Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (40)

PES / Anestezjologia i intensywna terapia / 2012 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

A - leki stosowane do znieczuleniaIt - układ krążeniaA - znieczulenieA - podstawy anestezjologiiA - anestezjologia specjalistycznaIt - układ nerwowyA - postępowanie przed operacjąA - postępowanie po operacjiIt - układ pokarmowyIt - homeostazaIt - układ oddechowyIt - lekiIt - urazyA - postępowanie w trakcie operacjiIt - opieka nad pacjentemIt - metabolizm

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W szybko narastającym zespole nadciśnienia brzusznego należy:

Azałożyć sondę żołądkową i kaniulę doodbytniczą.
Bpodać dużą dawkę diuretyków.
Czwiększyć ciśnienie końcowo-wydechowe w respiratorze.
Dpodać katecholaminy.
Ewykonać laparotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W bólu neuropatycznym najskuteczniejsze w leczeniu mogą się okazać:

Aparacetamol.
Bniesteroidowe leki przeciwzapalne.
Cleki przeciwdrgawkowe w połączeniu z paracetamolem.
Dleki przeciwdrgawkowe w połączeniu z lekami antydepresyjnymi.
Eblokady nerwów obwodowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Adenozynę u dzieci w tachykardii nadkomorowej podaje się optymalnie:

Aszpikowo.
Bdomięśniowo.
Cdo żył górnej połowy ciała.
Ddo żył dolnej połowy ciała.
Edotętniczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W analgezji sterowanej przez pacjenta okres refrakcji (lock-out time) to:

Aczas, w którym pacjent nie może samodzielnie podać leku.
Bprzekroczony czas podania założonej dawki leku.
Cczas, w którym personel pielęgniarski nie może zmieniać nastawienia systemu.
Dczas, w którym włącza się alarm po opróżnieniu strzykawki.
Eczas podtrzymania działania urządzenia przez baterię przy zaniku zasilania z sieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W zabiegach resuscytacyjnych amiodaron w dawce 300 mg dożylnie należy podać:

Azaraz po stwierdzeniu migotania komór.
Bpo pierwszej defibrylacji.
Cpo drugiej defibrylacji.
Dpo trzeciej defibrylacji.
Enie podajemy amiodaronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zalecana energia pierwszego i kolejnych wyładowań podczas defibrylacji u dzieci przy użyciu defibrylatorów dwufazowych to:

A2 J/kg.
B4 J/kg.
C10 J/kg.
D1 J/kg.
E5 J/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zalecana energia pierwszego wyładowania podczas kardiowersji w przypadku częstoskurczu komorowego z tętnem przy użyciu defibrylatora jednofazowego to:

A200 J.
B100 J.
C70-120 J.
D360 J.
E150 J.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zalecana energia pierwszego wyładowania podczas kardiowersji w przypadku trzepotania przedsionków i napadowego częstoskurczu nadkomorowego przy użyciu defibrylatorów dwufazowych to:

A100 J.
B150 J.
C70-120 J.
D120-150 J.
E200 J.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Niewątpliwie można stwierdzić, że odcinkowe znieczulenie dożylne:

Acharakteryzuje się niskim marginesem bezpieczeństwa.
Bw tym znieczuleniu nie można stosować 0,5% pirlokainy ze względu na jej wysoką kardiotoksyczność.
Cminimalny czas, w którym mankiet musi pozostać napompowany wynosi 5 minut.
Ddaje dobrą analgezje pooperacyjną.
Eznieczulenie występuje niemalże natychmiastowo po podaniu środka miejscowo znieczulającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Klinicznie blok Wedensky`ego objawia się:

Acałkowitą blokadą czuciową przy braku blokady ruchowej.
Bchory ma zniesione czucie temperatury, ale reaguje na bodźce bólowe.
Cpojedyncze bodźce bólowe jak nakłucie igłą nie są przez chorego odczuwane, ale odczuwa on silny ból przy nacięciu skalpelem.
Dpodczas znieczulenia zewnątrzoponowego dochodzi do znieczulenia tylko jednej połowy ciała.
Eblokada czuciowo-ruchowa trwa znacznie krócej niż wynikałoby to z okresu połowicznego rozpadu środka miejscowo znieczulającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Klonidyna, będąc adrenergicznym agonistą, podobnie jak adrenalina i fenylefryna, może wydłużyć czas trwania znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez wywołanie kurczu naczyń krwionośnych.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi zależność.
Bpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.
Doba zdania są fałszywe.
Eoba zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi zależność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że ropiwakaina:

Aw preparacie handlowym zawiera tylko S(-) enancjomer.
Bzgodnie z zaleceniami producenta jej stosowanie jest przeciwwskazane w odcinkowym znieczuleniu dożylnym.
Cjest bardziej rozpuszczalna w tłuszczach niż bupiwakaina.
Djest mniej kardiotoksyczna niż bupiwakaina.
Ejest homologiem N-propylowym bupiwakainy i mepiwakiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Dobra rozpuszczalność w lipidach środków znieczulenia miejscowego:

Aprzyspiesza wystąpienie blokady, wzmaga siłę działania anestetyku lokalnego i przedłuża czas jego działania.
Bopóźnia wystąpienie blokady, wzmaga siłę działania anestetyku lokalnego i przedłuża czas jego działania.
Copóźnia wystąpienie blokady, osłabia siłę działania anestetyku lokalnego i skraca czas jego działania.
Dprzyspiesza wystąpienie blokady, osłabia siłę działania anestetyku lokalnego i skraca czas jego działania.
Eprzyspiesza wystąpienie blokady, wzmaga siłę działania anestetyku lokalnego i skraca czas jego działania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W celu uzyskania optymalnego działania analgetycznego konieczne jest umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego w określonym segmencie. Dotyczy to stosowania opioidów, z wyjątkiem:

Asufentanylu.
Bfentanylu.
Cbuprenorfiny.
Dmorfiny.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Z wymienionych poniżej nieopioidowych leków przeciwbólowych, wszystkie mają działanie analgetyczne, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, z wyjątkiem:

Akwasu acetylosalicylowego.
Bparacetamolu.
Cmetamizolu.
Dketonalu.
Eibuprofenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Po podaniu zewnątrzoponowym morfiny można liczyć się z wystąpieniem wczesnej depresji oddechowej. Spowodowane jest to słabą rozpuszczalnością tego opioidu w tłuszczach:

Aoba zdania są prawdziwe.
Boba zdania są fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe bez związku logicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Odczuwanie bólu pod wpływem działania bodźców niebolesnych, definiujemy jako:

Asensytyzację.
Bhiperalgezję.
Callodynię.
Ddyzestezję.
Eparestezję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Prawidłowe sformułowanie dotyczące znieczulenia z zastosowaniem par cieczy anestetycznych to:

Aciśnienie całkowite mieszaniny gazów stanowi iloczyn ciśnień parcjalnych wszystkich obecnych w mieszaninie gazów.
Bstopień metabolizmu sewofluranu wynosi 0,02%.
Cim większa jest różnica ciśnień parcjalnych między krwią a tkanką, tym szybciej przebiega dyfuzja anestetyku do tkanki.
Dwartość MAC50 dla desfluranu w 100% tlenie wynosi 2,4.
Eim większa rozpuszczalność anestetyku wziewnego tym szybsza jest jego eliminacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Surfaktant obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i dzięki temu zmniejsza siły konieczne do rozciągnięcia płuca.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi zależność.
Bpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.
Doba zdania są fałszywe.
Eoba zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi zależność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Charakterystycznymi zmianami występującymi w hipokalcemii nie są:

Awydłużenie odcinka ST i odstępu QT w EKG.
Bzmniejszona pobudliwość nerwowo - mięśniowa.
Cwzmożenie odruchów, kurcze mięśni.
Duczucie mrowienia w obrębie palców i ust.
Ekurcz głośni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przed wykonaniem intubacji dotchawiczej należy rozważyć wszystkie czynniki, które mogą utrudniać jej przeprowadzenie. W skład skali Wilsona oceniającej ryzyko wystąpienia trudnej intubacji wykonywanej za pomocą łyżki Macintosha wchodzą:

Aruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, mikrogenia, masa ciała.
Bmikrogenia, odległość tarczowo - bródkowa, wystające zęby.
Cwystające zęby, ruchomość w stawach skroniowo - żuchwowych, mikrogenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W zależności od wiązania łączącego część aromatyczną z aminową wyróżnia się aminoestry i aminoamidy. W której odpowiedzi znajdują się anestetyki lokalne należące do tej samej grupy?

ABenzokaina, Prokaina, Prilokaina.
BTetrakaina, Ametokaina, Etidokaina.
CLidokaina, Mepiwakaina, Ropiwakaina.
DKokaina, Chloroprokaina, Prokaina.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną:

Ama podłoże immunologiczne.
Bczęściej występuje po heparynie niefrakcjonowanej niż frakcjonowanej.
Ccharakteryzuje się tendencją do zakrzepicy.
Dzawsze jest wskazaniem do przetoczenia płytek krwi.
Ejest wskazaniem do odstawienia heparyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Przyczyny rabdomiolizy to:

Aniedokrwienie np. uraz, niedrożność naczyń.
Bduży wysiłek mięśniowy np. stan astmatyczny, delirium tremens.
Cużywki np. alkohol, kokaina, amfetamina.
Dleki np. sukcynylocholina.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do przeciwwskazań do prowadzenia wentylacji nieinwazyjnej nie należy:

Azaburzona świadomość pacjenta.
Bosłabienie odruchów z gardła, trudności z ewakuacją wydzieliny z dróg oddechowych.
Cbezpośredni okres po zabiegach w obrębie twarzy, jamy brzusznej.
Dniewydolność oddechowa z hiperkapnią.
Eniestabilność krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Azotany są przeciwwskazane w zawale serca, gdy:

Awystępuje bradykardia < 50/min lub tachykardia > 100/min.
Bistnieje podejrzenie zawału prawej komory serca.
Cpacjent przyjął sildenafil przed upływem 24 godzin.
Dciśnienie skurczowe wynosi poniżej 90 mmHg.
Ewe wszystkich wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Czynnikiem ryzyka rozwoju polineuropatii krytycznie chorych jest:

Asepsa.
Bhiperglikemia.
Cterapia steroidami.
Dstosowanie środków zwiotczających mięśnie.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Hiperbilirubinemia:
1) częstą przyczyną hiperbilirubinemii niezwiązanej (wolnej, pośredniej) jest hemoliza;
2) frakcja bilirubiny wolnej stanowi ponad 80% bilirubiny całkowitej;
3) zmniejszenie aktywności enzymu UDP-glukuronylotransferazy (UDPG) prowadzi do rozwoju zespołu Gilberta (hiperbilirubinemii sprzężonej);
4) frakcja bezpośredniej (sprzężonej) bilirubiny powyżej 50% bilirubiny całkowitej sugeruje etiologię wątrobowo-żółciową hiperbilirubinemii;
5) wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej powyżej 50% z towarzyszącym podwyższeniem stężenia fosfatazy alkalicznej (ALP) i transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP) jest charakterystyczny dla niedrożności przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Choroby opłucnej w oddziale intensywnej terapii:
1) najczęstszą przyczyną obecności płynu w jamie opłucnej jest zapalenie płuc;
2) w zapaleniu płuc płyn w jamie opłucnej ma charakter wysięku;
3) płyn o charakterze przesięku oznacza, że doszło do uszkodzenia opłucnej lub jej naczyń;
4) kryteriami pozwalającymi odróżnić przesięk od wysięku są kryteria Lighta i o podobnej czułości kryteria Heffnera, które nie wymagają jednoczesnego pobierania krwi;
5) grubość warstwy płynu w opłucnej większa niż 1 cm na zdjęciu RTG w pozycji leżącej bocznej wskazuje na konieczność drenażu jamy opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Bariera krew-mózg:
1) śródbłonek naczyń mózgu charakteryzuje się występowaniem luźnych połączeń międzykomórkowych, dzięki czemu woda, tlen, dwutlenek węgla i glukoza łatwo przenikają przez barierę;
2) u noworodków, jak i u osób w starszym wieku, bariera krew-mózg jest obniżona;
3) białko S-100 fizjologicznie występuje w komórkach glejowych i w komórkach Schwanna, a jego obecność w surowicy świadczy nie tylko o uszkodzeniu komórek mózgu, lecz także o uszkodzeniu bariery krew-mózg;
4) wymiana składników pomiędzy mózgiem a krwią odbywa się za pomocą płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest lekko hipotoniczny w stosunku do osocza;
5) po urazie bariera krew-mózg zostaje uszkodzona w regionie bezpośrednio objętym urazem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Białko w żywieniu pozajelitowym:
1) w stanach wzmożonego metabolizmu najszybszy rozpad i synteza dotyczą białek mięśniowych;
2) białka strukturalne biorą minimalny udział w odpowiedzi na stres;
3) u chorych we wstrząsie podaż białka powinna być wyższa, a energii niższa;
4) do grupy aminokwasów podstawowych o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA - branched chain aminoacids) należą lizyna, metionina i fenyloalanina;
5) u chorych we wstrząsie septycznym BCAA działają regulująco na syntezę i rozpad białka mięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące bólu pourazowego:

Azmiany patofizjologiczne występujące u pacjenta w bezpośrednim okresie po urazie, w okresie zdrowienia i w okresie rehabilitacji różnią się, co wpływa na sposób postępowania w uśmierzaniu bólu.
Bw każdym z okresów po urazie występuje ból podstawowy i ból ,,przypadkowy” i każdy z nich może mieć charakter uogólniony, jak i zlokalizowany, co determinuje sposób leczenia bólu.
Cw bezpośrednim okresie po urazie należy bezwzględnie dążyć do całkowitego zniesienia bólu.
Dw okresie zdrowienia podstawową trudnością jest uzyskanie skutecznego uśmierzenia bólu ,,przypadkowego”.
Epoza urazami nerwów obwodowych czy rdzenia kręgowego, także obrażenia tkanek miękkich i kości dystalnych części kończyn prowadzą do powstania przewlekłego pourazowego bólu neuropatycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Definicje:
1) allodynia jest to ból wzbudzany lub spowodowany przez pierwotne uszkodzenie lub dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego;
2) dyzastezja to nieprzyjemne odczucia powstające samoistnie lub sprowokowane;
3) ból fizjologiczny to ból będący wynikiem działania stymulacji nocyceptywnej, która nie jest spowodowana uszkodzeniem tkanek;
4) ból centralny jest to ból wzbudzany lub spowodowany przez pierwotne uszkodzenie w ośrodkowym układzie nerwowym;
5) znieczulica bolesna jest to ból spowodowany bodźcami, które w zwykłych warunkach go nie powodują.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zewnątrzoponowe podawanie opioidów:
1) opioid podany do przestrzeni zewnątrzoponowej dociera do receptorów opioidowych w mózgu i rdzeniu przedłużonym drogą krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) opioidy lipofilne ze względu na małą cząsteczkę szybko przechodzą przez oponę twardą i ich stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym utrzymuje się długo;
3) im opioid jest lepiej rozpuszczalny w tłuszczach tym szybszy jest początek działania;
4) przy stosowaniu zewnątrzoponowym morfiny miejsce nakłucia ma decydujące znaczenie;
5) parenteralne stosowanie opioidów czy leków uspokajających i nasennych, z powodu niedostatecznej analgezji zewnątrzoponowej z użyciem opioidu, w znacznym stopniu zagraża wystąpieniu późnej depresji oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Ból pooperacyjny:
1) jest rodzajem bólu ostrego o zasięgu proporcjonalnym do wielkości urazu operacyjnego;
2) komponent trzewny bólu pooperacyjnego wywołany jest przez skurcz mięśni poprzecznie prążkowanych i zmianami zapalnymi oraz pociąganiem lub skręceniem krezki;
3) ból pooperacyjny jest zjawiskiem samoograniczającym się w kolejnych dobach pooperacyjnych;
4) przezskórne stosowanie fentanylu jest metodą polecaną w leczeniu bólu pooperacyjnego;
5) uzależnienie fizyczne w odpowiedzi na ciągłą ekspozycję na opioidy jest stanem fizjologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Monitorowanie ciśnienia śródbrzusznego dostarcza następujących istotnych dla procesu terapeutycznego informacji klinicznych:
1) przy ciśnieniu śródbrzusznym powyżej 12 mmHg rozpoznaje się nadciśnienie brzuszne (IAH - intraabdominal hypertension);
2) zespół ACS (abdominal compartment syndrome - zespół przedziału brzusznego) jest rozpoznawany, gdy ciśnienie śródbrzuszne przekracza 20 mmHg czemu towarzyszy dysfunkcja narządowa z lub bez spadku ciśnienia perfuzyjnego w jamie brzusznej poniżej 60 mmHg;
3) II stopień zespołu ACS rozpoznajemy, gdy ciśnienie w jamie brzusznej wynosi 15-21 mmHg;
4) w IV stopniu zespołu ACS występuje znaczący klinicznie spadek rzutu serca;
5) podwyższone ciśnienie śródbrzuszne przy równocześnie stosowanej wentylacji mechanicznej wymusza stosowanie coraz niższych ciśnień wdechowych i w efekcie końcowym przyczynia się do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zatrzymania krążenia w przebiegu ciąży:

Askuteczność uciśnięć klatki piersiowej jest ograniczona.
Bjednym z kluczowych elementów BLS jest ręczne przesunięcie macicy na lewą stronę i jeśli to możliwe przechylenie kobiety ciężarnej na lewy bok.
Cwczesna intubacja dotchawicza i użycie rurki intubacyjnej o średnicy 0,5-1 mm większej niż stosowanej u pacjentki nie będącej w ciąży zmniejsza ryzyko aspiracji treści pokarmowej do płuc.
Dw celu wykonania defibrylacji stosowane są standardowe wartości energii.
Ew przypadku nieskuteczności natychmiastowo podjętej resuscytacji i wieku płodu około 20-23 tygodnia ciąży należy wykonać ratunkową histerotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W leczeniu zatrzymania krążenia w przebiegu astmy:
1) BLS należy prowadzić zgodnie z wytycznymi;
2) modyfikacja standardowych wytycznych ALS polega na rozważeniu wczesnej intubacji tchawicy w celu uniknięcia rozdęcia żołądka i hipowentylacji płuc;
3) gdy stosowana jest pojemność minutowa mniejsza niż 10 l/min, zmniejszenie częstości oddechów dostarcza tylko umiarkowanych korzyści w redukcji pułapki powietrznej;
4) hiperinflacja płuc prowadzi do zmniejszenia impedancji klatki piersiowej i dlatego, gdy pierwsze defibrylacje są nieskuteczne, w kolejnych należy rozważyć użycie wyższych wartości energii;
5) rozłączenie rurki intubacyjnej przy hiperinflacji płuc spowodowanej pułapką powietrzną i prowadzenie przez chwilę tylko uciśnięć klatki piersiowej w żaden sposób nie wpływa na poprawę wymiany gazowej, a wręcz przeciwnie pogarsza stan chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące elektroterapii:

Aw czasie procedury defibrylacji przerwa w uciśnięciach klatki piersiowej powinna trwać mniej niż 5 sekund.
Bużycie elektrod samoprzylepnych jest bezpieczniejsze i bardziej efektywne w porównaniu ze standardowymi łyżkami defibrylatora.
Cdo kardiowersji migotania przedsionków skuteczniejsze są fale dwufazowe niż jednofazowe.
Dprzy kardiowersji wykonywanej w komorowych zaburzeniach rytmu, należy synchronizować wyładowania z załamkiem T elektrokardiogramu.
Eenergia potrzebna do kardiowersji częstoskurczu komorowego zależy od morfologii i częstości arytmii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Podczas resuscytacji noworodków bezpośrednio po urodzeniu:
1) u wcześniaków poniżej 32 tygodnia ciąży w czasie wentylacji należy podawać mieszaninę tlenu z powietrzem pod kontrolą pulsoksymetru;
2) u wydolnych noworodków aktualnie nie zaleca się opóźnienia klemowania pępowiny;
3) zaleca się jak najszybsze odsysanie smółki z nosa i ust po urodzeniu główki dziecka (gdy główka jest jeszcze w kroczu);
4) jeśli urodzone dziecko jest wiotkie, nie oddycha i obecna jest smółka, a próba intubacji przedłuża się, należy rozpocząć wentylację maską twarzową;
5) do podawania adrenaliny rekomenduje się drogę dożylną i stosuje się dawkę 10-30 µg/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Stymulatory i stymulacja nerwów obwodowych - wskaż zdanie nieprawdziwe:

Awystąpienie parestezji jest sygnałem ostrzegawczym o zagrażającym naruszeniu nerwu.
Bzastosowanie metody stymulacji nerwowej nie wyklucza możliwości uszkodzenia nerwu.
Cuzyskując stymulację przy użyciu prądu o wyższym natężeniu można uzyskać znacznie więcej informacji niż przy stosowaniu prądu o niskim natężeniu (0,2-0,5 mA).
Dmózgiem stymulatora nerwów jest mikroprocesor.
Edrażnieniu za pomocą prądu stymulującego o wartościach niższych niż 0,2 mA często towarzyszą parestezje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczulenia przykręgowego:

Anajdalej od skóry zlokalizowane są wyrostki poprzeczne kręgów T5-T10, natomiast najbliżej skóry przebiegają wyrostki poprzeczne kręgów T1, T2 i L4,L5.
Bna wszystkich poziomach, z wyjątkiem L2-L5 znieczulenie przykręgowe nie powoduje blokady ruchowej przyległej kończyny.
Cblokadę przykręgową można stosować w chirurgii jednego dnia.
Dblokada zależy od rozprzestrzeniania się leku i dotarcia do pojedynczych nerwów w miejscu wstrzyknięcia.
Eu młodych, umięśnionych mężczyzn, u których stosuje się duży rozmiar igły Tuohy, czasami występuje bolesność mięśni przykręgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące patofizjologii bólu receptorowego:

Anocyceptory włókien Aδ są mechanoreceptorami o progu pobudliwości znacznie mniejszym niż w mechanoreceptorach włókien Aβ, które są pobudzane przez bodźce nienocyceptywne.
Bnocyceptory niezmielinizowanych włókien C są pobudzane przez bodźce mechaniczne, termiczne i chemiczne.
Cnocyceptory są jednostkami dynamicznymi.
Daktywacja kory zakrętu obręczy odpowiada za afektywno-emocjonalny komponent bólu.
Eaktywacja kory zakrętu obręczy moduluje autonomiczną oraz motoryczną reakcję na stymulację bólową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W blokadzie podkolanowej z dostępu międzyścięgnistego:
1) pacjent leży na brzuchu ze stopą opuszczoną poza krawędź stołu;
2) anatomicznymi punktami orientacyjnymi są: bruzda dołu podkolanowego, ścięgno mięśnia dwugłowego uda i ścięgno mięśnia półścięgnistego i półbłoniastego;
3) zlokalizowanie nerwu kulszowego u ludzi otyłych jest trudne;
4) przy zastosowaniu stymulatora nerwów obwodowych odpowiedź na stymulację nerwów w postaci skurczów stopy pochodzi z nerwu kulszowego;
5) stymulacja nerwu piszczelowego powoduje grzbietowe zgięcie stopy i ruch na zewnątrz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące blokady okołokostkowej:

Az praktycznego punktu widzenia blokada okołokostkowa jest blokadą dwóch nerwów głębokich oraz trzech nerwów powierzchownych.
Bnerwy głębokie są znieczulane przez wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego pod powięź głęboką stopy.
Cblokada okołokostkowa powoduje znieczulenie stopy, ale nie wywołuje znieczulenia samej kostki.
Ddo wykonania blokady okołokostkowej nie zaleca się stosowania środków znieczulających zawierających epinefrynę.
Eblokada okołokostkowa jest jedną z najbardziej nieprzyjemnych blokad dla pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące blokady podkolanowej z dostępu bocznego:

Ablokadę podkolanową z dostępu bocznego wykonuje się techniką jednorazowego wstrzyknięcia lub techniką ciągłą.
Bwynikiem blokady podkolanowej jest pełne znieczulenie 2/3 dalszych kończyny dolnej.
Cpacjent leży na plecach z kończyną nieco zrotowaną do wewnątrz w stawie biodrowym.
Dpunkt wprowadzenia igły znajduje się w przestrzeni między mięśniem obszernym bocznym a dwugłowym uda 3 cm powyżej bruzdy dołu podkolanowego.
Epodczas wykonywania bloku przy użyciu stymulatora nerwów uzyskana odpowiedź w postaci skurczów stopy lub palców świadczy o stymulacji gałęzi ruchowych nerwu kulszowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania amiodaronu w resuscytacji krążeniowo-oddechowej (ALS) u osób dorosłych:

Azaleca się podanie 300 mg amiodaronu, jeśli VF/VT utrzymuje się po trzech defibrylacjach.
Bgłównym ubocznym działaniem amiodaronu jest hipotensja i bradykardia.
Camiodaron może wywierać paradoksalne działanie arytmogenne.
Damiodaron może być bezpiecznie podawany do żyły obwodowej.
Eamiodaron może być bezpiecznie podawany do jamy szpikowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W postępowaniu anestezjologicznym u chorego z niewydolnością wątroby należy zwrócić uwagę na następujące fakty dotyczące metabolizmu leków:
1) w przypadku zmniejszenia przepływu krwi w żyle wrotnej w przebiegu marskości występuje zwiększenie metabolizmu pierwszego przejścia;
2) wodobrzusze z retencją wody i sodu powoduje zmniejszenie objętości dystrybucji;
3) w zaawansowanej niewydolności wątroby wydłużony jest połowiczy czas eliminacji rokuronium;
4) w zaawansowanej niewydolności wątroby nasilony jest efekt kliniczny miwakurium;
5) hipoalbuminemia zwiększa stężenie frakcji wolnej leku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż zdanie prawidłowe w odniesieniu do układu oddechowego:
1) dolny odcinek dróg oddechowych rozpoczyna się na wysokości chrząstki pierścieniowatej;
2) jednostką czynnościową płuca jest gronko płucne zbudowane z oskrzelików oddechowych stanowiących generację 22;
3) otwory znajdujące się w przegrodach międzypęcherzykowych, za pośrednictwem których pęcherzyki płucne mogą się łączyć, nazywane są porami Kohna;
4) ściana pęcherzyka płucnego jest w znacznie większym stopniu przepuszczalna niż ściana śródbłonka naczyniowego;
5) powierzchnia bezpośredniego kontaktu miedzy pęcherzykami płucnymi a naczyniami włosowatymi ma wielkość od 50-100 m².
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Testy kliniczne oceniające drogi oddechowe to:
1) skala Wilsona będąca systemem punktowym oceny czynników ryzyka trudnej intubacji, oceniająca sześć cech anatomicznych;
2) test Patila;
3) odległość tarczowo - bródkowa pozwalająca w 75% przewidzieć prawdopodobieństwo trudnej intubacji;
4) odległość mostkowo-bródkowa mierzona przy zamkniętych ustach i wyprostowanej szyi;
5) zmodyfikowana klasyfikacja Mallampatiego przewidująca w 50% prawdopodobieństwo trudnej intubacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Według wytycznych sporządzonych przez Grupę Roboczą Zarządu Głównego PTAiIT w sprawie analgezji zewnątrzoponowej porodu, przed rozpoczęciem analgezji zewnątrzoponowej konieczna jest kontrola następujących parametrów, wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Aciśnienia tętniczego krwi mierzonego w przerwie międzyskurczowej (SAP/DAP).
Bliczby oddechów (RR).
Cczęstości tętna (HR).
Dsaturacji krwi obwodowej (SpO2).
Eczęstości tętna płodu (FHR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczulenia chorego ze stwardnieniem rozsianym (SM):

Aznieczulenie ogólne nie wpływa na przebieg stwardnienia rozsianego.
Bsymptomatologia blokad centralnych jest zbliżona do objawów stwardnienia rozsianego.
Cstres związany z zabiegiem chirurgicznym znacząco wpływa na postęp choroby.
Dznieczulenie zewnątrzoponowe porodu jest przeciwwskazane.
Eodpowiedź na działanie leków niedepolaryzujących jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Według wytycznych sporządzonych przez Grupę Roboczą Zarządu Głównego PTAiIT w sprawie analgezji zewnątrzoponowej porodu, do towarzyszących chorób matki będących wskazaniami lekarskimi do znieczulenia regionalnego porodu należą choroby płuc z ograniczeniem wydolności oddechowej. Są to następujące choroby, z wyjątkiem:

Aprzewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Bastmy oskrzelowej.
Crozstrzeni oskrzeli.
Dmukowiscydozy.
Ezapalenia płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Według wytycznych sporządzonych przez Grupę Roboczą Zarządu Głównego PTAiIT w sprawie analgezji zewnątrzoponowej porodu, sposób wykonania znieczulenia przewodowego porodu przedstawia się następująco. Wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Azałożenia cewnika zewnątrzoponowego w przestrzeniach L2 do L5 w kierunku dogłowowym na głębokość 13-15 cm.
Bprzed każdym podaniem leków aspiracja.
Cpodanie dawki testowej (jeśli stosowana) 2 do 3 ml LMZ z adrenaliną w rozcieńczeniu 1:200 000.
Drekomendowane stężenia i dawki analgetyczne bupiwakainy 0,0625% do 0,1% - w objętości 6 ml do 12 ml.
Ezalecane jest łączenie LMZ z opioidami: fentanyl 1-2 μg/ml, sufentanil 0,2-0,3 μg/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Według wytycznych sporządzonych przez Grupę Roboczą Zarządu Głównego PTAiIT w sprawie analgezji zewnątrzoponowej porodu, przed podaniem dawki właściwej i przy każdej kolejnej zaleca się wykonanie następujących czynności. Wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Aułożenie rodzącej na plecach z kończynami dolnymi zgiętymi w stawach kolanowych i biodrowych oraz rotacją na stronę prawą.
Bprzebywanie rodzącej w wymienionej pozycji przez 10 min i wstępną ocenę analgezji.
Cpozostawanie pacjentki w wymienionej pozycji przez kolejne 10 min przy zadawalającej analgezji.
Dułożenie pacjentki na boku po stronie niedostatecznej analgezji i pozostawanie w tej pozycji przez około 10 min, w przypadku lateralizacji znieczulenia i/lub odczuwanego przez rodzącą: kłucia, ciągnięcia, bólu w pachwinie (celem ograniczenia nieuzasadnionego zwiększania stężenia LMZ w przypadku subiektywnie ocenianej przez rodzącą niezadowalającej analgezji).
Eu rodzących z objawami zespołu żyły głównej dolnej podawanie dawek na boku i zmiana stron co 5 min (łącznie 10 min na każdym boku).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Według wytycznych sporządzonych przez Grupę Roboczą Zarządu Głównego PTAiIT w sprawie analgezji zewnątrzoponowej porodu, praktyczne wykonanie resuscytacji z użyciem emulsji lipidowej, przebiegać powinno następująco. Wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Aprzygotować pojemnik 500 ml 20% intralipidu.
Bpodać bolus 1,0 ml/kg mc w ciągu 1 min.
Cprzy braku powrotu sprawnej hemodynamicznie czynności serca powtórzyć tę dawkę po raz drugi i trzeci co 3-5 min.
Dpo powrocie sprawnej czynności serca rozpocząć infuzję pozostałej części intralipidu z szybkością 0,25 ml/kg/min.
Enie przekraczać całkowitej dawki 80 ml/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do oceny sedacji małych dzieci (poniżej 5. roku życia) stosuje się następujące skale:

AFLACC.
BComfort.
CRamseya.
DAddenbrooke’a.
EVAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Którego z leków stosowanych w sedacji u małych dzieci dotyczy następujące stwierdzenie: „Korzystny w sedacji długotrwałej, wywołuje głęboką sedację ale jednocześnie mniejszą sztywność klatki piersiowej”?

Afentanylu.
Bremifentanylu.
Csufentanylu.
Dmorfiny.
Epetydyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Prawidłowe są stwierdzenia dotyczące stosowania midazolamu u dzieci:
1) farmakokinetyka zależy od jego dawki;
2) nie dochodzi do reakcji paradoksalnych np. drgawek;
3) powoduje depresję krążenia działając bezpośrednio na mięsień sercowy;
4) u noworodków zdolność wiązania z białkami osocza jest upośledzona;
5) przy przedłużonym podawaniu nie rozwija się tachyfilaksja;
6) nie obserwuje się objawów abstynencji po odstawieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,6.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Kiedy u zaintubowanych dzieci hospitalizowanych na oddziałach IOM należy podjąć decyzję o wykonaniu tracheostomii?

Awcześniej niż u dorosłych (w ciągu pierwszych dni intubacji).
Bpo tygodniu.
Cwskazania czasowe są ściśle określone.
Dbezpieczny okres utrzymania rurki intubacyjnej to 2 tygodnie.
Ebezpieczny okres utrzymania rurki intubacyjnej to 4-6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Według zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego ciśnienie skurczowe nie powinno być niższe niż:
1) u noworodków - 50 mmHg; 4) u niemowląt - 80 mmHg;
2) u noworodków - 60 mmHg; 5) u dzieci - 70 + 2 x wiek (w latach);
3) u niemowląt - 70 mmHg; 6) u dzieci - 90 + 2 x wiek (w latach).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C1,4,6.
D2,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Według Europejskiej Rady Resuscytacji i wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej z 2010 roku prawidłowa wartość energii podczas defibrylacji manualnej dziecka o wadze 30 kg wynosi:

A360 J.
B120 J.
C50 J.
D200 J.
E300 J.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Według Europejskiej Rady Resuscytacji i wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej z 2010 roku w leczeniu zatrzymania krążenia w mechanizmie VF/ VT - 1 mg adrenaliny należy podać:

Arazem z siarczanem magnezu po 1. defibrylacji.
Btak szybko jak to możliwe.
Cpo 3. defibrylacji.
Dpo 5 minutach resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Epo 1. defibrylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Według Europejskiej Rady Resuscytacji i wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej z 2010 roku podczas leczenia potwierdzonej asystolii u osób dorosłych należy podać:

Aco 3-5 minut odpowiednio; 1 mg, 3 mg, 5 mg adrenaliny.
B1 mg adrenaliny, tak szybko jak to możliwe.
C1 mg atropiny.
D1 mg adrenaliny łącznie z 1 mg atropiny.
E3 mg atropiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Według Europejskiej Rady Resuscytacji i wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej z 2010 roku podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób dorosłych zaleca się stosowanie objętości oddechowej:

Aok. 500-600 ml (6-7 ml/kg).
Bco najmniej 1000 ml.
C10 ml/kg.
Dok. 10 - 20 ml/kg.
Eok. 900-1000 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do proponowanych mechanizmów rozkurczu mięśniówki gładkiej oskrzeli powodowanych przez środki halogenowe należą wszystkie, z wyjątkiem:

Ahamowania kurczącego wpływu acetylocholiny.
Bobniżenia stężenia jonów wolnego wapnia w sarkolemmie komórek mięśni gładkich.
Chamowania odruchu z nerwu błędnego.
Dmiejscowej stymulacji produkcji katecholamin w drzewie oskrzelowym.
Ebezpośredniej stymulacji receptora β2-adrenergicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku niepowodzenia intubacji podczas laryngoskopii bezpośredniej, drugi zapasowy plan intubacji dotchawiczej w przypadku trudnej intubacji w trakcie zabiegu rutynowego według Difficult Airway Society obejmuje zastosowanie:

Aprowadnicy Eschmanna.
Blaryngoskopu McCoy’a.
CLMA.
Dkonikotomii.
Etracheostomii przezskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Proszę wybrać prawidłowe zdanie dotyczące sugammadeksu:

Ado odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej po zastosowaniu hipnotyku wziewnego należy użyć większej dawki sugammadeksu.
Bdziałanie sugammadeksu po środkach wziewnych jest tak samo dobre, jak po środkach dożylnych.
Csugammadeks jest skuteczniejszy, jeżeli rokuronium było podawane w dawkach frakcjonowanych.
Dsugammadeks jest skuteczniejszy u osób młodych.
Edawka sugammadeksu w osób w wieku 12-17 lat powinna być zwiększona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Najczęstszą przyczyną okołooperacyjnych gwałtownych powikłań krwotocznych po operacjach kardiochirurgicznych jest:

Aniedobór osoczowych czynników krzepnięcia.
Bprzedawkowanie protaminy.
Crozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).
Dniedostateczne zaopatrzenie chirurgiczne.
Ewzmożona fibrynoliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż zalecaną przez PTAiIT metodę wprowadzenia do znieczulenia ogólnego za pomocą sewofluranu u chorych współpracujących:

Az zastosowaniem zmniejszających stężeń.
Bz zastosowaniem wzrastających stężeń.
Cindukcja jedną lub trzema pojemnościami życiowymi.
Dindukcja sześcioma lub ośmioma płytkimi oddechami.
Ewszystkie techniki są równie skuteczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Rozróżnia się cztery stopnie zaawansowania odleżyn. Wskaż poprawną definicję:

Astopień I - zaczerwienienie, ocieplenie i obrzęk bez uszkodzenia ciągłości skóry.
Bstopień II - pełnościenne zaczerwienienie skóry, uszkodzenie lub martwica tkanki podskórnej nie dochodzące do powięzi.
Cstopień III - częściowe zaczerwienienie skóry, epidermidis, powierzchowna zmiana o charakterze otarcia.
Dstopień IV - zaczerwienienie, ocieplenie i obrzęk z naruszeniem ciągłości skóry i tkanki podskórnej.
Ewszystkie powyższe są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące abciksimabu (ReoPro):

Ahamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 minutach, efekt ten utrzymuje się 2 dni.
Bhamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 godzinach, efekt ten utrzymuje się 2 dni.
Chamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 dniach, efekt ten utrzymuje się tydzień.
Dhamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 godzinach, efekt ten utrzymuje się 24 godziny.
Ejest lekiem przeciwzakrzepowym nie wpływającym na aktywność płytek krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (FFP) jest:

Apotrzeba uzupełnienia czynników krzepnięcia I, III, IV, VI, VIII oraz XII.
Bkonieczność odwrócenia działania pochodnych dwukumarolu.
Ckonieczność dostarczenia antytrombiny III (dużo bardziej skuteczny jest wyizolowany preparat AT-III).
Dkonieczność dostarczenia antytrombiny III (dużo bardziej skuteczne niż podawanie wyizolowanego preparatu AT-III).
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Czynnikami, które mogą obniżyć wartość MAC wziewnych środków anestetycznych są:

Apodtlenek azotu, leki stosowane do sedacji, klonidyna.
Bobniżona temperatura ciała, młody wiek, nadużywanie alkoholu.
Cgorączka, pankuronium, ciąża.
Dpodeszły wiek, obrzęk śluzowaty, tyreotoksykoza.
Eanalgetyki, obniżone ciśnienie tętnicze, efedryna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W leczeniu farmakologicznym zaburzeń rytmu w zespole WPW należy zastosować:

Achinidynę, amiodaron, magnez.
Bwerapamil, amiodaron, β-adrenolityki.
Clidokainę, chinidynę, digoksynę.
Ddigoksynę, dizopiramid, meksyletynę.
Eamiodaron, dizopiramid, β-adrenolityki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Metoheksital nie powoduje:

Autraty przytomności po około 15-30 sekundach od podania, a budzenie następuje znacznie szybciej niż po tiopentalu.
Bhipotonii w stopniu tak znacznym jak tiopental.
Czjawiska kumulacji przy powtarzanych dawkach.
Ddrgawek u chorych z padaczką potwierdzoną w badaniu EEG.
Euszkodzenia tkanek przy podaniu roztworu leku ≤ 1%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do działania tlenu na organizm:

Atlen powoduje depresję układu krążenia poprzez skurcz naczyń obwodowych i wieńcowych przy PaO2 niższymniż 30 kPa.
Bterapia tlenem hiperbarycznym prowadzi do wazodylatacji i zwiększenia dostarczania tlenu do tkanek.
Cdepresja układu krążenia wywołana przez hiperbarię tlenową jest istotnym problemem klinicznym u chorych leczonych w komorze hiperbarycznej.
Dzjawisko niedodmy absorpcyjnej występuje podczas oddychania przez 6 min 100% tlenem i dotyczy obwodowych części płuc.
Eprzewlekłe wdychanie tlenu w wysokim stężeniu indukuje zdolność syntezy surfaktantu i poprawia wymianę gazową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż zdanie prawdziwe:

Aizofluran jest bezbarwną, lotną cieczą o ostrym zapachu; jest niepalny w stężeniach stosowanych klinicznie, a MAC wynosi 0,56% w mieszaninie z czystym tlenem.
Bwspółczynnik rozpuszczalności krew/gaz dla izofluranu wynosi 1,4, szybkość indukcji w warunkach klinicznych jest podobna do indukcji halotanem, lecz ze względu na ostrą woń i skłonność do wywoływania kaszlu izofluran nie jest zalecany do indukcji wziewnej.
Cizofluran zarówno in vitro jak i w warunkach klinicznych działa depresyjnie na mięsień sercowy, wywołując przy tym zaburzenia rytmu serca.
Dizofluran zwęża naczynia wieńcowe i wywołuje zespół podkradania wieńcowego, co ma istotne znaczenie kliniczne.
Ez uwagi na metabolizm, izofluran cechuje wysokie ryzyko uszkodzenia wątroby i nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Nałożenie dziecku środka znieczulenia miejscowego zmniejsza ból towarzyszący zakładaniu dostępu dożylnego, co ułatwia indukcję dożylną. Która z odpowiedzi zawiera prawdziwe dane na temat kremu Emla?

Akrem Emla jest racemiczną mieszaniną 5% lidokainy oraz 1% prylokainy.
Bkrem Emla należy nałożyć na co najmniej 60 minut przed nakłuciem skóry.
Ckrem Emla, dzięki zawartości prylokainy powoduje rozszerzenie naczyń, przekrwienie i zaczerwienienie miejsca nakłucia.
Dczas działania kremu Emla wynosi około 5-10 minut, co jest wystarczające do wykonania wkłucia.
Enależy unikać stosowania kremu Emla u niemowląt, z uwagi na ryzyko wystąpienia methemoglobinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Prawidłowe postępowanie anestezjologiczne z dzieckiem urodzonym z wrodzoną przepukliną przeponową obejmuje:
1) zastosowanie z wyboru maseczki twarzowej, celem uniknięcia trudnej technicznie intubacji w okresie przed i śródoperacyjnym;
2) zastosowanie z wyboru podtlenku azotu, jako jedynego analgetyku, który zmniejsza ryzyko skurczu naczyń płucnych u noworodków w okresie przed i śródoperacyjnym;
3) zastosowanie wentylacji oscylacyjnej oraz podtlenku azotu w okresie przed i śródoperacyjnym;
4) zastosowanie hiperwentylacji 100% tlenem z uwagi na utrzymujące się nadciśnienie płucne w okresie pooperacyjnym;
5) próbę natychmiastowej ekstubacji i powrotu oddechu spontanicznego, aby nie nasilać nadciśnienia płucnego w okresie pooperacyjnym;
6) zapewnienie lekkiej kwasicy, a unikanie zasadowicy, z uwagi na nieprawidłową zdolność do rozkurczu mięśni gładkich naczyń płucnych i nadmierną odpowiedź wazokonstrykcyjną w okresie pooperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,6.
C3,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Przeciwwskazaniem do zastosowania sedacji u dzieci nie jest/nie są:

Atrudności w utrzymaniu drożności dróg oddechowych z epizodami bezdechów.
Bpodwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Cepizody bezdechów.
Dpadaczka z ryzykiem aspiracji do płuc.
Ebrak nadzoru anestezjologa nad dzieckiem będącym w stanie sedacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zgodnie ze zmodyfikowaną skalą GCS (dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia), dziecko w wieku do 6 miesięcy, może uzyskać maksymalnie:

A6 pkt.
B9 pkt.
C11 pkt.
D13 pkt.
E14 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do powikłań piersiowo-lędźwiowego bloku przykręgowego należą:

Auszkodzenia nerwu rdzeniowego, całkowite znieczulenie rdzeniowe, krwiak przestrzeni zewnątrzoponowej, infekcja miejsca wkłucia.
Bosłabienie mięśnia czworogłowego, infekcja miejsca wkłucia, krwiak przestrzeni przykręgowej, uszkodzenie nerwu rdzeniowego.
Cdziałanie toksyczne anestetyków miejscowych, całkowite znieczulenie rdzeniowe, osłabienie mięśnia najszerszego grzbietu, krwiak przestrzeni przykręgowej.
Dbóle mięśni przykręgowych, osłabienie mięśnia czworogłowego, uszkodzenie nerwu udowego, krwiak przestrzeni przykręgowej.
Eosłabienie mięśnia czworogłowego, czemu zapobiega wykonanie blokady u pacjenta ułożonego w pozycji leżącej na boku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące znieczulenia splotu szyjnego:

Astandardowy zestaw do wykonania blokady splotu szyjnego zawierać musi: sterylne chusty, gaziki i rękawiczki, stymulator nerwów obwodowych oraz ultrasonograf.
Bdla lokalizacji głębokiego splotu szyjnego należy zidentyfikować guzowatość Chassaigniaca, która występuje na wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych od C2 do C4.
Cblokada nerwu przeponowego ma miejsce zawsze po prawidłowo wykonanej blokadzie powierzchniowej splotu szyjnego.
Dblokada głębokiej części splotu szyjnego wykonywana jest z wyboru do operacji tętnicy szyjnej, do resekcji węzłów chłonnych w obrębie szyi, resekcji tarczycy i częściowej resekcji krtani.
Egałęzie wewnętrzne splotu szyjnego głębokiego to: gałęzie łączące, gałęzie mięśniowe, podjęzykowe gałęzie łączące i nerw przeponowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Który z wymienionych nerwów rdzeniowych nie posiada komponenty czuciowej?

AC1.
BC2.
CC3.
DC4.
EC5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Podrażnienie okolicy otrzewnej pokrywającej środkową część przepony może powodować ból w rejonie barku. Które z poniższych stwierdzeń wyjaśnia to zjawisko?

Aotrzewna ścienna jamy brzusznej jest unerwiona przez nerw przeponowy, będący składową splotu ramiennego.
Botrzewna pokrywająca środkową część przepony otrzymuje gałęzie czuciowe z nerwów C3-C5, zatem podrażnienie tej okolicy powoduje ból z zakresie 4. dermatomu szyjnego.
Cstan zapalny otrzewnej powoduje ból rzutowany, który promieniuje i jest odczuwany w innym miejscu niż źródło jego powstawania (np. w okolicy barku).
Dotrzewna ścienna jamy brzusznej jest unerwiona między innymi przez górne nerwy piersiowe zaopatrujące również okolicę barku.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie wyjaśnia zjawiska bólu barku przy podrażnieniu otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do metadonu:

Ajest to syntetyczny lek przeciwbólowy o działaniach niepożądanych podobnych do morfiny.
Bwykazuje większą skuteczność od morfiny po zastosowaniu doustnym.
Cma większy potencjał uzależniający od morfiny.
Dzespół odstawienia po metadonie trwa dłużej niż po morfinie.
Estosuje się go w leczeniu uzależnienia od heroiny i w zespołach abstynencyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Przyczyną zmniejszenia się działania przeciwbólowego opioidów podczas ich przewlekłego stosowania jest:

Anadpobudliwość w obwodowej części układu nocyceptywnego (rozrost guza, proces zapalny).
Bsensytyzacja ośrodkowa.
Cuzależnienie fizyczne.
Duzależnienie psychiczne.
Etolerancja krzyżowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Przyczyną powstania bólu neuropatycznego na poziomie zwoju rdzeniowego może być:
1) ucisk wywołany krążkiem międzykręgowym, guzem, blizną tkankową;
2) awulsja korzeni nerwowych;
3) polineuropatia w wyniku cukrzycy, amyloidozy, zatrucia;
4) neuralgia półpaścowa;
5) zawał lub zator rdzenia;
6) uraz i stłuczenie rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C2,4,5.
D1,4,6.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Blokada splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi jest najbardziej odpowiednia dla znieczulenia barku, ponieważ:

Aunerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów podłopatkowych i pachowych.
Bunerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i szyjnych głębokich.
Cunerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i pachowych.
Dskóra okolicy barku otrzymuje zaopatrzenie nerwowe ze splotu szyjnego powierzchniowego.
Ejest to blokada prosta w wykonaniu i obarczona najmniejszą liczbą powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę:

Atransdukcji.
Bpercepcji.
Cnocycepcji.
Dmodulacji.
Eprzewodzenia rdzeniowo-wzgórzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż zdanie fałszywe: Proces transdukcji jest inicjowany i nasilany przez:

Abezpośrednią aktywację receptorów bólowych.
Bsensytyzację receptorów i wzrost ich aktywności.
C„wynaczynienie” czynników algezjogennych i sensytyzujących.
Dzmianę energii mechanicznej bodźca uszkadzającego na impuls termiczny przewodzony włóknami obwodowymi z zakończeń mechanoreceptorów.
Eaktywację receptorów bólowych jako pierwszy etap nocycepcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W badaniach przedoperacyjnych cholestaza może spowodować:

Awzrost poziomu aminotransferaz do ponad 1000 U/l.
Bznaczący spadek poziomu albumin.
Cspadek poziomu fosfatazy alkalicznej.
Dznaczny wzrost poziomu bilirubiny (do 10-30 mg%).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do przewidywania trudnej intubacji można zastosować:

Askalę Cormacka i Lehane, skalę Mallampatiego, ocenę odległości pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy.
Bskalę EuroSCORE, skalę Cormacka i Lehane, test Patila.
Cskalę Wilsona, skalę Mallampatiego i test Patila.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Bóle głowy po znieczuleniu podpajęczynówkowym:

Awystępują najczęściej u ludzi młodych.
Blokalizują się najczęściej w okolicy czołowej.
Czawsze pojawiają się już w dniu wykonania znieczulenia.
Dutrzymują się najwyżej do 48 godzin.
Ewymagają 24-godzinnego płaskiego ułożenia pacjenta w pozycji na wznak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej:

Aobjawia się trwałą paraplegią bez dolegliwości bólowych.
Bjest powikłaniem blokady rdzeniowej.
Cpowstaje wskutek ciężkiej hipotensji.
Dwystępuje bardzo rzadko.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Blokada ruchowa w stopniu II wg skali Bromage oznacza:

Amożliwość wykonywania ograniczonych i prostych ruchów w stawach kolanowych oraz utrzymanie ruchomości stóp.
Bmożliwość wykonywania ruchów w obrębie uda, brak ruchów w stawach kolanowych i brak ruchomości w obrębie stóp.
Cbrak możliwości wykonywania ruchów w obrębie uda, obecność ruchów w stawach kolanowych i utrzymanie ruchomości stóp.
Dbrak ruchomości w stawach kolanowych i utrzymanie ruchomości stóp.
Ebrak ruchomości w obrębie uda, stawów kolanowych i stóp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zespół ogona końskiego charakteryzuje się:

Azaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego.
Bcałkowitym zniesieniem ruchomości stopy.
Czaburzeniami czucia w tzw. obszarze „spodni jeźdźca”.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Pacjent u którego przy przyjęciu do OIT należy podejrzewać obniżoną odporność to pacjent:
1) HIV dodatni; 5) w trakcie chemioterapii;
2) odwodniony; 6) wyniszczony;
3) z neutropenią; 7) wysoko gorączkujący.
4) w trakcie przewlekłej sterydoterapii;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,4,5,7.
C1,3,4,5,6.
D2,4,6,7.
E2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Dla algorytmu płynoterapii we wstrząsie septycznym wskaż zdanie fałszywe:

Aośrodkowe ciśnienie żylne niższe od 8 mmHg wymaga szybkiej podaży 10 ml/kg 0,9% NaCl.
Bprzy saturacji w żyle głównej niższej niż 60% wskazane jest przetoczenie masy erytrocytarnej.
Cindeks sercowy niższy niż 2,5 l/min i saturacja w żyle głównej niższa niż 60% są wskazaniami do włączenia dobutaminy.
Dniskie ciśnienie tętnicze po podaniu płynów jest wskazaniem do włączenia dobutaminy.
Ewszystkie powyższe zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż zdanie fałszywe:

Auderzenie przedsercowe nie ma większego znaczenia.
Bw przypadku asystolii atropina jest zalecana rutynowo.
Czastosowanie leków resuscytacyjnych przez rurkę intubacyjną nie jest zalecane.
Damiodaron w dawce 300 mg powinien być podany po trzeciej defibrylacji.
Ewszystkie powyższe zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Algorytm postępowania w przypadku bradykardii określa, że ryzyko asystolii występuje w następujących sytuacjach:

Aostatnio przebyty epizod asystolii, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy, bradykardia trwająca > 1 godzinę.
Bostatnio przebyty epizod asystolii, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy.
Costatnio przebyty epizod asystolii, blok AV typu Mobitz II, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy.
Dcałkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS i pauzy komorowe > 3 sekundy.
Ecałkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS i pauzy komorowe > 3 sekundy, ostatnio podany amiodaron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do alternatywnych leków w algorytmie postępowania w bradykardii nie należy:

Aaminofilina.
Bdopamina.
Camrinon.
Dglukagon.
Eglucopyrolate.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Algorytm płynoterapii we wstrząsie septycznym obejmuje analizę wartości:

Aośrodkowego ciśnienia żylnego.
Bśredniego ciśnienia tętniczego krwi.
Cciśnienia zaklinowania.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U osób dorosłych po przywróceniu spontanicznego krążenia powinno się wdrożyć leczenie insuliną, gdy glikemia przekracza:

A6,5 mmol/l.
B7 mmol/l.
C8 mmol/l.
D9 mmol/l.
E10 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W resuscytacji noworodka:

Arekomendowany stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji w trakcie resuscytacji wynosi 3:1.
Badrenalinę podaje się drogą dożylną w dawce 10-30 µg/kg.
Cpępowinę klemuje się dopiero po 1 minucie od zakończenia II okresu porodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Czystym agonistą receptorów opioidowych nie jest:

Ametadon.
Bpetydyna.
Cbuprenorfina.
Dmorfina.
Efentanyl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Fenomeny neuroekscytoryczne to reakcje wywoływane przez opioidy, które mogą się objawić jako:

Aoczopląs.
Bzginanie poszczególnych kończyn.
Ctoniczno-kloniczne skurcze mięśni tułowia i kończyn.
Dogniskowe pobudzenie o charakterze zbliżonym do padaczki w EEG.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż stwierdzenia fałszywe:
1) paracetamol jest metabolizowany przez wątrobowe enzymy mikrosomalne;
2) toksyczne metabolity są unieszkodliwiane przez sprzężenie z glutationem w wątrobie;
3) po podaniu doustnym szczytowe stężenie w osoczu występuje po 120 minutach;
4) przedawkowanie wywołuje potencjalnie śmiertelną niewydolność wątroby;
5) okres połowiczej eliminacji w osoczu wynosi 6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 5.
C3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż zdanie fałszywe:

Aspadek ciśnienia tętniczego i bradykardia są typowymi krążeniowymi objawami niepożądanymi remifentanylu.
Bsztywności mięśni spowodowanej remifentanylem nie można znieść stosując leki zwiotczające.
Cu większości pacjentów sam remifentanyl nie wystarcza do znieczulenia chirurgicznego.
Dremifentanyl nawet w dużych dawkach może być podawany do końca zabiegu bez obaw o przedłużenie okresu wybudzania.
Eremifentanyl odpowiednio do dawki zmniejsza wartość MAC analgetyku wziewnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Swoiste przeciwwskazania do stosowania NLPZ obejmują:

Askazę krwotoczną.
Bchorobę wrzodową w wywiadzie.
Cznacznie upośledzoną czynność nerek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Największy wzrost ciśnienia śródczaszkowego wywołuje stosowany wziewnie:

Ahalotan.
Benfluran.
Cizofluran.
Dsewofluran.
Edesfluran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Dla badań laboratoryjnych zakres normy w populacji ludzi zdrowych to:

Awartość która występuje u 95% populacji.
Bwartość średnia ± dwa odchylenia standardowe.
Cwartość którą zbadano dla populacji co najmniej 10.000 chorych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z poniżej wymienionych anestetyków wziewnych w najmniejszym stopniu upośledza autoregulację przepływu mózgowego krwi i najmniej podnosi ICP?

Ahalotan.
Benfluran.
Cizofluran.
Dsewofluran.
Edesfluran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Gwałtowny spadek stężenia CO₂ w powietrzu końcowo-wydechowym nie jest objawem typowym dla:

Azatoru powietrznego.
Bzatoru t. płucnej skrzeplinami.
Czespołu małego rzutu serca.
Dprzerwania obwodu wentylacji chorego.
Ehipertermii złośliwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Linezolid jest nieselektywnym, odwracalnym inhibitorem:

Acholinesterazy.
Bmonoaminooksydazy.
Cfosfodiesterazy.
Dkonwertazy.
Eglukuronidazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który z niżej wymienionych środków przeciwbólowych nie wpływa na agregację płytek?

Akw. acetylosalicylowy.
Bacetaminofen.
Cketorolak.
Dnaproksen.
Eibuprofen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Znieczulenie ogólne do zabiegów stomatologicznych należy wykonywać w:

Atypowej pozycji siedzącej z odgiętą głową.
Bpozycji półsiedzącej.
Cpozycji leżącej.
Dułożeniu na boku.
Ekażdych warunkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Początek wyraźnej analgezji po dożylnym podaniu ketorolaku jest zauważalny na ogół po:

A1 min.
B5 min.
C15 min.
D45 min.
E1,5 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Anestezjologia i intensywna terapia — 2012 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl