Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Farmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaWielkie zespoły geriatryczneProces starzenia i epidemiologiaChoroby metaboliczne i endokrynologiczneChoroby układu krążeniaChoroby układu nerwowegoOpieka i organizacja systemuChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczneOnkologia geriatrycznaProfilaktyka i styl życiaChoroby nerek i układu moczowegoChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby układu oddechowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Nadpłytkowość wtórna może rozwinąć się w przebiegu:
1) niedoboru żelaza;
2) RZS;
3) zabiegu chirurgicznego;
4) chłoniaka nieziarniczego;
5) urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Typowym objawem/cechą polimialgii reumatycznej nie jest:

Asztywność poranna.
BOB >40 mm/godz.
Cwiek pacjentów >50 lat.
Dbrak szybkiej poprawy klinicznej po włączeniu leczenia prednizonem w wysokich dawkach.
Ewielomiesięczny ból obręczy barkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zespół parkinsonowski może rozwinąć się w przebiegu:
1) zatrucia tlenkiem węgla;
2) choroby Alzheimera;
3) choroby Binswangera;
4) postępującego porażenia nadjądrowego;
5) urazu OUN.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W klasyfikacji EU-TIRADS-PL zmian ogniskowych tarczycy, o dużym ryzyku złośliwości guzka litego gruczołu tarczowego w badaniu USG świadczą:
1) duża hiperechogeniczność;
2) głęboka hipoechogeniczność;
3) mikrozwapnienia o średnicy <1 mm;
4) owalny kształt;
5) zmiana o strukturze gąbczastej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C1,5.
D1,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Parasomnia pod postacią zaburzenia zachowania w czasie snu REM (RBD) jest objawem charakterystycznym dla:

Adepresji.
Bchoroby Alzheimera.
Cotępienia z ciałami Lewy’ego.
Dotępienia czołowo-skroniowego.
Eotępienia naczyniopochodnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Suplementacje preparatów żelaza stosuje się w leczeniu:

Abezsenności.
Bhipersomnii.
Cparasomnii.
Dzaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania.
Ezaburzeń ruchowych związanych ze snem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Charakterystycznym objawem hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS) w przebiegu cukrzycy u seniora nie jest:

Aciężka hiperglikemia.
Bzwiększona osmolalność osocza.
Cniewielka ketoza.
Dhiperwolemia.
Eminimalna kwasica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Który z leków stosowanych w leczeniu bezsenności nie jest stosowany w celu utrzymania snu, a jedynie w celu ułatwienia zasypiania?

Aeszopiklon.
Bzaleplon.
Czolpidem.
Dtemazepam.
Edoksepina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Najczęstszym objawem ostrego zespołu wieńcowego u pacjentów w wieku powyżej 75 lat jest:

Aomdlenie.
Bkołatanie serca.
Cduszność.
Dból zamostkowy.
Eból w nadbrzuszu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u seniorów jest:

Achoroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
Bzespół Mallory’ego-Weissa.
Cnowotwór żołądka.
Dżylaki przełyku.
Eprzełyk Barretta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Koanalgetykiem stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów w starszym wieku jest:

Animesulid.
Bbuprenorfina.
Cnaproksen.
Doksykodon.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do leków o silnym działaniu antycholinergicznym należy:

Ahydroksyzyna.
Bkarbamazepina.
Ckodeina.
Dnifedypina.
Eolanzapina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Preferowanym lekiem przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów u chorego z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i dużym ryzykiem choroby wrzodowej jest:

Aketoprofen.
Bparacetamol.
Cnaproksen.
Ddiklofenak.
Ecelekoksyb.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym:
1) zmniejsza się wrażliwość ośrodka oddechowego na O₂ i CO₂;
2) zmniejsza się anatomiczna przestrzeń martwa;
3) zmniejsza się objętość zalegająca (RV);
4) zmniejsza się pojemność życiowa (VC);
5) zwiększa się liczba komórek kubkowych produkujących śluzową wydzielinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C2,4.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zabiegiem wysokiego ryzyka wystąpienia okołooperacyjnego zawału lub zgonu (ryzyko >5%) jest:

Ausunięcie nadnercza.
Busunięcie pęcherzyka żółciowego.
Czabiegi w obrębie głowy.
Dimplantacja stentu do tętnicy szyjnej w okresie występowania objawów niedrożności.
Eprzezpochwowa resekcja mięśniaka macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do „nietypowych” objawów ostrego zespołu wieńcowego u starszych pacjentów zalicza się:
1) męczliwość;
2) majaczenie;
3) wzmożoną potliwość;
4) wymioty;
5) niewydolność mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit?
1) sepsa;
2) ostra niewydolność nerek;
3) suplementacja żelaza;
4) otępienie czołowo-skroniowe;
5) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które leki mają potwierdzony związek z ryzykiem wywołania majaczenia?
1) solifenacyna;
2) oksykodon;
3) lorazepam;
4) nifedypina;
5) zolpidem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do leków modyfikujących przebieg choroby w RZS należy:
1) metotreksat;
2) glikokortykosteroidy;
3) sulfasalazyna;
4) tofacytynib;
5) anakinra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B3,4,5.
Ctylko 1.
D1,2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Sztywniejące z wiekiem naczynia tętnicze powodują zafałszowanie pomiarów ciśnienia tętniczego, dlatego:

Aprzy podejrzeniu istnienia zjawiska tzw. „przerwy osłuchowej” należy pompować mankiet sfigmomanometru nieznacznie powyżej spodziewanych wartości ciśnienia skurczowego.
Bprzy wykonywaniu pomiarów ciśnienia tętniczego należy równocześnie osłuchiwać serce stetoskopem.
Cmoże wystąpić zjawisko „pseudonadciśnienia” polegające na zaniżeniu wartości pomiarów w stosunku do rzeczywistych.
Dnależy w czasie pomiarów wykonywać tzw. „manewr Oslera”.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Amyloidoza pierwotna może się rozwinąć w przebiegu:

Agammapatii monoklonalnej.
Bzapalenia kości i stawów.
Cprzewlekłej choroby nerek.
Drozstrzeni oskrzeli.
Enieswoistej choroby zapalnej jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Z patofizjologią nadciśnienia tętniczego w podeszłym wieku istotną rolę odgrywa:

Azmniejszenie wydajności tzw. zjawiska powietrzni w tętnicy głównej.
Bprzyspieszenie propagacji fali tętna ciśnieniowego.
Cpowrót fali odbitej w aorcie w trakcie skurczu lewej komory serca.
Ddesensytyzacja szyjnych baroreceptorów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Głównym modyfikowalnym czynnikiem niekorzystnie wpływającym na śmiertelność z powodu schorzeń układu sercowo-naczyniowego u dorosłych jest:

Anadwaga.
Bpalenie papierosów.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dsiedzący tryb życia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Skala oceny instrumentalnych czynności życia codziennego Lawtona nie obejmuje umiejętności:

Aprowadzenia samochodu.
Bprzyjmowania leków.
Crozporządzania pieniędzmi.
Dcodziennych zakupów.
Eodbierania telefonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania żył szyi u chorego w podeszłym wieku:

Aw pozycji leżącej wypełnienie żył prawidłowo sięga połowy wysokości żył szyjnych.
Bw pozycji leżącej, uniesionej do 45 stopni wypełnienie żył szyjnych widoczne do ⅔ ich wysokości wskazuje na hipowolemię.
Cw pozycji leżącej i odchyleniem głowy pod kątem ok. 45 stopni żyły szyjne są wypełnione nieznacznie poniżej obojczyków.
Dbadanie takie przeprowadza się u pacjenta leżącego z uniesioną głową do 60 stopni.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do korzyści wynikających ze stosowania COG nie należy:

Aredukcja liczby upadków.
Bzmniejszenie się ryzyka zespołu splątaniowego (delirium).
Czmniejszenie dystresu duchowego.
Dmniejsza śmiertelność.
Elepsza satysfakcja chorego z opieki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W prognozowaniu dalszego trwania życia chorych w podeszłym wieku wykorzystuje się. m.in. następujące składowe COG, z wyjątkiem:

Asamodzielności w skalach ADL i IADL.
Bsprawności poznawczej i sposobu zamieszkiwania (dom/instytucja).
Cwielochorobowości w skali CIRS.
Dliczby przyjmowanych leków.
Ewszystkie wymienione mają znaczenie w prognozowaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Osiągnięcie wyniku poniżej 5 punktów w skali Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) oznacza u chorego w podeszłym wieku:

Awysokie ryzyko powstania odleżyn.
Bznaczne ryzyko upadków.
Cniskie ryzyko niedożywienia.
Ddobrą kondycję zdrowotną.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) obejmuje następujące obszary (domeny) życia pacjenta w podeszłym wieku, z wyjątkiem:

Afizycznej.
Bpsychicznej.
Cspołecznej.
Dduchowej.
Emetabolicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

COG najpewniej wymaga pacjent uzyskujący co najmniej:

A3 punktów w skali EPUAP.
B3 punktów w skali VES-13.
C40 punktów w skali Bartel.
D80 punktów w skali ECOG.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odrębności charakteryzującej pacjenta w podeszłym wieku:

Apostępująca utrata stabilności homeostazy powoduje rosnące ryzyko zgonu.
Bprezentacja objawów chorobowych jest typowa, pełnoobjawowa.
Czaciera się pojęcie normy w badaniach laboratoryjnych.
Dpogłębia się wielochorobowość i wielonarządowość.
Enarasta ryzyko zespołów jatrogennych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W procesie starzenia się obserwuje się następujące zaburzenia funkcji węzła zatokowo-przedsionkowego oraz układu bodźcoprzewodzącego serca:

Atypowe jest zmniejszenie wewnętrznej aktywności węzła zatokowo-przedsionkowego.
Bczęstym zjawiskiem jest zmniejszenie się liczby komórek rozrusznikowych.
Czwykle wzrasta u osób starszych aktywność współczulnego układu nerwowego.
Dodpowiedź serca na stymulację współczulną jest obniżona.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy niewydolności serca u osób w podeszłym wieku:

Aw najbardziej typowym obrazie niewydolności serca frakcja wyrzutowa jest obniżona <50%.
Btypowe jest zwiększenie ilości śródmiąższowej tkanki łącznej w sercu.
Cw echokardiografii można często zaobserwować cechy upośledzonej relaksacji lewej komory serca.
Dwyrazem amyloidozy starczej jest niska amplituda zespołów QRS w zapisie EKG, co nie koresponduje z przerostem mięśnia serca w wyniku echokardiografii.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wg badania Polsenior2 dobra kontrola ciśnienia tętniczego krwi u chorych z nadciśnieniem w wieku co najmniej 60 lat dotyczy około:

A1/10 pacjentów.
B1/3 pacjentów.
C1/4 pacjentów.
D1/2 pacjentów.
E3/4 pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Jakiego odsetka osób w wieku 60 lat i więcej, wg badania Polsenior2 dotyczy nadciśnienie tętnicze?

Aok. 10%.
Bok. 25%.
Cok. 50%.
Dok. 75%.
Eok. 90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku wysunięcia podejrzenia zespołu zależności od benzodiazepin u osoby w podeszłym wieku należy:

Anatychmiast odstawić preparat benzodiazepiny w celu uniknięcia potencjalnych, zagrażających życiu powikłań jego dalszego stosowania (np. upadków czy majaczenia).
Brozważyć próbę bardzo powolnej redukcji dawki stosowanego preparatu benzodiazepiny (optymalnie w ramach programu kontrolowanego uzależnienia) w celu uniknięcia możliwego wystąpienia objawów zespołu abstynencyjnego będącego stanem bezpośredniego zagrożenia życia.
Cpilnie przyjąć pacjenta na oddział psychiatryczny (nawet wbrew jego woli), gdyż zespół zależności od benzodiazepin istotnie zwiększa ryzyko popełnia samobójstwa.
Dwdrożyć terapię substytucyjną preparatem barbituranu, gdyż barbiturany, w porównaniu do benzodiazepin charakteryzują się korzystniejszym profilem bezpieczeństwa.
Enie podejmować żadnych działań, gdyż u osób wieku podeszłym zespół zależności od benzodiazepin wpływa pozytywnie na jakość snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Badanie kału na krew utajoną:

Ajest wykorzystywane w ocenie bezpieczeństwa terapii z zastosowaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych.
Bjest wykorzystywane w diagnostyce zapalenia uchyłków jelita grubego.
Cjest wykorzystywane w diagnostyce wewnętrznych guzków krwawniczych.
Djest wykorzystywane w diagnostyce nosicielstwa C. difficile.
Epowinno być wykonywane jedynie w ramach diagnostyki przesiewowej w kierunku nowotworów jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przyczynę hiponatremii może stanowić:

Aprzypadkowe spożycie wody morskiej.
Bpoliuria po ostrym uszkodzeniu nerek.
Cistotnie zwiększona ciepłota ciała.
Dnadczynność kory nadnerczy.
Estosowanie diuretyków tiazydowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U wszystkich nieuodpornionych uprzednio osób w wieku powyżej 65 lat, niezależnie do współwystępowania dodatkowych czynników ryzyka zaleca się szczepienia przeciwko:

AWZW A, tężcowi, błonicy, krztuścowi, odrze, śwince, różyczce, WZW B, grypie (corocznie), pneumokokom, półpaścowi (lub ospie wietrznej, jeśli pacjent nie przebył tej choroby w przeszłości), RSV.
Bmeningokokom, tężcowi, błonicy, krztuścowi, odrze, śwince, różyczce, WZW B, grypie (corocznie), pneumokokom, półpaścowi (lub ospie wietrznej, jeśli pacjent nie przebył tej choroby w przeszłości), RSV.
Codkleszczowemu zapaleniu mózgu, tężcowi, błonicy, krztuścowi, odrze, śwince, różyczce, WZW B, grypie (corocznie), pneumokokom, półpaścowi (lub ospie wietrznej, jeśli pacjent nie przebył tej choroby w przeszłości), RSV.
Dtężcowi, błonicy, krztuścowi, odrze, śwince, różyczce, WZW B, grypie (corocznie), pneumokokom, półpaścowi (lub ospie wietrznej, jeśli pacjent nie przebył tej choroby w przeszłości), RSV.
Ezgodnie z zasadą primum non nocere w populacji osób powyżej 65. r.ż. nie zaleca się szczepień ochronnych, gdyż w tej grupie wiekowej ryzyko związane z immunizacją istotnie przewyższa potencjalne korzyści z zaszczepienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Złamanie niskoenergetyczne to złamanie:

Aspowodowane upadkiem z wysokości własnego ciała lub złamanie samoistne (bez wywiadu przebytego urazu).
Bbez przemieszenia odłamów kostnych.
Cniewymagające zespolenia operacyjnego.
Dniewymagające zaopatrzenia ortopedycznego.
Epowstałe po zadziałaniu siły mniejszej niż 5 kN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Czy do potwierdzenia rozpoznania osteoporozy konieczne jest wykonanie badania densytometrycznego?

Anie, w przypadku potwierdzenia niedoboru witaminy D3.
Bnie, w przypadku potwierdzenia przebycia złamania niskoenergetycznego w lokalizacji głównej (bliższy koniec kości udowej, bliższy koniec kości ramiennej, miednica, dalszy koniec kości promieniowej) po wykluczeniu wtórnej przyczyny takowego złamania (np. w przebiegu przerzutów osteolitycznych).
Cnie, w przypadku potwierdzenia zespołu kruchości.
Dnie, w przypadku potwierdzenia sarkopenii.
Etak, gdyż istotę osteoporozy stanowi zmniejszona gęstość kości (którą należy udokumentować).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Najczęstszą białaczką u osób w wieku podeszłym jest:

Aostra białaczka szpikowa.
Bbiałaczka wtórna do przewlekłego stanu zapalnego.
Cz uwagi na inwolucję szpiku kostnego nie rozpoznaje się białaczek.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Eprzewlekła białaczka limfocytowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Bezobjawowy bakteriomocz u osoby w podeszłym wieku, niepoddawanej instrumentacji dróg moczowych:

Awymaga wykonania cystoskopii w trybie przyspieszonym, gdyż może być pierwszym objawem nowotworu pęcherza moczowego.
Bwymaga leczenia (antybiotykoterapii), gdyż w zdecydowanej większości przypadków ewoluuje do pełnoobjawowego zakażenia układu moczowego.
Cwymaga leczenia (antybiotykoterapii) jedynie w przypadku współwystępowania cukrzycy.
Dz uwagi na odmienności anatomiczne dróg moczowych wymaga leczenia (antybiotykoterapii) jedynie u kobiet.
Enie wymaga leczenia (antybiotykoterapii).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wynik oznaczenia GFR 35 ml/min/1,73m² oraz albuminuria <30 mg/g (<3 mg/mmol/) wskazuje na stadium przewlekłej choroby nerek:

AG3a/A1.
BG3a/A2.
CG3b/A1.
DG3b/A2.
EG4/A3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Aktywność TSH 6 mIU/ml u osoby w wieku 75 lat, bez objawów klinicznych niedoczynności tarczycy sugeruje:

Asubkliniczną niedoczynność tarczycy.
Bsubkliniczną nadczynność tarczycy.
Cstan eutyreozy.
Dniedoczynność tarczycy, gdyż u osób w wieku podeszłym schorzenie to przebiega skąpoobjawowo.
Eoznaczenie aktywności TSH nie znajduje zastosowania w diagnostyce schorzeń tarczycy u osób w podeszłym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy u osób w podeszłym wieku:

Anie należy podejmować żadnych działań, gdyż stwierdzana w tej grupie wiekowej niedoczynność tarczycy stanowi fizjologiczny objaw starzenia się organizmu.
Bnależy rozpocząć terapię tiamazolem, gdyż niedoczynność tarczycy w tej grupie wiekowej jest niedoczynnością wtórną.
Cnależy rozpocząć terapię L-tyroksyną począwszy do dużych dawek (>50 µg/d), gdyż nieleczona niedoczynność tarczycy prowadzi do istotnego pogorszenia funkcji poznawczych.
Dnależy rozpocząć terapię L-tyroksyną począwszy od małych dawek (12,5-25 µg/d) w celu redukcji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych terapii.
Enależy skierować pacjenta na zabieg usunięcia tarczycy, gdyż niedoczynność tarczycy u osób w wieku podeszłym jest pierwszym objawem raka tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W terapii astmy oskrzelowej u osób w podeszłym wieku:

Alekiem pierwszego wyboru jest teofilina.
Bnależy kierować się wytycznymi terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, gdyż postępujące z wiekiem zmiany inwolucyjne układu oddechowego prowadzą do nieuchronnego z czasem utrwalenia się obturacji.
Cpodstawowe zasady postępowania nie różnią się od przyjętych w młodszych grupach wiekowych.
Dpoza epizodami zaostrzeń nie należy stosować terapii farmakologicznej, gdyż postępujący wraz ze starzeniem się organizmu zanik mięśni oddechowych prowadzi do samoistnego ustępowania obturacji.
Estosowanie β-mimetyków wziewnych jest bezwzględnie przeciwwskazane z uwagi na częste współwystępowanie w tej grupie wiekowej przewlekłej choroby niedokrwiennej mięśnia serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U osoby powyżej 80. roku życia i masie ciała 55 kg, z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b wg KDIGO, w ramach profilaktyki powikłań zakrzepowo-zatorowych (w tym udaru niedokrwiennego OUN) można zastosować:

Adabigatran w dawce 2x 150 mg.
Brywaroksaban w dawce 1x 15 mg.
Capiksaban w dawce 2x 5 mg.
DASA w dawce 1x 75 mg.
Eprofilaktyka farmakologiczna powikłań zakrzepowo-zatorowych jest w tym wypadku przeciwwskazana z uwagi na duże ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U osób w wieku podeszłym dominującą postacią nadciśnienia tętniczego jest:

Aizolowane nadciśnienie skurczowe.
Bizolowane nadciśnienie rozkurczowe.
Cizolowane nadciśnienie płucne.
Dnadciśnienie tętnicze wtórne.
Enadciśnienie tętnicze rzekome.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U osób powyżej 65. roku życia, bez istotnych ograniczeń ruchowych, w ramach profilaktyki incydentów sercowo-naczyniowych poleca się podejmowanie aktywności fizycznej w wymiarze:

Aok. 75 min/tydzień o umiarkowanej intensywności.
Bok. 150 min/tydzień o umiarkowanej intensywności.
Cok. 150 min/tydzień o dużej intensywności.
Dnie zaleca się podejmowania regularnej aktywności fizycznej z uwagi na ryzyko wystąpienia jatrogennego zaostrzenia, powszechnych u osób w wieku podeszłym, schorzeń przewlekłych.
Enie zaleca się podejmowania regularnej aktywności fizycznej, gdyż w tej grupie wiekowej postępowanie takie nie przekłada się na redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

75-letnia pacjentka z cukrzycą, napadowym migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek w stadium G4 wg KDIGO. W przypadku zastosowania NOAC lekiem z wyboru będzie:

Aapiksaban w dawce 2x 2,5 mg.
Bapiksaban 2x 5 mg.
Cdabigatran 2x 150 mg.
Drywaroksaban 1x 20 mg.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetycznych interakcji leków:
1) połączenie digoksyny z klarytromycyną może prowadzić do zmniejszenia biodostępności digoksyny;
2) połączenie wyciągu z dziurawca z digoksyną prowadzi do zwiększenia biodostępności digoksyny;
3) połączenie loperamidu z werapamilem może powodować nasilenie ryzyka wywołania depresji oddechowej przez loperamid;
4) połączenie amiodaronu z pochodnymi kumaryny może nasilać działanie antykoagulacyjne;
5) połączenie teofiliny z cyprofloksacyną powoduje podwyższone stężenie teofiliny w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C4,5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Następstwem PADAM (niedobór androgenów u starzejących się mężczyzn) jest:

Aubytek masy mineralnej kości i wzrost tkanki tłuszczowej.
Bbrak zaburzeń gospodarki węglowodanowej.
Cbrak zaburzeń gospodarki lipidowej.
Dwzrost masy mięśniowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Krótki Alkoholowy Test Przesiewowy Michigan - Wersja Geriatryczna jest testem uważanym za najlepszy do wczesnego wykrywania problemów z alkoholem u osób starszych. Z ilu pytań składa się ten test?

A10.
B15.
C17.
D21.
E30.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

79-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni geriatrycznej z powodu zaburzeń nastroju z towarzyszącymi zaburzeniami pamięci świeżej. W wywiadzie dwa miesiące temu przebyła OZW STEMI, przyjmuje kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiazyd, bisoprolol. Po wykonaniu badań obrazowych i laboratoryjnych stwierdzono zaburzenia depresyjne w stopniu umiarkowanym. Do leczenia włączono sertralinę. Biorąc po uwagę wywiad chorobowy i stosowane leczenie wskaż czego można spodziewać się po wdrożonej farmakoterapii:

Aleczenie jest bezpieczne i nie wymaga kontroli interakcji polekowych.
Bmogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe pod postacią hiponatremii.
Cmogą wystąpić zaburzenia rytmu pod postacią bradykardii.
Distnieje zwiększone ryzyko krwawienia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Efekt Godona dotyczy:

Abraków w uzębieniu.
Bkserostomii.
Czaburzeń smaku.
Dhiposaliwacji.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Paznokcie pincetowate:
1) jest to zniekształcenie płytki paznokciowej polegające na zwijaniu się w rurkę;
2) dają dolegliwości bólowe;
3) mogą być wrodzone i wówczas dotyczą tyko palucha;
4) najczęściej obserwuje się je u starszych mężczyzn;
5) nie mają związku z infekcją grzybiczą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,4,5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mirtazapiny stosowanej w leczeniu zaburzeń depresyjnych:

Ajest lekiem tylko o działu noradrenergicznym.
Bjest lekiem tylko o działaniu serotoninowym.
Cwykazuje działanie sedatywne.
Dw przypadku barku efektu terapeutycznego po 4-6 tygodniach, należy kontynuować farmakoterapię i dokonać ponownej oceny za 4 tygodnie.
Enie wykazuje działania antyhistaminowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące listy leków zalecanych FORTA:

Azawiera podział leków na kategorie A, B, C, D.
Bkategoria A to leki zalecane osobom starszym, ale nie przebadane.
Ckategoria B to leki zalecane w ograniczonym zakresie.
Dkategoria C to leki chrakteryzujące się niekorzystnym stosunkiem korzyści do ryzyka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków wymagających regularnego monitorowania stężenia lub parametrów klinicznych w leczeniu przewlekłym:
1) amiodaron - monitorowanie funkcji wątroby, TSH;
2) digoksyna - monitorowanie stężenia leku, mocznika, kreatyniny;
3) leczenie preparatami litu - monitorowanie stężenia leku;
4) teofilina - monitorowanie poziomu leku;
5) statyny - monitorowanie funkcji nerek oraz mioglobiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż przykłady interakcji lek-choroba o istotnym znaczeniu klinicznym u osób starszych:
1) alfa-blokery-hipotonia ortostatyczna;
2) leki rozkurczowe-zaparcia;
3) leki antycholinergiczne-nietrzymanie moczu;
4) NLPZ-nadciśnienie tętnicze;
5) metoklopramid-parkinsonizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości farmakokinetycznych furosemidu:
1) okres półtrwania to 1-1,5 godziny;
2) czas działania 4-6 godzin;
3) metabolizm głównie w wątrobie;
4) wiązanie z białkami osocza w 95%;
5) średnia dostępność biologiczna to 53%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do możliwych przyczyn hipotonii mięśnia wypieracza zalicza się:
1) zmiany w pęcherzu moczowym związane z wiekiem;
2) cystopatię w cukrzycy;
3) działanie uboczne antagonistów wapnia;
4) stosowanie leków antycholinergicznych;
5) działanie uboczne niektórych leków antydepresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2.
C2,3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wraz z wiekiem dochodzi do zmniejszenia odpowiedzi humoralnej dlatego też obserwuje się:
1) zmniejszenie specyficzności przeciwciał i liczby receptorów przeciwciał;
2) zwiększenie się liczby autoprzeciwciał;
3) zwiększenie liczby komórek B w szpiku;
4) zwiększenie liczby komórek B w krążeniu;
5) zmniejszenie tworzenia się ośrodków rozmnażania limfocytów w śledzionie z mniejsza liczbą komórek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Działania niepożądane leków antycholinergicznych to m.in.:
1) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego;
2) zaleganie moczu;
3) ślinotok;
4) zaparcia;
5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Częstymi przyczynami majaczenia u osób w wieku podeszłym mogą być:
1) antybiotyki (zwłaszcza z grupy chinolonów);
2) objaw 60/60;
3) zespół McConnella;
4) hipoglikemia;
5) leki antycholinergiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U otyłych starszych chorych leczonych z powodu niewydolności serca może wystąpić zwiększone ryzyko rozwoju sarkopenii związane z podawaniem:

Aleków inkretynowych.
Bfinerenonu.
Cspironolaktonu.
Dbisoprolol.
Estatyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U pacjenta z umiarkowanym zwężeniem zastawki mitralnej i z utrwalonym migotaniem przedsionków w leczeniu przeciwkrzepliwym należy zastosować:

Aapiksaban.
Btikagrelor.
Cwarfarynę.
Ddabigatran.
Erywaroksaban.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Objawy podmiotowe i przedmiotowe takie, jak zawroty głowy, stany przedomdleniowe, szmer śródskurczowy, mruk skurczowy nad podstawą serca, uderzenie koniuszkowe unoszące, przesunięte w lewo i w dół sugerują:

Aniedomykalność mitralną.
Bniedomykalność aortalną.
Cstenozę aortalną.
Dzwężenie zastawki tętnicy płucnej.
Etętniaka aorty wstępującej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Skalą służącą do różnicowania w kierunku otępienia naczyniopochodnego jest skala:

AHamiltona.
BHodgkinsona.
CHachinskiego.
DPfeiffera.
EBlesseda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

75-letni pacjent z wyrównanym nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, w leczeniu przeciwkrzepliwym przyjmuje rywaroksaban 20 mg rano. Aktualny wynik klirensu kreatyniny 50 ml/min. Ma zaplanowaną na środę operację wymiany stawu biodrowego. Pacjent powinien opuścić dawkę rywaroksabanu:

Awe wtorek.
Bw poniedziałek i we wtorek.
Costatnia dawka powinna być przyjęta w sobotę.
Dostatnia dawka powinna być przyjęta w piątek.
Eze względu na zabieg o dużym ryzyku krwawienia oraz niewydolność nerek pacjent wymaga indywidulanego przygotowania tydzień wcześniej z odstawieniem rywaroksabanu i zastosowaniem okołooperacyjnej terapii pomostowej HDCz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Według kryteriów Fried dla zespołu kruchości, mała aktywność fizyczna dla kobiet wynosi:

A<370 kcal/tydzień.
B<270 kcal/tydzień.
C<370 kcal/dzień.
D<270 kcal/dzień.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Który z leków nie stwarza ryzyka wystąpienia neuropatii?

Aamiodaron.
Bpirydoksyna.
Ckobalamina.
Dnitrofurantoina.
Emetronidazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia:
1) memantyna może wywołać hipotonię;
2) w leczeniu otępienia z ciałami Lewy’ego preferowana jest memantyna;
3) donepezyl częściej niż memantyna powoduje bradykardię;
4) w otępieniu czołowo-skroniowym inhibitory AChE stosowane są tylko przy afazji logopenicznej;
5) w zespołach otępiennych nie zaleca się stosowania piracetamu i winpocetyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżenia samoistnego:

Apoczątek objawów drżenia samoistnego ma dwa szczyty - 20. i 60. rok życia.
Bdrżenie samoistne często występuje rodzinnie.
Cdrżenie samoistne dotyczy obu kończyn górnych i głowy.
Dlekami pierwszej linii są propranolol i prymidon.
Elekami pierwszej linii są gabapentyna i alprazolam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków stosowanych w zaburzeniach lękowych u starszych osób:
1) wenlafaksyna może powodować hipotonię;
2) wenlafaksyna jest koanalgetykiem;
3) w terapii lęku uogólnionego zalecana jest paroksetyna i bupropion;
4) w fobii socjalnej nie jest zalecany moklobemid;
5) z grupy benzodiazepin relatywnie najbezpieczniejsze są lorazepam i oksazepam.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U pacjentów z chorobą Alzheimera podczas rozmowy z lekarzem w obecności opiekuna często występuje objaw:

A„orła”.
B„jastrzębia”.
C„gołębia”.
D„kukułki”.
E„szpaka”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii przeciwzakrzepowej:
1) ASA jest zalecany w profilaktyce pierwotnej udaru mózgu;
2) ASA nie jest zalecany w profilaktyce pierwotnej udaru mózgu;
3) przy ryzyku udaru powyżej 4% na rok preferowany jest klopidogrel;
4) prasugrel jest rekomendowany u pacjentów powyżej 75. r.ż.;
5) przerwa przedoperacyjna dla ASA wynosi 3 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii cukrzycy u starszych pacjentów:
1) należy unikać glikemii poniżej 6 mmol/l;
2) docelowe wartości HbA1c dla pacjentów powyżej 70. r.ż. mogą wynosić 8%;
3) linagliptyna jest wydalana z moczem;
4) hipoglikemia może wywołać arytmię poprzez wydłużenie odstępu QT w EKG;
5) gliklazyd nie wykazuje właściwości nefroprotekcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Hipernatremia jest częstym zaburzeniem u pacjentów geriatrycznych. W ostrej hipernatremii efektem leczenia w ciągu 24 godzin powinien być spadek stężenia sodu w krwi w zakresie:

A6-8 mmol/l.
B8-10 mmol/l.
C10-12 mmol/l.
D12-14 mmol/l.
E14-16 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów na funkcje poznawcze:
1) w teście MoCA punkt odcięcia dla MCI wynosi 24;
2) test AMTS ocenia funkcje wzrokowo-przestrzenne;
3) test rysowania zegara wypada z reguły gorzej u pacjentów z DLB, aniżeli u tych z AD;
4) w ocenie testu rysowania zegara większą czułość ma skala Shulmana niż Sunderlanda;
5) w ocenie testu rysowania zegara większą czułość ma skala Sunderlanda niż Shulmana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Która z substancji nie spowalnia metabolizmu innych leków poprzez hamowanie izoenzymów układu cytochromu 450?

Asertralina.
Bcyprofloksacyna.
Cetanol.
Dklopidogrel.
Eżeń-szeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące starzenia się naczyń krwionośnych:

Azmniejsza się produkcja elastyny.
Bzmniejsza się synteza kolagenu.
Czwiększa się przepuszczalność śródbłonka.
Dzwiększa się stan zapalny.
Ezwiększa się synteza fibronektyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do zabiegów pośredniego ryzyka wystąpienia okołooperacyjnego zawału serca lub zgonu należy:
1) usunięcie łąkotki;
2) operacja tarczycy;
3) usunięcie nadnercza;
4) usunięcie pęcherzyka żółciowego;
5) przezcewkowe usunięcie prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4,5.
D1,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pemfigoidu:
1) prowadzi do powstania rozwarstwienia w błonie podstawnej nabłonka wielowarstwowego płaskiego;
2) charakterystyczne dla choroby są pęcherze z naciekiem zapalnym w skórze właściwej;
3) może zostać wzbudzony przez spironolakton;
4) leczeniem z wyboru są wlewy dożylne immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,4.
D2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Prewencja i leczenie niedożywienia należą do najistotniejszych wielkich problemów geriatrycznych. Według kryteriów opublikowanych przez grupę GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) niedożywienie można rozpoznać w przypadku:
1) utraty masy ciała >10% w okresie dłuższym niż 6 miesięcy i współistniejącej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
2) BMI <22 kg/m² u pacjenta poniżej 70. r.ż. i zmniejszonego spożycia żywności w okresie >2 tygodni;
3) obniżonej masy mięśni szkieletowych u pacjenta ze świeżym złamaniem szyjki kości udowej;
4) BMI 21 kg/m² u 85-latka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W prewencji majaczenia opartej na protokole HELP (Hospital Elder Life Program) zdefiniowano sześć obszarów interwencji, do których zalicza się:
1) zaburzenia poznawcze;
2) deprywację snu;
3) unieruchomienie;
4) odwodnienie;
5) niedożywienie;
6) brak opiekuna;
7) zaburzenia wzroku i słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,4,7.
C1,3,4,5,7.
D3,4,5,6,7.
E1,2,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otępienia:
1) najczęstszą przyczyną jest choroba Alzheimera;
2) częściej chorują mężczyźni;
3) memantyna może prowadzić do hipertensji;
4) w leczeniu uciążliwej nykturii może znaleźć zastosowanie desmopresyna przyjmowana przed snem;
5) w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia objawów pozapiramidowych lekami z wyboru stosowanymi w leczeniu zaburzeń zachowania związanych z demencją (BPSD) są kwetiapina lub haloperidol;
6) zarejestrowane do leczenia otępienia w chorobie Parkinsona w Polsce są: donepezil, rywastygmina i memantyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,4,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które grupy leków istotnie zwiększają ryzyko upadków u osób starszych i powinny być stosowane z najwyższą ostrożnością?
1) benzodiazepiny;
2) neuroleptyki;
3) leki o działaniu przeciwcholinergicznym;
4) inhibitory ACE;
5) opioidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które połączenia leków są szczególnie niebezpieczne u pacjentów w wieku podeszłym i wymagają unikania lub ścisłego monitorowania?
1) NLPZ + ACEI + diuretyk;
2) benzodiazepina + opioid;
3) SSRI + NLPZ;
4) statyna + fibrat;
5) paracetamol + inhibitor ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnicowania, leczenia objawowego i obrazowania w MSA:

Aamantadyna wykazuje udokumentowaną długoterminową skuteczność w poprawie funkcji motorycznych i poznawczych u chorych z MSA.
Bw MSA-P w badaniu MRI typowo obserwuje się izolowany zanik półkul móżdżku bez zmian w obrębie mostu.
Clewodopę należy uznać za nieskuteczną dopiero po zastosowaniu dawki co najmniej 900-1000 mg/dobę.
Ddesmopresyna jest przeciwwskazana w leczeniu nykturii u chorych z MSA.
Eobecność anosmii i dodatni wynik scyntygrafii MIBG-123 przemawiają za rozpoznaniem MSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U 62-letniego mężczyzny od 2 lat obserwuje się postępujące zaburzenia chodu z niestabilnością postawy, dyzartrię, nietrzymanie moczu oraz neurogenne niedociśnienie ortostatyczne. W MRI mózgu stwierdzono zanik mostu i konarów środkowych móżdżku z obecnością objawu „krzyża/kajzerki”. Wskaż kryteria klinicznie pewnego zaniku wieloukładowego (MSA) według aktualnych kryteriów:

Aataksja chodu, dyzartria i RBD przy braku zmian w MRI oraz obecności wczesnych halucynacji wzrokowych.
Bneurogenne niedociśnienie ortostatyczne oraz zespół móżdżkowy, brak objawów parkinsonowskich, obecność fluktuacji poznawczych.
Czaburzenia autonomiczne (nietrzymanie moczu), parkinsonizm ze złą odpowiedzią na lewodopę oraz marker MRI charakterystyczny dla MSA.
Dparkinsonizm z dobrą i utrzymującą się odpowiedzią na lewodopę, RBD, brak objawów autonomicznych.
Eparkinsonizm, otępienie spełniające kryteria DSM-5 w ciągu pierwszych 2 lat choroby oraz dodatni wynik MIBG-123.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące padaczki u pacjentów geriatrycznych:
1) częstą przyczyną napadów w starszym wieku jest choroba Alzheimera;
2) dominującym rodzajem napadów u pacjentów z otępieniem alzheimerowskim są napady ogniskowe;
3) przyczyną ponad 50% przypadków są choroby naczyniowo-mózgowe;
4) w szacowaniu ryzyka wystąpienia późnych napadów padaczkowych u pacjentów po przebytym udarze mózgu uwzględnia się, takie czynniki jak zajęcie kory i terytorium zajęcia tętnicy środkowej mózgu, etiologia miażdżycowa dużych tętnic, ciężkość udaru, wiek;
5) leki przeciwpadaczkowe indukujące cytochrom P-450 wpływają korzystnie na profil lipidowy;
6) w odróżnieniu od omdlenia w napadzie padaczkowym rzadko występują objawy wegetatywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,6.
D4,5,6.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migreny u osób w wieku podeszłym:
1) u 50% pacjentów w wieku powyżej 65 lat migrenowe bóle głowy ustępują całkowicie;
2) stwierdzenie ogniskowych objawów neurologicznych pozwala rozpoznać migrenę z aurą;
3) migrena z aurą występuje znacznie częściej niż bez;
4) przeciwwskazaniem do stosowania tryptanów jest stan po przebytym zawale serca;
5) w łagodzeniu napadu migreny można podać kwas walproinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do możliwych działań niepożądanych agonistów dopaminy należy:
1) senność dzienna;
2) zaburzenia kontroli impulsów;
3) dyskinezy o dużym nasileniu na początku leczenia;
4) obrzęki kończyn dolnych;
5) objawy psychotyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U młodszych pacjentów z chorobą Parkinsona leczenie często rozpoczyna się od agonistów dopaminy, ponieważ:
1) opóźniają wystąpienie powikłań ruchowych;
2) są skuteczniejsze od lewodopy w każdym stadium choroby;
3) zmniejszają ryzyko dyskinez związanych z lewodopą;
4) mają działanie neuroprotekcyjne potwierdzone w badaniach;
5) mogą wystarczać w łagodnym stadium choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U pacjentów w wieku ≥75 lat należy rozważyć modyfikację dawkowania w przypadku stosowania:

Adabigatranu i rywaroksabanu.
Bapiksabanu i dabigatranu.
Capiksabanu i rywaroksabanu.
Dapiksabanu.
Edabigatranu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

76-letni pacjent z rakiem nerki, kwalifikowany do chemioterapii w trybie ambulatoryjnym, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i hipercholesterolemią wykonał zalecone badania laboratoryjne. Z odchyleń od normy wykazano Hb 9 g/dl, PLT 150 000/µl, albumina 30,1 g/dl. Na podstawie oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów chorych na nowotwór złośliwy poddawanych ambulatoryjnej chemioterapii (skala Khorany), szacowane ryzyko i zalecane postępowaniem to:

Aryzyko małe, wskazane rozważenie profilaktyki ŻChZZ.
Bryzyko średnie, wskazane rozważenie profilaktyki ŻChZZ.
Cryzyko średnie, należy włączyć profilaktykę ŻChZZ.
Dryzyko duże, wskazane rozważenie profilaktyki ŻChZZ.
Eryzyko duże, należy włączyć profilaktykę ŻChZZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Paracetamol to często stosowany analgetyk nieopioidowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paracetamolu:

Az uwagi na brak działania przeciwzapalnego cechuje się niską skutecznością w bólu zapalnym.
Bw przypadku pacjentów z zespołem kruchości, pacjentów o masie ciała <50 kg, pacjentów >80. r.ż. oraz regularnie pijących alkohol, nie powinien być stosowany w dawce powyżej 2,5 g/d.
Cnie ma działania uszkadzającego na przewód pokarmowy, ale może być hepatotoksyczny, szczególnie w przypadku stosowania u pacjentów wyniszczonych lub stosujących leki przeciwpadaczkowe.
Djest skuteczny w bólu trzewnym.
Echarakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa u starszych pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

69-letni pacjent został przyjęty na oddział geriatrii z powodu udaru mózgu. W wywiadzie zmniejszone spożycie posiłków od ok. 10 dni (ok. 40-50% dotychczasowej podaży), niezamierzona utrata masy ciała o 4% w ciągu ostatnich 2 miesięcy (poprzednio ważony był w trakcie wizyty u pulmonologa) z aktualnym BMI 20,1 kg/m². Na podstawie skali Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), prawidłowa ocena stanu odżywienia pacjenta to:

Awynik <3, bez ryzyka niedożywienia.
Bwynik =3, pacjent spełnia kryteria niedożywienia.
Cwynik =4, pacjent spełnia kryteria niedożywienia.
Dwynik =5, pacjent spełnia kryteria ciężkiego niedożywienia.
Estan odżywienia nie powinien być oceniany w trakcie „ostrej” hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

66-letnia pacjentka z wywiadem 2-tygodniowej bezsenności, która pojawiła się po śmierci jej współmałżonka zgłosiła się do lekarza POZ prosząc o wsparcie farmakologiczne. Wśród skarg pacjentki wymienić należy uczucie zmęczenia, całodniowe wyczerpanie, bóle głowy i drażliwość; pacjentka zasypia relatywnie szybko (ok. 15-30 minut czasu potrzebnego na zaśnięcie), natomiast w godzinach nocnych wybudza się nawet do 5 razy w ciągu nocy, nie mogąc powtórnie zasnąć. Który z leków może stanowić krótkoterminowe uzupełnienie postępowania niefarmakologicznego?

Azaleplon.
Bestazolam.
Czopiklon.
Dhydroksyzyna.
Enitrazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

78-letni pacjent leczony lekami z grupy SSRI z powodu depresji, hospitalizowany z powodu wymiotów w trybie obserwacji 24-godzinnej na SOR uległ nagłemu pogorszeniu - zaobserwowano niepokój z dezorientacją, drżenia mięśniowe i wzmożoną potliwość. W trakcie pobytu na SOR pacjent otrzymał nawodnienie, inhibitor pompy protonowej oraz metoklopramid; żona pacjenta powiedziała, że przed przyjazdem karetki podała mu lek przeciwbólowy, mógł to być paracetamol lub tramadol. Prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje się zespół:

Aserotoninowy w przebiegu interakcji lekowej.
Bsympatykomimetyczny o etiologii polekowej.
Cantycholinergiczny związany z zastosowanym leczeniem przeciwwymiotnym.
Dantycholinergiczny związany z zastosowanym leczeniem przeciwbólowym.
Eabstynencyjny z odstawienia opioidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

69-letnia pacjentka pozostająca w stałym leczeniu psychiatrycznym z powodu wieloletnich zaburzeń lękowo-depresyjnych zgłosiła się do lekarza POZ z powodu nieustającego, pomimo zastosowania środków niefarmakologicznych, uczucia pieczenia ust. Pacjentka opisuje: „od czasu ostatniej wizyty u mojej psychiatry mam uczucie, że moje usta wybuchną, nieustannie odczuwam pieczenie, które uniemożliwia mi jedzenie i picie”. Który z leków mógł zostać zastosowany podczas modyfikacji terapii i odpowiadać za obserwowane dolegliwości?

Azolpidem.
Bkwetiapina.
Cmelatonina w formie o przedłużonym działaniu.
Dalprazolam.
Esertralina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

66-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej z powodu bólu głowy o charakterze tępym (uciskowym) obejmującym przeważnie całą głowę, często z przewagą bólu w lokalizacji okolic czołowo-skroniowych. Z relacji pacjentki, ból występuje rano tuż po przebudzeniu, skłonił prowadzącego lekarza do zapisania pacjentce 2 leków przeciwbólowych. Po wykluczeniu przyczyn neurologicznych dokonano przeglądu stosowanej farmakoterapii. Które z leków zaliczane są do leków indukujących bóle głowy:
1) teofilina;
2) pantoprazol;
3) propranolol;
4) nitraty;
5) karbamazepina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 4.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

78-letnia pacjentka została przyjęta na oddział geriatryczny z powodu zaostrzenia niewydolności serca. W wywiadzie utrata masy ciała o ok. 6% w ciągu ostatnich 4 miesięcy z aktualnym BMI 21,2 kg/m², osłabienie siły mięśniowej dłoni oraz zmniejszone spożycie pokarmów od ok. 3 miesięcy. W badaniu składu ciała metodą bioimpedancji elektrycznej (BIA) stwierdzono obniżoną masę mięśni szkieletowych. W badaniach laboratoryjnych CRP 18 mg/l. Według kryteriów GLIM, prawidłowa ocena stanu odżywienia pacjentki to:

Abrak podstaw do rozpoznania niedożywienia wg GLIM.
Bryzyko niedożywienia wymagające dalszej obserwacji.
Cniedożywienie ze spełnionymi wyłącznie kryteriami fenotypowymi.
Dniedożywienie ze spełnionymi kryteriami fenotypowymi i etiologicznymi.
Eciężkie niedożywienie rozpoznane w oparciu o spadek masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W dokumentacji pacjenta, który przyjmowany jest na oddział geriatryczny z Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego (ZOL) napisano: „w okolicy kości krzyżowej obecne rozległe owrzodzenie odleżynowe III stopnia wg NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel)”. Wskaż prawdziwy opis uszkodzenia skóry w miejscu odleżyny:

Apełnościenny ubytek skóry i tkanek głębokich z odsłonięciem lub wyczuwalnością mięśni, ścięgien lub kości.
Bpełnościenny ubytek skóry z odsłonięciem tkanki podskórnej, bez widocznych struktur głębokich.
Cnieblednący rumień skóry nieuszkodzonej, mogący współistnieć z obrzękiem i bolesnością.
Dczęściowy ubytek grubości skóry z odsłonięciem skóry właściwej, bez cech martwicy.
Egłęboki ubytek tkanek miękkich przykryty martwicą rozpływną lub suchą, bez możliwości oceny głębokości uszkodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Anozognozja u pacjenta z rozpoznaniem prawdopodobnego otępienia w chorobie Alzheimera oznacza:

Autratę przez pacjenta wglądu i krytycyzmu wobec występujących u niego deficytów poznawczych i funkcjonalnych.
Bzaburzenia rozumienia lub ekspresji mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków korowych.
Cniemożność wykonania celowych, wyuczonych ruchów przy zachowanej sprawności motorycznej.
Dniezdolność rozpoznawania bodźców pomimo prawidłowego funkcjonowania narządów zmysłów.
Ewystępowanie objawów psychotycznych w postaci urojeń dotyczących własnego stanu zdrowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Narzędzie 4AT stosowane do przesiewowej oceny w kierunku majaczenia nie zawiera:
1) zadania polegającego na wymienieniu nazw miesięcy roku w odwrotnej kolejności (tj. zaczynając od grudnia aż do stycznia);
2) zadania polegającego na rysowaniu zegara;
3) zadania polegającego na odwzorowaniu i przerysowaniu sześcianu;
4) zadania polegającego na wymienieniu nazw dni tygodnia w odwrotnej kolejności (tj. zaczynając od niedzieli do poniedziałku);
5) pytania o obecny rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,4.
C1,5.
D2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

87-letni pacjent, emerytowany górnik, dotychczas nieleczony i niediagnozowany z powodu zaburzeń pamięci został skierowany na SOR z powodu zapalenia płuc. W trakcie pobytu na SOR pacjent był zdezorientowany i zagubiony, okresowo zachowywał się niespokojnie, wydawał się rozmawiać z osobami, które nie były przy nim obecne. Wskaż priorytety postępowania podczas aktualnej hospitalizacji pacjenta:
1) diagnostyka bronchoskopowa;
2) badanie tomograficzne ośrodkowego układu nerwowego (OUN);
3) diagnoza majaczenia i poszukiwanie jego przyczyn;
4) niefarmakologiczne wsparcie pacjenta przez okres hospitalizacji;
5) diagnoza i leczenie otępienia, rozpoczęte podczas aktualnej hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Geriatryczna Skala Oceny Depresji (GDS) jest narzędziem służącym do:

Amonitorowania zmian nastroju w trakcie leczenia depresji u osób starszych.
Boceny nasilenia depresji u osób bez zaburzeń poznawczych lub z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.
Cprzesiewowej oceny obecności objawów depresyjnych u osób bez zaburzeń poznawczych lub z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.
Dpostawienia rozpoznania depresji u osób bez zaburzeń poznawczych lub z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.
Epostawienia rozpoznania depresji u osób w wieku ≥65 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Kryteria EWGSOP2 pozwalają na rozpoznanie prawdopodobnej sarkopenii u pacjentów, u których:

Ajest niska masa mięśniowa.
Bjest niska siła mięśniowa.
Cjest niska siła uścisku ręki mierzona dynamometrem ręcznym.
Djest niski wskaźnik SMI (Skeletal Muscle Mass Index).
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Według ESPEN/EASO w badaniach przesiewowych w kierunku otyłości sarkopenicznej wykorzystuje się pomiar:

ABMI lub obwodu pasa.
Bsiły mięśni.
Cmasy mięśni.
Dmasy i siły mięśni.
Eskładu ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do pomiaru siły mięśniowej stosuje się m.in. pomiar uścisku dłoni przy użyciu dynamometru ręcznego. Do rozpoznania niskiej siły mięśni upoważniają wyniki:

Aponiżej 20 kg bez względu na płeć.
Bponiżej 20 kg dla mężczyzn i poniżej 16 kg dla kobiet.
Cponiżej 27 kg dla mężczyzn i poniżej 16 kg dla kobiet.
Ddla osób do 75. r.ż. wyniki poniżej 20 kg, a dla starszych poniżej 15 kg.
Ezależnie od rodzaju zastosowanego dynamometru - inne dla dynamometrów sprężynowych, a inne dla hydraulicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Lekiem zalecanym do leczenia bólu trzewnego w populacji geriatrycznej jest:

Aparacetamol.
Bmetamizol.
Cpapaweryna.
Dfentanyl.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Przyczyną bólu w klatce piersiowej u pacjentów po 65. r.ż., stanowiącą zagrożenie życia jest:

Arefluks żołądkowo-przełykowy.
Brozwarstwienie aorty.
Cwypadanie płatków zastawki mitralnej.
Dzapalenie osierdzia.
Ezapalenie opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Złamanie bliższego końca kości udowej (BKKU) w populacji geriatrycznej, niezależnie od wdrożonego leczenia prowadzi do zgonu w:

A20%.
B30%.
C40%.
D50%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Ocena odwodnienia u osób przebywających w ośrodkach opieki długoterminowej obejmuje badania:
1) przedmiotowe;
2) podmiotowe;
3) laboratoryjne;
4) obrazowe;
5) EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Przykładami zaburzeń mowy w zakresie ekspresji i rozumieniu słów, typowymi dla fizjologicznego starzenia są:
1) pytania od pacjenta o znaczenie słów;
2) pomyłki fonetyczne w obrębie używanych słów;
3) stosowane przez pacjenta omówienia;
4) trudności dotyczące nazw własnych, np. imiona sąsiadów, nazwiska aktorów;
5) trudności dotyczące słów o niskiej częstości użycia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do leków o wysokim ryzyku indukcji neuropatii obwodowej nie zalicza się:

Aamiodaronu.
Bstatyn.
Callopurynolu.
Damitryptyliny.
Eβ-blokerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Anafilaksja u osób w starszym wieku w porównaniu z osobami młodszymi charakteryzuje się:

Ałagodniejszym przebiegiem.
Bcięższym przebiegiem.
Crzadko koniecznością intubacji dotchawiczej.
Drzadko koniecznością hospitalizacji.
Erzadko wywołana jest przez leki oraz dożylne środki cieniujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2026 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl