Pytania (120)
62.
Urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym w następstwie złamania kręgosłupa z uciskiem rdzenia kręgowego od przodu i objawami porażenia ruchowego i czuciowego, które wystąpiło w wyniku skoku do wody przed trzema godzinami wymaga:
- A. 1) odczekania 12 godzin w celu oceny stopnia uszkodzenia (uszkodzenie całkowite lub częściowe);2) operacji neurochirurgicznej (odbarczenie i stabilizacja) po tym czasie jeżeli stwierdza się powrót choćbyśladowych funkcji rdzenia kręgowego.
- B. 1) założenia wyciągu bezpośredniego za czaszkę;2) podania Solu-Medrolu w dawce 30 mg/kg c.c. w ciągu 15 min. dożylnie, a następnie kontynuowanie leczenia do 24 godz. w dawce 5,4 mg/kg c.c.;3) leczenie operacyjne, gdy pojawi się choćby śladowy powrót funkcji rdzenia kręgowego.
- C. 1) założenia wyciągu bezpośredniego za czaszkę;2) podania Solu-Medrolu według schematu jak w punkcie B. 2;3) jak najszybszego wykonania operacji (odbarczenia i stabilizacji) bez względu na stan neurologiczny.
- D. 1) podania Solu-Medrolu według schematu jak w punkcie B. 2.2) odczekania 12 godz. do podjęcia dalszych decyzji.
- E. wykonania laminektomii odbarczającej.