35-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu nasilającej się duszności od około 1 miesiąca, z bólem opłucnowym po stronie prawej od tygodnia, rumieniowymi zmianami skórnymi na twarzy i na kończynach górnych, objawami plamicy na kończynach dolnych od 5 dni, z gorączką do max. 39°C od 3 dni. Negowała kaszel i ból gardła, ale skarżyła się na nawrotowe afty w jamie ustnej i silny ból mięśni obręczy barkowej i miednicznej od 2 tygodni. Pacjentka podawała, iż po raz pierwszy w życiu ma takie objawy. W wywiadzie pacjentka leczyła się tylko laryngologicznie z powodu nawrotowych zapaleń zatok obocznych nosa. W TK wykluczono zapalenie płuc i zatorowość płucną, natomiast stwierdzono niewielką ilość płynu w prawej jamie opłucnowej. W wynikach badań laboratoryjnych stwierdzono PLT 90 tys./µl, leukopenię z limfopenią (WBC 2,5 tys./µl, limfocyty 1100/µl), obniżone stęż. HGB (10,9 g/l), przy HCT 35% i MCV-86 fl, CRP-7 mg/l (norma do 5), kreatynina, mocznik, AST, ALT, GGTP-wn. W badaniu moczu białko 1000 mg/dl, wyługowane erytrocyty 30 wpw, leukocyty 25 wpw. Aby postawić rozpoznanie u tej pacjentki należy wykonać następujące badania diagnostyczne z krwi i moczu:
