wyłącznie przy współistniejących przerzutach do węzłów chłonnych pachowych.
Emastektomia jest konieczna zawsze, gdy planuje się hormonoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które ze stwierdzeń najlepiej opisuje rolę przezodbytniczej całkowitej mezorektomektomii (TaTME) w leczeniu raka odbytnicy według artykułu opublikowanego w oficjalnym piśmie Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Nowotwory Journal of Oncology, pod tytułem „The role of transanal total mesorectal excision (TaTME) in the surgical treatment of rectal cancer”?

Ajest techniką eksperymentalną, która nie powinna być stosowana z powodu gorszych wyników onkologicznych w porównaniu z innymi metodami.
Bjest obecnie uznawana za jedyną zalecaną metodę leczenia wszystkich raków odbytnicy niezależnie od ich lokalizacji.
Cjest innowacyjnym podejściem chirurgicznym do raków środkowej i dolnej odbytnicy, zapewniającym lepszą wizualizację i dostęp do dolnej miednicy, przy wynikach onkologicznych porównywalnych z innymi uznanymi technikami.
Djest metodą zarezerwowaną wyłącznie dla sytuacji paliatywnych u chorych niekwalifikujących się do laparotomii.
Emoże być stosowana wyłącznie u chorych z przerzutami odległymi jako element leczenie skojarzonego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które leczenie według III Konsensusu PTChO z 2023 r. jest zalecane jako pierwszy wybór u chorej na raka przewodowego in situ (DCIS) piersi o średnicy ogniska 1,5 cm, w stopniu zróżnicowania histologicznego G1, bez cech wieloogniskowości i bez współistnienia klasycznych przeciwwskazań onkoplastycznych?

Aleczenie systemowe (hormonoterapia) bez leczenia miejscowego.
Bleczenie oszczędzające pierś (BCS) z zachowanym marginesem mikroskopowym oraz uzupełniającą radioterapią piersi.
Cwyłącznie ścisła obserwacja bez leczenia operacyjnego.
Dmastektomia z jednoczasową rekonstrukcją bez biopsji węzła wartowniczego.
Emastektomia prosta z biopsją węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W badaniu histopatologicznym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono raka w zaawansowaniu pT2B. Wskaż właściwe postępowanie:

Aobserwacja.
Blimfadenektomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Cresekcja brzeżna wątroby.
Dresekcja wątroby IV/V + limfadenektomia regionalna + resekcja i rekonstrukcja dróg żółciowych w wypadku nacieku.
Eresekcja wątroby IV/V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które ze stwierdzeń najlepiej opisuje zalecane postępowanie prewencyjne u nosicielki patogennej mutacji genu CHEK2 w kontekście raka piersi według III Konsensusu PTChO z 2023 r.?

Au wszystkich nosicielek mutacji CHEK2 standardowo zaleca się obustronną profilaktyczną mastektomię.
Bpostępowanie u nosicielek mutacji CHEK2 jest takie samo, jak w populacji ogólnej i nie wymagają one szczególnego nadzoru onkologicznego.
Cjedyną zalecaną metodą prewencji u nosicielek CHEK2 jest profilaktyczne usunięcie przydatków.
Dzaleca się profilaktyczne stosowanie chemioterapii lub hormonoterapii u wszystkich nosicielek CHEK2.
Epodstawą postępowania jest ścisły nadzór onkologiczny (regularna kontrola obrazowa), a ewentualne zabiegi redukujące ryzyko wymagają indywidualnej kwalifikacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?

Amniej niż 3%.
Bok. 10%.
Cok. 25%.
Dok.35%.
Ewięcej niż 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:

Aprzełyku.
Bżołądka.
Cdwunastnicy.
Dprzewodu żółciowego wspólnego.
Ewnęki wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Laserowa endomikroskopia konfokalna jest nową techniką w ocenie dróg żółciowych, mająca zbliżoną dokładność do:

Abadania histopatologicznego.
Bbadania USG.
CERCP.
Dscyntygrafii.
EPET-CT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby jest:

Abeta2 mikroglobulina.
BTA-90.
CCgA.
DS-100.
ECA 19-9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2019 roku w Polsce, w chwili rozpoznania nowotworu dróg żółciowych, chorobę w stadium uogólnionym ma:

A5% chorych.
B30% chorych.
C50% chorych.
D75% chorych.
E98% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?

Aok. 1%.
B2-3%.
Cok. 50%.
Dok. 65%.
E70-90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jaki odsetek wszystkich nowotworów dróg żółciowych stanowią nowotwory nabłonkowe?

A1%.
B3%.
C25%.
D75%.
E99%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W części śródotrzewnowej pęcherzyka, po jego usunięciu, stwierdzono raka w zaawansowaniu pT1a. Wskaż dalsze postępowanie:

Ausunięcie 2 cm wątroby w loży po usuniętym pęcherzyku.
Busunięcie 2 cm marginesu w obrębie loży wątroby i limfadenektomia regionalna.
Cusunięcie segmentów 4b i 5 wątroby i biopsja węzła wartowniczego.
Dlimfadenektomia regionalna.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Gruczolakorak zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych został po raz pierwszy opisany przez:

AJana Mikulicza.
BAmbroise Paré.
CJacques’a Lisfranca.
DAugusta Nelatona.
EGeralda Klatskina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:

Aablacja mikrofalowa jest najnowszą, obecnie stosowaną formą termoablacji wykorzystywaną w terapii przezskórnej.
Bablacja nietermiczna to tzw. metoda nieodwracalnej elektroporacji, która wykorzystuje technikę przezskórną, laparoskopową lub otwartą.
Ctechnikę „resekcji wielomiejscowej” stosuje się w guzach o śr. do 3 cm położonych podtorebkowo.
Dnajbardziej radykalnym sposobem chirurgicznego leczenia przerzutów do wątroby jest usunięcie całej wątroby.
Enajbardziej bezpieczną ze wszystkich proponowanych technik stosowanych w usuwaniu przerzutów do wątroby, pozbawioną większych powikłań jest krioablacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zastosowanie inhibitorów ścieżki Hedgehog (wismodegib 150 mg/dobę) należy rozważyć:

Apo leczeniu chirurgicznym raka kolczystokomórkowego, jako uzupełnienie leczenia.
Bw skojarzeniu z napromienianiem zmian skórnych, przednowotworowych.
Cw skojarzeniu z chemioterapią przy przerzutach regionalnych raka kolczystokomórkowego skóry.
Djako kontynuacja leczenia po zastosowaniu preparatu Imikwimod (5%) w rakach skóry u pacjentów w wieku podeszłym.
Eu pacjentów z genetyczną predyspozycją do rozwoju mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry oraz zmian rozległych miejscowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Pierwotnym, nabłonkowym, niezłośliwym guzem dróg żółciowych jest:

Amięśniak gładkokomórkowy.
Bguz z komórek ziarnistych.
Cchłoniak.
Dkostniak.
Ebrodawczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przypadkowe, doszczętne usunięcie MTM, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako resekcja:

AR0, pod warunkiem osiągnięcia marginesu 5 mm tkanki.
BR0, niezależnie od wielkości marginesu.
CR1, niezależnie od wielkości marginesu.
DR2, przy marginesie poniżej 5 mm.
ER2, niezależnie od wielkości marginesu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Trójkąt Calota, znajomość którego umożliwia osiągnięcie doszczętności w chirurgii dróg żółciowych jest utworzony przez:

Aprzewód wątrobowy dodatkowy, przewód pęcherzykowy i tętnicę wątrobową właściwą.
Bprzewód wątrobowy prawy, przewód wątrobowy lewy i przewód wątrobowy dodatkowy.
Cprzewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy i tętnicę pęcherzykową.
Dprzewód żółciowy wspólny, tętnicę wątrobową lewą i tętnicę wątrobową wspólną.
Eprzedni przewód sektorowy, tylny przewód sektorowy i tętnicę wątrobową wspólną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W przypadku czerniaka o lokalizacji podpaznokciowej prawidłowym postępowaniem jest:

Ausunięcie paznokcia.
Busunięcie paznokcia i regionalnych węzłów chłonnych.
Cusunięcie paliczka dalszego i limfadenektomia elektywna w zakresie regionalnych węzłów chłonnych.
Dusunięcie paliczka dalszego i biopsja węzła wartowniczego.
Eradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:

Aspecyficznej budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego.
Bchłoniaka pęcherzyka żółciowego.
Cgruczolakoraka zlokalizowanego w przewodzie żółciowym wspólnym.
Dzapalenia dróg żółciowych.
Eidiopatycznego zwężenia dystalnej części zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zmianą przedrakową, rozwijającą się w skórze jest:

Abrodawka łojotokowa.
Brogowacenie słoneczne.
CLentigo Maligna Melanoma.
Drak Arninga.
Echoroba Bowena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Chirurg usunął zmianę skórną pod postacią egzofitycznego guza skóry twarzy o średnicy 10 mm w największym wymiarze. Rozpoznanie patomorfologiczne - rogowiak kolczystokomórkowy (keratoacanthoma), wycięcie doszczętne z marginesem minimalnym 3 mm. Wskaż dalsze postępowanie:

Aposzerzenie marginesów wycięcia do 10 mm.
Bbiopsja węzła wartowniczego.
Cradioterapia.
Dradioimmunoterapia.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Chorobą klinicznie charakteryzującą się występowaniem mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego na skórze jest zespół:

ALimberga.
BLamberta-Eatona.
CGorlina-Goltza.
DLi-Fraumeni.
EMeyersona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Metylosulfonian imatynibu hamuje rozwój zaawansowanych postaci:

Aniezróżnicowanego mięsaka pleomorficznego.
Bnaczyniakomięsaka.
Cśluzakowłókniakomięsaka.
Dzłośliwego guza włóknistego.
Ewłókniakomięsaka guzowatego skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Współczesna taktyka leczenia chorych na mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) polega na:

Apooperacyjnej radioterapii.
Bokołooperacyjnej chemioterapii.
Cradykalnym leczeniu chirurgicznym.
Dprzedoperacyjnej radioterapii.
Eradiochemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Najczęstszym guzem w śródpiersiu jest:

Anowotwór neuroendokrynny grasicy.
Brak przełyku.
Cchłoniaki ziarnicze.
Dmięsak gładkokomórkowy grasicy.
Egrasiczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaka z odległymi przerzutami (IV st. zaawansowania klinicznego) są:

Agrubość guza wg Breslowa.
Bobecność owrzodzenia i ekspresja Ki67.
Cobecność makroprzerzutów w pozaregionalnych węzłach chłonnych.
Dobecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i obecność „satelitozy” w skórze.
Elokalizacja przerzutów odległych i aktywność LDH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Rakiem płaskonabłonkowym in situ jest:

Arogowacenie starcze.
Bbrodawka łojotokowa.
Crak Arninga.
Dchoroba Bowena.
Eróg skórny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do powikłań późnych po operacji usunięcia żołądka nie należy:
1) niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12;
2) zespół zmęczenia;
3) osteoporoza;
4) chłonkotok;
5) krwawienie;
6) wtórna nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B4,5.
C3,4,5,6.
D2,3.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Kryterium kwalifikacji do leczenia imatynibem w nowotworze podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST) nie jest:
1) zmiany nieoperacyjne lub przerzuty w badaniu CT lub MR;
2) dodatni wynik mutacji BRAF;
3) zachowane wchłanianie z przewodu pokarmowego;
4) wydolność wątroby;
5) obecność mutacji punktowej w genie EWSR-WT1;
6) zmiany mierzalne w badaniu CT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A5,6.
B2,4,5.
C1,3.
D2,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Jaki odsetek wszystkich mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej stanowią tłuszczakomięsaki?

Aok. 10%.
Bok. 25%.
Cok. 40%.
Dok. 50%.
Eok. 75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Spośród technik diagnostyki MTM, najbardziej precyzyjne w ocenie nawrotu miejscowego w miejscu uprzednio operowanym jest:

ACT z kontrastem.
BCT bez kontrastu.
Cbadanie rezonansu magnetycznego.
Dbadanie kliniczne.
Eanaliza poziomu markerów nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej najczęściej dają przerzuty do:

Awęzłów chłonnych śródpiersia.
Bwątroby.
Ctrzustki.
Dmózgu.
Elewych nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z MTM może dać przerzuty do węzłów chłonnych?
1) maziówczak złośliwy;
2) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy;
3) mięsak nabłonkowaty;
4) mięśniakomięsak nabłonkowaty;
5) mięśniakomięsak gładkokomórkowy.
Przerzuty do węzłów chłonnych może dać:

A4,5.
B1,2.
C1,2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Współczesnym standardem postępowania chirurgicznego w MTM, w położeniu kończynowym są operacje oszczędzające kończynę. W ośrodkach referencyjnych odsetek wykonywanych amputacji kończyn z powodu MTM nie przekracza:

A10%.
B15%.
C20%.
D25%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych, krwiopochodnych w raku żołądka jest:

Awątroba.
Botrzewna.
Cśledziona.
Dtrzustka.
Epłuco.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chłoniaków żołądka:
1) żołądek jest najczęstszą pozawęzłową lokalizacją chłoniaków;
2) najlepiej poznaną przyczyną rozwoju chłoniaka żołądka jest przewlekła stymulacja antygenowa związana z obecnością Helicobacter pylori;
3) podstawą rozpoznania chłoniaków żołądka jest endoskopowa ultrasonografia;
4) w leczeniu stosuje się immunochemioterapię;
5) w przypadku współistnienia chłoniaka i raka należy podjąć leczenie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B3,5.
Ctylko 3.
D4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome) jest potencjalnie śmiertelną konsekwencją:

Awłączenia żywienia u osób ciężko niedożywionych.
Bnagłego zwiększenia podaży tłuszczów.
Cnadmiernej podaży mikroelementów, zwłaszcza żelaza i cynku.
Dpozajelitowej, nadmiernej podaży wody.
Ezaburzeń elektrolitowych w trakcie żywienia chorych w skrajnej kacheksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wczesnej obserwacji chorych po radykalnym leczeniu skojarzonym z powodu raka żołądka:
1) większość nawrotów miejscowych pojawia się w ciągu 2 lat od zakończenia leczenia radykalnego;
2) ścisłe monitorowanie chorych rekomenduje się jedynie wśród chorych po zabiegach mukozektomii;
3) rutynowa kontrola onkologiczna powinna polegać na wywiadzie, przeprowadzeniu badania klinicznego oraz analizie badań laboratoryjnych;
4) przez pierwsze 2 lata obserwacji rekomenduje się wykonywanie badań obrazowych, takich jak CT lub MR co 6 miesięcy;
5) nie ma danych wskazujących na korzystny wpływ wczesnego wykrycia nawrotu choroby na wyniki leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4,5.
C1,5.
Dtylko 4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wśród nowotworów jamy ustnej najliczniejszą grupę stanowią raki:

Adziąsła.
Bjęzyka.
Cdna jamy ustnej.
Dpodniebienia twardego.
Etrójkąta zatrzonowcowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U pacjentów z MTM przerzuty do płuc rozpoznawane są u:

A1% chorych.
B5% chorych.
C30% chorych.
D50% chorych.
E70% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Jaki odsetek raków piersi w Polsce rozwija się na podłożu dziedzicznych mutacji w genach BRCA1 i BRCA2?

Aok. 5%.
Bok. 10%.
Cok. 15%.
Dok. 18%.
Eok. 28%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Prawidłowym postępowaniem diagnostycznym w MTM jest biopsja chirurgiczna guza, czyli pobranie fragmentu tkanki do analizy patomorfologicznej. Biopsja wycinająca, polegająca na usunięciu całego guza, jako postępowanie pierwotne w MTM, jest dopuszczalna w guzach o średnicy poniżej:

A5 cm.
B6 cm.
C7 cm.
D8 cm.
E9 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Za najbardziej skuteczne działanie, w medycynie światowej, zapobiegające zachorowaniom na raka wątrobowokomórkowego uważa się:
1) wszelkie działania zmierzające do zmniejszenia spożycia alkoholu;
2) upowszechnianie szczepień przeciwko HBV;
3) ograniczanie ekspozycji nikotyny;
4) działania profilaktyczne ograniczające spożywanie aflatoksyn;
5) działania ograniczające wpływ promieniowania ultrafioletowego na organizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C3,4,5.
Dtylko 5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego i HIPEC u chorych, u których można wykonać zabieg całkowitej cytoredukcji CC-0 jest obecność:

Apojedynczego metachronicznego przerzutu do płuc.
Bpojedynczych metachronicznych przerzutów do prawego i do lewego płata wątroby.
Cpojedynczych resekcyjnych przerzutów do wątroby i do płuca.
Dprzerzutów do jajników.
Eprzerzutów do kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Jakiego elementu nie musi zawierać raport patomorfologiczny po usunięciu okolicy wpustu z powodu raka?

Atypu histologicznego raka.
Bwielkości marginesu proksymalnego, dystalnego i radialnego.
Ccałkowitej liczby znalezionych węzłów chłonnych oraz liczbę węzłów bez przerzutów.
Dstatusu receptora HER2.
Eobecności owrzodzenia w przypadku typu polipowatego raka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przypadku pierwotnego śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei) leczeniem z wyboru jest:

Aterapia immunologiczna.
Bchemioterapia systemowa oparta o cisplatynę.
Cradioterapia stereotaktyczna.
Dzabieg operacyjny w połączeniu z HIPEC bez względu na stopień zaawansowania.
Ezabieg operacyjny w zaawansowaniu poniżej 15 pkt. PCI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W procedurze HIPEC synergizm działania większości leków przeciwnowotworowych i temperatury jest obserwowany przy temperaturze powyżej:

A35°C.
B37°C.
C39°C.
D41,4°C.
E42°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Polski chirurg, Władysław Dobrzaniecki (1897-1941) był pionierem chirurgii:

Aprzełyku.
Btrzustki.
Cwątroby.
Dukładu moczowego.
Eodtwórczej twarzoczaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W klasyfikacji raków połączenia przełykowo-żołądkowego zaproponowanej przez Siewerta podzielono je na trzy obszary, co umożliwia przyporządkowanie lokalizacji jako rak przełyku lub raka żołądka. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) raki położone powyżej 2 cm wpustu lub do 2 cm poniżej wpustu są klasyfikowane jako raki przełyku;
2) raki położone poniżej 2 cm od wpustu zaliczane są jako raki żołądka;
3) raki położone powyżej 3 cm od wpustu zaliczane są jako raki przełyku;
4) raki położone poniżej 3 cm nad wpustem są klasyfikowane jako raki przełyku;
5) w klasyfikacji Siewerta nie uwzględnia się odległości w cm w stosunku do wpustu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2.
C3,5.
D1,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najlepszym sposobem leczenia przerzutów raka jelita grubego do otrzewnej w stopniu zaawansowania PCI 15 pkt., pozwalającym na uzyskanie dużego odsetka przeżyć 5-letnich nie jest:
1) zabieg operacyjny w połączeniu z radioterapią adjuwantową;
2) radykalny zabieg operacyjny;
3) radykalny makroskopowo zabieg operacyjny w połączeniu z HIPEC;
4) HIPEC i chemioterapia adjuwantowa;
5) chemioterapia indukcyjna i HIPEC.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Obecność nowotworu śluzowego o niskim stopniu złośliwości wyrostka robaczkowego z przerwaniem ciągłości ściany wyrostka stwierdzonego w trakcie zabiegu appendektomii jest wskazaniem do:
1) obserwacji z wykorzystaniem USG;
2) obserwacji z wykonaniem badania TK po 6 miesięcy od zabiegu appendektomii;
3) kwalifikacji do zabiegi cytoredukcyjnego z HIPEC;
4) oceny całej jamy otrzewnej pod kątem przerzutów śluzaka;
5) diagnostycznego płukania jamy otrzewnej dla oceny obecności komórek nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,5.
C3,4.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Określenie klinicznego zaawansowania raka przełyku (cTNM) wymaga szeregu badań. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w objawowych rakach przełyku badanie endoskopowe cechuje się niemal 100% czułością diagnostyczną;
2) w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej i brzucha z kontrastem dożylnym i doustnym ocenia się wykluczenie cechy T4;
3) w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej i brzucha z kontrastem dożylnym i doustnym ocenia się wykluczenie cechy T oraz cechy N;
4) w celu wykrycia niemych klinicznie przerzutów u chorych będących kandydatami do leczenia radykalnego należy wykonać badanie PET-TK;
5) do oceny cechy N w okolicy śródpiersia największą przydatność ma badanie TK.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wybór optymalnej metody leczenia chorego na raka przełyku zależy od wielu czynników:
1) stan ogólny i choroby współistniejące;
2) typ histologiczny raka;
3) stopień zaawansowania;
4) lokalizacja guza w przełyku nie ma znaczenia;
5) dostępność do badania endoskopowego w zakresie diagnostyki przedoperacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3,5.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Większość raków żołądka ma charakter sporadyczny tzn. jest wynikiem zmian nabywanych w trakcie życia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zdecydowana większość przypadków sporadycznego raka żołądka jest związana z zakażeniem Helicobacter pylori, która to bakteria została uznana jako karcynogen klasy I;
2) niemal 89% pacjentów z rakiem żołądka związane jest z zakażeniem Helicobacter pylori, chociaż 30% chorych zakażonych bakterią rozwinie raka żołądka;
3) odsetek zakażonych bakterią Helicobacter pylori w populacji polskiej wynosi 30%;
4) obecność Helicobacter pylori uznawana jest za konieczny, ale nie wystarczający czynnik sprawczy;
5) obecność Helicobacter pylori jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka połączenia przełykowo-żołądkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,4.
C2,5.
D1,2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U większości chorych na raka przełyku zaawansowanie nie pozwala na leczenie radykalne i w tych przypadkach wykonywane są zabiegi paliatywne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie paliatywne jest ukierunkowane na zmniejszenie dysfagii oraz zapewnienie drogi odżywiania;
2) wśród technik ablacyjnych w leczeniu paliatywnym duże znaczenie ma technika protezowania lub poszerzania;
3) wszystkie metody udrażniania cechuje stosunkowo krótki okres utrzymywania się poprawy, stąd lepszą opcją jest stosowanie powlekanych stentów samorozprężalnych;
4) w przypadku guzów w odcinku szyjnym stenty samorozprężalne powlekane też dają poprawę w leczeniu paliatywnym;
5) przy obecności przetoki przełykowo-tchawicznej oraz przełykowo-oskrzelowej stenty samorozprężalne powlekane zakładane do przełyku poprawiają jakość życia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,5.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W resekcji raka przełyku limfadenektomia jest standardem operacji onkologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przypadku raka gruczołowego w T1a przerzuty w węzłach chłonnych regionalnych stwierdza się 0-5%, a w T1b odpowiednio w aż 20%;
2) w przypadku raka płaskonabłonkowego przerzuty w węzłach chłonnych regionalnych stwierdza się 7%, a w T1b odpowiednio w aż 69%;
3) rozległość limfadenektomii nie koreluje z przeżyciem;
4) chłonka może przepływać wzdłuż długiej osi przełyku, umożliwiając powstanie przerzutów skaczących;
5) ostateczna decyzja o zakresie limfadenektomii powinna być podejmowana w czasie operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Stopień odpowiedzi guza na leczenie neoadjuwantowe ściśle koreluje z rokowaniem. Wskaż stopnie regresji guza (TGR, Tumor Growth Regression) oceniane po resekcji guza:
1) stopień 1a oznacza brak żywych komórek nowotworowych w preparacie pooperacyjnym;
2) stopień 1b żywe komórki nowotworowe stanowią ≤20% guza;
3) stopień 2 żywe komórki nowotworowe stanowią 20-50% guza;
4) stopień 3 żywe komórki nowotworowe stanowią ≥50% guza;
5) stopień 4 żywe komórki nowotworowe stanowią 70-80% guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Kryteria kwalifikacji do leczenia endoskopowego chorych na wczesnego raka żołądka są ściśle określone. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) głębokość naciekania określona jako cT1a;
2) średnica zmiany powyżej 20 mm z owrzodzeniem przy obecności raka wysokozróżnicowanego stanowią klasyczne kryteria do leczenia endoskopowego;
3) obecność owrzodzenia powyżej 30 mm w raku wysokozróżnicowanym i niskozróżnicowanym stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego;
4) we wczesnym raku żołądka o wielkości owrzodzenia średnicy poniżej lub równe 20 mm w raku wysokozróżnicowanym są rozszerzone kryteria leczenia endoskopowego;
5) w raku niskozróżnicowanym przy średnicy zmiany powyżej 20 mm oraz przy obecności owrzodzenia powyżej 30 mm są wskazania do leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Resekcja przełyku z powodu raka wymaga odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rekonstrukcja przełyku jednoczasowa jest zasadniczą metodą rekonstrukcji po resekcji przełyku;
2) rekonstrukcja przełyku odroczona nie jest stosowana z uwagi na liczne powikłania;
3) rekonstrukcja z użyciem uszypułowanego fragmentu jelita grubego jest trudniejsza i wymaga wykonania większej liczby zespoleń;
4) jelito cienkie ma zbliżoną średnicę do przełyku, ale ma ograniczenia z uwagi na krótką krezkę;
5) w praktyce rekonstrukcję wykonuje się najczęściej w kolejności: rekonstrukcja z fragmentu jelita grubego, z tuby żołądkowej oraz jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,4.
C2,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków żołądka:
1) charakteryzują się występowaniem aż w 30% nowotworów żołądka;
2) chłoniaki nieziarnicze o pierwotnej lokalizacji w żołądku wywodzą się w 85% z limfocytów B;
3) w 10% chłoniaków typu MALT stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem bakterią Helicobacter pylori;
4) objawy kliniczne chłoniaka żołądka są podobne jak w raku żołądka;
5) chłoniaki MALT żołądka przebiegają z naciekiem szpiku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rak żołądka charakteryzuje się różnymi drogami szerzenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jedną z dróg szerzenia raka żołądka jest naciekanie kolejnych warstw żołądka, a następnie sąsiadujących tkanek co opisuje szerzenie się przez ciągłość;
2) rak żołądka we wczesnej postaci daje przerzuty u 50% chorych;
3) możliwości znakowania węzła wartowniczego cechują się dość istotną heterogenicznością i jak dotychczas nie stosuję się tej procedury przy operacjach raka żołądka;
4) regionalny układ chłonny żołądka nie stanowi skomplikowanej sieci naczyń chłonnych;
5) zaawansowane nowotwory raka żołądka mogą szerzyć się w obrębie jamy otrzewnej, a w szczególności w jajniku, okolicy okołorektalnej oraz w okolicy pępka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,5.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Objawy raka żołądka uzależnione są od lokalizacji oraz zaawansowania guza. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przebieg bezobjawowy raka żołądka jest niewielki i nawet dla wczesnego raka żołądka nie przekracza zwykle 5-10%;
2) podobieństwo objawów raka żołądka, choroby wrzodowej oraz choroby refluksowej jest podobne;
3) ponad 50% chorych z rakiem żołądka podaje obecność objawów alarmowych - spadek masy ciała, dysfagie, niedokrwistość oraz objawy krwawienia z przewodu pokarmowego;
4) w przypadku wczesnego raka żołądka najczęściej zgłaszanym objawem jest ból w nadbrzuszu;
5) w niezaawansowanych rakach żołądka badanie fizykalne odbiega od normy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Jedną z metod oceny zaawansowania w raku żołądka jest laparoskopia diagnostyczna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody:
1) obecne metody obrazowania cechują się niewielką skutecznością w diagnostyce przerzutów raka żołądka do 5 mm, a laparoskopia diagnostyczna umożliwia precyzyjne rozpoznanie opisanych przerzutów z możliwością ich weryfikacji histologicznej;
2) umożliwia ocenę wszystkich zmian przerzutowych w wątrobie;
3) w czasie zabiegu istnieje możliwość pobrania materiału do badania cytologicznego;
4) dzięki dużym możliwościom tej metody udaje się uniknąć niepotrzebnej laparotomii u 80% chorych;
5) największych korzyści z zabiegu należy spodziewać się u chorych z klinicznym podejrzeniem cechy T3 i T4 na podstawie badań obrazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,5.
C2,4.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Czynnikami rozwoju raka połączenia przełykowo-żołądkowego są:
1) wiek, płeć męska oraz palenie tytoniu;
2) mała aktywność fizyczna, niskie spożycie błonnika oraz przebyta radioterapia;
3) sporadyczny rak połączenia przełykowo-żołądkowego. jest związany z zakażeniem Helicobacter pylori;
4) niski status ekonomiczny i duża zawartość soli w diecie;
5) choroba refluksowa przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,3,5.
D1,2,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W raku żołądka usunięcie częściowe jest stosowane przy uwzględnieniu wielu kryteriów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w stopniu zaawansowania Ia możliwa jest resekcja częściowa obwodowa lub proksymalna;
2) resekcja żołądka powinna być uzupełniona o limfadenektomię D1;
3) u chorych w stopniu zaawansowania Ib-III zabiegi częściowej resekcji żołądka są stosowane do guzów leżących obwodowo lub niewielkich guzów położonych w części centralnej;
4) częściowa resekcja żołądka oznacza usunięcie ½ żołądka;
5) według polskiego konsensusu margines bliższy powinien wynosić 5 cm niezależnie od typu histologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Diagnostyka w kierunku chłoniaków żołądka wymaga odpowiednich badań. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w badaniu endoskopowym najczęściej nie ma wyraźnych zmian makroskopowych, a najczęstszym objawem jest pogrubienie fałdów błony śluzowej;
2) większość chłoniaków jest położona w każdej lokalizacji żołądkowej;
3) ultrasonografia endoskopowa odgrywa główną rolę w lokalizacji nacieku;
4) TK jamy brzusznej służy do oceny obecności przerzutów odległych, głównie do węzłów chłonnych jamy brzusznej;
5) niezależnie od stopnia zaawansowania, leczenie chłoniaka MALT żołądka powinno poprzedzać eradykacja infekcji Helicobacter pylori.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Od 5-10% przypadków raka żołądka wykazuje tendencję do agregacji rodzinnych. Wskaż kolejność zespołów genetycznych malejąco pod względem ryzyka rozwoju raka żołądka:
1) zespół Peutza-Jeghersa, polipowatość młodzieńcza, rodzinna postać raka żołądka;
2) polipowatość młodzieńcza, rodzinna postać raka żołądka, zespół Peutza-Jeghersa;
3) rodzinna postać raka żołądka, zespół Peutza-Jeghersa, polipowatość młodzieńcza, rodzinna polipowatość gruczolakowata;
4) rodzinna postać raka żołądka, zespół Peutza-Jeghersa, polipowatość młodzieńcza, zespół Li-Fraumeni;
5) zespół Li-Fraumeni, rodzinna postać raka żołądka, zespół Peutza-Jeghersa, polipowatość młodzieńcza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Ważnym elementem po resekcji częściowej lub całkowitej żołądka jest rekonstrukcja przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po częściowej resekcji żołądka są 3 główne metody rekonstrukcji przewodu pokarmowego - połączenie kikuta żołądka z dwunastnicą, połączenie kikuta żołądka z pierwszą pętlą jelita czczego oraz połączenie kikuta żołądka z wyizolowaną pętlą jelita czczego;
2) w resekcji częściowej żołądka połączenie kikuta żołądka z wyizolowana pętlą jelita czczego nie zmniejsza częstości żółciowego zapalenia błony śluzowej kikuta żołądka;
3) po całkowitej resekcji żołądka są następujące metody rekonstrukcji - zespolenia przełyku z wyizolowaną pętlą Roux-en-Y, zespolenie przełyku z pętlą jelita typu omega, wstawka jelitowa i zespolenie z pętlą Roux z wytworzeniem zbiornika jelitowego;
4) najpopularniejszą metodą odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po resekcji całkowitej jest zespolenie przełykowo-jelitowe, a jelito czcze rozdziela się 70 cm od więzadła Treitza;
5) zastosowanie zbiorników jelitowych po resekcji całkowitej żołądka pooprawia jakość życia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

50-letni pacjent, którego krewni prawdopodobnie chorowali na raka jelita grubego w młodym wieku jest zaniepokojony ryzykiem raka jelita grubego u siebie i swoich dzieci. Pacjent pyta o zalecenia dotyczące badania przesiewowego, które powinni wykonać i kiedy powinno ono nastąpić. Które badanie należy zalecić i w jakim wieku pacjent oraz jego dzieci powinni je wykonać?

AFOBT/FIT w wieku 50 lat.
BFOBT/FIT i kolonoskopia w wieku 45 lat.
Ckonsultacja genetyczna, badanie per rectum i oznaczenie poziomu CEA w wieku 45 lat.
Dbadanie przesiewowe w wieku 50-65 lat, jeśli nie wykonano kolonoskopii w ciągu ostatnich 10 lat i w wieku 40-49 lat, jeśli w rodzinie wystąpił rak jelita grubego u krewnych pierwszego stopnia.
Ebadanie TK jamy brzusznej i w razie stwierdzonej patologii kolonoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

52-letni pacjent w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez niedrożności, z rakiem odbytnicy w stadium cT4b N2 M0, EMVI+, zlokalizowanym 7 cm od połączenia odbytowo-odbytniczego (ARJ) zgłasza chęć jak najszybszej operacji usunięcia nowotworu. Biorąc pod uwagę wyniki badań obrazowych i laboratoryjnych wskaż właściwe dalsze kroki w tym przypadku:

Aresekcja chirurgiczna z zastosowaniem niskiej przedniej resekcji (LAR), a następnie uzupełniająca chemioterapia FOLFOX przez 12-16 tygodni.
Bneoadjuwantowa radiochemioterapia, ponowna ocena w badaniach obrazowych przed decyzją operacji i resekcja chirurgiczna LAR.
Cresekcja chirurgiczna z zastosowaniem resekcji brzuszno-kroczowej (APR) i uzupełniająca chemioterapia w oczekiwaniu na wyniki badań histopatologicznych.
Doperacja nie jest obecnie wskazana, należy zastosować krótką radioterapię (25 Gy w ciągu 5 dni) i ponownie ocenić odpowiedź kliniczną.
Ezabieg TaTME, a następnie uzupełniająca chemioterapia FOLFOX.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Stopień zaawansowania II raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:
1) T4b N0 M0;
2) T2 N2 M0;
3) T1 N1a M0;
4) T3 N0 M0;
5) T4a N0 M0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W raku żołądka usunięcie całkowite jest stosowane przy uwzględnieniu wielu kryteriów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wieloogniskowość jest jednym z kryteriów;
2) margines bliższy jest taki sam, jak przy częściowej resekcji żołądka;
3) rak żołądka zaawansowany o typie rozlanym;
4) resekcje en bloc w raku żołądka nie powinny być wykonywane;
5) po całkowitej resekcji żołądka śmiertelność okołooperacyjna wynosi ok. 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

62-letni chory 2 lata temu miał wykonaną hemikolektomię prawostronną z powodu gruczolakoraka G2 w stopniu zaawansowania IIIa i przebył adjuwantową chemioterapię wg FOLFOX. W badaniu kontrolnym stwierdzono przerzuty nowotworu do otrzewnej, bez przerzutów do innych narządów. Które leczenie należy zaproponować choremu?

Achemioterapię.
Bpostępowanie objawowe, a w przypadku niedrożności zabieg paliatywny.
Cradioterapię na obszar jamy brzusznej.
Dimmunoterapię.
Eprocedurę CRS + HIPEC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

63-letnia chora zgłosiła się do chirurga onkologa z naciekiem w obrębie kanału odbytu. W pobranym wycinku stwierdzono naciek raka płaskonabłonkowego G1. W badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych, a na podstawie MRI miednicy ustalono stopień zaawansowania II (T2N0M0). Które leczenie należy zaproponować chorej?

Abrzuszno-krzyżową (kroczowa) amputację odbytnicy.
Bbrachyterapię.
Cradioterapię z chemioterapią.
Dprzedoperacyjną RT 5x5 Gy i operację.
Epróbę miejscowego wycięcia guza i radiochemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

55-letni chory ze stwierdzonym w kolonoskopii rakiem gruczołowym okrężnicy wstępującej poddany został diagnostyce poszerzonej. W badaniach obrazowych (TK klatki piersiowej, brzucha i miednicy małej) stwierdzono naciekanie tkanek okołookrężniczych i patologicznie powiększone liczne (n >7) węzły chłonne w krezce jelita grubego. Wątroba bez zmian patologicznych, TK klatki piersiowej bez zmian patologicznych. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego raka u chorego?

AcT3N1M0 - III B.
BcT3N2aM1 - IV.
CcT3N2bM0 - III C.
DcT4aN1M0 - III B.
EcT4aN1cM0 - III B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Mastektomia u chorych na raka piersi wskazana jest zawsze, gdy:

Anie ma możliwości zastosowania radioterapii uzupełniającej.
Bpierwotnie rozpoznano raka zapalnego piersi, a po leczeniu systemowym uzyskano odpowiedź terapeutyczną.
Cpierwotnie rozpoznano raka piersi o zaawansowaniu guza pierwotnego T4a.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Epithelioid sarcoma:

Ajest umiarkowanie częstym mięsakiem (>10% wszystkich mięsaków).
Bdaje przerzuty do węzłów chłonnych (ok. 30% przypadków).
C5-letnie przeżycia są poniżej 25%.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Od 2025 roku u chorych na raka piersi jest konieczność wykonania badania histopatologicznego obejmującego oznaczanie receptorów:

ACA15-3.
BHER 2, Ki 67.
CER, PR.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W przypadku pojawienia się powiększenia pachwinowych węzłów chłonnych u chorego na liposarcoma podudzia należy:

Awykonać usunięcie wszystkich pachwinowych węzłów chłonnych.
Bwykonać weryfikację węzła wartowniczego SLNB.
Cposzukać innych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurofibromatozy NF1:

Ajest spowodowana mutacją genu MNN na 23 chromosomie i jest chorobą dziedziczną.
Bchorzy rzadko przeżywają 10 lat od chwili jej rozpoznania.
Cw jej przebiegu może dochodzić do powstania mięsaków MNPST.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oceniono stopień zaawansowania raka gruczołowego odbytnicy jako cT4bN0M0. Co to oznacza?

Aguz nacieka głęboko tkankę tłuszczową około odbytniczą, bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Bguz powoduje perforację otrzewnej trzewnej, występują przerzuty w 2-3 węzłach chłonnych.
Cstopień IIIA zaawansowania klinicznego.
Dstopień IIC zaawansowania klinicznego.
Estopień IIIC zaawansowania klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W przypadku guza >5 cm i podejrzenia MTM kończyny każdy chory winien mieć najpierw wykonane:

AKT lub MR klatki piersiowej.
BUSG jamy brzusznej ze szczególnym uwzględnieniem wątroby oraz USG regionalnych węzłów chłonnych.
Cbiopsję gruboigłową pod kontrolą USG/TK lub pobranie wycinka z podejrzanej zmiany.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Weryfikacja węzła wartowniczego u chorych na czerniaka (SLNB) wskazuje kiedy należy:

Ausunąć regionalne węzły chłonne.
Bzastosować leczenie adjuwantowe.
Czastosować radioterapię.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Leczenie neoadjuwantowe należy rozważyć u chorych na niektóre mięsaki tkanek miękkich (MTM) w następującym zaawansowaniu klinicznym TNM:

AII.
BIII.
CIV.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eleczenie neoadjuwantowe w MTM nie ma zastosowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najważniejszym czynnikiem prognostycznym w raku trzustki pozostaje:

Aobecność mutacji KRAS.
Bstopień zróżnicowania guza.
Cmożliwość wykonania resekcji R0.
Dnaciek na splot trzewny.
Ewartość markera CA 19-9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W raku jelita grubego pozytywny wynik testu MSI-H/dMMR ma znaczenie kliniczne, ponieważ:

Awyklucza konieczność limfadenektomii.
Bwiąże się z brakiem odpowiedzi na immunoterapię.
Coznacza gorsze rokowanie w stadiach wczesnych.
Dsugeruje potencjalną korzyść z immunoterapii anty-PD-1.
Ejest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Za zmianę o największym ryzyku transformacji w raka piersi uważa się:

Atorbiel prostą BI-RADS 2.
Brozrost nabłonka przewodowego z atypią (ADH).
Cgruczolakowłókniaka.
Dbliznę promienistą.
Etorbiel olejową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawidłową definicję R1 w chirurgii onkologicznej:

Abrak węzłów chłonnych w preparacie.
Bguz nieresekcyjny.
Cmargines makroskopowo dodatni.
Dmargines dystalny >5 cm.
Emikroskopowe naciekanie marginesu resekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku podejrzenia przerzutu czerniaka do mózgu (guz w mózgu ma 2 cm) w 3 lata po usunięciu zmiany pierwotnej (zaawansowaniu pierwotnym TNM II) należy:

Aoznaczyć mutację BRAF w zmianie pierwotnej, jeżeli jest to możliwe.
Bwykonać badanie PET.
Cwykonać angiografię mózgu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W raku żołądka guzy typu „linitis plastica” charakteryzują się:

Awysokim prawdopodobieństwem resekcyjności.
Bograniczeniem do błony śluzowej.
Cczęstym występowaniem w antrum.
Drozlanym naciekiem ściany żołądka i złym rokowaniem.
Edobrą odpowiedzią na immunoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W przypadku usuniętego czerniaka w stopniu TNM IIIB należy wykonać każdorazowo:

AUSG regionalnych węzłów chłonnych.
BPET.
Coznaczenie tzw. prób wątrobowych (bilirubina, ASPA, ALAT).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta:

Awiększość przypadków raka gruczołowego przełyku powstaje na podłożu przełyku Barretta.
Bmianem przełyku Barretta określa się obszary metaplazji jelitowej potwierdzonej obecnością komórek sygnetowatych.
Cpowstaje w następstwie choroby refluksowej.
Djego obecność związana jest z 10-krotnym zwiększeniem ryzyka wystąpienia inwazyjnego raka w stosunku do populacji zdrowej.
Erozpoznanie przełyku Barretta wymaga odpowiedniego doświadczenia, jego brak może być powodem nieprawidłowych rozpoznań nawet w 50% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskazaniem do neoadiuwantowej radiochemioterapii w raku odbytnicy jest:

Aguz T1N0 położony 12 cm od brzegu odbytu.
Bguz T2N0 w górnej odbytnicy.
Cguz T3N1 położony 6 cm od brzegu odbytu.
Dkażdy guz T1-T3 niezależnie od lokalizacji.
Ebrak zajętych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W przypadku raka odbytnicy w pooperacyjnym raporcie patomorfologicznym za dodatni margines okrężny (CRM, Circumferential Resection Margin) uznaje się szerokość marginesu:

A<1 mm.
B<3 mm.
C<5 mm.
D<7 mm.
E<1 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najczęstszymi guzami części przedrylcowej przestrzeni przygardłowej są:

Aprzyzwojaki.
Bosłoniaki.
Cnerwiakowłókniaki.
Dniezłośliwe nowotwory gruczołów ślinowych.
Ezłośliwe nowotwory gruczołów ślinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

55-letni chory z GIST żołądka średnicy 4 cm NST z mutacją KIT ekson 11, zlokalizowanym na krzywiźnie większej, bez nacieku sąsiednich struktur i przerzutów odległych. Wskaż optymalne postępowanie:

Acałkowita gastrektomia.
Bklinowa resekcja żołądka z marginesem R0.
Cklinowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1.
Dendoskopowe usunięcie zmiany.
Eleczenie systemowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Regionalnymi węzłami chłonnymi dla nowotworów ślinianki podżuchwowej są węzły chłonne następujących regionów szyi:
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) V.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W ocenie "watch and wait" (obserwuj i czekaj) w raku odbytnicy za element całkowitej klinicznej regresji (cCR, Complete Clinical Response) nie uznaje się:

Abraku guza w MRI (mrTRG 1).
Bobecności gładkiej, lśniącej blizny w endoskopii.
Cutrzymującego się niewielkiego owrzodzenia po napromienianiu.
Dbraku patologicznych węzłów w MRI.
Ewłóknistej liniowej blizny o niskiej intensywności sygnału w rezonansie miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawidłowe postępowanie po diagnostycznym usunięciu 1 cm zmiany na przedramieniu u 61-letniej kobiety bez stwierdzanych przerzutów odległych, jeżeli w raporcie usuniętej zmiany patomorfolog rozpozna raka z komórek Merkla:

Ajedynie obserwacja po wycięciu.
Bwycięcie szerokie (radykalizacja) + biopsja węzła wartowniczego.
Ctylko radykalna limfadenektomia.
Dimmunoterapia jako leczenie pierwszego rzutu.
Ezabieg Pringle’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC):

Ajest to najczęstsza z dziedzicznych przyczyn zachorowania na raka jelita grubego, a jej podłożem jest występowanie mutacji w genach naprawy uszkodzeń nici DNA - MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2.
Bzespół Lyncha I charakteryzuje się występowaniem rodzinnym raka zlokalizowanego wyłącznie w jelicie grubym.
Cw zespole Lyncha II nowotwory złośliwe występują nie tylko w jelicie grubym, ale także w macicy, żołądku, nerkach, trzustce oraz moczowodach, drogach żółciowych, jelicie cienkim.
Dw większości przypadków rak lokalizuje się w prawej połowie jelita grubego, charakteryzuje się szybszym wzrostem, częściej niż rak sporadyczny wydziela śluz, częściej jest niskozróżnicowany, częściej daje przerzuty odległe.
Epodstawą do rozpoznania dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości są dane kliniczne, rodowodowe i patomorfologiczne zebrane w postaci tzw. kryteriów amsterdamskich oraz tzw. kryteriów Bethesda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wykonanie profilaktycznej gastrektomii u chorych z zespołem rodzinnie występującego rozlanego raka żołądka (HDGC, Hereditary Diffuse Gastric Cancer Syndrome) zaleca się u pacjenta w wieku:

A20 lat.
B25 lat.
C30 lat.
D5 lat poniżej najmłodszego wieku zachorowania na raka żołądka w rodzinie.
E10 lat poniżej najmłodszego wieku zachorowania na raka żołądka w rodzinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Chory z podpowięziowym 8 cm guzem tkanek miękkich uda w przedziale mięśniowym przednim o charakterze tłuszczowym został poddany badaniu rezonansu magnetycznego i biopsji gruboigłowej, która wykazała atypowy guz tłuszczowy potwierdzony badaniem genetycznym w kierunku mdm2. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

Awycięcie w granicach tkanek zdrowych poza pseudotorebką guza.
Bponieważ jest to tłuszczakomięsak G1 można rozważyć chemioterapię okołooperacyjną.
Cjest to nowotwór o wysokim potencjale przerzutowania do m.in.: przestrzeni zaotrzewnowej, konieczne jest więc badanie obrazowe jamy brzusznej i miednicy.
Dregionalna hipertermia w skojarzeniu z uzupełniającą CTH poprawiają kontrolę miejscową i przeżycia wolne od nawrotu choroby w tym typie nowotworu.
Enależy wykonać wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zgodnie z definicją stopień zróżnicowania histologicznego opiera się na ocenie zdolności histoformatywnych raka i procentowym udziale formacji gruczołowych w jego utkaniu. Wskaż stopień złośliwości histologicznego raka bez utkania gruczołowego i bez obecności pól śluzu, bez różnicowania płaskonabłonkowego czy neuroendokrynnego:

AG1.
BG2.
CG3.
DG4.
EG5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych żołądka:
1) mają charakterystyczny przebieg kliniczny, a częstym objawem jest krwawienie do przewodu pokarmowego;
2) w przypadku podejrzenia guza podścieliskowego żołądka należy wykonać badanie endoskopowe, TK oraz endoskopową ultrasonografię;
3) w zależności od wielkości i lokalizacji zabieg usunięcia nowotworu podścieliskowego powinien może być wykonany laparoskopowo;
4) w nowotworach podścieliskowych żołądka nie ma leczenia indukcyjnego;
5) u chorych z podścieliskowym nowotworem żołądka podstawową terapią jest leczenie systemowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D1,2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Badanie endoskopowe u pacjentów z przełykiem Barretta bez dysplazji należy wykonywać:

Aco 1-2 lata.
Bco 2-3 lata.
Cco 3-4 lata.
Dco 5 lat.
Ew tym przypadku niewskazane są endoskopowe badania kontrolne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U 52-letniego chorego w trakcie kolonoskopii wykonanej z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza lewego stwierdzono obecność polipa na szerokiej szypule średnicy 25 mm zlokalizowanego w dystalnej esicy i wykonano polipektomię pętlą diatermiczną. Ekspertyza patomorfologiczna wykazała obecność raka gruczołowego G3 w polipie esicy bez cech angioinwazji i neuroinwazji oraz z marginesem resekcji wynoszącym 1,5 mm. W wykonanych badaniach obrazowych bez istotnych odchyleń. Wskaż dalsze postępowanie:

Akontrolna kolonoskopia za 6 miesięcy.
Bkontrolna TK jamy brzusznej i miednicy za 6 miesięcy.
Ckwalifikacja do chemioterapii uzupełniającej.
Dkwalifikacja do radioterapii.
Ekwalifikacja do leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego dotyczące żołądka:
1) wywodzą się z komórek okładzinowych ściany żołądka;
2) występują w całym przewodzie pokarmowym, ale w 10% występują w żołądku;
3) lokalizacja w żołądku stanowi korzystny czynnik rokowniczy, bo tylko 25% guzów jest klinicznie złośliwych;
4) u chorych z guzami do 5 cm średnicy i przy niskim indeksie mitotycznym ryzyko progresji jest bardzo niskie;
5) większość zmian jest rozpoznawana przypadkowo w badaniu endoskopowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,5.
D1,2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka podstawnokomórkowego skóry:

Aradioterapię uzupełniającą stosuje się w przypadkach zaawansowanych lokoregionalnie raków skóry (w szczególności, gdy stwierdza się naciekanie okołonerwowe), po limfadenektomii z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
Bw przypadku nie stwierdzenia klinicznych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych należy wykonać biopsję węzłów wartowniczych.
Crak podstawnokomórkowy skóry jest najczęściej występującym nowotworem skóry.
Dw związku z wysoką aktywnością inhibitorów Hedgehog obecne rekomendacje zalecają stosowanie tych leków z wyboru w leczeniu nieresekcyjnego lub przerzutowego BCC.
Ewycięcie z oceną histologiczną marginesów chirurgicznych jest najczęściej stosowaną metodą leczenia raka skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):

Arozpoznanie to w przypadku lokalizacji na piersi obejmuje nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem.
Bw przypadku rozpoznania DFSP o wielkości powyżej 2 cm zaleca się miejscowe szerokie wycięcie z biopsją węzłów wartowniczych.
Cjest to z reguły mięsak o niskim stopniu złośliwości histologicznej (G1) i dlatego postępowaniem z wyboru jest jedynie leczenie chirurgiczne z szerokimi marginesami bez radioterapii okołooperacyjnej.
Djest związany z występowaniem charakterystycznej translokacji obejmującej gen EWSR.
Ew przypadkach nieresekcyjnych leczeniem pierwszej linii jest immunoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla:
1) czynniki ryzyka obejmują, m.in.: choroby przebiegające z upośledzeniem odporności lub zakażenie wirusem polioma MCPyV;
2) w przypadku braku wykrywalnych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych należy wykonać biopsję węzła wartowniczego oraz szerokie wycięcie blizny po ognisku pierwotnym;
3) w leczeniu uzupełniającym po resekcji przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych stosuje się immunoterapię;
4) w przypadkach obecności przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (zarówno mikro, jak i makroprzerzutów; stopień zaawansowania III) istnieją wskazania do wycięcia regionalnych węzłów chłonnych;
5) najczęściej występuje on na skórze tułowia;
6) ryzyko powstania mikroprzerzutów do węzłów wartowniczych wzrasta znacząco u chorych z pierwotnym ogniskiem o średnicy powyżej 1 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na czerniaka skóry:

Asatelitoza (mikro- i makroskopowa), przerzuty in transit oraz wznowa miejscowa stanowią pewną ciągłość i przedstawiają różne obrazy tego samego zjawiska patologicznego i są zaliczane do III stopnia zaawansowania.
Bw leczeniu uzupełniającym chorych na czerniaki w III stopniu zaawansowania zastosowanie znajduje niwolumab, pembrolizumab lub dabrafenib z trametynibem (w zależności do statusu mutacji BRAF).
Cw przypadku pojedynczych zmian nawrotowych in transit można rozważyć ponowną biopsję węzła wartowniczego.
Dw przypadku rozległej zmiany typu LMM (Lentigo Malignant Melanoma) nie ma zastosowania samodzielna RTH.
Epodczas badań kontrolnych, niezależnie od wyjściowego stopnia zaawansowania czerniaka obowiązuje badanie całej skóry (a nie tylko okolicy pierwotnego ogniska).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U 54-letniej kobiety stwierdzono guz żołądka podśluzówkowy wielkości 6 cm. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne lub terapeutyczne:

Awykonanie badania endoskopowej ultrasonografii z biopsją.
Bw przypadku potwierdzenia GIST wykonanie badania tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy z kontrastem.
Cw przypadku rozpoznania zlokalizowanego miejscowo GIST resekcja z marginesem ściany żołądka 1 cm.
Dw przypadku rozpoznania zlokalizowanego GIST o tych parametrach chory wymaga oceny po resekcji liczby mitoz i statusu mutacji w celu ewentualnego leczenia uzupełniającego systemowego imatynibem.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

45-letnia chora na czerniaka skóry ramienia o grubości 4,2 mm wg Breslowa i owrzodzeniem na powierzchni po dodatniej biopsji węzła wartowniczego (1 z 2 węzłów przerzutowy, wielkość przerzutu 1,5 mm) nie powinna obecnie mieć:

Aoznaczenia mutacji BRAF.
Bleczenia uzupełniającego immunoterapią anty-PD-1 lub dabrafenibem z trametynibem (w zależności od statusu mutacji BRAF).
Cwykonanej limfadenektomii uzupełniającej jako standard postępowania.
Dwykonanych badań obrazowych w celu wykluczenia przerzutów odległych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Awszystkie mięsaki kościopochodne i mięsaki Ewinga (niezależnie od lokalizacji) wymagają leczenia skojarzonego z zastosowaniem chemioterapii wielolekowej okołooperacyjnej w ramach ustalonych protokołów terapeutycznych, ponieważ są nowotworami o wysokiej złośliwości histologicznej.
Bniewielka część mięsaków wrzecionowatokomórkowych występuje na podłożu chorób predysponujących (np. choroba Pageta, zespół Li-Fraumeni lub wrodzony siatkówczak - kostniakomięsak, mnogie wyrośla chrzęstno-kostne - chrzęstniakomięsak) lub mogą być indukowane wcześniejszym napromienianiem.
Cleczenie guzów olbrzymiokomórkowych kości powinno być indywidualizowane i obejmować szerokie wycięcie lub wyłyżeczkowanie.
Dpierwszym i podstawowym badaniem jest przeglądowa rentgenografia (RTG) całej kości w dwóch projekcjach wraz z sąsiednim stawem.
Ew leczeniu chorych na struniaki podstawowym leczeniem systemowym jest denosumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM):
1) tłuszczakomięsaki obejmują podtypy: dobrze zróżnicowany, odróżnicowany, myksoidny i pleomorficzny, które charakteryzują się odmiennym przebiegiem klinicznym;
2) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych radykalnie do wycięcia;
3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego u chorych na nieresekcyjny włókniakomięsak guzowaty skóry;
4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
5) najczęstszym mięsakiem piersi jest mięśniakomięsak gładkokomórkowy (leiomyosarcoma) o różnym stopniu złośliwości histologicznej;
6) fibromatoza jest jednostką chorobową charakteryzującą się miejscowym naciekaniem i rzadko dającą przerzuty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,6.
D1,2,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przedoperacyjnego u chorych na czerniaki:

Adotyczy chorych z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych i/lub przerzutami in transit.
Bobejmuje krótki kurs immunoterapii.
Codpowiedź patomorfologiczna z preparatu z usuniętego czerniaka (limfadenektomii i/lub przerzutów in transit) ma znaczenie predykcyjne.
Dmoże zwiększać radykalizm resekcji.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia onkologiczna — 2026 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl