Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2012 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoBadania diagnostyczne w alergologiiMetody leczenia w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąNadwrażliwość na pokarmyNadwrażliwość na lekiWrodzone zaburzenia odpornościObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweChoroba posurowiczaAlergiczne choroby oczu i uszu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Mechanizm świerzbiączki ostrej (stophulus infantum) jest związany z:

AI i II typem reakcji alergicznej.
BI i III typem reakcji alergicznej.
CI i IV typem reakcji alergicznej.
DII i III typem reakcji alergicznej.
EIII i IV typem reakcji alergicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W mechanizmie reakcji fotoalergicznej nie odgrywa istotnej roli:

Aekspozycja na lek.
Bpromieniowanie UVB.
Cpromieniowanie UVA.
DI typ reakcji immunologicznej.
EIV typ reakcji immunologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Odbarwienia skóry może powodować:

Akaroten.
Bminocyklina.
Cfenobarbital.
Dchloropromazyna.
Eimipramina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż objaw, który nie jest charakterystyczny dla pseudolymphoma:

Aosutka odropodobna.
Bobrzęk twarzy.
Cpowiększenie węzłów chłonnych.
Dśródmiąższowe zapalenie nerek.
Enacieki eozynofilowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Reakcję fotoalergiczną mogą prowokować:

Afurokumaryny.
Bsulfonamidy.
Cpenicyliny.
Dtetracykliny.
Egryzeofulwina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do atopowego zapalenia skóry i rybiej łuski zwykłej predysponuje mutacja w genie kodującym:

Aichthyosinę.
Blorikrynę.
Cinterleukinę 3.
Dfilagrynę.
Einwolukrynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Markerem nadwrażliwości na glikokortykosteroidy w próbach płatkowych są:

Ahydrokortyzon.
Bbudezonid.
Cpropionian tiksokortylu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Preferowaną techniką diagnostyczną w pokrzywce opóźnionej z ucisku jest/są:

Apróba „klockowa”.
Btesty punktowe.
CRAST.
Dpróba autologiczna.
Epróba wysiłkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Lekiem z wyboru w ostrej pokrzywce alergicznej są:

Aglikokortykosteroidy.
Bleki przeciwhistaminowe II generacji.
Cinhibitory kalcyneuryny.
Dleki przeciwhistaminowe I generacji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Pokrzywka ostra niealergiczna:

Aczęściej występuje u dzieci.
Bjest następstwem silnych emocji.
Cma burzliwy przebieg wymagający hospitalizacji.
Dz wyboru leczona jest cyklosporyną A.
Ezawsze przebiega z obrzękiem Quinckego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Preferowaną techniką diagnostyczną w rozpoznawaniu pokrzywki kontaktowej jest/są:

Aprowokacja.
Bpróby skórne.
Ctesty punktowe.
DRAST.
Ewszystkie wymienione techniki są właściwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do pokrzywek mediowanych przez składowe dopełniacza nie należy:

Apokrzywka cholinergiczna.
Bpokrzywka typu choroby posurowiczej.
Cpokrzywka naczyniowa.
Dwrodzony obrzęk naczynioruchowy.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Diagnostyka pokrzywki autoimmunologicznej opiera się na:

Atestach punktowych.
Bteście z własną surowicą chorego, którą wstrzykuje się śródskórnie lub podskórnie.
Cteście RAST.
Dpróbie wysiłkowej.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Rozpoznanie ostrej pokrzywki przy współistnieniu atopii w okresie niemowlęctwa:

Anie ma wpływu na przebieg współistniejącej choroby atopowej.
Bźle rokuje co do dalszego przebiegu choroby atopowej.
Czawsze współistnieje z obrzękiem Quinckego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Lekiem z wyboru w pokrzywce typu choroby posurowiczej są:

Aleki antyleukotrienowe.
Bleki przeciwhistaminowe I generacji.
Cleki przeciwhistaminowe II generacji.
Dglikokortykosteroidy.
Eswoista immunoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Postać niemowlęca AZS charakteryzuje się obecnością zmian skórnych zlokalizowanych:

Ana policzkach i wyprostnych powierzchniach kończyn.
Bna głowie, czole, szyi i tułowiu.
Cna powierzchniach zgięciowych, szczególnie w zgięciach łokciowych i podkolanowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ew okolicy pieluszkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Niepożądane reakcje wynikające z zastosowania miejscowych leków znieczulających mogą mieć charakter:
1) reakcji toksycznych; 4) reakcji alergicznych;
2) reakcji psychogennych; 5) reakcji o typie idiosynkrazji.
3) reakcji autonomicznych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W przypadku pokrzywki słonecznej charakterystycznymi cechami klinicznymi są:
1) rumień, świąd i bąble pokrzywkowe po 1-2 minutach ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe;
2) ustępowanie objawów po 30-60 minutach od zakończenia ekspozycji słonecznej;
3) rzadkie objawy ogólne;
4) wieloletni przebieg;
5) częste objawy ogólne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W leczeniu trudnych przypadków pokrzywki przewlekłej warto rozważyć zastosowanie wszystkich wymienionych możliwości terapeutycznych, z wyjątkiem:
1) cyklosporyna A w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym nowej generacji, leki antyleukotrienowe, trójcykliczne antydepresanty;
2) cyklosporyna A w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym nowej generacji, nifedypina, trójcykliczne antydepresanty;
3) cyklosporyna A w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym nowej generacji, leki antyleukotrienowe, sulfasalazyna;
4) cyklosporyna A w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym nowej generacji, leki antyleukotrienowe, blokery receptorów H2;
5) cyklosporyna A w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym nowej generacji, leki antyleukotrienowe, ketotifen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Muckle-Wells’a:

Apierwsze objawy kliniczne pojawiają się u dorosłych.
Bcharakterystyczne są wysiewy bąbli pokrzywkowych, zapalenie stawów, bóle kończyn.
Crozwijać się może postępująca głuchota typu nerwowego.
Dpierwsze objawy kliniczne pojawiają się we wczesnym dzieciństwie.
Emoże dojść do amyloidozy nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Immunosupresyjne działanie promieni ultrafioletowych stosowanych w leczeniu pokrzywki przewlekłej charakteryzują następujące stwierdzenia:
1) UVB hamuje antygenowo-swoistą reakcję immunologiczną;
2) UVA-1 indukuje apoptozę;
3) UVB nasila zjawisko akantolizy;
4) UVA-1 powoduje ograniczenie miejscowej reakcji pokrzywkowej;
5) UVB stymuluje uwalnianie IL-10 z keratynocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Diagnostyka pokrzywki przewlekłej powinna obejmować:
1) wykonanie testu prowokacji z kwasem acetylosalicylowym z surowicą autologiczną, osoczem autologicznym, czynnikami fizykalnymi;
2) badania w kierunku ognisk infekcyjnych, oznaczenia szerokiego panelu autoprzeciwciał, hormonów tarczycy;
3) ocenę potencjalnych schorzeń ogólnoustrojowych w podejrzeniu pokrzywki objawowej;
4) celowaną diagnostykę alergologiczną;
5) wykonanie próby Tzancka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Znaczenie w zakresie patomechanizmu urticaria pigmentosa mają:
1) łagodna proliferacja skórnych mastocytów;
2) w niektórych przypadkach tło genetyczne;
3) zaburzenia kodowania błonowego receptora kinazy tyrozynowej na powierzchni mastocytów;
4) III typ reakcji immunologicznej wg klasyfikacji Gella i Coombsa;
5) somatyczne mutacje c-kit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 54-letniego mężczyzny po użądleniu przez pszczołę wystąpiły: osłabienie, świąd dłoni, duszność ze świszczącym oddechem i zaburzenia świadomości. Dwukrotnie wykonane w odstępie 3 m-cy testy skórne były ujemne podobnie jak wynik oznaczenia specyficznych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły. Wynik testów oceniających reaktywność komórek efektorowych na alergeny jadu pszczoły był również ujemny. Która z informacji udzielonych pacjentowi przez lekarza alergologa najpełniej oddaje jego sytuację?
1) w związku z wykluczeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji po użądleniu przez pszczołę rokowanie jest pomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada nie grozi poważnymi konsekwencjami;
2) w związku z wykluczeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji nie można podjąć immunoterapii swoistej i jedynym postępowaniem chroniącym przed konsekwencjami kolejnego użądlenia jest zaopatrzenie w autostrzykawkę z adrenaliną;
3) ciężkość reakcji poużądleniowej kwalifikuje pacjenta do immunoterapii swoistej jadem pszczoły niezależnie od wyniku badań humoralnych i komórkowych;
4) opisane objawy po użądleniu przez pszczołę mogą odpowiadać reakcji wagowazalnej zatem należy zweryfikować rozpoznanie anafilaksji na jad pszczoły;
5) u pacjenta należy rozpoznać astmę oskrzelową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 4-letniego dziecka po użądleniu przez pszczołę wystąpiły kilkakrotnie duże odczyny miejscowe, których nasilenie wzrastało przy każdym kolejnym użądleniu. Wykonane testy skórne z jadem pszczoły były dodatnie podobnie jak wynik oznaczenia specyficznych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły. Która z informacji udzielonych rodzicom pacjenta przez lekarza alergologa jest najwłaściwsza?
1) w związku z progresywnym charakterem odczynów na jad pszczoły rokowanie jest niepomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada grozi poważniejszymi konsekwencjami;
2) w związku z miejscowym charakterem odczynów alergicznych na jad pszczoły rokowanie jest pomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada nie grozi poważniejszymi konsekwencjami;
3) w związku z potwierdzeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji należy podjąć immunoterapię swoistą jadem;
4) miejscowy charakter reakcji poużądleniowej nie kwalifikuje pacjenta do immunoterapii swoistej jadem pszczoły niezależnie od wyniku badań na obecność sIgE przeciwko jadowi pszczoły;
5) opisane objawy po użądleniu przez pszczołę mogą odpowiadać reakcji toksycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,5.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zahamowanie późnej fazy reakcji alergicznej (LAR) w skórze podczas wczesnych faz immunoterapii swoistym alergenem jest wykorzystywane:
1) dla oceny efektywności klinicznej immunoterapii swoistej ponieważ zmniejszenie odczynu skórnego w fazie wczesnej (EAR) i późnej (LAR) jest równoległe do poprawy klinicznej osiąganej w przebiegu immunoterapii;
2) jako model do badań nad mechanizmami wzbudzania tolerancji na alergen w przebiegu immunoterapii swoistym alergenem;
3) jako czynnik pomocny w prognozowaniu powikłań podczas immunoterapii swoistej;
4) jako czynnik decydujący o momencie przerwania szczepień;
5) jako model do badań różnymi wariantami szczepionek alergennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,5.
D4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Faza późna reakcji typu natychmiastowego występująca po prowokacji swoistym alergenem skóry, nosa lub oskrzeli:
1) jest rzadko wykorzystywana w celach diagnostycznych poza przypadkami alergii zawodowych i ekspozycji na czynniki zawodowe wywołujące alergię układu oddechowego;
2) jest często wykorzystywana jako model kliniczny do badań nad patomechanizmem chorób alergicznych, badaniem mechanizmów immunoterapii swoistej lub oceny działania leków przeciwalergicznych;
3) jest rutynowo wykorzystywana do oceny prognozy klinicznej chorób alergicznych;
4) ma szczególne znaczenie w diagnostyce alergii pokarmowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C1,2.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z poniższych stwierdzeń opisujących podobieństwa i różnice objawów alergii na jad owadów błonkoskrzydłych w grupie dzieci i dorosłych są prawdziwe?
1) u dzieci z alergią na jad owadów po użądleniu częściej występują izolowane objawy ze strony skóry i błon śluzowych: pokrzywka i obrzęk naczyniowo-ruchowy niż w grupie dorosłych. Tendencja do ustępowania skórno-śluzówkowych odczynów alergicznych na jad jest większa u dzieci niż u dorosłych;
2) objawy ze strony układu oddechowego (duszność bronchospastyczna) występują z jednakową częstością u dzieci i u dorosłych;
3) objawy ze strony układu krążenia występują częściej u dorosłych niż u dzieci;
4) częstość występowania ciężkich reakcji anafilaktycznych po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe jest największa w najmłodszych grupach wiekowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Według relacji świadków zdarzenia podróżujący latem 55-letni motocyklista zatrzymał się na poboczu, był osłabiony i miał zawroty głowy, nie mógł poruszać lewą ręką i nogą, a następnie stracił przytomność. Po przewiezieniu do oddziału SOR-u stwierdzono objawy udaru mózgowego z niedowładem połowiczym lewostronnym. Pacjent został natychmiast skierowany do oddziału neurologicznego, gdzie badający go lekarz stwierdził w okolicach karku obecność żądła pszczoły, które natychmiast usunął. Obawiając się związku pomiędzy objawami neurologicznymi, a użądleniem przez owada zlecono konsultację alergologiczną. Co powinien rozpoznać i zalecić konsultujący alergolog?

Aobjawy udaru mózgowego u 55-letniego pacjenta wymagają dalszego leczenia neurologicznego. Dalsza diagnostyka alergologiczna jest bezprzedmiotowa wobec braku objawów alergii na jad owadów.
Bobjawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owadów. Należy zatem obok diagnostyki i leczenia neurologicznego podjąć natychmiast diagnostykę alergii na jad owadów błonkoskrzydłych tj. wykonać testy skórne z jadem i oznaczyć poziom surowiczych sIgE wobec jadu pszczoły.
Cobjawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owa-dów. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy. Po wypisaniu ze szpitala konieczna jest diagnostyka w kierunku alergii na jad owadów błonkoskrzydłych.
Dobjawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owadów. Należy podać adrenalinę im. w dawce 0,1 mg/10 kg wagi ciała (0,3-0,5 mg) i leki przeciwhistaminowe. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy.
Eobjawy neurologiczne są częstym objawem alergii na jad owadów błonkoskrzydłych. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy oraz ocenić stężenie sIgE przeciwko jadowi pszczoły w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W rozpoznaniu różnicowanym u pacjentów z nawracającymi ciężkimi odczynami anafilaktycznymi po użądleniu zarówno przez pszczoły, jak osy i szerszenie należy uwzględnić:
1) mastocytozę; 3) zespół hiper-IgE;
2) niedobór inhibitora C1 esterazy; 4) niedobór przeciwciał klasy IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
Dtylko 1.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Próba prowokacyjna z żywym owadem jest rzadko wykonywana u pacjentów z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych z powodu obawy o wystąpienie reakcji anafilaktycznej. W jakich sytuacjach próba ta jednak znajduje obecnie zastosowanie?
1) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana rutynowo u chorych zakwalifikowanych do immunoterapii jadem w celu potwierdzenia charakteru i ciężkości reakcji po użądleniu przez owada (weryfikacja wskazań do immunoterapii);
2) próba prowokacyjna z żywym owadem jest często wykonywana w celu oceny stopnia aktualnej reaktywności klinicznej u pacjentów, którzy w odległej przeszłości przebyli ciężką reakcję alergiczną po użądleniu;
3) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w niektórych ośrodkach w celu oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem u pacjentów po pełnym kursie szczepień;
4) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w badaniach naukowych w celu: oceny skuteczności różnych protokołów immunoterapii, wpływu premedykacji lekami na skuteczność tego leczenia lub porównania skuteczności nowych wariantów leczenia odczulającego (rekombinowane alergeny jadu).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące celiakii:

Aceliakia jest genetycznie uwarunkowaną enteropatią zależną od antygenowo-swoistej reakcji immunologicznej na gliadynę, która prowadzi do uszkodzenia nabłonka jelitowego.
Brozpoznawana najczęściej postać klasyczna, pełnoobjawowa celiakii ustępuje miejsca coraz częściej występującym postaciom atypowym, niepełnoobjawowym.
Cpowszechna edukacja prowadzona przez lekarzy pediatrów i profilaktyka, tj. upowszechnienie karmienia naturalnego nie miały wpływu na przesunięcie wystąpienia pierwszych objawów klinicznych choroby u dzieci do 2.-4. roku życia lub później.
Dobraz zmian patomorfologicznych w chorobie trzewnej stanowi przewlekły stan zapalny jelita cienkiego.
Enasilenie zmian patomorfologicznych zależy od czasu ekspozycji na gluten i jego dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Czy ujemny wynik testu śródskórnego (ts) z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężką reakcją anafilaktyczną po użądleniu jest podstawą do wykluczenia IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej, a tym samym dyskwalifikuje chorego z immunoterapii jadem (VIT)?
1) ujemny wynik ts z całym szeregiem stężeń jadu od 0,001 - 1 mcg/ml wyklucza IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej;
2) u 10% pacjentów wykazujących obecność jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy (sIgE) wynik ts z jadem jest ujemny. Dlatego wykluczenie IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej możliwe jest wobec ujemnego wyniku obu badań, zarówno testu skórnego jak sIgE w surowicy;
3) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml oznacza nieimmunologiczny mechanizm reakcji poużądleniowej;
4) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na rozpoznanie mastocytozy;
5) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na błąd techniczny lub jest efektem zażywania przez chorego leków przeciwhistaminowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Btylko 2.
C3,4.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące alergii na gluten:
1) alergia na gluten nie doprowadza do uszkodzenia błony śluzowej jelita i zwiększenia przepuszczalności bariery jelitowej dla makrocząsteczek;
2) do objawów klinicznych alergii na gluten u niemowląt i małych dzieci należą: wymioty, biegunka ze śluzem, czasami z krwią;
3) do objawów klinicznych alergii na gluten u niemowląt i małych dzieci należą: zapalenie spojówek i błony śluzowej nosa, zmiany skórne i zapalenie oskrzeli;
4) w badaniu endoskopowym i histopatologicznym jelita cienkiego stwierdza się prawidłowy wygląd jelita i kosmków lub niewielki naciek z komórek jednojądrzastych;
5) alergia na gluten jest rzadko skojarzona z nadwrażliwością na alergeny wziewne i pokarmowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,5.
C1,2.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby prowokacji doustnej glutenem:
1) próbę tę stosuje się niezwykle rzadko, w przypadkach wątpliwości co do rozpoznania celiakii, zwykle po 1-tygodniowym okresie stosowania diety bezglutenowej;
2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku dni nawrót objawów;
3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 20 g glutenu na kg masy ciała na dobę;
4) dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków okres podawania glutenu wynosi 3-6 miesięcy;
5) w trakcie podawania glutenu oznacza się przeciwciała EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji i wykonania biopsji jelita cienkiego;
6) próba prowokacji doustnej glutenem może być wykonana niezależnie od wieku pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C4,5.
D2,3,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiper-IgE:

Ado charakterystycznej dla autosomalnie dominującego zespołu hiper-IgE triady objawów należą: nawracające gronkowcowe ropnie skóry, nawracające zapalenia płuc powikłane tworzeniem się torbieli w płucach (pneumatocele) oraz wysokie stężenie immunoglobuliny E (IgE>2000 IU/ml).
Bchorych na autosomalnie dominujący zespołu hiper-IgE cechuje typowy wygląd (grube rysy twarzy, wydatne guzy czołowe, szerokie skrzydełka i nasada nosa), u ponad połowy występuje skolioza i skłonność do patologicznych złamań kości.
Cu chorych na autosomalnie dominujący zespół hiper-IgE rzadko stwierdza się przetrwałe zęby mleczne.
Du chorych na autosomalnie dominujący zespół hiper-IgE zakażenia skóry, narządu wzroku, jak i układu oddechowego zazwyczaj mają etiologię gronkowcową. Najczęstszą oportunistyczną infekcją u tych chorych jest grzybica błon śluzowych wywoływana przez Candida albicans, rzadziej występują uogólnione zakażenia grzybicze.
Eciężkie zakażenia wirusowe są bardziej charakterystyczne dla autosomalnie recesywnego zespołu hiper-IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiper-IgE:

Aklasyczna postać zespołu hiper-IgE dziedziczy się w sposób autosomalnie recesywny.
Bu pacjentów z zespołem hiper-IgE dziedziczonym w sposób autosomalnie recesywny zapalenia płuc nie prowadzą do powstawania pneumatocele.
Cautosomalna recesywna postać zespołu hiper-IgE charakteryzuje się ciężkimi, nawracającymi infekcjami wirusowymi, skrajnie wysoką eozynofilią i zaburzeniami neurologicznymi.
Dpowikłania neurologiczne autosomalnej recesywnej postaci zespołu hiper-IgE mogą być wynikiem hipereozynofilowego zapalenia naczyń lub utajonego zakażenia.
Eautosomalna recesywna postać zespołu hiper-IgE obarczona jest wysoką śmiertelnością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące testu prowokacyjnego oskrzeli z wysiłkiem fizycznym:
1) do dozowania wysiłku preferowane są bieżnia lub ergometr rowerowy;
2) temperatura w pokoju badań powinna wynosić 26-30°C ale nie mniejsza niż 25°C, a względna wilgotność powietrza nie ma znaczenia dla przebiegu badania;
3) czynność serca powinna być monitorowana;
4) wysiłek na bieżni powinien trwać co najmniej 20 minut;
5) w ocenie wyniku testu zaleca się raczej pomiar wentylacji niż szybkość tętna użyteczną do monitorowania intensywności wysiłku;
6) test kończy się, gdy wysiłek trwa ≥ 4 minuty przy osiągnięciu docelowej wentylacji;
7) po upływie tylko 1 i 10 minut wykonuje się badanie spirometryczne;
8) spadek wartości FEV1 <95% wartości spoczynkowych świadczy o powysiłkowym zwężeniu oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3,7.
D1,2,5,8.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące pomiarów szczytowego przepływu wydechowego u dzieci:
1) wynik orientacyjnie odzwierciedla stan dużych dróg oddechowych;
2) zalecenie przewlekłego wykonywania pomiarów szczytowego przepływu wydechowego u dzieci z astmą jest uzasadnione w przypadkach o ciężkim przebiegu, zwłaszcza u pacjentów, którzy słabo odczuwają duszność, a stwierdza się u nich ciężkie ataki obturacji;
3) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci nie jest niska precyzja pomiaru;
4) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci jest duża zmienność pomiarów;
5) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci nie jest ryzyko zawyżenia wyniku w obecności rozdęcia płuc;
6) stwierdza się słabą korelację zmienności szczytowego przepływu wydechowego z nadreaktywnością oskrzeli u dzieci bezobjawowych z prawidłową spirometrią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C3,5.
D1,2,5.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące pomiarów spirometrii i analizy wartości kluczowych wskaźników względem wartości oczekiwanych u dzieci:

Amiarą powtarzalności jest różnica pomiędzy dwoma najlepszymi wartościami FVC lub FEV1, która nie powinna być większa niż 5% lub 100 ml.
Bbrak powtarzalności nie wyklucza możliwości interpretacji najlepszej krzywej.
Cdo interpretacji wybiera się największe z zarejestrowanych wartości FVC i FEV1 nawet jeśli pochodzą z oddzielnych krzywych.
Dw przypadku FEV1 i FVC za normę uważa się wartość mieszczącą się w przedziale ±20% wartości należnej, między -1,645 a +1,645 SD od należnej lub między 5 a 95 centylem.
Einterpretacja wyniku wskaźnika Tiffeneau u dzieci jest taka sama jak u osób dorosłych, nie ma utrudnień powodujących zafałszowanie wyniku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące próby odwracalności obturacji oskrzeli u dzieci:
1) próba odwracalności obturacji oskrzeli pozwala ocenić poprawę drożności oskrzeli pod wpływem szybko działającego β₂-mimetyku w aerozolu;
2) podczas próby wymagane jest powtórzenie pomiaru spirometrii 15-20 minut po podaniu leku;
3) ze względu na największą powtarzalność wskaźnikiem wykorzystywanym w celu oceny odwracalności jest tylko szczytowy przepływ wydechowy (PEF);
4) próba odwracalności obturacji ma największe znaczenie głównie u chorych z lżejszymi postaciami astmy, u których pomaga potwierdzić rozpoznanie astmy;
5) u dzieci i u dorosłych za znamienną poprawę przyjmuje się wzrost o co najmniej 50 ml wartości wstępnej PEF.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Produkty dozwolone w diecie bezglutenowej u dzieci to:

Aryż, kukurydza, orkisz.
Bpłatki ryżowe, kasza manna.
Cpłatki kukurydziane, chrupki kukurydziane, kasza gryczana, jaglana, skrobia pszenna.
Dpęczak, płatki owsiane.
Ekasza manna, kasza jęczmienna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zgodnie z najnowszymi zaleceniami European Respiratory Society (ERS) i American Thoracic Society (ATS), czas forsownego wydechu u dzieci podczas rejestracji krzywej przepływ-objętość powinien wynosić co najmniej:

A1 sekundę u dzieci do 10 lat i 2 sekundy u dzieci starszych.
B2 sekundy u dzieci do 10 lat i 3 sekundy u dzieci starszych.
C3 sekundy u dzieci do 10 lat i 4 sekundy u dzieci starszych.
D3 sekundy u dzieci do 10 lat i 6 sekund u dzieci starszych.
E3 sekundy u dzieci do 10 lat i 5 sekund u dzieci starszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania wziewnych prób prowokacji swoistych i nieswoistych nie jest:

Aciężkie ograniczenie wentylacji - FEV1 <50% wartości należnej lub <1,0L.
Bniewydolność wieńcowa lub udar w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
Cstosowanie inhibitorów cholinesterazy (myastenia gravis).
Dniekontrolowane nadciśnienie skurczowe >200 lub rozkurczowe >100 mmHg.
Etętniak aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż nieprawdziwe twierdzenia dotyczące spirometrycznego testu wysiłkowego u dzieci:
1) test wysiłkowy u dzieci uważa się za pozytywny, gdy nastąpi co najmniej 10% względne obniżenie wartości FEV1 (ΔFEV1) w stosunku do wartości spoczynkowych;
2) okres spoczynku przed testem powinien wynosić tylko 10 minut;
3) aktualne wyniki badań wykazują, iż u dzieci chorych na astmę przewlekłą średnia wartość ΔFEV1 wynosi około 18 % natomiast u dzieci zdrowych około 5%;
4) czas wysiłku u dzieci <12. roku życia powinien wynosić 15 minut;
5) u małych dzieci, w przypadku których nie ma możliwości wykonania badania spirometrycznego (brak adekwatnej kooperacji), wystąpienie objawów astmatycznych w badaniu osłuchowym klatki piersiowej po wysiłku może być jedyną metodą stwierdzenia bronchokonstrykcji indukowanej wysiłkiem;
6) przy braku aparaturowych metod obciążenia można zastosować bieg swobodny w teście wysiłkowym;
7) u połowy astmatyków przez około 1 godzinę obecny jest okres refrakcji powysiłkowej - brak wrażliwości na wysiłek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B1,3,7.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 8-letniego dziecka wykonano wziewny nieswoisty test prowokacyjny z metacholiną. Uzyskano normalną odpowiedź oskrzeli czyli wynik PC20M (stężenie metacholiny użyte do wywołania 20% spadku pierwszosekundowej natężonej objętości wydechowej) wynoszący:

A3 mg/ml.
B15 mg/ml.
C10 mg/ml.
D17 mg/ml.
E0,7 mg/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Autorzy wytycznych PRACTALL proponują stosowanie LTRA u dzieci:
1) w terapii infekcji wirusowych przebiegających z objawami obturacyjnymi;
2) w celu profilaktyki nawracających zaostrzeń u dzieci między 2. a 5. rż;
3) poniżej 2. rż, u których wykazano korzyści ze stosowania tej metody leczenia;
4) będących na 3. stopniu leczenia astmy;
5) chorujących na astmę łagodną jako leczenie interwencyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C1,2.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Pierwotna prewencja astmy polega na:
1) stosowaniu diety hipoalergicznej przez matkę karmiącą piersią;
2) ograniczeniu ekspozycji na dym tytoniowy w życiu płodowym i po urodzeniu;
3) zalecaniu wczesnej ekspozycji dziecka na czynniki infekcyjne;
4) eliminacji alergenów zwierząt, szczególnie w rodzinach atopowych;
5) stosowaniu karmienia naturalnego do 4.-6. mż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Kwalifikowanie do immunoterapii alergenowej nie jest wskazane w przypadku dzieci z:
1) uczuleniem na pyłki traw;
2) astmą niestabilną;
3) częstymi infekcjami układu oddechowego;
4) alergicznym nieżytem nosa nie chorujących na astmę;
5) alergią poliwalentną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U dzieci poniżej 6. rż w leczeniu astmy stosuje się doraźnie:

Aprzeciwciała anty-IgE.
Bteofilinę.
CLABA.
Dkrótko działające beta2-mimetyki.
Echolinolityki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Badania kontrolowane dowodzą, że immunoterapia alergenowa u dzieci jest skuteczna w leczeniu:
1) alergicznego nieżytu nosa i spojówek; 4) alergii na owady;
2) alergii pokarmowej; 5) atopowego zapalenia skóry.
3) alergicznej astmy oskrzelowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U dzieci astma indukowana pokarmem może być rozpoznana, gdy podwójnie ślepa kontrolowana placebo prowokacja pokarmowa (DBPCFC):

Aindukuje świszczący oddech.
Bpowoduje znaczące obniżenie FEV1.
Cpowoduje dodatni wynik testu nieswoistej nadreaktywności oskrzeli.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazania do oznaczania alergenowo swoistych IgE obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Anoworodków i niemowląt.
Bchorych z rozległymi zmianami skórnymi.
Cchorych, u których odstawienie leków antyhistaminowych jest niemożliwe.
Dalergii na jad owadów.
Eosób z pokrzywką ostrą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wybierz prawidłową technikę inhalacyjną, jaką należy zastosować u dzieci w wieku 4-6 lat:

ADPI z komorą inhalacyjną z ustnikiem i wdechem trwającym 3-6 sekund.
BpMDI z komorą inhalacyjną o niskiej objętości z ustnikiem.
CpMDI z komorą inhalacyjną o wysokiej objętości z ustnikiem, przez który należy wykonać 5-10 oddechów.
DDPI z komorą inhalacyjną z ustnikiem.
EpMDI z komorą inhalacyjną o dowolnej objętości z ustnikiem, przez który należy wykonać 5-10 oddechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Pomiar stężenia IgE całkowitej w diagnostyce alergii u dzieci ma małe znaczenie z powodu:
1) dużej zmienności populacyjnej;
2) niedostatecznej swoistości;
3) zależności od wieku;
4) braku związku przyczynowego z alergią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 1.
C1,3.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu anafilaksji u dzieci są (w kolejności od najczęściej do najrzadziej występującej):

Aleki, orzeszki ziemne, użądlenia.
Borzeszki ziemne, mleko krowie, jaja.
Corzeszki ziemne, jaja, mleko krowie.
Dużądlenia, mleko krowie, immunoterapia alergenowa.
Eużądlenia, orzeszki ziemne, immunoterapia alergenowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W przypadku anafilaksji u 8-letniego dziecka ważącego 30 kg, należy podać adrenalinę w dawce:

A0,01 ml domięśniowo.
B0,5 ml domięśniowo.
C0,3 ml domięśniowo.
D0,3 ml podskórnie.
E0,5 ml podskórnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskazania do swoistej immunoterapii dzieci uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aciężka reakcja ogólnoustrojowa w wywiadzie z uczuleniem na określony gatunek owada udokumentowanym testami skórnymi.
Bpokrzywka u dziecka z grupy ryzyka z obecnością swoistych dla jadu przeciwciał IgE w surowicy.
Cobjawy podmiotowe ze strony układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego i uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych udokumentowane testami skórnymi.
Dciężka reakcja ogólnoustrojowa w wywiadzie udokumentowana obecnością swoistych dla jadu przeciwciał IgE w surowicy.
Eduża reakcja miejscowa i dodatni wynik swoistych dla jadu przeciwciał IgE w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Podczas pomiaru natężonej pojemności życiowej w badaniu spirometrycznym, prawidłowy czas trwania wydechu u dzieci to:

A> 6 sekund.
Bczas wydechu nie ma znaczenia.
C> 3 sekund u dzieci < 10. rż i > 6 sekund u dzieci > 10. rż.
D> 3 sekund.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Zaostrzenie astmy u dzieci z koniecznością hospitalizacji na Oddziale Intensywnej Terapii charakteryzują wszystkie poniższe parametry, z wyjątkiem:

Aczęstość oddechu ponad 30/min u dzieci w wieku > 5. rż i ponad 50/min w wieku 2-5 lat.
Bczynność serca ponad 120/min w wieku > 5. rż i ponad 150/min w wieku 2-5 lat.
Csaturacja mierzona pulsoksymetrem pomiędzy 93-95% podczas oddychania bez tlenu.
Dutrzymywanie się pCO2 powyżej 45 mmHg przez godzinę od przyjęcia do szpitala.
Eutrzymywanie się wartości szczytowego przepływu wydechowego poniżej 30% normy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Oznaczenia jakich genów mają znaczenie farmakogenetyczne w alergologii tzn. wynik oznaczenia wpływa na sposób leczenia chorego?

Agenu ARDB2 w leczeniu β-mimetykami.
Bgenu CRHR1 w leczeniu steroidami wziewnymi.
Cmutacji D816 genu KIT w leczeniu imatinibem w mastocytozie.
Dgenu syntazy leukotrienu C4 w leczeniu lekami antyleukotrienowymi.
Egenu ADAM33 w leczeniu omalizumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do najczęstszych objawów ze strony przewodu pokarmowego u chorych na mastocytozę należą:
1) ból brzucha; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego;
2) nudności wymioty; 5) zaburzenia wchłaniania;
3) biegunka; 6) powiększenie węzłów chłonnych jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D5,6.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Który z poniższych wyników badania histopatologicznego można uznać za dodatni wynik spełniający kryterium duże rozpoznania mastocytozy?

Apokrzywka barwnikowa skóry.
Bskupisko powyżej 15 mastocytów w badaniu szpiku.
Cobecność mastocytów w badaniu wycinka jelita grubego.
Dpodwyższony odsetek mastocytów w badaniu cytologicznym szpiku.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jakie są wskazania do włączenia immunoterapii swoistej na jady owadów u chorych leczonych z powodu mastocytozy?

Aimmunoterapię swoistą należy włączyć u wszystkich chorych za względu na 50% ryzyko reakcji uogólnionej po użądleniu u chorych na mastocytozę układową.
Bimmunoterapię należy zastosować u chorych z wywiadem reakcji anafilaktycznej po użądleniu w stopniu III i IV wg klasyfikacji Muellera z potwierdzeniem alergii za pomocą testów skórnych lub sIgE.
Cimmunoterapia może być stosowana u chorych z reakcją stopnia II wg Muellera i znacznym upośledzeniem jakości życia lub znacznym ryzykiem użądlenia.
Dwszyscy chorzy na mastocytozę powinni być odczulani dawką 200 µg jadu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do leków używanych w leczeniu agresywnej mastocytozy należą:

Akladrybina.
Bimatynib.
Cinterferon.
Ddazatinib.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Chora zgłosiła się do alergologa z powodu alergii na lek do znieczulania, który zastosowany został podczas zabiegu dentystycznego. U chorej wystąpiła duszność, drżenia rąk, uczucie obrzęku gardła. Przed kolejnym zabiegiem stomatologicznym u wymienionej chorej powinno się zastosować:

Azastosowanie znieczulania miejscowego u tej chorej nie jest możliwe ze względu na znaczną reaktywność krzyżową leków znieczulających miejscowo.
Bprzed zabiegiem należy wykonać u chorej testy z lekiem użytym w poprzednim zabiegu.
Cprzed kolejnym zabiegiem należy przeprowadzić testy z lekiem użytym podczas poprzedniego zabiegu oraz z lekami alternatywnymi w celu poszukiwania leku bezpiecznego dla chorej.
Dpo wytypowaniu leku bezpiecznego na podstawie testów skórnych i śródskórnych należy wykonać próbę biologiczną z lekiem wytypowanym jako bezpieczny.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Obecność mutacji D816V genu KIT:

Ajest kryterium małym rozpoznania choroby.
Bjest wskaźnikiem farmakogenetycznym skuteczności leczenia imatinibem.
Cjest wskaźnikiem farmakogenetycznym braku skuteczności leczenia imatinibem.
Djej brak nie wyklucza możliwości występowania mutacji w innym miejscu genu KIT.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jakie objawy neurologiczne mogą współistnieć u chorego na mastocytozę?

Atępe bóle głowy w okolicy czołowej.
Bbóle naczyniowe głowy podobne do migreny.
Czaburzenia pamięci.
Dprzemijające objawy o typie neuropatii.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczenia tryptazy mastocytarnej:

Awyróżnia się 3 podjednostki tryptazy α, pro- β oraz β.
Bu znacznej części populacji nie występuje allel odpowiedzialny za syntezę α tryptazy.
Cstężenie powyżej 20 ng/ml jest kryterium małym rozpoznania mastocytozy.
Drekomendowany czas oznaczenia tryptazy mastocytarnej po reakcji anafilaktycznej wynosi od 30 min do 4 h po reakcji anafilaktycznej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Częstą chorobą współistniejącą z mastocytozą jest osteoporoza. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania i leczenia tej choroby:

Aobjawy ze strony układu kostnego stwierdza się u 70% chorych na mastocytozę.
Bwskazaniem do leczenia osteoporozy bisfosfonianami jest obniżenie wskaźnika t-score poniżej -2.
Cu chorych na osteopenię wskazane jest leczenie wapniem i witaminą D.
Dzłamania patologiczne i ogniska osteolizy kości mogą być wskazaniem do leczenia cytoredukcyjnego.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jaki test umożliwia rozpoznanie nadwrażliwości na leki niezależnie od jej mechanizmu?

Atest skórny.
BsIgE.
Ctest uwalniania histaminy.
Dtest transformacji limfocytów (LTT).
Etest aktywacji bazofilów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie znaczenie kliniczne mają przeciwciała dla determinant węglowodanowych (CCD)?

Aprawdopodobnie nie mają one znaczenia klinicznego.
Bmogą dawać fałszywie dodatnie wyniki oznaczenia swoistych IgE.
Cw przypadku wykrycia dodatnich wyników IgE z alergenem i braku objawów klinicznych możliwe jest oznaczenie stężenia tych przeciwciał.
Dmogą być przyczyną fałszywie ujemnych wyników oznaczeń przeciwciał sIgE.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W jakiej sytuacji warto oznaczyć stężenia całkowitego IgE?

Au każdego chorego jako test przesiewowy występowania alergii.
Bu chorych na astmę kwalifikowanych do leczenia omalizumabem.
Cu chorych leczonych omalizumabem w celu weryfikacji skuteczności leczenia.
Du chorych z podejrzeniem aspergilozy oskrzelowo-płucnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) lipofilność leków przeciwhistaminowych I generacji decyduje o ich przenikaniu do centralnego układu nerwowego;
2) benzodwuazepiny nie nasilają sedatywnego działania leków przeciwhistaminowych;
3) glikoproteina-P spełnia rolę pompy wyrzucającej lek z komórek i dlatego określa się ją jako „bramkarza”;
4) CONGA nie zaleca, aby leki przeciwhistaminowe przed wprowadzeniem na rynek farmaceutyczny były badane pod kątem wywoływania sedacji;
5) żaden lek przeciwhistaminowy nie był badany w dużych próbach klinicznych pod kątem oceny bezpieczeństwa u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,4,5.
C1,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rupatadyna, in vitro, wykazuje mniejsze powinowactwo do receptorów H1 niż dezloratadyna i lewocetyryzyna;
2) bilastyna -pochodna piperydyny jest lekiem, który nie podlega metabolizmowi w wątrobie;
3) bilastyna wykazuje silne powinowactwo do receptorów cholinergicznych i serotoninergicznych;
4) rupatadyna podlega metabolizmowi w wątrobie i dlatego nie może być stosowana z sokiem grejpfrutowym;
5) rupatadyna, jak każdy lek przeciwhistaminowy, blokuje jedynie receptory histaminowe typu pierwszego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3.
C2,4.
D3,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leku przeciwhistaminowego drugiej generacji nie wolno kojarzyć w leczeniu alergicznego nieżytu nosa z żadnym lekiem o działaniu receptorowym;
2) dezloratadyna jest wątrobowym metabolitem loratadyny;
3) bilastyna jest pierwszą cząsteczką hybrydową wprowadzoną do lecznictwa;
4) w alergicznym nieżycie nosa leki przeciwhistaminowe należy stosować przewlekle, a nie „na żądanie”;
5) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stanowią ważną, obok wziewnych sterydów, grupę leków zalecanych w leczeniu astmy alergicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C1,3.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są tylko pochodnymi piperazyny;
2) cetyryzyna, loratadyna i foksofenadyna blokują skurcz oskrzeli (u chorych na astmę) wywołany wziewaniem histaminy lub monofosforanu adenozyny;
3) lewocetyryzyna i dezloratadyna nie blokują skurczu oskrzeli, u chorych na astmę, wywołanego wziewaniem monofosforanu adenozyny;
4) przeciwzapalne działanie lewocetyryzyny zachodzi dzięki blokowaniu jądrowego czynnika kappaβ (NFkappaβ);
5) nie zdołano wykazać, aby azelastyna miała działanie przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,5.
C2,4.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u wszystkich chorych na astmę aspirynową rozwijają się polipy nosa i zatok;
2) charakterystyczne dla astmy aspirynowej jest eozynofilowe nacieczenie błony śluzowej nosa i oskrzeli;
3) polipektomia zawsze doprowadza do zaostrzenia astmy aspirynowej;
4) chorych na astmę aspirynową najlepiej leczyć lekami przeciwleukotrienowymi jako lekami pierwszego wyboru;
5) chorych na astmę aspirynową charakteryzuje zwiększone podstawowe wytwarzanie leukotrienów oznaczanych w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,5.
D1,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) histamina jest ważnym mediatorem w patogenezie alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek, pokrzywki i astmy;
2) w wycinkach błony śluzowej oskrzeli chorych na astmę nie znaleziono zdegranulowanych komórek tucznych;
3) w alergicznym nieżycie nosa stwierdza się w błonie śluzowej nosa wzrost ilości receptorów H1, wzrost ekspresji mRNA dla receptorów H1 i spadek aktywności N-metyltransferazy histaminowej;
4) histamina jest odpowiedzialna za 100% objawów alergicznego nieżytu nosa;
5) histamina nie wykazuje działania na receptory histaminowe typu H2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3.
C2,5.
D1,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) skórna postać nadwrażliwości na aspirynę jest zjawiskiem niezwykle rzadkim, występuje u 0,001% osób z przewlekłą pokrzywką;
2) skórna postać wrażliwości na aspirynę może wystąpić u osób zdrowych, u osób z przewlekłą lub nawracającą pokrzywką, u chorych na astmę aspirynową;
3) doustny test ekspozycyjny z kwasem acetylosalicylowym jest, obok dodatniego wywiadu, skuteczną metodą wykrywania pokrzywki aspirynowej;
4) u chorych ze skórną postacią nadwrażliwości na aspirynę nie potwierdzono istnienia cech atopii;
5) polipy nosa występują u ~50% chorych na pokrzywkę aspirynową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
C2,4,5.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) hipoteza ‘lipoksygenowa’ tłumaczy mechanizm nadwrażliwości w astmie aspirynowej;
2) kwas arachidonowy stanowi składnik fosfolipidów błon komórkowych, który uruchamiany jest przez glikokortykosteroidy;
3) w astmie aspirynowej doustny test z kwasem acetylosalicylowym charakteryzuje się prawie 100% swoistością i 100% czułością;
4) do objawów nadwrażliwości na NLPZ w astmie aspirynowej należą: wodnisty wyciek z nosa, zaczerwienienie twarzy i szyi, pokrzywka, obrzęk naczynio-ruchowy warg i powiek;
5) paracetamol i salicylan są dobrze tolerowane przez większość chorych na ASA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,4.
D3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zaostrzenie POCHP jest to ostre pogorszenie objawów oddechowych większe od normalnej ich zmienności z dnia na dzień i prowadzącej do zmiany stosowanego leczenia;
2) zaostrzenia POCHP najlepiej rozpoznawać na podstawie badania bakteriologicznego plwociny indukowanej;
3) zaostrzenia POCHP przyspieszają utratę czynności płuc i mają negatywny wpływ na jakość życia, obok wpływu na objawy podmiotowe;
4) umieralność wewnątrzszpitalna chorych przyjętych z powodu zaostrzenia przebiegającego z hiperkapnią i kwasicą wynosi 45-50%;
5) jeśli chory doświadcza co najmniej 4 zaostrzeń w roku, to określa się go jako „frequent exacerbator” (często zaostrzający się).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C3,4,5.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przed rozpoczęciem leczenia POCHP wziewnymi glikokortykosteroidami należy wykonać krótkotrwałą próbę z doustnym glikokortykosteroidem;
2) leczenie przewlekłe POCHP ściśle zależy od oceny klinicznej pacjenta w czterostopniowej skali od A do D, a nie wartości FEV1;
3) w leczeniu POCHP chorych z grupy C i D szczególnie zalecane jest stosowanie wziewnego glikokortykosteroidu z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym;
4) inhibitor fosfodiesterazy-4 u chorych na POCHP z wartością FEV1<50% wartości należnej zmniejsza ryzyko zaostrzeń;
5) zmodyfikowany kwestionariusz MRC (Modified British Medical Research Council) ocenia nasilenie duszności, ale nie ma zastosowania w kompleksowej ocenie klinicznej pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
C2,4.
D1,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) za bronchospastyczny i pokrzywkowo-obrzękowy typ nadwrażliwości na NLPZ może odpowiadać ten sam patomechanizm;
2) w duszności wywołanej przez kwas acetylosalicylowy u chorych na astmę aspirynową wyróżnia się zdecydowanie fazę wczesną i późną tej reakcji;
3) do leukotrienów cysteinylowych zalicza się tylko LTC4, LTD4 i LTE4;
4) zahamowanie przez NLPZ ścieżki cyklooksygenazowej powoduje zwiększone wytwarzanie LTC4 na ścieżce lipoksygenazowej;
5) zjawisko nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy2 (COX-2).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,5.
C1,4,5.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienia przeciw grypie zalecane są tylko w łagodnej postaci POCHP, gdyż w ciężkiej POCHP powodują zaostrzenia;
2) według definicji POCHP choroby współistniejące i zaostrzenia mają istotny wpływ na ogólną ciężkość POCHP;
3) beta-2-agonistów nie wolno stosować u chorych na POCHP, u których stwierdza się chorobę niedokrwienną serca;
4) najczęstszą chorobą współistniejącą z POCHP jest choroba sercowo-naczyniowa;
5) najczęstszą chorobą występującą w POCHP jest cukrzyca i zespół metaboliczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C2,4.
D3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) stadia POCHP, według Raportu GOLD, określa się tylko na podstawie wskaźnika FEV1 jako najlepszej metody;
2) występowanie nadreaktywności oskrzeli uważa się za drugi po paleniu papierosów czynnik ryzyka rozwoju POCHP;
3) mediatory zapalne we krwi krążącej mogą przyczyniać się do zaniku mięśni szkieletowych i kacheksji oraz wywoływać choroby współistniejące;
4) przewlekły ‘mokry’ kaszel, który jest następstwem zwiększenia liczby komórek kubkowych, zawsze doprowadza do obturacji oskrzeli;
5) zaostrzenia POCHP wywoływane są tylko przez bakterie i wirusy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5.
C2,3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) według Raportu GOLD 2011 u chorego na POCHP należy ocenić nasilenie objawów, stopień zaburzeń spirometrycznych, występowanie zaostrzeń i współwystępowanie innych chorób;
2) obturacja oskrzeli definiowana jako FEV1/FVC <0,70 jest najlepszą metodą oceniającą obturację bez względu na wiek chorych;
3) tylko palenie papierosów wywołuje POCHP;
4) tylko czynniki środowiskowe decydują o rozwoju POCHP;
5) chorzy na POCHP tzw. ‘niskoobjawowi’ mają w skali CAT<10 punktów, a w skali MRC 0-1 punkt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,5.
D1,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wydłużenie odstępu Q-T może doprowadzić do tzw. ‘baletu komór’, zwłaszcza gdy odstęp Q-T trwa >0,5 sek.;
2) przyczyną zaburzeń rytmu serca po lekach przeciwhistaminowych jest blokowanie we włóknach mięśnia sercowego kanałów potasowych Ikr;
3) nie wykazano, aby kanał potasowy Ikr miał jakąkolwiek bazę molekularną;
4) rupatadyna w małych stężeniach blokuje ludzki sklonowany kanał potasowy Kv 1.5;
5) ebastyna nie blokuje kanałów potasowych we włóknach mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4,5.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) w astmie sezonowej nadreaktywność oskrzeli stwierdza się także w miesiącach zimowych, mimo braku objawów klinicznych astmy;
2) nadreaktywność oskrzeli to zwiększona ich skłonność do reagowania skurczem w warunkach narażenia tylko na bodźce nieimmunologiczne;
3) nieswoistą nadreaktywność oskrzeli określa się głównie wziewnymi testami z metacholiną i 5’-monofosforanem adenozyny;
4) nadreaktywność oskrzeli jest cechą tylko astmy, a nie występuje w POCHP;
5) określanie nadreaktywności oskrzeli nie ma żadnego znaczenia w diagnozowaniu astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w POCHP nie należy stosować krótko działających β₂-agonistów i krótko działających leków przeciwcholinergicznych;
2) długo działający β₂-agonista w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem stanowi pierwszy wybór w grupie chorych C i D;
3) w POCHP nie wolno kojarzyć długo działającego β₂-agonisty z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym;
4) inhibitor fosfodiesterazy-4 nie ma zastosowania w leczeniu POCHP;
5) teofilina stanowi wybór alternatywny w grupie A, B, C, D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C2,3.
D4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) wirus RSV (respiratory syncytial virus) jest jednym z ważnych czynników odpowiedzialnych za zaostrzenia POCHP;
2) nie ma żadnej możliwości określenia ryzyka wystąpienia zaostrzeń POCHP;
3) zaostrzenia POCHP mogą być krótkotrwałe o nagłym początku lub narastające powoli z powolnym ustępowaniem;
4) prawidłowo leczone zaostrzenie POCHP nie ma ujemnego wpływu na spadek FEV₁;
5) nie obserwuje się związku między wartością FEV₁ a ryzykiem wystąpienia zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,5.
C2,4,5.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

(1) U dzieci objawy nadwrażliwości pokarmowej mogą być związane z reakcją IgE niezależną typu późnego, (2) dlatego ujemny wynik testów skórnych oraz prawidłowe stężenie swoistych IgE nie wyklucza obecności nadwrażliwości pokarmowej u dzieci.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1 - fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) opór drobnych dróg oddechowych w astmie tylko w niewielkim stopniu wpływa na całkowity opór;
2) zmiany w budowie i czynności drobnych dróg oddechowych są najważniejszą przyczyną ograniczenia przepływu powietrza w POCHP i ciężkiej astmie;
3) „pułapka powietrza” jest wczesnym objawem tylko rozwijającej się astmy;
4) w analizie czynności drobnych dróg oddechowych ocenia się: pułapkę powietrza, niejednorodność wentylacji, nasilenie zapalenia;
5) w astmie narastanie oporów w drobnych drogach oddechowych zależy jedynie od skurczu mięśniówki gładkiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

(1) U dzieci wystąpienie dużej reakcji miejscowej po ukąszeniu przez osę stanowi wskazanie do rozpoczęcia immunoterapii swoistej, (2) ponieważ ponowne użądlenie w krótkim odstępie czasu u dzieci uczulonych stanowi ryzyko rozwoju ciężkiej reakcji anafilaktycznej.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1 - fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego spowodowanego użądleniem przez osę u dzieci stosuje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aadrenaliny.
Bglikokortykosteroidu.
Cleku antyleukotrienowego.
Dleku przeciwhistaminowego.
Ewszystkie wyżej wymienione są stosowane w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dzieci po ukąszeniu przez osę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Według aktualnych zaleceń GINA wskazaniem do hospitalizacji dziecka poniżej 5. roku życia z zaostrzeniem astmy jest:
1) brak odpowiedzi po 3-krotnym podaniu 2 dawek wziewnych SABA (krótko działające beta₂-mimetyki) w ciągu 1-2 godzin;
2) tachypnoe pomimo podania 3 dawek SABA;
3) bezdech;
4) SpO₂ przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym <92%;
5) wciąganie przestrzeni międzyżebrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Nieprawdą jest, że w leczeniu inhalacyjnym astmy u dzieci:

Apreferowanym rodzajem aerozoloterapii jest stosowanie leków z użyciem inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (pMDI) z właściwie dobraną komorą inhalacyjną.
Bpreferowanym rodzajem aerozoloterapii jest stosowanie leków inhalacyjnych w nebulizacji.
Cu dzieci małych (do 4 lat) terapia inhalacyjna z użyciem inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (pMDI) i komorą inhalacyjną powinna odbywać się z użyciem maski twarzowej.
Du dzieci starszych (powyżej 4-6 lat) terapia inhalacyjna z użyciem inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (pMDI) i komorą inhalacyjną powinna odbywać się z użyciem ustnika.
Eu dzieci starszych preferowaną metodą jest stosowanie inhalatora suchego proszku (DPI).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Na wynik oznaczania stężenia alergenowo swoistych IgE mają wpływ:

Aleki przeciwhistaminowe.
Bglikokortykosteroidy wziewne.
Cleki przeciwleukotrienowe.
Dbeta2-mimetyki długo działające.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

(1) Objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą pojawić się u dzieci z alergicznym nieżytem nosa i pyłkowicą, (2) dlatego dzieci z alergicznym nieżytem nosa i pyłkowicą nie powinny profilaktycznie spożywać surowych owoców i warzyw.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1 - fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które ze stwierdzeń dotyczących alergicznego nieżytu nosa u dzieci jest prawdziwe?
1) jest najczęstszą chorobą alergiczną;
2) u nastolatków częściej występuje u chłopców;
3) objawy wywołane są IgE-zależną reakcją po ekspozycji na alergen;
4) dzieci z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa powinny być diagnozowane w kierunku astmy;
5) dzieci z astmą powinny być diagnozowane w kierunku alergicznego nieżytu nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W leczeniu stanu astmatycznego w warunkach oddziału pomocy doraźnej u dzieci stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:

Asteroidów systemowych.
Bbeta-mimetyków krótko działających.
Cleków sedatywnych.
Dleków cholinolitycznych.
Etlenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W diagnostyce chorób alergicznych u dzieci:

Ametodą z wyboru są punktowe testy skórne.
Binterpretując wynik punktowych testów skórnych należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, stosowane leczenie i skłonność do dermografizmu.
Cuzyskanie wyraźnie dodatniego wyniku punktowych testów skórnych jest wskazaniem do oznaczenia swoistych alergenowo przeciwciał klasy E.
Dnależy zawsze oznaczyć całkowite stężenie IgE w surowicy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U dzieci z astmą długo działające beta-mimetyki (LABA) stosowane są:

Aw monoterapii.
Bz wziewnymi glikokortykosteroidami.
Cw zaostrzeniu astmy.
Du niemowląt.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Rozpoznanie astmy w wieku niemowlęcym i wczesnodziecięcym powinno uwzględniać:
1) obecność nawracających epizodów obturacji oskrzeli i kaszlu;
2) odpowiednio długotrwałą obserwację dziecka;
3) wdrożenie badań diagnostycznych;
4) reakcję na leki rozkurczające oskrzela;
5) odpowiedź na leczenie przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do najczęstszych wirusów powodujących zaostrzenie astmy u małych dzieci należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Arynowirusów.
Bwirusa syncytium nabłonka oddechowego (RSV).
Cadenowirusów.
Dwirusa Epsteina-Barr (EBV).
Ekoronawirusów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W odniesieniu do przeprowadzania punktowych testów skórnych (PTS) u małych dzieci nieprawdą jest, że:

Aprawidłowo wykonane PTS są badaniem bezpiecznym.
Bpowinny być rutynowo wykonywane u dzieci od 1. roku życia.
Cdodatni wynik PTS ma znacznie większą wagę dla potwierdzenia uczulenia, niż wynik ujemny.
Dodczyny mają mniejszą średnicę (ze względu na mniejsze stężenie asIgE niż u dzieci starszych).
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat zespołów astmopodobnych:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w przemyśle chemicznym;
2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli;
3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy;
4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które z metod diagnostycznych są rekomendowane w rozpoznawaniu astmy zawodowej?
1) testy ekspozycyjne na stanowisku pracy;
2) testy ekspozycyjne w warunkach klinicznych;
3) ocena składu cytologicznego plwociny indukowanej;
4) badanie kondensatu powietrza wydychanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Największy potencjał astmogenny cechuje związki chemiczne zawierające:
1) dwie lub więcej wysoce reaktywne grupy aldehydowe;
2) jedną grupę aminową;
3) jedną grupę izocyjanianową;
4) wiązania nienasycone C=C;
5) wiązania nienasycone C=N.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Pracownik stoczni jachtowej zachorował na astmę. Które z poniższych substancji na które był eksponowany w środowisku pracy są astmogenami?
1) pył drewna tekowego; 4) acetylen;
2) żywica mocznikowo-formaldehydowa; 5) związki ołowiu.
3) cyjanoakrylan;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które z poniższych zdań dotyczących ekspozycji na czwartorzędowe zasady amoniowe są prawdziwe?
1) narażenie na te związki spotykane jest w środowisku komunalnym;
2) ekspozycja zawodowa występuje w środowisku pracy personelu medycznego;
3) narażenie na te związki może być przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy;
4) narażenie na te związki może wywołać kontaktowe zapalenie skóry;
5) skutkiem ekspozycji zawodowej może być wstrząs anafilaktyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) są prawdziwe?
1) pojęcie AZZS obejmuje jedynie przypadki, których pierwotnym czynnikiem etiologicznym jest uczulenie na alergen specyficzny dla środowiska pracy;
2) częstość występowania AZZS jest nieznana;
3) w AZZS częściej niż w innych chorobach alergicznych udaje się zidentyfikować as-IgE w organizmie chorego;
4) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie mają próby ekspozycyjne w warunkach odpowiadających ekspozycji zawodowej;
5) w diagnostyce AZZS znajdują zastosowanie testy punktowe i testy płatkowe z alergenami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są prawdziwe?
1) najczęstszą przyczyną jest ekspozycja w środowisku domowym;
2) spadek pojemności dyfuzyjnej DLCO jest najczęstszym zaburzeniem czynnościowym płuc;
3) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości jest najużyteczniejszym narzędziem oceny obrazowej;
4) limfocytoza w BALF ma wartość prognostyczną;
5) w obrazie histopatologicznym obserwuje się nacieki limfocytarno-plazmocytarne w ścianach naczyń płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

34-letni pulmonolog, wykonujący bronchoskopię od 3 lat choruje na astmę oskrzelową nieatopową. Objawy astmy nasilają się w miejscu pracy. Najbardziej prawdopodobnym astmogenem zawodowym z wymienionych poniżej jest:

Aaldehyd glutarowy.
Bpolietylen.
Cpolichlorek winylu.
Dbezwodnik maleinowy.
Etlenek etylenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy alergicznej to:
1) początek choroby w okresie narażenia na astmogen zawodowy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną, przeprowadzoną w okresie narażenia na astmogen zawodowy;
3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub inhalacyjnych prób prowokacyjnych;
4) brak jakiejkolwiek choroby atopowej w okresie poprzedzającym ekspozycję zawodową;
5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 1 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcje anafilaktyczne należą:
1) chlorek kobaltu; 4) Anisakis simplex;
2) przyprawy (kolendra, cykoria); 5) alergeny gryzoni (mysz, królik).
3) chlorek suksametonium;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych (RADS) charakteryzuje się:
1) brakiem okresu latencji;
2) obecnością wybroczyn krwawych w nabłonku oskrzeli w początkowym okresie choroby;
3) silniejszą odwracalnością obturacji po inhalacji β₂-mimetyków niż w astmie alergicznej;
4) brakiem wyraźnego napływu granulocytów kwasochłonnych do błony śluzowej oskrzeli;
5) słabiej zaznaczonym remodelingiem oskrzeli w porównaniu z astmą alergiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Analiza cytologiczna plwociny indukowanej może być przydatna w rozpoznaniu takich jednostek chorobowych jak:
1) astma piekarzy;
2) zawodowe eozynofilowe zapalenie oskrzeli bez astmy;
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
4) sarkoidoza;
5) beryloza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z poniższych związków chemicznych posiadają zdolność wywoływania astmy alergicznej?
1) chloramina B; 2) chloropikryna; 3) chlorheksydyna; 4) chlorowodór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Narażenie na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych;
2) RADS;
3) RUDS;
4) chemicznego zapalenia oskrzeli;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2012 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl