Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Klasyczną, radykalną operację układu chłonnego szyi (RND) należy wykonać u chorego z rakiem płaskonabłonkowym języka:
Do głównych czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego jamy ustnej w Europie należy:
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej rozwija się z:
Podstawowym utrwalaczem materiału tkankowego do rutynowego badania patomorfologicznego jest:
Rak brodawkowaty jamy ustnej i ruchomej części języka jest z definicji nowotworem, który:
W skierowaniu do badania patomorfologicznego materiału z jamy ustnej należy podać przede wszystkim:
Dwie najczęstsze postacie nieczerniakowych nowotworów skóry to:
Rak podstawnokomórkowy skóry wywodzi się z:
Charakterystycznym obrazem klinicznym raka podstawnokomórkowego typu ulcus rodens jest:
Czerniak skóry wywodzi się z komórek:
Rak kolczystokomórkowy skóry wywodzi się z:
Podstawą rozpoznania raka skóry jest:
Najważniejsze czynniki rokownicze w czerniaku bez przerzutów to:
W systemie ABCDE stosowanym w diagnostyce czerniaka litera A oznacza:
Anatomicznie jama ustna obejmuje m.in.:
Rak z komórek Merkla jest:
W kompleksowym opisie patomorfologicznym materiału operacyjnego nowotworu należy ocenić m.in.:
Badanie śródoperacyjne ma ograniczoną wartość w ocenie:
Według klasyfikacji WHO guzy jamy ustnej i struktur sąsiednich obejmują trzy główne grupy, do których należą guzy:
Do złośliwych guzów zębopochodnych według klasyfikacji WHO należy:
Rak ameloblastyczny najczęściej lokalizuje się w:
W diagnostyce różnicowej BCC i SCC pomocny może być panel immunohistochemiczny, w którym typowo dla BCC stwierdza się:
W leczeniu chirurgicznym raka skóry zalecany margines wycięcia dla BCC wynosi zwykle:
Zalecany margines chirurgiczny dla SCC skóry wynosi zwykle:
Chirurgia mikrograficzna Mohsa jest szczególnie przydatna w przypadku:
Cemiplimab stosowany jest w leczeniu:
W diagnostyce czerniaka skóry postępowaniem z wyboru przy podejrzanej zmianie jest:
W czerniaku, w III i IV stopniu zaawansowania obowiązkowo ocenia się:
W raku błony śluzowej jamy ustnej T1-2 cN0 selektywna operacja węzłowa jest wskazana, ponieważ:
Operacja nadłopatkowo-gnykowa w raku jamy ustnej obejmuje zwykle usunięcie węzłów chłonnych poziomów:
Biopsja węzła wartowniczego w raku jamy ustnej może być alternatywą dla:
Do nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych według 5. edycji klasyfikacji WHO należy m.in.:
W ocenie zaawansowania pierwotnych nowotworów kości cecha T1 oznacza:
Najczęstszym miejscem przerzutów odległych mięsaków kości są w pierwszej kolejności:
W populacji dziecięcej kości twarzoczaszki we wczesnym okresie rozwoju cechują się:
W diagnostyce różnicowej przerzutów do węzłów szyjnych ekspresja p16 sugeruje:
Pacjent ma niewielki wycinek z guza jamy ustnej. Patomorfolog nie podaje marginesów ani pełnego pTNM. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
U chorego z niskozróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej wykonano panel CK AE1/AE3, CK5/6, p63 i p40. Celem takiego postępowania jest przede wszystkim:
U pacjenta z rozpoznanym rakiem brodawkowatym jamy ustnej drobny wycinek nie pozwala na jednoznaczne rozpoznanie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
W kostniakomięsaku szczęki lub żuchwy kluczowe dla rozpoznania jest:
U chorego z zaawansowanym BCC, który nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego ani radioterapii można rozważyć leczenie:
U pacjenta z podejrzeniem czerniaka wykonano tylko częściowe nacięcie zmiany barwnikowej bez usunięcia całości. Takie postępowanie jest nieoptymalne, ponieważ:
U chorego po wycięciu SCC skóry stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Wskazanym postępowaniem miejscowym jest:
U chorego z rakiem jamy ustnej T1-2 N0 planuje się leczenie chirurgiczne. Najbardziej prawidłowy zakres obejmuje:
Raka płaskonabłonkowego trzonu języka o średnicy 3 cm po stronie lewej z dwoma przerzutami na szyi po stronie lewej o średnicy do 3 cm i bez przerzutów odległych, w klasyfikacji TNM określa się jako:
U chorego z przerzutami nowotworowymi z odległego ogniska do węzłów chłonnych szyjnych podstawowym postępowaniem jest zwykle:
Pacjent zgłasza ból w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego nasilający się podczas żucia. Dodatkowo występuje zaburzenie smaku w przednich ⅔ języka oraz zmniejszone wydzielanie śliny z gruczołów podżuchwowych. Nie stwierdza się zaburzeń ruchowych mięśni mimicznych. Najbardziej prawdopodobne w tym przypadku jest uszkodzenie struktury nerwu:
Najbardziej niekorzystny z punktu widzenia traumatologii wyrostka kłykciowego żuchwy, ze względu na typ unaczynienia (wg Reymonta) jest: typ
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu nerwu twarzowego w obszarze wyrostka kłykciowego żuchwy wg Yang i Yoo w aspekcie chirurgicznego dostępu przedusznego:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji preemptywnej:
Kamica gruczołów ślinowych:
Pacjent po niedawnym zabiegu ortognatycznym, wciąż przyjmujący leki przeciwbólowe oraz SSRI, ze złą higieną jamy ustnej trafił na SOR z charakterystyczną triadą objawów obejmującą zmianę w stanie psychicznym (pobudzenie, lęk, splątanie), nadreaktywnością wegetatywną (wysoka gorączka, nadmierna potliwość, tachykardia, biegunka, rozszerzenie źrenic, wahania ciśnienia krwi), objawami nerwowo mięśniowymi (sztywność mięśniowa, drżenie mięśniowe, zaburzenia koordynacji). Najbardziej prawdopodobną przyczyną jego stanu jest:
Mięsak nabłonkowaty (epithelioid sarcoma) ma pochodzenie tkankowe:
W zależności od drogi podania leku MRONJ zaobserwuje się:
Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju polekowej martwicy kości (MRONJ) nie zalicza się:
„Początek działania 3-20 minut, czas działania 30-120 minut bez adrenaliny oraz 60-400 minut z adrenaliną, zalecana dawka maksymalna dla dorosłych to 6-8 mg/kg”. Którego anestetyku miejscowego zaaplikowanego osobie dorosłej dotyczy opis?
Do biopsji sztancą ze wskazań diagnostycznych nie zalicza się:
W leczeniu ortognatycznym przygotowanie ortodontyczne u większości pacjentów nie powinno przekraczać:
Płaskonabłonkowy guz zębopochodny w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych i zmian charakterystycznych dla kości szczękowych z 2017 roku zalicza się do grupy:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgicznie wspomaganej ortodoncji (surgically assisted orthodontics):
56-letni pacjent po rozległym zabiegu onkologicznym w obrębie jamy ustnej i szyi (resekcja guza + rekonstrukcja płatem) otrzymał koncentrat krwinek czerwonych. W trakcie transfuzji, po około 20 minutach wystąpiła nagła duszność, spadek saturacji, gorączka 38,5°C, brak cech przewodnienia w badaniu fizykalnym, w RTG klatki piersiowej obustronne nacieki śródmiąższowe. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Które powikłanie poprzetoczeniowe jest najbardziej prawdopodobne?
Rak podstawnokomórkowy o wysokim ryzyku wznowy miejscowej charakteryzuje się średnicą powyżej 6 mm w:
Do wystąpienia ostrej białaczki i chorób limfoproliferacyjnych, oprócz nowotworów złośliwych skóry, predysponuje zespół:
U pacjenta z rakiem zrazikowokomórkowym błony śluzowej policzka T2N0M0 rekomendowanym leczeniem jest miejscowe wycięcie zmiany wraz z:
Nerw dodatkowy zaoszczędzony jest w:
Który z nowotworów o stopniu zaawansowania klinicznego T2N0M0 wymaga elektywnej, obustronnej operacji węzłowej szyi?
Wskazaniem do otwartego nastawienia i stabilnej osteosyntezy (ORIF) złamania wyrostka kłykciowego żuchwy nie jest:
Podbiegnięcia krwawe w zakresie podniebienia miękkiego są charakterystyczne dla złamania:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania NOE:
Przeciwwskazaniem do leczenia ortopedycznego złamania żuchwy nie jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny oczodołowej górnej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrakcji kości:
Które z powikłań BSSO żuchwy w III klasie szkieletowej nie zalicza się do powikłań śródoperacyjnych?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego:
Który z materiałów użytych do rekonstrukcji złamania dna oczodołu nie będzie widoczny w kontrolnym badaniu TK?
Scaphocephalia powstaje w wyniku przedwczesnego zarośnięcia szwu:
40-letni ogólnie zdrowy pacjent, ze zdiagnozowanym gruczolakiem wielopostaciowym podniebienia twardego o średnicy 1,5 cm zgłosił się na oddział chirurgii szczękowo-twarzowej celem leczenia specjalistycznego. Właściwym sposobem leczenia jest:
Najczęstszymi lokalizacjami występowania przerzutów w przebiegu gruczolaka wielopostaciowego przerzutującego są:
1) płuca;
2) wątroba;
3) kości;
4) mózg;
5) śródpiersie;
6) region głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu wzrokowego podczas chirurgii ortognatycznej - osteotomii szczęk typu Le Fort I:
1) dotyczy zwykle obu nerwów;
2) zwykle jest powikłaniem jednostronnym;
3) może być wynikiem złamania skrzydła większego kości klinowej przy wysokim niekontrolowanym złamaniu wyrostków skrzydłowych;
4) może być wynikiem złamania skrzydła mniejszego kości klinowej przy wysokim niekontrolowanym złamaniu wyrostków skrzydłowatych;
5) jest wynikiem krwawienia z rozdartych naczyń splotu skrzydłowego;
6) jest wynikiem krwawienia z rozdartej okostnej splotu wyrostków skrzydłowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Według Kozakiewicza do bezwzględnych przeciwwskazań do manualnego masażu limfatycznego w obrębie twarzy i szyi nie zalicza się:
Podczas operacji złamania ściany przyśrodkowej w odcinku dystalnym bardzo ważna jest znajomość określenia lokalizacji kanału nerwu wzrokowego, Kanał ten znajduje się do tyłu od naczyń sitowych tylnych w odległości:
Na SOR szpitala zgłosił się ogólnie zdrowy pacjent ze skierowaniem z gabinetu stomatologicznego celem chirurgicznego leczenia przetoki ustno-zatokowej po ekstrakcji zęba 25 przed dwoma godzinami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się połączenie ustno-zatokowe o szerokości 3 mm przez zębodół o wysokich ścianach, odwarstwione, nierozerwane dziąsło w okolicy zębodołu, brak zmian patologicznych w świetle zatoki szczękowej w badaniu TK. Właściwym postępowaniem u skierowanego pacjenta będzie:
W przypadku pourazowej intruzji/wtłoczenia zęba stałego z zakończonym rozwojem wierzchołka korzenia należy wykonać natychmiastową repozycję chirurgiczną w przypadku przemieszczenia wynoszącego:
Do gruźlicy w obrębie jamy ustnej nie zalicza się postaci:
Resuscytacja hipotensyjna jest to:
U kierowcy przyjętego na oddział chirurgii szczękowo-twarzowej ze złamaniem środkowego piętra części twarzowej czaszki po wypadku komunikacyjnym, w 2. dobie po urazie doszło do gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, cichych i głuchych tonów serca, wzrostu ciśnienia żylnego z poszerzeniem żył szyjnych, przyśpieszeniem czynności serca, pulsu paradoksalnego, suchego napadowego kaszlu z dusznością nasilającego się w pozycji leżącej, bólu w klatce piersiowej, bladości powłok, niskiego woltażu zespołów QRS w EKG, narastających objawów niewydolności serca. Objawy świadczą o:
28-letni pacjent po upadku z roweru zgłosił się z powodu narastających bóli w lewym oczodole, obrzęku powiek. W badaniu przedmiotowym stwierdzono niedomykalność powiek i wytrzeszcz gałki ocznej po stronie lewej, w badaniu okulistycznym podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. W badaniu TK stwierdzono rozległy krwiak zagałkowy. Leczenie zaistniałej sytuacji należy rozpocząć od:
U pacjenta młodocianego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy zalecane jest leczenie chirurgiczne z dojścia wewnątrzustnego z asystą endoskopu w przypadku przemieszczenia odłamu kostnego o:
Kołnierz lub naszyjnik Wenery jest charakterystyczny dla kiły:
Pentraxin 3 (PTX3) jest markerem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczej sialometaplazji:
1) dotyczy głównie mężczyzn po 40. roku życia;
2) dotyczy głównie kobiet przed 40. rokiem życia;
3) dotyczy głównie kobiet po 40. roku życia;
4) często współistnieje otyłość;
5) chorzy są często uzależnieni od kokainy i alkoholu;
6) często występuje u pacjentów z anoreksją;
7) u chorych często stwierdza się czerwienicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Próba Queckenstedta polega na ucisku:
Podział płatów ze względu na ich unaczynienie nie uwzględnia płatów:
1) osiowych;
2) typu random;
3) perforatorowych;
4) wyspowych;
5) regionalnych;
6) wolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z podziałem uszkodzeń nerwów obwodowych Seddona neurotmeza to:
Skala określenia zaburzeń nerwowych wg Yanagihara obejmuje ocenę:
1) marszczenia czoła;
2) mrugania;
3) delikatnego przymknięcia oczu;
4) szczelnego zaciśnięcia powiek;
5) zamknięcia oka tylko po stronie porażonej;
6) szerokiego otwarcia oczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do metod chirurgicznego leczenia zespołu Łucji Frey nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoki jamistej:
1) łączy się z nią zatoka skalista górna;
2) łączy się z nią zatoka klinowo-ciemieniowa;
3) ma z nią połączenie zatoka skalista dolna;
4) do zatoki jamistej wpada od przodu żyła oczna dolna;
5) przez zatokę jamistą przebiega początkowy odcinek tętnicy szyjnej zewnętrznej;
6) przez zatokę jamistą przebiega końcowy odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
60-letni chory po radykalnej operacji układu chłonnego szyi z powodu raka dna jamy ustnej i gardła zgłasza ból prawej strony twarzy z przeczulicą, pieczeniem i nadmierną potliwością skóry. Może to świadczyć o występowaniu zespołu:
Wskaż prawidłową czynność mięśni żwaczowych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tomografii wolumetrycznej (CBCT) i tomografii komputerowej (TK) w ocenie tkanek twarzy:
1) kontrast obrazu w CBCT jest mniejszy niż w TK;
2) kontrast obrazu w TK jest większy niż w CBCT;
3) w badaniu CBCT brak jest możliwości różnicowania tkanek miękkich;
4) obraz struktur kości w badaniu TK jest bardzo dobry;
5) wpływ artefaktów ruchowych na jakość obrazu podczas badania CBCT jest mniejszy niż w TK;
6) ocena zębów w CBCT jest lepsza niż w TK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do kryteriów małych rozpoznania szpiczaka mnogiego należą:
1) plazmocyty w szpiku od 10-30%;
2) obecność plazmocytów w szpiku >30%;
3) białko M (IgG >35 g/l);
4) ogniska osteolityczne w kościach;
5) stężenie IgG w osoczu <6 g/l;
6) stężenie IgA w osoczu <1 g/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryterium klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wg American College of Rheumatology nie jest:
Najczęstszą lokalizacją zakażenia gruźliczego w jamie ustnej jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sekwencji Pierre’a Robina:
1) nie jest to zespół genetyczny;
2) charakteryzuję się glosoptozą;
3) występuje w nim retrognatia;
4) charakterystyczna jest niedrożność oddechowa;
5) może być jednostką izolowaną;
6) stwierdza się rozszczep podniebienia pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przednio-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych z poziomu:
Płatem zastosowanym do rekonstrukcji ubytku po resekcji szczęki, obarczonym najmniejszym ryzykiem wystąpienia powikłania o typie przetoki ustno-nosowej jest wolny płat:
Charakterystyczne objawy zespołu Treachera-Collinsa to:
1) coloboma zewnętrznej części powieki dolnej;
2) coloboma powieki górnej;
3) coloboma tęczówki;
4) ustawienie gałek ocznych w retruzji z powodu przemieszczenia zawartości oczodołu do szczeliny oczodołowej dolnej;
5) zanik otworów łzowych;
6) czynne przetoki przeduszne.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorego z pełnymi łukami zębowymi płat FAMM (płat mięśniowo-śluzówkowy tętnicy twarzowej) nie może być zastosowany do rekonstrukcji:
Płatem unerwionym jest płat:
Wskaż czynnik ryzyka niedożywienia u chorego na nowotwór w obszarze głowy i szyi:
Objaw Jellinka:
Chory po urazie głowy z utratą przytomności jest poddany obserwacji na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej. W wywiadzie od rodzinny uzyskano informację o uzależnieniu pacjenta od substancji odurzających. Które ze środków odurzających powodują rozszerzenie źrenic z osłabieniem reakcji na światło?
1) marihuana;
2) fentanyl;
3) amfetamina;
4) hydrokodon+paracetamol;
5) kokaina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Küttnera:
W leczeniu chirurgicznym złamania nosowo-oczodołowo-sitowego (NOE) najkorzystniejszy jest dostęp:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące perforacji przełyku:
U dorosłych, zrost kości nosowych po urazie następuje w ciągu:
Pacjent po leczeniu chirurgicznym z powodu raka jasnokomórkowego ślinianki przyusznej wymaga:
U chorych z ranami kąsanymi odzwierzęcymi, w antybiotykoterapii empirycznej lekiem z wyboru jest:
Biopsja węzła wartowniczego jest wskazana:
Chory po radykalnym leczeniu chirurgicznym z powodu raka gruczołowato-torbielowatego (ACC) zatoki szczękowej w stopniu zaawansowanym T1 N0: