Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

34.

Pacjent 45-letni z objawami krwotoku podpajęczynówkowego, który wystąpił przed 5 godzinami. Badanie KT wykazało obecność krwi w zbiornikach podstawy (zbiornik skrzyżowania i okalający). Badaniem DSA stwierdzono obecność workowatego tętniaka szczytu tętnicy podstawnej z szeroką szyjką obejmującą prawą tętnicę tylną mózgu. Jakie należy zastosować postępowanie zapobiegające nawrotowemu krwawieniu?

• A. operacja odroczona do czasu ustąpienia ostrych zaburzeń wegetatywnych i świadomości.
• B. operacja wczesna z dostępu podskroniowego i przez szczelinę Sylwiusza.
• C. leczenie endowaskularne z modelowaniem szyjki tętniaka za pomocą stentu wewnątrznaczyniowego.
• D. założenie drenażu komorowego zamkniętego z powodu zagrożenia wodogłowiem pokrwotocznym.
• E. wyłączenie tętniaka metodą otwartą z dostępu podczołowego zewnątrzoponowego.