Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2026 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieDiagnostykaRak piersiObjawy niepożądane leczeniaGenetykaBiologia nowotworówOpieka nad pacjentem onkologicznymNowotwory skóryRak płucRak prostatyNowotwory narządów rodnych u kobietStatystykaProfilaktykaNowotwory w ciążyNowotwory ounNowotwory głowy i szyiNowotwory tkanek miękkichRaka pęcherza moczowegoRak żołądkaRak nerkiNowotwory neuroendokrynneBiałaczkiNowotwory dróg żółciowychChłoniak HodgkinaChłoniaki nie-HodgkinaRak jelita grubego i odbytnicyRak przełyku

0%20%40%60%80%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):

Aw przypadku rozpoznania DFSP o wielkości powyżej 2 cm, zaleca się miejscowe szerokie wycięcie z biopsją węzłów wartowniczych.
Brozpoznanie to w przypadku lokalizacji na piersi obejmuje nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem.
Cjest to z reguły mięsak o niskim stopniu złośliwości histologicznej (G1) i dlatego postępowaniem z wyboru jest jedynie leczenie chirurgiczne z szerokimi marginesami bez radioterapii okołooperacyjnej.
Djest związany z występowaniem charakterystycznej translokacji obejmującej gen EWSR.
Ew przypadkach nieresekcyjnych lekiem pierwszej linii jest pazopanib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zespół ataksja-teleangiektazja charakteryzuje:

Aprogresywna neurodegeneracja.
Bniedobory immunologiczne.
Cbrak wrażliwości na promieniowanie jonizujące.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

75-letni pacjent obciążony nadciśnieniem tętniczym, przy stężeniu PSA 35 ng/ml miał przeprowadzone badanie metodą multiparametrycznego rezonansu magnetycznego stercza. W obrębie lewego płata stercza stwierdzono ognisko PI-RADS 4, bez cech przekraczania granic narządu, biopsja ujawniła utkanie raka gruczołowego stercza, Group Grade 3. U tego pacjenta należy:

Awykluczyć rozsiew procesu nowotworowego i skierować do samodzielnej radioterapii jako optymalnej metody leczenia.
Bwdrożyć natychmiastową hormonoterapię.
Cprzed leczeniem radykalnym nie ma potrzeby wykonywania badań obrazowych z uwagi na niskie ryzyko uogólnienia w tym przypadku.
Daktywna obserwacja jest opcją stosowaną w tym przypadku.
Epo wykluczeniu zmian przerzutowych należy pacjenta skierować zarówno do radioterapeuty, jak i urologa celem doboru optymalnego sposobu postępowania z uwzględnieniem preferencji pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W przypadku wypadania włosów podczas leczenia przeciwnowotworowego:
1) czepki chłodzące zmniejszają ryzyko wypadania włosów;
2) czepki chłodzące mogą być stosowane tylko u chorych na wczesnego raka piersi z uwagi na wysokie ryzyko występowania przerzutów w skórze głowy w przypadku rozsiewu;
3) poprzez stosowanie czepków chłodzących w trakcie chemioterapii może dojść do nasilenia migrenowych bólów głowy;
4) nasilenie alopecii uzależnione jest od rodzaju stosowanej chemioterapii (np. wysokie u chorych poddanych terapii antracyklinami lub cisplatyną);
5) zmiana koloru odrastających włosów uzależniona jest od wpływu chemioterapii na melanocyty w skórze głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Bisfosfoniany stosowane w leczeniu uzupełniającym u chorych na wczesnego raka piersi między innymi zmniejszają ryzyko nawrotu w kościach oraz zgonu z powodu choroby nowotworowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aw trakcie 5-letniej terapii uzupełniającej nie powinno wykonywać się zabiegów ekstrakcji zębów.
Bprzed włączeniem leczenia należy wykonać sanację jamy ustnej.
Cprzed wlewem należy sprawdzić poziom wapnia oraz kreatyniny, a dawkę dostosować do klirensu kreatyniny.
Dpo wlewie można spodziewać się objawów grypopodobnych.
Edostępne dane wskazują, że denosumab nie ma przewagi nad bisfosfonianami w leczeniu uzupełniającym u chorych na wczesnego raka piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zastosowanie hormonoterapii uzupełniającej u chorych na wczesnego raka piersi poprawia rokowanie chorych, zmniejsza ryzyko nawrotu raka i wydłuża czas całkowitego przeżycia, jednak działania niepożądane wpływają na jakość życia chorych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przypadku nasilonych działań niepożądanych - wybuchów gorąca, nocnych potów i upośledzenia funkcji kognitywnych należy zastosować hormonalną terapię zastępczą;
2) u chorych po menopauzie w trakcie terapii inhibitorami aromatazy należy sekwencyjnie wykonywać badanie densytometryczne oceniające gęstość mineralną kości;
3) u chorych z nasilonymi objawami suchości pochwy w przypadku braku skuteczności innych sposobów postępowania wspomagającego, po wyjaśnieniu chorej sytuacji, możliwe jest zastosowanie dopochwowych preparatów zawierających estrogeny;
4) regularna aktywność zmniejsza dolegliwości bólowe kostno-stawowe związane z zastosowaniem hormonoterapii uzupełniającej;
5) wenlafaksyna (inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny) łagodzi wybuchy gorąca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B2,4,5.
C2,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

37-letnia chora z rozpoznaniem hormonozależnego HER2-ujemnego raka piersi NST G3 pT1cN0 ki 67 70% po leczeniu oszczędzającym pierś z procedurą węzła wartowniczego została zakwalifikowana do chemioterapii, radioterapii oraz do hormonoterapii uzupełniającej. Chora ma 1 dziecko i chciałaby zabezpieczyć płodność. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Au chorych na hormonozależnego raka piersi nie powinno stosować się stymulacji hormonalnej będącej częścią procedury zabezpieczenia płodności.
Bzabezpieczenie płodności zalecane jest tylko u kobiet, które nie posiadają dzieci.
Cmożna zabezpieczyć płodność u chorej i w razie potrzeby przerwać hormonoterapię na czas zajścia w ciążę i urodzenia dziecka.
Dnie ma sensu zabezpieczać płodności, ponieważ leczenie będzie trwało co najmniej 5 lat i po zakończeniu terapii chora będzie miała ponad 40 lat.
Estymulacja hormonalna trwa około 2 tygodni, a chora powinna rozpocząć chemioterapię natychmiast, więc nie zaleca się zabezpieczenia płodności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U pacjentów z przerzutowym hormonowrażliwym rakiem prostaty (mHSPC) istotne prognostycznie jest:

Awyłącznie obecność bólu kostnego i poziom PSA.
Bliczba i lokalizacja przerzutów kostnych, obecność przerzutów trzewnych, stopień zróżnicowania histologicznego (ISUP GG), stan sprawności, wyjściowy poziom PSA i fosfatazy alkalicznej.
Ctylko osiągnięcie PSA <0,2 ng/ml po siedmiu miesiącach leczenia.
Dwyłącznie liczba i lokalizacja przerzutów trzewnych.
Etyp mutacji BRCA2 jako jedyny czynnik decydujący o przeżyciu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z działań jest najbardziej odpowiednie u pacjenta z uciskiem rdzenia kręgowego w przebiegu raka prostaty?

Arozpoczęcie leczenia małymi dawkami kortykosteroidów i zaplanowanie chemioterapii jako leczenia pierwszego wyboru.
Bnatychmiastowe rozpoczęcie leczenia wysokimi dawkami kortykosteroidów i ocena możliwości leczenia chirurgicznego, ewentualnie z następową radioterapią.
Codroczenie leczenia do momentu uzyskania wyniku rezonansu magnetycznego i konsultacji neurologicznej.
Dwyłącznie radioterapia paliatywna jako leczenie pierwszego wyboru u każdego pacjenta z uciskiem rdzenia, niezależnie od stanu ogólnego.
Ezastosowanie analgezji opioidowej jako jedynego leczenia w celu złagodzenia bólu bez podejmowania innych działań terapeutycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem zapalnym piersi właściwe postępowanie obejmuje:

Apierwotną mastektomię, a następnie uzupełniające leczenie systemowe.
Bpierwotne, neoadjuwantowe leczenie systemowe, a następnie po uzyskaniu regresji wymiarów guza BCS, SNLB i radioterapię pooperacyjną.
Cpierwotne leczenie neoadjuwantowe, amputację piersi z limfadenektomią pachową, pooperacyjną radioterapię oraz dalsze leczenie systemowe w zależności od wskazań.
Dpierwotne leczenie neoadjuwantowe, mastektomię podskórną z limfadenektomią pachową, pooperacyjną radioterapię oraz dalsze leczenie systemowe w zależności od wskazań.
Epierwotne leczenie neoadjuwantowe, podskórną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją piersi i limfadenektomię pachową, radioterapię pooperacyjną oraz leczenie systemowe w zależności od wskazań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego niepoddanych leczeniu miejscowemu po chemioterapii przedoperacyjnej, u których w badaniu kontrolnym nie stwierdzono progresji choroby właściwym postępowaniem jest:

Aobserwacja chorego i wdrożenie leczenia systemowego opartego o enfortumab wedotyny w przypadku progresji choroby poniżej 6 miesięcy od zakończenia leczenia przedoperacyjnego.
Bobserwacja chorego i wdrożenie leczenia systemowego opartego o schemat GC/GK - awelumab (pierwsza linia) w przypadku progresji choroby po upływie co najmniej 6 miesięcy od zakończenia leczenia przedoperacyjnego.
Czastosowanie leczenia uzupełniającego niwolumabem przy wykazaniu ekspresji PD-L1 >1% komórek nowotworowych.
Dzastosowanie leczenia uzupełniającego pembrolizumabem niezależnie od ekspresji PD-L1.
Ekontynuacja pierwotnej chemioterapii (łącznie do 6 miesięcy), a następnie obserwacja chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskazaniem do wykonania przedoperacyjnego rezonansu magnetycznego w naciekającym lub nienaciekającym raku piersi jest:

Arozpoznanie naciekającego raka zrazikowego.
Bwysokie ryzyko wystąpienia kolejnego raka piersi (np. nosicielstwo patologicznych wariantów genów).
Crak Pageta.
Dwiek <60 lat z rozbieżnością wielkości (>1 cm) pomiędzy MMG i USG, przy spodziewanym wpływie na decyzję kliniczną.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwencjonowania następnej generacji:

Atechnologia przeznaczona do kompleksowej diagnostyki molekularnej umożliwiającej jednoczasową detekcję wielu markerów molekularnych (zmiany punktowe, małe delecje/insercje, duże delecje, amplifikacja, fuzje genowe).
Bumożliwia wykrywanie niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) oraz ocenę ładunku mutacyjnego guza (TMB).
Cumożliwia ocenę deficytu rekombinacji homologicznej (HRD).
Dzaleca się, aby utkanie nowotworowe w wykorzystanym do oceny materiale histopatologicznym stanowiło nie mniej niż 10% materiału badanych preparatów.
Ew przypadku oceny statusu HRD zaleca się, aby utkanie nowotworowe w wykorzystanym do oceny materiale histopatologicznym stanowiło nie mniej niż 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U chorej na zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi, u której w trakcie leczenia I linii opartym na skojarzeniu trastuzumabu, pertuzumabu i docetakselu doszło do rozsiewu choroby do OUN (pojedynczy przerzut o wymiarze 3 cm z towarzyszącymi objawami zespołu ciasnoty śródmózgowej) prawidłowym postępowaniem jest zastosowanie:

Aradioterapii stereotaktycznej z następowym leczeniem systemowym.
Bterapii skojarzonej wg schematu tukatynib, trastuzumab, kapecytabina.
Cterapii systemowej opartej na trastuzumabie derukstekanie.
Dresekcji chirurgicznej z następowym napromienianiem loży po usuniętym guzie. Indywidualizacja terapii systemowej po leczeniu miejscowym.
Enapromieniania całego mózgowia z następowym leczeniem systemowym opartym na lekach anty-HER2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U chorej na HER2-dodatniego, nieluminalnego raka piersi prawej, u której doszło do rozsiewu choroby w okresie 8 miesięcy od zakończenia leczenia okołooperacyjnego opartego na chemioterapii skojarzonej z terapią anty-HER2 (w tym T-DM1) właściwym postępowaniem jest zastosowanie:

Apodwójnej blokady anty-HER2 (trastuzumab+pertuzumab) w skojarzeniu z docetakselem.
Btrastuzumabu emtanzyny.
Ctrastuzumabu derukstekanu.
Dlapatynibu w skojarzeniu z kapecytabiną.
Etukatynibu w skojarzeniu z trastuzumabem i kapecytabiną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Po okresie wzrostu umieralności z powodu raka płuca u mężczyzn w Polsce (z poziomu 27/105 w 1963 roku) w latach 90 XX wieku nastąpiła stabilizacja umieralności (ok. 70/10⁵), a następnie trwający do dziś spadek umieralności (54/10⁵ w 2012 roku). W populacjach niepalących ryzyko raka płuca jest takie samo u mężczyzn i kobiet i wynosi:

A1-3/105.
B5-6/105.
C10-12/105.
D15-18/105.
Eokoło 20/105.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nudności i wymiotów:
1) wczesne nudności i wymioty objawiają się do 24 godzin od podania leków lub rozpoczęcia radioterapii i powstają w mechanizmie pobudzenia receptorów 5-HT3;
2) późne nudności i wymioty ujawniają się po upływie 6 miesięcy od zakończenia leczenia systemowego lub radioterapii i powstają w mechanizmie pobudzenia receptorów dopaminowych;
3) bardzo późne nudności i wymioty ujawniają się około roku po zakończeniu leczenia onkologicznego i leczenie przyczynowe nie jest znane;
4) wyprzedzające wymioty i nudności występują zazwyczaj na krótko przed podaniem leku i mają głównie tło psychogenne;
5) mechanizm późnych nudności i wymiotów jest zależny głównie od pobudzenia receptorów neurokininowych typu 1 (NK-1).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
C1,2,4.
D1,4,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W 2012 roku liczba zgonów na nowotwory piersi u kobiet była niższa niż liczba zgonów u kobiet z powodu nowotworów:

Ajelita grubego.
Bjajnika.
Cpłuca.
Dtkanki limfatycznej i krwiotwórczej.
Emacicy (szyjka i trzon macicy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Działaniem profilaktyki wtórnej jest:

Aszczepienie przeciwko HPV.
Bjednorazowe badanie cytologiczne.
Cmammografia powtarzana co 1-2 lata.
DRTG płuc raz w roku.
Erezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W badaniach przesiewowych istotnym z punktu widzenia skuteczności programu jest tzw. wyprzedzenie diagnostyczne (lead time). Zgodnie z definicją „wyprzedzenie diagnostyczne” oznacza czas:

Aod momentu wykrycia nowotworu w badaniu przesiewowym do momentu, w którym wystąpiłyby objawy kliniczne.
Bod momentu wykrycia nowotworu w badaniu przesiewowym do momentu ustalenia rozpoznania histopatologicznego.
Cod momentu wykrycia nowotworu w badaniu przesiewowym do momentu rozpoczęcia leczenia.
Dod momentu, kiedy nowotwór może być wykryty w badaniu przesiewowym do momentu wystąpienia objawów klinicznych.
Eod momentu, kiedy nowotwór może być wykryty w jakimkolwiek badaniu do momentu wystąpienia objawów klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przeciwwskazania do zastosowania chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny u chorych na płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła obejmują:

Anaciekanie tkanek miękkich szyi i tkanki podskórnej.
Bwiek >70 lat.
Crozpoznanie raka HPV-zależnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W oparciu o współczesną wiedzę optymalnym leczeniem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka nosowej części gardła jest skojarzenie:

Acisplatyny, 5-fluorouracylu i docetakselu.
Bcisplatyny, 5-fluorouracylu i cetuksymabu.
Ccisplatyny, gemcytabiny i toripalimabu.
Dcisplatyny i gemcytabiny.
Eskuteczność wymienionych schematów jako leczenia indukcyjnego jest zbliżona i mogą być stosowane wymiennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W okołooperacyjnym leczeniu chorych na gruczolakoraka żołądka rekomendowanym schematem chemioterapii jest:

ACROSS.
BFLOT.
CECF.
DECX.
Eżaden z wymienionym, bowiem chemioterapia okołooperacyjna nie jest rekomendowana w tym wskazaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Aktywny nadzór i odroczenie leczenia systemowego w uogólnionym raku nerkowokomórkowym można rozważyć:

Au chorych z ≤1 czynnikiem ryzyka według IMDC i ≤2 narządami zajętymi przerzutami.
Bu chorych z synchronicznymi przerzutami z ≥2 czynnikami ryzyka według IMDC.
Cu chorych z nadciśnieniem tętniczym, bowiem stanowi ono bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych.
Du każdego chorego na RCC z rozsiewem oligometastatycznym.
Ez uwagi na dostępność leczenia w żadnej sytuacji nie należy rozważać aktywnego nadzoru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Warunkiem wdrożenia leczenia niwolumabem u chorego z opornym na pochodne platyny, nieoperacyjnym nawrotem płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi jest stwierdzenie ekspresji PD-L1 w:

A>20% komórek nowotworowych.
B>10% komórek nowotworowych.
C>5% komórek nowotworowych.
D>1% komórek nowotworowych.
Eekspresja PD-L1 nie jest czynnikiem warunkującym kwalifikację do leczenia niwolumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wieloletnia deprywacja androgenowa może powodować:

Aosteopenię.
Bwzrost ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych.
Czaburzenia poznawcze.
Dspadek sprawności motorycznej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Mutacja genu ESR1 jest:

Aistotnym mechanizmem oporności na inhibitory CDK4/6.
Bmutacją nabytą u ok. 3% chorych leczonych inhibitorami aromatazy.
Cmutacją nabytą u ok. 30% chorych leczonych tamoksyfenem.
Dmutacją nabytą u ok. 30% chorych leczonych inhibitorami aromatazy.
Ewyłącznie mutacją pierwotną, pojawiająca się na wczesnym etapie kancerogenezy, a rodzaj zastosowanej hormonoterapii nie ma wpływu na jej występowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uogólnionego raka piersi:

Apierwotnie uogólnionego raka piersi rozpoznaje się u około 30% chorych.
Bprzerzuty potrójnie ujemnego raka piersi najczęściej występują w kościach.
Cniski stan sprawności jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym.
Dzawsze należy leczyć pierwotne ognisko w piersi, a standardowym postępowaniem jest amputacja.
Ebadanie PET jest zalecane w rutynowej diagnostyce w celu dokładnej oceny zaawansowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Technika napromieniania na głębokim wstrzymanym oddechu ma zastosowanie u chorych:

Ana raka gruczołu krokowego ze względu na ruchomość narządu.
Bna raka piersi lewej po zabiegu operacyjnym.
Cna raki obszaru głowy i szyi.
Dna raka odbytnicy z uwagi na ruchomość narządu.
Epo operacji guzów OUN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Lekiem związanym z ryzykiem występowania hiperglikemii stosowanym w leczeniu chorych na nowotwory układu moczowego jest:

Akabazytaksel.
Berdafitynib.
Cenfortumab wedotyny.
Dkabozantynib.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Kapiwasertyb charakteryzuje się aktywnością w przypadku komórek z:

Amutacją AKT.
Bmutacją PIK3CA.
Cutratą PTEN.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 64-letniej chorej na wczesnego (cT1 cN0) raka piersi o fenotypie trójujemnym przeprowadzono leczenie przedoperacyjne schematem 4xAC à 4x paklitaksel+karboplatyna (bez immunoterapii z uwagi na wielkość guza). W materiale pooperacyjnym stwierdzono obecność choroby resztkowej, a w komórkach nowotworu stwierdzono mutację somatyczną BRCA1. U chorej w ramach leczenia uzupełniającego należy zastosować:

Akapecytabinę.
Bkwas zoledronowy.
Colaparyb.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Nosiciel mutacji BRCA2, 68-letni chory na pierwotnie uogólnionego raka gruczołu krokowego był leczony od początku terapią skojarzoną (enzalutamid z ADT). Aktualnie po 3 latach stosowania ADT+enzalutamidu obserwuje się progresję PSA. W badaniach obrazowych widoczna progresja zmian kostnych. Chory powinien otrzymać:

Adarolutamid.
Bdocetaksel.
Ckarboplatynę+docetaksel.
Dolaparyb.
Ekabazytaksel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zastosowanie pembrolizumabu w ramach leczenia przedoperacyjnego raka piersi w skojarzeniu z chemioterapią w porównaniu do samodzielnej chemioterapii doprowadziło do zwiększenia:

Aodsetka całkowitych odpowiedzi patomorfologicznych.
Bmediany czasu przeżycia wolnego od zdarzeń/nawrotu choroby.
Cczasu przeżycia całkowitego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Talazoparyb stosowany w skojarzeniu z enzalutamidem w 1. linii leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC), w porównaniu do enzalutamidu pozwolił na:

Azwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego tylko u chorych z germinalną mutacją BRCA1 lub BRCA2.
Bzwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego tylko u chorych z somatyczną mutacją BRCA1 lub BRCA2.
Czwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego u wszystkich chorych z jakimikolwiek zaburzeniami homologicznej naprawy DNA (HRD/HRR).
Dzwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego u chorych z mutacją germinalną lub somatyczną w obrębie genów BRCA2, ATM, CDK12, CHECK2, BRCA1, PALB2, RAD51C.
Eskojarzenie nie poprawiło czasu przeżycia całkowitego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Kwas zoledronowy stosowany w leczeniu uzupełniającym raka piersi powinien być stosowany przez 3-5 lat u:

Apomenopauzalnych chorych na luminalnego raka piersi w trakcie uzupełniającej hormonoterapii.
Bpomenopauzalnych chorych na trójujemnego raka piersi.
Cprzedmenopauzalnych chorych na luminalnego raka piersi poddawanych supresji jajników.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

44-letnia chora na raka piersi, w stopniu zaawansowania pT1c pN1 (3/12), regularnie miesiączkująca przed rozpoznaniem i nieotrzymująca wcześniej leczenia przedoperacyjnego została zakwalifikowana do chemioterapii uzupełniającej schematem 4x ddACà 4xDXL. W ramach dalszego leczenia uzupełniającego powinna otrzymać:

Adoustną hormonoterapię w oparciu o inhibitor aromatazy w skojarzeniu z inhibitorem CDK4/6 (abemacyklib, rybocyklib).
Bsupresję jajników.
Csupresję jajników tylko w przypadku braku wygaszenia funkcji jajników pod wpływem chemioterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej raka płuca:

Abadania TK niskodawkowe (NDTK) wykorzystywane w programach przesiewowych raka płuca wykonuje się bez dożylnego podania środka kontrastowego.
Bobjawami radiologicznymi raka płuca położonego obwodowo są: cień okrągły w płucu (RTG), guzek (<3 cm) i guz (>3 cm) w badaniu TK, ogniskowe zagęszczenie miąższowe z bronchogramem powietrznym, jama w płucu o nieregularnie pogrubiałych ścianach.
Czasady dalszego postępowania z wykrytym w TK guzkiem płuca określają wytyczne Fleischner Society uaktualnione w 2017 r., w których kryterium stanowi wielkość zmiany oraz wytyczne British Thoracic Society z 2015 r., opierające się o pomiar objętości (wolumetrię) guzka.
Dweryfikacji mikroskopowej wymagają guzki płuca >20 mm.
Edo objawów radiologicznych centralnego guza płuca należą: niedodma, nieprawidłowa masa we wnęce płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS jest wskazaniem do biopsji?

ABI-RADS 0.
BBI-RADS 2.
CBi-RADS 3.
DBI-RADS 5.
EBI-RADS 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Czułość i swoistość mammografii rentgenowskiej wynosi odpowiednio 52-94% i 75-98% Przyczyną ograniczonej skuteczności mammografii w wykrywaniu raka piersi nie jest:

Agęsta, gruczołowa budowa piersi.
Bbłędy techniczne np. niewłaściwe ułożenie do badania lub nieodpowiednie warunki ekspozycji.
Ctłuszczowa budowa piersi.
Dbłąd percepcji radiologa opisującego mammografię.
Ebłąd interpretacyjny radiologa opisującego mammografię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Hipofrakcjonowanie w radioterapii:

Aoznacza skrócenie całkowitego czasu leczenia.
Boznacza podwyższenie dawki frakcyjnej.
Cstosowane jest często w radioterapii paliatywnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W leczeniu uzupełniającym u chorych na raka piersi radioterapia nie może być prowadzona jednocześnie z:

Aolaparybem.
Btrastuzumabem emtanzyną.
Cinhibitorami CDK4/6.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Naprawa popromiennych subletalnych uszkodzeń DNA zachodzi:

Atylko w komórkach nowotworowych.
Btylko w komórkach zdrowych.
Ctylko w tkance łącznej.
Dtylko w komórkach germinalnych.
Ew komórkach nowotworowych i komórkach zdrowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U chorych na raka piersi luminalnego HER2 ujemnego w stadium uogólnienia choroby, w kwalifikacji do fulwestrantu i leczenia ukierunkowanego molekularnie wykonuje się następujące badania genetyczne w kierunku obecności somatycznych mutacji genów:

ABRCA.
BPIK3CA.
CPTEN/AKT1.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Antykoncepcja jest wskazana u chorych na wczesnego raka piersi w wieku rozrodczym podczas:

Achemioterapii cytotoksycznej.
Bstosowania tamoksyfenu.
Cleczenia z udziałem inhibitorów CDK4/6 (rybocyklib, abemacyklib).
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

40-letni pacjent z rozpoznaniem czerniaka skóry, z obecną mutacją aktywującą BRAF, z przerzutami do płuc i wątroby, leczony od 6 tygodni niwolumabem z ipilimumabem zgłosił się do poradni onkologicznej z powodu biegunki (4-5 wodniste stolce na dobę) od około 5 dni, która ulega stopniowemu nasileniu. Ostanie podanie obu leków 2 tygodnie wcześniej. W tym przypadku należy:

Apodać natychmiast infliksymab w dawce 5 mg i.v., ponieważ jest to najlepsza opcja terapeutyczna w tym przypadku.
Bskierować chorego na oddział intensywnej terapii celem wykonania bronchoskopii.
Czaplanować badania kontrolne za 3-4 tygodnie, chory nie wymaga obecnie interwencji medycznej.
Dpodać loperamid i zalecić wizytę kontrolną za miesiąc.
Eprzeprowadzić diagnostykę różnicową biegunki, wyrównywać zaburzenia wodno-elektrolitowe oraz rozpocząć terapię glikokortykoidami - prednizon (lub ekwiwalent) w dawce 0,5-1 mg/kg m.c/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rak z komórek Merkla jest rzadko występującym nowotworem skóry o wysokiej złośliwości wywodzącym się prawdopodobnie z komórek neuroendokrynnych (komórek Merkla). W przypadku rozpoznania raka z komórek Merkla u 55-letniej kobiety należy:

Awykonać badania w kierunku mutacji aktywujących w genach BRAF, EGFR, RAS, c-Kit, MERK, ponieważ mutacje te występują zawsze u chorych na raka z komórek Merkla.
Bwykonać badania obrazowe przed kwalifikacją chorej do terapii w oparciu o wismodegib.
Cskierować chorą do poradni neurologicznej, gdzie zostanie przeprowadzona dalsza diagnostyka neurologiczna i endokrynologiczna oraz zastosowane prawidłowe leczenie.
Drozważyć wykonanie badań obrazowych oraz biopsji węzła wartowniczego celem ustalenia stopnia zaawansowania choroby i zaplanowania dalszego leczenia.
Enie ma potrzeby wykonywać żadnych dodatkowych badań, ponieważ chirurgiczne usunięcie zmiany pierwotnej jest leczeniem optymalnym i należy chorą pozostawić tylko w obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Postępowanie w ostrym zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego w każdym przypadku obejmuje:

Azastosowanie drobnocząsteczkowej heparyny.
Bprzetoczenie płytek krwi.
Cantybiotykoterapię.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego chorych na czerniaki skóry:

Au chorych na czerniaki w fazie rozsiewu procesu nowotworowego (zwłaszcza w przypadku obecności mutacji BRAF) należy zawsze zastosować inhibitor BRAF w monoterapii, ponieważ jest to najlepsza opcja terapeutyczna.
Bchorych na czerniaki skóry w stadium uogólnienia nie należy kwalifikować do leczenia systemowego w ramach badań klinicznych z nowymi lekami, ponieważ przynosi to negatywne skutki terapeutyczne w tej grupie chorych.
Cw systemowym leczeniu u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF V600 stosuje się inhibitory BRAF (w skojarzeniu z inhibitorami MEK), immunoterapię przeciwciałami anty-PD-1 w monoterapii lub w skojarzeniu z anty-CTLA-4 lub anty-LAG-3.
Dw systemowym leczeniu u chorych na czerniaki z mutacją BRAF V600 stosuje się tylko immunoterapię przeciwciałami anty-PD-1, anty-LAG-3 lub anty-CTLA-4, ponieważ pozostałe leki są nieskuteczne.
Ezastosowanie terapii skojarzonej inhibitorami BRAF i MEK wiąże się z małym odsetkiem odpowiedzi (około 7%), z kolei leczenie przeciwciałami anty-PD-1 przynosi większy odsetek odpowiedzi, ale są one w większości krótkotrwałe i nie utrzymują się po zakończeniu terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 80-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z uda prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 2 mm z owrzodzeniem (pT2b). W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku należy:

Awykonać limfadenektomię pachową prawostronną oraz rozważyć limfadenektomię pachową lewostronną.
Bwykonać USG pachwin z ewentualną biopsją podejrzanych węzłów chłonnych.
Cskierować chorego od razu do biopsji węzła wartowniczego, ponieważ w tym stopniu zaawansowania jest to standardem postępowania.
Doznaczyć obecność mutacji w genie BRAF, ponieważ chory wymaga natychmiastowego leczenia uzupełniającego.
Ezalecić tylko kontrolę w poradni dermatologicznej lub chirurgicznej co 3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wysoki potencjał niszczący i silne wiązanie DNA tkanki w przypadku wynaczynienia wykazuje:

Aoksaliplatyna.
Bcyklofosfamid.
Cetopozyd.
Dmitomycyna C.
Epaklitaksel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do poradni onkologicznej zgłosił się 34-letni mężczyzna po usunięciu znamienia z kończyny górnej prawej. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry stopniu zaawansowania pT4b. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) wskazane jest poszerzenie diagnostyki i przy braku cech rozsiewu procesu nowotworowego dalsze leczenie polegające na doszczętnym wycięciu blizny z odpowiednimi marginesami oraz jednoczasowej biopsji węzła wartownika;
2) biopsja węzła wartowniczego w tym przypadku nie jest zalecana, należy chorego pozostawić w obserwacji;
3) przy braku klinicznie jawnych węzłów chłonnych należy wykonać tylko radykalne wycięcie blizny po biopsji wycinającej czerniaka;
4) limfadenektomia po dodatnim węźle wartowniczym jest zawsze konieczna i jest zalecana;
5) limfadenektomia jest wskazana w przypadku obecności przerzutów czerniaka w klinicznie jawnych węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do podstawowych grup leków stosowanych obecnie w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) należą:

Aleki alkilujące, analogi puryn, przeciwciała monoklonalne anty-CD20.
Binhibitory kinazy Brutona, inhibitory proteasomu, leki immunomodulujące.
Cinhibitory Bcl-2, inhibitory kinazy Brutona, przeciwciała monoklonalne anty-CD20.
Dinhibitory Bcl-2, degradatory kinazy Brutona, przeciwciała monoklonalne anty-CD19.
Einhibitory Pi3K, inhibitory JAK, inhibitory kinazy Brutona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Czynnikiem ryzyka zatorowości płucnej u chorych poddawanych ambulatoryjnej chemioterapii nie jest:

Arozpoznanie raka płuca.
Brozpoznanie raka żołądka.
Cliczba płytek przed chemioterapią powyżej 350 tys/µl.
Dwskaźnik masy ciała powyżej 35 kg/m2.
Estężenie hemoglobiny przed chemioterapią powyżej 12 g/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zaburzeniem enzymatycznym o wpływie na zwiększone ryzyko wystąpienia toksyczności fluoropirymidyn jest:

Aniedobór dehydrogenazy dihydropirymidynowej.
Bniedobór reduktazy dihyrdofolianowej.
Cniedobór reduktazy tymidylanowej.
Dnadmierna aktywność kinazy tymidylanowej.
Enadmierna aktywność dehydrogenazy dihydropirymidynowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Postępowanie w przypadku wystąpienia skąpoobjawowej niedokrwistości (Hgb 7 g/dl) związanej z podawaniem sacytuzumabu gowitekanu obejmuje:
1) opóźnienie podania dawki do czasu zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia;
2) gdy czas zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia przekracza 3 tygodnie podanie czynników stymulujących erytropoezę;
3) gdy czas zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia wynosi od 2 do 3 tygodni należy zredukować dawkę o 25%;
4) kontynuowanie leczenia w tej samej dawce i podanie czynników stymulujących erytropoezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Postępowaniem w przypadku stwierdzenia indukowanych morfiną zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego jest:

Azastosowanie antagonistów receptorów opioidowych.
Bzmniejszenie dawki opioidu.
Czamiana morfiny na fentanyl.
Dzmiana drogi podania.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niefarmakologicznych technik leczenia bólu u chorych na nowotwory:

Aakupunktura jest zalecana u pacjentów w wieku podeszłym i może poprawić skuteczność tradycyjnej farmakoterapii.
Befekt analgetyczny radioterapii dotyczy 20-30% chorych z przerzutami do kości.
Cskojarzenie farmakoterapii z tradycyjnymi ziołami chińskimi jest terapią dopuszczoną przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej.
Dblokada zwoju Gassera zmniejsza dolegliwości bólowe u 40% chorych z zespołem Pancoasta.
Emetody niefarmakologiczne można rozważać wyłącznie w przypadku dolegliwości o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Najistotniejszym czynnikiem przy kwalifikacji do profilaktyki zakażeń grzybiczych w trakcie leczenia przeciwnowotworowego jest:

Awiek powyżej 65 lat.
Bliczba płytek krwi <100 000/μl.
Cdługotrwała neutropenia w przebiegu niedokrwistości aplastycznej.
Dobecność przerzutów do wątroby.
Eleczenie analogami puryn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do guzów z komórek rozrodczych jajnika nie należy:

Arozrodczak.
Brak zarodkowy.
Ckosmówczak zarodkowy.
Dpotworniak niedojrzały.
Eguz z komórek Leydiga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U 27-letniej kobiety rozpoznano raka kosmówki w 7 miesięcy po porodzie żywego dziecka. Stężenie HCG wyniosło 14568 IU/l i w badaniach obrazowych zlokalizowano trzy 2 cm guzki w lewym płucu. Ile wynosi punktowa ocena czynników ryzyka?

A5 pkt.
B7 pkt.
C9 pkt.
D10 pkt.
E12 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W klasyfikacji raka jajnika stopień IIIA1(i) wg klasyfikacji FIGO 2014 r. oznacza:

Anowotwór jednego lub obu jajników z zajęciem narządów miednicy.
Bnowotwór jednego lub obu jajników z zajęciem narządów miednicy i węzłów chłonnych miednicy.
Cnowotwór jednego lub obu jajników z zajęciem otrzewnej poza miednicą i węzłów chłonnych miednicy o największym wymiarze do 20 mm.
Dnowotwór jednego lub obu jajników z zajęciem jedynie węzłów chłonnych miednicy o największym wymiarze do 10 mm.
Emakroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą o średnicy <2 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Chora z rakiem szyjki macicy nie kwalifikuje się do leczenia oszczędzającego płodność, jeżeli występuje:
1) rak neuroendokrynny szyjki macicy;
2) guz średnicy 1,5 cm;
3) wiek 48 lat;
4) stopień kliniczny IB2 wg klasyfikacji FIGO 2018 r.;
5) stopień kliniczny IB1 wg klasyfikacji FIGO 2018 r.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B4,5.
C1,3,5.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 45-letniej chorej rozpoznano pierwotnie uogólnionego trójujemnego raka piersi z ekspresją PD-L1 (combined positive score ≥10). Pacjentka w dobrym stanie ogólnym (WHO-0), bez chorób przewlekłych, nosicielka mutacji BRCA. W pierwszej linii leczenia należy zastosować:

Aolaparyb.
Bolaparyb z chemioterapią.
Ckarboplatynę z gemcytabiną.
Dpembrolizumab z chemioterapią.
Enab-paklitaksel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania chemioterapii metronomicznej w leczeniu raka piersi:
1) stosuje się ją w połączeniu z kwasem zoledronowym wyłącznie w przypadku przerzutów do kości;
2) polega na podawaniu maksymalnych tolerowanych dawek leków cytotoksycznych w krótkich cyklach;
3) wykazuje działanie antyangiogenne i immunomodulujące;
4) jest przeciwwskazana u chorych w złym stanie ogólnym;
5) może być zastosowana w leczeniu uogólnionego raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Podstawowym i pierwszym elementem leczenia ostrej, objawowej hiperkalcemii jest:

Apodanie kalcytoniny (ze względu na jej szybkie działanie).
Bintensywne dożylne nawodnienie 0,9% NaCl.
Chemodializa.
Dzastosowanie bisfosfonianu.
Edożylne podanie glikokortykosteroidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Typowym powikłaniem leczenia chorych na raka piersi alpelisybem nie jest:

Ahiperglikemia.
Bzapalenie jamy ustnej.
Cśródmiąższowa choroba płuc (ILD).
Dwysypka.
Ebiegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W przypadku rozpoznania naciekającego raka piersi wskazaniem do wykonania pogłębionej diagnostyki techniką hybrydyzacji in situ (CISH/FISH) jest status HER-2 oceniony immunohistochemicznie:

AHER 2 0 ( zero).
BHER 2 1+.
CHER 2 2+.
DHER 2 3+.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W badaniu NATALEE niemal co trzecia chora (dokładnie 28,6%) w wieku powyżej 65 lat miała przerwane leczenie rybocyklibem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Au kobiet po 65. roku życia leczenie uzupełniające raka piersi rybocyklibem nie jest wskazane.
Bu kobiet po 65. roku życia leczenie uzupełniające powinno obejmować jedynie tamoksyfen.
Cu kobiet po 65. roku życia leczenie uzupełniające powinno obejmować jedynie inhibitor aromatazy.
Dwiek powinien być głównym kryterium wyboru leczenia uzupełniającego raka piersi.
Ewczesna redukcja dawki rybocyklibu u chorych po 65. roku życia pozwala zmniejszyć odsetek chorych, u których dochodzi do przerwania leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań skórnych immunoterapii:

Awysypka trądzikopodobna najczęściej występuje w ciągu pierwszych dni od rozpoczęcia leczenia inhibitorami EGFR.
Bw przypadku toksyczności skórnej immunoterapii sterydoterapię ogólnoustrojową stosuje się tylko w stopniu 4.
Cwystępowanie i nasilenie zespołu ręka stopa koreluje w części nowotworów z odpowiedzią na leczenie.
Dwystąpienie wysypki trądzikopodobnej w stopniu 1 i 2 nie jest wskazaniem do przerwania leczenia przeciwnowotworowego.
Eczęść powikłań skórnych immunoterapii jest nieodwracalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Powikłania płucne immunoterapii:

Aczęściej występują w leczeniu przeciwciałami anty-CTLA4 niż anty PD-1.
Brozpoznawane są na podstawie objawów.
Cw przypadku wdrożenia sterydoterapii skuteczność leczenia można ocenić po przynajmniej 3 dniach leczenia.
Dczynnikami ryzyka rozwoju powikłań płucnych są między innymi palenie tytoniu i przebyta radioterapia na obszar klatki piersiowej.
Ew przypadku uzyskania odpowiedzi na sterydoterapię leczenie należy odstawiać powoli przez minimum cztery miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań niepożądanych immunoterapii:

Aczęściej występują przy zastosowaniu immunoterapii skojarzonej niż monoterapii.
Bu chorych na czerniaka rzadziej stwierdzane są u pacjentów z obecnością mutacji BRAF.
Cpowrót do immunoterapii po wcześniejszym wystąpieniu toksyczności w stopniu 3 i/lub 4 związane jest ze zwiększonym ryzkiem nawrotu toksyczności.
Dczęść działań niepożądanych immunoterapii jest nieodwracalnych.
Eprawidłowa błona śluzowa w badaniu kolonoskopii nie wyklucza diagnozy zapalenia jelita po immunoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Pacjent leczony z powodu rozsiewu czerniaka otrzymał dotąd trzy cykle immunoterapii skojarzonej niwolumabem z ipilimumabem. Zgłasza występujące od trzech dni 3 luźne wypróżnienia na dzień z domieszką krwi i śluzu. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Azalecenie zmiany diety na ubogoresztkową, brak przeciwskazań do kontynuacji immunoterapii.
Bzatrzymanie immunoterapii, włączenie prednizonu w dawce 20 mg na dzień.
Czatrzymanie immunoterapii, włączenie sterydoterapii w dawce 1 mg/kg masy ciała.
Dwykonanie TK w celu wykluczenia przerzutów czerniaka do ściany jelita, kontynuacja immunoterapii.
Ekontynuacja leczenia samym niwolumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w rakach skóry:

Au chorych na raka podstawnokomórkowego skóry w pierwszej linii leczenia systemowego stosuje się wismodegib.
Bu chorych na raka kolczystokomórkowego w pierwszej linii leczenia systemowego stosuje się wismodegib.
Ccemiplimab jest lekiem skutecznym zarówno w leczeniu raka podstawnokomórkowego, jak i kolczystokomórkowego skóry.
Dawelumab wykazał skuteczność w leczeniu przerzutowego raka z komórek Merkla zarówno w pierwszej linii leczenia, jak i po wcześniejszej chemioterapii.
Ewyższe odsetki odpowiedzi na leczenie systemowe notowane są w rakach skóry miejscowo zaawansowanych niż przerzutowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku immunoterapii w czerniaku skóry:
1) nie są znane czynniki predykcyjne odpowiedzi na leczenie kombinacją niwolumabu z relatlimabem;
2) do leczenia uzupełniającego kwalifikują się tylko chorzy po resekcji w stopniu IIB, IIC oraz III;
3) wyniki leczenia skojarzonego ipilimumabem z niwolumabem były lepsze przy obecności mutacji BRAF;
4) w grupie chorych z klinicznymi przerzutami do węzłów chłonnych leczenie przedoperacyjne immunoterapią skojarzoną niwolumab plus ipilimumab poprawia czas przeżycia całkowitego;
5) monoterapia przeciwciałami anty-PD-1 związana jest z odsetkiem powikłań w stopniu 3 i 4 wynoszącym ponad 40%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 3.
C3,4.
D2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia uzupełniającego po resekcji w czerniaku:

Au pacjentów z obecnością mutacji BRAF wykazano poprawę przeżycia całkowitego po zastosowaniu leczenia uzupełniającego dabrafenibem i trametynibem.
Bdo kwalifikacji do leczenia uzupełniającego wymagane jest stwierdzenie zmian przerzutowych w węzłach chłonnych.
Cw przypadku toksyczności dabrafenibu i trametynibu w leczeniu uzupełniającym można rozważyć zamianę leków na enkorafenib z binimetynibem.
Dw stadium III roczne leczenie niwolumabem wykazało korzyść w zakresie czasu przeżycia wolnego od nawrotu choroby (RFS, Recurrence Free Survival) w stosunku do placebo.
Ezastosowanie radioterapii w leczeniu uzupełniającym czerniaka ma korzystny wpływ na poprawę kontroli miejscowej, bez wpływu na czas przeżycia całkowitego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kamica żółciowa zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe dróg żółciowych;
2) w przebiegu niedoboru witaminy B12 występuje niedokrwistość makrocytarna;
3) przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych wiążą się z krótszym czasem przeżycia u chorych na nowotwory;
4) w razie wskazań do suplementacji żelaza w chorobie nowotworowej należy podawać preparaty żelaza drogą dożylną ze względu na ograniczone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Opierając się o polskie stanowisko ekspertów z 2024 roku wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej z tomografią komputerową (PET/KT):
1) [¹⁸F]FDG PET/KT jest metodą bardziej czułą niż mammografia i rezonans magnetyczny w diagnostyce raka piersi;
2) zrazikowy rak piersi charakteryzuje się niewielkim wychwytem [¹⁸F]FDG;
3) [¹⁸F]FDG PET/KT jest zalecaną metodą diagnostyczną u większości chorych na raka szyjki macicy, a u chorych w stopniu II-IV jest metodą kontrolną z wyboru w 3-6 miesięcy po leczeniu radykalnym;
4) [¹⁸F]FDG PET/KT jest zalecaną metodą diagnostyczną u większości chorych na raka trzonu macicy, a u chorych w stopniu II-IV jest metodą kontrolną z wyboru w 3-6 miesięcy po leczeniu radykalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Btylko 3.
C2,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego wywołanego immunoterapią:
1) poprawę kliniczną po zastosowaniu wysokich dawek metyloprednizolonu definiuje ustąpienie dolegliwości bólowych w klatce piersiowej oraz spadek troponiny T o co najmniej 20%;
2) w przypadku podejrzenia immunologicznego zapalenia mięśnia sercowego nie potwierdzonego nieinwazyjnie należy rozważyć biopsję endomiokardialną;
3) do zdiagnozowania zapalenia mięśnia sercowego wywołanego immunoterapią należy wykonać m.in. rezonans serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
Ctylko 3.
D2,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca:
1) chorzy poddani radiochemioterapii z powodu nowotworów regionu głowy i szyi mają wysokie ryzyko zachorowania na półpaśca, w tym z zajęciem nerwów czaszkowych;
2) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących sterydoterapię >14 dni w dawce odpowiadającej 10 mg prednizonu lub więcej;
3) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących inhibitory PIK3K z powodu raka piersi;
4) szczepionka atenuowana ma niższą skuteczność niż rekombinowana u chorych na nowotwory lite;
5) optymalny moment podania pierwszej dawki szczepionki przeciw półpaścowi to 2-3 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia systemowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,5.
C1,2,3,5.
D1,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika o wysokim stopniu złośliwości:
1) niedobór rekombinacji homologicznej występuje u 80% +/-5% chorych;
2) u wszystkich pacjentek z brakiem niedoboru rekombinacji homologicznej niraparyb po chemioterapii paklitakselem z karboplatyną w I linii leczenia wydłuża przeżycie wolne od progresji;
3) w przypadku kwalifikacji do leczenia podtrzymującego olaparybem z bewacyzumabem, bewacyzumab podaje się w dawce 7,5 mg/kg;
4) diagnostyka statusu genów rekombinacji homologicznej powinna być wykonywana z krwi, bo u niemal 100% chorych występują jedynie zaburzenia germinalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wartość HER2-low w naciekającym raku piersi odpowiada:

Aw badaniach IHC śladowa ekspresja HER2 w mniej niż 10% komórek.
Bw badaniach IHC ekspresja HER2 na 2+, z amplifikacją HER2 w FISH.
Cw badaniach IHC ekspresja HER2 na 2+, bez amplifikacji HER2 w FISH.
Dw badaniach immunohistochemicznych (IHC) ekspresja HER2 na 3+.
Ew badaniach immunohistochemicznych całkowity brak ekspresji HER2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Obecnie u chorych nowotworowych (w tym na raka piersi) stosuje się oznaczenie ekspresji receptora PD-L1. Badanie wykonuje się:

Aimmunohistochemicznie.
Bfluorescencyjnie (tj. FISH).
Csekwencjonowaniem NGS.
Dchromatografią (dHPLC).
Ebarwieniem hematoksyliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wykonanie badania śródoperacyjnego (doraźnego, tzw. intra) nie jest zasadne w przypadku:

Aoceny charakteru zmiany.
Boceny zajęcia marginesu chirurgicznego.
Cstwierdzenia zmian złośliwych.
Dwykonania czynników predykcyjnych.
Ekwalifikacji materiału do badań molekularnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Żywienie pozajelitowe:
1) jest wskazane, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające lub niemożliwe;
2) powinno być wdrażane dopiero po 14 dniach całkowitego głodzenia;
3) może być prowadzone w warunkach domowych po odpowiednim przeszkoleniu pacjenta;
4) jest przeciwwskazane u chorych po chemioterapii;
5) stanowi jedyną metodę leczenia żywieniowego rekomendowaną u chorych na nowotwory.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Na podjęcie decyzji o zastosowaniu tramadolu i o doborze jego dawkowania w leczeniu bólu nie wpływa:

Astopień natężenia bólu oceniony przez lekarza.
Bwystępowanie napadów padaczkowych.
Cstosowanie przez chorego deksametazonu.
Dzaburzenie czynność nerek.
Ezaburzenie czynności wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Stwierdzenie neutropenii:

Ajest wskazaniem do zastosowania profilaktyki antybiotykowej u wszystkich chorych leczonych wielolekową chemioterapią chorych bez objawów infekcji dolnych dróg oddechowych.
Bjest wskazaniem do zastosowania G-CSF w zastępstwie antybiotykoterapii u chorych z objawami infekcji górnych dróg oddechowych.
Cjest wskazaniem do profilaktyki zakażeń bakteryjnych z zastosowaniem amoksycyliny lub przy obecności czynników wysokiego ryzyka infekcji, amoksycyliny z kwasem klawulanowym przy kolejnym cyklu chemioterapii.
Djest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji u wszystkich chorych leczonych wielolekową chemioterapią.
Enakazuje rozważenie zastosowania m.in. acyklowiru u chorych z towarzyszącymi objawami zapalenia przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Program BV-AVD (brentuksymab wedotyny, doksorubicyna, winblastyna, dakarbazyna) jest wskazany i refundowany u chorych na chłoniaka Hodgkina:
1) w stadium zawansowania IA-IIB;
2) w stadium zaawansowania III-IV;
3) w pierwszej linii leczenia;
4) w przypadku nawrotu choroby lub oporności na leczenie;
5) w wieku 18 lat lub więcej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Cechy kliniczne chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B związane ze zwiększonym ryzykiem zajęcia ośrodkowego układu nerwowego obejmują:
1) wiek <35 lat;
2) płeć męska;
3) liczba umiejscowień pozawęzłowych >1;
4) leukocytoza >15 G/l;
5) zajęcie nerki lub nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Genami wysokiej penetracji predysponującymi do raka piersi są:
1) ATM;
2) BRIP1;
3) NBN;
4) PTEN;
5) TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C4,5.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wariantów genu KRAS wykrywanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) są wykrywane u około 30-35% chorych;
2) najczęściej występująca substytucja genu KRAS to zamiana glicyny na kwas asparaginowy w kodonie 12 (p.G12D);
3) ekspozycja na dym tytoniowy sprzyja transwersjom G>T, które prowadzą do powstania m.in. wariantu p.G12C;
4) substytucje G>A, prowadzące do powstania wariantu p.G12D występują częściej u osób niepalących;
5) obecnie dostępne inhibitory KRAS są stosowane wyłącznie u chorych, u których wykryto wariant p.G12C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U pacjentów z czerniakiem warianty w następujących genach mogą stanowić podstawę do włączenia określonego leczenia:

ABRAF, IDH1, KIT.
BBRAF, KRAS, NTRK1/2/3.
CBRAF, NRAS, KIT.
DBRAF, FGFR3, NRAS.
EBRAF, EGFR NTRK1/2/3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U 55-letniej chorej zdiagnozowano przerzutowego czerniaka skóry w stopniu IV. Chora nie miała mutacji w p.Val600Glu w genie BRAF w komórkach nowotworowych. Pozostawała w dobrym stanie sprawności. Ekspresja PD-L1 wystąpiła na <1% komórek nowotworowych. Chorą zakwalifikowano do 1. linii immunoterapii za pomocą skojarzenia niwolumabu i relatlimabu. Po 3 miesiącach leczenia u chorej wystąpiło autoimmunologiczne zapalenie wątroby z następującymi parametrami: zwiększenie aktywności AspAT i AlAT ponad 3 razy oraz zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej ponad 2 razy powyżej górnej granicy normy. U takiej chorej należy:

Aprzerwać immunoterapię i rozpocząć sterydoterapię, a po zmniejszeniu toksyczności do stopnia 1 wrócić do immunoterapii.
Bprzerwać immunoterapię i rozpocząć terapie mykofenolanem mofetylu, a po zmniejszeniu toksyczności do stopnia 1 wrócić do immunoterapii.
Cprzerwać immunoterapię i monitorować funkcję wątroby, a po zmniejszeniu toksyczności do stopnia 1 wrócić do immunoterapii.
Dprzerwać immunoterapię i rozpocząć sterydoterapię, a po zmniejszeniu toksyczności do stopnia 1 wrócić do immunoterapii, ale zastosować zmniejszone dawki leków.
Etrwale odstawić immunoterapię i rozpocząć sterydoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Prawidłowa diagnostyka genetyczna prowadzona w celu planowania leczenia u chorych na raka endometrium po zabiegu operacyjnym powinna obejmować (minimalny wymagany zakres):

Atylko badanie obecności funkcjonalnego białka TP53, a w przypadku jego nieprawidłowej ekspresji deeskalację leczenia.
Btylko badanie mutacji w genie kodującym polimerazę epsilon (POLE), a w przypadku jej obecności eskalację leczenia.
Ctylko badanie niestabilności mikrosatelitarnej (Microsatellite Instability, MSI), a w przypadku stwierdzenia wysokiego stopnia niestabilności dyskwalifikacja z immunoterapii.
Dstwierdzenie upośledzenia naprawy DNA w mechanizmie deficytu rekombinacji homologicznej (HRD).
Ełączne badanie ekspresji nieprawidłowego białka TP53 (złe rokowanie, eskalacja leczenia), mutacji w genie POLE (dobre rokowanie, deeskalacja leczenia) oraz MSI (pośrednie rokowanie).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Komórki nowotworowe często wykazują ekspresję ligandu dla receptora programowanej śmierci komórki (Programmed Death Ligand 1, PD-L1), co u chorych na niektóre typy nowotworów jest czynnikiem kwalifikującym chorych do terapii przeciwciałami anty-PD-1 lub anty-PD-L1. Ekspresja PD-L1 służy komórkom nowotworowym do:

Aindukcji wrastania nowych naczyń krwionośnych do guza (neoangiogeneza).
Bindukcji stanu zapalnego w środowisku guza.
Cunikania apoptozy.
Dzahamowania odpowiedzi immunologicznej poprzez inaktywację limfocytów T.
Eaktywacji limfocytów T cytotoksycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

54-letni chory na zaawansowanego gruczołowego raka płuca z delecją w eksonie 19 genu EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) otrzymał w pierwszej linii leczenia afatynib (inhibitor EGFR 2. generacji). Po 3 latach leczenia doszło do progresji zmian w płucach. Nieprawidłowością genetyczną najczęściej odpowiadającą za oporność na terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR starszych generacji, służącą do kwalifikacji do terapii ozymertynibem jest:

Amutacja p.Thr790Met w eksonie 20 genu EGFR.
Bnadekspresja HER2.
Cwzrost ekspresji PD-L1.
Ddelecja w eksonie 19 genu EGFR.
Erearanżacji genu ALK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Cechą genetyczną wskazującą skuteczność immunoterapii u chorych z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną w zaawansowanym raku jelita grubego jest:

Azwiększona aktywność limfocytów T regulatorowych.
Bniskie obciążenie guza mutacjami somatycznymi (Low Tumor Mutation Burden, TMB).
Cobecność deficytu naprawy błędnie sparowanych nukleotydów (deficiency of mismatch repaire, dMMR) i wysoka liczba neoantygenów.
Dobecność deficytu rekombinacji homologicznej (Homologous Recombination Deficiency, HRD).
Eobecność mutacji w onkogenach KRAS, NRAS lub BRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które nowotwory najczęściej występują u kobiet w ciąży?

Arak piersi, rak płuca i czerniak.
Brak piersi, chłoniak nieziarniczy, rak tarczycy.
Crak płuca, rak jelita grubego i choroba Hodgkina.
Dczerniak, rak piersi i rak szyjki macicy.
Echoroba Hodgkina, rak płuca i czerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego, które występują u chorych leczonych standardową chemioterapią najczęściej powodowane są przez:

Airynotekan, winkrystyna, dakarbazyna, bleomycyna.
Birynotekan, dakarbazyna, gemcytabina i bleomycyna.
Cwinkrystyna, winorelbina, gemcytabina i ifosfamid.
Dpaklitaksel, bleomycyna, pemetreksed i gemcytabina.
Emetotreksat, 5-fluorouracyl, irynotekan i doksorubicyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Chemioterapia i leczenie biologiczne mogą być stosowane:

Au wszystkich kobiet w ciąży wymagających takiego leczenia niezależnie od wieku ciąży.
Bu kobiet od II-go trymestru ciąży.
Cu kobiet od III-go trymestry ciąży.
Dnigdy nie należy stosować chemioterapii ani leków biologicznych u kobiet w ciąży.
Echemioterapię można stosować od II-go trymestru ciąży, natomiast leki biologiczne w większości są w ciąży przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi, zalecanymi przez Międzynarodowe Towarzystwa, które są stosowane w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są:

Ainhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora dopaminowego, glikokortykoidy i kannabinoidy.
Binhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora NK1, glikokortykoidy i leki antydepresyjne (np. olanzapina).
Cinhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego, leki antydepresyjne (np. olanzapina).
Dinhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego, kannabinoidy i glikokortykoidy.
Einhibitory receptora NK1, inhibitory receptora serotoninowego, kannabinoidy, i glikokortykoidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skojarzonego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC):

Au chorych w stopniu IIIA znajduje zastosowanie leczenie chirurgiczne i radiochemioterapia.
Bu chorych w stopniu IIIB po sekwencyjnej chemioterapii i radioterapii należy zastosować podtrzymujące leczenie durwalumabem.
Cu chorych w stopniu IIB z mutacją EGFR należy zastosować przedoperacyjne leczenie inhibitorem EGFR 3. generacji i pooperacyjną chemioterapię.
Dw rozsianym raku raka z wysoką ekspresją PD-L1 i mutacją EGFR należy zastosować skojarzone leczenie inhibitorem EGFR i przeciwciałem anty-PD-L1.
Eobecność cechy pN2 jest wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Jaka jest prawidłowa interpretacja wyniku: „W analizie intent to treat stwierdzono RR=0,80 (95% CI: 0,65-1,15; p = 0,09)”?

Ainterwencja znamiennie statystycznie zmniejsza ryzyko zgonu.
Binterwencja istotnie zwiększa ryzyko zgonu.
Cnie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy.
Dróżnica wynosi 20 punktów procentowych.
Ekonieczna jest analiza per-protocol zamiast intent to treat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji EGFR w raku gruczołowym płuca:

Awystępują względnie często u osób palących papierosy.
Bnabyta mutacja T790M powoduje pierwotną oporność na inhibitory EGFR.
Cwiększość odpowiedzi na leczenie EGFR-TKI dotyczy raków z delecją w eksonie 19. i mutacją punktową L858R.
Dmutacje EGFR są najczęstsze w płaskonabłonkowym raku płuca.
Ew kwalifikacji do leczenia EGFR-TKI można zastosować ocenę ekspresji białka EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące grasiczaków:

Asą nowotworami łagodnymi o niepewnym rokowaniu.
Bzawierają nowotworowy komponent nabłonkowy i populację limfocytów B.
Czawierają nowotworowy komponent nabłonkowy i populację limfocytów T.
Dzawierają nienowotworowy komponent nabłonkowy i nowotworowy złożony z populacji limfocytów B.
Ezawierają nienowotworowy komponent nabłonkowy i nowotworowy złożony z populacji limfocytów T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Według 9 klasyfikacji TNM wg UJCC, AJCCC margines resekcji w materiale operacyjnym raka płuca należy określić jako niepewny R0(un), jeżeli:
1) w naczyniach błony śluzowej brzegu odcięcia oskrzela stwierdza się zatory z komórek raka;
2) liczba pobranych i ocenionych mikroskopowo stacji węzłowych jest niższa od rekomendowanej;
3) w ocenianych mikroskopowo węzłach chłonnych śródpiersia stwierdza się przerzuty raka przekraczające torebkę węzłów;
4) węzeł chłonny najwyższej resekowanej stacji węzłowej jest objęty przerzutem raka;
5) naciek raka zajmuje i przekracza opłucną płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Ki-67 jest markerem immunohistochemicznym wykorzystywanym w diagnostyce patomorfologicznej nowotworów w celu określenia:

Aaktywności mitotycznej komórek nowotworowych.
Bwskaźnika proliferacji komórek nowotworowych.
Chistogenezy nowotworu.
Dnasilenia angiogenezy w podścielisku nowotworu.
Enasilenia apoptozy komórek nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pojęcia metaplazji:

Amoże stanowić podłoże rozwoju zmian dysplastycznych i nowotworowych.
Bmetaplazja płaskonabłonkowa może pojawić się w nabłonku oskrzelowym u wieloletnich palaczy papierosów.
Cmetaplazja gruczołowa jelitowa w dolnej części przełyku jest fizjologicznym zjawiskiem.
Djest to odwracalna zmiana jednego rodzaju dojrzałej tkanki w inną również dojrzałą.
Ejest odpowiedzią komórek na przewlekłe drażnienie lub uszkodzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Czynnikiem prognostycznym w nowotworach złośliwych nie jest:

Awielkość pierwotnego guza.
Bzatory z komórek nowotworowych w naczyniach krwionośnych i limfatycznych.
Cprzerzuty nowotworowe w węzłach chłonnych.
Dwystępowanie mutacji aktywujących.
Ewskaźnik mitotyczny i proliferacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W badaniu klinicznym z randomizacją wykazano, że odpowiedź obiektywna na leczenie w ramieniu eksperymentalnym wystąpiła u 50% pacjentów, a w ramieniu kontrolnym u 25%. Jaką wartość ma iloraz szans (odds ratio, OR) uzyskania obiektywnej odpowiedzi?

A0,5.
B2.
C3.
D5.
Epodane dane nie pozwalają na obliczenie ilorazu szans.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Analgetykami cechującymi się tzw. efektem pułapowym są:
1) morfina;
2) tramadol;
3) nimesulid;
4) paracetamol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Skala Bellmunta jest wykorzystywana do:

Aoceny rokowania chorych na raka urotelialnego.
Boceny rokowania u chorych na chłoniaki nieziarniczne układu pokarmowego.
Coceny jakości DNA w bloczku parafinowym przed wykonaniem badań molekularnych, np. NGS.
Doceny ekspresji PD-L1 u pacjentów kwalifikowanych do leczenia tocilizumabem.
Eokreślenia stopnia złośliwości histologicznej mięsaków tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Celem molekularnym dla awaprytynibu jest:

AEGFR.
BFGFR.
CPDGFRA.
DMET.
EALK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Uznanymi wskazaniami do wykonania badania PET w onkohematologii są:
1) diagnostyka wstępna chłoniaka strefy brzeżnej;
2) diagnostyka wstępna chłoniaka Burkitta;
3) ocena odpowiedzi na leczenie systemowe chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Erdafitynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej:

AEGFR.
BFGFR.
CKRAS G12C.
DKIT.
EALK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia oparte na wynikach badań III fazy dotyczące wartości immunoterapii dołączonej do chemioterapii u chorych na zaawansowanego raka dróg żółciowych:
1) durwalumab wpłynął w wydłużenie PFS;
2) durwalumab wpłynął na wydłużenie OS;
3) pembrolizumab wpłynął na wydłużenie PFS;
4) pembrolizumab wpłynął na wydłużenie OS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2.
D2,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zastosowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-TK) z 18F-FDG ma uzasadnienie kliniczne w:

Akwalifikacji do chemioterapii wysokodawkowej w ramach leczenia II linii chorych na nienasieniaki.
Bpogłębionej diagnostyce obrazowej w nienasieniaku w stopniu IS.
Cocenie odpowiedzi na leczenie u chorych na nasieniaka, u których wykonano PET-TK w ramach wyjściowej oceny zaawansowania.
Docenie resztkowych mas po chemioterapii w nienasieniaku.
Eocenie resztkowych mas po chemioterapii z powodu przerzutowego nasieniaka, jeśli przekraczają 3 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksyczności ocznej erdafitynibu:

Anajczęstszym powikłaniem ocznym jest zapalenie nerwu wzrokowego wymagające trwałego odstawienia leku.
Berdafitynib wywołuje jaskrę wtórną, co wymaga profilaktycznego stosowania kropli z beta-blokerem.
Cnajczęściej występującą toksycznością oczną jest centralna surowicza chorioretinopatia, która może być odwracalna po modyfikacji dawki.
Dtoksyczność oczna erdafitynibu ma charakter nieodwracalny i wymaga zawsze trwałego przerwania leczenia.
Etoksyczność oczna występuje wyłącznie u pacjentów z wcześniej stwierdzoną chorobą siatkówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji raka prostaty wg systemu Grade Group:

AGrade Group 5 odpowiada każdej kombinacji z komponentą wzorca 4.
BGrade Group 3 odpowiada sumie Gleasona 3+4.
CGrade Group 2 obejmuje jedynie przypadki Gleason 4+3.
DGrade Group 1 oznacza niski stopień złośliwości i odpowiada Gleason 3+3.
EGleason 3+5 i 5+3 należą do Grade Group 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uzupełniającego chorych na raka jasnokomórkowego nerki:
1) sunitynib w leczeniu uzupełniającym wydłuża DFS bez wpływu na OS;
2) leczenie uzupełniające pembrolizumabem daje istotne klinicznie korzyści wyłącznie w populacji z ekspresją PD-L1 ≥1;
3) kwalifikacja do leczenia uzupełniającego chorych z cechą M1 NED powinna uwzględniać czas od leczenia ogniska pierwotnego do metastazektomii;
4) do leczenia uzupełniającego pembrolizumabem nie mogą być kwalifikowani pacjenci w II stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2026 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl