Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Transplantologia kliniczna / 2026 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2026 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Transplantacja narządowaZasady ogólne transplantologiiTransplantacje komórkowe

0%20%40%60%

Pytanie 1

Główną przyczyną zgonu w okresie do 30 dni od transplantacji serca jest:

Aniewydolność wielonarządowa.
Binfekcja (bez CMV).
Costre odrzucanie.
Dniewydolność nerek.
Eniewydolność graftu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż czynniki stosowane do oceny ciężkości przebiegu choroby zarostowej żył wątrobowych po allo-HSCT:

Astężenie bilirubiny.
Baktywność transaminaz.
Cprzyrost masy ciała.
Dczynność nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu wszczepienia po HSCT nie należy:

Aduża liczba komórek CD34 dodatnich.
Bszybka rekonstrukcja granulopoezy.
Cstosowanie G-CSF po przeszczepieniu.
Dpłeć męska biorcy.
Eleczenie amfoterycyną B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do czynników ryzyka ostrej GvHD po HSCT należy:

Astarszy wiek dawcy.
Bwcześniejsze przetoczenie składników krwi lub ciąża u dawcy.
Cinfekcje we wczesnym okresie potransplantacyjnym.
Dstarszy wiek biorcy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do czynników ryzyka zgonu w przypadku GvHD III-IV stopnia należy:

Aprzeszczepienie od kobiety (dawcy) do mężczyzn (biorcy).
Bdawca niespokrewniony.
Cbrak remisji choroby przed transplantacją.
Dstarszy wiek chorego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najsilniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia opóźnionej funkcji przeszczepu nerkowego (DGF) jest:

Awiek biorcy powyżej 60 lat.
Bniezgodność w 3 antygenach HLA lub więcej pomiędzy dawcą i biorcą.
Cczas niedokrwienia zimnego powyżej 24 godzin.
Ddodatnia próba krzyżowa z limfocytami B.
Edawca kobieta, biorca mężczyzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jednym z kryteriów rozpoznania procesu odrzucania zależnego od przeciwciał jest obecność w bioptacie nerki przeszczepionej złogów C4d w kapilarach okołocewkowych. Dowodem aktywacji którego z poniższych są złogi C4d:

Aukładu dopełniacza drogą klasyczną.
Bukładu dopełniacza drogą lektynową.
Calternatywnej drogi układu dopełniacza.
Dszlaku kostymulacji.
Eszlaku mTOR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Lekiem stosowanym w profilaktyce reaktywacji CMV u chorych po allo-HSCT jest obecnie:

Aletermowir.
Bmaribawir.
Cmałe dawki walgancyklowiru.
Dstandardowe dawki walgancyklowiru, ale tylko u chorych wysokiego ryzyka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do czynników ryzyka choroby zarostowej żył wątrobowych po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych należy:

Astosowanie busulfanu.
Bstosowanie naświetleń całego ciała.
Cstosowanie fludarabiny.
Dkolejne przeszczepienie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Który z czynników ryzyka u biorców przeszczepów komórek krwiotwórczych nie wchodzi do oceny wskaźnika ryzyka EBMT?

Awiek w latach.
Bczas od rozpoznania do transplantacji.
Crodzaj dawcy.
Dpłeć dawcy i biorcy.
Eobecność wcześniejszych przeszczepień narządów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Dawca komórek krwiotwórczych w przypadku pobrania ich z krwi obwodowej musi udzielić zgody na szereg czynności. Dawca nie musi się zgadzać na:

Abadania kwalifikacyjne.
Bpobranie komórek krwiotwórczych.
Czałożenie wkłucia centralnego w przypadku problemów z dostępem obwodowym.
Dewentualne zniszczenie komórek krwiotwórczych.
Eewentualne przetoczenie krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych może dochodzić do różnych zakażeń wirusowych. Dla których wirusów jest możliwość profilaktyki lekowej takich zakażeń?

ACMV.
BEBV.
CHHV6.
DBKV.
Eadenowirusy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż parametry obligatoryjnego wyboru biorcy nerki na podstawie systemu punktacji na 1 maja 2021 r.:
1) biorca bez dostępu do dializ, tryb pilny;
2) biorca niedializowany, pre emptive;
3) brak niezgodnych HLA;
4) PRA ≥80%;
5) brak DSA;
6) biorca jednoczasowego przeszczepienia nerki i innego narządu;
7) biorca kolejnego przeszczepienia nerki;
8) biorca po przeszczepieniu innego narządu niż nerka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,6,7,8.
C1,3,4,6.
D3,4,5.
E2,4,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otyłości u potencjalnego dawcy żywego nerki, zgodnie z zaleceniami European Best Practice Guideline Group (ERBP):

ABMI >30 kg/m2 stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do donacji.
BBMI >32 kg/m2 wymaga obowiązkowej konsultacji dietetycznej, ale nie wpływa na kwalifikację.
CBMI >35 kg/m2 stanowi przeciwwskazanie do donacji od dawcy żywego.
DBMI >40 kg/m2 jest przeciwwskazaniem, natomiast BMI 35-40 kg/m2 nie ma znaczenia klinicznego.
EBMI nie jest uwzględniane w ocenie dawcy żywego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Bezwzględnym wskazaniem do wycięcia nerki własnej przed przeszczepieniem tego narządu nie jest:

Arak nerki.
Bkamica odlewowa w nerce torbielowatej z nawrotowymi krwawieniami.
Cwsteczny odpływ pęcherzowo-moczowodowy, bez wcześniejszych incydentów zakażenia dróg moczowych.
Dznaczne wymiary nerki torbielowatej uniemożliwiające wszczepienie graftu.
Epodejrzenie nowotworu złośliwego w nerce torbielowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U pacjenta 10 dni po przeszczepieniu nerki narasta przeciek moczu. Śródoperacyjnie stwierdzono rozległą martwicę moczowodu graftu obejmującą jego środkowy i dystalny odcinek. Miedniczka nerkowa jest zachowana, natomiast pozostały fragment moczowodu graftu jest krótki. Dodatkowo, niemożliwa jest bezpieczna identyfikacja moczowodów własnych biorcy. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:

Aponowne zespolenie moczowodu graftu z pęcherzem moczowym bez konieczności dodatkowych manewrów.
Bzespolenie miedniczki nerkowej graftu z kontrlateralnym moczowodem biorcy.
Czespolenie pozostałej części moczowodu graftu z płatem uszypułowanym ze ściany pęcherza moczowego.
Dzespolenie moczowodowo-skórne.
Ezespolenie kikuta moczowodu graftu z kontrlateralnym moczowodem biorcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U 54-letniego biorcy nerki od dawcy zmarłego w 6 tygodni po transplantacji stwierdzono obecność zbiornika płynowego wokół graftu o cechach limfocele. Pacjent nie zgłaszał dolegliwości, diureza była w normie, przepływy przez naczynia graftu niskooporowe. W kolejnych tygodniach limfocele powiększyło się osiągając objętość 700 ml powodując przemieszczenie nerki przeszczepionej oraz uciskając na moczowód. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji jest:

Adalsza obserwacja, ponieważ większość limfocele ulega samoistnej regresji niezależnie od objętości.
Bprzezskórna aspiracja pod kontrolą USG jako metoda definitywnego leczenia.
Cprzezskórny drenaż z przezcewnikową skleroterapią.
Dlaparoskopowa fenestracja zbiornika do jamy otrzewnej.
Eotwarta rewizja chirurgiczna z wycięciem ściany zbiornika (pericystetkomia).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zgłoszenie potencjalnego biorcy do krajowej listy osób oczekujących, zgodnie z Art. 17 ustawy transplantacyjnej zawiera następujące dane:
1) imię i nazwisko potencjalnego biorcy;
2) datę i miejsce urodzenia potencjalnego biorcy;
3) adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji potencjalnego biorcy;
4) zawód potencjalnego biorcy;
5) numer PESEL potencjalnego biorcy, jeżeli posiada;
6) rozpoznanie lekarskie;
7) grupę krwi i Rh potencjalnego biorcy;
8) rodzaj planowanego przeszczepienia;
9) pilność przeszczepienia według aktualnie obowiązujących dla danego rodzaju przeszczepu kryteriów medycznych;
10) imię, nazwisko oraz miejsce wykonywania zawodu lekarza dokonującego zgłoszenia;
11) imię i nazwisko koordynatora transplantacyjnego z ośrodka dokonującego zgłoszenia;
12) inne informacje medyczne o istotnym znaczeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6,7,8,9,10,11,12.
B1,2,3,4,5.
C1,3,5,7,8.
D1,2,3,5,6,7,8,9,10,12.
E1,3,4,5,6,7,8,9,10,11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Warunkiem uzyskania przeszczepu od dawcy zmarłego/żywego jest:

Azakwalifikowanie potencjalnego biorcy przez ośrodek kwalifikacyjny.
Bzgłoszenie potencjalnego biorcy do krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie/status aktywny.
Cprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Dprawdziwe są odpowiedzi A lub B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Najczęstszym obecnie wskazaniem do transplantacji wątroby jest marskość wątroby wtórna do:

Ainfekcji HBV.
Binfekcji HCV.
Cautoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH).
Dalkoholowego uszkodzenia wątroby.
Echoroby Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do powikłań marskości wątroby, które bezwzględnie nakazują kwalifikację do przeszczepienia tego narządu zalicza się:

Astwierdzenie w badaniu endoskopowym obecności żylaków przełyku II stopnia.
Bpodwyższone wartości stężenia amoniaku w krwi żylnej.
Cpierwszy epizod wodobrzusza.
Dhepatosplenomegalię.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby nie jest:

Aaktywne nadużywanie środków psychoaktywnych.
Bzespół nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Cinfekcja HIV.
DHCC z przerzutami do otrzewnej.
Erak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) z przerzutami do płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Ostre odrzucanie przeszczepionej wątroby:

Ajest poważnym powikłaniem wymagającym retransplantacji u ok. 80% pacjentów.
Bczęstą przyczyną jest nadużywanie przez pacjenta alkoholu.
Cdo rozpoznania konieczna jest w każdym przypadku biopsja wątroby.
Dleczeniem z wyboru jest podawanie glikokortykosteroidów, a w przypadku stwierdzenia niskich poziomów inhibitorów neurokalcyny zwiększenie ich dawki.
Ewystępuje najczęściej około 9-12 miesięcy po transplantacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najczęstszym wczesnym powikłaniem naczyniowym po transplantacji wątroby jest:

AHAT.
Btętniak rzekomy tętnicy wątrobowej.
Cwczesna zakrzepica żyły wrotnej.
Dzwężenie tętnicy wątrobowej.
Ezakrzepica żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

36-letni biorca przeszczepu wątroby w 5. dobie po transplantacji wykazuje gwałtowny wzrost aktywności aminotransferaz (>3000 U/l), narastające stężenie mleczanów oraz pogorszenie funkcji przeszczepu. W badaniu USG-Doppler nie uwidoczniono przepływu w tętnicy wątrobowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aostre odrzucanie komórkowe.
Bzakrzepica tętnicy wątrobowej.
Czwężenie żyły wrotnej.
Dtoksyczność inhibitorów kalcyneuryny.
Eto naturalny przebieg okresu pooperacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Monitorowania poziomu terapeutycznego we krwi pełnej nie wykonuje się w przypadku:

Acyklosporyny A.
Btakrolimusu.
Cmykofenolanu mofetylu.
Dewerolimusu.
Esirolimusu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jednym z kryteriów ogólnych kwalifikujących do przeszczepienia płuc wg International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) z 2021 roku jest:

Aduże (>10%) ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w czasie <36 miesięcy.
Bduże (>30%) ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w czasie <24 miesięcy.
Cduże (>50%) ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w czasie <24 miesięcy.
Dduże (>50%) ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w czasie <36 miesięcy.
Eduże (>30%) prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat po transplantacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do izolowanego przeszczepu serca nie jest:

Anieodwracalna niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m2).
Bnieodwracalne nadciśnienie płucne (opór płucny >6 jedn. Wooda).
Ccukrzyca typu 1.
Dotyłość BMI >35 kg/m².
Ewiek powyżej 70 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż cele terapii w pierwszym roku po transplantacji serca:
1) zahamowanie procesu przyrostu błony wewnętrznej tętnic wieńcowych;
2) całkowite wyredukowanie inhibitora kalcyneuryny i włączenie w jego miejsce inhibitora mTOR;
3) uniknięcie jakiegokolwiek epizodu odrzucania przeszczepionego serca w stopniu istotnym;
4) zapobiegnięcie pogorszeniu funkcji nerek;
5) niedopuszczenie do rozwoju infekcji oportunistycznych w wyniku nadmiernej immunosupresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Obecność owalnych wtrętów wewnątrzjądrowych zlokalizowanych centralnie w jądrze i otoczonych rąbkiem przejaśnienia (tzw. sowie oko) w obrazie mikroskopowym z biopsji nerki przeszczepionej jest charakterystyczna dla:

Azakażenia wirusem polioma BK.
Bzakażenia EBV.
Czakażenia CMV.
Dzakażenia HSV.
Eprzewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Niskie (<10%) ryzyko nawrotu nowotworu leczonego w okresie przed transplantacją występuje w przypadku:

Araka jelita grubego.
Braka gruczołu krokowego.
Craka szyjki macicy.
Draka pęcherza moczowego.
Eczerniaka złośliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków z grupy antymetabolitów (azatiopryny, mykofenolanu mofetylu i mykofenolanu sodu) po przeszczepieniu wątroby:
1) są mniej skuteczne niż inhibitory kalcyneuryny;
2) mykofenolan mofetylu może być stosowany w celu redukcji dawki inhibitorów kalcyneuryny;
3) mykofenolan mofetylu jest podstawą monoterapii po transplantacji wątroby;
4) są stosowane przy nietolerancji inhibitorów kalcyneuryny;
5) azatiopryna i mykofenolan sodu zwiększają ryzyko zakrzepicy tętnicy wątrobowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jak długo należy leczyć chorobę CMV u biorcy wątroby?

A5 dni.
B7 dni.
C10 dni.
Dminimum 14 dni i do uzyskania dwóch ujemnych wyników.
Edo ustąpienia gorączki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ewerolimusu po transplantacji wątroby:
1) jest inhibitorem mTOR zarejestrowanym do stosowania po przeszczepieniu wątroby;
2) w pierwszych 4 tygodniach po przeszczepieniu może zwiększać ryzyko zakrzepicy tętnicy wątrobowej;
3) zwiększa ryzyko opóźnionego gojenia się ran;
4) może zmniejszać ryzyko nawrotu raka wątrobowokomórkowego (HCC);
5) jest przeciwwskazany u chorych z białkomoczem >1 g/d.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
Ctylko 4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z chorób będących wskazaniem do przeszczepienia wątroby mogą nawracać w przeszczepionym narządzie?

Azakażenia HBV i HCV.
Bpierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC).
Chemochromatoza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia takrolimusem po przeszczepieniu wątroby:
1) jest podstawowym lekiem immunosupresyjnym u chorych po przeszczepieniu wątroby;
2) po przeszczepieniu wątroby może być stosowany w monoterapii;
3) jest mniej skuteczny niż cyklosporyna;
4) preparaty o przedłużonym uwalnianiu poprawiają stosowanie się do zaleceń przyjmowania takrolimusu po przeszczepieniu wątroby;
5) charakteryzuje się większym ryzykiem ostrego odrzucania przeszczepionej wątroby w porównaniu z CSA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W ocenie przeszczepionej wątroby istotne znaczenie mają badania obrazowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań obrazowych po przeszczepieniu wątroby:
1) podstawową metodą oceny przeszczepionej wątroby jest USG;
2) TK jamy brzusznej z kontrastem powinna być wykonywana u każdego chorego w pierwszych dobach po przeszczepieniu wątroby;
3) ocena przepływów w tętnicy wątrobowej powinna obejmować główny pień tętnicy i tętnice obu płatów wątroby;
4) częstym powikłaniem naczyniowym po przeszczepieniu wątroby jest istotne klinicznie zwężenie zespolenia wrotnego;
5) angiografia pozwala na potwierdzenie krytycznego zwężenia tętnicy wątrobowej i jednoczesne wykonanie zabiegu przywracającego przepływ w tętnicy;
6) w USG zwężenie w zespoleniu tętnicy wątrobowej można podejrzewać, jeśli za miejscem zespolenia współczynnik oporu RI przekracza 0,8.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,4,5,6.
C1,3,5.
D4,5,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do typowych przyczyn ostrej niewydolności wątroby nie należy:

Achoroba Wilsona.
Bzatrucie paracetamolem.
Czatrucie muchomorem sromotnikowym.
Dpierwotne zapalenie dróg żółciowych (wcześniej nazywane pierwotną marskością żółciową - PBC).
Ezakrzepica tętnicy wątrobowej (Hepatic Artery Thrombosis, HAT) w pierwszych 10. dobach po transplantacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najważniejszym narzędziem przy kwalifikacji do transplantacji wątroby w trybie pilnym u pacjenta z ostrą niewydolnością wątroby (np. w zatruciu paracetamolem) jest:

AMELD (Model of End Stage Liver Disease).
Bskala Child-Pugh-Turcotte.
Ckryteria King’s College.
Docena stopnia zwłóknienia wątroby w elastografii (np. w fibroskanie).
Eocena dynamiki spadku stężenia albuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskazaniem do przeszczepiania autologicznych komórek krwiotwórczych w guzach litych są:

Aguzy zarodkowe oporne i nawrotowe.
Bguzy zarodkowe druga linia, wysokie ryzyko.
Crak piersi z przerzutami u chorych z nowotworem opornym na leczenie.
Drak jasnokomórkowy nerki z przerzutami.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Auprzednie stosowanie melfalanu, fludarabiny i lenalidomidu zwiększa ryzyko nieskutecznej mobilizacji krwiotwórczych komórek macierzystych.
Binhibitory kalcyneuryny są stosowane w leczeniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej.
Cinhibitory kalcyneuryny mają niekorzystny wpływ na gospodarkę lipidową.
Dlekiem z wyboru w zakażeniu Pneumocystis jiroveci jest izawukonazol.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Hirsutyzm i przerost dziąseł to powikłania po zastosowaniu:

Aazatiopryny.
Bcyklosporyny A.
Ctakrolimusu.
Dmykofenolanu mofetylu/mykofenolanu sodu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Decyzję o podaniu koncentratu granulocytarnego podejmuje się w przypadku:

Awystępowania neutropenii <0,5x109/l.
Bobecności zakażenia zagrażającego życiu: bakteryjnego lub grzybiczego opornego na dotychczasową terapię.
Cchorych rokujących poprawę i powrót funkcji szpiku kostnego.
Dtylko w przypadku współistnienia A i B.
Etylko w przypadku współistnienia A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zakrzepową plamicę małopłytkową po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych może wywołać:

Acyklosporyna A.
Btakrolimus.
Cazatiopryna.
Dmykofenolan mofetylu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące grzybic układowych po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych:

Atest z beta-glukanem może być fałszywie dodatni u chorych otrzymujących dożylne immunoglobuliny.
Btest galaktomannanowy może być fałszywie ujemny u chorych otrzymujących piperacylinę z tazobaktamem.
Czastosowanie azoli wymaga zwiększenia dawki stosowanego inhibitora kalcyneuryny.
Dliposomalna amfoteryczna B jest lekiem pierwszego rzutu w terapii mukormykozy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W profilaktyce rozwoju choroby zarostowej żył wątrobowych ma znaczenie:

Arekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu.
Bkwas ursodezoksycholowy.
Cprostaglandyna E 1.
Dpentoksyfilina.
Eglikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące PTLD:

Aw każdym przypadku PTLD leczenie rozpoczyna się od redukcji immunosupresji.
Bz uwagi na ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych rytuksymab jest przeciwwskazany w terapii PTLD.
Cwiększość PTLD wywodzi się z komórek T.
Dzwykle dotyczą chorych seronegatywnych pod względem EBV.
Eprzetoczenie limfocytów dawcy jest przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące koncentratu granulocytarnego:

Anie ma wskazań do jego profilaktycznego stosowania.
Bwykonanie próby zgodności przed jego podaniem nie jest konieczne.
Cjego ważność wynosi 24 godziny.
Dkonieczne jest wykonanie próby zgodności serologicznej przed jego podaniem.
Ekonieczne jest napromienienie preparatu dawką 25-40 Gy przed jego podaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskazaniem do przeszczepiania autologicznych krwiotwórczych komórek krwiotwórczych są:

Aguzy zarodkowe oporne i nawrotowe.
Bostra białaczka promielocytowa w pierwszej całkowitej remisji.
Cciężka postać niedokrwistości plastycznej po uzyskaniu remisji za pomocą leczenia immunosupresyjnego.
Dzespoły mielodysplastyczne ryzyka niskiego lub pośredniego - 1.
Erak jajnika nawrotowy jako konsolidacja uzyskanej poprawy po leczeniu standardowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W Polsce aktualnie ponad 20 ośrodków przeszczepia komórki krwiotwórcze. Ile rocznie wykonuje się przeszczepień komórek krwiotwórczych w Polsce?

Aokoło 500-600 autoprzeszczepień i około 500-600 alloprzeszczepień.
Bokoło 800-1000 autoprzeszczepień i około 800-9000 alloprzeszczepień.
Cokoło 1200-1300 autoprzeszczepień i około 800-900 alloprzeszczepień.
Dokoło 1800-2000 autoprzeszczepień i około 1000-1200 alloprzeszczepień.
Eponad 2000 autoprzeszczepień i ponad 1000 alloprzeszczepień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W Polsce aktualnie zarejestrowanych jest około:

A1 miliona potencjalnych dawców szpiku.
B2 milionów potencjalnych dawców szpiku.
C3 milionów potencjalnych dawców szpiku.
D4 milionów potencjalnych dawców szpiku.
E5 milionów potencjalnych dawców szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przeciwciała anty-HLA mają znaczenie w przypadku allogenicznych przeszczepień komórek krwiotwórczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych przeciwciał:

Awystępują u 12-42% biorców.
Bczęściej występują u kobiet.
Cprawdopodobieństwo ich wystąpienia jest wyższe w przypadku wielokrotnych ciąż.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kondycjonowania:

Azasadniczo do autologicznego i allogenicznego przeszczepiania stosuje się te same protokoły kondycjonowania, ale w przeszczepieniach allogenicznych dodaje się napromienianie.
Bautologiczne przeszczepianie szpiku w chorobach z autoagresji wymaga mieloablacji w celu uzyskania zadowalających rezultatów.
Cw przypadku allogenicznych przeszczepień w białaczkach immunoablacja połączona z ATG jest wystarczająca.
Dpodstawową zasadą kondycjonowania do przeszczepienia jest użycie dokładnie dwóch różnych cytostatyków w celu uzyskania nakładającego się efektu.
Ekondycjonowanie do allogenicznego przeszczepienia trwa zazwyczaj około 5 do 7 dni - dawki leków są dzielone tak, aby zwiększyć skuteczność leczenia nowotworu, a równocześnie ograniczyć działania niepożądane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pobrania komórek:

Azgodnie z ustawą zabieg powinien wykonywać chirurg transplantolog.
Bu dawcy o masie ciała 50 kg pobiera się maksymalnie około 3 litrów szpiku.
Cw celu poprawy jakości materiału przeszczepowego dawca jest chłodzony w trakcie zabiegu przy pomocy specjalnych urządzeń (CoolKIT).
Dprzed zabiegiem wypełnia się listę kontrolną jak do wszystkich zabiegów operacyjnych.
Epobrania szpiku od dawców zmarłych dokonywane są zawsze przed pobraniem narządów, dlatego chirurdzy pobierający narządy nie spotykają hematologów na sali operacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W przypadku przeszczepiania komórek krwiotwórczych możliwe jest wykorzystanie komórek z wielu różnych źródeł. Które z nich nie jest możliwe do zastosowania?

Aautologiczne pobranie szpiku.
Bhaploidentyczny szpik od dorosłego dziecka dla rodzica.
Ccałkowicie zgodny szpik od rodzica dla dorosłego dziecka.
Dszpik w przeszczepieniu krzyżowym.
Eautologiczna krew pępowinowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które schorzenia mogą nawrócić w nerce przeszczepionej?
1) cukrzyca typu 1;
2) ADPKD;
3) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy;
4) rodzinne ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych;
5) autosomalna, dominująca cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek (ADTKD).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Komórki CART do aktualnie dostępnych w Polsce terapii komórkowych wytwarza się z:

Amakrofagów.
Blimfocytów B.
Climfocytów T.
Dlimfocytów NK.
Elimfocytów CD19 dodatnich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Średni czas oczekiwania na przeszczepienie nerki od dawcy zmarłego w Polsce w trybie planowym wynosi aktualnie około:

A3 miesięcy.
B1 roku.
C2 lat.
D3 lat.
E5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, u którego nie ma możliwości wykonania wyprzedzającego, jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, najdłuższe przeżycie chorego uzyskuje się poprzez:

Aprzeszczepienie nerki od dawcy zmarłego z intensywną insulinoterapią.
Bprzeszczepienie nerki od dawcy zmarłego i przeszczepienie wysp trzustkowych.
Cprzeszczepienia nerki pobranej od dawcy żywego z intensywną insulinoterapią.
Ddializy otrzewnowe i przeszczepienie wysp trzustkowych.
Ehemodializę i intensywną insulinoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 45-letniego chorego z autosomalnie dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD) w trakcie kwalifikacji do transplantacji nerki stwierdzono zmiany typu Bosniak IIF w nerce lewej. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aokresowa rewaluacja i nie powinno się wstrzymać przeszczepienia.
Bokresowa rewaluacja, ale powinno się wstrzymać przeszczepienie nerki.
Cwykonanie obustronnej nefrektomii nerek własnych.
Dwykonanie lewostronnej nefrektomii.
Ewykonanie prawostronnej nefrektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W 8. dobie po transplantacji nerki u 53-letniego biorcy pojawił się w okolicy przeszczepu ostry ból, zwiększony opór w okolicy przeszczepu, spadek diurezy. Tętno 132/min., ciśnienie tętnicze krwi 90/40 mmHg, hematokryt 23%. Przyczyną tego stanu może być:

Aostra przetoka moczowa.
Bprzebicie się lymphocele do otrzewnej.
Catak kamicy nerki przeszczepionej.
Dnadostre odrzucanie.
Epękniecie przeszczepu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do grupy o rozszerzonych kryteriach pobrania (ECD) nerki zalicza się:
1) wiek dawcy powyżej 60 lat;
2) wiek dawcy powyżej 50 lat oraz 2 z 3 czynników ryzyka (nadciśnienie w wywiadzie, stężenie kreatyniny >1,5 mg/dl, naczyniowo-mózgowa przyczyna zgonu);
3) choroba nowotworowa w wywiadzie;
4) obecność we krwi antygenu zapalenia wątroby typu B (HBV Ag) lub anty-HBc w klasie IgM;
5) zaawansowana uogólniona miażdżyca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 3.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Przeciwwskazaniem do pobrania nerki do transplantacji od dawcy żywego jest:

AGFR <60 ml/min/1,73 m2.
BUACR >100 mg/dobę.
CBMI >35 kg/m2.
Dcukrzyca typu 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Stwierdzany w USG wysokooporowy przepływ skurczowy i obecność wstecznego przepływu w naczyniach tętniczych oraz brak prawidłowych przepływów w naczyniach żylnych przeszczepionej nerki może świadczyć o:
1) zakrzepicy żylnej;
2) zakrzepicy tętniczej;
3) ostrym odrzucaniu;
4) nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny;
5) opóźnionej czynności przeszczepu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,3,4.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przyczyną nadciśnienia tętniczego po przeszczepieniu nerki nie może być:

Anadciśnienie tętnicze przeniesione od dawcy chorującego na nadciśnienie.
Bupośledzenie czynności przeszczepionej nerki.
Czwężenie tętnicy nerkowej przeszczepionej nerki.
Dstosowanie inhibitorów kalcyneuryny.
Estosowanie leków antyproliferacyjnych (azatiopryny, mykofenolanu mofetylu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Ze względu na wystąpienie ostrego odrzucania nerki zastosowano „pulsy” metyloprednizolonu w dawce 500 mg/dobę przez okres 5 dni nie uzyskując poprawy. Wskaż właściwe postępowanie:

Aprzedłużenie stosowania dożylnych „pulsów” metyloprednizolonu w dawce 500 mg/dobę o dalsze 5 dni.
Bzwiększenie dawki cyklosporyny.
Czastosowanie surowicy antylimfocytarnej.
Dzmiana cyklosporyny na takrolimus.
Ezamiana azatiopryny na MMF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Zgodnie z klasyfikacją Banff 2022, w bioptacie nerki przeszczepionej zmiana v (endarteritis) może być elementem obrazu morfologicznego:

Awyłącznie ostrego odrzucania T-komórkowego.
Bwyłącznie aktywnego odrzucania zależnego od przeciwciał.
Costrego odrzucania T-komórkowego, aktywnego odrzucania zależnego od przeciwciał lub odrzucania mieszanego.
Dtoksyczności inhibitorów kalcyneuryny.
Ezakażenia wirusem BK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W bioptacie nerki przeszczepionej 5 lat wcześniej stwierdzono przewlekłą glomerulopatię przeszczepu. Nie stwierdzono glomerulitis ani zapalenia kapilar okołocewkowych, wynik barwienia na obecność C4d jest ujemny. Rok wcześniej u chorego stwierdzono we krwi DSA, aktualnie bez DSA. Wskaż właściwe rozpoznanie według aktualnej klasyfikacji Banff:

Aaktywne ABMR.
Bprzewlekłe aktywne ABMR.
Cprzewlekłe ABMR.
Dostre TCMR.
Eprzewlekła toksyczność inhibitorów kalcyneuryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nefropatii wywołanej przez poliomawirusa BK (PVN):

Aobecność wewnątrzjądrowych inkluzji wirusowych nie jest warunkiem koniecznym do rozpoznania PVN.
Bdo rozpoznania PVN wystarczające jest stwierdzenie dodatniej reakcji immunohistochemicznej na obecność antygenu SV40 w jądrach komórek nabłonka cewek.
Cjednym z kryteriów rozpoznania PVN jest potwierdzenie wiremii BK we krwi biorcy.
Dujemny wynik badania immunohistochemicznego na obecność antygenu SV40 w bioptacie nerki wyklucza PVN.
Erozpoznanie PVN wymaga stwierdzenia złuszczania nabłonka cewkowego w ponad 25% dostępnych ocenie cewek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepiania narządów od dawców zmarłych w mechanizmie nieodwracalnego zatrzymania krążenia (DCD):
1) narządy od dawców DCD charakteryzują się dłuższym okresem ciepłego niedokrwienia niż narządy pobrane od dawców po śmierci mózgu (DBD);
2) ryzyko opóźnionego podjęcia funkcji przeszczepionej nerki (DGF) jest większe po przeszczepieniu nerki od dawcy DCD;
3) normotermiczna perfuzja regionalna może poprawiać jakość narządów pobieranych od dawców DCD;
4) pobranie narządów od dawcy DCD może rozpocząć się przed formalnym stwierdzeniem zgonu;
5) wyniki odległe przeszczepień nerek od odpowiednio kwalifikowanych dawców DCD mogą być porównywalne z wynikami uzyskiwanymi od dawców po śmierci mózgu (DBD).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Podczas pobrania, zakwalifikowanej m.in. na podstawie angio-TK, lewej nerki od żywego dawcy potwierdzono obecność dwóch tętnic nerkowych - główną oraz dodatkową tętnicę o średnicy 2,5 mm zaopatrującą dolny biegun nerki oraz początkowy odcinek moczowodu. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie podczas przygotowania narządu do przeszczepienia:

Apodwiązanie dodatkowej tętnicy, ponieważ naczynia o średnicy <3 mm nie wymagają rekonstrukcji.
Bpodwiązanie dodatkowej tętnicy bez zespolenia, gdyż krążenie wewnątrznerkowe zapewni odpowiednią perfuzję dolnego bieguna.
Cwytworzenie przetoki tętniczo-żylnej poprzez zespolenie biegunowej tętnicy nerkowej z żyłą nerkową, które jest łatwiejsze technicznie niż zespolenie z tętnicą nerkową, a daje podobny efekt hemodynamiczny.
Dusunięcie dolnego bieguna nerki przed przeszczepieniem.
Ezespolenie dodatkowej tętnicy, np. do boku zasadniczego pnia tętnicy nerkowej natychmiast po pobraniu jako przygotowanie przed przeszczepieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Przy pobraniu wielonarządowym od dawcy zmarłego (wątroba i nerki), właściwa jest kaniulacja:

Aaorty i żyły wrotnej przez żyłę krezkową dolną lub górną.
Baorty i żył wątrobowych.
Ctętnic nerkowych i żyły wrotnej przez żyłę krezkową dolną lub górną.
Dtętnic nerkowych i tętnicy wątrobowej właściwej oraz żyły wrotnej przez żyłę krezkową dolną lub górną.
Etętnic nerkowych i tętnicy wątrobowej wspólnej oraz żyły wrotnej przez żyłę krezkową dolną lub górną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Zespół chirurgów rozpoczyna pobranie nerek od zmarłej 68-letniej kobiety. Nie jest planowane pobranie innych narządów. Standardowy dostęp operacyjny będzie obejmował:

Aobustronny dostęp pozaotrzewnowy.
Blaparotomia przez cięcie poprzeczne w śródbrzuszu.
Claparotomia przez cięcie pośrodkowe.
Dlaparotomia z dowolnego dostępu i obustronna torakotomia, bez sternotomii.
Ecięcie pośrodkowe od wcięcia szyjnego mostka do spojenia łonowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Odpowiednie ciśnienie płynu perfuzyjnego przy płukaniu narządów przez kaniule wprowadzone do układu tętniczego przy pobraniu nerek, wątroby i trzustki od dawcy zmarłego wynosi około:

A15 cmH2O.
B30 cmH2O.
C50 cmH2O.
D100 cmH2O.
E300 cmH2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż anomalię anatomiczną stanowiącą bezwzględne przeciwwskazanie do pobrania narządu przy planowanym pobraniu wątroby i trzustki od zmarłego dawcy:

Azastępcza tętnica do prawego płata wątroby od tętnicy krezkowej górnej - przeciwwskazanie do pobrania wątroby.
Bzastępcza tętnica do prawego płata wątroby od tętnicy krezkowej górnej - przeciwwskazanie do pobrania trzustki.
Ctętnica wątrobowa właściwa (jedyne unaczynienie tętnicze obu płatów wątroby) odchodząca od tętnicy krezkowej górnej - przeciwwskazanie do pobrania wątroby.
Dtętnica wątrobowa właściwa (jedyne unaczynienie tętnicze obu płatów wątroby) odchodząca od tętnicy krezkowej górnej - przeciwwskazanie do pobrania trzustki.
Ewymienione anomalie nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do pobrania obu narządów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Graft pobrany od 35-letniego ojca dla 2-letniego dziecka o masie ciała 10 kg będzie najpewniej obejmował:

Atylko I segment wątroby.
BI i II segment wątroby.
CII i III segment wątroby.
DV i VIII segment wątroby.
EVI i VII segment wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Podczas standardowo przebiegającego zabiegu przeszczepienia nerki ostatnim zespoleniem, jakie wykonuje chirurg jest zespolenie:

Atętnicy graftu z tętnicą biodrową wewnętrzną.
Btętnicy graftu z tętnicą biodrową zewnętrzną.
Cmoczowodu graftu z pęcherzem moczowym.
Dżyły graftu z żyłą biodrową zewnętrzną.
Emiedniczki graftu z moczowodem graftu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Po umieszczeniu płuca dawcy w jamie opłucnowej biorcy, chirurg przystępuje do wykonania zespoleń. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolejności zespoleń:

Anajpierw wykonuje się zespolenie oskrzela, kolejność zespolenia tętnicy i żył płucnych może być dowolna.
Bnajpierw wykonuje się zespolenie żył płucnych, następnie tętnicy, a na końcu oskrzela.
Cnajpierw wykonuje się zespolenie tętnicy płucnej, następnie żył, a na końcu oskrzela.
Dnajpierw wykonuje się zespolenie żył płucnych, a zespolenie oskrzela i tętnic wykonuje się jako ostatnie.
Ekolejność wszystkich zespoleń jest dowolna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Manewr Cattella-Braascha stosowany podczas pobrania narządów od dawcy zmarłego to:

Aprawostronna mobilizacja narządów jamy brzusznej z odsłonięciem przestrzeni zaotrzewnowej.
Blewostronna mobilizacja okrężnicy z odsłonięciem więzadła Treitza.
Cmobilizacja esicy i zstępnicy w celu uzyskania dostępu do lewej tętnicy biodrowej wspólnej.
Dodsłonięcie trzustki poprzez przecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego.
Emanewr polegający na rotacji jelita cienkiego w górę w celu uwidocznienia pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 42-letniego mężczyzny przyjętego do szpitala po wypadku komunikacyjnym rozpoznano śmierć mózgu. Po wykluczeniu przeciwwskazań do pobrania narządów i autoryzacji pobrania przez Poltransplant w szpitalu dawcy ma rozpocząć się pobranie wielonarządowe. Przed przewiezieniem dawcy na blok operacyjny doszło do zatrzymania krążenia, którego nie udało się przywrócić. Po 15 minutach rozpoczyna się pobranie nerek. W takim przypadku należy to pobranie zakwalifikować jako pobranie od dawcy:

Aze stwierdzoną śmiercią mózgu (DBD).
Bpo zatrzymaniu krążenia typu Maastricht I.
Cpo zatrzymaniu krążenia typu Maastricht II.
Dpo zatrzymaniu krążenia typu Maastricht III.
Epo zatrzymaniu krążenia typu Maastricht IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Liczba zmarłych dawców narządów w przeliczeniu na milion populacji w latach 2023-2025 w Polsce zawiera się w przedziale:

A1-5.
B5-10.
C10-15.
D15-20.
E20-25.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Najczęstszą przyczyną zgonu zmarłych dawców narządów w Polsce jest:

Achoroba naczyń mózgowych.
Buraz.
Czatrucie.
Dpozaszpitalne zatrzymanie krążenia.
Eszpitalne zatrzymanie krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Zmarły 48-letni mężczyzna bez medycznych przeciwwskazań do pobrania narządów i z rozpoznaną śmiercią mózgu po autoryzacji pobrania przez Poltransplant to dawca:

Aprawdopodobny.
Bpotencjalny.
Czakwalifikowany.
Drzeczywisty.
Ewykorzystany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Za rozwój potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) odpowiedzialne jest zakażenie wirusem:

ACMV.
Bopryszczki (HSV).
Cbrodawczaka ludzkiego (HPV).
DEpsteina-Barr (EBV).
EEbola (EVD).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wirtualnej próby krzyżowej (vCM):

Ato wynik reakcji biologicznej limfocytów dawcy z surowicą biorcy.
Bto wynik jaki uzyskuje się po analizie HLA dawcy z anty-HLA biorcy.
Cjest podstawą do wyboru potencjalnych biorców nerki w typowaniu do biologicznej próby krzyżowej.
Dpoprzedza biologiczną próbę krzyżową czyli reakcję limfocytów dawcy z surowicą potencjalnego biorcy.
Enie jest stosowana w Polsce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wirusy potencjalnie onkogenne u biorców przeszczepu narządowego to:
1) HHV8;
2) HPV;
3) HCV;
4) HBV;
5) EBV;
6) HTLV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Pobranie narządów od dawcy zmarłego w Polsce wymaga:

Awykluczenia sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów.
Bzgody bliskich zmarłego.
Czgody dyrektora szpitala, w którym stwierdzono zgon.
Dnie wymaga niczyjej zgody, jeśli jest możliwość pobrania pod względem medycznym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Żywym dawcą nerki w Polsce wg ustawy transplantacyjnej Art. 12 i 13, może być:

Akrewny w linii prostej.
Bmałżonek.
Cprzyjaciel.
Drodzeństwo.
Ewszyscy wymienieni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki nie jest:

Anowotwór niedawno rozpoznany lub rozsiany.
Bcukrzyca typu 1 lub 2.
Costra infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza.
Dchoroba Hashimoto.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zgodnie z Art. 17 ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, chorego do krajowej listy oczekujących zgłasza:

Alekarz rodzinny chorego.
Blekarz kierujący zespołem kwalifikacyjnym niezwłocznie po zakwalifikowaniu chorego do przeszczepienia.
Cchory zgłasza się sam lub za pośrednictwem opiekuna prawnego.
Dkoordynator transplantacyjny z ośrodka, w którym zakwalifikowano chorego do przeszczepienia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskazaniem do allo-HSCT jest:

Achłoniak rozlany z dużych komórek B w pierwszej całkowitej remisji.
Bchłoniak grudkowy w pierwszej całkowitej remisji.
Costra białaczka promielocytowa w drugiej całkowitej remisji.
Dostra białaczka promielocytowa u dorosłych w pierwszej całkowitej remisji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zakażenie CMV stanowi istotny problem u chorych po przeszczepieniu narządu, ze względu na ryzyko wywołania choroby oraz pośredni wpływ na przeżycie pacjentów i czynność przeszczepu. Profilaktyki związanej z CMV nie trzeba wdrożyć w przypadku:

Adawcy seronegatywnego, biorcy seronegatywnego.
Bdawcy seronegatywnego, biorcy seropozytywnego.
Cdawcy seropozytywnego, biorcy seronegatywnego.
Ddawcy seropozytywnego, biorcy seropozytywnego.
Etrzeba wdrożyć we wszystkich przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Biorcy, których narządów cechują się najniższym ryzykiem zakażenia CMV:
1) nerki;
2) płuca;
3) wątroby;
4) trzustki;
5) jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D4,5.
Eryzyko zakażenie nie zależy od przeszczepionego narządu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 60-letniego dawcy narządów bez wywiadu nowotworowego, stwierdzono poziom PSA 14 ng/ml. Podczas pobrania chirurg nie stwierdził nowotworu, jednakże pobrał powiększoną prostatę do badania histopatologicznego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono nowotwór prostaty w skali Gleasona 4+4. Wskaż właściwe postępowanie:

Aryzyko przeniesienia nowotworu jest bardzo niskie i można pobrać narządy do transplantacji.
Bryzyko przeniesienia nowotworu jest niskie i można rozważyć pobranie narządów, ale dla biorcy w trybie wyższej konieczności.
Cryzyko przeniesienia nowotworu jest niskie i można rozważyć pobranie narządów, ale pobraną nerkę powinna otrzymać kobieta.
Dryzyko przeniesienia nowotworu jest niskie i można rozważyć pobranie narządów, ale pobraną nerkę powinien otrzymać mężczyzna.
Enależy zrezygnować z przeszczepienia nerek od tego dawcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 25-letniej chorej z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym planowana jest druga transplantacja nerki od siostry. Pierwszy przeszczep nerki od zmarłego dawcy straciła z powodu nawrotu choroby podstawowej. Z powodu planowego przyjęcia ekulizumabu chora powinna otrzymać szczepionkę przeciwko:

Agruźlicy.
Bgrypie.
Cmeningokokom.
Dpoliomyelitis.
Eodrze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Maksymalny czas przechowywania wątroby w prostej hipotermii przy użyciu płynu UW nie powinien przekraczać:

A4 godzin.
B6 godzin.
C16 godzin.
D24 godzin.
E36 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pacjent z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5, dializowany od 18 miesięcy, przebył 14 miesięcy temu prawostronną hemikolektomię z powodu raka jelita grubego (T2N0M0). Leczenie chirurgiczne było radykalne, nie stosowano uzupełniającej chemioterapii. Kontrolne badania obrazowe oraz markery nowotworowe pozostają prawidłowe. Pacjent zgłasza się do kwalifikacji do przeszczepienia nerki. Jaki minimalny okres karencji po leczeniu onkologicznym powinien zostać spełniony, aby można było bezpiecznie rozważyć transplantację nerki?

A6 miesięcy.
B12 miesięcy.
C2 lata.
D3 lata.
E5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Za rozwój nadostrego odrzucania przeszczepu odpowiada:

Auszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne.
Bobecność u biorcy preformowanych przeciwciał przeciwko antygenom HLA dawcy.
Caktywacja komórek NK wrodzonej odpowiedzi immunologicznej.
Daktywacja cytotoksycznych limfocytów T.
Eodkładanie się kompleksów immunologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż efekty pośrednie zakażenia CMV wpływające na przeżycie pacjenta i przeszczepu:
1) ostre odrzucanie przeszczepu;
2) przewlekłe uszkodzenie przeszczepu;
3) rozwój mikroangiopatii zakrzepowej;
4) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej;
5) zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przeciwwskazaniem do pobrania narządów unaczynionych jest:
1) grypa sezonowa (z wyłączeniem pobrania płuc);
2) zakażenie wirusem Denga;
3) zakażenie wirusem polyoma BK;
4) zakażenie latentne CMV (dodatnie anty-CMV IgG);
5) zakażenie HTLV-1 (Human T-lymphotropic virus-1).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Który narząd wykazuje działanie immunoprotekcyjne (tolerogenne) w przeszczepach wielonarządowych?

Anerka.
Bwątroba.
Ctrzustka.
Dpłuco.
Eserce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu indukcyjnym zakażenia Cryptococcus neoformans przebiegającego z zajęciem centralnego układu nerwowego jest:

Aworykonazol.
Bizawukonazol.
Cflukonazol.
Damfoterycyna B.
Ekaspofungina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż przyczyny rozwoju mikroangiopatii zakrzepowej po transplantacji:
1) nawrót atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego;
2) odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał;
3) zakażenie CMV;
4) stosowanie inhibitorów kalcyneuryny;
5) uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C2,3,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Profilaktyka uniwersalna zakażenia cytomegalowirusowego (CMV) po przeszczepieniu narządów jest oparta na zastosowaniu:

Aletermowiru.
Bfoskarnetu.
Cgancyklowiru/walgancyklowiru.
Dmaribawiru.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W schemacie immunosupresji obejmującym odroczone włączenie takrolimusu po transplantacji wątroby zastosowanie znajdzie podaż:

Abazyliksymabu w dawce 20 mg 2-krotnie przez pierwsze 4 doby.
Bbazyliksymabu w dawce 80 mg 2-krotnie przez pierwsze 4 doby.
Ctymoglobuliny w dawce 1,5 mg/kg m.c. przez 4-10 dni.
Dbortezomibu w dawce 1,3 mg/m2 powierzchni ciała, 2x w tygodniu przez 2 tygodnie.
Ebortezomibu w dawce 2,6 mg/m2 powierzchni ciała, 2x w tygodniu przez 2 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Standardowa temperatura przechowywania pobranych narządów w hipotermii statycznej to około:

A0°C.
B4°C.
C8°C.
D10°C.
E12°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Lekiem pierwszego rzutu w aspergilozie płucnej jest:

Aposakonazol.
Bamfoterycyna.
Cechinokandyny.
Dworykonazol.
Eitrakonazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U ciężarnej biorczyni narządu w leczeniu immunosupresyjnym można zastosować:

Amykofenolan mofetylu.
Bmykofenolan sodu.
Cinhibitor mTOR.
Dcyklosporynę A.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do leków immunosupresyjnych mających niekorzystny wpływ na gospodarkę lipidową należy:

Acyklosporyna A.
Binhibitory mTOR.
Cazatiopryna.
Dmykofenolan mofetylu/mykofenolan sodu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W ramach profilaktyki zakażeń u pacjentów po przeszczepieniu nerki stosuje się szczepienia zgodnie z aktualnymi zaleceniami. U pacjentów po transplantacji nerki otrzymujących leki immunosupresyjne przeciwwskazane jest szczepienie przeciw:

Aospie wietrznej (VZV).
Bgrypie typu A i B.
Cmeningokokom.
Dbłonicy-krztuścowi-tężcowi.
ESARS-CoV-2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najczęstszym nowotworem litym rozwijającym się po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) jest rak:

Ażołądka.
Bjajnika.
Cprostaty.
Djelita grubego.
Ekolczystokomórkowy rozwijający się w skórze, układzie moczowo-płciowym i jamie ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Szacowana śmiertelność wśród pacjentów po HSCT zapadających na grypę jest:

Aokoło 1-2x wyższa niż w populacji ogólnej.
Bokoło 5x wyższa niż w populacji ogólnej.
Cokoło 100-300x wyższa niż w populacji ogólnej.
Dporównywalna do populacji ogólnej.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Największe znaczenie dla wystąpienia GvHD ma niezgodność HLA dotycząca antygenu:

AA.
BB.
CC.
DDR.
EDQ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD), jedno z częstszych powikłań po HSCT, najczęściej zajmuje:

Askórę.
Bprzewód pokarmowy.
Cwątrobę.
Doczy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż powikłania oczne typowe dla późnych nieinfekcyjnych powikłań po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT):

Azaćma.
Bzapalenie rogówki i spojówki.
Cretinopatia.
Dzespół suchego oka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zespół uwalniania cytokin to jedno z częstszych powikłań po terapii CAR-T. Które objawy mogą mu towarzyszyć?

Agorączka.
Bbóle mięśniowo-stawowe.
Cbóle głowy.
Dwymioty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Neurotoksyczność jest jednym z powikłań mogących wystąpić po terapii CAR-T. Które objawy neurologiczne mogą wskazywać na zaburzenia funkcji poznawczych i neurotoksyczności u chorych?

Azaburzenia świadomości.
Bafazja.
Cataksja.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Podstawowym badaniem wykonywanym u pacjentów kwalifikowanych do transplantacji serca jest test wysiłkowy z pomiarem maksymalnego wysiłkowego zużycia tlenu, przy czym aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z roku 2021 podają tylko jedną wartość dyskryminującą poniżej której należy rozpoznać zaawansowaną niewydolność serca, a chorego zgłosić na aktywną listę potencjalnych biorców. Wartość ta wynosi:

A10 ml/kg/min.
B12 ml/kg/min.
C14 ml/kg/min.
D16 ml/kg/min.
E18 ml/kg/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Nieodwracalne uszkodzenie funkcji nerek stanowi przeciwwskazanie do transplantacji serca, ale zarazem wskazanie do jednoczasowego przeszczepienia serca i nerki. Wskaż wartość klirensu kreatyniny, przy której wg aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 roku należy rozważyć takie rozwiązanie:

A15 ml/min/1,73m2.
B20 ml/min/1,73m2.
C25 ml/min/1,73m2.
D30 ml/min/1,73m2.
E45 ml/min/1,73m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aokres wczesny po zabiegu transplantacji serca obejmuje okres 12 miesięcy.
Bokres wczesny po zabiegu transplantacji serca obejmuje okres 4 tygodni.
Cwiększość epizodów ostrego odrzucania jest stwierdzanych w ramach planowych biopsji endomiokardialnych.
Dleczenie ostrego odrzucania komórkowego w klasie 2ACR wg ISHLT 2004 bez objawów hemodynamicznych jest formą leczenia wyprzedzającego.
Edla rozwinięcia ostrego odrzucania organizm potrzebuje około tygodnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp