Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2012 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wielkie zespoły geriatryczneProces starzenia i epidemiologiaChoroby metaboliczne i endokrynologiczneFarmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaChoroby układu krążeniaChoroby układu nerwowegoOnkologia geriatrycznaChoroby nerek i układu moczowegoChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczneProfilaktyka i styl życiaChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby układu oddechowegoOpieka i organizacja systemu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje presbyacusis, związane z wiekiem upośledzenie słuchu?

Azwiązane z wiekiem upośledzenie słuchu dotyczy głównie tonów niskich.
Bdo upośledzenia słuchu w podeszłym wieku może przyczyniać się nawarstwienie kostne w obrębie dna przewodu słuchowego wewnętrznego uciskające włókna nerwowe i prowadzące do zaniku nerwu ślimakowego.
Ckonsekwencją zmian zanikowych w zwoju spiralnym ślimaka, włókien nerwu słuchowego i we wszystkich neuronach drogi słuchowej oraz w korowych ośrodkach słuchu jest zaburzenie rozumienia mowy z postępującym spadkiem ostrości słuchu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się po zabiegu operacyjnym do kilku miesięcy lub trwale, u ludzi w podeszłym wieku?

Aok 5%.
Bod 10 do 30%.
Cpowyżej 50%.
D100%.
Enieznaczny, nie różniący się od spotykanego w innych grupach wiekowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Czynnikami predysponującymi do zakrzepicy żylnej są:

Aprzedłużone unieruchomienie.
Bestrogenoterapia.
Cpalenie tytoniu.
Dniektóre nowotwory.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób układu kostno-stawowego w geriatrii:

Adna moczanowa u osób starszych ma najczęściej charakter przewlekły.
Bwarunkiem rozpoznania RZS jest obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy.
Cglikokortykosteroidoterapia w polimialgii reumatycznej powinna trwać około 2 lat.
Dlekami z wyboru w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem złamań osteoporotycznych są bisfosfoniany.
Elekiem pierwszego rzutu w leczeniu bólu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów jest paracetamol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Większość zachorowań na szpiczaka mnogiego ma miejsce u osób powyżej 60 r.ż. Rozpoznanie tej choroby ustala się na podstawie:
1) występującej żółtaczki hemolitycznej;
2) obecności monoklonalnych immunoglobulin w surowicy krwi;
3) leukocytozy przekraczającej kilkadziesiąt tysięcy w mm³;
4) dużej ilości plazmocytów w preparatach szpiku, których odsetek przekracza 10%;
5) ognisk osteolitycznych i osteoporotycznych m.in. w kościach płaskich czaszki, żeber i kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Obraz kliniczny otępienia z ciałami Lewy’ego, różni się od obserwowanego w chorobie Alzheimera:
1) większym nasileniem ogniskowych objawów neurologicznych;
2) częstszym występowaniem objawów parkinsonowskich;
3) częstszą obecnością omamów wzrokowych i słuchowych;
4) mniejszą wrażliwością na neuroleptyki;
5) większą fluktuacją zaburzeń poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Lekami stosowanymi w leczeniu drżenia samoistnego są m.in.:
1) beta-blokery;
2) prymidon (mizodin) - lek przeciwdrgawkowy;
3) selektywne inhibitory MAO-B;
4) benzodiazepiny;
5) donepezil - inhibitor esterazy acetylocholiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B4,5.
C2,3,4.
D1,2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Objętość zalegającego moczu w pęcherzu moczowym u pacjentki w wieku podeszłym oceniana badaniem USG wskazująca na dysfunkcję mikcji to:

A20 ml.
B10 ml.
C100 ml.
D200 ml.
Epęcherz po mikcji nie powinien zawierać moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) charakteryzuje się:
1) hipernatremią; 4) podwyższonym stężeniem lipidów w surowicy krwi;
2) hiponatremią; 5) wydolną czynnością nerek.
3) wydalaniem hipertonicznego moczu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,5.
C1,3,4.
D4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Test MMSE (Mini Mental State Examination) pozwala na:
1) powzięcie podejrzenia zespołu otępiennego;
2) postawienie diagnozy otępienia;
3) rozpoznanie choroby Alzheimera;
4) monitorowanie progresji choroby;
5) monitorowanie skuteczności leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,4,5.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Klasyczna triada objawów w chorobie Parkinsona to:
1) drżenie spoczynkowe;
2) spowolnienie ruchowe;
3) ślinotok i zaburzenia połykania;
4) zaburzenia kognitywne;
5) sztywność mięśniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Spośród najczęstszych chorób skóry wieku starczego wskaż rewelatory nowotworów:
1) grzybica; 4) zapalenie skórno-mięśniowe;
2) łojotokowe zapalenie skóry; 5) łuszczyca.
3) pemfigoid;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C3,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Gerontoxon to:

Azaćma starcza.
Bpresbyopia.
Cobwódka starcza w rogówce.
Dstarcze zwyrodnienie plamki.
Estarcze opadanie powiek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pacjentka w wieku 70 lat od miesiąca uskarża się na ból początkowo lewego barku, a po tygodniu obu barków i szyi oraz poranną sztywność w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej. Dolegliwości nie ustępowały mimo przyjmowanego paracetamolu, olfenu i mydocalmu. U chorej utrzymują się stany podgorączkowe, pogorszył się apetyt i nastrój. Pogorszyło się ogólne samopoczucie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: niewielką niedokrwistość, umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy, czynnik reumatoidalny 1:30, OB 100 mm po 1 godzinie, CRP 50 mg/l. Lekarz rodzinny wobec braku poprawy po dotychczasowym leczeniu zastosował prednizon w dawce 20 mg/d p.o. Po 3 - 4 dniach pacjentka poczuła znaczną poprawę, a wartości OB i CRP zaczęły maleć. Jakie może być rozpoznanie choroby?

Areumatoidalne zapalenie stawów.
Bfibromialgia.
Cból mięśni z przeciążenia.
Dpolimialgia reumatyczna.
Edepresja maskowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż zdanie fałszywe:

Aleczenie upośledzenia słuchu jest niemożliwe w przypadku, gdy zmiany powstają w ślimaku.
Bhydrochlorotiazyd jest przeciwwskazany u pacjentów z upośledzeniem słuchu.
Clidokaina stosowana jest w leczeniu szumów usznych.
Dondasetron oraz niektóre benzodiazepiny stosowane są w leczeniu zawrotów głowy.
Ew leczeniu zawrotów głowy stosuje się rehabilitację, podstawą której są ćwiczenia obejmujące ruchy głową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wraz z wiekiem istotnie wzrasta ryzyko wystąpienia schorzeń układu kostno-stawowego, w którym najczęściej występują zmiany typowe dla:
1) RZS; 4) nefropatii IgA;
2) tocznia układowego; 5) zwyrodnień wielostawowych.
3) łuszczycy stawowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rak podstawnokomórkowy, najczęściej występujący nowotwór skóry u osób powyżej 65 r. życia charakteryzuje się:
1) niewielkiego stopnia złośliwością miejscową;
2) brakiem możliwości wytwarzania przerzutów;
3) obwodowym powiększaniem się zmian;
4) powierzchownym owrzodzeniem lub ubytkiem naskórka;
5) obecnością wału obwodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,3,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do doustnych leków przeciwkrzepliwych należy:

Arywaroksaban, kwas acetylosalicylowy, klopidogrel.
Bacenokumarol, rywaroksaban, dabigatran.
Cwarfaryna, tiklopidyna, acenokumarol.
Ddabigatran, nadroparyna, warfaryna.
Eenoksaparyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przewlekłe posłoneczne uszkodzenia skóry u osób wiekowo starszych są przyczyną powstania:
1) stanów przednowotworowych - keratosis actinica;
2) czerniaków złośliwych;
3) raków kolczystokomórkowych;
4) brodawczaków skóry;
5) ziarniniaków naczyniowych (granuloma teleangiectodes).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wybierz zdanie prawdziwe na temat insulinoterapii u osób powyżej 65. roku życia:

Aistnieją specyficzne wskazania i przeciwwskazania w zakresie insulinoterapii u osób w starszym wieku.
Bnależy zwlekać z rozpoczynaniem stosowania insuliny u osób w wieku starszym.
Cwiek > 65. roku życia jest przeciwwskazaniem do stosowania intensywnej insulinoterapii.
Du części chorych > 80 r.ż. może być skuteczne podawanie małych dawek insuliny krótkodziałającej przed głównymi posiłkami, bez stosowania równoczesnego insuliny bazowej.
Einsulinoterapię rozpoczyna się przy wtórnej nieskuteczności leków doustnych, gdy HbA1C jest powyżej 8% mimo intensyfikacji terapii behawioralnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W teście rysowania zegara CTD wg Sunderlanda ocenie poddane są:
1) rysunek koła imitującego tarczę zegara;
2) kolejność i rozmieszczenie cyfr na tarczy zegara;
3) dokładność rysunku wskazówek oznaczających podany czas;
4) ustna informacja pacjenta, która wskazówka i co oznacza na rysunku;
5) precyzyjne umieszczenie środka tarczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przewlekłej dializoterapii jest:
1) wiek pacjenta;
2) charakteropatia lub socjopatia, eliminująca stosowanie się do zaleceń lekarza;
3) miażdżyca naczyń CUN, serca i kończyn dolnych;
4) rozsiana choroba nowotworowa (z przerzutami);
5) zespół otępienny w stadium uniemożliwiającym samoobsługę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Jeżeli u chorego na cukrzycę w wieku >65 lat przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, to należy dążyć do wyrównania cukrzycy, przyjmując jako docelową wartość hemoglobiny glikowanej:

A≤ 6,1%.
B≤ 6,5%.
C≤ 7,0%.
D≤ 7,5%.
E< 8,0%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W profilaktyce przeciwodleżynowej zaleca się unikania podnoszenia oparcia łóżka chorego powyżej 30 stopni, ponieważ ograniczanie działania sił ścinających zmniejsza ryzyko niedokrwienia i uszkodzenia tkanek.

Aoba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Boba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Czdanie nadrzędne prawdziwe, podrzędne fałszywe.
Dzdanie nadrzędne fałszywe, podrzędne prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania w hipoglikemii u chorego przytomnego:

Aw zależności od stopnia hipoglikemii doustnie podać 10-20 g glukozy (tabletki zawierające glukozę, żele) lub napoju słodzonego.
B10-20 g glukozy podane doustnie powoduje krótkotrwały wzrost glikemii po około 10-20 minutach.
Caby uniknąć wystąpienia ponownego incydentu hipoglikemii, należy spożyć węglowodany proste, a pomiar glikemii powtórzyć po 60 minutach.
Dprzytomni pacjenci z reguły nie wymagają podania glukagonu i.m.
Eu osób chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika mogą wystąpić przedłużające się epizody hipoglikemii, które czasami wymagają długotrwałego wlewu roztworu glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zgodnie z definicją, starzenie demograficzne to:

Arosnąca liczba ludzi starszych w populacji.
Bspadający wskaźnik dzietności kobiet.
Cwydłużanie się przeciętnego dalszego trwania życia.
Dsystematyczny wzrost odsetka starszych osób w populacji.
Ewydłużanie się przeciętnego dalszego trwania życia osób przekraczających 60 rok życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wraz ze starzeniem się układu nerwowego dochodzi do:
1) spadku liczby receptorów cholinergicznych;
2) niedoboru acetylocholiny w mózgu;
3) spadku stężenia dopaminy w mózgu;
4) obniżenia stężenia kwasu gamma-aminomasłowego w mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Rywaroksaban zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego jest wskazany w:

Aprofilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów po przebytym planowym zabiegu aloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego.
Bprofilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków z jednym lub więcej następujących czynników ryzyka: zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek >=75. rż., cukrzyca, udar lub przemijający napad niedokrwienny w wywiadzie.
Cleczeniu zakrzepicy żył głębokich.
Dw profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej po ostrej zakrzepicy żył głębokich u dorosłych.
Ewe wszystkich powyższych stanach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wraz z wiekiem niektóre funkcje poznawcze nie ulegają zmianie, podczas, gdy inne ulegają pogorszeniu, a mianowicie:
1) spada podzielność uwagi, ale sprawna pozostaje zdolność skupiania uwagi na jednym przedmiocie;
2) spada zdolność nazywania przedmiotów;
3) zachowana jest zdolność uczenia, ale wymaga więcej czasu i powtórzeń;
4) pogorszeniu ulega płynność mowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zaburzenia neurotransmisji glutaminergicznej w chorobie Alzheimera są przyczyną objawów choroby i postępującej degeneracji neuronów. Które z wymienionych stwierdzeń jest fałszywe?

Aglutaminian transmituje sygnał docierający do szczeliny synaptycznej poprzez pobudzenie receptora NMDA w błonie postsynaptycznej.
Bw chorobie Alzheimera złogi beta-amyloidu utrudniają wychwyt zwrotny glutaminianu do komórek glejowych.
Cw warunkach fizjologicznych glutaminian usuwany jest przez system wychwytu zwrotnego do komórek glejowych.
Dw chorobie Alzheimera stężenie glutaminianu w szczelinie synaptycznej spada i prowadzi do spadku pobudzania receptorów NMDA.
Ew chorobie Alzheimera powstaje zjawisko tzw. ‘szumu informacyjnego’, w którym sygnał związany z procesem zapamiętywania jest maskowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wybierz zdanie nieprawdziwe na temat wpływu pokarmu, ziół oraz innych preparatów uzupełniających dietę u chorych leczonych antagonistami witaminy K:

Awyciągi z miłorzębu japońskiego zmniejszają działanie antykoagulacyjne.
Bpreparaty pochodzenia naturalnego zawierające wyciągi z żeńszenia, dziurawca zwyczajnego osłabiają działanie antykoagulantów.
Cwarzywa takie, jak boćwina, brukselka, kabaczek, kalafior, kapusta, pietruszka, sałata powodują zmniejszenie efektu przeciwzakrzepowego.
Dsok grejpfrutowy, sok żurawinowy i wilcza jagoda zwiększają działanie przeciwkrzepliwe.
Ekozieradka, arcydzięgiel, szałwia mogą zwiększać wartość INR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Stosowanie metforminy nie jest przeciwwskazane:

Aw stanach odwodnienia.
Bw przypadku konieczności donaczyniowego podania środków cieniujących zawierających jod.
Cw alkoholizmie.
Du osób z eGFR < 60 ml/min/1,73 m2.
Eu osób w wieku powyżej 75. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych i niepełnosprawności w starości należą:
1) aktywność fizyczna; 2) palenie papierosów; 3) wiek; 4) dieta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Podwyższone wartości kreatyniny w surowicy oraz obecność białka w moczu u osób z izolowanym nadciśnieniem skurczowym wiążą się z:
1) podwyższoną śmiertelnością całkowitą;
2) wzrostem ryzyka udarów;
3) wzrostem ryzyka zawału;
4) zakażeniem układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Głównym składnikiem płytek starczych w chorobie Alzheimera jest skrajnie nierozpuszczalny peptyd zwany beta-amyloidem, który uszkadza komórki gleju i neurony. Który z mechanizmów ma lub potencjalnie może mieć korzystny efekt terapeutyczny?
1) hamowanie butyrylocholinesterazy;
2) hamowanie acetylocholinesterazy;
3) hamowanie neuroinflamacji (procesów zapalnych tkanki nerwowej);
4) zmniejszenie hiperfosforylacji białek tau.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Podaż witaminy D u osób starszych prowadzi do istotnej redukcji ryzyka złamań kości, w tym stawu biodrowego, jednak efekt ten zależy od dawki witaminy D:

Aprzynajmniej 200 IU na dobę.
Bprzynajmniej 400 IU na dobę.
Cprzynajmniej 800 IU na dobę.
Dprzynajmniej 1000 IU na dobę.
Eprzynajmniej 2000 IU na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

„Karta dotycząca udziału osób w starszym wieku w badaniach klinicznych”, opracowana w ramach projektu PREDICT (Increasing the PaRticipation of the ElDerly in Clinical Trials), stwierdza:
1) osoby starsze są wystarczająco reprezentowane w badaniach klinicznych, zwłaszcza w odniesieniu do testowania nowych terapii;
2) badania kliniczne powinny być tak planowane, aby osoby starsze mogły w nich uczestniczyć;
3) należy zapewnić bezpieczeństwo badań klinicznych z udziałem osób starszych;
4) osoby starsze powinny mieć możliwość wycofania się z badań klinicznych bez uszczerbku na innym leczeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U pacjentów z tzw. późnym toczniem rumieniowatym układowym (TRU), z wiekiem zachorowania w 6. dekadzie życia i później, w porównaniu z pacjentami młodszymi:
1) choroba częściej występuje u kobiet;
2) choroba częściej występuje u mężczyzn;
3) przebieg choroby jest ostrzejszy;
4) przebieg choroby jest łagodniejszy;
5) częściej występuje zapalenie opłucnej i zespół suchości;
6) rzadziej występuje zapalenie opłucnej i zespół suchości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Przyporządkuj typ chodu do schorzenia/dysfunkcji:
a) chód kaczkowaty 1) udar mózgu
b) chód drobnymi krokami 2) osłabienie m. pośladkowego średniego
c) chód brodzący 3) uszkodzenie nerwu strzałkowego
d) chód koszący 4) choroba Parkinsona
Prawidłowa odpowiedź to:

Aa-1, b-2, c-3, d-4.
Ba-2, b-4, c-1, d-3.
Ca-3, b-4, c-2, d-1.
Da-1, b-4, c-3, d-2.
Ea-2, b-4, c-3, d-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Skala Borga to skala służąca do oceny:

Arównowagi.
Bsiły mięśniowej.
Cciężkości pracy.
Dbólu.
Ewydolności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do samodzielnego funkcjonowania potrzebna jest wydolność fizyczna na poziomie co najmniej:

A3-4 ml/kg/min VO2max.
B6-7 ml/kg/min VO2max.
C13-14 ml/kg/min VO2max.
D19-20 ml/kg/min VO2max.
E23-24 ml/kg/min VO2max.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zabieg mający na celu wprowadzenie leku z wykorzystaniem prądu elektrycznego to:

Agalwanizacja anodowa.
Bgalwanizacja katodowa.
Cgalwanopalpacja.
Djonoforeza.
Efonoforeza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością serca:

Atrening fizyczny jest przeciwwskazany.
Btrening fizyczny nie jest przeciwwskazany.
Cmożna stosować jedynie ćwiczenia aerobowe.
Dmożna stosować jedynie ćwiczenia oporowe.
Emożna stosować jedynie ćwiczenia oddechowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Dna rzekoma:
1) spowodowana jest odkładaniem kryształów moczanu sodowego;
2) spowodowana jest odkładaniem kryształów pirofosforanu wapnia;
3) częstość jej występowania jest największa w wieku średnim, mniejsza w zaawansowanej starości;
4) częstość jej występowania jest największa w zaawansowanej starości;
5) można stosować glikokortykosteroidy;
6) nie wolno stosować glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u osób starszych wydolność tlenowa w większym stopniu niż u osób młodszych zależy od mechanizmów obwodowych (mięśnie);
2) u osób starszych wydolność tlenowa w mniejszym stopniu niż u osób młodszych zależy od mechanizmów obwodowych (mięśnie);
3) wydolność fizyczną u osób starszych poprawia trening oporowy;
4) wydolność fizyczną u osób starszych poprawia trening aerobowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,3.
C2,3.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U pacjentów z RZS z wiekiem zachorowania powyżej 60 r. ż. (EORA), w porównaniu z pacjentami z młodszym wiekiem zachorowania (YORA):
1) częściej występują przeciwciała anty-CCP;
2) rzadziej występują przeciwciała anty-CCP;
3) obecność przeciwciał anty-CCP jest zbliżona;
4) nie stosuje się metotreksatu;
5) stosuje się metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które spośród stwierdzeń odnoszących się do owrzodzeń podudzi jest stwierdzeniem fałszywym?

Anajczęściej (ok. 80% przypadków) są to owrzodzenia żylne, u podłoża których leżą zmiany żylakowe lub pozakrzepowe.
Bzdecydowana większość owrzodzeń żylnych (90%) to owrzodzenia zlokalizowane w 1/3 dolnej goleni, najczęściej w okolicy kostki przyśrodkowej.
Cnietypowa lokalizacja, podobnie jak takie cechy owrzodzenia, jak: uniesione brzegi, brak gojenia mimo prawidłowej terapii, wskazują na konieczność wykluczenia etiologii rozrostowej (badanie histopatologiczne).
Dkierunki postępowania terapeutycznego w owrzodzeniach podudzi obejmują terapię miejscową, drenaż ułożeniowy, ucisk, farmakoterapię, leczenie chirurgiczne, edukację chorego i opiekuna oraz profilaktykę nawrotów.
Ewskaźnik ramię-kostka większy od 0,9 wskazuje na etiologię tętniczą lub mieszaną owrzodzenia, co stanowi przeciwwskazanie do kompresjoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Spośród poniższych stwierdzeń, odnoszących się do obrazu klinicznego i postępowania w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu u osób starszych, wskaż prawdziwe:
1) bezobjawową bakteriurię definiuje się jako dodatni posiew moczu u osoby bez objawów klinicznych;
2) bezobjawowy bakteriomocz występuje u co najmniej 25% starszych osób;
3) leukocyturia w badaniu ogólnym moczu ma podstawowe znaczenie dla rozpoznania bezobjawowego bakteriomoczu;
4) nie zaleca się rutynowego wykonywania posiewu moczu u osób starszych bez objawów klinicznych;
5) stosowanie leków przeciwbakteryjnych w bezobjawowym bakteriomoczu u osób starszych przynosi wymierne korzyści w postaci zmniejszenia częstości występowania w przyszłości objawów klinicznych i mniejszej śmiertelności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Spośród stwierdzeń dotyczących nadwrażliwości zatoki szyjnej wskaż nieprawdziwe:

Anadwrażliwość zatoki szyjnej definiowana jest jako obecność asystolii trwającej ≥ 3s lub obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 50 mmHg, sprowokowanych podczas masażu zatoki szyjnej.
Bnadwrażliwość zatoki szyjnej spotyka się u 20-30% starszych osób z omdleniami o niejasnej etiologii, rzadko występuje u pacjentów przed 40. r.ż.
Comdlenia spowodowane zespołem zatoki szyjnej należą do omdleń odruchowych (neurogennych).
Dwyróżnia się dwie postaci zespołu zatoki szyjnej: kardiodepresyjną i wazodepresyjną.
Ew każdym przypadku zespołu nadwrażliwości zatoki szyjnej skutecznym postępowaniem terapeutycznym jest implantacja kardiostymulatora.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Mężczyzna 76-letni został przywieziony przez rodzinę do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po zasłabnięciu. Choruje na chorobę Alzheimer’a, chorobę wieńcową, nadciśnienie, cukrzycę. W EKG stwierdzono obecność wydłużonego odstępu QT. Który z leków wykazuje największe prawdopodobieństwo wydłużenia odstępu QT?

Aenalapryl.
Bgalantamina.
Cglibenklamid.
Dizosorbid mononitrat.
Emetformina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Największe ryzyko hipoglikemii podczas farmakoterapii cukrzycy u osób w starszym wieku występuje podczas stosowania:

Ametforminy.
Bpochodnych sulfonylomocznika.
Cinhibitorów DPP-4.
Dagonistów receptora GLP-1.
Einhibitorów alfa-glukozydazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Metabolizm spoczynkowy spada z wiekiem. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie?

Aobniżona sekrecja tyroksyny.
Boporność insulinowa.
Cutrata brązowej tkanki tłuszczowej.
Dzredukowana masa mięśni szkieletowych.
Espoczynkowy tryb życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Siedemdziesięcioletni mężczyzna z cukrzycą oraz rozedmą płuc zgłosił się do poradni w grudniu celem wykonania szczepienia przeciw grypie. Ostatnia wizyta tego pacjenta odbyła się 6 miesięcy temu. Cukrzyca jest leczona dietą oraz doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Stężenie cukru w samokontroli między 5 a 6,5 mmol/l. Chory w dobrym stanie ogólnym, bez cech infekcji, krążeniowo wyrównany, ciśnienie 126/82mmHg. Który z poniższych schematów szczepienia jest najlepszy w tym przypadku?

Ajedynie szczepienie przeciwgrypowe na bieżącej wizycie.
Bszczepienie przeciwgrypowe i przeciw pneumokokowemu zapaleniu płuc podczas bieżącej wizyty.
Cszczepienie przeciwgrypowe podczas bieżącej wizyty i przeciw pneumokokowemu zapaleniu płuc za 8 tygodni.
Dszczepienie przeciw pneumokokowemu zapaleniu płuc podczas bieżącej wizyty i przeciwgrypowe za 8 tygodni.
Eżadne szczepienie nie jest konieczne u tego pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej:

Akrytyczne niedokrwienie kończyny może być skutkiem miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych (najczęściej), ale także innych stanów chorobowych, takich jak zatorowość materiałem zakrzepowym czy zapalenie naczyń.
Bjest to stan wymagający zwykle mechanicznej rewaskularyzacji, dlatego chorego należy skierować w trybie pilnym do chirurga naczyniowego.
Cchorzy z krytycznym niedokrwieniem kończyny odczuwają spoczynkowy ból niedokrwienny, któremu może towarzyszyć martwica tkanek (owrzodzenie niedokrwienne lub zgorzel).
Dból towarzyszący krytycznemu niedokrwieniu kończyny często nasila się po opuszczeniu kończyny dolnej i zmniejsza po jej uniesieniu.
Ewartość wskaźnika kostka-ramię w spoczynku <0,4 i bliski zeru wynik przezskórnego pomiaru utlenowania czynią rozpoznanie bardzo prawdopodobnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Kobieta 65-letnia, która nigdy nie była w ciąży, zgłosiła się do lekarza z powodu nawracającego od 4 miesięcy krwawienia z dróg rodnych. Przewlekle zażywa nitrendypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Nie miesiączkuje od 9 lat, badanie cytologiczne 2 lata temu było prawidłowe. Nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze wynosi 138/86 mmHg, tętno 84/min, poza tym bez zmian. Które z poniższych zaleceń jest najbardziej odpowiednie w planowaniu postępowania u tej chorej?

Aponowne badanie za 0,5 roku.
Bwłączenie doustnej terapii hormonalnej.
Ckolposkopia.
Dbiopsja endometrium lub zabieg wyłyżeczkowania macicy.
Eablacja endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które z poniższych badań jest najbardziej polecane do rutynowej oceny stanu odżywienia u osób w starszym wieku?

Atesty skórne.
Bregularne pomiary ciężaru ciała.
Cpomiary stężenia albumin.
Dpomiary stężenia transferyny.
Epomiar całkowitej liczby limfocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które z poniższych kryteriów nie jest stosowane w klinicznej definicji zespołu słabości (frailty syndrome)?

Aniezamierzona utrata ciężaru ciała.
Bosłabienie siły mięśniowej.
Cskargi na wyczerpanie.
Dwolna szybkość chodu.
Ewysoka aktywność fizyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Kobieta 79-letnia skarży się na częstomocz skojarzony z naglącą potrzebą oddania moczu. Objawy narastają stopniowo od kilku miesięcy. Choruje na nadciśnienie i przebyła dwa udary mózgu. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się znaczących nieprawidłowości poza wygórowanymi odruchami w lewej kończynie górnej i dolnej, wartości ciśnienia wynosiły 150/90mmHg. Badanie moczu prawidłowe. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna nietrzymania moczu?

Auszkodzenie korzenia nerwu S4.
Bwysiłkowe nietrzymanie.
Cosłabienie mięśni dna miednicy.
Dretencja moczu z nietrzymaniem z przelewania.
Enietrzymanie neurogenne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Mężczyzna w wieku 74 lat zgłosił się do poradni z żoną. W ciągu ostatnich kilku miesięcy upadł 2-krotnie, gdyż zawadził się o brzeg dywanu. Po upadku żona obserwowała krótkotrwałe epizody zaburzeń mowy. Chory przewlekle leczy się z powodu nadciśnienia i hipercholesterolemii. W czasie badania, wynik Mini-mental-state examination wyniósł 23/30. Napięcie kończyn było prawidłowe, odruchy żywe. W badaniu CT głowy stwierdzono obecność leukoarajozy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Achoroba Alzheimer’a.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
Dwodogłowie normotensyjne.
Eotępienie naczyniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Mężczyzna 74-letni przyszedł na kontrolną wizytę do poradni. Ostatnio wymagał 10-dniowego leczenia szpitalnego z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Jest przewlekłym palaczem tytoniu. Wyniki badań:
1-sekundowa natężona objętość wydechowa (FEV₁) 1,22 L (34% przewidywanej); Stosunek FEV₁/natężona pojemność życiowa = 0,41 (>0,70). Która z interwencji w największym stopniu przyczyni się do utrzymania pozostałej wydolności płuc?

Ainhalacje leków bronchodilatatorów.
Binhalacje glikokortykosteroidów.
Czaprzestanie palenia.
Drehabilitacja oddechowa.
Edieta śródziemnomorska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Mężczyzna 78-letni skarży się na osłabienie pamięci od 6 miesięcy. Sześć lat temu rozpoznano u niego chorobę Parkinsona. Który z poniższych preparatów ma najsilniejsze dowody naukowe na skuteczność w leczeniu otępienia skojarzonego z chorobą Parkinsona?

Aalfa-tokoferol.
Bdonepezyl.
Crywastygmina.
Dgalantamina.
Ememantyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Kobieta 77-letnia, z BMI 16,5 kg/m2, uzależniona od alkoholu, została przyjęta do szpitala. W 2. dobie pobytu, ze względu na zaburzenia połykania, założono jej sondę żołądkową. Karmienie rozpoczęto w ilości 40 kcal/kg/dobę. Cztery dni później wystąpiły objawy dezorientacji, podwójne widzenie oraz zawroty głowy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna nowych objawów?

Azespół odstawienia alkoholu.
Bniedobór tiaminy.
Calkaloza metaboliczna.
Dzespół ponownego odżywiania.
Ehiponatremia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Dotychczas zdrowy 68-letni mężczyzna, został przyjęty na oddział szpitala po kilkuminutowej utracie przytomności, która wystąpiła podczas golenia. Przed utratą przytomności miał zawroty głowy, nudności, pogorszenie widzenia. Żona podała, że gdy stracił przytomność, oddał bezwiednie mocz, nie miał drgawek. Podobny, tylko krótszy epizod wystąpił miesiąc temu, także podczas golenia, ale chory nie zgodził się jechać do szpitala. Wykonane ambulatoryjnie, przed hospitalizacją badania (echokardiografia, 24 -godzinne ambulatoryjne monitorowanie EKG oraz tilt test) nie wykazały nieprawidłowości. Aktualnie ciśnienie krwi wynosi 150/96 mm Hg, tętno 60/minutę. Poza tym nie stwierdza się w badaniu fizykalnym żadnych nieprawidłowości, a markery martwicy mięśnia sercowego są ujemne, TK głowy bez zmian. Które z wymienionych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Anapad padaczkowy.
Bprzejściowe niedokrwienie mózgu.
Cnadwrażliwość zatoki szyjnej.
Duogólnione drgawki toniczno-kloniczne.
Eomdlenie wazo-wagalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W ciągu ostatnich 8 tygodni, u 69-letniej kobiety z umiarkowaną stenozą aortalną, pogorszyła się tolerancja wysiłku, skarży się na duszność i bóle w klatce piersiowej przy wysiłku. Fizykalnie stwierdzono bladość, poszerzenie żył szyjnych, trzeszczenia dołem płuc obustronnie, szmer późno-skurczowy najgłośniejszy u podstawy serca. W badaniach: hemoglobina 7,4 g/dl, średnia objętość krwinki 70 μm³, leukocytoza 5400/mm³, liczba płytek krwi 580000/mm³. Rozmaz krwi wykazał hipochromię erytrocytów, mikrocytozę, poikilocytozę. OB 33 mm/godz. Badanie stolca na krew utajoną dało wynik pozytywny. Które z wymienionych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Aanemia chorób przewlekłych.
Bautoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna.
Cniedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.
Dniedokrwistość z niedoboru żelaza.
Emikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Terapia reminiscencyjna, walidacyjna, środowiskowa, trening pamięci to metody:

Aleczenia udaru niedokrwiennego mózgu.
Bleczenia zaburzeń behawioralnych.
Cleczenia majaczenia.
Dleczenia przeciwdepresyjnego.
Eoddziaływania na funkcje poznawcze w terapii niefarmakologicznej chorych z otępieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Następujące cechy:
- wyraźnie widoczne w początkowym okresie choroby objawy parkinsonowskie,
- zaburzenia fazy REM,
- nadwrażliwość na neuroleptyki,
- brak cech zaniku hipokampów w badaniach neuroobrazowych,
- obniżenie aktywności prążkowiowego transportera dopaminy,
przedstawiają dużą wartość w diagnostyce:

Aotępienia czołowo-skroniowego.
Botępienia z ciałami Lewy’ego.
Cotępienia naczyniopochodnego.
Dchoroby Creutzfeldta-Jakoba.
Eotępienia w chorobie Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U kobiety w wieku 78 lat pojawiło się znaczne pogorszenie wzroku. W badaniu okulistycznym rozpoznano degenerację plamki żółtej związaną z wiekiem. Poza tym pacjentka choruje na nadciśnienie i hipercholesterolemię, jest wieloletnim palaczem tytoniu. Podaje, że u jej matki w podobnym wieku pojawiły się problemy ze wzrokiem. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość (BMI= 32 kg/m²), ciśnienie prawidłowe, akcja serca miarowa, bez cech zastoju w krążeniu małym. Który z czynników prawdopodobnie w największym stopniu przyczynił się do wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej u tej chorej?

Adyslipidemia.
Bobecność podobnych zaburzeń u krewnych I stopnia.
Cnadciśnienie.
Dotyłość.
Epalenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Anajczęstsze niedobory składników mineralnych w starszym wieku dotyczą żelaza.
Bniedobór witaminy B2 (ryboflawiny) objawia się zapaleniem języka i kącików ust.
Cw niedoborze witaminy B12 zmiany hematologiczne zawsze poprzedzają objawy ze strony układu nerwowego.
Dpodanie witaminy B1 u osób z niedoborem może prowadzić do hipoglikemii.
Enajlepszym wskaźnikiem niedoborów białkowo-energetycznych jest spadek stężenia albumin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Nie jest prawdą, że w przebiegu choroby Alzheimera:

Adość często stwierdzanym objawem są nagłe upadki.
Bw 25-50% występuje depresja.
Cnigdy nie występują omamy.
Dw trzeciej fazie choroby mogą pojawić się napady padaczkowe.
Edochodzi do całkowitej utraty kontroli nad zwieraczami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:

Aspada w 8. dekadzie życia.
Bwzrasta u pacjentów długotrwale przyjmujących witaminę C.
Cwzrasta u pacjentów z szybkim pasażem stolca.
Dwzrasta u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit.
Espada u pacjentów stosujących dietę ubogobłonnikową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

76-letni pacjent z zespołem otępiennym 3 miesiące temu doznał udaru. Od tego czasu chory leżący, w badaniach dodatkowych stwierdzono hipoalbuminemię. Właściwym postępowaniem zapobiegającym powstaniu odleżyn będzie:
1) zastosowanie materaca przeciwodleżynowego i rehabilitacja;
2) ocena ryzyka powstania odleżyn za pomocą odpowiednich skal;
3) zastosowanie leków uspokajających, celem ograniczenia mobilności chorego;
4) zmiana pozycji nie częściej niż co 2 godziny;
5) zastosowanie diety wysokobiałkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do zmian w układzie oddechowym wynikających ze starzenia się nie są zaliczane:
1) zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej;
2) zwiększenie pojemności życiowej płuc;
3) pogorszenie wymiany gazowej;
4) osłabienie odruchu kaszlowego;
5) zwiększenie klirensu rzęskowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C1,3,5.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

82-letni pacjent przywieziony do izby przyjęć z powodu nagłego pojawienia się zaburzeń zachowania, agresji. Od wczoraj chory nie poznaje rodziny, nie wie, gdzie się znajduje, odmawia przyjmowania płynów i pokarmów. Córka pacjenta podaje, że dotychczas chory był leczony tylko z powodu przerostu gruczołu krokowego (przyjmował Omnic 1x04), nigdy wcześniej nie występowały zaburzenia pamięci i zachowania, pacjent był samodzielny, mieszkał sam. Córka podaje, że dwa dni wcześniej chory zgłaszał pieczenie przy oddawaniu moczu, wczoraj pojawił się stan podgorączkowy 37,5°C. W badaniu fizykalnym chory przytomny, zdezorientowany co do miejsca i czasu, pobudzony, niespokojny. Śluzówki nieco podsychające, brzuch miękki, tkliwy w podbrzuszu, temperatura 37,3°C, poza tym bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. U chorego należy podejrzewać:
1) otępienie typu alzheimerowskiego o nagłym początku;
2) majaczenie;
3) infekcję dróg moczowych;
4) otępienie naczyniopochodne;
5) majaczenie nałożone na otępienie naczyniopochodne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C2,3,4.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Rak podstawnokomórkowy skóry:

Arozwija się na podłożu stanów przedrakowych lub w obrębie skóry zdrowej.
Bistnieje związek przyczynowy między przewlekłym naświetlaniem promieniami słonecznymi i występowaniem raka podstawnokomórkowego skóry.
Cwystępuje około 5x rzadziej niż rak kolczystokomórkowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Stosowanie inhibitorów ACE u osób w wieku podeszłym:

Awymaga kontroli poziomu kreatyniny.
Bjest przeciwwskazane w hipowolemii.
Cw połączeniu z NLPZ może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek.
Dnależy do standardu leczenia chorych po zawale.
Eprawidłowe wszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż fałszywą informację dotyczącą leczenia przewlekłej niewydolności serca u seniorów:

Aβ-blokery wykazują korzystny efekt poprzez hamowanie jednego z najistotniejszych zaburzeń neuroendokrynnych w PNS, jakim jest wzmożona aktywność adrenergiczna.
Bu chorych w klasie I i II NYHA zaleca się stosowanie w monoterapii diuretyków tiazydowych lub inhibitorów ACE lub β-blokerów.
Ceplerenon wykazuje mniej działań niepożądanych w porównaniu ze spironolaktonem, jednak podobnie jak on może prowadzić do hiperkaliemii.
Ddigoksynę zaleca się w dawce 0,125 mg/d.
Eu chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków amiodaron może być lekiem pierwszego wyboru do przywrócenia rytmu zatokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Anemia, zapalenie kości i szpiku, posocznica, amyloidoza, zapalenie wsierdzia - wymienione stany chorobowe należą do powikłań:

Aodleżyn.
Bnieleczonej choroby Alzheimera.
Czespołu Hakima.
Dosteoporozy.
Ewzw typu E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U osoby w 90. r.ż. nagłe omdlenie występujące w 15 minut po wypiciu roztworu 75 g glukozy do wykonywanej krzywej cukrowej jest przykładem:

Areaktywnej hipoglikemii.
Bhipotonii poposiłkowej.
Cupośledzonej autoregulacji przepływu lokalnego w przewodzie pokarmowym.
Dupośledzonej autoregulacji naczyń mózgu w odpowiedzi na hipoperfuzję.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zgodnie z koncepcją Fried do składowych zespołu kruchości zalicza się:
1) niezamierzoną utratę masy ciała co najmniej 10 kg w ciągu roku;
2) uczucie zmęczenia;
3) osłabienie;
4) wolne tempo poruszania się;
5) wysoki poziom aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W terapii zaburzeń zachowania u chorych z głębokim otępieniem stosowane są różnego rodzaju neuroleptyki. Które zestawienie dawek przy nazwie leku podaje nieistniejące gramatury zarejestrowane do leczenia?

ARispolept Tbl 1,2,3,4 mg.
BPromazyna Tbl 25, 50,100 mg.
CTiapridal Tbl 200 mg.
DKlozapol Tbl 25,100 mg.
EHaloperidol Tbl 1, 5, 10 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Osoba z wieloletnią cukrzycą, która w przebiegu przewlekłej choroby nerek po badaniu arteriograficznym, zamanifestowała nagłe pogorszenie czynności nerek - wzrost kreatyninemii z 1,8 mg% do 4 mg%, zwyżki RR, eozynofilię we krwi i livedo reticularis. W różnicowaniu najbardziej prawdopodobną przyczyną będzie:

Apogłębienie niewydolności nerek po podaniu kontrastu.
Bmartwica brodawek nerkowych.
Costre śródmiąższowe zapalenie nerek.
Dzatorowość cholesterolowa tętnic nerkowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Jakie działania witaminy D₃ potwierdzone w badaniach klinicznych i doświadczalnych spowodowały, że zaczyna ona być lekiem „geriatrycznym”?
1) regulacja mineralizacji kośćca; 4) antynowotworowe;
2) poprawa produkcji insuliny w trzustce; 5) ograniczające powstawanie
3) immunostymulujące; sarcopenii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W leczeniu depresji u osób starszych ważnym jest, by podawany lek antydepresyjny miał jak najsłabsze działanie cholinolityczne, wobec częstego współistnienia otępienia i depresji. Które z poniżej wymienionych leków antydepresyjnych z racji działania cholinolitycznego są rzadko stosowane w geriatrii?
1) amitryptylina; 2) imipramina; 3) citalopram; 4) moklobemid; 5) doksepina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,5.
D1,2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W powstawaniu jatrogennych efektów farmakoterapii u osób w zaawansowanej starości czyni się szczególnie odpowiedzialne określone leki lub ich grupy. Wskaż nieprawidłowe zestawienie efektów ubocznych leku, nie mające miejsca w praktyce geriatrycznej:

ANLPZ i zaostrzenie przewlekłej niewydolności krążenia.
Balfa blokery i omdlenia.
Cmetoclopramid i poprawa sprawności ruchowej.
Dbenzodiazepiny i upadki.
Eleki antycholinergiczne i majaczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Diagnostyka krwotoku podpajęczynówkowego polega na wykonaniu:

ATK.
Bnakłucia lędźwiowego.
Cangiografii.
DTK i nakłucia lędźwiowego.
ETK, nakłucia lędźwiowego i angiografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Bóle głowy, halucynacje, gorączka, sztywność mięśni, bezsenność, niepokój, biegunka, tachykardia, wahania RR, zaczerwienienie skóry, poszerzenie źrenic pojawiające się u osoby po 85. roku życia to objawy, które wymagają od geriatry:
1) szybkiego wykonania badania TSH, w celu wykluczenia przełomu tyreotoksycznego;
2) podania glikokortykosteroidów i antybiotyków ze względu na podejrzenie wstrząsu septycznego o niejasnej etiologii;
3) sprawdzenia stosowanych leków w kierunku złośliwego zespołu neuroleptycznego i pobrania krwi na CPK;
4) sprawdzenia stosowanych leków pod kątem obecności zespołu serotoninowego i pobrania krwi na CPK;
5) sformułowania podejrzenia ropnego zapalenia opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B3,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W jakim procencie występuje bezobjawowy bakteriomocz u kobiet po 80. r.ż.?

A5%.
B10%.
C20%.
D30%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z podanych poniżej chorób są najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia poniższych objawów u starszego pacjenta: nagłe wystąpienie wysokich wartości ciśnień u chorego z wieloletnim wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego, dotychczas regularnie i skutecznie leczonego perindoprilem w dawce 10 mg/dobę, podwyższone wartości kreatyniny i mocznika w surowicy, asymetria wymiaru obu nerek obserwowana w badaniu ultrasonograficznym?

Arozwijająca się przewlekła niewydolność nerek na tle nierozpoznanego wcześniej śródmiąższowego zapalenia nerek.
Brozwijająca się przewlekła niewydolność nerek na tle stwardnienia kłębuszków nerkowych związanych z procesem starzenia i zmianami inwolucyjnymi w nerkach.
Crozwijająca się przewlekła niewydolność nerek na tle nierozpoznanego wcześniej cukrzycowego stwardnienia nerek.
Dszpiczak mnogi z zajęciem nerek.
Eistotne klinicznie zwężenie tętnicy nerkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących patomechanizmu nadciśnienia tętniczego oraz aktualnych zaleceń dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego w starości są nieprawdziwe?
1) skojarzona terapia sartanem oraz antagonistą blokera kanału wapniowego wpływa na redukcję częstości migotania przedsionków w starości;
2) skojarzona terapia sartanem oraz antagonistą blokera kanału wapniowego zwiększa częstość migotania przedsionków w starości;
3) głównym patomechanizmem odpowiedzialnym za powstawanie nadciśnienia w starości jest hiperwolemia;
4) głównym patomechanizmem odpowiedzialnym za powstawanie nadciśnienia w starości jest znacznie zmniejszona podatność dużych naczyń tętniczych;
5) badania (m.in. ASCOT, INVEST, LIFE) wykazały, że najlepszą terapią skojarzoną w starości jest połączenie ACEI lub blokerów AT1 z antagonistą wapnia lub połączenie ACEI lub blokerów AT1 z diuretykiem tiazydowym lub tiazydopodobnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3.
C2,3,4.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które z twierdzeń dotyczących leczenia onkologicznego w starości jest prawdziwe?
1) chorzy starsi ze współistniejącym przynajmniej jednym istotnym schorzeniem internistycznym są kwalifikowani do leczenia objawowego;
2) pacjenci powyżej 65. roku życia stanowią obecnie w Europie ponad 80% wszystkich chorych na nowotwory;
3) badania naukowe dowodzą znacznie mniejszej skuteczności leczenia przeciwnowotworowego u starszych niż u młodszych;
4) konsekwencją zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem jest większa objętość dystrybucji i wyższe maksymalne stężenie w surowicy leków przeciwnowotworowych;
5) zmiany w mikrosomalnym układzie P450 oraz upośledzenie metabolizmu leków cytotoksycznych następujące wraz z wiekiem warunkują większą toksyczność leków p-nowotworowych w starości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U pacjentów w zaawansowanym stopniu otępienia, u których występują problemy z karmieniem postępowaniem z wyboru powinno być:
1) założenie sondy dożołądkowej;
2) założenie przezskórnej gastrostomii;
3) karmienie pozajelitowe;
4) karmienie doustne z wykorzystaniem zagęszczaczy pokarmów, preparatów wysokobiałkowych, odpowiedniego ułożenia chorych;
5) uzupełnianie płynów drogą dożylną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
Ctylko 2.
Dtylko 5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U pacjentki 77-letniej utrzymuje się utrwalone migotanie przedsionków z czynnością komór 110-130/min, objawy przewlekłej niewydolności serca oraz nadciśnienie tętnicze trudne do uregulowania. Pacjentka skarży się ponadto na niepokój, utratę masy ciała mimo dobrego apetytu, drżenie rąk, osłabienie mięśni. Pacjentka otrzymuje przewlekle, bez istotnej poprawy: 50 mg metoprololu, 10 mg perindoprilu, 80 mg furosemidu z suplementacją potasu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest:
1) choroba nowotworowa; 4) anemia;
2) niedoczynność tarczycy; 5) źle dobrane dawki i grupy leków
3) nadczynność tarczycy; kardiologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
Btylko 2.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Który z zespołów objawów nie jest klinicznie przydatny do rozpoznawania parkinsonizmu i choroby Parkinsona ze względu na swoją niespecyficzność?

Aślinotok i ”woskowata” twarz.
Bdyzartria i mikrografia.
Ctremor i bradykardia.
Dzwiększone napięcie mięśni i wynik powyżej 12 sek. w teście wstań i idź.
Edepresja i diadochokineza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U pacjenta 89-letniego przyjętego do szpitala z objawami świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST, postępowaniem z wyboru jest:
1) PTCA;
2) leczenie tkankowym aktywatorem plazminogenu;
3) leczenie zachowawcze (włączenie ß-adrenolityku, ACE, statyny);
4) leczenie zachowawcze (ASA, ß-adrenolityk, ACE, statyny);
5) leczenie streptokinazą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Mężczyzna lat 71 zgłosił się do lekarza z powodu spadku masy ciała. W ciągu 4 lat schudł w sposób niezamierzony około 10 kg. Podaje trudności w połykaniu, które pojawiły się kilka lat temu, ale ostatnio nasiliły się i aktualnie dotyczą zarówno pokarmów stałych jak i płynnych. Dysfagii towarzyszą odbijania, ulewanie niestrawionego pokarmu. W RTG przełyku stwierdzono jego poszerzenie i brak fali perystaltycznej. U chorego można podejrzewać dysfagię spowodowaną:

Arakiem przełyku.
Buchyłkiem Zenkera.
Cobecnością pierścienia Schatzki’ego.
Dachalazją przełyku.
Euciskiem przełyku z zewnątrz poniżej jego poszerzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Proces starzenia się układu immunologicznego obejmuje niżej wymienione zmiany, z wyjątkiem:

Azwiększonej aktywności chemotaktycznej i proangiogennej monocytów.
Bupośledzenia produkcji dziewiczych limfocytów B.
Cprzesunięcia w obrębie subpopulacji limfocytów ze zmniejszeniem liczby limfocytów T dziewiczych i wzrostem liczby limfocytów pamięci.
Dzwiększenia produkcji autoprzeciwciał.
Ezwiększenia liczby krążących komórek NK (natural killer) ze zmniejszeniem ich aktywności cytotoksycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Za rozwój rodzinnej postaci choroby Alzheimera, ujawniającej się wcześnie, nawet przed 65. rokiem życia, z reguły przebiegającej bardziej agresywnie odpowiedzialne są:

Amutacje w obrębie genu kodującego białko prekursorowe ß-amyloidu (ß-APP).
Bmutacje genów kodujących presenilinę 1 (PSEN 1) i presenilinę 2 (PSEN2).
Cobecność allelu e4 (epsilon 4) genu apolipoproteiny E (APOE).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Który z niżej wymienionych zestawów objawów upoważniają do rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy skroniowej?

Apoczątek choroby w wieku ≥ 50 lat, OB > 40 mm/h, utrzymujące się przez wiele lat bóle głowy.
Bpoczątek choroby w wieku ≥ 50 lat, niewystępujący wcześniej ból głowy, OB > 50 mm/h.
Cwiek > 60 lat, zaburzenia widzenia jednoocznego, tkliwość skóry owłosionej głowy.
Dzakrzepica tętnicy środkowej siatkówki, nieprawidłowości tętnicy skroniowej, OB > 50 mm/h.
Eobjawy polimialgii, ograniczenie pola widzenia, wiek > 60 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Mężczyzna lat 74 został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu złego samopoczucia, osłabienia, utrudnienia kontaktu. Krążeniowo wydolny, osłuchowo w dolnym polu płuca prawego trzeszczenia. W RTG klatki piersiowej cechy prawostronnego zapalenia płuc. Przeprowadzone badania wykazały ponadto:
1) zaburzenia świadomości; 6) Hb 10,9 g/dl;
2) akcja serca miarowa 100/min; 7) Na 133 mmol/l;
3) liczba oddechów 26/min; 8) kreatynina 105 μmol/l;
4) skurczowe ciśnienie tętnicze 100 mmHg; 9) mocznik 6,2 mmol/l.
5) rozkurczowe ciśnienie 55 mmHg;
Które z elementów oceniających ciężkość stanu ogólnego (skala CURB 65) wskazują na konieczność hospitalizacji tego chorego?

A1,5.
B1,2,4,9.
C1,2,5,6.
D1,3,6,8.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U osoby z podejrzeniem łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych należy:

Awykluczyć depresję.
Brozpocząć leczenie inhibitorem acetylocholinoesterazy oraz zachęcać chorego do ćwiczeń fizycznych i stymulujących intelekt.
Cprzeprowadzić ponowną ocenę funkcji poznawczych po 6 miesiącach.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących długo utrzymującej się subklinicznej nadczynności tarczycy jest prawidłowe?

Aczęstość subklinicznej nadczynności tarczycy wzrasta z wiekiem, a jej najczęstszą endogenną przyczyną jest wole guzkowe.
Bprzedłużający się stan subklinicznej nadczynności tarczycy może prowadzić do skurczowej i rozkurczowej niewydolności serca.
Cprzedłużający się stan subklinicznej nadczynności tarczycy może prowadzić do otępienia.
Du pacjentów powyżej 65 r.ż. z utrzymującą się subkliniczną nadczynnością tarczycy należy rozważyć włączenie leczenia tyreostatycznego przy współistnieniu migotania przedsionków, schorzeń kardiologicznych lub osteoporozy.
Eprawidłowe wszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Mężczyzna lat 74, palacz tytoniu, chorujący od 12 lat na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, zgłosił się do lekarza z powodu pogorszenia wzroku polegającego na „widzeniu przez mgłę” i deformacji obrazu. Zauważył, że od kilku miesięcy czytanie sprawia mu trudności z powodu znikania liter. Na podstawie wywiadu u pacjenta można podejrzewać:

Azapalenie nerwu wzrokowego.
Bzwyrodnienie plamki związane z wiekiem.
Cjaskrę.
Dzaćmę.
Eretinopatię cukrzycową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U kobiety lat 83, leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego, w trakcie rutynowej kontroli stwierdzono niemiarową akcję serca o częstości 105/min. Pacjentka nie odczuwała niemiarowego bicia serca ani nie potrafiła określić, od kiedy akcja serca jest niemiarowa. W badaniu ponadto stwierdzono ciśnienie tętnicze 134/85, śladowe obrzęki wokół kostek, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy. Wykonane EKG wykazało migotanie przedsionków z częstotliwością akcji komór około 105/min, bez cech niedokrwienia. W dotychczasowym leczeniu stosowano ramipryl 10 mg 1 x dziennie, indapamid 1,5 mg 1 x dziennie oraz suplementację potasu. W dalszym postępowaniu należy:

Arozpocząć leczenie przeciwzakrzepowe pod kontrolą INR.
Bwłączyć beta-bloker celem kontroli rytmu zatokowego.
Cbezwzględnie dążyć do przywrócenia rytmu zatokowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Kobieta lat 86 leczona z powodu choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego i choroby zwyrodnieniowej stawów w ciągu ostatnich kilku miesięcy 3-krotnie upadła doznając niewielkich urazów w postaci stłuczeń i otarć naskórka. Z powodu zmian zwyrodnieniowych zaniechała aktywności ruchowej, rzadko opuszcza mieszkanie. Kilkakrotnie korzystała z zabiegów fizyko-terapeutycznych. W leczeniu stosuje bisoprolol 5 mg, perindopryl 10 mg, indapamid 1,5 mg, gliklazyd 60 mg, metforminę 3 x 500 mg, maści zawierające preparaty niesteroidowe przeciwzapalne, okresowo diclofenac 100 mg. W badaniu stwierdzono miarową akcję serca o częstości 68/min, tony serca czyste, układ krążenia wyrównany. Ciśnienie tętnicze 130/75. Nie stwierdzono szmerów nad tętnicami szyjnymi. Próba ortostatyczna ujemna. Poszerzenie obrysów stawów kolanowych, cechy sarkopenii. Stężenie glukozy przygodne 8,3 mmol/l, 25(OH)D 15 ng/ml. Celem zapobiegania upadkom należy zalecić:

Aredukcję dawek leków przeciwnadciśnieniowych.
Bkolejną serię zabiegów fizykoterapeutycznych na stawy kolanowe.
Crehabilitację ruchową z ćwiczeniami równowagi i ćwiczeniami wzmacniającymi siłę mięśniową.
Dsuplementację witaminy D 800 IU/dobę.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania benzodiazepin u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe?

Au osób w podeszłym wieku bezpieczniejsze są benzodiazepiny metabolizowane w wątrobie poprzez reakcje sprzęgania i nie posiadające aktywnych metabolitów, takie jak lorazepam, oksazepam, temazepam.
Bbenzodiazepiny nie wymagają redukcji dawki u osób z obniżonym stężeniem albumin.
Czwiększenie zawartości tkanki tłuszczowej w ustroju związane jest z krótszym okresem półtrwania benzodiazepin.
Dleki hamujące aktywność enzymów cytochromalnych nie wpływają na metabolizm i działanie benzodiazepin.
Ebenzodiazepiny są skuteczne i bezpieczne w leczeniu zaburzeń snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Mężczyzna lat 86 od kilku lat ma założony cewnik na stałe z powodu zatrzymania moczu w przebiegu rozrostu gruczołu krokowego i nieskuteczności leczenia. Ponadto jest mało sprawny fizycznie, porusza się z trudnością, prowadzi fotelowo-łóżkowy tryb życia. Leczony jest z powodu choroby niedokrwiennej serca oraz choroby Parkinsona. Aktualnie nie zgłasza dolegliwości, temperatura ciała prawidłowa. W wykonanych okresowo badaniach laboratoryjnych: hemoglobina 12,3 g/dl, leukocytoza 7 300/µl, kreatynina 87 µmol/l, w badaniu ogólnym moczu obecne leukocyty i bakterie, w badaniu bakteriologicznym moczu 10⁵ Escherichia coli/ml. W sytuacji bezobjawowego bakteriomoczu u tego chorego:

Anie ma konieczności leczenia przeciwbakteryjnego.
Bnależy zastosować środek odkażający do worka zbierającego mocz.
Cnależy podać chinolon przez co najmniej 10 dni.
Dbezzwłocznie rozpocząć antybiotykoterapię zgodnie z antybiogramem.
Enależy przewlekle podawać 100 mg furazydyny na noc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Kobieta lat 77 leczona od wielu lat z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2 skarży się na zaburzenia pamięci postępujące od kilkunastu miesięcy. Mąż chorej podaje, że coraz częściej kobieta rozpoczyna jakąś czynność, ale jej nie kończy, od kilku miesięcy też nie czyta książek ani gazet, a programy telewizyjne zaczyna oglądać, ale nie koncentruje się na nich i przerywa oglądanie. Jest labilna emocjonalnie, w sposób nadmierny reaguje płaczem lub śmiechem. Ostatnio pojawiły się też zaburzenia równowagi i problemy z trzymaniem moczu. W leczeniu stosuje ramipryl, gliklazyd i metforminę. Ciśnienie tętnicze wynosi 130/75, glikemia przygodna w ciągu dnia 8,2 mmol/l. W badaniu fizykalnym stwierdzono wygórowanie odruchów w lewych kończynach. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono innych odchyleń. W skali MMSE uzyskała 21 punktów. Rozpoznaniem wstępnym u tej kobiety jest:

Awodogłowie normotensyjne.
Botępienie naczyniowo-pochodne.
Cchoroba Alzheimera.
Dotępienie z ciałami Lewy’ego.
Eotępienie czołowo-skroniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do chorób somatycznych będących czynnikami ryzyka depresji u osób w wieku podeszłym należy:

Aniedoczynność tarczycy.
Bniedokrwistość.
Ccukrzyca.
Dniedobór witaminy B12.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z poniższych zdań jest fałszywe?

Aotępienie jest charakterystyczną cechą procesu starzenia.
Bśrednia przewidywana długość życia jest mniejsza dla mężczyzn niż kobiet.
Cnietrzymanie moczu jest częstsze u starszych kobiet niż mężczyzn.
Dzależne od wieku zmiany w metabolizmie leków powodują wydłużenie czasu działania leków.
Eosteoporoza występuje częściej u kobiet niż mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku powinno uwzględniać podwyższone ryzyko upadku. W zawiązku z tym u tych chorych przed rozpoczęciem farmakoterapii zaleca się wykonanie:

Atestu Tinetti.
Btestu wstań i idź.
Cpróby wysiłkowej na bieżni ruchomej.
Dpróby ortostatycznej.
Etestu pochyleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Chorzy w podeszłym wieku często odczuwają przewlekłe bóle o charakterze pozareceptorowym. Które z wymienionych leków mają u tych chorych korzystny efekt przeciwbólowy?

Aparacetamol.
Bgabapentyna.
Cduloksetyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Który z poniżej wymienionych leków nie posiada jako efektu ubocznego, obniżenia aktywności cholinergicznej?

Agalantamina.
Bcymetydyna.
Cteofilina.
Ddigoksyna.
Eprednizon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U pacjentki 78-letniej, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywego kaszlu, u której wykluczono raka płuca, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową w kierunku:
1) choroby refluksowej;
2) leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego;
3) astmy oskrzelowej;
4) przewlekłego zapalenia zatok;
5) anemii megaloblastycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U chorego obciążonego zwiększonym ryzykiem krwawienia, w trakcie leczenia antagonistą witaminy K (VKA) stwierdzono wartość INR 7, bez cech klinicznie istotnego krwawienia. U tego chorego należy zalecić:

Azmniejszenie dawki VKA, częstsze sprawdzanie INR i leczenie odpowiednio mniejszą dawką, gdy INR osiągnie przedział terapeutyczny.
Bopuszczenie 1 lub 2 kolejnych dawek VKA, częstsze sprawdzanie INR i wznowienie leczenia odpowiednio mniejszą dawką, gdy INR osiągnie przedział terapeutyczny.
Copuszczenie następnej dawki VKA i podanie witaminy K1 1-2,5 mg doustnie.
Dwstrzymanie leczenia VKA i podanie witaminy K1 2,5-5,0 mg doustnie, oczekując znaczącego zmniejszenia INR w ciągu 24-48 h.
Ewstrzymanie leczenia VKA, podanie witaminy K1 10 mg w powolnym wlewie dożylnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Niektóre leki wykazują istotny wpływ na metabolizm kostny zwiększając ryzyko złamań. Zalicza się do nich:
1) antykoagulanty; 3) hormony tarczycy;
2) glikokortykosteroidy; 4) inhibitory aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U osoby wiekowo starszej, z przewlekłymi zaparciami, w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) nowotwór jelita grubego; 4) zator tętnicy krezkowej;
2) uchyłkowatość jelita grubego; 5) chorobę refluksową żołądka.
3) kamicę dróg żółciowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,5.
C1,2.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Najbardziej „fizjologiczna” terapia nadciśnienia tętniczego w podeszłym wieku, redukująca sztywność naczyń tętniczych, to:
1) ACE-inhibitor; 2) beta-bloker; 3) Ca-bloker; 4) indapamid.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W diagnostyce osteoporozy po 65. roku życia jedynie miarodajną wartość diagnostyczną posiadają badania densytometryczne:
1) kręgosłupa lędźwiowego; 4) kości promieniowej;
2) kręgosłupa szyjnego; 5) kości nadgarstka.
3) szyjki kości udowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B3,4.
C1,3.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Klasycznymi objawami neuropatii cukrzycowej są wszystkie cechy, z wyjątkiem:

Aupośledzenia czucia pod postacią niedoczulicy „skarpetek” i „rękawiczek”.
Bobniżonego czucia wibracji.
Cuczucia zimnych stóp w pozycji siedzącej, ustępującego w trakcie chodzenia.
Dobecności tętna na tętnicach grzbietowych stóp.
Enadmiernego odruchu skokowego (ze ścięgna Achillesa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Zalecenia szczepień profilaktycznych u osób powyżej 65 r. życia dotyczą:
1) p-pneumokokowe co 5 lat; 3) p-tężcowe co 7 lat;
2) przeciw-WZW B co 3 lata; 4) p-grypowe każdego roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4.
Ctylko 2.
D2,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2012 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl