Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
80.
Prawidłowe postępowanie anestezjologiczne z dzieckiem urodzonym z wrodzoną przepukliną przeponową obejmuje:
1) zastosowanie z wyboru maseczki twarzowej, celem uniknięcia trudnej technicznie intubacji w okresie przed i śródoperacyjnym;
2) zastosowanie z wyboru podtlenku azotu, jako jedynego analgetyku, który zmniejsza ryzyko skurczu naczyń płucnych u noworodków w okresie przed i śródoperacyjnym;
3) zastosowanie wentylacji oscylacyjnej oraz podtlenku azotu w okresie przed i śródoperacyjnym;
4) zastosowanie hiperwentylacji 100% tlenem z uwagi na utrzymujące się nadciśnienie płucne w okresie pooperacyjnym;
5) próbę natychmiastowej ekstubacji i powrotu oddechu spontanicznego, aby nie nasilać nadciśnienia płucnego w okresie pooperacyjnym;
6) zapewnienie lekkiej kwasicy, a unikanie zasadowicy, z uwagi na nieprawidłową zdolność do rozkurczu mięśni gładkich naczyń płucnych i nadmierną odpowiedź wazokonstrykcyjną w okresie pooperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to: