Oceniając uzyskanie przez dziecko dojrzałości biologicznej nie bierze się pod uwagę osiągnięcia dojrzałości:
- Amorfologicznej.
- Bfizjologicznej.
- Cmotorycznej.
- Dseksualnej.
- Epłciowej.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Oceniając uzyskanie przez dziecko dojrzałości biologicznej nie bierze się pod uwagę osiągnięcia dojrzałości:
Przedwczesne dojrzewanie należy podejrzewać u:
Które cechy określa skala Tannera?
1) owłosienie łonowe;
2) objętość jąder;
3) stopień rozwoju żeńskich zewnętrznych narządów płciowych;
4) stopień rozwoju piersi u chłopców;
5) stopień rozwoju piersi u dziewcząt;
6) stopień rozwoju męskich zewnętrznych narządów płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które parametry biochemiczne są typowe dla ciężkiej niedoczynności tarczycy u dzieci?
1) niedokrwistość;
2) hipercholesterolemia;
3) zwiększone stężenie fosfatazy alkalicznej;
4) hipokalcemia;
5) podwyższone stężenie kreatyniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dziecko należy skierować do diagnostyki zaburzeń wzrastania, gdy:
Przyczyną zwolnienia wzrastania u dziecka może być:
Które objawy sugerują niedobór hormonu wzrostu u noworodka?
Do czynników ryzyka zakażenia prątkiem gruźlicy należy:
1) bliski kontakt z chorym na gruźlicę płuc;
2) wiek <5 lat;
3) wiek >10 lat;
4) płeć żeńska;
5) niedobór odporności u pacjenta narażonego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu choroby kociego pazura w postaci zapalenia węzłów chłonnych u immunokompetentnego dziecka można zastosować:
1) azytromycynę;
2) klarytromycynę;
3) ryfampicynę;
4) ampicylinę;
5) trimetoprimsulfametoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do neuroobrazowania przed nakłuciem lędźwiowym w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest:
1) bradykardia z nadciśnieniem tętniczym;
2) nierówne, rozszerzone lub słabo reagujące źrenice;
3) ogniskowe zmiany neurologiczne;
4) czynniki ryzyka ropnia mózgu (niedobór odporności lub wrodzona choroba serca z przeciekiem prawo-lewym, wady sinicze serca);
5) wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
W diagnostyce zakażeń wywołanych przez Borrelia burgdorferi wykrycie materiału genetycznego krętków B. burgdorferi (DNA), najczęściej metodą PCR lub sekwencjonowania jest zalecane jako metoda diagnostyczna w następującym materiale (w postaciach z zajęciem tych obszarów):
1) we krwi;
2) w płynie stawowym;
3) w skórze;
4) w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu ospy wietrznej zaleca się zastosowanie acyklowiru u:
1) niezaszczepionych przeciwko ospie wietrznej dzieci w wieku <3 lat;
2) niezaszczepionych nastolatków >13. roku życia oraz dorosłych;
3) pacjentów z przewlekłymi chorobami skóry oraz chorobami układu oddechowego;
4) dzieci wymagających przewlekłej lub okresowej glikokortykosteroidoterapii ogólnoustrojowej;
5) pacjentów z niedoborami odporności lub leczonych immunosupresyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na podstawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2026 wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy (BCG):
1) u dzieci matek otrzymujących leczenie immunosupresyjne, w tym leczenie biologiczne w ciągu 3 miesięcy przed porodem, szczepienie przeciw gruźlicy jest przeciwwskazane;
2) należy zachować minimum 2-tygodniowy odstęp między podaniem szczepionki BCG a terapią genową łączoną z terapią kortykosteroidami;
3) nie musi być wykonywane jednocześnie ze szczepieniem przeciw WZW B;
4) w przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu stabilnej masy ciała powyżej 2000 g;
5) w przypadku noworodków i niemowląt, którym podano preparaty immunoglobulin dożylnych należy odroczyć szczepienie przeciwko gruźlicy o 9 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na podstawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2026 wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV):
1) należy do kategorii zalecanych;
2) przeznaczone jest dla dzieci po ukończeniu 9. roku życia;
3) przeznaczone jest dla dzieci po ukończeniu 11. roku życia;
4) należy przeprowadzić do ukończenia 14. roku życia w schemacie 2-dawkowym;
5) dotyczy tylko dziewcząt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z użyciem szczepionki wysokoskojarzonej 6w1 (DTaP-IPV-HIB-HBV) według Programu Szczepień Ochronnych na rok 2026:
1) można zastosować schemat 4-dawkowy (3+1) - 3 dawki szczepienia podawane są w odstępach co najmniej 1 miesiąca; pierwsza dawka w 2. miesiącu życia (od ukończenia 6. tygodnia życia), kolejne szczepienia wykonuje się najczęściej w 3. i 5. miesiącu życia, jedna dawka uzupełniająca powinna być podana co najmniej 6 miesięcy po trzeciej dawce szczepienia (najczęściej jest to okres między 12. a 18. miesiącem życia);
2) w indywidualnych przypadkach, na podstawie decyzji lekarza dopuszcza się zastosowanie 3-dawkowego schematu szczepienia - pierwszą dawkę podaje się po ukończeniu 6 tygodni życia, drugą dawkę najwcześniej po 4 tygodniach od pierwszej (zazwyczaj w 3. miesiącu życia). Jedna dawka uzupełniająca powinna być podana co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce szczepienia, najlepiej między 11. a 18. miesiącem życia;
3) w indywidualnych przypadkach, na podstawie decyzji lekarza dopuszcza się zastosowanie 3-dawkowego schematu szczepienia - pierwszą dawkę podaje się po ukończeniu 6 tygodni życia, drugą dawkę najwcześniej po 8 tygodniach od pierwszej (zazwyczaj w 3. lub 4. miesiącu życia). Jedna dawka uzupełniająca powinna być podana co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce szczepienia, najlepiej między 11. a 18. miesiącem życia;
4) 3-dawkowy schemat szczepienia można zastosować tylko u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g;
5) schemat 3-dawkowy (2+1) można zastosować tylko u dzieci w wieku 3-5 lat w ramach szczepień wyrównawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest szczepieniem obowiązkowym dla:
1) całej populacji do ukończenia 7 lat;
2) osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi - dla dzieci i młodzieży do ukończenia 7 lat, które nie chorowały na ospę wietrzną;
3) osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi - dla dzieci i młodzieży do ukończenia 12 lat, które nie chorowały na ospę wietrzną;
4) osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi - dla dzieci i młodzieży do ukończenia 19 lat, które nie chorowały na ospę wietrzną;
5) dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia, które nie chorowały na ospę wietrzną, z otoczenia osób z upośledzeniem odporności wrodzonym lub nabytym o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby lub przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci:
1) zalecanym dawkowaniem paracetamolu jest podaż 15 mg/kg m.c./dawkę do maksymalnej dawki dobowej 60 mg/kg m.c.;
2) ibuprofen wykazuje działanie przeciwzapalne i efektywne przeciwgorączkowe w dawce pojedynczej 10 mg/kg m.c., która może być podawana do 4x/dobę, do maksymalnej dawki dobowej 40 mg/kg m.c.;
3) wystąpienie gorączki u dziecka w pierwszych 3 miesiącach życia to sygnał alarmowy wymagający dalszej diagnostyki w trybie pilnym w warunkach szpitalnych;
4) jeśli gorączce towarzyszą inne objawy będące konsekwencją stanu zapalnego, to zalecane jest podanie ibuprofenu jako leku pierwszej linii terapii;
5) najlepszą i najskuteczniejszą drogą podania ibuprofenu lub paracetamolu jest droga doodbytnicza (z wyboru).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania diagnostycznego lub terapeutycznego w przypadku wnętrostwa:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku stwierdzenia zaburzeń lipidogramu:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia i profilaktyki grypy:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące corocznego szczepienia przeciwko grypie:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw inwazyjnym zakażeniom Haemophilus Influenzae typu B:
1) szczepienia powinny być rozpoczęte po ukończeniu 6. tygodnia życia;
2) pełny schemat szczepienia składa się z trzech dawek szczepienia podawanych w odstępach 6.-8. tygodniowych w 1. roku życia oraz czwartej dawki szczepienia (uzupełniającej) podanej w 2. roku życia;
3) dzieciom szczepionym od 6. do 12. miesiąca życia pierwsze dwie dawki szczepienia powinny być podane w odstępie 4 tygodni, następnie trzecia dawka szczepienia (uzupełniająca) po upływie roku od podania drugiej dawki;
4) dzieciom powyżej 1. r. ż. powinna być podana jedna dawka szczepionki;
5) można stosować szczepionki wysokoskojarzone (DTaP-IPV-Hib, DTap-IPV-Hib-HBV).
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku przeciwwskazania do szczepienia przeciw krztuścowi należy:
1) zastosować szczepionkę błoniczo-tężcową (DT);
2) DT podać 2-krotnie w 1. roku życia i jeden raz w 2. roku życia;
3) podać pierwszą dawkę szczepionki DT w 4 miesiącu życia;
4) do szczepienia podstawowego zastosować szczepionkę wysokoskojarzoną (DTaP-IPV-Hib);
5) odroczyć szczepienia do 6. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Szczepienia poekspozycyjne przeciw WZW typu B są wykonywane w zależności od stanu uodpornienia osoby narażonej oraz obecności antygenu powierzchniowego HBsAg u źródła narażenia. Profilaktyka poekspozycyjna może obejmować:
Wskaż cechy charakteryzujące tetralogię Fallota:
1) duży ubytek przegrody międzykomorowej;
2) zwężenie drogi odpływu prawej komory;
3) dekstropozycja aorty;
4) przerost prawej komory;
5) zawsze towarzyszą jej objawy ciężkiego niedotlenienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych:
1) to stan zapalny błony śluzowej nosa i zatok trwający dłużej niż 12 tygodni;
2) u niemowląt i młodszych dzieci najczęściej dochodzi do zapalenia zatok klinowych;
3) w przebiegu ostrego zapalenia zatok przynosowych mogą wystąpić bóle zębów i ból zagałkowy;
4) w diagnostyce ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie zaleca się rutynowego wykonywania badań mikrobiologicznych;
5) etiologię bakteryjną ostrego zapalenia zatok mogą sugerować - ropna wydzielina z nosa i silny ból w obrębie twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
W pierwszym etapie postępowania diagnostycznego u dzieci z nadciśnieniem tętniczym nie wykonuje się badania:
Do odruchów występujących u niemowlęcia powyżej 6. miesiąca życia należy:
Wskazaniem do hospitalizacji dzieci z zakażeniem układu moczowego (ZUM) jest:
1) zły stan ogólny dziecka;
2) powikłane lub atypowe ZUM;
3) ZUM u dziecka ze stwierdzoną wadą układu moczowego;
4) podejrzenie uogólnienia zakażenia;
5) gorączka utrzymująca się >3 dni pomimo właściwej antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dla niedokrwistości mikrocytarnej nie jest charakterystyczna:
Autosomalnie recesywny wrodzony zespół nerczycowy ze zmianami ocznymi (małoocze, nieprawidłowości siatkówki i soczewki, zaćma), który spowodowany jest mutacją genu LAMB2 to zespół:
Chorobę Kawasakiego rozpoznaje się na podstawie gorączki trwającej
>5 dni oraz co najmniej 4 objawów, do których należą:
1) zmiany w obrębie obwodowych części kończyn lub krocza;
2) wielokształtna osutka niepęcherzykowa na skórze;
3) obustronne zapalenie spojówek;
4) zmiany w obrębie jamy ustnej i gardła;
5) limfadenopatia węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do zespołów mikrodelecji należy zespół:
Noworodek z ciężkim wielowodziem w wywiadzie prenatalnym rodzi się z masywnymi obrzękami, powiększonym brzuchem i słabym odpływem moczu przez cewnik. USG wykazuje obustronne masywne wodonercze, bardzo cienki miąższ nerek oraz znaczne poszerzenie pęcherza z grubą ścianą. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki prostej:
1) jest zespołem objawów spowodowanym trwałym lub przejściowym niedoborem ADH (hormonu antydiuretycznego);
2) większość postaci moczówki prostej stanowią postaci nabyte;
3) diagnostykę moczówki prostej przeprowadza się tylko u chorych, u których stwierdza się poliurię;
4) obniżona osmolalność (i ciężar właściwy moczu) jest stałym i kierunkowym objawem laboratoryjnym moczówki prostej;
5) niska osmolalność jednocześnie moczu i surowicy krwi wskazuje na moczówkę prostą.
Prawidłowa odpowiedź to:
14-letnia dziewczynka z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 zgłasza się z osłabieniem, świądem skóry i utratą apetytu. W badaniach stwierdzono stężenie mocznika 180 mg/dl, kreatyniny 6,2 mg/dl, hiperkaliemię 6,1 mmol/l, kwasicę metaboliczną oraz objawy przewodnienia pomimo optymalnej farmakoterapii. Który czynnik najbardziej przemawia za pilnym rozpoczęciem leczenia nerkozastępczego?
U 3‑letniego dziecka doszło do nagłego wystąpienia silnej, napadowej kolkowej bólowości brzucha z towarzyszącymi wymiotami i obecnością „galaretki porzeczkowej” w stolcu. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny jest opór w prawym podżebrzu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
6-letnie dziecko z rozpoznaną ostrą białaczką limfoblastyczną zgłasza się z powodu gorączki 39,5°C, liczba neutrofili wynosi 120/μl, ciśnienie tętnicze jest stabilne, dziecko jest w średnim stanie ogólnym, bez objawów ogniskowych. Które postępowanie jest najbardziej właściwe w ciągu pierwszych 60 minut od przyjęcia do szpitala?
Noworodek donoszony w 2. dobie życia został przyjęty z powodu senności, wymiotów, tachypnoe i nieprzyjemnego zapachu wydychanego powietrza. W gazometrii stwierdza się ciężką kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową, a w badaniach laboratoryjnych bardzo podwyższony poziom amoniaku. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne i jakie powinny być pierwsze kroki terapeutyczne?
4-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu wysokiej gorączki, bólu biodra i utykania. W badaniu stwierdza się znaczne ograniczenie ruchomości stawu biodrowego, silną bolesność przy rotacji wewnętrznej oraz podwyższone CRP i leukocytozę. USG ukazuje wysięk w stawie biodrowym. Które rozpoznanie i postępowanie są najbardziej prawdopodobne i właściwe?
U 5-letniego dziecka z ciężkim odwodnieniem w przebiegu ostrej biegunki wodnistej pediatra planuje szybkie wyrównanie zaburzeń. Które początkowe postępowanie jest najbardziej właściwe w warunkach oddziału szpitalnego?
Noworodek urodzony w 30. tygodniu ciąży ma skąpomocz w 2. dobie życia. Masa urodzeniowa wynosi 1200 g, ciśnienie tętnicze jest prawidłowe, stan hemodynamiczny stabilny, brak objawów wstrząsu. Które badanie jest najwłaściwsze jako pierwsze do oceny funkcji nerek u tego noworodka?
U noworodka z podejrzeniem wady układu moczowego stwierdzono w USG wodonercze z poszerzeniem miedniczki i kielichów przy prawidłowej grubości miąższu. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, bez gorączki, oddaje mocz prawidłowo. Które postępowanie jest najbardziej właściwe na tym etapie?
U 10-letniej dziewczynki stężenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA przekracza 10-krotność górnej granicy normy. W próbce krwi z drugiego pobrania stwierdzono natomiast obecność przeciwciał przeciwendomyzjalnych w klasie IgA. Dziecko nie ma jednak objawów klinicznych, a powyższe badania wykonano ze względu na wywiad osobniczy obciążony cukrzycą typu 1. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Do pediatry zgłosili się rodzice z 2-letnim dzieckiem z powodu utrzymującej się od 3 miesięcy drażliwości, braku przyrostu masy ciała i nawracających infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniu stwierdza się masę ciała poniżej 3 centyla i długość ciała - 10 centyl. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie na tym etapie:
Bezwzględnym wskazaniem do podjęcia pilnej oceny rozwoju mowy jest:
Planując szczepienia ochronne u dziewczynki urodzonej przedwcześnie należy:
U 16-letniego chłopca z powodu okresowo pojawiającej się w kale krwi wykonano kolonoskopię. W badaniu uwidoczniono pojedynczy polip, który usunięto doszczętnie. W badaniu histopatologicznym opisano utkanie typowe dla polipa młodzieńczego. Zaniepokojeni rodzice proszą o poradę. Wskaż prawidłowe postępowanie:
5-letni chłopiec zgłasza się z mamą do poradni POZ z powodu łagodnych objawów zakażenia górnych dróg oddechowych. Podczas oczekiwania na wejście do gabinetu chłopiec zjada orzechowy batonik - nowość na rynku. Po kilku minutach pojawia się u niego uogólniona pokrzywka i gwałtowne, kilkukrotne wymioty. Wskaż prawidłowe postępowanie pierwszego rzutu:
Nieprawidłowości laboratoryjne typowe dla zespołu lizy guza to:
W przypadku dyschezji niemowlęcej:
1) początek i koniec objawów musi nastąpić do 5. miesiąca życia;
2) oddanie papkowatego stolca poprzedza minimum 10 minut płaczu i niepokoju;
3) nie występują inne problemy zdrowotne;
4) warunkiem rozpoznania jest prawidłowy wynik manometrii anorektalnej;
5) w leczeniu mają zastosowanie makrogole;
6) u dzieci karmionych sztucznie można podjąć próbę zmiany mieszanki na preparat o nieznacznym stopniu hydrolizy (HA).
Prawidłowa odpowiedź to:
„Okres wylęgania trwa 10-12 dni, obecność szczekającego, suchego kaszlu i zapalenia spojówek w okresie prodromalnym oraz plamista lub plamisto-grudkowa wysypka o charakterze zstępującym w fazie wysypkowej”. Opis dotyczy:
W leczeniu przewlekłego bólu u dzieci, w razie nieskuteczności nieopioidowych leków przeciwbólowych lekiem pierwszego rzutu jest:
Które z badań wykorzystuje się w diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego?
1) pH-metria z impedancją;
2) USG jamy brzusznej z Dopplerem;
3) kalorymetria;
4) seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
5) gastroskopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 7-letniego dziecka w toku diagnostyki przewlekłej biegunki i bólu brzucha, w badaniu mikroskopowym kału stwierdzono obecność Giardia intestinalis. W leczeniu należy zastosować:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kamicy żółciowej u dzieci:
1) najczęściej przebieg kamicy żółciowej u dzieci jest bezobjawowy;
2) częstość występowania u dzieci wynosi ok. 10-15%;
3) podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG jamy brzusznej;
4) do czynników ryzyka kamicy u dzieci należą m.in. wcześniactwo, żywienie pozajelitowe oraz wrodzone choroby metaboliczne;
5) leczeniem z wyboru bezobjawowej kamicy żółciowej jest cholecystektomia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciw meningokokom:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoboru alfa-1 antytrypsyny u dzieci:
1) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem alfa-1 antytrypsyny w surowicy i hipergammaglobulinemią;
2) objawy wynikają z gromadzenia żelaza (Fe) w narządach miąższowych oraz płucach;
3) jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby u dzieci;
4) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący;
5) jest to jedna z najrzadszych chorób wrodzonych w Europie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Shwachmana-Diamonda:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG):
1) resekcja jelita grubego jest radykalnym, ale jednocześnie przyczynowym sposobem leczenia;
2) ze względu na wysokie ryzyko raka resekcję jelita grubego należy wykonać najlepiej przed okresem dojrzewania;
3) chorobie często może towarzyszyć pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC);
4) proces zapalny jest ciągły i dotyczy wyłącznie błony śluzowej jelita grubego;
5) przełomem w leczeniu w ostatnich latach jest leczenie biologiczne takie jak infliksymab, adalimumab czy ustekinumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą chorobą prowadzącą do niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki u dzieci jest:
Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) u dzieci, zgodnie z IV kryteriami rzymskimi charakteryzuje:
1) ból brzucha lub dyskomfort ustępujący lub zmniejszający się po defekacji;
2) początek dolegliwości związany ze zmianą częstotliwości wypróżnień;
3) początek dolegliwości związany ze zmianą konsystencji stolców;
4) brak objawów wskazujących na proces zapalny, nowotworowy, wadę anatomiczną lub zaburzenie metabolizmu;
5) występowanie objawów co najmniej jeden raz w tygodniu, przez co najmniej 2 miesiące przed rozpoznaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przyczyn ostrej niewydolności wątroby w wieku niemowlęcym nie należy:
Dla zakażenia enterowirusowego charakterystyczne jest:
1) przebieg bezobjawowy;
2) neuroinfekcja;
3) zapalenie naczyniówki;
4) zapalenie mięśnia sercowego;
5) gorączka o nieustalonej etiologii;
6) herpangina;
7) choroba bornholmska;
8) zespół rękawiczek i skarpetek.
Najpełniejsza prawidłowa odpowiedź to:
Objaw Glanzmanna występuje w:
Chorobą zakaźną o najdłuższym okresie zakaźności jest:
Chorobą wirusową o najkrótszym okresie wylęgania jest:
Do realizacji podstawowego schematu szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dotychczas nieszczepionych dzieci w wieku powyżej 13 lat aktualnie rekomenduje się:
Wskaż postępowanie niezgodne z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego z 2025 roku dotyczącymi szczepień przeciwko pneumokokom:
Do realizacji podstawowego schematu szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dotychczas nieszczepionych dzieci w wieku 3 do 7 lat aktualnie rekomenduje się:
Do realizacji podstawowego schematu szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dotychczas nieszczepionych dzieci w wieku 7 do 13 lat aktualnie rekomenduje się:
Które choroby zakaźne podlegają przymusowej hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych?
1) błonica;
2) odra;
3) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu;
4) wścieklizna;
5) płonica;
6) ospa wietrzna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów hipotyreozy u dzieci należy:
1) opóźniony wiek kostny;
2) osłabienie, męczliwość, senność;
3) zwolnienie tempa wzrastania;
4) zaparcia;
5) uczucie gorąca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń wrodzonych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odry u dzieci:
Która choroba jest wywoływana przez parwowirusa B19 i charakteryzuje się rumieniem na policzkach typu "uderzony w policzek"?
Typowe objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego to:
1) niedokrwistość hemolityczna z obecnością fragmentocytów;
2) niedokrwistość aplastyczna;
3) małopłytkowość;
4) nadpłytkowość;
5) ostra niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Cechą wspólną dla wszystkich postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem:
Ok. 9-letnie dziecko odmawia powrotu do szkoły po przerwie świątecznej. Prosi by mama zasypiała razem z nią i skarży się na ból głowy, brzucha oraz bóle mięśni. Badanie przedmiotowe nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, ale widać, że dziecko jest bardzo przywiązane do matki. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoborów witamin:
Ciężkie zaburzenia odżywiania mogą być śmiertelne. Istotne ryzyko zgonu stanowią:
Poważne powikłania odwodnienia hipernatremicznego, w tym związane z jego leczeniem obejmują:
Początkowe badania laboratoryjne wykonywane u chorego niemowlęcia w kierunku choroby metabolicznej powinny obejmować:
16-letnia dziewczyna z wywiadem niedoczynności tarczycy, która rozwinęła się w wieku 10 lat obecnie prezentuje gorączkę, brak apetytu, brak miesiączki oraz żółtaczkę trwającą 4 miesiące. Stężenie bilirubiny bezpośredniej wynosi 6 mg/dl, a bilirubiny całkowitej 11 mg/dl. Wyniki badań w kierunku wirusów zapalenia wątroby A, B, C, D i E są ujemne, a poziom IgG w surowicy wynosi 16,5 g/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Bezwzględnym wskazaniem do stosowania acyklowiru u dzieci chorych na ospę wietrzną jest:
1) ospa u noworodka;
2) powikłania wywołane VZV;
3) ospa u dziecka z upośledzeniem odporności komórkowej;
4) ospa u nastolatków >12. r.ż.;
5) ospa u dzieci z przewlekłymi chorobami płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej odry:
1) szczepienie jest zalecane dla osób nieszczepionych lub niemających udokumentowanego szczepienia;
2) szczepienie nie jest zalecane dla osób z udokumentowanym szczepieniem jedną dawką;
3) szczepienie jest wykonywane szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce i powinno być wykonane w ciągu 72 godzin od kontaktu z osobą chorą lub podejrzaną o zachorowanie na odrę;
4) szczepienie jest wykonywane jedną dawką szczepionki;
5) u osób dotychczas nieszczepionych jest zalecane podanie drugiej dawki szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy:
1) pierwszą dawkę szczepionki można podać od ukończenia 6. tygodnia życia;
2) zaleca się podanie 1. dawki szczepionki nie później, niż do ukończenia 10. tygodnia życia;
3) w przypadku szczepienia realizowanego w schemacie 2-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu szczepienia przed ukończeniem 16. tygodnia życia;
4) w przypadku szczepienia realizowanego w schemacie 3-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu szczepienia przed ukończeniem 20.-22. tygodnia życia;
5) pomiędzy podaniem kolejnych dawek należy zachować odstępy nie krótsze niż 8 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
W diagnostyce giardiozy zaleca się obecnie:
1) wykrycie obecności G. intestinalis w kale;
2) testy immunoenzymatyczne (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA), umożliwiające wykrycie swoistych antygenów pasożyta w próbce kału;
3) reakcję łańcuchową polimerazy (Polymerase Chain Reaction, PCR) umożliwiającą wykrycie materiału genetycznego pasożyta w próbce kału;
4) wykrycie obecności G. intestinalis w treści dwunastniczej;
5) badania serologiczne służące wykryciu swoistych przeciwciał przeciwko Giardia intestinalis we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do grupy ryzyka ciężkiego i powikłanego przebiegu grypy należą dzieci:
1) urodzone przedwcześnie;
2) przed ukończeniem 5. r.ż., a zwłaszcza w dwóch pierwszych latach życia;
3) przed ukończeniem 10. r.ż.;
4) chorujące na astmę oskrzelową;
5) z otyłością olbrzymią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej wirusowego zapalenia wątroby typu A (WZW A):
1) podaje się 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW A w ciągu 14 dni od kontaktu;
2) podaje się 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW A w ciągu 45 dni od kontaktu;
3) zaleca się podanie dawki uzupełniającej po upływie co najmniej 2 miesięcy od podania 1 dawki;
4) zaleca się podanie dawki uzupełniającej po upływie co najmniej 6 miesięcy od podania 1 dawki;
5) szczepionka przeciwko WZW A nie ma zastosowania w profilaktyce poekspozycyjnej wirusowego zapalenia wątroby typu A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rodzice zgłosili się do lekarza z 8-letnim dzieckiem z jednostronnym wytrzeszczem, siniakami wokół oczu i bólami kostnymi. Najbardziej prawdopodobny nowotwór, który daje takie objawy to:
Rodzice zgłosili się do lekarza z 3-miesięcznym niemowlęciem, które demonstrowało wymioty, odwodnienie, senność. Zauważono spadek masy ciała i hiperpigmentację skóry. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę:
U noworodka po rozpoczęciu karmienia mlekiem pojawiły się wymioty, żółtaczka, powiększenie wątroby, a okulista stwierdził zaćmę. W moczu wykryto substancje redukujące. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
9-letnie dziecko 10 dni po anginie paciorkowcowej - krwinkomocz, nadciśnienie, obrzęki. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
7-letni chłopiec po spożyciu orzeszków ziemnych nagle rozwinął duszność, świszczący oddech i spadek ciśnienia tętniczego. Nie stwierdza się pokrzywki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) brak zmian skórnych wyklucza anafilaksję;
2) adrenalina domięśniowa jest lekiem pierwszego wyboru;
3) lek antyhistaminowy jest wystarczającym leczeniem;
4) po ustąpieniu objawów chory wymaga obserwacji;
5) objawy mogą mieć charakter dwufazowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
3-miesięczne niemowlę zostało przyjęte z powodu apatii, słabego karmienia i epizodu drgawek. W wywiadzie: biegunka od 2 dni. W badaniu napięte ciemiączko, brak gorączki, CRT 3 s. W badaniach laboratoryjnych Na⁺ 117 mmol/l, K⁺ 4,2 mmol/l, glukoza 96 mg/dl, CRP 3 mg/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) objawy neurologiczne mogą wynikać z obrzęku mózgu;
2) brak gorączki przemawia przeciw sepsie;
3) jest to obraz hiponatremicznego odwodnienia;
4) sód należy korygować szybko do wartości prawidłowej;
5) napięte ciemiączko nie wyklucza odwodnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na SOR zgłosili się rodzice 6-miesięcznym niemowlęciem z 3-dniową biegunką i wymiotami. Dziecko jest senne, ma zapadnięte ciemiączko, suche śluzówki, tachykardię i znacznie zmniejszoną diurezę. Masa ciała zmniejszyła się o 9% w porównaniu do poprzedniej wizyty. Wskaż właściwe rozpoznanie i postępowanie:
1) u dziecka występuje ciężkie odwodnienie;
2) preferowanym leczeniem jest doustne nawadnianie płynami;
3) wskazane jest dożylne uzupełnianie płynów;
4) spadek masy ciała <10% wskazuje na lekkie odwodnienie;
5) oliguria jest objawem typowym dla ciężkiego odwodnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na SOR zgłosili się rodzice z 3-miesięcznym niemowlęciem karmionym wyłącznie piersią z powodu przewlekłej biegunki trwającej ponad 3 tygodnie, zahamowaniem przyrostu masy ciała, wzdęciem brzucha. Mama obserwuje obfite, cuchnące stolce. W badaniach stwierdza się niedokrwistość, hipoalbuminemię i niedobór żelaza. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Na SOR zgłosili się rodzice z 5-letnim synem z gorączką do 39,5°C, tachypnoe, osłabieniem szmeru oddechowego po prawej stronie u podstawy, stłumieniem odgłosu opukowego i trzeszczeniami. W RTG klatki piersiowej widoczne jest zagęszczenie miąższu w dolnym płacie prawym bez cech wysięku w jamie opłucnej. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
Do poradni pediatrycznej zgłosiła się matka z 6-letnią córką na badania kontrolne. Około 14 dni temu u dziecka rozpoznano ostre zapalenie nosa i gardła. Po 7. dniach objawy infekcji ustąpiły, poza utrzymującym się wyciekiem gęstej wydzieliny z nosa. W tym przypadku należy:
U 7-miesięcznego dziecka podczas badania bilansowego stwierdzono otwarte ciemię przednie o wymiarach 3x3 cm. Obwód głowy dziecka od urodzenia utrzymuje się między 25. a 50. centylem, szwy czaszkowe są wąskie, brzegi ciemienia twarde. Niemowlę gaworzy, próbuje siadać. Karmione jest pokarmem matki, od miesiąca podawane są również pokarmy dodatkowe, od urodzenia otrzymuje 400 j. witaminy D dziennie. W tym przypadku należy:
Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 15-letnim chłopcem. Pacjent od 3 lat intensywnie trenuje piłkę nożną. Przed 7 miesiącami skręcił prawy staw skokowy. Obecnie skarży się na ból prawej pięty, który nasila się od około 3 tygodni, głównie po wysiłku. W wywiadzie bez gorączki i obrzęku stawu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bolesność uciskową przyczepu ścięgna mięśnia brzuchatego łydki do guzowatości pięty prawej, ruchomość stawu skokowego jest prawidłowa. Które badanie diagnostyczne należy zlecić w pierwszej kolejności?
Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 6-letnią córką. Od 2 dni dziecko gorączkuje do 39°C, zgłasza ból gardła, ale jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwienie gardła z pojedynczymi wybroczynami na podniebieniu i pęcherzykami na łukach podniebiennych, pojedyncze grudki na dłoniach dziecka oraz niewielkiego stopnia powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Wykonano szybki test CRP stwierdzając stężenie 32 mg/dl. W tym przypadku należy:
Do poradni POZ zgłosiła się matka z 5 miesięcznym dzieckiem. Od kilku godzin chłopiec jest bardzo niespokojny, płaczliwy, odmawia jedzenia, gorączkuje do 39°C. Którą chorobę należy uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym u tego niemowlęcia?
1) zapalenie ucha środkowego;
2) zakażenie w drogach moczowych;
3) rumień nagły;
4) kolka jelitowa;
5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do poradni pediatrycznej zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem. Według słów matki podczas śniadania dziecko przewróciło kubek z herbatą, oblewając wrzątkiem lewe przedramię. Po zbadaniu chłopca stwierdzono ranę oparzeniową z różowym dnem i pojedynczymi pęcherzami obejmującą ok. 3% powierzchni ciała dziecka. W tym przypadku należy:
Najczęstszą zakaźną przyczyną zaburzeń neurorozwojowych u dzieci jest zakażenie w okresie prenatalnym:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rekomendacji odnośnie profilaktyki RSV z wykorzystaniem nirsewimabu:
Na SOR zgłosiła się matka z 10-letnią córką, u której występowały bóle brzucha zlokalizowane w lewym podżebrzu. Dolegliwości pojawiły się kilka godzin wcześniej, nasilają się po jedzeniu i przy zmianie pozycji ciała. Które z badań będzie nieprzydatne w diagnostyce dolegliwości u tej pacjentki?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad podawania szczepionek 6 w 1 (DTaP-IPV-Hib-HBV):
Jaki odstęp należy zachować pomiędzy szczepieniem BCG a szczepieniami przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, Haemophilus influenzae typ B oraz pneumokokom?
Które ze szczepień zalecanych są w Polsce bezpłatne dla dzieci?
Szczepienie przeciw pneumokokom u dzieci urodzonych przedwcześnie, przed 27. tygodniem ciąży (grupa ryzyka) jest aktualnie wykonywane bezpłatnie poprzez podanie szczepionki:
Dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki 6 w 1 (DTPa-IPV-Hib-HBV) w wieku 18 miesięcy. Opóźnienie szczepień wynikało z decyzji rodziców. Aktualnie dziecko skończyło 3 lata i rodzice chcą dokończyć szczepienie szczepionką 6-składnikową. W tej sytuacji należy:
Przyczyną trwałego hipogonadyzmu wtórnego jest:
1) wrodzona wielohormonalna niedoczynność przysadki;
2) zespół Kallmanna;
3) izolowany niedobór gonadotropin bez zaburzeń węchu;
4) zespół Klinefeltera;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów móżdżkowych zalicza się:
1) drżenie spoczynkowe;
2) dysmetrię;
3) dysdiadochokinezę;
4) dyzartrię;
5) oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do ciliopatii przebiegających z powstawaniem licznych torbieli nerek nie należy:
Dożylny preparat argininy stosowany jest w leczeniu:
Które parametry można ocenić klasycznym badaniem spirometrycznym?
1) objętość oddechową (TV);
2) zapasową objętość wdechową (IRV) i wydechową (ERV);
3) objętość zalegającą (RV);
4) pojemność życiową (VC);
5) całkowitą pojemność płuc (TLC).
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozwój motoryczny dziecka nie przebiega: